母嬰護理師孕婦護理培訓課件

母嬰護理師母嬰護理師第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第一節(jié)職業(yè)道德及行為準則一、母嬰護理師的職業(yè)道德規(guī)范1、良好的職業(yè)操守（1）要有正確的從業(yè)動機（2）熱愛自己的工作，有愛心，認識自己工作的社會價值和意義。

（3）愛崗敬業(yè)，盡職盡責，遵紀守法，誠實守信，尊老愛幼，文明執(zhí)業(yè)，是職業(yè)道德觀念的核心。

第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第一節(jié)職業(yè)道德及行為準則（4）應守時守信，遵守約定，堅守崗位，不無故違約，不辭而別，以促進產婦、新生兒及家庭的健康幸福為己任。（5）在一個客戶家里工作會了解到一些家庭的信息和隱私，一定要保守秘密。（4）應守時守信，遵守約定，堅守崗位，不無故違約，不辭而別，2、以客戶為中心的服務理念（1）服務行業(yè)需要有服務客戶的意識，有以客戶為中心的精神。（2）以維護母嬰健康為己任，滿足母嬰的需求，對產婦和新生兒進行悉心的照顧。要全天候對產婦和新生兒進行呵護，守護嬰兒的安全。

2、以客戶為中心的服務理念（3）一定要有良好態(tài)度，每個家庭有自己的生活習慣，進入客戶家庭后，要尊重客戶的生活習慣，對飲食口味、作息時間、物品擺放等都要依照客戶的習慣和愛好。（4）客戶家人的性格、脾氣、愛好各不相同，應尊重客戶家人，懂得謙讓、寬容，處理好與家庭成員的關系，不參與客戶家庭發(fā)生的內部矛盾，做好本職工作，為產婦和新生兒服務。（3）一定要有良好態(tài)度，每個家庭有自己的生活習慣，進入客戶家3、積極主動的工作意識（1）要有敬業(yè)精神和吃苦耐勞的精神，工作內容瑣碎，涉及母嬰生活的方方面面，所以手要勤，心要細。（2）工作認真，嚴謹，按照專業(yè)要求，進行規(guī)范操作，工作中要細心和耐心，避免粗心帶來工作的失誤。（3）要勤奮且有責任感，對屬于自己工作范圍內的工作積極主動，不推脫，不偷懶，不消極怠工。（4）需要有較強的時間觀念和良好的工作習慣，通過辛勤的努力讓客戶信賴，贏得客戶的認可和好評。3、積極主動的工作意識4、專業(yè)熟練的服務技能（1）加強學習，提高自身素質，要認識到母嬰護理服務并不是一件簡單的工作。包含著大量的專業(yè)知識和各種生活技能的運用。（2）母嬰護理師的工作技能非常重要，要具備全面的科學教育經驗，能對常見問題進行妥善處理。對自己的技能精益求精，不斷提高工作質量和效率，才能成為優(yōu)秀的母嬰護理師。bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb4、專業(yè)熟練的服務技能bbbbbbbbbbbbbbbbbbb第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第一節(jié)職業(yè)道德及行為準則二、工作準則與專業(yè)修養(yǎng)1、工作準則①認真履行工作職責，具有服務意識和奉獻精神。②不論貧富貴賤，平等的對待每一個孕產婦和新生兒，讓他們得到安全、健康的照顧和護理。第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第一節(jié)職業(yè)道德及行為準則③掌握先進的母乳喂養(yǎng)理念和方法，對產婦進行科學的母乳喂養(yǎng)指導和宣教。④掌握新生兒身心發(fā)育的特點和規(guī)律，促進其潛能的發(fā)展。⑤熟練掌握母嬰護理的專業(yè)知識和操作技能。bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb③掌握先進的母乳喂養(yǎng)理念和方法，對產婦進行科學的母乳喂養(yǎng)指導⑥尊重客戶的宗教信仰，對客戶的家庭和個人隱私嚴格保密。⑦虛心接受客戶的批評和建議，不斷改進工作質量。⑧遵守基本禮儀，避免衣著暴露，養(yǎng)成進門先敲門的習慣，服務時做到說話輕、走路輕、操作輕。⑨不得移動客戶的貴重物品，未經許可，不使用客戶的電話、計算機等。⑩不向客戶索要財物或借錢，服務簽約后無特殊情況不得毀約或辭工。⑥尊重客戶的宗教信仰，對客戶的家庭和個人隱私嚴格保密。2、專業(yè)修養(yǎng)①良好的習慣意識。②附有愛心、耐心、誠心和責任心。③熱愛并尊重每個母親和嬰兒。④具有現代的母乳喂養(yǎng)理念及科學的護理知識。⑤具有廣泛的興趣及寬泛的知識面。⑥善于溝通，具有與人合作的能力。⑦具有分析和解決的能力。⑧身體健康，無傳染病，具備積極、和平、樂觀、寬容和健康心理狀態(tài)bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb2、專業(yè)修養(yǎng)bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第一節(jié)職業(yè)道德及行為準則三、母嬰護理師的工作職責1、孕婦護理妊娠期衛(wèi)生保健，孕期營養(yǎng)，分娩陪護。2、產婦護理①生活護理。保持環(huán)境舒適安靜，室內空氣清新，產褥期產婦情況的觀察和清潔，傷口護理，清洗、整理產婦衣物，在產婦不能自理時幫助產婦擦洗身體。bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第一節(jié)職業(yè)道德及行為準則bbb②乳房護理。協助產婦喂哺，熱敷、按摩乳房，使產婦不發(fā)生乳房脹痛。③母乳喂養(yǎng)指導。指導產婦做好正確的哺乳姿勢、母乳喂養(yǎng)的方法等。④產后恢復。指導產婦做好產后保健操，促進產婦恢復。⑤合理配餐。合理安排產婦飲食，為產婦制作營養(yǎng)餐，保證充足的營養(yǎng)。⑥心理指導。與產婦溝通、交流、分享，傾聽產婦的訴說，使產婦心情舒暢。②乳房護理。協助產婦喂哺，熱敷、按摩乳房，使產婦不發(fā)生乳房脹3、新生兒護理①生活照料。保持良好的居室環(huán)境、清潔衛(wèi)生、室內空氣清新，料理新生兒的飲食起居，根據需要進行喂哺，洗澡，患新生兒尿布和其他衣物。②專業(yè)技能。為新生兒測量體溫，對新生兒臍帶進行消毒，對尿布、毛巾、奶瓶等嬰兒生活用品清洗、消毒，護理二便三浴，觀察新生兒黃疸消退情況。bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb3、新生兒護理bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb③預防常見病。觀察新生兒大小便是否正常，身體有無異常，預防尿布疹、鵝口瘡等常見病的發(fā)生，發(fā)現異常及時提醒并協助到醫(yī)院就診。④促進健康。協助為新生兒做撫觸、“游泳”訓練和嬰兒被動操。③預防常見病。觀察新生兒大小便是否正常，身體有無異常，預防尿第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第二節(jié)職業(yè)禮儀和溝通技能一、母嬰護理師的職業(yè)禮儀1、儀容儀表①面部潔凈，避免濃妝。頭發(fā)干凈整齊，長發(fā)要盤起。②注意手部衛(wèi)生，勤洗手，勤剪指甲，保持短而潔凈。手部皮膚要護理好，避免粗糙和干裂。③保持良好的個人衛(wèi)生習慣。每日洗澡，飯后漱口，保持身體、口腔無異味。第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第二節(jié)職業(yè)禮儀和溝通技能④著裝要與工作職業(yè)相適應。著裝要大方得體，簡介樸素，方便工作，不要穿裙子，不能穿著暴露、短小、緊身、艷麗的服裝；衣服胸前不要有拉鏈、金屬扣、兩篇等裝飾物，以免劃傷嬰兒。⑤工作服要干凈整潔。每次換洗，避免帶有污漬、散發(fā)氣味。⑥穿方便舒適的平底鞋，鞋面保持整潔。⑦不噴香水，不涂指甲油，不佩戴任何首飾，如戒指、手鐲、耳飾、項鏈等。④著裝要與工作職業(yè)相適應。著裝要大方得體，簡介樸素，方便工作2、體態(tài)禮儀①站姿。站立時應挺直、舒展，給人一種端正、莊重的感覺。起立站好，雙腿并攏或分開不過肩，兩足并立，但不要貼的太近，以后站穩(wěn)為好，收腹挺胸，兩肩平行，雙臂自然下垂，頭正，眼睛平視，下頜為收。切記東倒西歪、駝背突腹、含胸撅臀、探頭歪肩、兩手抱在胸前或叉腰或手里玩弄什么東西。與人交談時，不要扭動身子、東張西望、晃動腿腳。2、體態(tài)禮儀②坐姿。落座要輕，動作要輕而緩，入座后要正，上身向前傾，雙腿輕輕合攏，腳后跟微微提起。身體占據椅子1/3，背要直，雙臂自然下垂或左手輕握右手四指，自然放在大腿上，也可分開，左手放在左腿上，右手搭在左手背上。如坐沙發(fā)則腰要挺直，兩腿垂地微內收，可并攏傾斜，可并攏垂直，可并攏傾斜，也可膝蓋并攏而小腿成開關狀。切記風風火火、身體前后擺動、兩腿叉開、蹺二郎腿、彎腰駝背、手扶下巴。②坐姿。落座要輕，動作要輕而緩，入座后要正，上身向前傾，雙腿2、體態(tài)禮儀③走姿。走路時頭正、頸直，上身直不動，兩肩相平不搖，兩眼平視前方，步子略有彈力，步幅適中均勻，跨步時兩腿間距離是本人一腳之長，步伐要輕快，起腳干凈利索，挺胸收腹，兩肩自然前后擺動，顯得自信，快樂，有朝氣。不要彎腰駝背，搖頭扭胯，腳步不搖拖拖拉拉，不要將手插入褲袋，或倒背手走路。④其他體態(tài)禮儀。在接待客戶說“請進”或“請坐”時要舒展大方，應面帶微笑，點頭示意。2、體態(tài)禮儀3、交往禮儀①溝通禮儀1）當被介紹給他人時，應面對對方，顯示出想結識對方誠意。等介紹完畢可以說“您好”等客氣話表示友好。2）自我介紹時，可注意打招呼說聲“您好！”來引起對方的注意，然后說出自己的姓名、身份。3）介紹的身體語言。注意手勢、姿勢、眼神、眼神、表情的協調配合。3、交往禮儀3、交往禮儀②用餐禮儀（要注意以下幾點）1）入座。用餐時入座要在他人之后入座，切勿搶先入座。根據實際情況找好自己的位置，在適當之處入座。以左側入座為佳。入座要聽從客戶家人安排。如有必要，向周圍人致意后入座。2）個人盤內的飯菜要盡量吃凈，骨頭、餐巾紙或其他物品不要仍在地上，要盡量小范圍地放在自己盤子周圍。3）一次性夾起的菜不要太多，如不夠，可以再取，如果客戶為你夾菜，要用語言或動作表示感謝。用筷子無法夾起的菜可用勺子幫助，不可用手幫忙。3、交往禮儀4）雙手去接別人斟滿的酒。不喝酒時，不要將酒杯倒置，如替別人倒水，茶壺的嘴一定不能朝向客人。5）吃東西要文雅，用餐時交談要輕聲，不能影響他人。6）吃飯時要注意照顧別人，尤其是與老人和小孩一起吃飯時，要注意照顧老人和小孩。7）用完餐離座時，如向身邊在座人說“請您慢用”，然后起身離座。將用過的餐具收入廚房，把餐桌收拾干凈。離座應注意，不要拖泥帶水，弄響座椅、弄掉椅墊等。4）雙手去接別人斟滿的酒。不喝酒時，不要將酒杯倒置，如替別人4、居家禮儀①接待客人禮儀。接待來客既要有學問也要有藝術，只要掌握了待客的基本禮儀一般程序，就掌握了迎賓待客的基本方法。以下四點是接待客人所要注意的：1）做好準備工作。如果接待事先預約好的客人，首先要布置好接待環(huán)境，其次要準備好接待物品，還要注意自己的服飾儀表，要有充分的思想準備，使客人感到文雅有禮。4、居家禮儀2）做好接待工作。門鈴一響迅速應答，開門彬彬有禮，客人入門后，把客人引導至相應的座位，端水倒茶等（八分滿，小托盤，手里或是易拿到的地方）禮貌地說“您請用茶”，禁止用手拿茶杯的口部。遞茶水的時候一定要用雙手。如果在無準備的情況下客戶要留客人在家用餐，了解清楚飯菜特點，豐盛程度等，切忌當著客人的面作上述工作。2）做好接待工作。門鈴一響迅速應答，開門彬彬有禮，客人入門后4、居家禮儀①接待客人禮儀。3）賓主談話期間盡量不要在室內走動。如果收到客人的禮物，要把禮物放到上座或顯眼的地方，以示對客人的尊敬。4）最后要做好禮貌送客工作。注意不要喧賓奪主，再送別的時候不要通客人進行過多的交談，注意送別的態(tài)度，給客人留下好的印象。4、居家禮儀4、居家禮儀②手持物品或遞接他人物品時的禮儀。1）安全。2）衛(wèi)生。持物品時衛(wèi)生問題不可察。為人取拿食品時，切忌直接下手，敬茶、斟酒、送湯、上菜時，千萬不要把手指搭在杯、碗、碟、盤邊沿、更不能無意之間使手指浸泡在其中。3）雙手為宜。有可能時，雙手遞物與人為佳。不方便雙手并用，也要采用右手。以左手遞物通常被視為失禮之舉。母嬰護理師孕婦護理培訓課件4）遞于手中。遞給他人的物品，以直接交到對方手中為好。5）主動上前。若雙手相距過遠，遞物者理當主動走進接物者。假如自己坐著的話，還應盡量在遞物時起身站立。6）方便接拿。在遞物于人時，應為對方流出方便接取物品的地方，不要讓其感到接物無從下手。將帶有文字的物品遞給別人時，還須使其正面面向對方。4）遞于手中。遞給他人的物品，以直接交到對方手中為好。7）尖、刃內向。將帶尖、帶刃或其他易于傷人的物品遞于他人時，切勿以尖、刃直指對方。應當使其朝向自己，或是朝向他處。8）接取物品。應當目視對方，而不要只顧注視物品。一定要雙手或右手、絕不應止用左手。必要時應起身站立，并主動走近對方，當對方遞過物品時，在以手前去接取。7）尖、刃內向。將帶尖、帶刃或其他易于傷人的物品遞于他人時，4、居家禮儀③接打電話的禮儀。1）聽到鈴聲快接電話。如果家人中有人而讓對方等較長時間是對對方的不尊重。如果的確不能很快接電話，拿起聽筒后先說“對不起，久等了”。2）先要問好，禮貌應答。如果對方問你是誰，你要清楚告訴對方。結束通話時要說告別語“再見”并在對方掛斷電話后再輕輕放下話筒。如接到打錯的電話，也要平靜的告訴對方“您要的電話錯了”。母嬰護理師孕婦護理培訓課件3）備好紙筆，做好留言。4）打電話要簡要明了。先要將打出電話的號碼，要找的人的姓名，要說的事情搞清楚，準備好再撥叫，打點好應先說“您好”，再問詢要找人是否在，主動報上自己的姓名，通話內容要簡單明了。5）不能用客戶家電話打私人電話。3）備好紙筆，做好留言。第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第二節(jié)職業(yè)禮儀和溝通技能二、母嬰護理師的言語溝通技能

1、稱呼得體對客戶的家人要像對自己的親人一樣，按年齡和輩份來稱呼將成員，對比自己年齡稍大的夫妻，可稱大哥、大姐。如果客戶比自己年輕，也要注意不能直呼其名，應跟她商量一下稱呼。年長的客戶，可稱伯伯、叔叔、阿姨等。第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第二節(jié)職業(yè)禮儀和溝通技能2、日常禮貌用語①問候語。②辭別語。③答謝語?！胺浅８兄x”“勞您費心”。④請托語，“請問”“拜托您”等，這種請托要委婉謙恭。⑤道歉語。要真誠。⑥征詢語。您有什么事需要我?guī)兔?？等這種征詢語要讓他人感到關心和體貼。⑦慰問語。您辛苦了，讓您受累了等，給人一種善良，熱心的感覺。⑧祝賀語。⑨夸贊語。誠信贊美。2、日常禮貌用語3、避免說的話忌用不禮貌言語，忌無稱呼用語，忌藐視語，煩躁語。避免說冷淡的話，沒感情的話，否定性的話，他人的閑話，太專業(yè)的用語、過于深奧讓人理解不透的話。4、傾聽的技巧溝通是雙向的，在語客戶溝通中要做到用心傾聽，努力做到三分說，七分聽。5、察言觀色的技巧隨機應變，人們可以利用肢體語言觀察和了解別人，“眼色”是臉色中最應關注的重點3、避免說的話6、溝通中的注意事項①避免說錯話。②失言后不要編借口。如果確實說錯了話，就必須立刻道歉，用于承擔錯誤，不要編一大堆借口，以免越描越黑。許多人都會對敢于承認自己錯誤的人有好感。③不要爭上方。應避免在和他人交談時總想分出個高低，在他人的話里尋找漏洞，常為某些細節(jié)爭論不休，或常糾正他人的錯誤，借以炫耀自己的知識。說話是和別人溝通，不是和別人比賽。6、溝通中的注意事項第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第二節(jié)職業(yè)禮儀和溝通技能三、母嬰護理師入戶上崗的技巧1、非語言溝通如點頭、微笑等。溝通效果卻是極其明顯甚至不可代替的。①體態(tài)語言。體勢會流露出對人的態(tài)度，思想感情會從體態(tài)中反映出來。大方，得體的儀態(tài)能顯示出修養(yǎng)和交往技巧，主要有一下幾點：1）面部語言。一個友好真誠的微笑，會傳遞給別人高興，歡悅、同意、尊重等信息。第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第二節(jié)職業(yè)禮儀和溝通技能2）頭部語言。如點頭、搖頭。低頭、抬頭等，一目了然。3）眼睛語言。4)體勢語言。交談中身體略微傾向對方，表示熱情和興趣；微微起身，表示謙恭有禮。②聲勢和語速。恰當、自然地運用聲調，是順利交往成功的條件。一般情況下，柔和的聲調表示坦率和友善。語速不可太快或太慢，應盡量與客戶保持一致。③服飾語言。穿著適合自己工作性質的服飾，應該大方、得體，使對方產生信賴感。2）頭部語言。如點頭、搖頭。低頭、抬頭等，一目了然。2、客戶面試常見問題面試時的溝通表現是順利入戶的重要環(huán)節(jié)，以下是需要回答的常見問題：1）詢問基本情況。如姓名、年齡、籍貫、工作幾年？目前在哪住？照看過幾個產婦和嬰兒？有什么特長和愛好？2）是否有三證（身份證、健康證、上崗證）？在哪個機構受過正規(guī)培訓？獲得哪些證書？證書是否可以再人力資源和社會保障、部門官方網站查詢？2、客戶面試常見問題3)有沒有遇到過比較難帶的嬰兒？是否帶過雙胞胎、早產兒等？具體說說都有什么情況？4）詢問入戶后的工作內容，主要負責什么工作？為產婦和嬰兒都需要做哪些工作？一天的工作是怎么安排的？順帶做家務嗎？3)有沒有遇到過比較難帶的嬰兒？是否帶過雙胞胎、早產兒等？具2、客戶面試常見問題5）產婦護理方面的問題。如何進行母乳喂養(yǎng)？是否進行乳房護理？會開奶嗎？沒奶怎么辦？產婦護理都注意什么？順產和剖宮產的護理有什么不一樣？坐月子都注意什么？會幫助產婦產后恢復嗎？月子餐一般都吃什么？哪些東西下奶？會做哪些月子餐？會做哪些拿手菜？2、客戶面試常見問題6）新生兒護理方面的問題。新生兒月子里有哪些常見??？應如何護理？給新生兒洗澡有哪些需要注意的？臍帶沒脫落是否能洗澡？會給新生兒做“游泳”訓練嗎？晚上怎么喂奶？晚上新生兒跟誰睡覺？新生兒需要什么鍛煉？月嫂是否給嬰兒做撫觸、抬頭等基本訓練。6）新生兒護理方面的問題。新生兒月子里有哪些常見??？應如何護3、參加面試時的注意事項1）要學會自信地跟客戶溝通，展現出自己的素質和能力，爭取得到客戶的認可。2）頭發(fā)、手部要整齊，干凈，服飾要大方、整潔。3）要熱情地問候，自然地微笑，身體稍微前傾，與對方有目光交流，適當點頭示意。4）對客戶要有禮貌，正確稱呼。3、參加面試時的注意事項5）回答問題時態(tài)度要謙和，吐字要清晰，要有條理，回答時避免思路混亂。6）正確的回答客戶所關心的問題，忌答非所問。7）誠實回答問題8）忌面試時問客戶一些與工作無關的問題。5）回答問題時態(tài)度要謙和，吐字要清晰，要有條理，回答時避免思4、母嬰護理師入戶上崗須知1）要到指定醫(yī)院體檢，取得健康合格證。2）應到正規(guī)的培訓機構接受專業(yè)培訓，取得上崗證書。3）應了解客戶家的基本情況，如新生兒的情況、客戶籍貫、住址、電話、是否有老人幫忙等。4）應了解客戶對服務工作的要求和注意事項。5）應了解客戶需要什么類型的服務，盡可能了解所服務客戶的詳細需求。6）上崗自帶衣物和日常生活用品。4、母嬰護理師入戶上崗須知第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識與技能一．基本知識和理念1）、促進母親和嬰兒健康，提高出生人口的素質，是每一位公民的責任。2）、懷孕和分娩是人類繁衍的生理過程，應當做到有計劃有準備。3）、吸煙與被動吸煙會導致流產、死胎、早產、低出生體重。4）、準備懷孕的婦女和孕婦，應當避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質，避免密切接觸寵物。5）、孕前3個月至孕早期3個月補服葉酸可預防胎兒神經管缺陷。6）、產前檢查內容主要包括測量血壓、體重、宮高、胎位、胎心率，血、尿化驗和B超檢驗等。7）、首次產前檢查應當做乙肝、梅毒和艾滋病檢查。8）、產前診斷可發(fā)現胎兒某些先天性缺陷和遺傳性疾病。9）、孕婦正常血壓為收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱。10）、孕婦正常血紅蛋白低于110克/升。第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識與第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識與技能一．基本知識和理念11）、懷孕期間如果出現高熱、頭痛、嘔吐、視物不清、陰道出血、腹痛、胎膜破裂（破水）、胎動異常等情況，應當去醫(yī)療保健機構就診。12）、懷孕24-28周，建議做妊娠期糖尿病篩查。13）、足月產是指懷孕37-42周之間分娩。14）、自然分娩是對母嬰損傷最小、最理想的分娩方式。15）、臨產的征兆為出現規(guī)律，伴有疼痛且逐漸增強的子宮收縮，每次持續(xù)30秒或以上，間隔5-6分鐘。16）、在孕產期各階段，孕產婦都可能出現不同程度的心理變化，放松心情有助于預防孕期和產后抑郁。17）、母乳是嬰兒最理想的天然食物，提倡純母乳喂養(yǎng)6個月，1歲以下嬰兒不宜食用鮮奶。18）、正常足月新生兒的出生體重在2500-4000克之間，超過4000克為巨大兒，不足2500克為低出生體重兒。19）新生兒出生后應進行新生兒疾病篩選，第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識與第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識與技能一．基本知識和理念20）、新生兒可能出現生理性體重下降，一般不超過出生體重的10%，出生后7-10天恢復至出生體重。21）、新生兒生理性黃疸一般在出生后第2-3天出現，第7-10天開始逐漸消退。22）、新生兒臍帶脫落的時間一般在出生后1-2周。23）、新生兒滿月時，體重至少應當比出生時增加600克。24）、應當保證新生兒睡眠充足，一天睡眠時間一般為16-20小時。25）、嬰兒從出生開始，應當在醫(yī)生指導下每補充維生素D400-800國際單位。26）、父母或看護人應當經常與嬰兒交流，及時滿足嬰兒的各種需求，27）、嬰兒乳牙一般在出生后4-10個月之間萌出。28）、嬰兒出生后要按照免疫規(guī)劃程序進行預防接種。29）、嬰幼兒的前囟一般在出生后12-18個月閉合。第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識與第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識與技能二、健康生活方式和行為1、孕婦應當堅持早晚刷牙、餐后漱口。2、孕婦應當禁煙禁酒，最好不穿高跟鞋、不染發(fā)、少化妝，服裝以舒適為宜。3、孕婦每天應當進行30分鐘以上的適宜運動。4、孕婦應當至少接受5次產前檢并住院分娩。5、孕婦應當保證合理膳食、均衡營養(yǎng)、在醫(yī)生的指導下適量補充鐵、鈣等營養(yǎng)素。、6、孕中期鈣的適宜攝入量為每天1000毫克，孕晚期及哺乳期均每天1200毫克。7、孕婦應當維持體重和適宜增長。8、產婦在哺乳期應當食量增加魚、禽、蛋、肉及新鮮素材和水果的攝入、9、產婦應當養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。10、應當在新生兒出生半小時內開始喂奶，早接觸、早吸吮、早開奶，按需哺乳。第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識與第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識與技能二、健康生活方式和行為11、從出生后6個月開始，需要逐漸給嬰兒補充富含鐵的泥糊狀食物。12、嬰兒添加輔食后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。13、產后42天左右，母親和嬰兒均應接受一次健康檢查。14、嬰兒在3、6、8、12月月齡時，應當接受健康檢查。15、有不滿1周歲嬰兒的女職工，在每班勞動時間內可以享受2次哺乳（含人工喂養(yǎng)時間，每次30分鐘）。第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識與第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識與技能三、基本技能1、記住末次月經，學會計算預產期。2、孕婦一般在懷孕18-20周開始自覺胎動，在孕晚期應當學太懂計數的方法。3、孕產婦患病應及時就診，在醫(yī)生指導下服用藥物，4、哺乳期婦女應當采取有效的避孕措施。5、給嬰兒添加的非乳類食物應當多樣化，注意少糖、無鹽、不加調味品。6、給嬰兒的咀嚼能力應當從出生后7-8個月開始鍛煉，10-12個月可以培養(yǎng)嬰兒自己用勺進食。7、嬰兒體溫超過了38.5攝氏度時，需要在醫(yī)生指導下采取適當的降溫措施。8、嬰兒發(fā)生腹瀉不需要禁食，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，及時補充體液，避免發(fā)生脫水。9、通過數呼吸次數可以早期識別肺炎。10、避免嬰兒發(fā)生摔傷、燒燙傷、窒息、中毒、觸電、溺水等意外傷害。第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第三節(jié)母嬰健康素養(yǎng)的基本知識與第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第四節(jié)母嬰護理師安全防護意識一、家庭防火知識1、家庭火災知識①注意安全用電，正確使用加家電。人睡或離開家前；人走斷電，用畢斷電，停電時夜要臨時切斷電源；用點設備長期不使用時，應切斷電源開關或拔下插頭。家用電器使用中要防潮，防熱，防灰，注意通風。不在電器周圍堆放可然物品等；電器突然發(fā)生故障，應先斷電，通知客戶，不得擅自修理。②正確使用燃氣，防治燃氣泄漏。燃氣泄漏時應先關閥門，開窗通風，嚴禁用火，用電。發(fā)生燃氣泄露后，燃氣灶具不能點火，不得啟用電器開關，不得在室內打手機。防止化纖衣服產生靜電火花及鞋底鐵釘與地面摩擦產生火花。必要時采取安全措施驅散燃氣。③正確處理易燃易爆物品，保持通道暢通。點蠟燭，蚊香時必須用適當的容器裝好，并遠離易燃物品，禁止將為熄滅的煙頭等火種倒進垃圾桶。切勿再走廊、樓梯口地方雜物，要保證通道和安全出口的暢通。第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第四節(jié)母嬰護理師安全防護意識第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第四節(jié)母嬰護理師安全防護意識一、家庭防火知識2、家庭火災的處理①家庭滅火措施。家中一旦起火，切忌驚慌失措，應根據火情大小，性質做出判斷。首先切斷電源、氣源。如果火勢較小，應抓住時機利用家中的滅火工具滅火，同時呼救請他人幫助；如果火勢較大，應立即報火警119，報警內容簡明扼要，說清地點、起火原因、聯系電話，姓名等，有條件最好派人到路口迎候消防車，抱著嬰兒迅速離開火場。②滅火方法。家具、衣物、紙張等起火，可直接用水補救。把誰直接潑灑在燃燒物上熄滅火焰，還要用水把著火點附近的可燃物澆濕，使之降溫；也可用沙土、淋濕的棉被等捂蓋在燃燒物表面，是指隔絕空氣而終止燃燒，對衣服可以進行怕打滅火。燃氣起火，先立即關閉燃氣閥門，切斷電源，然后用家用滅火器噴滅火源或寢濕的被褥，義務等捂滅火源。直接蓋上鍋蓋或用濕抹布覆蓋，讓火缺氧自熄。還可以向鍋內放入切好的蔬菜冷卻滅火。油鍋起火，不能潑水滅火，應關閉燃氣閥門，直接蓋上鍋蓋或用濕抹布覆蓋，讓火缺氧自熄。還可以向鍋內放入切好的蔬菜冷卻滅火。第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第四節(jié)母嬰護理師安全防護意識第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第四節(jié)母嬰護理師安全防護意識一、家庭防火知識2、家庭火災的處理②滅火方法。家用電器或線路著火，要先切斷電源，再用干粉或氣體滅火器滅火，不可直接潑水滅火，以防觸電或電器爆炸傷人。身上起火不要亂跑，可就地打滾或用厚重衣物壓滅火苗。救火時不要貿然開門窗，以免空氣對流，加速火勢蔓延。煙霧較大時，可用濕毛巾捂住口鼻，匍匐逃生。逃生時應隨手關閉身后房門，防止煙氣尾遂進入。第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第四節(jié)母嬰護理師安全防護意識第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第四節(jié)母嬰護理師安全防護意識二、家庭防盜知識

經濟社會時代，各種犯罪行為時有發(fā)生，作為家庭中的一員，母嬰護理師在工作中藥提高警惕，加以防范，防止入室盜竊時間的發(fā)生。鑰匙隨身攜帶，不要亂扔亂放，防止有人趁機印模復制，若將鑰匙丟失，及時告知客戶，更換門鎖。第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第四節(jié)母嬰護理師安全防護意識第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第四節(jié)母嬰護理師安全防護意識三、家庭意外事件的處理1、煤氣中毒發(fā)現有人煤氣中毒，應立即切斷氣源，打開門窗通風，并將患者搬至空氣新鮮，流通且溫暖的地方。對昏迷者，可以用指尖用力掐人中、十宣等穴位，并及時撥打120急救電話。2、意外觸電如果發(fā)現家中有人不幸觸電，應保持冷靜，不要慌張，并按照下面的方法處理：力爭第一時間關閉電源，用干燥的絕緣物（如棍棒等）把度點著與帶點部位分開，嚴禁用手直接去拉扯觸電者，以免導致自身，對昏迷的觸電者，應立即進行心臟按壓或人工呼吸，力爭第一時間搶救，同時撥打急救電話。3、摔傷若發(fā)現有人摔傷，補課隨意挪動傷者，以防骨折，或發(fā)生其他人身傷害，要及時撥打急救電話。第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第四節(jié)母嬰護理師安全防護意識第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第四節(jié)母嬰護理師安全防護意識三、家庭意外事件的處理4、燙傷發(fā)現家中有人燙傷，應立即使患者脫離現場，用冷水沖洗，侵泡和濕敷，盡快使局部降溫；對燙傷的皮膚盡可能保留水泡皮膚完整性，不要撕去腐皮，可用消毒過的濕布輕輕包扎；及時到醫(yī)院處理傷口。5、外傷出血①皮膚外護理。若摔傷或被刀割傷，表皮出血，可用紅藥水，碘酒等消毒藥水涂抹在傷口處，若傷口比較深，在涂消毒藥水后，應及時到醫(yī)院進行包扎縫合。②快速止血。1）一般止血法。若出血量比較大，應視具體創(chuàng)口出血，用生理鹽水沖洗消毒患處，然后再覆蓋多層紗布并用繃帶包扎，或用創(chuàng)可貼敷于患處。2）指壓止血法。適用于頭面、頸部及四肢的動脈出血急救，注意壓迫時間不能過長，在自行止血的同時，撥打急救電話，及時到醫(yī)院處理傷口。第一章母嬰護理師的職業(yè)素質第四節(jié)母嬰護理師安全防護意識第二章女性生殖系統與胎兒發(fā)育第一節(jié)女性生殖系統與胎兒發(fā)育女性生殖系統包括內、外生殖器官，與分娩有密切關系。一、外生殖器女性外生殖器又稱外陰，是指生殖器官的外露部分，恥骨聯合至會陰和兩股內側之間的組織。1、陰位于恥骨聯合前面。2、大陰唇為外陰兩側一堆龍騎的皮膚皺襞。3、小陰唇位于大陰唇內側，很敏感。4、陰蒂位于小陰唇前段，幾位敏感。5、陰道前庭陰道前庭為兩小陰唇之間的菱形區(qū)域。前庭的前方有尿道口，后方有陰道口。（1）前庭大腺。又稱巴氏腺，胃俞大陰唇后部，是陰道口兩側的腺體。（2）尿道口，位于陰帝與陰道口之間，是不規(guī)則的橢圓形小孔。尿道口后壁兩旁有一對腺體，稱尿道旁腺，常稱為細菌潛伏之處。（3）引導口及處女膜。引導口胃俞尿道口下方，引導上覆有一層薄膜，稱為處女膜。第二章女性生殖系統與胎兒發(fā)育第一節(jié)女性生殖系統與胎兒發(fā)育第二章女性生殖系統與胎兒發(fā)育第一節(jié)女性生殖系統與胎兒發(fā)育二、內生殖器女性生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后兩者常被稱為子宮附件。1、陰道陰道為月經血排出于胎兒娩出的通道2、子宮子宮為孕育胚胎和胎兒的場所。3、輸卵管輸卵管為卵子于鏡子相遇受精的場所。4、卵巢卵巢具有產生卵子和分泌性激素的功能5、內生殖器的臨近器官①尿道。女性尿道短而直，長4-5厘米，又接近引導，故易引起泌尿系統感染。②膀胱。為一囊狀肌性空腔器官，其大小，形狀可因其充盈程度及鄰近器官的情況而變化，故婦科檢查及手術前須排空膀胱。③輸尿管。為兩對肌性圓索狀長管。上連腎臟，下連膀胱。④直腸。位于引導的后方。⑤闌尾。通常位于右下服內，其位置、長短、粗細變化很大。第二章女性生殖系統與胎兒發(fā)育第一節(jié)女性生殖系統與胎兒發(fā)育第二章女性生殖系統與胎兒發(fā)育第一節(jié)女性生殖系統與胎兒發(fā)育二、內生殖器6、骨盆女性骨盆是軀干和下肢之間的骨性連接，除支持軀干和保護盆腔臟器外，骨盆是胎兒經胎兒陰道娩出時必須的骨性通道，其大小，形狀對分娩有直接影響。第二章女性生殖系統與胎兒發(fā)育第一節(jié)女性生殖系統與胎兒發(fā)育第二章女性生殖系統與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育一、妊娠生理變化

妊娠是指胚胎和胎兒在母體聽唄發(fā)育成長的過程。卵子受精是妊娠的開審，胎兒及其附屬物（即胎盤、胎膜等）自母體排出是妊娠的終止。妊娠全過程為40周，妊娠是一個變化非常復雜而又及其協商的生理過程，妊娠期間的女性成為孕婦。1、妊娠診斷根據妊娠不同時間的特點，將妊娠券過程分為三個階段，妊娠12周末及以前稱之為妊娠早期，妊娠13-27周末稱之為妊娠中期，第28周及以后成為妊娠晚期。妊娠早期表現：停經、早孕反應（惡心、嘔吐）、尿頻。1）停經。生育年齡的女性，平時月經規(guī)律，一旦月經過期10天以上，可疑為懷孕，但停經不一定就是懷孕，一些外源性因素以及某些疾病均可引起停經。哺乳期女性首次月經來潮前已有排卵，因此哺乳期雖月經未恢復，也可能懷孕。2）早孕反應。約半數的女性在妊娠早期，夜酒是停經6周左右，有頭暈、乏力、嗜睡，食欲不振，食欲異常、惡心、早晨起床后嘔吐等現象，稱為早孕反應。多于妊娠12周左右消失。3）尿頻。妊娠早期增大的子宮在壓迫膀胱可以引起尿頻。妊娠12周后，增大的子宮升入腹腔，解除對膀胱的壓迫，尿頻現象自行消失。第二章女性生殖系統與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育第二章女性生殖系統與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育一、妊娠生理變化2、體征變化①乳房變化，乳房逐漸增大。孕婦自覺乳房脹痛，檢查乳房可見乳頭及周圍皮膚著色加深。②腹部變化。至妊娠12周子宮體超出骨盆腔時，可以觸摸到子宮體。3、妊娠檢查①妊娠試驗。孕婦早晨做免疫法檢測，試紙上顯示兩條這色帶時為陽性，可協助診斷為早期妊娠。②超聲波檢查。著是診斷早期妊娠快速、準確的方法。③其他。還可以通過黃體酮試驗及基礎體溫測定來協助診斷妊娠。第二章女性生殖系統與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育第二章女性生殖系統與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育二、妊娠期母體各種系統變化女性妊娠后，從受精卵發(fā)育成熟為一個月3000克重的胎兒，是一個很復雜的生理過程，妊娠期間為適應胎兒生長發(fā)育的需要，在胎盤產生激素的參與下，孕婦體內各系統均發(fā)生一系列的適應性變化，包括生殖系統，循環(huán)系統，內分泌系統，皮膚以及新陳代謝等方面，這些變化給孕婦帶來身體負擔和生活的不便利，同時母體的勝利變化及胎兒的生長發(fā)育將引起母體的心理變化。了解妊娠期身體各系統的心理變化，了解妊娠期身體各系統發(fā)生的生理變化，有助于做好孕期的保健護理，有利于保證孕婦順利度過妊娠期。第二章女性生殖系統與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育第二章女性生殖系統與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育二、妊娠期母體各種系統變化1、生殖系統變化子宮是生殖系統中變化最大的器官。子宮體逐漸增大變軟，宮腔容量逐漸增大，血流量增加，子宮歲妊娠月份的增加而逐漸增大。子宮容量可由肺孕期的約5毫升，增至妊娠足月時的約5000毫升。2、乳房的變化乳腺在妊娠期有明顯變化，大量的各種激素參與乳腺發(fā)育，做泌乳準備。乳房逐漸變大，乳頭、乳暈有色素沉著。乳暈周圍皮脂腺肥大，形成結節(jié)狀小隆起，稱為蒙氏結節(jié)。乳房在妊娠早期增大。孕婦會感覺乳房發(fā)脹或刺痛。妊娠末期，尤其接近分娩期，擠壓乳房時，可有數滴稀薄的液體溢出。3、血液循環(huán)系統的變化子宮不斷增大，妊娠后期橫膜上升，血容量增加。由于血容量的增加，心率加快，使心臟負荷加重。血容量自妊娠6周開始逐漸增加。32-34周達到高峰，妊娠期循環(huán)血量增加30-40%，平均增加1500毫升，血漿增加多于紅細胞增加，形成生理性血液稀釋，出現生理性貧血。由于增大的子宮壓迫下腔靜脈，血液回流受阻，容易出現下肢水腫。第二章女性生殖系統與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育第二章女性生殖系統與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育二、妊娠期母體各種系統變化4、泌尿系統的變化妊娠早期由于增大的子宮的壓迫，膀胱容量減少，常有尿頻現象。5、呼吸系統的變化妊娠期間呼吸次數變化不大，孕晚期以胸式呼吸為主。6、消化系統變化孕早期可出現惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。牙齦肥厚，易引起牙齦炎及牙齦出血。妊娠期胃腸道平滑肌張力降低，胃腸受壓及賁門括約肌松弛，故胃內容易反流道食道產生燒心的感覺。腸蠕動減弱孕婦發(fā)生便秘。7、內分泌系統的變化妊娠期間垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺皮質都會隨著妊娠進展發(fā)生相應的改變。第二章女性生殖系統與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育第二章女性生殖系統與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育二、妊娠期母體各種系統變化8、新陳代謝的改變孕早期基礎代謝稍有下降，妊娠中晚期新陳代謝增加。妊娠期母體體重增加，妊娠全程平均增加10-12千克，主要包括胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳腺、母體血容量等。妊娠早期體重增加不明顯，妊娠4個月后胎兒發(fā)育較快，體重隨之明顯增加。孕婦對蛋白質和糖的需要增加。另外孕婦對礦物質需求量較高。9、皮膚的變化妊娠期間皮膚出現褐色的色素沉著，在面部、乳頭、臍下正中線及外陰部比較明顯。面部色素沉著呈蝴蝶形分布于面頰兩側。隨著子宮的增大，腹部皮膚呈現出很多條狀的妊娠紋。第二章女性生殖系統與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育第二章女性生殖系統與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育三、胎兒發(fā)育描述胎兒的發(fā)育特征以周（7天）為孕齡單位。妊娠前8周稱為胚胎，是主要器官結構完成分化的時期。從妊娠第9周開始，稱為胎兒。妊娠8周末：胚胎已初具人形，超聲顯像可見早期心臟形成，并有脈動。妊娠12周末：胎兒身長9厘米。妊娠16周末：胎兒身長16厘米妊娠20周末：胎兒約25厘米，皮膚暗紅，開始出現吞咽、排尿功能。妊娠24周末：胎兒身長約30厘米，頂臀長為21.9厘米，雙頂徑為5.8厘米體重約700克。妊娠28周末:胎兒身長約35厘米，此時出生的胎兒在加強護理下可存活。妊娠36周末：胎兒身上約45厘米，體總約2500克。此時出生的胎兒基本可以存活。妊娠40周末：胎兒已足月，發(fā)育成熟。胎兒身長約50禮貌，體重約3000克，皮下脂肪多。女性胎兒大小陰唇發(fā)育良好，男性胎兒睪丸多以下降。出生后哭聲洪亮，皮膚紅潤，吸允力強。胎兒在妊娠37周后出生的稱為足月新生兒。第二章女性生殖系統與胎兒發(fā)育第二節(jié)妊娠與胎兒發(fā)育第三章孕婦的護理與保健第一節(jié)孕婦的日常護理一、妊娠早期的護理指導1、個人衛(wèi)生沐浴：應經常洗澡，保持清潔。外陰清洗：褒詞外陰清潔，以清水淋洗，每天1-2次，便后用衛(wèi)生紙從前向后擦，每天更換內褲，內褲采用透氣性、吸水性好的棉質布料。2、安全妊娠期避免接觸有毒物質，禁煙禁酒，飲酒對胎兒產生毒害，可導致胎兒貧血，四肢及心血管缺陷，可導致胎兒體重較輕，身體短小，智力低下。避免飼養(yǎng)貓、狗等寵物，走路、坐車、上下樓梯都要小心謹慎，避免滑倒、撞到、以免造成流產、早產。3、孕期用藥孕期避免亂用藥。妊娠最初3個月是胎兒器官形成期間，藥物可通過胎盤對胎兒產生影響。4、工作可勝任一般工作，在工作中注意工作強度，避免超過身體負荷，不可攀高、抬舉重物。若接觸有毒氣體、化學物質、放射線及處于高噪聲環(huán)境的工作改為需調離。5、妊娠合并癥征兆及早確診妊娠，警惕異位妊娠。如果有陰道流血，即使只是輕微出血，也應就醫(yī)。第三章孕婦的護理與保健第一節(jié)孕婦的日常護理第三章孕婦的護理與保健第一節(jié)孕婦的日常護理一、妊娠早期的護理指導6、早期妊娠不適的護理①心、嘔吐。約半數以上孕婦孕早期有不同程度的惡心，部分出現嘔吐。建議晨起吃些水分較少的食物（如餅干等），少量多餐，多吃蔬菜、瓜果，避免空腹，避免低血糖發(fā)生；不吃或少吃油炸、甜膩食物。家庭成員應給予心理安慰和支持。如果嘔劇烈，尿少，應及時就醫(yī)。②尿頻，尿急。此證出現于2個周期：妊娠早期，增大的子宮壓迫膀胱所致。妊娠末期，胎頭入骨盆壓迫膀胱。有尿意應排空，不憋尿。知道孕婦做縮肚運動。③保持心情舒暢，避免精神刺激。第三章孕婦的護理與保健第一節(jié)孕婦的日常護理第三章孕婦的護理與保健第一節(jié)孕婦的日常護理二、妊娠中、晚期的護理指導1、妊娠期自我監(jiān)護①胎動計數。孕婦在18-20周開始覺得有胎動，數胎動是自我監(jiān)護胎兒情況的一種重要手段。若胎兒宮內窒息，胎兒在缺氧早期躁動不安，變現胎動活躍，胎動次數增加；當缺氧嚴重時，胎動逐漸減少。方法：孕婦自30周開始，每天早、中、晚各數一小時胎動，每小時胎動不少于3次，但應胎兒情況良好。將3次胎動次數相加且乘以4，即得12小時胎動總數。胎動總數大于等于30次，反應胎動情況良好。胎動總數小于30次，應及時就醫(yī)，聽取醫(yī)生意見。②中晚期妊娠出現以下情況及時就醫(yī)：頭暈、目眩：妊娠中、晚期可發(fā)生妊娠高血壓疾病。陰道出血：妊娠中、晚期若發(fā)生前置胎盤、胎盤早剝，會以陰道出血為主要癥狀。胎膜自然破裂：孕婦感覺羊水自陰道流出，一旦懷疑，馬上平臥抬高臀部，立即去醫(yī)院就診。寒戰(zhàn)、發(fā)熱。腹痛：應及時就診。第三章孕婦的護理與保健第一節(jié)孕婦的日常護理第三章孕婦的護理與保健第一節(jié)孕婦的日常護理二、妊娠中、晚期的護理指導2、維持正確體位站立時，重心在腳跟，兩腳分開30厘米，保持平衡。避免長時間站立。坐位時，椅子稍矮，雙腳能著地，最好膝關節(jié)高于髖關節(jié)。拾取近地面物品時，彎曲膝部代替彎腰去拾取。3、休息與睡眠要重視孕婦自我感受，想休息就休息，想睡覺就睡覺。每晚應有8-9小時睡眠，腫物有1-2小時午休，臥床休息宜采用左側臥位，下肢放松自然屈曲，腿間可墊軟枕。保持環(huán)境安靜，室內空氣流通。4、活動孕婦應適當活動。如做操、戶外散步、騎自行車、游泳等，避免身體過度屈曲和伸張，不進行任何跳躍、旋轉和迅速改變方向的活動。活動強度以不感疲倦為度。運動時選擇合適的胸罩支托乳房。孕期應盡量避免長途飛行，旅行盡可能安排在孕中期完成。5、衣著選擇孕婦服，寬大舒適，腰部不束緊，不可影響胎兒的活動和血液循環(huán)。孕婦不穿高跟鞋，選2厘米左右低跟，寬頭、軟底鞋為宜，并注意鞋合腳，鞋底要有防滑紋。選用孕婦專用的內褲，可以調節(jié)松緊帶的松緊，遮住整個腹部。第三章孕婦的護理與保健第一節(jié)孕婦的日常護理第三章孕婦的護理與保健第一節(jié)孕婦的日常護理二、妊娠中、晚期的護理指導6、乳房護理選用合適的胸罩支托乳房，防止下垂?？刹捎们伴_式胸罩。自妊娠6月開始，每天用溫水清洗雙側乳房，用軟毛巾輕輕擦干。不主張用肥皂洗，可用沐浴液，不可牽拉乳頭，防止引起宮縮，發(fā)生早產。可按摩乳房，從四周向中心按摩，每天數次。7、胎教胎兒有感覺，對外界觸、聲、光等刺激都會發(fā)生反應。妊娠4月其通過音樂、語言、撫摸主動給胎兒有益的信息。8、性生活正常妊娠對性生活雖無禁忌，但孕早期應節(jié)制或避免，以防流產的發(fā)生。妊娠后6周應避免性生活。第三章孕婦的護理與保健第一節(jié)孕婦的日常護理第三章孕婦的護理與保健第一節(jié)孕婦的日常護理二、妊娠中、晚期的護理指導9、妊娠中、晚期不適的護理①失眠原因：腹部增大不容易找到舒適臥姿，尿頻、多汗、胎動頻繁，精神壓力、心理素質等。指導：睡前減少攝入過多液體，穿寬松吸汗棉質衣褲，避免看刺激性、興奮性的影片或書刊。睡前可聽輕松音樂或自我暗示解除精神壓力。保持側臥姿勢入睡。不可自服安眠藥。②胃部燒灼感原因：子宮低升高，壓迫胃部，使胃內壓力升高，賁門括約肌松弛至胃內容物反流。指導：避免過飽，避免攝入過多油炸，、產氣及辛辣食物。③肋緣疼痛原因：宮底位置上升（尤以36周后），對肋緣有壓力。指導：予以局部按摩。第三章孕婦的護理與保健第一節(jié)孕婦的日常護理第三章孕婦的護理與保健第一節(jié)孕婦的日常護理二、妊娠中、晚期的護理指導9、妊娠中、晚期不適的護理④腹股溝處疼痛原因：子宮增大，圓韌帶受牽拉。指導：可用腹帶托服。⑤腰背痛原因：妊娠子宮增大，前凸，孕婦為保持平衡中心后移，脊柱前屈，肩后傾。指導：孕婦保持正確坐、站、走路姿勢，彎腰、提重物時避免過度伸張脊背，不穿高跟鞋，睡較硬的床，定期做骨盆傾斜運動。適當補鈣。⑥便秘原因：孕期腸蠕動減少。指導：增加膳食纖維素的攝入，補足水果、水分、養(yǎng)成每天排便的習慣。⑦痔瘡原因：妊娠期增大的子宮阻礙靜脈回流。指導：攝入足夠液體和高纖維食物，定期排便，適度活動。第三章孕婦的護理與保健第一節(jié)孕婦的日常護理第三章孕婦的護理與保健第一節(jié)孕婦的日常護理二、妊娠中、晚期的護理指導9、妊娠中、晚期不適的護理⑧下肢及外陰靜脈，靜脈回流不暢。原因：增大的子宮壓迫下腔靜脈，靜脈回流不暢。指導：避免長時間站立，或久坐不動，應至少每小時活動一下。⑨足部水腫原因：下肢靜脈回流不暢。指導：做足背屈曲運動，休息臥床時注意抬高下肢。⑩腿部肌肉痙攣原因：孕婦常于妊娠后期發(fā)生腿部肌肉痙攣，以腓腸最常見指導：當痙攣發(fā)生時，可做腓腸肌按摩或讓孕婦仰臥、屈膝，母嬰護理師或家屬一手自足底，一手扶住膝部，突然使其伸膝，同時足背屈，可緩解；也可腓腸肌熱敷理療。（11）貧血原因：缺鐵，營養(yǎng)不良，或其他原因。指導：若發(fā)生貧血，查明原因后進行針對性治療。第三章孕婦的護理與保健第一節(jié)孕婦的日常護理第三章孕婦的護理與保健第一節(jié)孕婦的日常護理二、妊娠中、晚期的護理指導9、妊娠中、晚期不適的護理（12）仰臥位低血壓綜合征原因：仰臥位時子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，心搏出量減少，出現血壓下降、心率增加、面色蒼白、出冷汗等癥狀。指導：立即選擇側臥位。第三章孕婦的護理與保健第一節(jié)孕婦的日常護理第三章孕婦的護理與保健第二節(jié)孕婦的膳食營養(yǎng)一、孕前期婦女的膳食指南1、孕前攝入富含葉酸的食物或補充葉酸妊娠前4周是胎兒神經管分化和形成的重要時期，此期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經管畸形及早產的危險。2、常吃含鐵豐富的食物孕前鐵易導致早產、孕期母體體重增加不足以及新生兒低出生體重，故孕前女性應多儲備足夠的鐵以備孕期利用。建議孕前期婦女適當多攝入含鐵豐富的食物，缺鐵或貧血的育齡婦女可適當攝入鐵強化食物或在醫(yī)生指導下補充小劑量的鐵劑。3、保證攝入加碘食鹽，適當增加海產品的攝入婦女在孕前期和孕早期碘缺乏，均可增加新生兒將來發(fā)生呆小癥的危險性。4.戒煙、戒酒夫妻一方或雙方經常吸煙或飲酒，不僅影響精子或卵子的發(fā)育，造成精子或卵子的畸形，而且影響受精卵在子宮的順利著床和胚胎發(fā)育，導致流產。酒精可以通過胎盤進行胎兒血液，造成胎兒宮內發(fā)育不良、中樞神經系統發(fā)育異常，智力低下等。第三章孕婦的護理與保健第二節(jié)孕婦的膳食營養(yǎng)第三章孕婦的護理與保健第二節(jié)孕婦的膳食營養(yǎng)二、孕早期婦女膳食指南1、膳食清淡、適口清淡、適口的膳食有利于減輕話你云早期的妊娠反應，使孕婦盡可能多的攝取食物，滿足其對營養(yǎng)的需要。2、少食多餐懷孕早期反應較重的孕婦，不必像常人那樣強調飲食的規(guī)律性，應根據孕婦的食欲和反應的輕重及時調整進食的餐次、數量、種類和時間，采取少食多餐的辦法，保證進食量。3、保證攝入足量富含碳水化合物的食物懷孕早期應盡量多攝入富含碳水化合物的谷類和水果，保證每天至少攝入150克碳水化合物。4、多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸懷孕早期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經管畸形及早產的危險。5、戒煙、戒酒孕婦吸煙或經常被動吸煙，可能導致胎兒缺氧和營養(yǎng)不良，發(fā)育遲緩。孕婦飲酒，酒精可以通過胎盤進行胎兒血液，造成胎兒宮內發(fā)育不良，中樞神經系統發(fā)育異常，智力低下等。第三章孕婦的護理與保健第二節(jié)孕婦的膳食營養(yǎng)第三章孕婦的護理與保健第二節(jié)孕婦的膳食營養(yǎng)三、孕中、晚期婦女膳食指南

從孕中期開始，胎兒進入快速生長發(fā)育期，直至分娩。母體子宮、乳腺等生殖器官逐漸發(fā)育，母體需要為產后泌乳開始儲備能量及營養(yǎng)素。1、適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產品的攝入量魚、禽、蛋、瘦肉是優(yōu)質蛋白質的良好來源，其中魚類還可以提供n-3多不飽和脂肪酸，這對孕20周后胎兒腦和視網膜的功能發(fā)育極為重要。2、適當增加奶類的攝入奶和奶制品富含蛋白質，孕期蛋白質的補充有重要意義，同時也是鈣的良好來源，建議從孕中期開始每日至少攝入300毫升的牛奶或相當量的奶制品，同時不從300毫升鈣，或喝500毫克的低脂牛奶，以滿足對鈣的需要。3.常吃寒鐵豐富的食物從孕中期開始孕婦血容量和血紅蛋白增加，同時胎兒需要貼儲備，宜從孕中期開始增加鐵的攝入量，建議長攝入寒鐵豐富的動物血，肝臟，瘦肉等，必要時可在醫(yī)生指導下補充小劑量的鐵劑。同時，多攝入富含維生素C的水果和蔬菜，以促進鐵的吸收和利用。第三章孕婦的護理與保健第二節(jié)孕婦的膳食營養(yǎng)第三章孕婦的護理與保健第二節(jié)孕婦的膳食營養(yǎng)三、孕中、晚期婦女膳食指南

4、適量身體活動，維持體重的適宜增加孕婦應適時檢測自身的體重，并根據體重增加的速率適當調節(jié)食物攝入量。也應根據自身的體能每天進行不少于30分鐘的低強度身體活動，最好是1-2小時的戶外活動，如散步、做體操等。適宜的戶外活動有利于維持體重的適宜增長和自然分娩。戶外活動還有助于改善維生素D的營養(yǎng)狀況，以促進胎兒骨骼的發(fā)育和母體自身的骨骼健康。世界衛(wèi)生組織推薦的亞洲人指數BMI等于體重（公斤）除以身高（米）的平方。分級標準，體重過低，BMI≤18.5；體重正常BMI≤23.0；超重，BMI=23-0~25.0；肥胖，BMI≥25。5、戒煙戒酒，少吃刺激性食物煙草、酒精對胚胎發(fā)育的各個階段有明顯的毒性作用，容易引起早產、流產、胎兒畸形等。第三章孕婦的護理與保健第二節(jié)孕婦的膳食營養(yǎng)第三章孕婦的護理與保健第二節(jié)孕婦的膳食營養(yǎng)四、孕期飲食原則

1、供給足夠的熱能和營養(yǎng)素，應按照孕產婦熱量和營養(yǎng)素的供給量標準選擇食物的種類和數量，組成孕產婦平衡膳食。2、選擇食物要多樣化，注意膳食的色、香、味和多樣化。3、應有適量的進食體積，每餐飯菜應具有一定的容積和飽腹感。4、具有合理的膳食原則，配膳時注意季節(jié)換化。5、合理烹飪，注意膳食的感官性狀，盡可能照顧孕婦的飲食習慣。另外，要預防和減少巨大兒，孕婦應做好國產期的保健，在保健醫(yī)生的指導下不從營養(yǎng)，并做一些力所能及的勞動鍛煉，使營養(yǎng)吸收與消耗在妊娠的基礎上達到平衡。第三章孕婦的護理與保健第二節(jié)孕婦的膳食營養(yǎng)第三章孕婦的護理與保健第三節(jié)孕婦的心理護理一、孕婦的心理特點

妊娠是自然的審理現象，孕婦的身體各系統發(fā)生一系列的生理變化，同時孕婦的心理也雖則妊娠的進展發(fā)生一系列的變化。同時孕婦的心理夜隨著妊娠的進展發(fā)生一系列不同變化。妊娠各期的心理變化不同，對妊娠期心理狀態(tài)的影響除勝利外，人際關系是影響妊娠時心理狀態(tài)的重要因素。妊娠早期常見的心理變化為情緒不穩(wěn)定、感情變化豐富。在妊娠初期，多數產婦感到驚訝、喜悅、矛盾、焦慮。早期身體不適的反應，經常對胎兒的擔心導致產婦情緒低落。妊娠中期孕婦心理變化的特點為緊張感消失，心理放松，對未來寶寶充滿期待，并存各種顧慮，如擔心胎兒發(fā)育情況，胎兒性別，胎兒長相等。妊娠晚期孕婦的心理變化特點為擔心胎兒發(fā)育是否正常，能否順利分娩，既興奮又害怕。二、心理護理針對孕期各階段的特點、孕婦產生的心理問題，母嬰護理師應及時向孕婦宣傳優(yōu)生優(yōu)育，有關妊娠、分娩及產前定期檢查等各種科普知識，使孕婦認識到孕期的特點和可能出現的現象，學會自我保健檢測胎兒情況。和孕婦家人做到常溝通，知道其丈夫和家人關心體貼孕婦，穩(wěn)定孕婦的情緒，使其樹立信心，從而接觸孕婦的恐懼焦慮心理。指導孕婦積極學習護理及哺育嬰兒的知識，以幫助其更快地適應準媽媽的角色。在護理過程中，母嬰護理師要盡可能保證孕婦心情愉快、心情放松。發(fā)現孕婦情緒異常變化或低落時，可主動關心，了解原因，以便給予更多的幫助，已解決實際問題，使孕婦的情緒得到改善。第三章孕婦的護理與保健第三節(jié)孕婦的心理護理第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操一、孕早期（自妊娠開始妊娠12周）

1、盤腿壓膝運動孕婦取坐姿，將兩腿盤起，兩小腿一前一后盡量將兩膝拉開。同時配合呼吸運動，吸氣時兩手置于膝上，輕壓兩膝內側并吸氣。做完后再做一次深呼吸，達到完全放松。自懷孕期即可經常進行，可在看書報，看電視，打電話時采取此姿勢。目的：放松背部肌肉，防止疲勞。伸展盆底肌肉，增加鏟刀柔軟度及彈性。第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操一、孕早期（自妊娠開始妊娠12周）

2、大腿伸展運動孕婦取坐姿，將兩腳腳掌并攏，并盡量靠近身體。雙手抓住腳踝部，背部放松，要挺直，身體略向前傾，雙肘置于膝上大腿內側。慢慢吸氣，并用雙肘下壓膝蓋約20秒，此時雙腳也跟著配合張合。做完后再做一次深呼吸并恢復原位。早晚各5-6次。目的：加強骨盆底肌肉的強韌性及耐力。第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操一、孕早期（自妊娠開始妊娠12周）

3、頭頸部運動孕婦取坐姿，兩手置于腿上，背部放松。低頭使下巴貼近胸部，配合呼吸，將頭自左向右繞圈，再依相反方向繞一周，并做一次深呼吸結束?？稍诰蛯嬊盎蛟诜腹ぷ髦?-5次。目的：放松頭頸部肌內，有助于睡眠。第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操一、孕早期（自妊娠開始妊娠12周）

4、肩膀運動孕婦取坐姿，全身放松，兩肩聳起，字后往前繞一圈，再依相反方向繞一圈?？稍诰蛯嬊盎蛟诜腹ぷ髦笞?-5次。目的：消除肩頸部肌肉緊張。。第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操二、孕中期（妊娠13-27周）

2、骨盆振動運動孕婦仰臥，頭部墊枕，兩膝屈曲，兩腳掌貼于地面。深吸一口氣并縮臀部，腹部弓起，背部上提，與地板形成一個空隙。保持此姿勢2-3秒，慢慢吐氣并復原。早、晚各做5-6次，做2-3分鐘。目的：改善腰背酸疼癥狀，強化腹部和盆底肌肉的耐力，增強產道彈性。第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操二、孕中期（妊娠13-27周）

3、骨盆扭轉運動孕婦仰臥，雙膝并攏屈曲，腳掌貼于打開置于身體兩側或枕于頭下。吸一口氣，雙膝向一側畫半圓傾倒。吐氣，雙膝恢復原來位置，接著做另一側。做完后做一次深呼吸結束。早、晚各做5-6次，做2-3分鐘。目的：增加腹直肌以及骨盆肌肉的韌性。第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操二、孕中期（妊娠13-27周）

4、骨盆和背搖擺運動孕婦仰臥，屈膝，兩腿分開與肩同寬，腳掌貼于地面，兩手分開，掌心向下。慢慢吸一口氣，同時收縮腹肌，以雙腳和肩膀支撐，將要不漸漸抬高，此時可感受肩部有收縮感，停5秒后再將要不慢慢放下，將氣吐掉。最后以一次深呼吸結束。早晚各5-6次，做2-3分鐘。目的：增加產道彈性，改善腰背酸疼的癥狀第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操二、孕中期（妊娠13-27周）

5、抬腿運動孕婦仰臥，身體放松，將雙腿抬高靠于墻上，雙腳分開以減輕膝蓋的壓力，保持此姿勢2-3分鐘，雙腳抬高時腳趾可做上翹，放下運動。早晚各一次。目的：促進下肢血液回流，減輕腿部浮腫，放松全身肌肉。第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操三、孕晚期（妊娠28周至妊娠結束）

1、胸部運動孕婦取坐位或站位，將兩手上舉與肩同高，雙手平胸前乳頭連線高度，兩肩互相緊靠，雙手緊壓肘部，挺胸，然后旋轉上半身。早晚各做5-6次。目的：增強胸肌以支撐逐漸增大的乳房，促進乳房血液循環(huán)。第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操三、孕晚期（妊娠28周至妊娠結束）2、骨盆底肌運動孕婦平躺，在頭和膝下各置一枕頭。雙腿交叉，臀部收緊上提，然后再放松。可自孕前開始進行，近分娩期時宜增加練習的次數，可重復70-100次。目的：增強骨盆底肌的韌性，增加產道彈性，減輕骨盆底肌疼痛癥狀，防止壓力性尿失禁，預防子宮脫垂。3、腹壓運動在頭和肩膀處墊一枕頭，上身抬起。雙手抱住大腿，使骨盆抬高，雙腳向外張開。先深吸一口氣，再吐掉。接著再吸一大口氣，閉氣，慢慢將上身坐起，下巴靠近胸部，并看著肚臍。注意練習時避免真正用力。最后將氣吐掉，深呼吸后再重復練習。每日練習5-6次。目的：熟悉第二產程分娩的用力方式。第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操三、孕晚期（妊娠28周至妊娠結束）4、呼吸運動

1）、吹蠟燭運動。可取臥位或坐位。雙手置于下腹兩側。假想距離20厘米遠處有一根蠟燭，想用一次呼氣就將其吹滅。先深吸氣，然后用力氣呼氣。早晚各做2-3次。

2）、喘息呼吸運動。張開做短而急促的呼吸，將腹部肌肉放松。早晚各做2-3次。目的：減少胎兒分娩出時會陰部或產道的撕裂。第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健操第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健四、注意事項1、有妊娠合并癥狀的孕婦，應聽從醫(yī)生指示暫停運動，如流產征兆、陰道出血、發(fā)熱等。2、根據身體情況逐漸加大運動量，每年約20分鐘，應有規(guī)律地練習。3、避免餐后或空腹練習，衣服舒適、吸汗。4、應在堅硬平坦的床上或鋪有地毯的地板上進行練習，注意室內通風。5、運動過程中心跳不應超過140次/分鐘。6、運動前安排膀胱，放松身體。7、運動完畢，可采用左側臥位，以增加胎盤血流。第三章孕婦的護理與保健第四節(jié)孕期保健第三章孕婦的護理與保健第五節(jié)分娩護理一、臨床護理指導1、身體準備產前孕婦在身體上做好充分準備，有利于順利分娩。1）創(chuàng)設良好的室內環(huán)境，房間內溫度、濕度適宜，光線充足，空氣清新，可以播放輕音樂，或者兒童歌謠，有利于待產婦保持愉悅的心情。2）孕婦身體衛(wèi)生護理。如果是到浴室去洗澡必須有人陪伴，以防止?jié)駸岬恼羝鹪袐D昏厥。洗澡時間不宜過長，水溫不宜過熱。3）提供營養(yǎng)充足的膳食。在飲食上應少吃多餐，優(yōu)質蛋白質要足量，以保證營養(yǎng)。只有產前營養(yǎng)充足，才能讓孕婦養(yǎng)精蓄銳，為分娩積累體力。4）保證孕婦睡眠充足。分娩時體力消耗較大，因此分娩前必須保持充足的睡眠，晚上睡眠應下8小時以上，午睡夜要保證1小時。5）不宜長期外出。接近預產期的孕婦應盡量不外出；如果必須外出，要有人陪伴。6）指導日常鍛煉。為了保證分娩的順利，臨產前母嬰護理師要知道孕婦不要整天臥床休息，做一些輕微的運動的、力所能及的運動和鍛煉。在運動和鍛煉時，要聯系并熟練掌握分娩的輔助動作，聯系呼吸技巧，為順利分娩做準備。第三章孕婦的護理與保健第五節(jié)分娩護理第三章孕婦的護理與保健第五節(jié)分娩護理一、臨床護理指導2、物品準備母嬰護理師應知曉孕婦的預產期，在預產期前，根據家庭的準備情況，把分娩后產婦和新生兒的所需用品準備齊全，放置在固定位置，方便隨手拿取。1）準媽媽的物質準備。包括衣服準備（如肥大、容易穿脫的睡衣、內衣、內褲、胸罩、棉線襪等）、日常用品準備（如洗臉盆、毛巾、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等）。2）嬰兒的物質準備。包括嬰兒洗澡用品（嬰兒專用的細雨用品、毛巾、消毒棉球或紗布若干）、嬰兒日常用品（棉質尿布或紙尿褲、棉質嬰兒服裝、體溫計）等。第三章孕婦的護理與保健第五節(jié)分娩護理第三章孕婦的護理與保健第五節(jié)分娩護理一、臨床護理指導3、心理準備分娩是妊娠生理過程的必然結果，母嬰護理師要通過溝通指導，使孕婦能以輕松的、順氣自然的心理狀態(tài)迎接分娩。1）消除恐懼心理。分娩是一種正常的自然的心理過程，要給予孕婦加倍的體貼，關心和安慰，使孕婦精神飽滿，情緒穩(wěn)定，樹立分娩欣欣。2）告知孕婦必要的分娩知識。不少孕婦由于缺乏常識，對分娩有不同程度的恐懼心理。這種不良的心理，不僅會影響孕婦臨產前的飲食和睡眠，是身體不能很快進入待產的最佳狀態(tài)，因而影響正常分娩?？头Ψ置涞目謶中睦?，一個最好的辦法是陪伴孕婦學習相關勝利只是和了解分娩的蜷過程以及可能出現的各種情況，并進行分娩前的有關訓練。第三章孕婦的護理與保健第五節(jié)分娩護理第三章孕婦的護理與保健第五節(jié)分娩護理二、分娩知識1、自然分娩自然分娩是指在有安全保障的前提下，通過不加以人工干預手段，讓嬰兒經陰道娩出的分娩方式，自然分娩嘴基本的條件是決定分娩的三個因素---產力、產道及胎兒，均正常且三者相適應。孕婦在決定自然分娩時，應先了解可使預產及生產的全過程。1）自然分娩的過程。第一產程，又稱宮頸擴張期，是從開始出現間歇5-6分鐘的規(guī)律性的子宮收縮起，至宮頸口完全擴張達10厘米，能使胎頭娩出。這一過程對于初產婦來說需要11-12小時，經產婦需6-8小時。第二產程，又稱胎兒娩出期，是從宮頸口開全至胎兒娩出。初產需1-2小時，經產婦通常數分鐘即可完成，但也有長達一小時者。分娩高峰到來，應急將出生。胎頭地道接近引導口，外因和肛門部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不就就會看見胎頭，胎頭隨和每次宮縮向前移動，當宮縮消失時，可能又會稍向后滑進少許。

第三章孕婦的護理與保健第五節(jié)分娩護理第三章孕婦的護理與保健第五節(jié)分娩護理二、分娩知識1、自然分娩胎頭擴張陰道口時，孕婦會有刺痛感，隨之而來的是麻木感，這是因為陰道組織擴張得很薄時，阻滯了神經的傳到所造成的。在接下來的兩次宮縮期間，嬰兒的身體就會滑出母體。第三產程，又稱胎盤娩出期，是從胎兒娩出到胎盤娩出為止，需5-15分鐘，應不超過30分鐘。胎兒娩出后，仍會有宮縮促使胎盤娩出，知識這時的宮縮相對來說是無痛感的。第三章孕婦的護理與保健第五節(jié)分娩護理第三章孕婦的護理與保健第五節(jié)分娩護理二、分娩知識1、自然分娩2）自然分娩的好處①在陰道自然分娩過程中，胎兒有一種類似于“獲能”的過程。自然分娩的嬰兒能從母體獲得一種免疫球蛋白IgG，出生后機體抵抗力增強，不易患傳染性疾病。②從陰道自然分娩的嬰兒經過主動參與一系列適應性活動，其皮膚及末梢神經的敏感性較強，為日后身心協調發(fā)育打下了良好的基礎。③臨床證實，陰道自然分娩產后感染，大出血等并發(fā)癥較少，產婦產后體力恢復很快。④陰道自然分娩的產婦母乳喂養(yǎng)的成功率高。⑤自然分娩有利于胎兒娩出后的呼吸建立。第三章孕婦的護理與保健第五節(jié)分娩護理第三章孕婦的護理與保健第五節(jié)分娩護理二、分娩知識2、剖宮產

剖宮產是不經產道分娩，剖開腹壁及子宮，取出胎兒的生產方式.適用于母嬰異常的情況，如產道異常，產力異常，胎兒異常、先兆子宮破裂等。有點是能挽救胎兒和母親，但剖宮產的嬰兒在出生時未經產道的擠壓，已發(fā)生新生兒吸入性肺炎，并且缺乏必要的觸覺和本體感的刺激，易患兒童感覺綜合失調。第三章孕婦的護理與保健第五節(jié)分娩護理第三章孕婦的護理與保健第五節(jié)分娩護理三、分娩先兆知識1、不規(guī)律的子宮收縮

孕晚期不規(guī)律宮縮，間歇時間不定，宮縮強度不增加，常在夜里出現，清晨消失，孕婦感輕微腰酸腹脹。2、胎兒下降感隨胎先露降入骨盆，多數孕婦會感覺上腹部比以前舒適，進食量也增加，呼吸輕快。3、見紅臨產前1-2天陰道出現少量血性分泌物。這是因子宮不規(guī)律收縮，宮頸內口附近胎膜與子宮壁分離，毛細血管破裂所致。第三章孕婦的護理與保健第五節(jié)分娩護理第三章孕婦的護理與保健第五節(jié)分娩護理四、臨產標志

有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，宮縮持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，并且宮縮逐漸增強。同時伴隨進行性子宮頸管消失、宮頸口擴張和胎先露下降。出現規(guī)律宮縮就應該去醫(yī)院，有醫(yī)護人員觀察產程進展，住院待產。第三章孕婦的護理與保健第五節(jié)分娩護理第四章產婦的護理第一節(jié)產褥期母體變化一、生殖系統的變化產褥期是指從胎盤娩出后到產婦排乳腺外全體各器官恢復到孕前的狀態(tài)所需要的時期，一般為6周。產褥期產婦身體變化最明顯的就是生殖系統和乳房。1、子宮胎盤分出后6周，子宮逐漸恢復至未孕狀態(tài)，此過程稱子宮復舊。主要包括子宮體復舊，宮頸復原1）子宮體復舊。在子宮收縮過程中，子宮體逐漸縮小，于產后10日，子宮降至骨盆腔內，直至產后6周，子宮恢復到未孕時大小。2）宮頸復原。陰道分娩后一周宮頸內口關閉，產后4周宮頸形狀恢復至非孕狀態(tài)。2、陰道與外陰1）陰道，產褥期陰道壁肌張力逐漸恢復。2）外陰。會陰部的裂傷或切開的傷口，由于血液循環(huán)豐富，故愈合較快，一般于產后3-4日即可拆線。若包埋縫合采用可吸收線，可以不拆線。3）盆底。陰道分娩后一周內，水腫和淤血迅速消失，盆底組織的張力于產褥期內有可能逐漸恢復至接近未孕時狀態(tài)。第四章產婦的護理第一節(jié)產褥期母體變化第四章產婦的護理第一節(jié)產褥期母體變化二、泌乳產后乳腺分泌乳汁的神經體液調節(jié)復雜，隨著胎盤的剝離和排出，產婦血液中的胎盤生乳素、雌激素、孕激素水平急劇下降，接觸了對垂體催乳素的抑制，產后程低雌激素、高催乳激素水平，乳汁開始分。盡管垂體催乳素是泌乳的基礎，但在以后的乳汁分泌中很大成度依賴于哺乳時的吸允刺激。此外乳汁分泌海域產婦營養(yǎng)，睡眠，情緒及健康狀況密切相關。因此，要想有充足的乳汁喂哺嬰兒，就必須保證產婦身體健康，并有充足的睡眠，豐富的營養(yǎng)和穩(wěn)定的情緒。一旦