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文檔簡介
1ONE健康檢測(jiǎncè)的意義第一頁,共三十九頁。健康檢測(jiǎncè)的意義隨著生活(shēnghuó)節(jié)奏的加快和工作壓力的增大,一些不良的工作和生活(shēnghuó)方式使很多人的身體都處于亞健康狀態(tài),如長時(shí)間的伏案工作、熬夜、飲食結(jié)構(gòu)不合理等等,這些看上起微不足道的習(xí)慣,會(huì)給人帶來什么樣的傷害呢?第二頁,共三十九頁。健康(jiànkāng)檢測的意義許多健康的中老年人認(rèn)為自己身體一直(yīzhí)很健康,沒有必要浪費(fèi)錢做身體檢查。中老年人群隨著年齡的增大,身體的各個(gè)組織、器官功能開始退化,身體抵抗力也不斷下降,各種疾病的發(fā)病率也有所上升,所以對(duì)于中老年人來說預(yù)防疾病很重要,預(yù)防疾病的最好方法就是要定期做體檢。第三頁,共三十九頁。健康檢查的目的,主要是通過檢查發(fā)現(xiàn)人們身體中各種潛在(qiánzài)的疾病,并從前后健康檢查資料的對(duì)比分析中了解受檢者健康狀態(tài)的動(dòng)態(tài)變化,為疾病的早期預(yù)防和及時(shí)治療提供依據(jù)。它和有了明顯不適感覺再去醫(yī)院檢查確診癥狀是兩碼事。有些疾病,如心腦血管疾病,一旦硬化后很難再逆轉(zhuǎn)。健康(jiànkāng)檢測的意義第四頁,共三十九頁。2TWO健康檢測(jiǎncè)指標(biāo)解讀第五頁,共三十九頁。身高(shēnɡāo)·體重·BMIBMI(體質(zhì)指數(shù)(zhǐshù))是根據(jù)身高和體重得出的用于衡量18歲以上人群超重或肥胖的指標(biāo)。
第六頁,共三十九頁。血壓(xuèyā)·脈搏
高血壓收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg
低血壓收縮壓<90mmHg,舒張壓<60mmHg
脈搏(màibó)
60—100次/分判斷血壓有無異常,監(jiān)測血壓變化,間接了解(liǎojiě)循環(huán)系統(tǒng)的功能情況,為協(xié)助預(yù)防、理療提供依據(jù)第七頁,共三十九頁。測量(cèliáng)血壓注意事項(xiàng)測量前休息5—10分鐘不要吸煙,飲酒(yǐnjiǔ)運(yùn)動(dòng)吃飯洗澡推拿熏蒸后30分鐘再測量情緒穩(wěn)定精神放松身體放松第八頁,共三十九頁。血壓計(jì)的種類(zhǒnglèi)優(yōu)點(diǎn):測量(cèliáng)值準(zhǔn)確缺點(diǎn):笨重玻璃易碎水銀易漏優(yōu)點(diǎn):易攜帶缺點(diǎn)(quēdiǎn):測量值不精準(zhǔn)優(yōu)點(diǎn):操作方便不用聽診器缺點(diǎn):需要校正第九頁,共三十九頁。影響血壓(xuèyā)的因素
部位(bùwèi)和體位心臟水平高于手臂血壓↑心臟水平低于手臂血壓↓年齡和性別女性更年期以前血壓比男性低,更年期以后差別減小晝夜和睡眠夜間<上午<午后或黃昏過度勞累或睡眠不佳時(shí)↑
環(huán)境和情緒寒冷血壓↑高熱血壓↓激動(dòng)恐懼緊張等血壓↑第十頁,共三十九頁。高血壓的初期(chūqī)癥狀第十一頁,共三十九頁。高血壓的病因(bìngyīn)高鹽
每多攝入1g食鹽,收縮壓升高(shēnɡɡāo)2mmHg,舒張壓升高(shēnɡɡāo)1.7mmHg。肥胖
體重增加12.5Kg,收縮壓增加10mmHg,舒張壓增加7mmHg。飲酒
男性飲酒者比不飲酒者高血壓發(fā)病率增加40%。精神緊張、工作壓力大的職業(yè)人群血壓較高。
第十二頁,共三十九頁。高血壓的飲食療法(yǐnshíliáofǎ)上圖為未治療前平均(píngjūn)血147/89mmHg,心率70次/分。下圖為每日2g鹽飲食半月,平均(píngjūn)血壓128/76mmHg,心率69次/分。第一、控鹽第十三頁,共三十九頁??佧}控制腌菜、咸魚、臘肉、牛肉干、烤魚片、五香瓜子等休閑食品和加工食品的攝入,以減少隱形鹽的攝入。對(duì)于血壓較高的人群,要少用或不用(bùyòng)味精、雞精、食用堿。第十四頁,共三十九頁。高血壓的飲食療法(yǐnshíliáofǎ)第二,增加含鉀豐富的食物。芹菜、豌豆苗、絲瓜、茄子、萵筍、竹筍、紫菜、冬菇、龍須菜、扁豆、蠶豆、赤豆等。選用高鉀低鈉鹽。第三,注意補(bǔ)鎂、鈣(慢性腎功能不全的患者除外)。如脫脂奶、魚、蝦皮、豆制品、堅(jiān)果(jiānguǒ)、海藻、黑木耳、芝麻醬等。第四,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。常吃適量的魚類和大豆蛋白。第五,戒煙限酒。第六,飲清淡綠茶。第十五頁,共三十九頁。吸煙(xīyān)對(duì)血壓的影響吸煙與不吸煙正常血壓者24小時(shí)血壓波動(dòng)(bōdòng)曲線第十六頁,共三十九頁。血氧指100毫升血液內(nèi)所含的氧毫升數(shù)。取決于血紅蛋白的數(shù)量和質(zhì)量(血紅蛋白與氧結(jié)合(jiéhé)的能力)第十七頁,共三十九頁。監(jiān)測(jiāncè)血氧的意義血管疾病的人(冠心病、高血壓、高血脂、腦血栓……)
血管腔有脂質(zhì)沉積,血液不暢,會(huì)導(dǎo)致供氧困難。使用血氧儀可以輕松的檢查人體的血氧情況。有呼吸系統(tǒng)疾病的人(哮喘、氣管炎、老慢支、肺心病……)
呼吸困難導(dǎo)致吸入氧氣量有限。60歲以上的老年人
心肺器官生理老化,攝氧不足,供氧不力。每天工作超過12小時(shí)(xiǎoshí)的人
大腦耗氧量增大,氧氣供應(yīng)不能滿足消耗。運(yùn)動(dòng)、健身
極限運(yùn)動(dòng)及高山缺氧環(huán)境下的血氧監(jiān)測。第十八頁,共三十九頁。脂肪(zhīfáng)率脂肪(zhīfáng)率是指人體內(nèi)脂肪占體重的比例
性別年齡段偏低標(biāo)準(zhǔn)偏高較高男18—39歲11%—17%18%—23%24%—29%30%—36%40—55歲12%—18%19%—24%25%—30%31%—37%56—70歲13%—19%20%—25%26%—31%32%—38%女18—39歲14%—20%21%—25%26%—31%32%—38%40—55歲15%—21%22%—26%27%—32%33%—38%56—70歲16%—22%23%—27%28%—33%34%—38%第十九頁,共三十九頁。脂肪(zhīfáng)率·水分例:某女士,35歲,測得脂肪率是30%,水分是48%,這位顧客的疑問是:我每天喝很多水,為什么水分還這么低?解答:18-39歲之間的女性脂肪率參考標(biāo)準(zhǔn)是21%-25%,此顧客的脂肪率超了5個(gè)點(diǎn),她自認(rèn)喝很多水,可實(shí)際(shíjì)測得只有48%,原因是脂肪率與水分呈反比,也就是脂肪率越高,水分越低。水分{
男50%—65%女45%—60%第二十頁,共三十九頁。脂肪(zhīfáng)率同重量的脂肪和肌肉體積卻不一樣,脂肪比肌肉大了將近4—5倍,這樣(zhèyàng)也就可以解釋看起來瘦卻比看起來胖的人重的原因啦。黃色的為脂肪,脂肪主要集中(jízhōng)在腰腹部,稱為中心性肥胖,第二十一頁,共三十九頁。脂肪(zhīfáng)率蘋果型肥胖,以男性居多,脂肪(zhīfáng)主要集中在腰腹部,內(nèi)臟脂肪(zhīfáng)含量高。內(nèi)臟脂肪(zhīfáng)含量越高,越容易引發(fā)高血壓、糖尿病、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等心腦血管疾病。梨形肥胖,以女性多見,脂肪主要集中在臀部和大腿部,這種胖對(duì)女性來講,不僅影響美觀,還可導(dǎo)致不孕。第二十二頁,共三十九頁。腰臀比參考(cānkǎo)標(biāo)準(zhǔn)
女:小于0.85[有人測得BMI在正常范圍內(nèi),但脂肪率卻超標(biāo)了,所以說BMI不是衡量(héngliáng)肥胖和超重的唯一標(biāo)準(zhǔn),要將BMI、脂肪率、腰臀比結(jié)合起來。第二十三頁,共三十九頁?;A(chǔ)代謝(jīchǔdàixiè)是指人體維持生命的所有器官所需要(xūyào)的最低能量需要(xūyào)。測定方法是在人體在清醒而又極端安靜的狀態(tài)下,不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等影響時(shí)的能量代謝率。第二十四頁,共三十九頁。影響(yǐngxiǎng)基礎(chǔ)代謝的因素性別
男性>女性年齡
隨著年齡的增加,基礎(chǔ)代謝(jīchǔdàixiè)逐漸降低氣溫
過冷或過熱基礎(chǔ)代謝都會(huì)增加,20-30度代謝最為穩(wěn)定。吃飯飯后>飯前特殊情況
孕產(chǎn)婦、運(yùn)動(dòng)員、甲亢患者的基礎(chǔ)代謝高第二十五頁,共三十九頁。血糖(xuètáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測血糖的意義可以更好的掌控自身的血糖變化,對(duì)生活、運(yùn)動(dòng)、飲食以及合理用藥都具有重要的指導(dǎo)意義血糖監(jiān)測的結(jié)果可被用來反映飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的結(jié)果,并指導(dǎo)(zhǐdǎo)對(duì)治療方案的調(diào)整,改善治療狀況。實(shí)時(shí)血糖檢測可以降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。良好的血糖控制可以提高患者的生活質(zhì)量,改善身體狀況。第二十六頁,共三十九頁。血糖(xuètáng)不同時(shí)間點(diǎn)血糖值的意義及參考值空腹血糖
有利于發(fā)現(xiàn)空腹高血糖3.9-6.1mmol/L。餐后2小時(shí)血糖
有利于檢測出高血糖,是糖尿病控制達(dá)標(biāo)的敏感指標(biāo),能較好的反映進(jìn)食(jìnshí)第二十七頁,共三十九頁。糖尿病分型1型糖尿病,也叫胰島素依賴型糖尿病。明顯的多食、多飲、多尿伴消瘦,多見兒童發(fā)病,約占我國的5%。2型糖尿病,也叫非胰島素依賴型糖尿病。多發(fā)于中老年,體態(tài)肥胖(féipàng)或超重人群。約占我國的90%-95%。主要由于胰島素分泌不足和胰島素抵抗,肌肉和組織細(xì)胞對(duì)糖的利用出現(xiàn)障礙引起。胰島素的作用是降低血糖。第二十八頁,共三十九頁。糖尿病病因(bìngyīn)遺傳。肥胖。大部分的糖尿病患者合并肥胖。不合理飲食。高能、高脂、低纖維飲食都可能引起胰島素抵抗。高齡。老年人機(jī)體代謝功能下降,組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降,可導(dǎo)致葡萄糖的耐量下降。吸煙。同樣的體質(zhì)指數(shù)(BMI),吸煙者內(nèi)臟脂肪量,空腹血糖和胰島素水平均高于不吸煙者。缺乏運(yùn)動(dòng)。精神緊張。長期快節(jié)奏而緊張的工作(gōngzuò)于生活會(huì)影響內(nèi)分泌的功能,增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。第二十九頁,共三十九頁。建立科學(xué)(kēxué)的生活行為忌進(jìn)餐過早過晚,忌暴飲暴食。應(yīng)少食多餐。選擇生糖指數(shù)低的食物(shíwù)。常吃粗雜糧和全谷類食物,例如,蕎麥、綠豆中的鎘能夠提高人體的糖耐量,糖尿病可每天食用。盡量少用蜂蜜、蔗糖等食物。限鹽。每天不超過5g,糖尿病合并高血壓者每天不超過2g,選用低鈉鹽。忌酒。飲酒不利于血糖的控制。合理烹調(diào)。宜采用涼拌、蒸、煮、燉、燜的烹調(diào)方式,不宜采用油煎、油炸的方式。適量運(yùn)動(dòng)。第三十頁,共三十九頁。總膽固醇總膽固醇的化驗(yàn)檢查(jiǎnchá)隸屬于血脂,測定血脂高低的標(biāo)準(zhǔn)有總膽固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-D)。偏高會(huì)引發(fā)糖尿病、高血脂、高血壓、甲狀腺功能減退、膽總管堵塞、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等。偏高引發(fā)心肌缺血、心梗、腦梗、甚至猝死。第三十一頁,共三十九頁。尿酸尿酸是嘌呤代謝發(fā)生紊亂,致使血液中尿酸增多,而引發(fā)的一種代謝性疾病。尿酸的生成量和排泄量是出于平衡狀態(tài)的,如果體內(nèi)(tǐnèi)產(chǎn)生過多來不及排泄或尿酸排泄機(jī)制退化,則體內(nèi)(tǐnèi)尿酸滯留過多,導(dǎo)致人體體液變酸,影響人體正常細(xì)胞的功能,長期置之不理將會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。第三十二頁,共三十九頁。痛風(fēng)(tònɡfēnɡ)第三十三頁,共三十九頁。痛風(fēng)(tònɡfēnɡ)痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)血尿酸{有痛風(fēng)史
關(guān)節(jié)內(nèi)有尿酸鈉結(jié)晶有兩次以上(yǐshàng)病情發(fā)作男>0.416mmol/L女>0.357mmol/L痛風(fēng)(tònɡfēnɡ)常伴有高血壓、高血脂、冠心病及2型糖尿病。第三十四頁,共三十九頁。尿酸血尿酸濃度(nóngdù)增高,但未出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、高尿酸石或腎結(jié)石等臨床癥狀——高尿酸血癥血尿酸{男0.149—0.416mmol/L女0.089—0.357mmol/L第三十五頁,共三十九頁。建立科學(xué)(kēxué)的飲食行為避免一次性進(jìn)食大量酸性食物,按時(shí)進(jìn)餐?;疱佒械匿虦扒萑?、海鮮的濃湯中都含有較高嘌呤,不應(yīng)該進(jìn)食這樣的濃湯。(清水生煮可減少50%的嘌呤)忌啤酒(píjiǔ)+海鮮式的飲食方式。第三十六頁,共三十九頁。高嘌呤(piàolìng)食物
每100g食物中含50—100mg較高嘌呤的食物:
豆類及其制品、雜糧;紅肉、雞、鴨、鵝、鴿、火雞、火腿、牛舌;鱔/鰻/鯉/草/鱈/鮭/黑鯧/大比目魚,魚丸、蝦、龍蝦、烏賊、螃
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