母嬰護(hù)理師孕婦護(hù)理培訓(xùn)課件

母嬰護(hù)理師母嬰護(hù)理師第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第一節(jié)職業(yè)道德及行為準(zhǔn)則一、母嬰護(hù)理師的職業(yè)道德規(guī)范1、良好的職業(yè)操守（1）要有正確的從業(yè)動(dòng)機(jī)（2）熱愛(ài)自己的工作，有愛(ài)心，認(rèn)識(shí)自己工作的社會(huì)價(jià)值和意義。

（3）愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，遵紀(jì)守法，誠(chéng)實(shí)守信，尊老愛(ài)幼，文明執(zhí)業(yè)，是職業(yè)道德觀念的核心。

第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第一節(jié)職業(yè)道德及行為準(zhǔn)則（4）應(yīng)守時(shí)守信，遵守約定，堅(jiān)守崗位，不無(wú)故違約，不辭而別，以促進(jìn)產(chǎn)婦、新生兒及家庭的健康幸福為己任。（5）在一個(gè)客戶家里工作會(huì)了解到一些家庭的信息和隱私，一定要保守秘密。（4）應(yīng)守時(shí)守信，遵守約定，堅(jiān)守崗位，不無(wú)故違約，不辭而別，2、以客戶為中心的服務(wù)理念（1）服務(wù)行業(yè)需要有服務(wù)客戶的意識(shí)，有以客戶為中心的精神。（2）以維護(hù)母嬰健康為己任，滿足母嬰的需求，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行悉心的照顧。要全天候?qū)Ξa(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行呵護(hù)，守護(hù)嬰兒的安全。

2、以客戶為中心的服務(wù)理念（3）一定要有良好態(tài)度，每個(gè)家庭有自己的生活習(xí)慣，進(jìn)入客戶家庭后，要尊重客戶的生活習(xí)慣，對(duì)飲食口味、作息時(shí)間、物品擺放等都要依照客戶的習(xí)慣和愛(ài)好。（4）客戶家人的性格、脾氣、愛(ài)好各不相同，應(yīng)尊重客戶家人，懂得謙讓、寬容，處理好與家庭成員的關(guān)系，不參與客戶家庭發(fā)生的內(nèi)部矛盾，做好本職工作，為產(chǎn)婦和新生兒服務(wù)。（3）一定要有良好態(tài)度，每個(gè)家庭有自己的生活習(xí)慣，進(jìn)入客戶家3、積極主動(dòng)的工作意識(shí)（1）要有敬業(yè)精神和吃苦耐勞的精神，工作內(nèi)容瑣碎，涉及母嬰生活的方方面面，所以手要勤，心要細(xì)。（2）工作認(rèn)真，嚴(yán)謹(jǐn)，按照專業(yè)要求，進(jìn)行規(guī)范操作，工作中要細(xì)心和耐心，避免粗心帶來(lái)工作的失誤。（3）要勤奮且有責(zé)任感，對(duì)屬于自己工作范圍內(nèi)的工作積極主動(dòng)，不推脫，不偷懶，不消極怠工。（4）需要有較強(qiáng)的時(shí)間觀念和良好的工作習(xí)慣，通過(guò)辛勤的努力讓客戶信賴，贏得客戶的認(rèn)可和好評(píng)。3、積極主動(dòng)的工作意識(shí)4、專業(yè)熟練的服務(wù)技能（1）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，要認(rèn)識(shí)到母嬰護(hù)理服務(wù)并不是一件簡(jiǎn)單的工作。包含著大量的專業(yè)知識(shí)和各種生活技能的運(yùn)用。（2）母嬰護(hù)理師的工作技能非常重要，要具備全面的科學(xué)教育經(jīng)驗(yàn)，能對(duì)常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行妥善處理。對(duì)自己的技能精益求精，不斷提高工作質(zhì)量和效率，才能成為優(yōu)秀的母嬰護(hù)理師。bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb4、專業(yè)熟練的服務(wù)技能bbbbbbbbbbbbbbbbbbb第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第一節(jié)職業(yè)道德及行為準(zhǔn)則二、工作準(zhǔn)則與專業(yè)修養(yǎng)1、工作準(zhǔn)則①認(rèn)真履行工作職責(zé)，具有服務(wù)意識(shí)和奉獻(xiàn)精神。②不論貧富貴賤，平等的對(duì)待每一個(gè)孕產(chǎn)婦和新生兒，讓他們得到安全、健康的照顧和護(hù)理。第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第一節(jié)職業(yè)道德及行為準(zhǔn)則③掌握先進(jìn)的母乳喂養(yǎng)理念和方法，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和宣教。④掌握新生兒身心發(fā)育的特點(diǎn)和規(guī)律，促進(jìn)其潛能的發(fā)展。⑤熟練掌握母嬰護(hù)理的專業(yè)知識(shí)和操作技能。bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb③掌握先進(jìn)的母乳喂養(yǎng)理念和方法，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)⑥尊重客戶的宗教信仰，對(duì)客戶的家庭和個(gè)人隱私嚴(yán)格保密。⑦虛心接受客戶的批評(píng)和建議，不斷改進(jìn)工作質(zhì)量。⑧遵守基本禮儀，避免衣著暴露，養(yǎng)成進(jìn)門先敲門的習(xí)慣，服務(wù)時(shí)做到說(shuō)話輕、走路輕、操作輕。⑨不得移動(dòng)客戶的貴重物品，未經(jīng)許可，不使用客戶的電話、計(jì)算機(jī)等。⑩不向客戶索要財(cái)物或借錢，服務(wù)簽約后無(wú)特殊情況不得毀約或辭工。⑥尊重客戶的宗教信仰，對(duì)客戶的家庭和個(gè)人隱私嚴(yán)格保密。2、專業(yè)修養(yǎng)①良好的習(xí)慣意識(shí)。②附有愛(ài)心、耐心、誠(chéng)心和責(zé)任心。③熱愛(ài)并尊重每個(gè)母親和嬰兒。④具有現(xiàn)代的母乳喂養(yǎng)理念及科學(xué)的護(hù)理知識(shí)。⑤具有廣泛的興趣及寬泛的知識(shí)面。⑥善于溝通，具有與人合作的能力。⑦具有分析和解決的能力。⑧身體健康，無(wú)傳染病，具備積極、和平、樂(lè)觀、寬容和健康心理狀態(tài)bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb2、專業(yè)修養(yǎng)bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第一節(jié)職業(yè)道德及行為準(zhǔn)則三、母嬰護(hù)理師的工作職責(zé)1、孕婦護(hù)理妊娠期衛(wèi)生保健，孕期營(yíng)養(yǎng)，分娩陪護(hù)。2、產(chǎn)婦護(hù)理①生活護(hù)理。保持環(huán)境舒適安靜，室內(nèi)空氣清新，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦情況的觀察和清潔，傷口護(hù)理，清洗、整理產(chǎn)婦衣物，在產(chǎn)婦不能自理時(shí)幫助產(chǎn)婦擦洗身體。bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第一節(jié)職業(yè)道德及行為準(zhǔn)則bbb②乳房護(hù)理。協(xié)助產(chǎn)婦喂哺，熱敷、按摩乳房，使產(chǎn)婦不發(fā)生乳房脹痛。③母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。指導(dǎo)產(chǎn)婦做好正確的哺乳姿勢(shì)、母乳喂養(yǎng)的方法等。④產(chǎn)后恢復(fù)。指導(dǎo)產(chǎn)婦做好產(chǎn)后保健操，促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)。⑤合理配餐。合理安排產(chǎn)婦飲食，為產(chǎn)婦制作營(yíng)養(yǎng)餐，保證充足的營(yíng)養(yǎng)。⑥心理指導(dǎo)。與產(chǎn)婦溝通、交流、分享，傾聽(tīng)產(chǎn)婦的訴說(shuō)，使產(chǎn)婦心情舒暢。②乳房護(hù)理。協(xié)助產(chǎn)婦喂哺，熱敷、按摩乳房，使產(chǎn)婦不發(fā)生乳房脹3、新生兒護(hù)理①生活照料。保持良好的居室環(huán)境、清潔衛(wèi)生、室內(nèi)空氣清新，料理新生兒的飲食起居，根據(jù)需要進(jìn)行喂哺，洗澡，患新生兒尿布和其他衣物。②專業(yè)技能。為新生兒測(cè)量體溫，對(duì)新生兒臍帶進(jìn)行消毒，對(duì)尿布、毛巾、奶瓶等嬰兒生活用品清洗、消毒，護(hù)理二便三浴，觀察新生兒黃疸消退情況。bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb3、新生兒護(hù)理bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb③預(yù)防常見(jiàn)病。觀察新生兒大小便是否正常，身體有無(wú)異常，預(yù)防尿布疹、鵝口瘡等常見(jiàn)病的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)提醒并協(xié)助到醫(yī)院就診。④促進(jìn)健康。協(xié)助為新生兒做撫觸、“游泳”訓(xùn)練和嬰兒被動(dòng)操。③預(yù)防常見(jiàn)病。觀察新生兒大小便是否正常，身體有無(wú)異常，預(yù)防尿第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第二節(jié)職業(yè)禮儀和溝通技能一、母嬰護(hù)理師的職業(yè)禮儀1、儀容儀表①面部潔凈，避免濃妝。頭發(fā)干凈整齊，長(zhǎng)發(fā)要盤起。②注意手部衛(wèi)生，勤洗手，勤剪指甲，保持短而潔凈。手部皮膚要護(hù)理好，避免粗糙和干裂。③保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。每日洗澡，飯后漱口，保持身體、口腔無(wú)異味。第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第二節(jié)職業(yè)禮儀和溝通技能④著裝要與工作職業(yè)相適應(yīng)。著裝要大方得體，簡(jiǎn)介樸素，方便工作，不要穿裙子，不能穿著暴露、短小、緊身、艷麗的服裝；衣服胸前不要有拉鏈、金屬扣、兩篇等裝飾物，以免劃傷嬰兒。⑤工作服要干凈整潔。每次換洗，避免帶有污漬、散發(fā)氣味。⑥穿方便舒適的平底鞋，鞋面保持整潔。⑦不噴香水，不涂指甲油，不佩戴任何首飾，如戒指、手鐲、耳飾、項(xiàng)鏈等。④著裝要與工作職業(yè)相適應(yīng)。著裝要大方得體，簡(jiǎn)介樸素，方便工作2、體態(tài)禮儀①站姿。站立時(shí)應(yīng)挺直、舒展，給人一種端正、莊重的感覺(jué)。起立站好，雙腿并攏或分開(kāi)不過(guò)肩，兩足并立，但不要貼的太近，以后站穩(wěn)為好，收腹挺胸，兩肩平行，雙臂自然下垂，頭正，眼睛平視，下頜為收。切記東倒西歪、駝背突腹、含胸撅臀、探頭歪肩、兩手抱在胸前或叉腰或手里玩弄什么東西。與人交談時(shí)，不要扭動(dòng)身子、東張西望、晃動(dòng)腿腳。2、體態(tài)禮儀②坐姿。落座要輕，動(dòng)作要輕而緩，入座后要正，上身向前傾，雙腿輕輕合攏，腳后跟微微提起。身體占據(jù)椅子1/3，背要直，雙臂自然下垂或左手輕握右手四指，自然放在大腿上，也可分開(kāi)，左手放在左腿上，右手搭在左手背上。如坐沙發(fā)則腰要挺直，兩腿垂地微內(nèi)收，可并攏傾斜，可并攏垂直，可并攏傾斜，也可膝蓋并攏而小腿成開(kāi)關(guān)狀。切記風(fēng)風(fēng)火火、身體前后擺動(dòng)、兩腿叉開(kāi)、蹺二郎腿、彎腰駝背、手扶下巴。②坐姿。落座要輕，動(dòng)作要輕而緩，入座后要正，上身向前傾，雙腿2、體態(tài)禮儀③走姿。走路時(shí)頭正、頸直，上身直不動(dòng)，兩肩相平不搖，兩眼平視前方，步子略有彈力，步幅適中均勻，跨步時(shí)兩腿間距離是本人一腳之長(zhǎng)，步伐要輕快，起腳干凈利索，挺胸收腹，兩肩自然前后擺動(dòng)，顯得自信，快樂(lè)，有朝氣。不要彎腰駝背，搖頭扭胯，腳步不搖拖拖拉拉，不要將手插入褲袋，或倒背手走路。④其他體態(tài)禮儀。在接待客戶說(shuō)“請(qǐng)進(jìn)”或“請(qǐng)坐”時(shí)要舒展大方，應(yīng)面帶微笑，點(diǎn)頭示意。2、體態(tài)禮儀3、交往禮儀①溝通禮儀1）當(dāng)被介紹給他人時(shí)，應(yīng)面對(duì)對(duì)方，顯示出想結(jié)識(shí)對(duì)方誠(chéng)意。等介紹完畢可以說(shuō)“您好”等客氣話表示友好。2）自我介紹時(shí)，可注意打招呼說(shuō)聲“您好！”來(lái)引起對(duì)方的注意，然后說(shuō)出自己的姓名、身份。3）介紹的身體語(yǔ)言。注意手勢(shì)、姿勢(shì)、眼神、眼神、表情的協(xié)調(diào)配合。3、交往禮儀3、交往禮儀②用餐禮儀（要注意以下幾點(diǎn)）1）入座。用餐時(shí)入座要在他人之后入座，切勿搶先入座。根據(jù)實(shí)際情況找好自己的位置，在適當(dāng)之處入座。以左側(cè)入座為佳。入座要聽(tīng)從客戶家人安排。如有必要，向周圍人致意后入座。2）個(gè)人盤內(nèi)的飯菜要盡量吃凈，骨頭、餐巾紙或其他物品不要仍在地上，要盡量小范圍地放在自己盤子周圍。3）一次性?shī)A起的菜不要太多，如不夠，可以再取，如果客戶為你夾菜，要用語(yǔ)言或動(dòng)作表示感謝。用筷子無(wú)法夾起的菜可用勺子幫助，不可用手幫忙。3、交往禮儀4）雙手去接別人斟滿的酒。不喝酒時(shí)，不要將酒杯倒置，如替別人倒水，茶壺的嘴一定不能朝向客人。5）吃東西要文雅，用餐時(shí)交談要輕聲，不能影響他人。6）吃飯時(shí)要注意照顧別人，尤其是與老人和小孩一起吃飯時(shí)，要注意照顧老人和小孩。7）用完餐離座時(shí)，如向身邊在座人說(shuō)“請(qǐng)您慢用”，然后起身離座。將用過(guò)的餐具收入廚房，把餐桌收拾干凈。離座應(yīng)注意，不要拖泥帶水，弄響座椅、弄掉椅墊等。4）雙手去接別人斟滿的酒。不喝酒時(shí)，不要將酒杯倒置，如替別人4、居家禮儀①接待客人禮儀。接待來(lái)客既要有學(xué)問(wèn)也要有藝術(shù)，只要掌握了待客的基本禮儀一般程序，就掌握了迎賓待客的基本方法。以下四點(diǎn)是接待客人所要注意的：1）做好準(zhǔn)備工作。如果接待事先預(yù)約好的客人，首先要布置好接待環(huán)境，其次要準(zhǔn)備好接待物品，還要注意自己的服飾儀表，要有充分的思想準(zhǔn)備，使客人感到文雅有禮。4、居家禮儀2）做好接待工作。門鈴一響迅速應(yīng)答，開(kāi)門彬彬有禮，客人入門后，把客人引導(dǎo)至相應(yīng)的座位，端水倒茶等（八分滿，小托盤，手里或是易拿到的地方）禮貌地說(shuō)“您請(qǐng)用茶”，禁止用手拿茶杯的口部。遞茶水的時(shí)候一定要用雙手。如果在無(wú)準(zhǔn)備的情況下客戶要留客人在家用餐，了解清楚飯菜特點(diǎn)，豐盛程度等，切忌當(dāng)著客人的面作上述工作。2）做好接待工作。門鈴一響迅速應(yīng)答，開(kāi)門彬彬有禮，客人入門后4、居家禮儀①接待客人禮儀。3）賓主談話期間盡量不要在室內(nèi)走動(dòng)。如果收到客人的禮物，要把禮物放到上座或顯眼的地方，以示對(duì)客人的尊敬。4）最后要做好禮貌送客工作。注意不要喧賓奪主，再送別的時(shí)候不要通客人進(jìn)行過(guò)多的交談，注意送別的態(tài)度，給客人留下好的印象。4、居家禮儀4、居家禮儀②手持物品或遞接他人物品時(shí)的禮儀。1）安全。2）衛(wèi)生。持物品時(shí)衛(wèi)生問(wèn)題不可察。為人取拿食品時(shí)，切忌直接下手，敬茶、斟酒、送湯、上菜時(shí)，千萬(wàn)不要把手指搭在杯、碗、碟、盤邊沿、更不能無(wú)意之間使手指浸泡在其中。3）雙手為宜。有可能時(shí)，雙手遞物與人為佳。不方便雙手并用，也要采用右手。以左手遞物通常被視為失禮之舉。母嬰護(hù)理師孕婦護(hù)理培訓(xùn)課件4）遞于手中。遞給他人的物品，以直接交到對(duì)方手中為好。5）主動(dòng)上前。若雙手相距過(guò)遠(yuǎn)，遞物者理當(dāng)主動(dòng)走進(jìn)接物者。假如自己坐著的話，還應(yīng)盡量在遞物時(shí)起身站立。6）方便接拿。在遞物于人時(shí)，應(yīng)為對(duì)方流出方便接取物品的地方，不要讓其感到接物無(wú)從下手。將帶有文字的物品遞給別人時(shí)，還須使其正面面向?qū)Ψ健?）遞于手中。遞給他人的物品，以直接交到對(duì)方手中為好。7）尖、刃內(nèi)向。將帶尖、帶刃或其他易于傷人的物品遞于他人時(shí)，切勿以尖、刃直指對(duì)方。應(yīng)當(dāng)使其朝向自己，或是朝向他處。8）接取物品。應(yīng)當(dāng)目視對(duì)方，而不要只顧注視物品。一定要雙手或右手、絕不應(yīng)止用左手。必要時(shí)應(yīng)起身站立，并主動(dòng)走近對(duì)方，當(dāng)對(duì)方遞過(guò)物品時(shí)，在以手前去接取。7）尖、刃內(nèi)向。將帶尖、帶刃或其他易于傷人的物品遞于他人時(shí)，4、居家禮儀③接打電話的禮儀。1）聽(tīng)到鈴聲快接電話。如果家人中有人而讓對(duì)方等較長(zhǎng)時(shí)間是對(duì)對(duì)方的不尊重。如果的確不能很快接電話，拿起聽(tīng)筒后先說(shuō)“對(duì)不起，久等了”。2）先要問(wèn)好，禮貌應(yīng)答。如果對(duì)方問(wèn)你是誰(shuí)，你要清楚告訴對(duì)方。結(jié)束通話時(shí)要說(shuō)告別語(yǔ)“再見(jiàn)”并在對(duì)方掛斷電話后再輕輕放下話筒。如接到打錯(cuò)的電話，也要平靜的告訴對(duì)方“您要的電話錯(cuò)了”。母嬰護(hù)理師孕婦護(hù)理培訓(xùn)課件3）備好紙筆，做好留言。4）打電話要簡(jiǎn)要明了。先要將打出電話的號(hào)碼，要找的人的姓名，要說(shuō)的事情搞清楚，準(zhǔn)備好再撥叫，打點(diǎn)好應(yīng)先說(shuō)“您好”，再問(wèn)詢要找人是否在，主動(dòng)報(bào)上自己的姓名，通話內(nèi)容要簡(jiǎn)單明了。5）不能用客戶家電話打私人電話。3）備好紙筆，做好留言。第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第二節(jié)職業(yè)禮儀和溝通技能二、母嬰護(hù)理師的言語(yǔ)溝通技能

1、稱呼得體對(duì)客戶的家人要像對(duì)自己的親人一樣，按年齡和輩份來(lái)稱呼將成員，對(duì)比自己年齡稍大的夫妻，可稱大哥、大姐。如果客戶比自己年輕，也要注意不能直呼其名，應(yīng)跟她商量一下稱呼。年長(zhǎng)的客戶，可稱伯伯、叔叔、阿姨等。第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第二節(jié)職業(yè)禮儀和溝通技能2、日常禮貌用語(yǔ)①問(wèn)候語(yǔ)。②辭別語(yǔ)。③答謝語(yǔ)?！胺浅８兄x”“勞您費(fèi)心”。④請(qǐng)托語(yǔ)，“請(qǐng)問(wèn)”“拜托您”等，這種請(qǐng)托要委婉謙恭。⑤道歉語(yǔ)。要真誠(chéng)。⑥征詢語(yǔ)。您有什么事需要我?guī)兔?？等這種征詢語(yǔ)要讓他人感到關(guān)心和體貼。⑦慰問(wèn)語(yǔ)。您辛苦了，讓您受累了等，給人一種善良，熱心的感覺(jué)。⑧祝賀語(yǔ)。⑨夸贊語(yǔ)。誠(chéng)信贊美。2、日常禮貌用語(yǔ)3、避免說(shuō)的話忌用不禮貌言語(yǔ)，忌無(wú)稱呼用語(yǔ)，忌藐視語(yǔ)，煩躁語(yǔ)。避免說(shuō)冷淡的話，沒(méi)感情的話，否定性的話，他人的閑話，太專業(yè)的用語(yǔ)、過(guò)于深?yuàn)W讓人理解不透的話。4、傾聽(tīng)的技巧溝通是雙向的，在語(yǔ)客戶溝通中要做到用心傾聽(tīng)，努力做到三分說(shuō)，七分聽(tīng)。5、察言觀色的技巧隨機(jī)應(yīng)變，人們可以利用肢體語(yǔ)言觀察和了解別人，“眼色”是臉色中最應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)3、避免說(shuō)的話6、溝通中的注意事項(xiàng)①避免說(shuō)錯(cuò)話。②失言后不要編借口。如果確實(shí)說(shuō)錯(cuò)了話，就必須立刻道歉，用于承擔(dān)錯(cuò)誤，不要編一大堆借口，以免越描越黑。許多人都會(huì)對(duì)敢于承認(rèn)自己錯(cuò)誤的人有好感。③不要爭(zhēng)上方。應(yīng)避免在和他人交談時(shí)總想分出個(gè)高低，在他人的話里尋找漏洞，常為某些細(xì)節(jié)爭(zhēng)論不休，或常糾正他人的錯(cuò)誤，借以炫耀自己的知識(shí)。說(shuō)話是和別人溝通，不是和別人比賽。6、溝通中的注意事項(xiàng)第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第二節(jié)職業(yè)禮儀和溝通技能三、母嬰護(hù)理師入戶上崗的技巧1、非語(yǔ)言溝通如點(diǎn)頭、微笑等。溝通效果卻是極其明顯甚至不可代替的。①體態(tài)語(yǔ)言。體勢(shì)會(huì)流露出對(duì)人的態(tài)度，思想感情會(huì)從體態(tài)中反映出來(lái)。大方，得體的儀態(tài)能顯示出修養(yǎng)和交往技巧，主要有一下幾點(diǎn)：1）面部語(yǔ)言。一個(gè)友好真誠(chéng)的微笑，會(huì)傳遞給別人高興，歡悅、同意、尊重等信息。第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第二節(jié)職業(yè)禮儀和溝通技能2）頭部語(yǔ)言。如點(diǎn)頭、搖頭。低頭、抬頭等，一目了然。3）眼睛語(yǔ)言。4)體勢(shì)語(yǔ)言。交談中身體略微傾向?qū)Ψ?，表示熱情和興趣；微微起身，表示謙恭有禮。②聲勢(shì)和語(yǔ)速。恰當(dāng)、自然地運(yùn)用聲調(diào)，是順利交往成功的條件。一般情況下，柔和的聲調(diào)表示坦率和友善。語(yǔ)速不可太快或太慢，應(yīng)盡量與客戶保持一致。③服飾語(yǔ)言。穿著適合自己工作性質(zhì)的服飾，應(yīng)該大方、得體，使對(duì)方產(chǎn)生信賴感。2）頭部語(yǔ)言。如點(diǎn)頭、搖頭。低頭、抬頭等，一目了然。2、客戶面試常見(jiàn)問(wèn)題面試時(shí)的溝通表現(xiàn)是順利入戶的重要環(huán)節(jié)，以下是需要回答的常見(jiàn)問(wèn)題：1）詢問(wèn)基本情況。如姓名、年齡、籍貫、工作幾年？目前在哪??？照看過(guò)幾個(gè)產(chǎn)婦和嬰兒？有什么特長(zhǎng)和愛(ài)好？2）是否有三證（身份證、健康證、上崗證）？在哪個(gè)機(jī)構(gòu)受過(guò)正規(guī)培訓(xùn)？獲得哪些證書？證書是否可以再人力資源和社會(huì)保障、部門官方網(wǎng)站查詢？2、客戶面試常見(jiàn)問(wèn)題3)有沒(méi)有遇到過(guò)比較難帶的嬰兒？是否帶過(guò)雙胞胎、早產(chǎn)兒等？具體說(shuō)說(shuō)都有什么情況？4）詢問(wèn)入戶后的工作內(nèi)容，主要負(fù)責(zé)什么工作？為產(chǎn)婦和嬰兒都需要做哪些工作？一天的工作是怎么安排的？順帶做家務(wù)嗎？3)有沒(méi)有遇到過(guò)比較難帶的嬰兒？是否帶過(guò)雙胞胎、早產(chǎn)兒等？具2、客戶面試常見(jiàn)問(wèn)題5）產(chǎn)婦護(hù)理方面的問(wèn)題。如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？是否進(jìn)行乳房護(hù)理？會(huì)開(kāi)奶嗎？沒(méi)奶怎么辦？產(chǎn)婦護(hù)理都注意什么？順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的護(hù)理有什么不一樣？坐月子都注意什么？會(huì)幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)嗎？月子餐一般都吃什么？哪些東西下奶？會(huì)做哪些月子餐？會(huì)做哪些拿手菜？2、客戶面試常見(jiàn)問(wèn)題6）新生兒護(hù)理方面的問(wèn)題。新生兒月子里有哪些常見(jiàn)?。繎?yīng)如何護(hù)理？給新生兒洗澡有哪些需要注意的？臍帶沒(méi)脫落是否能洗澡？會(huì)給新生兒做“游泳”訓(xùn)練嗎？晚上怎么喂奶？晚上新生兒跟誰(shuí)睡覺(jué)？新生兒需要什么鍛煉？月嫂是否給嬰兒做撫觸、抬頭等基本訓(xùn)練。6）新生兒護(hù)理方面的問(wèn)題。新生兒月子里有哪些常見(jiàn)??？應(yīng)如何護(hù)3、參加面試時(shí)的注意事項(xiàng)1）要學(xué)會(huì)自信地跟客戶溝通，展現(xiàn)出自己的素質(zhì)和能力，爭(zhēng)取得到客戶的認(rèn)可。2）頭發(fā)、手部要整齊，干凈，服飾要大方、整潔。3）要熱情地問(wèn)候，自然地微笑，身體稍微前傾，與對(duì)方有目光交流，適當(dāng)點(diǎn)頭示意。4）對(duì)客戶要有禮貌，正確稱呼。3、參加面試時(shí)的注意事項(xiàng)5）回答問(wèn)題時(shí)態(tài)度要謙和，吐字要清晰，要有條理，回答時(shí)避免思路混亂。6）正確的回答客戶所關(guān)心的問(wèn)題，忌答非所問(wèn)。7）誠(chéng)實(shí)回答問(wèn)題8）忌面試時(shí)問(wèn)客戶一些與工作無(wú)關(guān)的問(wèn)題。5）回答問(wèn)題時(shí)態(tài)度要謙和，吐字要清晰，要有條理，回答時(shí)避免思4、母嬰護(hù)理師入戶上崗須知1）要到指定醫(yī)院體檢，取得健康合格證。2）應(yīng)到正規(guī)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)接受專業(yè)培訓(xùn)，取得上崗證書。3）應(yīng)了解客戶家的基本情況，如新生兒的情況、客戶籍貫、住址、電話、是否有老人幫忙等。4）應(yīng)了解客戶對(duì)服務(wù)工作的要求和注意事項(xiàng)。5）應(yīng)了解客戶需要什么類型的服務(wù)，盡可能了解所服務(wù)客戶的詳細(xì)需求。6）上崗自帶衣物和日常生活用品。4、母嬰護(hù)理師入戶上崗須知第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識(shí)與技能一．基本知識(shí)和理念1）、促進(jìn)母親和嬰兒健康，提高出生人口的素質(zhì)，是每一位公民的責(zé)任。2）、懷孕和分娩是人類繁衍的生理過(guò)程，應(yīng)當(dāng)做到有計(jì)劃有準(zhǔn)備。3）、吸煙與被動(dòng)吸煙會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、低出生體重。4）、準(zhǔn)備懷孕的婦女和孕婦，應(yīng)當(dāng)避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)，避免密切接觸寵物。5）、孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月補(bǔ)服葉酸可預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。6）、產(chǎn)前檢查內(nèi)容主要包括測(cè)量血壓、體重、宮高、胎位、胎心率，血、尿化驗(yàn)和B超檢驗(yàn)等。7）、首次產(chǎn)前檢查應(yīng)當(dāng)做乙肝、梅毒和艾滋病檢查。8）、產(chǎn)前診斷可發(fā)現(xiàn)胎兒某些先天性缺陷和遺傳性疾病。9）、孕婦正常血壓為收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱。10）、孕婦正常血紅蛋白低于110克/升。第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識(shí)與第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識(shí)與技能一．基本知識(shí)和理念11）、懷孕期間如果出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、視物不清、陰道出血、腹痛、胎膜破裂（破水）、胎動(dòng)異常等情況，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)就診。12）、懷孕24-28周，建議做妊娠期糖尿病篩查。13）、足月產(chǎn)是指懷孕37-42周之間分娩。14）、自然分娩是對(duì)母嬰損傷最小、最理想的分娩方式。15）、臨產(chǎn)的征兆為出現(xiàn)規(guī)律，伴有疼痛且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，每次持續(xù)30秒或以上，間隔5-6分鐘。16）、在孕產(chǎn)期各階段，孕產(chǎn)婦都可能出現(xiàn)不同程度的心理變化，放松心情有助于預(yù)防孕期和產(chǎn)后抑郁。17）、母乳是嬰兒最理想的天然食物，提倡純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，1歲以下嬰兒不宜食用鮮奶。18）、正常足月新生兒的出生體重在2500-4000克之間，超過(guò)4000克為巨大兒，不足2500克為低出生體重兒。19）新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行新生兒疾病篩選，第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識(shí)與第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識(shí)與技能一．基本知識(shí)和理念20）、新生兒可能出現(xiàn)生理性體重下降，一般不超過(guò)出生體重的10%，出生后7-10天恢復(fù)至出生體重。21）、新生兒生理性黃疸一般在出生后第2-3天出現(xiàn)，第7-10天開(kāi)始逐漸消退。22）、新生兒臍帶脫落的時(shí)間一般在出生后1-2周。23）、新生兒滿月時(shí)，體重至少應(yīng)當(dāng)比出生時(shí)增加600克。24）、應(yīng)當(dāng)保證新生兒睡眠充足，一天睡眠時(shí)間一般為16-20小時(shí)。25）、嬰兒從出生開(kāi)始，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下每補(bǔ)充維生素D400-800國(guó)際單位。26）、父母或看護(hù)人應(yīng)當(dāng)經(jīng)常與嬰兒交流，及時(shí)滿足嬰兒的各種需求，27）、嬰兒乳牙一般在出生后4-10個(gè)月之間萌出。28）、嬰兒出生后要按照免疫規(guī)劃程序進(jìn)行預(yù)防接種。29）、嬰幼兒的前囟一般在出生后12-18個(gè)月閉合。第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識(shí)與第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識(shí)與技能二、健康生活方式和行為1、孕婦應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持早晚刷牙、餐后漱口。2、孕婦應(yīng)當(dāng)禁煙禁酒，最好不穿高跟鞋、不染發(fā)、少化妝，服裝以舒適為宜。3、孕婦每天應(yīng)當(dāng)進(jìn)行30分鐘以上的適宜運(yùn)動(dòng)。4、孕婦應(yīng)當(dāng)至少接受5次產(chǎn)前檢并住院分娩。5、孕婦應(yīng)當(dāng)保證合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)、在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量補(bǔ)充鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素。、6、孕中期鈣的適宜攝入量為每天1000毫克，孕晚期及哺乳期均每天1200毫克。7、孕婦應(yīng)當(dāng)維持體重和適宜增長(zhǎng)。8、產(chǎn)婦在哺乳期應(yīng)當(dāng)食量增加魚、禽、蛋、肉及新鮮素材和水果的攝入、9、產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。10、應(yīng)當(dāng)在新生兒出生半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始喂奶，早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶，按需哺乳。第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識(shí)與第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識(shí)與技能二、健康生活方式和行為11、從出生后6個(gè)月開(kāi)始，需要逐漸給嬰兒補(bǔ)充富含鐵的泥糊狀食物。12、嬰兒添加輔食后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。13、產(chǎn)后42天左右，母親和嬰兒均應(yīng)接受一次健康檢查。14、嬰兒在3、6、8、12月月齡時(shí)，應(yīng)當(dāng)接受健康檢查。15、有不滿1周歲嬰兒的女職工，在每班勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)可以享受2次哺乳（含人工喂養(yǎng)時(shí)間，每次30分鐘）。第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識(shí)與第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識(shí)與技能三、基本技能1、記住末次月經(jīng)，學(xué)會(huì)計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。2、孕婦一般在懷孕18-20周開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)，在孕晚期應(yīng)當(dāng)學(xué)太懂計(jì)數(shù)的方法。3、孕產(chǎn)婦患病應(yīng)及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，4、哺乳期婦女應(yīng)當(dāng)采取有效的避孕措施。5、給嬰兒添加的非乳類食物應(yīng)當(dāng)多樣化，注意少糖、無(wú)鹽、不加調(diào)味品。6、給嬰兒的咀嚼能力應(yīng)當(dāng)從出生后7-8個(gè)月開(kāi)始鍛煉，10-12個(gè)月可以培養(yǎng)嬰兒自己用勺進(jìn)食。7、嬰兒體溫超過(guò)了38.5攝氏度時(shí)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?、嬰兒發(fā)生腹瀉不需要禁食，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充體液，避免發(fā)生脫水。9、通過(guò)數(shù)呼吸次數(shù)可以早期識(shí)別肺炎。10、避免嬰兒發(fā)生摔傷、燒燙傷、窒息、中毒、觸電、溺水等意外傷害。第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識(shí)與第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第四節(jié)母嬰護(hù)理師安全防護(hù)意識(shí)一、家庭防火知識(shí)1、家庭火災(zāi)知識(shí)①注意安全用電，正確使用加家電。人睡或離開(kāi)家前；人走斷電，用畢斷電，停電時(shí)夜要臨時(shí)切斷電源；用點(diǎn)設(shè)備長(zhǎng)期不使用時(shí)，應(yīng)切斷電源開(kāi)關(guān)或拔下插頭。家用電器使用中要防潮，防熱，防灰，注意通風(fēng)。不在電器周圍堆放可然物品等；電器突然發(fā)生故障，應(yīng)先斷電，通知客戶，不得擅自修理。②正確使用燃?xì)?，防治燃?xì)庑孤?。燃?xì)庑孤r(shí)應(yīng)先關(guān)閥門，開(kāi)窗通風(fēng)，嚴(yán)禁用火，用電。發(fā)生燃?xì)庑孤逗螅細(xì)庠罹卟荒茳c(diǎn)火，不得啟用電器開(kāi)關(guān)，不得在室內(nèi)打手機(jī)。防止化纖衣服產(chǎn)生靜電火花及鞋底鐵釘與地面摩擦產(chǎn)生火花。必要時(shí)采取安全措施驅(qū)散燃?xì)?。③正確處理易燃易爆物品，保持通道暢通。點(diǎn)蠟燭，蚊香時(shí)必須用適當(dāng)?shù)娜萜餮b好，并遠(yuǎn)離易燃物品，禁止將為熄滅的煙頭等火種倒進(jìn)垃圾桶。切勿再走廊、樓梯口地方雜物，要保證通道和安全出口的暢通。第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第四節(jié)母嬰護(hù)理師安全防護(hù)意識(shí)第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第四節(jié)母嬰護(hù)理師安全防護(hù)意識(shí)一、家庭防火知識(shí)2、家庭火災(zāi)的處理①家庭滅火措施。家中一旦起火，切忌驚慌失措，應(yīng)根據(jù)火情大小，性質(zhì)做出判斷。首先切斷電源、氣源。如果火勢(shì)較小，應(yīng)抓住時(shí)機(jī)利用家中的滅火工具滅火，同時(shí)呼救請(qǐng)他人幫助；如果火勢(shì)較大，應(yīng)立即報(bào)火警119，報(bào)警內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，說(shuō)清地點(diǎn)、起火原因、聯(lián)系電話，姓名等，有條件最好派人到路口迎候消防車，抱著嬰兒迅速離開(kāi)火場(chǎng)。②滅火方法。家具、衣物、紙張等起火，可直接用水補(bǔ)救。把誰(shuí)直接潑灑在燃燒物上熄滅火焰，還要用水把著火點(diǎn)附近的可燃物澆濕，使之降溫；也可用沙土、淋濕的棉被等捂蓋在燃燒物表面，是指隔絕空氣而終止燃燒，對(duì)衣服可以進(jìn)行怕打滅火。燃?xì)馄鸹穑攘⒓搓P(guān)閉燃?xì)忾y門，切斷電源，然后用家用滅火器噴滅火源或?qū)嫕竦谋蝗?，義務(wù)等捂滅火源。直接蓋上鍋蓋或用濕抹布覆蓋，讓火缺氧自熄。還可以向鍋內(nèi)放入切好的蔬菜冷卻滅火。油鍋起火，不能潑水滅火，應(yīng)關(guān)閉燃?xì)忾y門，直接蓋上鍋蓋或用濕抹布覆蓋，讓火缺氧自熄。還可以向鍋內(nèi)放入切好的蔬菜冷卻滅火。第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第四節(jié)母嬰護(hù)理師安全防護(hù)意識(shí)第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第四節(jié)母嬰護(hù)理師安全防護(hù)意識(shí)一、家庭防火知識(shí)2、家庭火災(zāi)的處理②滅火方法。家用電器或線路著火，要先切斷電源，再用干粉或氣體滅火器滅火，不可直接潑水滅火，以防觸電或電器爆炸傷人。身上起火不要亂跑，可就地打滾或用厚重衣物壓滅火苗。救火時(shí)不要貿(mào)然開(kāi)門窗，以免空氣對(duì)流，加速火勢(shì)蔓延。煙霧較大時(shí)，可用濕毛巾捂住口鼻，匍匐逃生。逃生時(shí)應(yīng)隨手關(guān)閉身后房門，防止煙氣尾遂進(jìn)入。第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第四節(jié)母嬰護(hù)理師安全防護(hù)意識(shí)第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第四節(jié)母嬰護(hù)理師安全防護(hù)意識(shí)二、家庭防盜知識(shí)

經(jīng)濟(jì)社會(huì)時(shí)代，各種犯罪行為時(shí)有發(fā)生，作為家庭中的一員，母嬰護(hù)理師在工作中藥提高警惕，加以防范，防止入室盜竊時(shí)間的發(fā)生。鑰匙隨身攜帶，不要亂扔亂放，防止有人趁機(jī)印模復(fù)制，若將鑰匙丟失，及時(shí)告知客戶，更換門鎖。第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第四節(jié)母嬰護(hù)理師安全防護(hù)意識(shí)第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第四節(jié)母嬰護(hù)理師安全防護(hù)意識(shí)三、家庭意外事件的處理1、煤氣中毒發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒，應(yīng)立即切斷氣源，打開(kāi)門窗通風(fēng)，并將患者搬至空氣新鮮，流通且溫暖的地方。對(duì)昏迷者，可以用指尖用力掐人中、十宣等穴位，并及時(shí)撥打120急救電話。2、意外觸電如果發(fā)現(xiàn)家中有人不幸觸電，應(yīng)保持冷靜，不要慌張，并按照下面的方法處理：力爭(zhēng)第一時(shí)間關(guān)閉電源，用干燥的絕緣物（如棍棒等）把度點(diǎn)著與帶點(diǎn)部位分開(kāi)，嚴(yán)禁用手直接去拉扯觸電者，以免導(dǎo)致自身，對(duì)昏迷的觸電者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓或人工呼吸，力爭(zhēng)第一時(shí)間搶救，同時(shí)撥打急救電話。3、摔傷若發(fā)現(xiàn)有人摔傷，補(bǔ)課隨意挪動(dòng)傷者，以防骨折，或發(fā)生其他人身傷害，要及時(shí)撥打急救電話。第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第四節(jié)母嬰護(hù)理師安全防護(hù)意識(shí)第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第四節(jié)母嬰護(hù)理師安全防護(hù)意識(shí)三、家庭意外事件的處理4、燙傷發(fā)現(xiàn)家中有人燙傷，應(yīng)立即使患者脫離現(xiàn)場(chǎng)，用冷水沖洗，侵泡和濕敷，盡快使局部降溫；對(duì)燙傷的皮膚盡可能保留水泡皮膚完整性，不要撕去腐皮，可用消毒過(guò)的濕布輕輕包扎；及時(shí)到醫(yī)院處理傷口。5、外傷出血①皮膚外護(hù)理。若摔傷或被刀割傷，表皮出血，可用紅藥水，碘酒等消毒藥水涂抹在傷口處，若傷口比較深，在涂消毒藥水后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行包扎縫合。②快速止血。1）一般止血法。若出血量比較大，應(yīng)視具體創(chuàng)口出血，用生理鹽水沖洗消毒患處，然后再覆蓋多層紗布并用繃帶包扎，或用創(chuàng)可貼敷于患處。2）指壓止血法。適用于頭面、頸部及四肢的動(dòng)脈出血急救，注意壓迫時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，在自行止血的同時(shí)，撥打急救電話，及時(shí)到醫(yī)院處理傷口。第一章母嬰護(hù)理師的職業(yè)素質(zhì)第四節(jié)母嬰護(hù)理師安全防護(hù)意識(shí)第二章女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第一節(jié)女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)、外生殖器官，與分娩有密切關(guān)系。一、外生殖器女性外生殖器又稱外陰，是指生殖器官的外露部分，恥骨聯(lián)合至?xí)幒蛢晒蓛?nèi)側(cè)之間的組織。1、陰位于恥骨聯(lián)合前面。2、大陰唇為外陰兩側(cè)一堆龍騎的皮膚皺襞。3、小陰唇位于大陰唇內(nèi)側(cè)，很敏感。4、陰蒂位于小陰唇前段，幾位敏感。5、陰道前庭陰道前庭為兩小陰唇之間的菱形區(qū)域。前庭的前方有尿道口，后方有陰道口。（1）前庭大腺。又稱巴氏腺，胃俞大陰唇后部，是陰道口兩側(cè)的腺體。（2）尿道口，位于陰帝與陰道口之間，是不規(guī)則的橢圓形小孔。尿道口后壁兩旁有一對(duì)腺體，稱尿道旁腺，常稱為細(xì)菌潛伏之處。（3）引導(dǎo)口及處女膜。引導(dǎo)口胃俞尿道口下方，引導(dǎo)上覆有一層薄膜，稱為處女膜。第二章女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第一節(jié)女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二章女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第一節(jié)女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育二、內(nèi)生殖器女性生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后兩者常被稱為子宮附件。1、陰道陰道為月經(jīng)血排出于胎兒娩出的通道2、子宮子宮為孕育胚胎和胎兒的場(chǎng)所。3、輸卵管輸卵管為卵子于鏡子相遇受精的場(chǎng)所。4、卵巢卵巢具有產(chǎn)生卵子和分泌性激素的功能5、內(nèi)生殖器的臨近器官①尿道。女性尿道短而直，長(zhǎng)4-5厘米，又接近引導(dǎo)，故易引起泌尿系統(tǒng)感染。②膀胱。為一囊狀肌性空腔器官，其大小，形狀可因其充盈程度及鄰近器官的情況而變化，故婦科檢查及手術(shù)前須排空膀胱。③輸尿管。為兩對(duì)肌性圓索狀長(zhǎng)管。上連腎臟，下連膀胱。④直腸。位于引導(dǎo)的后方。⑤闌尾。通常位于右下服內(nèi)，其位置、長(zhǎng)短、粗細(xì)變化很大。第二章女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第一節(jié)女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二章女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第一節(jié)女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育二、內(nèi)生殖器6、骨盆女性骨盆是軀干和下肢之間的骨性連接，除支持軀干和保護(hù)盆腔臟器外，骨盆是胎兒經(jīng)胎兒陰道娩出時(shí)必須的骨性通道，其大小，形狀對(duì)分娩有直接影響。第二章女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第一節(jié)女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二章女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育一、妊娠生理變化

妊娠是指胚胎和胎兒在母體聽(tīng)唄發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。卵子受精是妊娠的開(kāi)審，胎兒及其附屬物（即胎盤、胎膜等）自母體排出是妊娠的終止。妊娠全過(guò)程為40周，妊娠是一個(gè)變化非常復(fù)雜而又及其協(xié)商的生理過(guò)程，妊娠期間的女性成為孕婦。1、妊娠診斷根據(jù)妊娠不同時(shí)間的特點(diǎn)，將妊娠券過(guò)程分為三個(gè)階段，妊娠12周末及以前稱之為妊娠早期，妊娠13-27周末稱之為妊娠中期，第28周及以后成為妊娠晚期。妊娠早期表現(xiàn)：停經(jīng)、早孕反應(yīng)（惡心、嘔吐）、尿頻。1）停經(jīng)。生育年齡的女性，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，一旦月經(jīng)過(guò)期10天以上，可疑為懷孕，但停經(jīng)不一定就是懷孕，一些外源性因素以及某些疾病均可引起停經(jīng)。哺乳期女性首次月經(jīng)來(lái)潮前已有排卵，因此哺乳期雖月經(jīng)未恢復(fù)，也可能懷孕。2）早孕反應(yīng)。約半數(shù)的女性在妊娠早期，夜酒是停經(jīng)6周左右，有頭暈、乏力、嗜睡，食欲不振，食欲異常、惡心、早晨起床后嘔吐等現(xiàn)象，稱為早孕反應(yīng)。多于妊娠12周左右消失。3）尿頻。妊娠早期增大的子宮在壓迫膀胱可以引起尿頻。妊娠12周后，增大的子宮升入腹腔，解除對(duì)膀胱的壓迫，尿頻現(xiàn)象自行消失。第二章女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育第二章女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育一、妊娠生理變化2、體征變化①乳房變化，乳房逐漸增大。孕婦自覺(jué)乳房脹痛，檢查乳房可見(jiàn)乳頭及周圍皮膚著色加深。②腹部變化。至妊娠12周子宮體超出骨盆腔時(shí)，可以觸摸到子宮體。3、妊娠檢查①妊娠試驗(yàn)。孕婦早晨做免疫法檢測(cè)，試紙上顯示兩條這色帶時(shí)為陽(yáng)性，可協(xié)助診斷為早期妊娠。②超聲波檢查。著是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法。③其他。還可以通過(guò)黃體酮試驗(yàn)及基礎(chǔ)體溫測(cè)定來(lái)協(xié)助診斷妊娠。第二章女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育第二章女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育二、妊娠期母體各種系統(tǒng)變化女性妊娠后，從受精卵發(fā)育成熟為一個(gè)月3000克重的胎兒，是一個(gè)很復(fù)雜的生理過(guò)程，妊娠期間為適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，在胎盤產(chǎn)生激素的參與下，孕婦體內(nèi)各系統(tǒng)均發(fā)生一系列的適應(yīng)性變化，包括生殖系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，皮膚以及新陳代謝等方面，這些變化給孕婦帶來(lái)身體負(fù)擔(dān)和生活的不便利，同時(shí)母體的勝利變化及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育將引起母體的心理變化。了解妊娠期身體各系統(tǒng)的心理變化，了解妊娠期身體各系統(tǒng)發(fā)生的生理變化，有助于做好孕期的保健護(hù)理，有利于保證孕婦順利度過(guò)妊娠期。第二章女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育第二章女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育二、妊娠期母體各種系統(tǒng)變化1、生殖系統(tǒng)變化子宮是生殖系統(tǒng)中變化最大的器官。子宮體逐漸增大變軟，宮腔容量逐漸增大，血流量增加，子宮歲妊娠月份的增加而逐漸增大。子宮容量可由肺孕期的約5毫升，增至妊娠足月時(shí)的約5000毫升。2、乳房的變化乳腺在妊娠期有明顯變化，大量的各種激素參與乳腺發(fā)育，做泌乳準(zhǔn)備。乳房逐漸變大，乳頭、乳暈有色素沉著。乳暈周圍皮脂腺肥大，形成結(jié)節(jié)狀小隆起，稱為蒙氏結(jié)節(jié)。乳房在妊娠早期增大。孕婦會(huì)感覺(jué)乳房發(fā)脹或刺痛。妊娠末期，尤其接近分娩期，擠壓乳房時(shí)，可有數(shù)滴稀薄的液體溢出。3、血液循環(huán)系統(tǒng)的變化子宮不斷增大，妊娠后期橫膜上升，血容量增加。由于血容量的增加，心率加快，使心臟負(fù)荷加重。血容量自妊娠6周開(kāi)始逐漸增加。32-34周達(dá)到高峰，妊娠期循環(huán)血量增加30-40%，平均增加1500毫升，血漿增加多于紅細(xì)胞增加，形成生理性血液稀釋，出現(xiàn)生理性貧血。由于增大的子宮壓迫下腔靜脈，血液回流受阻，容易出現(xiàn)下肢水腫。第二章女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育第二章女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育二、妊娠期母體各種系統(tǒng)變化4、泌尿系統(tǒng)的變化妊娠早期由于增大的子宮的壓迫，膀胱容量減少，常有尿頻現(xiàn)象。5、呼吸系統(tǒng)的變化妊娠期間呼吸次數(shù)變化不大，孕晚期以胸式呼吸為主。6、消化系統(tǒng)變化孕早期可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。牙齦肥厚，易引起牙齦炎及牙齦出血。妊娠期胃腸道平滑肌張力降低，胃腸受壓及賁門括約肌松弛，故胃內(nèi)容易反流道食道產(chǎn)生燒心的感覺(jué)。腸蠕動(dòng)減弱孕婦發(fā)生便秘。7、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化妊娠期間垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺皮質(zhì)都會(huì)隨著妊娠進(jìn)展發(fā)生相應(yīng)的改變。第二章女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育第二章女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育二、妊娠期母體各種系統(tǒng)變化8、新陳代謝的改變?cè)性缙诨A(chǔ)代謝稍有下降，妊娠中晚期新陳代謝增加。妊娠期母體體重增加，妊娠全程平均增加10-12千克，主要包括胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳腺、母體血容量等。妊娠早期體重增加不明顯，妊娠4個(gè)月后胎兒發(fā)育較快，體重隨之明顯增加。孕婦對(duì)蛋白質(zhì)和糖的需要增加。另外孕婦對(duì)礦物質(zhì)需求量較高。9、皮膚的變化妊娠期間皮膚出現(xiàn)褐色的色素沉著，在面部、乳頭、臍下正中線及外陰部比較明顯。面部色素沉著呈蝴蝶形分布于面頰兩側(cè)。隨著子宮的增大，腹部皮膚呈現(xiàn)出很多條狀的妊娠紋。第二章女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育第二章女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育三、胎兒發(fā)育描述胎兒的發(fā)育特征以周（7天）為孕齡單位。妊娠前8周稱為胚胎，是主要器官結(jié)構(gòu)完成分化的時(shí)期。從妊娠第9周開(kāi)始，稱為胎兒。妊娠8周末：胚胎已初具人形，超聲顯像可見(jiàn)早期心臟形成，并有脈動(dòng)。妊娠12周末：胎兒身長(zhǎng)9厘米。妊娠16周末：胎兒身長(zhǎng)16厘米妊娠20周末：胎兒約25厘米，皮膚暗紅，開(kāi)始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。妊娠24周末：胎兒身長(zhǎng)約30厘米，頂臀長(zhǎng)為21.9厘米，雙頂徑為5.8厘米體重約700克。妊娠28周末:胎兒身長(zhǎng)約35厘米，此時(shí)出生的胎兒在加強(qiáng)護(hù)理下可存活。妊娠36周末：胎兒身上約45厘米，體總約2500克。此時(shí)出生的胎兒基本可以存活。妊娠40周末：胎兒已足月，發(fā)育成熟。胎兒身長(zhǎng)約50禮貌，體重約3000克，皮下脂肪多。女性胎兒大小陰唇發(fā)育良好，男性胎兒睪丸多以下降。出生后哭聲洪亮，皮膚紅潤(rùn)，吸允力強(qiáng)。胎兒在妊娠37周后出生的稱為足月新生兒。第二章女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育第三章孕婦的護(hù)理與保健第一節(jié)孕婦的日常護(hù)理一、妊娠早期的護(hù)理指導(dǎo)1、個(gè)人衛(wèi)生沐?。簯?yīng)經(jīng)常洗澡，保持清潔。外陰清洗：褒詞外陰清潔，以清水淋洗，每天1-2次，便后用衛(wèi)生紙從前向后擦，每天更換內(nèi)褲，內(nèi)褲采用透氣性、吸水性好的棉質(zhì)布料。2、安全妊娠期避免接觸有毒物質(zhì)，禁煙禁酒，飲酒對(duì)胎兒產(chǎn)生毒害，可導(dǎo)致胎兒貧血，四肢及心血管缺陷，可導(dǎo)致胎兒體重較輕，身體短小，智力低下。避免飼養(yǎng)貓、狗等寵物，走路、坐車、上下樓梯都要小心謹(jǐn)慎，避免滑倒、撞到、以免造成流產(chǎn)、早產(chǎn)。3、孕期用藥孕期避免亂用藥。妊娠最初3個(gè)月是胎兒器官形成期間，藥物可通過(guò)胎盤對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。4、工作可勝任一般工作，在工作中注意工作強(qiáng)度，避免超過(guò)身體負(fù)荷，不可攀高、抬舉重物。若接觸有毒氣體、化學(xué)物質(zhì)、放射線及處于高噪聲環(huán)境的工作改為需調(diào)離。5、妊娠合并癥征兆及早確診妊娠，警惕異位妊娠。如果有陰道流血，即使只是輕微出血，也應(yīng)就醫(yī)。第三章孕婦的護(hù)理與保健第一節(jié)孕婦的日常護(hù)理第三章孕婦的護(hù)理與保健第一節(jié)孕婦的日常護(hù)理一、妊娠早期的護(hù)理指導(dǎo)6、早期妊娠不適的護(hù)理①心、嘔吐。約半數(shù)以上孕婦孕早期有不同程度的惡心，部分出現(xiàn)嘔吐。建議晨起吃些水分較少的食物（如餅干等），少量多餐，多吃蔬菜、瓜果，避免空腹，避免低血糖發(fā)生；不吃或少吃油炸、甜膩食物。家庭成員應(yīng)給予心理安慰和支持。如果嘔劇烈，尿少，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。②尿頻，尿急。此證出現(xiàn)于2個(gè)周期：妊娠早期，增大的子宮壓迫膀胱所致。妊娠末期，胎頭入骨盆壓迫膀胱。有尿意應(yīng)排空，不憋尿。知道孕婦做縮肚運(yùn)動(dòng)。③保持心情舒暢，避免精神刺激。第三章孕婦的護(hù)理與保健第一節(jié)孕婦的日常護(hù)理第三章孕婦的護(hù)理與保健第一節(jié)孕婦的日常護(hù)理二、妊娠中、晚期的護(hù)理指導(dǎo)1、妊娠期自我監(jiān)護(hù)①胎動(dòng)計(jì)數(shù)。孕婦在18-20周開(kāi)始覺(jué)得有胎動(dòng)，數(shù)胎動(dòng)是自我監(jiān)護(hù)胎兒情況的一種重要手段。若胎兒宮內(nèi)窒息，胎兒在缺氧早期躁動(dòng)不安，變現(xiàn)胎動(dòng)活躍，胎動(dòng)次數(shù)增加；當(dāng)缺氧嚴(yán)重時(shí)，胎動(dòng)逐漸減少。方法：孕婦自30周開(kāi)始，每天早、中、晚各數(shù)一小時(shí)胎動(dòng)，每小時(shí)胎動(dòng)不少于3次，但應(yīng)胎兒情況良好。將3次胎動(dòng)次數(shù)相加且乘以4，即得12小時(shí)胎動(dòng)總數(shù)。胎動(dòng)總數(shù)大于等于30次，反應(yīng)胎動(dòng)情況良好。胎動(dòng)總數(shù)小于30次，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)。②中晚期妊娠出現(xiàn)以下情況及時(shí)就醫(yī)：頭暈、目眩：妊娠中、晚期可發(fā)生妊娠高血壓疾病。陰道出血：妊娠中、晚期若發(fā)生前置胎盤、胎盤早剝，會(huì)以陰道出血為主要癥狀。胎膜自然破裂：孕婦感覺(jué)羊水自陰道流出，一旦懷疑，馬上平臥抬高臀部，立即去醫(yī)院就診。寒戰(zhàn)、發(fā)熱。腹痛：應(yīng)及時(shí)就診。第三章孕婦的護(hù)理與保健第一節(jié)孕婦的日常護(hù)理第三章孕婦的護(hù)理與保健第一節(jié)孕婦的日常護(hù)理二、妊娠中、晚期的護(hù)理指導(dǎo)2、維持正確體位站立時(shí)，重心在腳跟，兩腳分開(kāi)30厘米，保持平衡。避免長(zhǎng)時(shí)間站立。坐位時(shí)，椅子稍矮，雙腳能著地，最好膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。拾取近地面物品時(shí)，彎曲膝部代替彎腰去拾取。3、休息與睡眠要重視孕婦自我感受，想休息就休息，想睡覺(jué)就睡覺(jué)。每晚應(yīng)有8-9小時(shí)睡眠，腫物有1-2小時(shí)午休，臥床休息宜采用左側(cè)臥位，下肢放松自然屈曲，腿間可墊軟枕。保持環(huán)境安靜，室內(nèi)空氣流通。4、活動(dòng)孕婦應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)。如做操、戶外散步、騎自行車、游泳等，避免身體過(guò)度屈曲和伸張，不進(jìn)行任何跳躍、旋轉(zhuǎn)和迅速改變方向的活動(dòng)。活動(dòng)強(qiáng)度以不感疲倦為度。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇合適的胸罩支托乳房。孕期應(yīng)盡量避免長(zhǎng)途飛行，旅行盡可能安排在孕中期完成。5、衣著選擇孕婦服，寬大舒適，腰部不束緊，不可影響胎兒的活動(dòng)和血液循環(huán)。孕婦不穿高跟鞋，選2厘米左右低跟，寬頭、軟底鞋為宜，并注意鞋合腳，鞋底要有防滑紋。選用孕婦專用的內(nèi)褲，可以調(diào)節(jié)松緊帶的松緊，遮住整個(gè)腹部。第三章孕婦的護(hù)理與保健第一節(jié)孕婦的日常護(hù)理第三章孕婦的護(hù)理與保健第一節(jié)孕婦的日常護(hù)理二、妊娠中、晚期的護(hù)理指導(dǎo)6、乳房護(hù)理選用合適的胸罩支托乳房，防止下垂?？刹捎们伴_(kāi)式胸罩。自妊娠6月開(kāi)始，每天用溫水清洗雙側(cè)乳房，用軟毛巾輕輕擦干。不主張用肥皂洗，可用沐浴液，不可牽拉乳頭，防止引起宮縮，發(fā)生早產(chǎn)?？砂茨θ榉?，從四周向中心按摩，每天數(shù)次。7、胎教胎兒有感覺(jué)，對(duì)外界觸、聲、光等刺激都會(huì)發(fā)生反應(yīng)。妊娠4月其通過(guò)音樂(lè)、語(yǔ)言、撫摸主動(dòng)給胎兒有益的信息。8、性生活正常妊娠對(duì)性生活雖無(wú)禁忌，但孕早期應(yīng)節(jié)制或避免，以防流產(chǎn)的發(fā)生。妊娠后6周應(yīng)避免性生活。第三章孕婦的護(hù)理與保健第一節(jié)孕婦的日常護(hù)理第三章孕婦的護(hù)理與保健第一節(jié)孕婦的日常護(hù)理二、妊娠中、晚期的護(hù)理指導(dǎo)9、妊娠中、晚期不適的護(hù)理①失眠原因：腹部增大不容易找到舒適臥姿，尿頻、多汗、胎動(dòng)頻繁，精神壓力、心理素質(zhì)等。指導(dǎo)：睡前減少攝入過(guò)多液體，穿寬松吸汗棉質(zhì)衣褲，避免看刺激性、興奮性的影片或書刊。睡前可聽(tīng)輕松音樂(lè)或自我暗示解除精神壓力。保持側(cè)臥姿勢(shì)入睡。不可自服安眠藥。②胃部燒灼感原因：子宮低升高，壓迫胃部，使胃內(nèi)壓力升高，賁門括約肌松弛至胃內(nèi)容物反流。指導(dǎo)：避免過(guò)飽，避免攝入過(guò)多油炸，、產(chǎn)氣及辛辣食物。③肋緣疼痛原因：宮底位置上升（尤以36周后），對(duì)肋緣有壓力。指導(dǎo)：予以局部按摩。第三章孕婦的護(hù)理與保健第一節(jié)孕婦的日常護(hù)理第三章孕婦的護(hù)理與保健第一節(jié)孕婦的日常護(hù)理二、妊娠中、晚期的護(hù)理指導(dǎo)9、妊娠中、晚期不適的護(hù)理④腹股溝處疼痛原因：子宮增大，圓韌帶受牽拉。指導(dǎo)：可用腹帶托服。⑤腰背痛原因：妊娠子宮增大，前凸，孕婦為保持平衡中心后移，脊柱前屈，肩后傾。指導(dǎo)：孕婦保持正確坐、站、走路姿勢(shì)，彎腰、提重物時(shí)避免過(guò)度伸張脊背，不穿高跟鞋，睡較硬的床，定期做骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)補(bǔ)鈣。⑥便秘原因：孕期腸蠕動(dòng)減少。指導(dǎo)：增加膳食纖維素的攝入，補(bǔ)足水果、水分、養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣。⑦痔瘡原因：妊娠期增大的子宮阻礙靜脈回流。指導(dǎo)：攝入足夠液體和高纖維食物，定期排便，適度活動(dòng)。第三章孕婦的護(hù)理與保健第一節(jié)孕婦的日常護(hù)理第三章孕婦的護(hù)理與保健第一節(jié)孕婦的日常護(hù)理二、妊娠中、晚期的護(hù)理指導(dǎo)9、妊娠中、晚期不適的護(hù)理⑧下肢及外陰?kù)o脈，靜脈回流不暢。原因：增大的子宮壓迫下腔靜脈，靜脈回流不暢。指導(dǎo)：避免長(zhǎng)時(shí)間站立，或久坐不動(dòng)，應(yīng)至少每小時(shí)活動(dòng)一下。⑨足部水腫原因：下肢靜脈回流不暢。指導(dǎo)：做足背屈曲運(yùn)動(dòng)，休息臥床時(shí)注意抬高下肢。⑩腿部肌肉痙攣原因：孕婦常于妊娠后期發(fā)生腿部肌肉痙攣，以腓腸最常見(jiàn)指導(dǎo)：當(dāng)痙攣發(fā)生時(shí)，可做腓腸肌按摩或讓孕婦仰臥、屈膝，母嬰護(hù)理師或家屬一手自足底，一手扶住膝部，突然使其伸膝，同時(shí)足背屈，可緩解；也可腓腸肌熱敷理療。（11）貧血原因：缺鐵，營(yíng)養(yǎng)不良，或其他原因。指導(dǎo)：若發(fā)生貧血，查明原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。第三章孕婦的護(hù)理與保健第一節(jié)孕婦的日常護(hù)理第三章孕婦的護(hù)理與保健第一節(jié)孕婦的日常護(hù)理二、妊娠中、晚期的護(hù)理指導(dǎo)9、妊娠中、晚期不適的護(hù)理（12）仰臥位低血壓綜合征原因：仰臥位時(shí)子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，心搏出量減少，出現(xiàn)血壓下降、心率增加、面色蒼白、出冷汗等癥狀。指導(dǎo)：立即選擇側(cè)臥位。第三章孕婦的護(hù)理與保健第一節(jié)孕婦的日常護(hù)理第三章孕婦的護(hù)理與保健第二節(jié)孕婦的膳食營(yíng)養(yǎng)一、孕前期婦女的膳食指南1、孕前攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸妊娠前4周是胎兒神經(jīng)管分化和形成的重要時(shí)期，此期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險(xiǎn)。2、常吃含鐵豐富的食物孕前鐵易導(dǎo)致早產(chǎn)、孕期母體體重增加不足以及新生兒低出生體重，故孕前女性應(yīng)多儲(chǔ)備足夠的鐵以備孕期利用。建議孕前期婦女適當(dāng)多攝入含鐵豐富的食物，缺鐵或貧血的育齡婦女可適當(dāng)攝入鐵強(qiáng)化食物或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑。3、保證攝入加碘食鹽，適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入婦女在孕前期和孕早期碘缺乏，均可增加新生兒將來(lái)發(fā)生呆小癥的危險(xiǎn)性。4.戒煙、戒酒夫妻一方或雙方經(jīng)常吸煙或飲酒，不僅影響精子或卵子的發(fā)育，造成精子或卵子的畸形，而且影響受精卵在子宮的順利著床和胚胎發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)。酒精可以通過(guò)胎盤進(jìn)行胎兒血液，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，智力低下等。第三章孕婦的護(hù)理與保健第二節(jié)孕婦的膳食營(yíng)養(yǎng)第三章孕婦的護(hù)理與保健第二節(jié)孕婦的膳食營(yíng)養(yǎng)二、孕早期婦女膳食指南1、膳食清淡、適口清淡、適口的膳食有利于減輕話你云早期的妊娠反應(yīng)，使孕婦盡可能多的攝取食物，滿足其對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要。2、少食多餐懷孕早期反應(yīng)較重的孕婦，不必像常人那樣強(qiáng)調(diào)飲食的規(guī)律性，應(yīng)根據(jù)孕婦的食欲和反應(yīng)的輕重及時(shí)調(diào)整進(jìn)食的餐次、數(shù)量、種類和時(shí)間，采取少食多餐的辦法，保證進(jìn)食量。3、保證攝入足量富含碳水化合物的食物懷孕早期應(yīng)盡量多攝入富含碳水化合物的谷類和水果，保證每天至少攝入150克碳水化合物。4、多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸懷孕早期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險(xiǎn)。5、戒煙、戒酒孕婦吸煙或經(jīng)常被動(dòng)吸煙，可能導(dǎo)致胎兒缺氧和營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)育遲緩。孕婦飲酒，酒精可以通過(guò)胎盤進(jìn)行胎兒血液，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，智力低下等。第三章孕婦的護(hù)理與保健第二節(jié)孕婦的膳食營(yíng)養(yǎng)第三章孕婦的護(hù)理與保健第二節(jié)孕婦的膳食營(yíng)養(yǎng)三、孕中、晚期婦女膳食指南

從孕中期開(kāi)始，胎兒進(jìn)入快速生長(zhǎng)發(fā)育期，直至分娩。母體子宮、乳腺等生殖器官逐漸發(fā)育，母體需要為產(chǎn)后泌乳開(kāi)始儲(chǔ)備能量及營(yíng)養(yǎng)素。1、適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量魚、禽、蛋、瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源，其中魚類還可以提供n-3多不飽和脂肪酸，這對(duì)孕20周后胎兒腦和視網(wǎng)膜的功能發(fā)育極為重要。2、適當(dāng)增加奶類的攝入奶和奶制品富含蛋白質(zhì)，孕期蛋白質(zhì)的補(bǔ)充有重要意義，同時(shí)也是鈣的良好來(lái)源，建議從孕中期開(kāi)始每日至少攝入300毫升的牛奶或相當(dāng)量的奶制品，同時(shí)不從300毫升鈣，或喝500毫克的低脂牛奶，以滿足對(duì)鈣的需要。3.常吃寒鐵豐富的食物從孕中期開(kāi)始孕婦血容量和血紅蛋白增加，同時(shí)胎兒需要貼儲(chǔ)備，宜從孕中期開(kāi)始增加鐵的攝入量，建議長(zhǎng)攝入寒鐵豐富的動(dòng)物血，肝臟，瘦肉等，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑。同時(shí)，多攝入富含維生素C的水果和蔬菜，以促進(jìn)鐵的吸收和利用。第三章孕婦的護(hù)理與保健第二節(jié)孕婦的膳食營(yíng)養(yǎng)第三章孕婦的護(hù)理與保健第二節(jié)孕婦的膳食營(yíng)養(yǎng)三、孕中、晚期婦女膳食指南

4、適量身體活動(dòng)，維持體重的適宜增加孕婦應(yīng)適時(shí)檢測(cè)自身的體重，并根據(jù)體重增加的速率適當(dāng)調(diào)節(jié)食物攝入量。也應(yīng)根據(jù)自身的體能每天進(jìn)行不少于30分鐘的低強(qiáng)度身體活動(dòng)，最好是1-2小時(shí)的戶外活動(dòng)，如散步、做體操等。適宜的戶外活動(dòng)有利于維持體重的適宜增長(zhǎng)和自然分娩。戶外活動(dòng)還有助于改善維生素D的營(yíng)養(yǎng)狀況，以促進(jìn)胎兒骨骼的發(fā)育和母體自身的骨骼健康。世界衛(wèi)生組織推薦的亞洲人指數(shù)BMI等于體重（公斤）除以身高（米）的平方。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，體重過(guò)低，BMI≤18.5；體重正常BMI≤23.0；超重，BMI=23-0~25.0；肥胖，BMI≥25。5、戒煙戒酒，少吃刺激性食物煙草、酒精對(duì)胚胎發(fā)育的各個(gè)階段有明顯的毒性作用，容易引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形等。第三章孕婦的護(hù)理與保健第二節(jié)孕婦的膳食營(yíng)養(yǎng)第三章孕婦的護(hù)理與保健第二節(jié)孕婦的膳食營(yíng)養(yǎng)四、孕期飲食原則

1、供給足夠的熱能和營(yíng)養(yǎng)素，應(yīng)按照孕產(chǎn)婦熱量和營(yíng)養(yǎng)素的供給量標(biāo)準(zhǔn)選擇食物的種類和數(shù)量，組成孕產(chǎn)婦平衡膳食。2、選擇食物要多樣化，注意膳食的色、香、味和多樣化。3、應(yīng)有適量的進(jìn)食體積，每餐飯菜應(yīng)具有一定的容積和飽腹感。4、具有合理的膳食原則，配膳時(shí)注意季節(jié)換化。5、合理烹飪，注意膳食的感官性狀，盡可能照顧孕婦的飲食習(xí)慣。另外，要預(yù)防和減少巨大兒，孕婦應(yīng)做好國(guó)產(chǎn)期的保健，在保健醫(yī)生的指導(dǎo)下不從營(yíng)養(yǎng)，并做一些力所能及的勞動(dòng)鍛煉，使?fàn)I養(yǎng)吸收與消耗在妊娠的基礎(chǔ)上達(dá)到平衡。第三章孕婦的護(hù)理與保健第二節(jié)孕婦的膳食營(yíng)養(yǎng)第三章孕婦的護(hù)理與保健第三節(jié)孕婦的心理護(hù)理一、孕婦的心理特點(diǎn)

妊娠是自然的審理現(xiàn)象，孕婦的身體各系統(tǒng)發(fā)生一系列的生理變化，同時(shí)孕婦的心理也雖則妊娠的進(jìn)展發(fā)生一系列的變化。同時(shí)孕婦的心理夜隨著妊娠的進(jìn)展發(fā)生一系列不同變化。妊娠各期的心理變化不同，對(duì)妊娠期心理狀態(tài)的影響除勝利外，人際關(guān)系是影響妊娠時(shí)心理狀態(tài)的重要因素。妊娠早期常見(jiàn)的心理變化為情緒不穩(wěn)定、感情變化豐富。在妊娠初期，多數(shù)產(chǎn)婦感到驚訝、喜悅、矛盾、焦慮。早期身體不適的反應(yīng)，經(jīng)常對(duì)胎兒的擔(dān)心導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒低落。妊娠中期孕婦心理變化的特點(diǎn)為緊張感消失，心理放松，對(duì)未來(lái)寶寶充滿期待，并存各種顧慮，如擔(dān)心胎兒發(fā)育情況，胎兒性別，胎兒長(zhǎng)相等。妊娠晚期孕婦的心理變化特點(diǎn)為擔(dān)心胎兒發(fā)育是否正常，能否順利分娩，既興奮又害怕。二、心理護(hù)理針對(duì)孕期各階段的特點(diǎn)、孕婦產(chǎn)生的心理問(wèn)題，母嬰護(hù)理師應(yīng)及時(shí)向孕婦宣傳優(yōu)生優(yōu)育，有關(guān)妊娠、分娩及產(chǎn)前定期檢查等各種科普知識(shí)，使孕婦認(rèn)識(shí)到孕期的特點(diǎn)和可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，學(xué)會(huì)自我保健檢測(cè)胎兒情況。和孕婦家人做到常溝通，知道其丈夫和家人關(guān)心體貼孕婦，穩(wěn)定孕婦的情緒，使其樹(shù)立信心，從而接觸孕婦的恐懼焦慮心理。指導(dǎo)孕婦積極學(xué)習(xí)護(hù)理及哺育嬰兒的知識(shí)，以幫助其更快地適應(yīng)準(zhǔn)媽媽的角色。在護(hù)理過(guò)程中，母嬰護(hù)理師要盡可能保證孕婦心情愉快、心情放松。發(fā)現(xiàn)孕婦情緒異常變化或低落時(shí)，可主動(dòng)關(guān)心，了解原因，以便給予更多的幫助，已解決實(shí)際問(wèn)題，使孕婦的情緒得到改善。第三章孕婦的護(hù)理與保健第三節(jié)孕婦的心理護(hù)理第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操一、孕早期（自妊娠開(kāi)始妊娠12周）

1、盤腿壓膝運(yùn)動(dòng)孕婦取坐姿，將兩腿盤起，兩小腿一前一后盡量將兩膝拉開(kāi)。同時(shí)配合呼吸運(yùn)動(dòng)，吸氣時(shí)兩手置于膝上，輕壓兩膝內(nèi)側(cè)并吸氣。做完后再做一次深呼吸，達(dá)到完全放松。自懷孕期即可經(jīng)常進(jìn)行，可在看書報(bào)，看電視，打電話時(shí)采取此姿勢(shì)。目的：放松背部肌肉，防止疲勞。伸展盆底肌肉，增加鏟刀柔軟度及彈性。第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操一、孕早期（自妊娠開(kāi)始妊娠12周）

2、大腿伸展運(yùn)動(dòng)孕婦取坐姿，將兩腳腳掌并攏，并盡量靠近身體。雙手抓住腳踝部，背部放松，要挺直，身體略向前傾，雙肘置于膝上大腿內(nèi)側(cè)。慢慢吸氣，并用雙肘下壓膝蓋約20秒，此時(shí)雙腳也跟著配合張合。做完后再做一次深呼吸并恢復(fù)原位。早晚各5-6次。目的：加強(qiáng)骨盆底肌肉的強(qiáng)韌性及耐力。第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操一、孕早期（自妊娠開(kāi)始妊娠12周）

3、頭頸部運(yùn)動(dòng)孕婦取坐姿，兩手置于腿上，背部放松。低頭使下巴貼近胸部，配合呼吸，將頭自左向右繞圈，再依相反方向繞一周，并做一次深呼吸結(jié)束?？稍诰蛯嬊盎蛟诜腹ぷ髦?-5次。目的：放松頭頸部肌內(nèi)，有助于睡眠。第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操一、孕早期（自妊娠開(kāi)始妊娠12周）

4、肩膀運(yùn)動(dòng)孕婦取坐姿，全身放松，兩肩聳起，字后往前繞一圈，再依相反方向繞一圈?？稍诰蛯嬊盎蛟诜腹ぷ髦笞?-5次。目的：消除肩頸部肌肉緊張。。第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操二、孕中期（妊娠13-27周）

2、骨盆振動(dòng)運(yùn)動(dòng)孕婦仰臥，頭部墊枕，兩膝屈曲，兩腳掌貼于地面。深吸一口氣并縮臀部，腹部弓起，背部上提，與地板形成一個(gè)空隙。保持此姿勢(shì)2-3秒，慢慢吐氣并復(fù)原。早、晚各做5-6次，做2-3分鐘。目的：改善腰背酸疼癥狀，強(qiáng)化腹部和盆底肌肉的耐力，增強(qiáng)產(chǎn)道彈性。第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操二、孕中期（妊娠13-27周）

3、骨盆扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)孕婦仰臥，雙膝并攏屈曲，腳掌貼于打開(kāi)置于身體兩側(cè)或枕于頭下。吸一口氣，雙膝向一側(cè)畫半圓傾倒。吐氣，雙膝恢復(fù)原來(lái)位置，接著做另一側(cè)。做完后做一次深呼吸結(jié)束。早、晚各做5-6次，做2-3分鐘。目的：增加腹直肌以及骨盆肌肉的韌性。第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操二、孕中期（妊娠13-27周）

4、骨盆和背搖擺運(yùn)動(dòng)孕婦仰臥，屈膝，兩腿分開(kāi)與肩同寬，腳掌貼于地面，兩手分開(kāi)，掌心向下。慢慢吸一口氣，同時(shí)收縮腹肌，以雙腳和肩膀支撐，將要不漸漸抬高，此時(shí)可感受肩部有收縮感，停5秒后再將要不慢慢放下，將氣吐掉。最后以一次深呼吸結(jié)束。早晚各5-6次，做2-3分鐘。目的：增加產(chǎn)道彈性，改善腰背酸疼的癥狀第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操二、孕中期（妊娠13-27周）

5、抬腿運(yùn)動(dòng)孕婦仰臥，身體放松，將雙腿抬高靠于墻上，雙腳分開(kāi)以減輕膝蓋的壓力，保持此姿勢(shì)2-3分鐘，雙腳抬高時(shí)腳趾可做上翹，放下運(yùn)動(dòng)。早晚各一次。目的：促進(jìn)下肢血液回流，減輕腿部浮腫，放松全身肌肉。第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操三、孕晚期（妊娠28周至妊娠結(jié)束）

1、胸部運(yùn)動(dòng)孕婦取坐位或站位，將兩手上舉與肩同高，雙手平胸前乳頭連線高度，兩肩互相緊靠，雙手緊壓肘部，挺胸，然后旋轉(zhuǎn)上半身。早晚各做5-6次。目的：增強(qiáng)胸肌以支撐逐漸增大的乳房，促進(jìn)乳房血液循環(huán)。第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操三、孕晚期（妊娠28周至妊娠結(jié)束）2、骨盆底肌運(yùn)動(dòng)孕婦平躺，在頭和膝下各置一枕頭。雙腿交叉，臀部收緊上提，然后再放松?？勺栽星伴_(kāi)始進(jìn)行，近分娩期時(shí)宜增加練習(xí)的次數(shù)，可重復(fù)70-100次。目的：增強(qiáng)骨盆底肌的韌性，增加產(chǎn)道彈性，減輕骨盆底肌疼痛癥狀，防止壓力性尿失禁，預(yù)防子宮脫垂。3、腹壓運(yùn)動(dòng)在頭和肩膀處墊一枕頭，上身抬起。雙手抱住大腿，使骨盆抬高，雙腳向外張開(kāi)。先深吸一口氣，再吐掉。接著再吸一大口氣，閉氣，慢慢將上身坐起，下巴靠近胸部，并看著肚臍。注意練習(xí)時(shí)避免真正用力。最后將氣吐掉，深呼吸后再重復(fù)練習(xí)。每日練習(xí)5-6次。目的：熟悉第二產(chǎn)程分娩的用力方式。第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操三、孕晚期（妊娠28周至妊娠結(jié)束）4、呼吸運(yùn)動(dòng)

1）、吹蠟燭運(yùn)動(dòng)?？扇∨P位或坐位。雙手置于下腹兩側(cè)。假想距離20厘米遠(yuǎn)處有一根蠟燭，想用一次呼氣就將其吹滅。先深吸氣，然后用力氣呼氣。早晚各做2-3次。

2）、喘息呼吸運(yùn)動(dòng)。張開(kāi)做短而急促的呼吸，將腹部肌肉放松。早晚各做2-3次。目的：減少胎兒分娩出時(shí)會(huì)陰部或產(chǎn)道的撕裂。第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健四、注意事項(xiàng)1、有妊娠合并癥狀的孕婦，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生指示暫停運(yùn)動(dòng)，如流產(chǎn)征兆、陰道出血、發(fā)熱等。2、根據(jù)身體情況逐漸加大運(yùn)動(dòng)量，每年約20分鐘，應(yīng)有規(guī)律地練習(xí)。3、避免餐后或空腹練習(xí)，衣服舒適、吸汗。4、應(yīng)在堅(jiān)硬平坦的床上或鋪有地毯的地板上進(jìn)行練習(xí)，注意室內(nèi)通風(fēng)。5、運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心跳不應(yīng)超過(guò)140次/分鐘。6、運(yùn)動(dòng)前安排膀胱，放松身體。7、運(yùn)動(dòng)完畢，可采用左側(cè)臥位，以增加胎盤血流。第三章孕婦的護(hù)理與保健第四節(jié)孕期保健第三章孕婦的護(hù)理與保健第五節(jié)分娩護(hù)理一、臨床護(hù)理指導(dǎo)1、身體準(zhǔn)備產(chǎn)前孕婦在身體上做好充分準(zhǔn)備，有利于順利分娩。1）創(chuàng)設(shè)良好的室內(nèi)環(huán)境，房間內(nèi)溫度、濕度適宜，光線充足，空氣清新，可以播放輕音樂(lè)，或者兒童歌謠，有利于待產(chǎn)婦保持愉悅的心情。2）孕婦身體衛(wèi)生護(hù)理。如果是到浴室去洗澡必須有人陪伴，以防止?jié)駸岬恼羝鹪袐D昏厥。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，水溫不宜過(guò)熱。3）提供營(yíng)養(yǎng)充足的膳食。在飲食上應(yīng)少吃多餐，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要足量，以保證營(yíng)養(yǎng)。只有產(chǎn)前營(yíng)養(yǎng)充足，才能讓孕婦養(yǎng)精蓄銳，為分娩積累體力。4）保證孕婦睡眠充足。分娩時(shí)體力消耗較大，因此分娩前必須保持充足的睡眠，晚上睡眠應(yīng)下8小時(shí)以上，午睡夜要保證1小時(shí)。5）不宜長(zhǎng)期外出。接近預(yù)產(chǎn)期的孕婦應(yīng)盡量不外出；如果必須外出，要有人陪伴。6）指導(dǎo)日常鍛煉。為了保證分娩的順利，臨產(chǎn)前母嬰護(hù)理師要知道孕婦不要整天臥床休息，做一些輕微的運(yùn)動(dòng)的、力所能及的運(yùn)動(dòng)和鍛煉。在運(yùn)動(dòng)和鍛煉時(shí)，要聯(lián)系并熟練掌握分娩的輔助動(dòng)作，聯(lián)系呼吸技巧，為順利分娩做準(zhǔn)備。第三章孕婦的護(hù)理與保健第五節(jié)分娩護(hù)理第三章孕婦的護(hù)理與保健第五節(jié)分娩護(hù)理一、臨床護(hù)理指導(dǎo)2、物品準(zhǔn)備母嬰護(hù)理師應(yīng)知曉孕婦的預(yù)產(chǎn)期，在預(yù)產(chǎn)期前，根據(jù)家庭的準(zhǔn)備情況，把分娩后產(chǎn)婦和新生兒的所需用品準(zhǔn)備齊全，放置在固定位置，方便隨手拿取。1）準(zhǔn)媽媽的物質(zhì)準(zhǔn)備。包括衣服準(zhǔn)備（如肥大、容易穿脫的睡衣、內(nèi)衣、內(nèi)褲、胸罩、棉線襪等）、日常用品準(zhǔn)備（如洗臉盆、毛巾、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等）。2）嬰兒的物質(zhì)準(zhǔn)備。包括嬰兒洗澡用品（嬰兒專用的細(xì)雨用品、毛巾、消毒棉球或紗布若干）、嬰兒日常用品（棉質(zhì)尿布或紙尿褲、棉質(zhì)嬰兒服裝、體溫計(jì)）等。第三章孕婦的護(hù)理與保健第五節(jié)分娩護(hù)理第三章孕婦的護(hù)理與保健第五節(jié)分娩護(hù)理一、臨床護(hù)理指導(dǎo)3、心理準(zhǔn)備分娩是妊娠生理過(guò)程的必然結(jié)果，母嬰護(hù)理師要通過(guò)溝通指導(dǎo)，使孕婦能以輕松的、順氣自然的心理狀態(tài)迎接分娩。1）消除恐懼心理。分娩是一種正常的自然的心理過(guò)程，要給予孕婦加倍的體貼，關(guān)心和安慰，使孕婦精神飽滿，情緒穩(wěn)定，樹(shù)立分娩欣欣。2）告知孕婦必要的分娩知識(shí)。不少孕婦由于缺乏常識(shí)，對(duì)分娩有不同程度的恐懼心理。這種不良的心理，不僅會(huì)影響孕婦臨產(chǎn)前的飲食和睡眠，是身體不能很快進(jìn)入待產(chǎn)的最佳狀態(tài)，因而影響正常分娩?？头?duì)分娩的恐懼心理，一個(gè)最好的辦法是陪伴孕婦學(xué)習(xí)相關(guān)勝利只是和了解分娩的蜷過(guò)程以及可能出現(xiàn)的各種情況，并進(jìn)行分娩前的有關(guān)訓(xùn)練。第三章孕婦的護(hù)理與保健第五節(jié)分娩護(hù)理第三章孕婦的護(hù)理與保健第五節(jié)分娩護(hù)理二、分娩知識(shí)1、自然分娩自然分娩是指在有安全保障的前提下，通過(guò)不加以人工干預(yù)手段，讓嬰兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式，自然分娩嘴基本的條件是決定分娩的三個(gè)因素---產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎兒，均正常且三者相適應(yīng)。孕婦在決定自然分娩時(shí)，應(yīng)先了解可使預(yù)產(chǎn)及生產(chǎn)的全過(guò)程。1）自然分娩的過(guò)程。第一產(chǎn)程，又稱宮頸擴(kuò)張期，是從開(kāi)始出現(xiàn)間歇5-6分鐘的規(guī)律性的子宮收縮起，至宮頸口完全擴(kuò)張達(dá)10厘米，能使胎頭娩出。這一過(guò)程對(duì)于初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)需要11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時(shí)。第二產(chǎn)程，又稱胎兒娩出期，是從宮頸口開(kāi)全至胎兒娩出。初產(chǎn)需1-2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長(zhǎng)達(dá)一小時(shí)者。分娩高峰到來(lái)，應(yīng)急將出生。胎頭地道接近引導(dǎo)口，外因和肛門部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不就就會(huì)看見(jiàn)胎頭，胎頭隨和每次宮縮向前移動(dòng)，當(dāng)宮縮消失時(shí)，可能又會(huì)稍向后滑進(jìn)少許。

第三章孕婦的護(hù)理與保健第五節(jié)分娩護(hù)理第三章孕婦的護(hù)理與保健第五節(jié)分娩護(hù)理二、分娩知識(shí)1、自然分娩胎頭擴(kuò)張陰道口時(shí)，孕婦會(huì)有刺痛感，隨之而來(lái)的是麻木感，這是因?yàn)殛幍澜M織擴(kuò)張得很薄時(shí)，阻滯了神經(jīng)的傳到所造成的。在接下來(lái)的兩次宮縮期間，嬰兒的身體就會(huì)滑出母體。第三產(chǎn)程，又稱胎盤娩出期，是從胎兒娩出到胎盤娩出為止，需5-15分鐘，應(yīng)不超過(guò)30分鐘。胎兒娩出后，仍會(huì)有宮縮促使胎盤娩出，知識(shí)這時(shí)的宮縮相對(duì)來(lái)說(shuō)是無(wú)痛感的。第三章孕婦的護(hù)理與保健第五節(jié)分娩護(hù)理第三章孕婦的護(hù)理與保健第五節(jié)分娩護(hù)理二、分娩知識(shí)1、自然分娩2）自然分娩的好處①在陰道自然分娩過(guò)程中，胎兒有一種類似于“獲能”的過(guò)程。自然分娩的嬰兒能從母體獲得一種免疫球蛋白IgG，出生后機(jī)體抵抗力增強(qiáng)，不易患傳染性疾病。②從陰道自然分娩的嬰兒經(jīng)過(guò)主動(dòng)參與一系列適應(yīng)性活動(dòng)，其皮膚及末梢神經(jīng)的敏感性較強(qiáng)，為日后身心協(xié)調(diào)發(fā)育打下了良好的基礎(chǔ)。③臨床證實(shí)，陰道自然分娩產(chǎn)后感染，大出血等并發(fā)癥較少，產(chǎn)婦產(chǎn)后體力恢復(fù)很快。④陰道自然分娩的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率高。⑤自然分娩有利于胎兒娩出后的呼吸建立。第三章孕婦的護(hù)理與保健第五節(jié)分娩護(hù)理第三章孕婦的護(hù)理與保健第五節(jié)分娩護(hù)理二、分娩知識(shí)2、剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)是不經(jīng)產(chǎn)道分娩，剖開(kāi)腹壁及子宮，取出胎兒的生產(chǎn)方式.適用于母嬰異常的情況，如產(chǎn)道異常，產(chǎn)力異常，胎兒異常、先兆子宮破裂等。有點(diǎn)是能挽救胎兒和母親，但剖宮產(chǎn)的嬰兒在出生時(shí)未經(jīng)產(chǎn)道的擠壓，已發(fā)生新生兒吸入性肺炎，并且缺乏必要的觸覺(jué)和本體感的刺激，易患兒童感覺(jué)綜合失調(diào)。第三章孕婦的護(hù)理與保健第五節(jié)分娩護(hù)理第三章孕婦的護(hù)理與保健第五節(jié)分娩護(hù)理三、分娩先兆知識(shí)1、不規(guī)律的子宮收縮

孕晚期不規(guī)律宮縮，間歇時(shí)間不定，宮縮強(qiáng)度不增加，常在夜里出現(xiàn)，清晨消失，孕婦感輕微腰酸腹脹。2、胎兒下降感隨胎先露降入骨盆，多數(shù)孕婦會(huì)感覺(jué)上腹部比以前舒適，進(jìn)食量也增加，呼吸輕快。3、見(jiàn)紅臨產(chǎn)前1-2天陰道出現(xiàn)少量血性分泌物。這是因子宮不規(guī)律收縮，宮頸內(nèi)口附近胎膜與子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂所致。第三章孕婦的護(hù)理與保健第五節(jié)分娩護(hù)理第三章孕婦的護(hù)理與保健第五節(jié)分娩護(hù)理四、臨產(chǎn)標(biāo)志

有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，宮縮持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，并且宮縮逐漸增強(qiáng)。同時(shí)伴隨進(jìn)行性子宮頸管消失、宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降。出現(xiàn)規(guī)律宮縮就應(yīng)該去醫(yī)院，有醫(yī)護(hù)人員觀察產(chǎn)程進(jìn)展，住院待產(chǎn)。第三章孕婦的護(hù)理與保健第五節(jié)分娩護(hù)理第四章產(chǎn)婦的護(hù)理第一節(jié)產(chǎn)褥期母體變化一、生殖系統(tǒng)的變化產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出后到產(chǎn)婦排乳腺外全體各器官恢復(fù)到孕前的狀態(tài)所需要的時(shí)期，一般為6周。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體變化最明顯的就是生殖系統(tǒng)和乳房。1、子宮胎盤分出后6周，子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)，此過(guò)程稱子宮復(fù)舊。主要包括子宮體復(fù)舊，宮頸復(fù)原1）子宮體復(fù)舊。在子宮收縮過(guò)程中，子宮體逐漸縮小，于產(chǎn)后10日，子宮降至骨盆腔內(nèi)，直至產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)到未孕時(shí)大小。2）宮頸復(fù)原。陰道分娩后一周宮頸內(nèi)口關(guān)閉，產(chǎn)后4周宮頸形狀恢復(fù)至非孕狀態(tài)。2、陰道與外陰1）陰道，產(chǎn)褥期陰道壁肌張力逐漸恢復(fù)。2）外陰。會(huì)陰部的裂傷或切開(kāi)的傷口，由于血液循環(huán)豐富，故愈合較快，一般于產(chǎn)后3-4日即可拆線。若包埋縫合采用可吸收線，可以不拆線。3）盆底。陰道分娩后一周內(nèi)，水腫和淤血迅速消失，盆底組織的張力于產(chǎn)褥期內(nèi)有可能逐漸恢復(fù)至接近未孕時(shí)狀態(tài)。第四章產(chǎn)婦的護(hù)理第一節(jié)產(chǎn)褥期母體變化第四章產(chǎn)婦的護(hù)理第一節(jié)產(chǎn)褥期母體變化二、泌乳產(chǎn)后乳腺分泌乳汁的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)復(fù)雜，隨著胎盤的剝離和排出，產(chǎn)婦血液中的胎盤生乳素、雌激素、孕激素水平急劇下降，接觸了對(duì)垂體催乳素的抑制，產(chǎn)后程低雌激素、高催乳激素水平，乳汁開(kāi)始分。盡管垂體催乳素是泌乳的基礎(chǔ)，但在以后的乳汁分泌中很大成度依賴于哺乳時(shí)的吸允刺激。此外乳汁分泌海域產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)，睡眠，情緒及健康狀況密切相關(guān)。因此，要想有充足的乳汁喂哺嬰兒，就必須保證產(chǎn)婦身體健康，并有充足的睡眠，豐富的營(yíng)養(yǎng)和穩(wěn)定的情緒。一旦