麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化管理試題與答案

..麻醉藥品臨床使用與標(biāo)準(zhǔn)化管理試題與答案關(guān)于麻醉藥品門診處方開具模式，以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕固定科室設(shè)立專職人員，便于掌握使用麻醉藥品的患者情況固定科室設(shè)立專職人員，可防止吸毒人員套購不固定科室及人員，對(duì)患者不便不固定科室及人員，對(duì)吸毒人員套購不好控制即釋嗎啡滴定方案中，次日解救量應(yīng)為當(dāng)日總固定量的〔BA.5%B.10%C.15%D.20%受國際管制的麻醉藥品共多少種〔DA.60種B、80種C.100D.120(C)首次劑量加倍大劑量沖擊小劑量靜脈滴定采用個(gè)體化劑量藥物成癮性指的是藥物的〔A精神依賴性身體依賴性精神依賴性和身體依賴性以上均不對(duì)引起骨關(guān)節(jié)痛的主要原因是什么？(C)局部壓迫骨質(zhì)疏松骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)腫瘤轉(zhuǎn)移塞來昔布屬于〔CCOX-1COX-1COX-2COX-2當(dāng)進(jìn)行有創(chuàng)診斷、手術(shù)和其他治療干預(yù)措施時(shí)，通常需要考慮的因素不包括(A)對(duì)阿片耐受的患者在操作完成后的鎮(zhèn)痛需要考慮以前的日需求量。應(yīng)該考慮操作對(duì)生理、心理和代謝的影響。(D)阿片類鎮(zhèn)痛藥物的惡心嘔吐等不良反響大多出現(xiàn)于用藥的初期非阿片類鎮(zhèn)痛藥物的不良反響那么常發(fā)生于長期持續(xù)用藥一段時(shí)期后阿片類鎮(zhèn)痛藥的不良反響主要發(fā)生于用藥初期及過量用藥時(shí)(D)急性疼痛是最近產(chǎn)生并可能持續(xù)時(shí)間較短的疼痛急性疼痛通常與明確的損傷或疾病有關(guān)腎絞痛急性疼痛通常是損傷愈合后仍然持續(xù)存在(D)選擇性聯(lián)合使用抗酸劑聯(lián)合使用H2聯(lián)合使用米索前列醇、奧美拉唑聯(lián)合使用阿片類藥物(D)消化道潰瘍血小板功能障礙腎毒性呼吸抑制不符合癌癥疼痛藥物治療原那么的是：(B)無創(chuàng)用藥隨時(shí)給藥按階段給藥個(gè)體化給藥對(duì)非甾體類抗炎藥，描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：(C)非甾體類抗炎藥是癌痛治療的根底藥物。非甾體類抗炎藥通過阻斷前列腺素合成，發(fā)揮其解熱止痛及抗炎作用等。有輕微耐藥性及依賴性。有封頂效應(yīng)。(B)慢性非癌痛急性疼痛慢性疼痛神經(jīng)病理性疼痛D芬太尼可待因納絡(luò)酮噴他佐辛關(guān)于鎮(zhèn)痛藥曲馬多描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：(A)屬于人工合成的阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥。它具有獨(dú)特的雙重鎮(zhèn)痛機(jī)制，即兼有弱阿片和非阿片兩種性質(zhì)。曲馬多主要用于中等程度的各種急性疼痛和手術(shù)后疼痛，由于其對(duì)呼吸抑制作用弱，尤適用于老年人和嬰幼兒的鎮(zhèn)痛?？梢宰鳛榘┌Y三階梯治療方案的備選藥物。(D)對(duì)鎮(zhèn)痛和成癮等觀念的誤解擔(dān)憂使用阿片類藥物可能導(dǎo)致的藥物濫用或成癮擔(dān)憂阿片類藥物的流弊擔(dān)憂不能獲得足夠量的阿片類藥物世界衛(wèi)生組織于〔BA.1984B.1986C.1988D.1990B給藥途徑是否聯(lián)合用藥給藥方式藥物劑型不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥物引起呼吸抑制的臨床表現(xiàn)的是以下哪項(xiàng)：C呼吸次數(shù)減少(<8紫紺、針尖樣瞳孔、嗜睡狀至昏迷、骨骼肌松弛、皮膚濕冷有時(shí)可出現(xiàn)心動(dòng)過速和高血壓D手術(shù)治療放射治療化療理療關(guān)于多模式鎮(zhèn)痛的描述，下面哪項(xiàng)與之無關(guān)：C采用多種藥物，不同給藥途徑可以在獲得鎮(zhèn)痛效果的同時(shí)減少不良反響的發(fā)生只有對(duì)阿片類藥物耐受的患者采用多模式鎮(zhèn)痛的術(shù)后恢復(fù)可以更好的預(yù)測(cè)成人阿片類藥物需求量的是：A年齡性別體重既往用藥史不屬于非甾體類抗炎藥的是〔D吡羅昔康托炎丁異丁苯丙酸吡咯酮阿片類鎮(zhèn)痛藥物的不良反響不包括：C便秘嘔吐癲癇呼吸抑制C阿片類藥物是治療中、重度疼痛的常用藥物阿片類藥物治療慢性非癌痛平安有效在知情同意的前提下，在所有慢性非癌痛的患者中，隨時(shí)可采用阿片類鎮(zhèn)痛藥物正反響PCAC硬膜外腔和神經(jīng)干或神經(jīng)叢靜脈口服皮下b出現(xiàn)中度以上疼痛應(yīng)早期、少量應(yīng)用，經(jīng)常根據(jù)病情調(diào)整劑量。疼痛加劇時(shí)既要增加單次藥物劑量，也要增加給藥次數(shù)。接受即釋嗎啡治療者可于睡前將劑量加倍，以防痛醒。控釋片在應(yīng)急時(shí)可碾碎使用我國現(xiàn)行的麻醉藥品管理的法律依據(jù)是〔BD.?1988年公約?B老年人有慢性萎縮性胃炎的患者酒精過量重要器官功能不全者WHO三階梯用藥的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：B根據(jù)患者疼痛情況的變化，用藥時(shí)既可以跳過某一階梯，又可以重新回到某一階梯用藥選擇存在絕對(duì)固定模式，只能從第一階梯開始疼痛最強(qiáng)時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用第三階梯藥物注射B血液系統(tǒng)骨骼系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)A進(jìn)行氣管切開呼吸復(fù)蘇建立通暢呼吸道，輔助或控制通氣使用阿片拮抗劑關(guān)于麻醉藥品專用處方，以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔C〕處方右上角有麻醉藥品專用標(biāo)志麻醉藥品處方按天裝訂，單獨(dú)存放處方保存一年(3進(jìn)行專冊(cè)登記以下有關(guān)阿片類藥物的說法中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：A阿片類藥物會(huì)抑制呼吸，因此應(yīng)該禁用反響之間的平衡狀態(tài)決定療效的是阿片受體水平的藥物濃度，而非給藥途徑A經(jīng)濟(jì)障礙限制性規(guī)章?lián)鷳n麻醉藥品被非法轉(zhuǎn)移擔(dān)憂醫(yī)源性成癮下面有關(guān)精神依賴的說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：A精神依賴與軀體依賴共同存在時(shí)，才能診斷為成癮遺傳、社會(huì)心理和環(huán)境因素可以影響成癮的產(chǎn)生和臨床表現(xiàn)精神依賴是一種原發(fā)性、慢性、神經(jīng)生物學(xué)疾病狀態(tài)精神依賴即所謂的成癮阿片類藥物在慢性非癌痛治療開始后，患者應(yīng)至少每周看幾次醫(yī)師：A1次次3次1關(guān)于鹽酸二氫埃托啡片，以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔D只能用于住院病人必須嚴(yán)格按說明書規(guī)定使用D對(duì)乙酰氨基酚可用于輕、中度疼痛，或與阿片類藥物協(xié)同應(yīng)用于中、重度疼痛起到鎮(zhèn)痛作用對(duì)乙酰氨基酚的不良反響輕微且可直腸給藥，常用于小兒急性疼痛的治療阿片類藥物不能用于急性疼痛的治療A詳細(xì)詢問病史，體格檢查→疼痛評(píng)分、評(píng)估→判斷疼痛的類型→給出診斷及相應(yīng)治療體格檢查→疼痛類型判斷→疼痛評(píng)分、評(píng)估→做出診斷及相應(yīng)治療疼痛類型判定→體格檢查→疼痛評(píng)分、評(píng)估→做出診斷及相應(yīng)治療疼痛評(píng)分、評(píng)估→疼痛類型判斷→體格檢查→做出診斷及相應(yīng)治療下面有關(guān)鎮(zhèn)痛的說法中正確的選項(xiàng)是：D術(shù)后鎮(zhèn)痛會(huì)影響傷口的愈合術(shù)后鎮(zhèn)痛一定會(huì)導(dǎo)致腸脹氣和腸運(yùn)動(dòng)恢復(fù)延遲術(shù)后鎮(zhèn)痛可導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙B用法及給藥途徑服用時(shí)間用藥種類和劑量用藥療程急性疼痛是指存在時(shí)間小于〔D1周周1月2月癌癥浸潤轉(zhuǎn)移引起的疼痛的最常見原因是發(fā)生A骨轉(zhuǎn)移血液轉(zhuǎn)移腦轉(zhuǎn)移肺轉(zhuǎn)移下面關(guān)于麻醉藥品使用方面的說法，不正確的選項(xiàng)是〔B〕門診每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^常用量537B首次劑量加倍采用個(gè)體化劑量大劑量沖擊根據(jù)患者的反響和不良反響隨時(shí)調(diào)整給慢性疼痛患者開哌替啶處方的不合理性，最主要的一個(gè)理由是〔A代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶長，慢性給藥會(huì)造成體內(nèi)蓄積中毒代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶短，須逐漸加大劑量慢性給藥會(huì)形成耐受性慢性給藥會(huì)形成依賴性INCB1995C〕芬太尼；哌替啶；羥考酮；替利定右丙氧芬；氫可酮；羥考酮；替利定芬太尼；氫可酮；羥考酮；替利定D用阿片類藥出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反響，不應(yīng)立即停藥無論腫瘤臨床分期及預(yù)計(jì)生存時(shí)間長短，都可以使用最大耐受量的阿片類止痛藥長期用阿片類鎮(zhèn)痛藥與成癮的發(fā)生沒有因果關(guān)系非阿片類比阿片類藥物更平安PCAB神經(jīng)叢給藥靜脈椎管給藥皮下下面有關(guān)軀體依賴的說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：D軀體依賴是一種機(jī)體的適應(yīng)狀態(tài)，臨床表現(xiàn)為該類藥物特有的停藥綜合征通過緩慢、逐漸減量可以防止停藥綜合征軀體依賴可于突然停藥、快速減量、血藥濃度降低和／或給予拮抗藥物時(shí)產(chǎn)生軀體依賴就是成癮晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率為：CA.30~50%B.40~60%C.60~80%〔記住〕D.70~90%關(guān)于疼痛的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：B疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)。對(duì)患者而言，疼痛一方面是機(jī)體面臨刺激或疾病的信號(hào)，另一方面又是影響生活質(zhì)量的重要因素之一。B肥胖者和老年人，功能嚴(yán)重受限無法活動(dòng)者COX-2NSAIDs藥物療效較差的重度關(guān)節(jié)炎疼痛患者疼痛是由骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起中至重度關(guān)節(jié)炎疼痛阿片類鎮(zhèn)痛藥的使用取決于：A疼痛的強(qiáng)度疾病類型疼痛的部位疼痛的持續(xù)時(shí)間與假性成癮無關(guān)的因素是：D劑量缺乏給藥間期過長疼痛控制不夠患者受到公正待遇阿片類藥物鎮(zhèn)痛治療時(shí)不容無視的問題是：A預(yù)防和治療便秘預(yù)防和治療惡心嘔吐預(yù)防和治療嗜睡預(yù)防和治療呼吸抑制C治療的不良反響、深靜脈血栓和肺栓塞、感染等。骨折、內(nèi)臟梗阻等)。〔治療癌腫是關(guān)鍵〕A用藥劑量用法及給藥途徑用藥種類用藥療程D用藥失控強(qiáng)迫性用藥、即使帶來傷害也繼續(xù)用藥除哪項(xiàng)以外均與假性耐受的形成有關(guān)：A藥物的聯(lián)合應(yīng)用出現(xiàn)新的病理情況過度活動(dòng)未能按要求服藥或藥物相互作用、換藥等C收買處方藥物偽造處方在病癥減輕期間囤積藥物A阿片類藥物非甾體類抗炎藥對(duì)乙酰氨基酚糖皮質(zhì)激素類藥物雙磷酸鹽類藥物可較好的緩解各種腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，這類藥物不包括〔D帕米磷酸鹽氯磷酸鹽唑來磷酸鹽氫磷酸鹽A鎮(zhèn)痛的同時(shí)具有鎮(zhèn)靜作用不良反響輕危險(xiǎn)性小中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用小在目前麻醉藥品管理過程中，還需特別注意的問題不包括〔B〕麻醉藥品不準(zhǔn)采用電子處方，一律要用手寫處方處方內(nèi)容中增加患者家庭住址麻醉藥品針劑批號(hào)與收回空安瓿批號(hào)登記核對(duì)的準(zhǔn)確性重視知情同意書的簽定不符合疼痛藥物治療原那么的作法是：C重度疼痛時(shí)選三階梯藥物。對(duì)于經(jīng)口服或皮膚用藥后疼痛無明顯改善者，可肌肉注射或靜脈注射給藥。持續(xù)性疼痛應(yīng)一疼就給藥，無效那么加大劑量。1～250%～70%然后加用其他種類的鎮(zhèn)痛藥，逐漸停掉有反響的藥。WHO專家委員會(huì)對(duì)藥物依賴性的定義，以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔D藥物與機(jī)體相互作用所造成的一種精神狀態(tài)表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫要連續(xù)或定期使用該藥的行為和其他反響為的是要去感受它的精神效應(yīng)，或是為了防止由于斷藥所引起的不舒適均發(fā)生耐受性5c在實(shí)施疼痛干預(yù)措施的一定時(shí)間內(nèi)，以評(píng)價(jià)疼痛的變化和鎮(zhèn)痛措施的效果。任何預(yù)期可能引起痛苦的措施、行為之后，以評(píng)價(jià)疼痛的程度。A隨時(shí)用藥。最大程度減少藥物不良反響。把疼痛及治療帶來的心理負(fù)擔(dān)降到最低。全面提高患者的生活質(zhì)量。D相信患者的主訴全面評(píng)估疼痛動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛醫(yī)生主觀評(píng)斷D局部應(yīng)用效果較好的局麻藥可進(jìn)行傷口浸潤和神經(jīng)阻滯50:50的給藥途徑目前在急診室鎮(zhèn)痛治療的給藥途徑、劑量和頻率是合理的。VRS級(jí)疼痛為：D無疼痛。有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾。疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受干擾。C藥物種類多，可選劑型多無飽和劑量限制有天花板效應(yīng)72急性疼痛的治療原那么不包括：C重視對(duì)患者的教育和心理指導(dǎo)加強(qiáng)隨訪和評(píng)估疼痛治療不宜過早進(jìn)行提倡平衡鎮(zhèn)痛和多模式互補(bǔ)鎮(zhèn)痛ANSAIDs對(duì)乙酰氨基酚阿片類藥物局麻藥急性疼痛治療最危險(xiǎn)的并發(fā)癥：B瘙癢呼吸抑制惡心嘔吐尿潴留影響癌癥疼痛治療的患者因素不包括：D缺乏癌癥疼痛及鎮(zhèn)痛治療知識(shí)患者不愿用阿片類止痛藥，誤認(rèn)為接受強(qiáng)阿片類藥治療就意味著開始吸毒及放棄抗癌治療擔(dān)憂過早使用鎮(zhèn)痛藥，今后無鎮(zhèn)痛藥可用費(fèi)用過于昂貴以下說法中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：B非甾體類抗炎藥的腎毒性易發(fā)生于老年人、合并腎臟疾病、合用腎毒性藥物的患者B麻醉性鎮(zhèn)痛藥非甾體類抗炎藥抗抑郁藥糖皮質(zhì)激素D口干、便秘視物模糊排尿困難、尿儲(chǔ)留嗜睡昏迷以下說法中正確的選項(xiàng)是：D非阿片類比阿片類藥物更平安只在疼痛劇烈時(shí)才用鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛治療能使疼痛局部緩解即可用阿片類藥出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反響，不應(yīng)立即停藥消化性潰瘍和便秘肝腎毒性凝血功能障礙白細(xì)胞減少癥C與阿片類藥物相關(guān)的不良反響功能狀態(tài)日常生活和行為方式VASC功能改善并到達(dá)局部疼痛緩解時(shí)當(dāng)疼痛加劇，采用額外暫時(shí)用藥仍不能緩解時(shí)較小劑量阿片類藥物未能到達(dá)局部緩解疼痛，同時(shí)患者不能耐受時(shí)患者不能配合預(yù)防和治療便秘不良反響的方法不包括以下：C多飲水，多攝取含纖維素的食物，適當(dāng)活動(dòng)應(yīng)用緩瀉劑冰鹽水灌腸養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣D杜冷丁福爾可定芬太尼嗎啡在引起骨關(guān)節(jié)痛的疾病中多為男性患病的是：C骨關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)骨質(zhì)疏松D藥物濫用史嚴(yán)重性格障礙不良家庭環(huán)境胃潰瘍病史關(guān)于晚期癌癥患者使用麻醉藥品，以下說法不正確的選項(xiàng)是〔C每日使用無極量限制注射劑一次不超過三日用量B麻醉藥品診斷藥品放射性藥品精神藥品除哪項(xiàng)之外均為軀體依賴的典型表現(xiàn)：B惡心、嘔吐、腹部絞痛和腹瀉心率失常卡他病癥、發(fā)汗、皮膚潮紅、關(guān)節(jié)痛焦慮、易激、震顫合成類麻醉藥品應(yīng)除外〔A可待因芬太尼哌替啶美沙酮C不同時(shí)期的鎮(zhèn)痛效果功能狀態(tài)生命體征不良反響及異常行為D充分進(jìn)行疼痛評(píng)估，信賴患者主訴慢性疼痛患者按時(shí)接受阿片類藥物治療，將獲得持續(xù)鎮(zhèn)痛效果，防止疼痛反復(fù)發(fā)作為患者備用短效即釋制劑以解救突發(fā)性疼痛密切監(jiān)視患者的言行以下說法中正確的選項(xiàng)是：A阿片類藥物的廣泛使用不一定造成濫用一旦使用阿片類藥，就可能終身需要用藥患者在接受阿片治療期間不能駕駛交通工具B數(shù)字評(píng)估法的疼痛強(qiáng)度<3<3的次數(shù)<3次。數(shù)字評(píng)估法的疼痛強(qiáng)度<3<3的次數(shù)<3次。數(shù)字評(píng)估法的疼痛強(qiáng)度<3<4的次數(shù)<4次。數(shù)字評(píng)估法的疼痛強(qiáng)度<4<6的次數(shù)<3次。以下說法中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：D非癌性疼痛包括急性疼痛和慢性疼痛急性疼痛是防止組織傷害的有益因素和信號(hào)慢性疼痛那么是毫無價(jià)值的因素，常常帶給患者孤獨(dú)感和絕望感所謂慢性非癌痛，是泛指惡性腫瘤引起的疼痛以外的所有疼痛A價(jià)格昂貴治療神經(jīng)病理性疼痛有效較晚發(fā)生藥物耐受性無活性代謝產(chǎn)物NSAIDs是：B/r/