層醫(yī)療機構社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)章制度匯總20-105-20

105行政管理制度1．在地方政府和衛(wèi)生行政部門領導下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，認真落實各項衛(wèi)生工作指標。2．接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機構的業(yè)務指導。3.每年第四季度完成本年度工作總結及制定下一年度工作計劃，并報上級衛(wèi)生行政部門。4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進措施。5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件，及時向主管領導、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會；每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處（社區(qū)居委會）協(xié)調會，及時傳達上級有關部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。7.建立總值班制度。機構每日設專人負責處理醫(yī)療、行政事宜，并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。8.實行院務公開制度。向社會公開服務信息、服務規(guī)范、服務流程、服務價格；向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、規(guī)章制度、崗位職責、人事任免、財務預、決算、領導干部廉潔自律情況等。醫(yī)德醫(yī)風管理制度1.認真學習貫徹衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對醫(yī)務人員開展一次醫(yī)德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設納入目標管理的重要內容，作為衡量和評價科室工作的重要標準。3.制定醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，每年底進行考核評價。4.機構新成員必須進行醫(yī)德醫(yī)風崗前教育，未參加培訓不得上崗。5.建立醫(yī)德醫(yī)風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經常聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。6.醫(yī)務人員醫(yī)德考核結果，應作為應聘、晉升評優(yōu)的重要條件。人力資源管理制度1.按服務人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責、工作任務及工作標準。2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應具有相應的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標準，實行月績效考核和年終績效考核相結合?？己私Y果作為續(xù)聘、解聘或者調整崗位的依據(jù)。4.建立健全人員退出機制，對于符合辭聘、解聘條件的人員，按照有關規(guī)定解除聘用關系。對于考核不合格的聘用人員調整其崗位；對不同意調整崗位，或者雖然同意調整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關系。5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展、居民需求及機構內人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設規(guī)劃及年度計劃，并做好總結。6.有計劃地安排各級各類專業(yè)技術人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓、全科醫(yī)學規(guī)范化培訓及到上級醫(yī)院進修提高，每年底對實施情況進行自查。對每年應聘到中心工作的大學本科及大中專畢業(yè)生，應按要求參加規(guī)范培訓。安全管理制度1.做好治安防范工作，貫徹“誰主管、誰負責、誰在崗、誰負責”的原則，每年簽定一次安全責任書。2.從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質等的工作人員，必須取得上崗證方能上崗。3.對易燃、易爆、劇毒、放射性物質和腐蝕性物品要設專人保管，嚴格執(zhí)行操作常規(guī)，防止因管理不當出現(xiàn)意外情況。4.動用明火需書面申報，取得同意后方可使用，非醫(yī)療需要禁用電爐。5.加強消防器材和設備管理，定期檢查，嚴防丟失損壞，嚴禁挪用。保持防火通道通暢，防止堵塞。6.嚴禁將個人現(xiàn)金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內，病房要加強病人的物品保管，防止丟失。7.各科室下班前應做好安全防范檢查，切斷水、電、火源，無人時應及時關窗鎖門。8.貴重儀器、設備要登記造冊，專人負責管理。9.發(fā)生治安案件和重大治安糾紛要及時報中心主任，并注意保護現(xiàn)場及做好登記。環(huán)境衛(wèi)生管理制度1.中心(站)設立愛國衛(wèi)生委員會，衛(wèi)生實行分片包干責任制，責任到科、到人，責任人要經常督促檢查。2.認真搞好室內、環(huán)境和個人衛(wèi)生，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，按照國家規(guī)定，對廢水、廢氣、廢渣進行無害化處理，防止污染和交叉感染。3.堅持突擊與經常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度。4.衛(wèi)生工具要放到指定地點，不能亂擺放。5.有計劃的植草、種樹、栽花，美化環(huán)境。6.車輛定點存放，排列有序。7.愛國衛(wèi)生委員會每月進行衛(wèi)生檢查、評比，定期公布檢查結果，獎勵和處罰兌現(xiàn)。后勤管理制度1.建立健全房屋建筑設施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎檔案。2.嚴格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設施的使用、維修和安全管理。3.嚴格醫(yī)療救護、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點部門的安全，杜絕災害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。5.認真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施。繼續(xù)教育與技術考核制度1.制定在職人員年度培訓工作計劃，把人員培訓納入繼續(xù)教育管理，并認真組織實施。2.堅持“三基”訓練，不斷提高醫(yī)、護、藥衛(wèi)技人員的業(yè)務素質。切實抓好標準化、規(guī)范化、程序化管理，做到計劃有安排、措施有落實、定期有檢查。3.每月講座不少于1次，業(yè)務學習活動每周不少于1次。醫(yī)藥護技等衛(wèi)生技術人員的“三基”考核，每年不少于2次。必須做到人人達標。4.每年負責選派部分衛(wèi)技人員到醫(yī)院或疾控中心參加累計至少二個月的業(yè)務知識和技能學習。5.負責組織人員參加各級衛(wèi)生行政部門舉辦或認可的政策管理、法律法規(guī)、醫(yī)德教育、診療護理規(guī)范和專業(yè)知識技能的培訓。6.除參加規(guī)范化培訓以外的衛(wèi)技人員應參加各級繼續(xù)醫(yī)學教育學習，并取得規(guī)定學分。社區(qū)衛(wèi)生服務崗前培訓和考核內容（一）社區(qū)衛(wèi)生服務崗前培訓內容1、全科醫(yī)學理論概述。2、家庭理論及健康檔案。3、社區(qū)醫(yī)學理論及健康教育方法。4、兒童及婦女保健工作內容。5、老年保建及臨終關懷知識。6、家庭病床管理。7、全科/家庭醫(yī)療中的臨床思維。8、常見傳染病防治。9、慢性病管理。10、高血壓病人管理。11、常見病急癥處理。12、醫(yī)學心理學概論。13、衛(wèi)生經濟知識。14、中醫(yī)基礎理論和適宜技術。15、醫(yī)學法律知識。16、社區(qū)衛(wèi)生服務管理學技術。（二）社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)師考核內容1、全科醫(yī)學理論知識。2、全科醫(yī)療相關知識。3、解決社區(qū)常見問題的技術能力。4、解決不同人群保健問題的能力，如婦女保健、兒童保健以及青年人、中年人、老年人。5、分析和鑒定醫(yī)療方面的問題，對醫(yī)療問題采取預防措施的方法。6、醫(yī)患關系和交談方面的技巧。7、評價全科醫(yī)生在醫(yī)療保健系統(tǒng)中的作用。8、全科醫(yī)生在承擔初級衛(wèi)生保健服務中的作用。9、能掌握和開據(jù)健康處方。醫(yī)療差錯事故防范與處理1.成立醫(yī)療質量監(jiān)控組織，由中心主任擔任組長，中心(站)各科室負責人組成。指定專人負責日常工作，負責監(jiān)督本醫(yī)療機構的醫(yī)療服務工作，檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務的投訴并做好相關的咨詢服務以及醫(yī)療糾紛調查、核實工作。2.制定防范、處理預案，主要內容應是針對容易引發(fā)醫(yī)療差錯事故的醫(yī)療質量、醫(yī)療技術水平、服務態(tài)度等因素制定相應預防措施，進行目標管理。3.嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》處理醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議。4.嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議的報告制度。實行醫(yī)務人員、科室(站)、醫(yī)療質量監(jiān)控組、中心主任報告制度，同時上報區(qū)衛(wèi)生行政部門。5.實行醫(yī)療差錯事故的責任分析、處罰及整改(1)對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故，社區(qū)衛(wèi)生服務機構應對醫(yī)務人員、科室在醫(yī)療差錯事故中的責任進行逐級分析，明確相關責任及程度。(2)根據(jù)責任程度，即完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任進行相應處罰，并根據(jù)造成差錯事故的原因，責成責任人、科室、機構進行整改。醫(yī)療安全管理制度1.加強醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全的意識和觀念。2.圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質量，建立健全醫(yī)療質量管理組織，制定醫(yī)療風險防范預案。3.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓。健全醫(yī)療事故、過失登記報告制度，制定醫(yī)療事故預防及處理的預案。4.建立定期專題研究提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。按照質量控制標準，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結果提出整改意見并督促改正。5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時上報，妥善解決。6.社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要與所有工作人員簽訂醫(yī)療安全責任狀，把醫(yī)療安全納入醫(yī)療質量管理和綜合目標管理考核內容，與獎金掛鉤，做到獎懲分明。7.發(fā)生嚴重差錯，科內首先組織討論，本著實事求是的科學態(tài)度，認真調查、分析，從中吸取教訓，提高認識。8.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，科室負責人應主動解決，如有困難，及時報告中心領導。9對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監(jiān)督檢查。10發(fā)生醫(yī)療事故爭議經事故鑒定組織鑒定，一旦事故結論成立，則按《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定執(zhí)行。質量管理與考核評價制度1.社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)必須把預防、保健、健康教育、計劃生育技術指導、醫(yī)療、康復工作質量放在首位，把質量管理納入社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的各項工作中。2.社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站實行一體化管理，社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人為質量管理第一責任人。3.要建立健全質量管理組織，配備專（兼）職人員，負責質量管理工作。并根據(jù)上級有關要求和自身工作的實際，建立切實可行的質量管理方案，完善內部約束機制。主要內容包括：質量管理目標、指標、計劃、措施和效果評價方法及信息反饋等,加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理。4.認真執(zhí)行首診負責制，會診制度，危重患者搶救制度，查對制度，病歷書寫規(guī)范及管理制度，交接班等醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度。5.社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)要加強對全體人員進行質量管理教育，組織其參加質量管理活動，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)；醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。6.質量管理組織應定期對各項業(yè)務工作進行監(jiān)督、檢查、評價，提出改進意見并有文字記錄，形成報告，定期（每季度）逐級上報。7.加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量管理，要用《技術規(guī)范》、《診療常規(guī)》指導對居民的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務工作，有條件的中心要逐步用《臨床路徑》規(guī)范對患者診療行為。8.通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質量，質量的檢查結果與評優(yōu)、獎懲相結合，并納入社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)考核評估。財務管理制度1.嚴格執(zhí)行財務法律法規(guī)和財務會計準則，落實財務人員崗位責任制度。2.嚴格執(zhí)行會計內控制度和各項財會制度。按要求編制年度財務預算和財務決算。做好財務分析和會計核算、成本核算、物資核算。3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格和藥品價格合理收費，保證應收盡收。4.規(guī)范支出范圍、支出標準，減少浪費，降低成本，提高資金的使用效率。5.嚴格現(xiàn)金管理。收費處、住院處等必須每日結賬交款，所有業(yè)務收入的現(xiàn)金，一律于當日送交銀行。6.嚴格執(zhí)行支票領取、使用相關規(guī)定及程序。遺失支票，應立即報告。7.財會賬目做到日清月結。記載清晰，數(shù)字準確，及時清理債權、債務。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。8.加強各級財政及有關部門下?lián)苜Y金的管理，做到?？顚Ｓ?，不得擅自挪用或變更使用性質。收支兩條線管理制度1.實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務機構為獨立法人機構，財務獨立核算。中心和站實行一體化管理。2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)（縣）財政專戶。3.全部支出納入財政預算管理，包括經常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險）和專項支出（設備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設、人才培養(yǎng)等專項經費）。4.藥品每月盤點結算，按時上報區(qū)（縣）財政，與中標企業(yè)統(tǒng)一結算藥品費用。5.經財政部門批準，在銀行開立一個一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務；開立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務中心的核算。6.實行收支兩條線后不再進行結余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金（包括修購基金、福利基金等）。物價與計量管理制度1.應在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標準。價格變動時，應及時調整、公布。2.嚴格價格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務項目時必須辦理相關申報手續(xù)，審批后方可開展。3.設專兼職物價員定期檢查收費標準，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。4.建立計量器具檔案，由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的計量器具必須經計量檢定并具有合格證，對無證的計量器具，使用人員有權拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時修理，不可修復的器具應及時報殘、更新。5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應按照國家計量局發(fā)布的計量器具明細目錄，周期檢定。6.嚴格按照操作規(guī)程使用計量器具，注意定期保養(yǎng)、維護。藥品管理制度1.按照《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《醫(yī)療機構藥品管理暫行規(guī)定》，做好藥品管理工作。2.購藥計劃應根據(jù)臨床的用藥需求，實行計劃采購，計劃供應，購進藥品應嚴格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購，驗明藥品相關合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗收，保證藥品質量。遵循“定額管理、合理使用、加速周轉、保證供應”的原則，擬定購藥計劃，經主任批準方可從規(guī)定藥品銷售單位購置藥品。3.臨床要求的新藥，需由中心藥事委員會集體討論后，填寫首次購藥審批表，由主任簽字方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。4.對購置藥品的質量、數(shù)量、購入和領用，必須健全入庫驗收、出庫手續(xù)，嚴格執(zhí)行入庫驗收、核對等工作，每月必須將藥品銷售情況報送財務室進行核算。作好藥品的期效、品種、帳目等項目登記工作。注意發(fā)現(xiàn)存放藥品的變化，若出現(xiàn)問題，及時與該藥品銷售單位進行聯(lián)系，更換或退掉，并做好各項登記。5.藥品應在符合環(huán)境要求的條件下放置，根據(jù)藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質、損失和浪費。毒麻藥品和一類精神藥品應有安全貯存設施，實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。6.建立進、銷、存帳目管理，做到日清、日結、月盤存，每月對在庫存的藥品進行一次質量抽查，全年覆蓋率在100%。7.實行藥品零差率銷售的品種，應在指定的配送企業(yè)采購，按統(tǒng)一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應分別采購、分別入賬、分別管理。毒、麻、精神藥品管理制度（一）醫(yī)療用毒性藥品(簡稱毒性藥品)1.毒性藥品是指毒性劇烈、治療量與中毒量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品。2.毒性藥品的管理，應做到專柜加鎖、專人保管，并建立保管、驗收、領發(fā)、核對登記制度，嚴禁與其他藥品混放。其包裝容器上必須印有毒藥標志。3.毒性藥品的處方應完整、清晰，每次處方不得超過2日極量。處方應當留存2年備查。4.毒性藥品的供應、調配，必須有醫(yī)生簽全名的正式處方，并由配方人中員及具有藥師以上技術職稱的復核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。配制含毒性藥品的制劑，應嚴格按照操作規(guī)程進行，準確投料，記錄完整。對處方未注明“生用”的毒性中藥，應當付炮制品。不得非法使用、儲存、轉讓、借用。（二）麻醉藥品1.麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產生身體依賴性、能成癮癖的藥品。2.麻醉藥品實行“專人負責、專柜（保險柜）、專用帳冊、專用處方、專冊登記”的管理。不得非法使用、儲存、轉讓、借用，專柜實行雙人雙鎖管理。麻醉藥品由執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品處方資格后方可使用。3.麻醉藥品處方應書寫完整，字跡清晰，簽寫開方醫(yī)生姓名，配方應嚴格核對，配方和核對人員均應簽名，并建立麻醉藥品處方登記冊。醫(yī)務人員不得為自己開處方使用麻醉藥品。4.麻醉藥品的每張?zhí)幏?，注射劑不得超過2日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑不超過3日用量，連續(xù)使用不超過7天。處方實行專冊登記應當留存至少3年備查。5.癌癥患者需長期使用麻醉藥品，憑市衛(wèi)生局核發(fā)的“晚期癌癥病人麻醉藥品專用卡”，并指定本中心供應者，從第二次起交回上次取藥空安瓿取藥(安瓿上藥名必須清晰可見)，發(fā)藥部門憑處方與空安瓿到庫房換取藥品。6.各病區(qū)存放的少量麻醉藥品，應有專人負責、專柜（保險柜）保管登記。藥劑科有權不定期檢查。病房固定的麻醉藥品換取時，必須憑處方和空安瓿(安瓿上藥名必須清晰可見)換取。麻醉藥品的采購，應持市衛(wèi)生局核發(fā)的《麻醉藥品購用印鑒卡》，按麻醉藥品購用限量的規(guī)定，在指定的麻醉藥品經營單位購買。7.麻醉藥品包括：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及其他易產生依賴性的藥品、藥用原植物及其制劑。（三）精神藥品1.精神藥品是指直接作用于中樞神經系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產生依賴性的藥品。2.依據(jù)精神藥品使人體產生的依賴性和危害人體健康的程度，分為第一類和第二類。3.第一類精神藥品實行雙人雙鎖專柜（保險柜）管理，建立精神藥品收支帳目，按季節(jié)盤點，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問題應當立即上報。4.第一類精神藥品由執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得第一類精神藥品處方資格后方可使用。5.醫(yī)師應嚴格掌握適應癥和禁忌癥，嚴禁濫用。除特殊需要外，第一類精神藥品的處方，每次不超過3日常用量，第二類精神藥品的處方，每次不超過7日常用量。處方應當留存2年備查。6.第一類精神藥品的采購，應持衛(wèi)生局核發(fā)的《精神藥品購用卡》在指定的經營單位購買，不得使用現(xiàn)金交易。7.所購精神藥品只準在本單位使用，不得轉售。8.精神藥品處方實行專冊登記，保存至少2年。固定資產管理制度1.設專人負責固定資產管理，建立健全固定資產三賬一卡。定期對固定資產進行清點、核實，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時，應辦理移交手續(xù)。2.固定資產的購置嚴格執(zhí)行逐級審批制度，大型設備應根據(jù)機構的規(guī)模、任務、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經費情況添置和更新。3.設備操作人員須培訓合格后方能上崗，并掌握設備安全使用程序，規(guī)范操作。4.定期做好設備保養(yǎng)、維護，保證設備正常運行，提高設備使用率。5.固定資產的報廢、轉讓、變價處理，嚴格執(zhí)行有關報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關主管部門。6.加強國有資產管理，嚴防國有資產流失。設備管理制度1.負責設備管理的人員每年根據(jù)現(xiàn)行設備運行狀況、儲備情況、使用年限，編制采購計劃，報中心主任審批。2.凡屬貴重儀器、大型設備的購置由中心主任批準，按政府集中招標采購手續(xù)辦理；一般設備的購置由中心主任批準，會同有關科室及總務人員統(tǒng)一采購。3.購入、調入的貴重儀器、設備等，由中心主管主任和設備管理人員、使用科室有關人員參加驗收，無誤后入庫上帳建卡并建立儀器設備技術檔案，嚴格出入庫手續(xù)。4.各科領取設備后，一般醫(yī)療器械，指定專人負責保管，每班要認真交接，專人負責檢查、更換，保持性能良好；貴重儀器必須責任到人。應保持儀器的清潔、干燥。用后經保管者檢查性能并簽字。各種儀器應按其性能不同，妥善保管。5.器械庫房應按照器械的性質分類保管，并做到帳物相符。6.失去效能的設備、儀器的報廢、報損、變價、轉讓或無價調撥，應由科室填寫申請單，經設備管理人員審核后送中心主任或上級主管部門批準。7.各科室需維修的儀器設備，應及時通知設備管理人員。聯(lián)系廠家或專業(yè)人員進行維修。信息資料管理制度1.建立健全各種登記、統(tǒng)計制度，健全統(tǒng)計臺賬，及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓信息，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。2.社區(qū)衛(wèi)生檔案的內容必須登記詳細、真實，項目齊全，編寫清楚規(guī)范，隨工作開展及時收集、整理，并按類型歸檔。3.社區(qū)衛(wèi)生檔案必須進行嚴格管理，確定專（兼）職衛(wèi)生檔案管理人員，專柜保存，對衛(wèi)生檔案的編寫、收集、歸檔實行專人負責制。4.根據(jù)上級要求及時、準確、規(guī)范上報有關信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。5.根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析工作效率、工作質量，及時總結經驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作6.嚴格按照國家和地方有關衛(wèi)生檔案、文件的管理規(guī)定，對社區(qū)衛(wèi)生檔案進行管理和利用。在社區(qū)衛(wèi)生檔案的利用上，本著充分保護患者隱私的原則，嚴格檔案的借入借出，對借出時間期限做出明確規(guī)定，責任者的簽章手續(xù)必須齊全。7.對收集的社區(qū)衛(wèi)生檔案必須實行定期審查制度，要求收集齊全、完整，對于不符合要求的，一律退回責任人進行改正、補齊，問題嚴重者可令其重做，不符合要求者，不能驗收歸檔。8.社區(qū)衛(wèi)生檔案資料必須真實地反映情況，具有永久和長期保存價值的資料必須完整、準確、系統(tǒng)，責任者的簽章手續(xù)必須齊全。9.對社區(qū)衛(wèi)生檔案資料涂改、偽造、隨意抽撤或損毀、丟失等，應按有關規(guī)定予以處罰，對因此觸犯國家有關法律法規(guī)、造成損害患者權益的后果，由直接責任人承擔。10.社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要有專兼職專業(yè)人員作為系統(tǒng)的維護人員，負責日常維護工作，并有相關的管理制度。11.各系統(tǒng)工作站點，必須有明確的計算機操作規(guī)程、使用方法及注意事項，使用人員必須熟知有關事項，切實掌握使用要領。工作站管理制度1.工作站作為信息系統(tǒng)專用設備，不得擅自在終端機上啟用其它軟件。2.工作站配置的計算機機、打印機等設備須指定專人使用、保管和維護，轉交他人保管時需嚴格交接。3.操作人員要保證工作站計算機正常運行及數(shù)據(jù)及時錄入和提取。4.操作人員須經培訓合格后方能上崗。5.操作人員須經嚴格操作規(guī)程，不得隨意扳動與操作無關的開關和改動工作程序。6.操作人員要熟練掌握用戶入網口令，并注意保密。7.操作人員上機時，不得與無關人員閑談，避免或減少操作錯誤。8.每次使用時須記錄用機時間，工作內容和機器運轉情況，機器運行期間操作人員不得擅自離開。9.使用時，發(fā)現(xiàn)運行故障，及時向信息中心值班人員報告并做好記錄。10.工作完畢時，必須切斷電源，蓋好機罩，鎖盤。醫(yī)療廢物管理制度1.建立醫(yī)療廢物管理責任制，設專兼職人員負責管理。2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。3.產生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。4.醫(yī)務人員出診治療后，應將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點與生活垃圾混放。5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內，進行交接登記。登記內容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽字等，登記資料至少保存三年。6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內。7.使用專用運送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。8.醫(yī)療廢物管理人員應進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度1.中心所用一次性使用無菌醫(yī)療器械必須由中心統(tǒng)一采購，使用科室不得自行購入。2.中心采購時應注意對產品“六證一報告”確認，并作好一次性使用無菌醫(yī)療器械采購、驗收和記錄工作。采購記錄應包括：購進產品的企業(yè)名稱、產品名稱、型號規(guī)格、產品數(shù)量、生產批號、滅菌批號、產品有效期等。嚴格保管，上架存放，標記清楚。按照記錄應能追查到每批無菌器械的進貨來源。不得從非法渠道購進無菌器械。3.科室在領取一次性使用無菌醫(yī)療器械時，應填寫“一次性使用無菌醫(yī)療器械領取單”，并將標注有“企業(yè)名稱、產品名稱、型號規(guī)格、生產批號、滅菌批號、產品有效期”的產品說明書留存，依次粘貼于科室“一次性使用無菌醫(yī)療器械領取本”中，同時詳細記錄產品數(shù)量、規(guī)格和領取日期。4.使用前，使用者應對器械仔細檢查。不得使用過期、已淘汰、小包裝已破損、標識不清的無菌器械。5.使用時注意觀察，若發(fā)生熱原反應、感染或其他情況，必須停止繼續(xù)使用，同時保留樣本，及時報告中心領導，并在科室“一次性使用無菌醫(yī)療器械領取本”中詳細記錄。6.使用過的無菌器械，使用者必須及時初步銷毀，使其零部件不再具有使用功能?？剖颐刻旒小⒔y(tǒng)計、記錄“一次性使用無菌醫(yī)療器械毀型、處理登記本”。7.有條件的供應室應對收集到的一次性使用無菌醫(yī)療器械及時進行終末毀型處理，并記錄“一次性使用無菌醫(yī)療器械毀型物品記錄本”。8.經毀型機處理的一次性使用無菌醫(yī)療器械碎渣，用黃色特種垃圾代包裝密封后，交市環(huán)衛(wèi)部門處理。9.科室使用無菌器械發(fā)生嚴重不良事件時，立刻報告中心領導，中心領導應在事件發(fā)生后及時報告市或區(qū)藥品監(jiān)督部門和衛(wèi)生行政部門。10.發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械，應立即封存，及時報告區(qū)藥品監(jiān)督部門，不得擅自處理。經驗證為不合格的無菌器械，在區(qū)藥品監(jiān)督部門的監(jiān)督下予以銷毀。11.中心領導履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責。公開制度1.醫(yī)務人員必須佩帶規(guī)定胸牌。2.公開衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范。3.公開承諾服務內容。4.公開主要檢查、治療、手術、住院等收費項目及標準，公開常用藥品價格。并根據(jù)物價部門的要求，隨時將調整的醫(yī)療服務收費標準、藥品價格等向社會公示。及時更新公示內容。5.對門診和出院病人提供費用結算清單。6.公開工作時間、上崗工作人員、職稱及從事專業(yè)。收費公示制度1.根據(jù)《中華人民共和國價格法》，各單位在其顯著位置通過公示欄、公示牌、價目表或電子屏、電子觸摸屏、出院費用結算清單、門診結算清單等方式，對所提供的藥品、醫(yī)療服務價格進行公示。2.價格公示是指對常用藥品、醫(yī)用材料和主要醫(yī)療服務項目、價格實行明碼標價的方式。藥品價格公示的內容包括：藥品的通用名、商品名、劑型、規(guī)格、計價單位、價格、生產廠家，主要的中藥飲片產地等。醫(yī)用材料價格公示的內容包括：醫(yī)用材料的品名、規(guī)格、價格等有關情況。醫(yī)療服務項目價格公示的內容包括：醫(yī)療服務項目名稱、計價單位、價格、批準文號等。3.價格發(fā)生變動時各社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)在執(zhí)行新價格前，應及時調整公示內容，并執(zhí)行調整價格。4.各社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)在原執(zhí)行價格公示范圍的基礎上有義務向患者提供藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務價格的費用查詢。5.各社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)價格公示應當同時公布價格監(jiān)督電話，方便群眾監(jiān)督。6.對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)不按明碼標價的規(guī)定進行價格公示的，或者利用標價進行價格欺詐的，由政府價格主管部門依照《價格法》、《價格違法行為行政處罰規(guī)定》等法規(guī)進行處罰社會。民主監(jiān)督與評價制度l.成立由街道辦事處、社區(qū)中心、居委會、社區(qū)居民等各代表組成的社區(qū)衛(wèi)生服務工作監(jiān)督小組。制定評議管理辦法。2.監(jiān)督小組定期召開會議，對社區(qū)衛(wèi)生服務工作進行民主監(jiān)督、評議，達到共同參與促進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的目的。社區(qū)衛(wèi)生服務機構監(jiān)督小組提出的問題應及時協(xié)調解決并及時向監(jiān)督小組反饋。3.建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)與所在地區(qū)聯(lián)系制度，了解所在街道、社區(qū)群眾的意見，公布通訊聯(lián)絡方式。4.社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)要設立社會監(jiān)督電話和意見簿、意見箱，有專人負責管理。5.聘請社會監(jiān)督員，至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督員會議，征求意見，聽取工作建議。至少每季度向社區(qū)居民發(fā)放“征求意見卡”,“滿意度調查表”，進行滿意度調查一次。6.對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進行調查處理、督促改正。7.監(jiān)督結果與工作人員績效考核掛鉤。8.定期公示社會民主監(jiān)督情況。社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)工作制度1.貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針、政策，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，認真履行崗位職責。2.按時開診，儀表整潔，文明用語，規(guī)范操作。并能及時提供家庭出診、家庭病床等家庭衛(wèi)生服務，有方便居民的通訊聯(lián)絡方式。3.深入社區(qū)，及時了解、掌握社區(qū)人口動態(tài)、居民健康狀況和衛(wèi)生需求，開展預防、保健、健康教育、計劃生育技術服務、醫(yī)療、康復等項工作，滿足群眾的基本衛(wèi)生需求。4.堅持以健康為中心，建立健康教育管理網絡，制定社區(qū)健康教育計劃，開展咨詢、講座等各種形式的健康教育，指導并幫助社區(qū)居民不斷提高健康水平。5.認真執(zhí)行會診、轉診制度。根據(jù)病情指導、幫助病人轉診。對疑似傳染病患者，在指導病人轉診的同時，應嚴格執(zhí)行傳染病上報制度、隔離消毒制度。6.堅持崗位責任制度，做到因事設崗，因崗設人。7.建立并完善居民健康檔案。執(zhí)行登記、統(tǒng)計制度，建立、健全各項登記記錄，分檔管理，按期統(tǒng)計上報。健康管理團隊工作制度1.在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的領導下，由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊，推行家庭責任醫(yī)師制，以家庭責任醫(yī)生為組長，分片負責，覆蓋社區(qū)全部家庭，落實管理責任制。。2.負責為片區(qū)居民建立家庭健康檔案，熟悉并掌握管轄區(qū)域內基本情況和家庭健康狀況，實現(xiàn)信息動態(tài)管理，實施致病行為干預和家庭的健康促進計劃，為家庭提供防病保健、醫(yī)療康復咨詢服務。3.按照政府規(guī)定的防保項目，根據(jù)各個家庭成員的具體情況，上門落實相應的防保工作，按規(guī)定開展傳染病防治、慢性病防治、婦幼保健等各項工作。開展社區(qū)健康教育工作，提高社區(qū)居民的衛(wèi)生保健知識和自我保健意識。4.認真做好社區(qū)常見病、多發(fā)病的診治工作,綜合運用門診、咨詢、出診、康復護理、家庭病床、雙向轉診等多種形式，實行中心、站點和家庭“三站式”服務，進行疾病篩查以及常見病、多發(fā)病治療。對不適宜在社區(qū)治療的疾病，及時轉往上級醫(yī)院；對已診斷明確、病情相對穩(wěn)定的慢性病，繼續(xù)進行康復治療等。5.根據(jù)居民的需求，本著自愿的原則，與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務合同》，明確服務項目和服務標準，規(guī)定雙方的權利和責任，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。重點是社區(qū)弱勢群體、高齡老人、空巢老人、離休干部、慢病患者，重病重殘對象等。公共衛(wèi)生服務項目（如社區(qū)健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、除害防?。?，全科服務團隊和居委會簽約，共同承擔疾病預防的責任。6.健康管理團隊應實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備（出診箱和出診車）統(tǒng)一。7.在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務項目、服務時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。8.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預措施，并對干預效果進行評價。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進行一次。準確收集、統(tǒng)計、分析、上報社區(qū)衛(wèi)生服務相關信息。9.建立轄區(qū)內公式公共衛(wèi)生網絡，提高公共衛(wèi)生事件的處置能力，遇到突發(fā)事件，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。10.對健康管理團隊工作進行定期考核，結合管理戶數(shù)、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結果與績效考核掛鉤。醫(yī)源性感染管理制度1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設專兼職管理人員，落實崗位責任。2.建立會議制度，定期研究和解決有關醫(yī)源性感染方面的問題。3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預措施。4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時上報。6.加強全員的醫(yī)源性感染相關法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術知識的培訓，提高控制醫(yī)源性感染的能力。7.根據(jù)預防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學要求，對機構的建筑設計、科室布局進行功能劃分，避免醫(yī)源性交叉感染。醫(yī)院感染管理工作內容（一）醫(yī)院感染監(jiān)測1.消毒滅菌效果監(jiān)測。壓力滅菌器消毒效果監(jiān)測：工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測使用中的消毒液的濃度監(jiān)測、生物監(jiān)測。2.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。（二）醫(yī)院感染控制1.感染病例報告與控制。2.消毒滅菌與隔離。3.消毒藥、械及一次性醫(yī)療用品的全過程管理。4.重點部門管理。5.抗感染藥物合理應用。6.醫(yī)療廢物管理。（按衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》及《醫(yī)療廢物管理條例》執(zhí)行）消毒管理制度1.設專兼職人員負責消毒工作，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。4.使用過的醫(yī)療器材和用品應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。6.地面應及時清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時，應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。7.使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。8.開展全員消毒知識和技能培訓，掌握消毒知識，嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。醫(yī)院消毒、滅菌基本要求1.凡高度危險性物品(穿過皮膚或黏膜進入人體無菌組織或器官內部的器材，或與破損的皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，如穿刺針、輸液器、注射器、導尿管、膀胱鏡、活檢鉗等)必須采用滅菌方法。滅菌方法包括熱力滅菌、電離輻射滅菌等物理方法。戊二醛、環(huán)氧乙烷、甲醛、過氧乙酸等化學消毒劑進行滅菌的方法。對于耐高溫、耐濕度的物品首選壓力蒸汽滅菌方法。2.凡中度危險性物品(僅和破損皮膚、黏膜接觸，而不進入無菌組織的器材和用品，如胃鏡、壓舌板、體溫表、避孕環(huán)等)選擇中水平或高水平消毒法。對于內窺鏡、體溫表等要求嚴格的物品必須達到高水平消毒。高水平消毒方法包括熱力、微波和紫外線；含氯、二氧化氯、過氧乙酸等消毒劑消毒方法。中水平消毒方法包括超聲波、碘類消毒劑、醇類、醇與氯已定的復方、酚類消毒劑進行消毒。3.低度危險性物品(僅直接或間接地與健康無損的皮膚接觸的物品，如聽診器、血壓計袖帶等)可用低水平消毒方法，或只作一般衛(wèi)生處理。低水平消毒方法包括通風換氣、沖洗等機械除菌法，單鏈季銨鹽類消毒劑(苯扎溴銨等)、雙胍類消毒劑(氯已定等)。4.凡標有一次性使用的醫(yī)療用品不得重復使用。5.必須使用經衛(wèi)生行政部門批準的消毒藥、械，并按照批準使用的范圍和方法使用。6.凡被肝炎、愛滋病、結核等傳染病病人污染的醫(yī)療用品必須按先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則處理?？刹捎煤认緞┙菹荆褂脻舛葹?000mg/L。7.連續(xù)使用的化學消毒劑應監(jiān)測濃度，確保有效含量。8.常用消毒劑戊二醛在使用中應注意加入緩沖劑活化后只能存放28天，連續(xù)使用1-2周。戊二醛化學消毒劑浸泡過的醫(yī)療器械，必須用無菌蒸餾水徹底沖洗后，才能使用。治療室、換藥室感染管理制度1.工作人員進入治療室、換藥室衣帽整潔，操作時戴口罩。2.做各項治療應嚴格遵守無菌操作原則。操作前后應嚴格洗手，必要時用消毒液泡手。工作人員手細菌總數(shù)≤10cfu/cm２。3.治療室、換藥室應保持整潔，有清潔區(qū)、無菌區(qū)和污染區(qū)之分，無菌物品與非無菌物品分開放置，消毒、供應、保管均由專人負責。治療護士每天應檢查各無菌包的消毒日期及治療盤內物品是否整潔，并使物品呈備用狀態(tài)。未使用過的無菌物品過期必須重新滅菌。無菌物品打開后(包、盒、罐)，存放不得超過24小時。4.無菌物品必須“一人一用一滅菌”。無菌物品的取用應在清潔臺上進行，并用無菌持物鉗取用，持物鉗用后立即放回盛有消毒液的容器或干燥罐內。杯鉗液每周更換1-2次(使用前應用無菌水沖洗)，干燥罐按規(guī)定時間更換，有污染時隨時更換。單包裝鉗一用一滅菌。單個包裝的無菌持物鉗不得重復使用。5.治療車上的用物應擺放有序，上層有清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，每班使用后清水抹布濕拭擦拭1次，有污染隨時用0.05%含氯消毒液消毒。每周用0.05%含氯消毒液徹底擦拭一次。6.口表、氧氣濕化瓶、止血帶、火罐、刮痧板等物品用后分別浸泡在0.05%的含氯消毒液內30分鐘，清水沖洗干凈備用。其中，口表應再次用0.05%含氯消毒液浸泡消毒30分鐘，冷開水沖洗后備用。換藥碗、玻璃注射器使用后應徹底清洗后進行滅菌；接觸感染性病人的應先浸泡在0.05%的含氯消毒液內30分鐘，再清洗及滅菌處理。7.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明開啟時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。8.碘酊(碘酒)、碘伏、乙醇(酒精)應按要求密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應每日更換并滅菌，置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。9.一次性輸液器、注射器使用后毀型并放入黃色垃圾袋，污染敷料放入黃垃圾袋內。10.治療室、換藥室每天上、下午各通風一次，做治療時減少人員的走動。每日進行空氣消毒。空氣消毒可采用紫外線照射、靜電吸附、臭氧及熏蒸等各種符合消毒技術規(guī)范的方法。每季做空氣培養(yǎng)一次，空氣中細菌總數(shù)≤500cfu/m３。11.地面、桌椅保持清潔，地面每日用清水拖地，如被血液、膿液及其它分泌物污染時，及時用0.05%含氯消毒液拖地。桌椅每日濕拭處理。有污染時隨時消毒。治療室、換藥室的抹布、拖把等用具專用。抹布、拖把用0.05%含氯消毒液浸泡30分鐘，清水洗凈、曬干備用。12.污物桶每日清洗，每周消毒一次，沖洗干凈后備用，每日更換黃垃圾袋。健康檔案管理制度1.建立家庭及個人健康檔案，分文本類、電子類。健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。2.健康檔案的內容應包括基本人口信息，主要慢病患病現(xiàn)況，治療康復情況，慢病相關生活行為因素，家庭社會經濟狀況。3.資料要記錄真實、準確，檔案中各類項目應有較高的利用率，須保持動態(tài)連續(xù)性，實行動態(tài)管理，每年至少隨訪記錄四次。4.建立健康檔案索引目錄，健康檔案要按照編號放置，便于取放。對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分。5.建立家庭健康檔案，要畫出三代家系圖，并記錄家庭中不同階段的家庭主要健康問題，對家庭主要健康問題提出保健、治療、指導建議，一年更新增補一次。6.有轉、會診病人時，一般要書寫轉、會診單?？梢园巡∪嗽紮n案里的資料借給轉診的醫(yī)生，應辦理借閱登記手續(xù)，用完后及時歸還。7.健康檔案由全科醫(yī)師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按SOAP（主觀治療、客觀檢查、評價、計劃）要求書寫。門診SOAP記錄要應及時歸入健康檔案。8.健康檔案一般供主管的轄區(qū)全科醫(yī)生閱覽或借用，不得涂改、轉借和丟失。確保病人的隱私不向外泄漏，嚴格保密。9.社區(qū)的全面資料由信息資料室的負責同志保管，必須注意清潔，無污損，無丟失。文本內容與電腦內信息始終保持一致。10.社區(qū)健康檔案，每年更新增補一次(社區(qū)健康檔案主要包括社區(qū)基本資料，社區(qū)衛(wèi)生服務資源，社區(qū)衛(wèi)生服務狀況，社區(qū)居民健康狀況等)。計劃免疫工作管理制度1.凡參加預防接種的工作人員須持有《預防接種上崗培訓合格證》，具有高度的責任心、嚴格的科學態(tài)度，掌握免疫程序、疫苗性質、接種方法、途徑和禁忌癥以及預防接種副反應的觀察、處理方法；卡介苗接種者必須取得“卡介苗接種人員證”。2.本地出生一個月的兒童和寄居本地三個月以上流動兒童中的適齡兒童均應建立兒童預防接種證，并規(guī)范登記兒童預防接種登記簿。建立兒童預防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應長期妥善保管。3.門診開診前，應對接種室進行消毒。門診接種必須分室（分桌）接種，標志明顯。4.接種前應詳細詢問兒童健康狀況，必要時作健康檢查，凡有禁忌癥者一律不得接種。接種對象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時間應嚴格按有關說明或疾控中心規(guī)定執(zhí)行。被接種的兒童應在接種現(xiàn)場觀察30分鐘方可離開。5.接種時要嚴格執(zhí)行無菌操作，實行一人一針一管，使用后的針管要毀型消毒。喂服脊灰糖丸疫苗必須做到一人一勺（一杯）。6.接種現(xiàn)場應備有冷藏包，發(fā)現(xiàn)過期、變色、發(fā)霉、有搖不散的凝塊或異物、無標簽或標簽不清，安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。安瓿開啟后應在規(guī)定的時限內使用完，未使用完的應銷毀。7.建立計劃免疫門診日志，對每名接種的兒童逐一登記門診日志，并填寫完整。8.認真、及時填報計免門診報表，做到內容完整、數(shù)字準確。做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計，定期評價疫苗接種情況。9.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規(guī)定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關合格證件。做好疫苗的領發(fā)、登記、保管、報損的登記工作。疫苗的運輸和保存應嚴格按照冷鏈要求執(zhí)行。10.計劃外疫苗嚴格按照有關規(guī)定從疾控中心購買，按物價部門規(guī)定的價格收費，做到價格公示上墻，兒童家長本著知情同意、自愿的原則選擇接種。11.對預防接種異常反應做好登記、調查，并及時處理、上報。傳染病管理制度1.貫徹“預防為主”方針，社區(qū)衛(wèi)生服務中心指定專人負責傳染病管理工作，建立傳染病報告、登記、傳染病漏報自查制度。明確工作職責。加強對傳染病管理工作的領導，定期檢查，抓好工作質量。2.社區(qū)衛(wèi)生服務中心具體負責所屬街道范圍內的傳染病疫源地管理。發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，要及時（2小時內）向區(qū)衛(wèi)生行政部門和疾控中心報告，并在當?shù)丶膊☆A防控制中心的指導下，積極采取有效防治措施。3.實行傳染病首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉入傳染病定點收治醫(yī)療機構。4.建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。接到疫情報告后，凡甲類傳染病應立即訪視處理，乙類傳染病24小時內完成初訪與處理。。按照有關消毒技術規(guī)范要求，在區(qū)疾病預防控制中心指導下，必要時對病人的學習、工作、生活環(huán)境進行預防性消毒；對病人接觸者，實行醫(yī)學觀察；密切接觸者預防性用藥。5.做好計劃免疫工作的管理、計劃免疫相關疾病的發(fā)現(xiàn)、報告和調查處理。6.加強對結核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)內恢復期結核病病人的送藥和訪視工作。7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預、咨詢、檢測、轉診服務；協(xié)助開展流行病學調查、醫(yī)學隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴格遵守保密制度。8.針對各種傳染病發(fā)病季節(jié)、傳播途徑等特點，積極在社區(qū)開展重點和多發(fā)傳染病的防治知識宣傳。9.落實消毒和人員防護工作，有防止院內感染的各項措施。加強本單位職工的傳染病防治知識和相關法規(guī)的學習、培訓，并做好培訓與學習記錄。10.做好所轄地段內的傳染病疫情登記、統(tǒng)計、分析，每月和區(qū)疾病控制中心防疫科核對疫情。重視疫情資料的完整性、可靠性和連續(xù)性，為本地段傳染病防治工作的決策提供科學依據(jù)。11.配合疾控部門做好傳染病流調、訪視、疫點處理及密切接觸者隔離等控制工作。協(xié)助疾病預防控制中心開展傳染病漏報調查工作、疾病相關因素的調查和防治干預研究工作。12．對傳染病預防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責任人，應嚴格追究責任。疫源地處理制度1.嚴格執(zhí)行《疫源地消毒技術規(guī)范》。2.社區(qū)衛(wèi)生服務中心應有專人(兼職)負責疫源地消毒工作。3.對社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）內的傳染病人活動場所進行終末消毒。4.各類傳染病(包括非法定傳染病)暴發(fā)流行時，在上級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一部署下，在區(qū)疾病預防控制和監(jiān)督機構指導下，對相關地點和人員及時進行消毒處理。5.對社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作人員進行相關知識培訓，并應持合格證上崗服務。6.完成上級衛(wèi)生行政部門下達的相關任務。腹瀉病門診工作制度1.每年按衛(wèi)生行政部門規(guī)定時間開設腹瀉病門診。2.社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應設置相對獨立的房間診治腹瀉病人，并由專人負責腹瀉病門診，備有搶救藥品及消毒藥品，廁所有供腹瀉病人使用的?？樱⒆龊玫怯浐蛨蟊淼慕y(tǒng)計、上報工作。3.腹瀉病門診使用統(tǒng)一的腹瀉病門診登記本，登記項目規(guī)范、完整，字跡工整清楚，報表統(tǒng)計準確、上報及時。4.腹瀉病人有下列情形之一，應及時采便送檢：（1）疑似霍亂病人；（2）流行季節(jié)來自疫區(qū)的腹瀉病人；（3）飲食服務行業(yè)人員及流動人員中的腹瀉病人5.發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病人，應立即電話報告當?shù)丶膊☆A防控制中心，病人就地隔離，觀察治療。6.嚴格執(zhí)行消毒規(guī)定。（1）上班前工作人員必須做好一切準備工作(包括戴口罩、穿工作服、戴工作帽等)。（2）腹瀉門診使用壓舌板后，先浸泡在2000mg／L含氯消毒液中2小時以上；然后，用肥皂水洗凈后送高壓消毒，注射時做到一人一針一筒。血壓表、聽診器等用含1000mg／L含氯消毒液濕巾拭揩。體溫表均用2000mg／L含氯消毒溶液，橫臥缸內消毒。（3）醫(yī)生給病人做過腹部檢查后，雙手用1000mg／L消毒液消毒，病人離開座位后凳面用2000mg／L含氯消毒溶液濕揩。（4）病員的嘔吐物用1：50含氯消毒液(5000mg／L含消毒溶液)攪拌消毒2小時。（5）門診結束后，進行總消毒1次。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理制度1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，明確部門職責、監(jiān)測、預警、報告、程序、應急處理等。2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理相關知識與技能培訓并組織演練。3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備，并進行動態(tài)管理。4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾?。话l(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應在2小時內向所在區(qū)衛(wèi)生行政部門報告。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的啟動應聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮，做好報警、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項工作。6.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應配合相關部門開展調查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉送病人。7.采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。8.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行應急預案的修訂和補充。慢性非傳染性疾病防治工作制度1.設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網絡，制定工作計劃。2.建立社區(qū)社會人口學（35周歲以上人口分年齡組構成、主要慢病包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、腦卒中、腫瘤現(xiàn)患病人分年齡組構成）登記，掌握社區(qū)居民的社會人口學分布狀況。3.建立社區(qū)慢性非傳染性疾病病人的個人健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄,進行長期的動態(tài)管理。4.35周歲以上社區(qū)居民每次就診必須測量、記錄血壓。肥胖的人群（BMI≥28）和糖尿病一級親屬陽性家族史者測血糖。5.對社區(qū)內慢性非傳染性疾病現(xiàn)患人群、高危人群和普通人群進行各種形式的有針對性的健康干預和生活行為因素定期監(jiān)測。舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。6.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。做好慢性非傳染性疾病各種相關資料的匯總、分析，并及時將年度總結和匯總資料上報給上級業(yè)務部門。地方病管理制度1.結合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計劃，開展綜合防治工作。2做好地方病的登記、統(tǒng)計與上報工作。3.配合專業(yè)機構開展地方病病情和相關危險因素的監(jiān)測，準確、及時、定量分析和預測地方病情及流行趨勢。4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。5.完善信息網絡，為調整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學依據(jù)。職業(yè)病管理制度1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關工作的基本情況和動態(tài)變化。2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育，為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護知識咨詢、教育和培訓，提高勞動者的自我健康保護意識。3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時，應及時報告上級衛(wèi)生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號，實施計算機管理；定期檢查核對檔案的內容，記錄變動情況。5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對檔案進行檢查指導。婦女保健工作制度1.設專人負責轄區(qū)內婦女保健相關信息收集與管理、孕前與孕產期保健管理與指導、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導等婦女保健工作。開展婦女保健門診，實行首診負責制。2掌握轄區(qū)內人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產婦、人口出生、孕產婦死亡、圍產兒死亡等基本情況，定期與相關部門進行核實。3.開展青春期保健、婚姻期保健、孕產期保健、更年期保健、生殖健康、女職工保健、心理衛(wèi)生等婦女保健工作，工作有計劃、有總結。4負責轄區(qū)內婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉診。開展預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。5.開展孕產婦死亡、圍產兒死亡、出生缺陷監(jiān)測工作，做好婦幼衛(wèi)生的信息統(tǒng)計、分析總結、補漏和質控工作；掌握轄區(qū)內婦女健康狀況和孕產婦死亡情況，分析影響婦女健康的主要因素，制定干預措施。6.按要求做好以“知情選擇”為主的避孕節(jié)育技術指導和服務，幫助重點對象落實措施，對放宮內節(jié)育器者，進行定期隨訪。7.開展健康教育工作，通過宣傳展板、健康教育處方、培訓講座、電視廣播等多種形式，宣傳、普及婦女保健科普知識。8.制定轄區(qū)內婦女保健業(yè)務培訓計劃，舉辦專業(yè)技術培訓班和講座，定期開展業(yè)務交流。9.社區(qū)衛(wèi)生服務中心定期召開工作例會，討論本轄區(qū)婦女保健工作計劃，總結、交流婦女保健工作情況，部署工作任務;承擔上級下達的各項婦女保健工作。孕產婦保健工作制度1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進行早孕檢查與指導。2.對孕產婦和圍產兒進行訪視，統(tǒng)計上報相關信息。3.做好孕產婦與圍產兒生命監(jiān)測與管理工作。4.對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。5．入戶調查、核實本轄區(qū)內的孕產婦和圍產兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。婦女病防治工作管理制度1.社區(qū)衛(wèi)生服務中心應開展婦科常見疾病預防工作，按規(guī)范要求為婦女提供宮頸癌及乳腺疾病篩查服務。2.掌握轄區(qū)內已婚婦女（包括離異、喪偶）的基本情況及婦科常見疾病篩查情況。3.對進行婦科疾病篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女按規(guī)范要求進行隨訪或轉診。4.對轄區(qū)人群進行預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。5.定期對轄區(qū)內婦科常見疾病普查情況進行匯總、統(tǒng)計與上報。6.接受婦幼保健機構的技術指導和質量檢查。兒童保健工作制度1.設專人負責轄區(qū)內新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。開展兒童保健門診；實行首診負責制；工作有計劃、有總結。2.掌握轄區(qū)內0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結果進行綜合評價。3.做好新生兒訪視工作，指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防等工作。4.兒保門診健康檢查內容應包括咨詢、體格測量及評價、體格檢查(包括神經精神發(fā)育檢查)、常規(guī)開展兒童智力篩查、聽力篩查、口腔保健、眼保健、必要的化驗檢查、個別指導。5.對檢查中發(fā)現(xiàn)的營養(yǎng)不良、低出生體重兒、活動性佝僂病、缺鐵性貧血等患病兒童進行專案管理，發(fā)現(xiàn)肥胖、矮小、性早熟、鉛中毒、智力發(fā)育遲滯等發(fā)育偏離的兒童建議逐級轉診治療。6.開展兒童系統(tǒng)管理、生長發(fā)育監(jiān)測工作，及時掌握本地區(qū)兒童健康狀況及5歲以下兒童死亡情況，及時填報各種報表、臺帳，做好生命監(jiān)測的補漏及質控工作。7.開展形式多樣的健康教育工作，門診有健康教育展板、健康教育處方，開展健康教育講座等。8.社區(qū)衛(wèi)生服務中心要定期到社區(qū)衛(wèi)生服務站、托幼園所指導，召開工作例會，布置各項保健工作，承擔上級下達的各項兒童保健工作。9.完成各項兒童保健工作指標，接受上級部門的監(jiān)督指導和考核評估。10.按時參加上級的工作例會和業(yè)務培訓，不斷提高專業(yè)水平。11.及時、準確完成兒童保健信息的統(tǒng)計和上報工作。新生兒訪視工作制度1.有專人負責居住在轄區(qū)內新生兒的訪視工作，及時掌握新生兒出生情況、出院時間，及時訪視。2.新生兒訪視用品齊全，功能完好，符合衛(wèi)生消毒要求。3.訪視內容完整，認真做好新生兒體檢，指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防等工作。4.發(fā)現(xiàn)新生兒異常情況，及時給予處理或轉診。5.對具有高危因素的新生兒，增加訪視次數(shù)，一般不少于三次。6.訪視后，規(guī)范填寫“新生兒訪視記錄”，做好信息統(tǒng)計、上報工作。0-6歲兒童健康管理工作制度1．按照0歲4次、1歲2次、2歲2次、3-6歲每年體檢一次的體檢原則，對每名兒童定期進行健康檢查，并對體檢結果進行綜合評價。2．6個月以上兒童每年至少測查一次血紅蛋白，對結果異常者進行登記管理和治療。3．8-12月齡兒童進行一次智力測查，對具有智力高危因素的兒童全部進行智力監(jiān)測。對智力可疑、異常兒童進行登記、轉診和追蹤。4．對0-6歲兒童進行口腔檢查和聽力篩查，4歲以上兒童進行視力測查，發(fā)現(xiàn)的聽力、視力異常者和患齲兒童及時登記、轉診和治療。5．按照體弱兒管理常規(guī)，對在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的維生素D缺乏性佝僂病、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良和肥胖兒全部進行登記和管理。6．根據(jù)兒童的年齡特點和體檢結果，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、智能發(fā)育、疾病預防等方面知識的宣傳。7．規(guī)范填寫“兒童保健體檢記錄”及相關登記表、冊，認真做好兒童健康體檢資料的信息收集、統(tǒng)計和上報工作。托幼機構管理工作制度1.掌握社區(qū)托幼園所兒童數(shù)、園所性質等基本情況，定期深入園所進行傳染病預防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導。2.了解園所中兒童定期體檢、膳食營養(yǎng)等工作，定期對托幼園所兒童的體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況進行評估。3.做好托幼園所兒童計劃免疫接種、傳染病報告與管理工作，發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時，及時向疾病預防控制機構報告。4.做好托幼園所信息收集、統(tǒng)計和上報工作。婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度1.根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的要求，負責本轄區(qū)“三網”監(jiān)測與婦幼衛(wèi)生報表的統(tǒng)計工作。落實專人負責，制定工作計劃，加強質量管理。2.每月對上報數(shù)據(jù)進行質量控制，核對原始資料和上報數(shù)據(jù)，及時糾正錯報、漏報，確保數(shù)據(jù)的準確性和可靠性。3.負責對上報報表進行審核匯總，按時報市婦幼保健所。4.每年對報表進行統(tǒng)計分析，掌握轄區(qū)內婦幼保健的主要指標和婦女兒童的健康狀況，開展敏感指標動態(tài)分析，并進行雙向信息反饋。孕產婦死亡報告制度1.了解轄區(qū)內婦女健康狀況，掌握孕產婦死亡情況，分析死亡原因，制訂有效的干預措施。2.監(jiān)測對象為轄區(qū)內（不管其戶口所在地）死亡的孕產婦。孕產婦死亡是指從妊娠期開始至產后42天內死亡者，包括妊娠各期和不同部位，凡與妊娠有關或因妊娠病情加重及治療上的原因造成的死亡，但不包括妊娠各期的意外死亡和外地來克就醫(yī)而死于克拉瑪依者。3.發(fā)生孕產婦死亡的醫(yī)院負責填寫《孕產婦死亡病歷報告》，并報市婦幼保健所。在家死亡或途中死亡的孕產婦，由所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）負責填報《孕產婦死亡病歷報告》。4.凡發(fā)生孕產婦死亡的單位，應在24小時內以電話或以《孕產婦死亡報告卡》形式報市婦幼保健所；在一周內將《孕產婦死亡病歷報告》上報市婦幼保健所。以上年10月1日—當年9月30日為一個統(tǒng)計年度。5.加強孕產婦死亡補漏、質控工作的管理，孕婦產婦死亡病例要經過醫(yī)院、市級圍產保健協(xié)作組二級評審，質控和死亡評審做到有記錄可查。5歲以下兒童死亡報告制度1.了解轄區(qū)內5歲以下兒童生存狀況，掌握5歲以下兒童死亡情況，為兒童保健工作決策提供科學依據(jù)。2.監(jiān)測對象為轄區(qū)內(不管其戶口所在地)，妊娠滿28周(或出生體重達1000克及以上)，娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌縮動四項生命指征之一，而后死亡的5歲以下兒童，但不包括外地來克就醫(yī)而死于克拉瑪依者。3.5歲以下兒童死亡是以實足年齡計算，計算方法是用兒童死亡時間減去出生時間即為其實足年齡。5歲以下兒童死亡是指剛出生至5歲差1天的死亡兒童，其中不足28天為新生兒死亡，不足1歲為嬰兒死亡，滿1歲到差1天滿5周歲的為1-4歲兒童死亡。4.以上年10月1日—當年9月30日為一個統(tǒng)計年度。5.建立完善5歲以下兒童死亡報告網絡，落實專人負責管理。對轄區(qū)內的5歲以下兒童死亡或自動出院的危重兒童進行入戶調查核實，在家死亡或途中死亡的5歲以下兒童，由所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）負責填寫《兒童死亡報告卡》，于每月5日前上報市婦幼保健所；及時將轄區(qū)外的或無法追蹤的兒童情況或資料反饋到市婦幼保健所。6.社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)將5歲以下兒童死亡補漏、活產兒補漏和質控工作貫穿于日常工作中，做到有記錄可查。質控重點是流動人口中活產兒、5歲以下兒童死亡漏報，同時對監(jiān)測的表、卡、冊進行質量檢查。圍產兒死亡報告制度1.圍產兒死亡是指妊娠滿28周（或出生體重≥1000克）至出生后7天的胎兒及新生兒死亡，包括死胎、死產、新生兒死亡，但不包括計劃外引產。2.發(fā)生圍產兒死亡的醫(yī)院負責填寫《圍產兒死亡原因調查表》，于每月5日前報市婦幼保健所。3.在家死亡或途中死亡的圍產兒，由所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）負責填寫《圍產兒死亡原因調查表》，于每月5日前報市婦幼保健所。4.以上年10月1日—當年9月30日為一個統(tǒng)計年度。5.加強圍產兒死亡補漏和質控工作的管理，圍產兒死亡需經過醫(yī)院、市級圍產保健協(xié)作組評審，質控和死亡評審做到有記錄可查。出生缺陷監(jiān)測報告制度1.社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要開展出生缺陷監(jiān)測工作，填寫《圍產兒情況調查表》、《出生缺陷兒登記卡》。2.填報范圍為轄區(qū)內（不管其戶口所