醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的具體要求及常見問題(35張)課件

醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的具體要求

及常見問題

王瑞秀醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的具體要求

及常見問題

醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的重要性關(guān)系患者的切身利益社會關(guān)注的焦點(diǎn)及熱點(diǎn)問題醫(yī)院經(jīng)營管理重點(diǎn)行風(fēng)建設(shè)的主要內(nèi)容醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的重要性關(guān)系患者的切身利益常用醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的類別門診類住院類檢查、治療、處置類手術(shù)類：檢驗(yàn)類放射類常用醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的類別門診類

一、門診類收費(fèi)說明：

門、急診簡易床位費(fèi)門診急癥科搶救費(fèi)救護(hù)車費(fèi)

一、門診類收費(fèi)說明：

門、急診簡易床位費(fèi)

門急診簡易床位門急診簡易床位費(fèi)4.00/天（不得另收觀察費(fèi)和診療費(fèi)，不足一天按一天計(jì)算，單純輸液床、椅按每次一元收費(fèi)）

門急診簡易床位門急診簡易床位費(fèi)4.00/天

門診急癥科搶救費(fèi)門診急癥科搶救費(fèi)：專指急癥科搶救病人收費(fèi)，住院病人搶救按實(shí)際發(fā)生項(xiàng)目收費(fèi)。

門診急癥科搶救費(fèi)門診急癥科搶救費(fèi)：專指急癥科搶救病人收費(fèi)，

救護(hù)車費(fèi)

起步價(jià)：10.00按往返里程，5公里起算，超過5公里每公里1.5元。使用車載監(jiān)護(hù)設(shè)備的另按規(guī)定收取費(fèi)用。等候費(fèi)15.00

救護(hù)車費(fèi)

起步價(jià)：10.00

二、住院床位費(fèi)：

普通床位費(fèi)：10.00/天普通母嬰同室床位費(fèi)：20.00/天（不另收嬰兒床位費(fèi)和取暖費(fèi)，空調(diào)費(fèi)另收）嬰兒床位費(fèi)：5.00/天嬰兒暖箱：10.00/天（不另收空調(diào)費(fèi)、暖氣費(fèi)、床位費(fèi)）普通待產(chǎn)床位費(fèi)：10.00/天簡易消毒病房：50.00/天

二、住院床位費(fèi)：

普通床位費(fèi)：10.

監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)床位費(fèi)：200.00/天（監(jiān)護(hù)病房指“心臟監(jiān)護(hù)”（CCU）和“重癥監(jiān)護(hù)”（ICU）,包括床位費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、氧飽和度測定、微量泵材料費(fèi)。各類監(jiān)護(hù)儀器所具備的檢查功能一律不得以各種名義分解收費(fèi)。）

監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)床位費(fèi)：200.00/天（監(jiān)護(hù)病房指“心臟監(jiān)護(hù)

特殊病房床位費(fèi)特需病房：標(biāo)配特需病房：200.00/日兩室一床：100.00/日一室一床：50.00/日一室二床：30.00/日溫馨病房：100.00/日康樂待產(chǎn)病房：100.00/日

特殊病房床位費(fèi)特需病房：普通病房冷暖費(fèi)空調(diào)費(fèi)：3.00/每床日（指普通病房使用時(shí)收，不使用時(shí)不收）取暖費(fèi)：2.00/每床日（指普通病房使用時(shí)收，不使用時(shí)不收）普通病房冷暖費(fèi)

住院病人會診費(fèi)*院內(nèi)會診：10.00/次（指臨床科室跨科室協(xié)助診斷，以會診單及醫(yī)囑為準(zhǔn)）*院外會診：200.00/次（凡醫(yī)療診斷已明確，醫(yī)院認(rèn)為不需要邀請?jiān)和鈺\的病人，而病人家屬或單位要求會診的，一切費(fèi)用由家人或單位自負(fù)。由于院方醫(yī)療水平等原因請?jiān)和鈱＜視\的，會診費(fèi)由院方承擔(dān)。）

住院病人會診費(fèi)*院內(nèi)會診：10.00/次（指臨床科室跨科

三、檢查、治療、處置類

患者在門診、住院期間的各種治療處置費(fèi)應(yīng)按具體治療和處置項(xiàng)目收費(fèi)，不得籠統(tǒng)稱為治療處置費(fèi)，違者按亂收費(fèi)處。

三、檢查、治療、處置類

患者在門診、住院期間的各種治療處

檢查、治療、處置類

各項(xiàng)治療處置費(fèi)中，凡注明“材料費(fèi)另收”的可按要求計(jì)價(jià)收費(fèi)，未注明者一律不得另收。

需要采集標(biāo)本的，其收費(fèi)已計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)中，不再單獨(dú)收費(fèi)。

檢查、治療、處置類

各項(xiàng)治療處置費(fèi)中，凡注明“材

四、手術(shù)類

手術(shù)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中包括常規(guī)消毒、各種消耗性器械、固定架、體位架、敷料（燒傷科除外）、酒精、碘酊、鹽水、一次性衣帽、口罩、空調(diào)器或降溫取暖、空氣凈化等設(shè)施的使用費(fèi)。

四、手術(shù)類

手術(shù)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中包括常規(guī)消毒、各種消耗性器械

手術(shù)類手術(shù)中使用的其他一次性材料及輸血、輸液、注射等一般治療費(fèi)用（含輸血、輸液、注射材料費(fèi)，規(guī)定另收的特殊材料除外）按手術(shù)費(fèi)的25%收取。

手術(shù)類手術(shù)中使用的其他一次性材料及輸血、輸液、注射等一手術(shù)類

手術(shù)中使用的特殊材料（允許收費(fèi)）均按進(jìn)價(jià)×（1+4%）計(jì)收。手術(shù)中用氧、降溫用冰、藥品按規(guī)定另收。手術(shù)材料、治療費(fèi)（0537013）適用于手術(shù)室收費(fèi)。手術(shù)類

手術(shù)中使用的特殊材料（允許收費(fèi)）均按進(jìn)價(jià)×（1+4

手術(shù)類別收費(fèi)1、如在同一部位同時(shí)施行兩種以上手術(shù)，其主要手術(shù)按全價(jià)收費(fèi)、次要手術(shù)減半收費(fèi)。2、凡屬探查性質(zhì)的手術(shù)，術(shù)中改做其他手術(shù)時(shí)，只收其他手術(shù)費(fèi)，不得再收探查手術(shù)費(fèi)。3、術(shù)中發(fā)現(xiàn)病情惡化、手術(shù)無法繼續(xù)進(jìn)行時(shí)，按探查手術(shù)收費(fèi)。

手術(shù)類別收費(fèi)1、如在同一部位同時(shí)施行兩種以上手術(shù)，其主要手

手術(shù)類1、新開展的手術(shù)可在申報(bào)收費(fèi)尚未批準(zhǔn)之前暫時(shí)比照同類手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，并報(bào)市衛(wèi)生價(jià)格主管部門備案、審批。2、凡未經(jīng)市衛(wèi)生價(jià)格部門批準(zhǔn)的特殊一次性材料、手術(shù)儀器、設(shè)備等，一律不得自行決定收費(fèi)。

手術(shù)類1、新開展的手術(shù)可在申報(bào)收費(fèi)尚未批準(zhǔn)之前暫時(shí)比照同類

五、收費(fèi)中的常見問題

非普通病房床位費(fèi)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)常規(guī)項(xiàng)目無收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)類收費(fèi)一次性耗材

五、收費(fèi)中的常見問題

非普通病房床位費(fèi)

非普通病房床位費(fèi)

該部分床位費(fèi)收取比較混亂，有些科室擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，致使標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。

非普通病房床位費(fèi)

該部分床位費(fèi)收取比較混亂，有些科室擅自

新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)

新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)應(yīng)在新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目獲批準(zhǔn)立項(xiàng)后，1月內(nèi)按有關(guān)規(guī)定擬訂臨時(shí)價(jià)格，并報(bào)市衛(wèi)生和價(jià)格部門備案后實(shí)行收費(fèi)。附臨時(shí)價(jià)格核定辦法

新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)

新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)應(yīng)在新增醫(yī)療

臨時(shí)價(jià)格核定辦法

項(xiàng)目成本=儀器設(shè)備費(fèi)+藥品衛(wèi)生材料費(fèi)+醫(yī)療業(yè)務(wù)及行政管理費(fèi)

臨時(shí)價(jià)格核定辦法

項(xiàng)目成本=儀器設(shè)備費(fèi)+藥品衛(wèi)生材料費(fèi)

儀器設(shè)備費(fèi)儀器設(shè)備費(fèi)=各儀器應(yīng)攤儀器折舊費(fèi)+大修費(fèi)應(yīng)攤儀器折舊費(fèi)=[儀器原值×10%（電子儀器20%）/280天×8小時(shí)×60分鐘]×每人次占用機(jī)時(shí)間（分）應(yīng)攤儀器大修費(fèi)=儀器原值×5%×每人次占用該機(jī)時(shí)間（分）/280天×8小時(shí)×60分

儀器設(shè)備費(fèi)儀器設(shè)備費(fèi)=各儀器應(yīng)攤儀器折舊費(fèi)+大修費(fèi)藥物衛(wèi)生材料費(fèi)藥物衛(wèi)生材料費(fèi)=藥品試劑費(fèi)+衛(wèi)生材料費(fèi)藥物衛(wèi)生材料費(fèi)

醫(yī)療業(yè)務(wù)及行政管理費(fèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)及行政管理費(fèi)=5.00/人小時(shí)×操作時(shí)間（小時(shí)）×操作人數(shù)

醫(yī)療業(yè)務(wù)及行政管理費(fèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)及行政管理費(fèi)=5.00/人小時(shí)

常規(guī)項(xiàng)目與收費(fèi)不一致

①

醫(yī)囑或護(hù)理記錄與收費(fèi)項(xiàng)目不同名稱者，如新生兒臍部護(hù)理、尿道口擦洗、涂燒傷膏等，這類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可將醫(yī)囑或護(hù)理記錄與收費(fèi)項(xiàng)目名稱統(tǒng)一起來，改為：新生兒臍部換藥、會陰沖洗、燒傷膏換藥等。

常規(guī)項(xiàng)目與收費(fèi)不一致

①

醫(yī)囑或護(hù)理記錄與收

常規(guī)項(xiàng)目與收費(fèi)不一致

有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)無醫(yī)療護(hù)理文書記錄者，尤其是臨床實(shí)施了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目而無醫(yī)囑者，造成多收費(fèi)的假象。應(yīng)及時(shí)做好溝通，使醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有執(zhí)行，有記錄，有收費(fèi)，達(dá)到三者統(tǒng)一，避免跑漏帳。

常規(guī)項(xiàng)目與收費(fèi)不一致

有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)無醫(yī)療護(hù)理文書記

常規(guī)項(xiàng)目與收費(fèi)不一致

有些醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目已包括在其他項(xiàng)目內(nèi)，確實(shí)不應(yīng)再另行收費(fèi)者，如測體溫、血壓、晨晚間護(hù)理、引流管護(hù)理、衛(wèi)生處置等。均已包括在護(hù)理級別收費(fèi)中，不能另立項(xiàng)目收費(fèi)，只能收進(jìn)行該類操作中的一次性材料費(fèi)。

常規(guī)項(xiàng)目與收費(fèi)不一致

有些醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目已包括在其他項(xiàng)目內(nèi)

手術(shù)類收費(fèi)

手術(shù)收費(fèi)中由于術(shù)方式不同而致同一臟器（部位）手術(shù)的名稱不同者，可參照同類手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

手術(shù)類收費(fèi)

手術(shù)收費(fèi)中由于術(shù)方式不同而致同一臟器（部手術(shù)類收費(fèi)肺大泡結(jié)扎術(shù)——切除術(shù)腹股溝疝高位結(jié)扎術(shù)——修補(bǔ)術(shù)指骨清創(chuàng)縮骨術(shù)——清創(chuàng)+截指術(shù)手術(shù)類收費(fèi)肺大泡結(jié)扎術(shù)——切除術(shù)

一次性消耗性材料

個(gè)別科室存在不按器械科提供材料進(jìn)價(jià)及加價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，圖收費(fèi)方便自行定價(jià)現(xiàn)象。

一次性消耗性材料

個(gè)別科室存在不按器械科提供材料進(jìn)價(jià)及加

一次性衛(wèi)生材料

患者在門診、住院的各項(xiàng)處置治療費(fèi)中的一次性衛(wèi)生材料費(fèi)用收取標(biāo)準(zhǔn)：購入單價(jià)在50元以上的按進(jìn)價(jià)×（1+5%）計(jì)價(jià)收取，購入單價(jià)在50元以內(nèi)（含50元）的按進(jìn)價(jià)×（1+10%）計(jì)價(jià)收取。病人在住院期間病房應(yīng)對收費(fèi)的一次性衛(wèi)生材料實(shí)際消耗數(shù)量做好記錄，填寫“病人一次性材料消耗明細(xì)表”、載明患者住院號、姓名、床號、使用的一次性物品名稱、單價(jià)、數(shù)量，送住院處記帳。

一次性衛(wèi)生材料

患者在門診、住院的各項(xiàng)處置治療費(fèi)中兗礦集團(tuán)第三醫(yī)院

關(guān)于住院病人出院管理辦法的通知院屬各科室：為進(jìn)一步規(guī)范住院病人管理，便于經(jīng)費(fèi)核算，切實(shí)實(shí)行經(jīng)費(fèi)月清月結(jié)，同時(shí)為了加強(qiáng)醫(yī)保病人管理措施的落實(shí)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，將出院病人管理辦法通知如下：一、

醫(yī)保住院病人出院時(shí)，主班護(hù)士將病人費(fèi)用結(jié)算單送至醫(yī)?？?，醫(yī)?？平⒌怯洷?，雙方交接，并簽字；醫(yī)保病人費(fèi)用清單必須經(jīng)醫(yī)?？茖徍送夂蠓綔?zhǔn)辦理出院結(jié)算；對醫(yī)保大額費(fèi)需要控制的，嚴(yán)格審查核實(shí)后方可辦理出院手續(xù)，費(fèi)用正式結(jié)算后醫(yī)?？萍皶r(shí)通知科室，并雙方簽字確認(rèn)，不得長期積壓病人費(fèi)用。二、

工傷及其他大額費(fèi)用病人，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一安排及時(shí)結(jié)算。三、

非醫(yī)保住院病人出院后，科室應(yīng)及時(shí)辦理結(jié)帳手續(xù)，不得擅自積壓出院病人費(fèi)用。四、

分管院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月定時(shí)對全院出院病人費(fèi)用結(jié)算情況進(jìn)行檢查。本辦法自通知之日起執(zhí)行。

兗礦集團(tuán)第三醫(yī)院二00五年十一月七日兗礦集團(tuán)第三醫(yī)院

關(guān)于住院病人出院管理辦法的通知院屬各科室：兗礦集團(tuán)第三醫(yī)院

關(guān)于工傷病人結(jié)帳辦法的通知院屬各科室：為進(jìn)一步規(guī)范住院病人管理，提高病床使用率及周轉(zhuǎn)率，避免跑、漏帳現(xiàn)象，經(jīng)與各單位協(xié)商，將工傷病人住院費(fèi)用結(jié)算辦法通知如下：一、濟(jì)寧三號煤礦的工傷，除“2.8”事故工傷人員及礦領(lǐng)導(dǎo)簽字外，均于住院期間交付住院押金，每月一次結(jié)算，出院時(shí)結(jié)清費(fèi)用。二、濟(jì)寧二號煤礦、泗河煤礦、濟(jì)北煤礦的工傷，每月辦理周轉(zhuǎn)時(shí)，只重新書寫住院病歷，不結(jié)算費(fèi)用，出院時(shí)一并結(jié)清費(fèi)用。三、里彥及任城監(jiān)獄的工傷費(fèi)用結(jié)算，按原規(guī)定執(zhí)行。本辦法自通知之日起執(zhí)行。兗礦集團(tuán)第三醫(yī)院二00五年十月五日兗礦集團(tuán)第三醫(yī)院

關(guān)于工傷病人結(jié)帳辦法的通知1、不是井里沒有水，而是你挖的不夠深。不是成功來得慢，而是你努力的不夠多。

2、孤單一人的時(shí)間使自己變得優(yōu)秀，給來的人一個(gè)驚喜，也給自己一個(gè)好的交代。

3、命運(yùn)給你一個(gè)比別人低的起點(diǎn)是想告訴你，讓你用你的一生去奮斗出一個(gè)絕地反擊的故事，所以有什么理由不努力!

4、心中沒有過分的貪求，自然苦就少。口里不說多余的話，自然禍就少。腹內(nèi)的食物能減少，自然病就少。思緒中沒有過分欲，自然憂就少。大悲是無淚的，同樣大悟無言。緣來盡量要惜，緣盡就放。人生本來就空，對人家笑笑，對自己笑笑，笑著看天下，看日出日落，花謝花開，豈不自在，哪里來的塵埃!

5、心情就像衣服，臟了就拿去洗洗，曬曬，陽光自然就會蔓延開來。陽光那么好，何必自尋煩惱，過好每一個(gè)當(dāng)下，一萬個(gè)美麗的未來抵不過一個(gè)溫暖的現(xiàn)在。

6、無論你正遭遇著什么，你都要從落魄中站起來重振旗鼓，要繼續(xù)保持熱忱，要繼續(xù)保持微笑，就像從未受傷過一樣。

7、生命的美麗，永遠(yuǎn)展現(xiàn)在她的進(jìn)取之中;就像大樹的美麗，是展現(xiàn)在它負(fù)勢向上高聳入云的蓬勃生機(jī)中;像雄鷹的美麗，是展現(xiàn)在它搏風(fēng)擊雨如蒼天之魂的翱翔中;像江河的美麗，是展現(xiàn)在它波濤洶涌一瀉千里的奔流中。

8、有些事，不可避免地發(fā)生，陰晴圓缺皆有規(guī)律，我們只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改變它的軌跡。

9、與其埋怨世界，不如改變自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都強(qiáng)。人生無完美，曲折亦風(fēng)景。別把失去看得過重，放棄是另一種擁有;不要經(jīng)常艷羨他人，人做到了，心悟到了，相信屬于你的風(fēng)景就在下一個(gè)拐彎處。

10、有些事想開了，你就會明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎樣，最后收拾殘局的還是要靠你自己。

11、人生的某些障礙，你是逃不掉的。與其費(fèi)盡周折繞過去，不如勇敢地攀登，或許這會鑄就你人生的高點(diǎn)。

12、有些壓力總是得自己扛過去，說出來就成了充滿負(fù)能量的抱怨。尋求安慰也無濟(jì)于事，還徒增了別人的煩惱。

13、認(rèn)識到我們的所見所聞都是假象，認(rèn)識到此生都是虛幻，我們才能真正認(rèn)識到佛法的真相。錢多了會壓死你，你承受得了嗎?帶，帶不走，放，放不下。時(shí)時(shí)刻刻發(fā)悲心，饒益眾生為他人。

14、夢想總是跑在我的前面。努力追尋它們，為了那一瞬間的同步，這就是動人的生命奇跡。

15、懶惰不會讓你一下子跌倒，但會在不知不覺中減少你的收獲;勤奮也不會讓你一夜成功，但會在不知不覺中積累你的成果。人生需要挑戰(zhàn)，更需要堅(jiān)持和勤奮!

16、人生在世：可以缺錢，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以