H7N9禽流感的健康教育共44張課件

H7N9禽流感的健康教育6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。H7N9禽流感的健康教育H7N9禽流感的健康教育6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。H7N9禽流感的健康教育創(chuàng)設(shè)情境，作為支持和鼓勵(lì)學(xué)生的源泉，是實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)，實(shí)施教學(xué)的重要資源，好的數(shù)學(xué)情境能喚起學(xué)生的問題意識、參與意識和合作意識，使學(xué)生在情境中產(chǎn)生好奇、渴求、探究、協(xié)作、交流等學(xué)習(xí)欲望和活動(dòng)，不斷地提出問題、探索分析和解決問題，從而獲得對數(shù)學(xué)的真正理解。因此在數(shù)學(xué)教學(xué)中創(chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)情境是進(jìn)一步深化數(shù)學(xué)課程改革的需要。一、創(chuàng)設(shè)直觀（或?qū)嶒?yàn)）情境，讓學(xué)生一目了然對某些比較抽象的概念，如果直接讓學(xué)生學(xué)習(xí)，學(xué)生可能不知從何開始，這時(shí)教師可提供直觀的材料，或通過具體實(shí)驗(yàn)設(shè)置問題情境，讓學(xué)生通過觀察、畫圖、動(dòng)手操作等實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生有感性認(rèn)識，再讓學(xué)生來研究具體的問題，這樣學(xué)生探究問題也就有了明確的方向。例如，在講授“三角形三邊關(guān)系”時(shí)，提出：是不是任意三條線段都能組成三角形呢？一開始幾乎所有的學(xué)生都回答是。這時(shí)，教師拿出事先準(zhǔn)備好的一些長短不一的木棒，讓學(xué)生自己動(dòng)手演示，通過學(xué)生親自動(dòng)手實(shí)踐否定了他們的答案，從而很直觀牢固地學(xué)了三角形的三邊關(guān)系。又如，火車從車頭開始通過一座大橋問題，講解此題往往是“紙上談兵”，一部分基礎(chǔ)不好的學(xué)生不易理解題意，故難點(diǎn)不好突破。為此教師可以借助一些實(shí)物，演示這段“火車”過“大橋”的過程，然后要求學(xué)生將關(guān)鍵時(shí)刻的位置繪制成圖形，就能較容易列出正確的方程。例如，在教“不在同一直線上的三點(diǎn)確定一個(gè)圓”時(shí)，教師先發(fā)給學(xué)生一張破碎的圓形硬紙片，并說：“機(jī)器上的皮帶輪碎了，為了制作一個(gè)同樣大小的皮帶輪，請你設(shè)法畫出皮帶輪對應(yīng)的圓形?！苯又寣W(xué)生用圓規(guī)、直尺、量角器比比畫畫，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，探索問題的解法，然后在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，設(shè)置問題情境：不在同一直線上的三點(diǎn)可以畫幾個(gè)圓？當(dāng)學(xué)生的原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中已經(jīng)具有學(xué)習(xí)新知識的預(yù)備知識，但新舊知識之間的邏輯聯(lián)系還不容易被學(xué)生發(fā)現(xiàn)時(shí)，教師若通過設(shè)置具體實(shí)驗(yàn)或直觀的問題情境，可收到意想不到的效果。二、創(chuàng)設(shè)故事情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣數(shù)學(xué)故事、數(shù)學(xué)典故有時(shí)反映了知識形成的過程，有時(shí)反映了知識點(diǎn)的本質(zhì)，用這樣的故事來創(chuàng)設(shè)問題的情境。不僅能夠加深學(xué)生對知識的理解，還能加深學(xué)生對數(shù)學(xué)的興趣，提高數(shù)學(xué)的審美能力。例如：在講解坐標(biāo)系（平面）的過程中，我們可以先講解數(shù)學(xué)家歐拉發(fā)明坐標(biāo)系的過程，躺在床上靜靜的思考如何確定事物的位置，這時(shí)發(fā)現(xiàn)一只蒼蠅粘在了蜘蛛網(wǎng)上，蜘蛛迅速的爬過去把它捉住。歐拉恍然大悟：“啊！可以像蜘蛛一樣用網(wǎng)格來確定事物的位置啊。”然后引入正題，介紹怎樣用網(wǎng)格來表示位置，這時(shí)學(xué)生的興致已經(jīng)調(diào)動(dòng)起來了，然后進(jìn)行分組合作學(xué)習(xí)，讓學(xué)生自己主動(dòng)探究坐標(biāo)系的知識，教師也參與到探究的過程中，從而進(jìn)入師生互動(dòng)、互教互學(xué)、共同促進(jìn)的課堂氛圍。三、創(chuàng)設(shè)探究情境，培養(yǎng)探究意識教師要善于提出符合學(xué)生認(rèn)知水平、富有啟發(fā)性的問題，創(chuàng)設(shè)問題探究情境，努力給學(xué)生提供自主發(fā)展的空間和親身感受、體驗(yàn)的機(jī)會(huì)，使學(xué)生的認(rèn)知水平、情感態(tài)度與價(jià)值觀得到提升，在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中得到和諧統(tǒng)一。如為了使學(xué)生鞏固掌握相切兩圓的位置關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生的問題探究意識，滲透分類討論的數(shù)學(xué)思想，在復(fù)習(xí)課上可安排這樣一個(gè)問題情境。已知☉A、☉B(tài)外切，它們的半徑分別為1cm、3cm，半徑為5cm的☉C與☉A、☉B(tài)都相切，請問這樣的☉C一共可以畫出幾個(gè)？在此以前學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了兩圓的位置關(guān)系，在認(rèn)識上已經(jīng)具備了相切兩圓———內(nèi)切與外切的兩種位置關(guān)系（圖形表象），在此基礎(chǔ)上，讓學(xué)生主動(dòng)探求☉C的個(gè)數(shù)（圖形想象），顯然已經(jīng)具備了條件。問題一提出，我發(fā)現(xiàn)原先基礎(chǔ)較差的學(xué)生也在積極地參與，很努力地畫著，當(dāng)他們畫出了兩個(gè)、三個(gè)☉C時(shí)，臉上洋溢著成功后的喜悅。而那些尖子生同樣有著他們體驗(yàn)的快樂，當(dāng)他們把畫出的第五個(gè)、第六個(gè)☉C的方法介紹給大家時(shí)，臉上寫滿了自豪和自信。四、創(chuàng)設(shè)“生活化”情境，突出“數(shù)學(xué)味”；數(shù)學(xué)課程不僅要考慮數(shù)學(xué)自身的特點(diǎn)，更應(yīng)遵循學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的心理規(guī)律，強(qiáng)調(diào)從學(xué)生的已有生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，讓學(xué)生親身經(jīng)歷將實(shí)際問題抽象成數(shù)學(xué)模型并進(jìn)行解釋與應(yīng)用的過程。數(shù)學(xué)基于生活，數(shù)學(xué)的知識本來就來源于生活，所以我們在創(chuàng)設(shè)問題情境時(shí)，應(yīng)該貼近生活。例如，學(xué)習(xí)有理數(shù)的乘方時(shí)，教材生動(dòng)地創(chuàng)設(shè)了拉面師傅拉面的情境，“拉面師傅將一團(tuán)和好的面，揉搓成1根長條后，手握兩端用力拉長，然后將長條對折，再拉長，再對折，每次對折稱為一扣，如此反復(fù)操作，連續(xù)拉扣六七次后便成了許多細(xì)細(xì)的面條。”這里，既可以讓學(xué)生看到活生生的數(shù)學(xué)生活，又可以領(lǐng)悟到生活中的濃濃的數(shù)學(xué)味。數(shù)學(xué)情境生活化，但決不是簡單地說數(shù)學(xué)等于生活，在現(xiàn)實(shí)生活的層面重復(fù)操作。因而，我們在創(chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)情境時(shí)也不應(yīng)只注重情境的生活化，同時(shí)更應(yīng)注重情境的數(shù)學(xué)味?！扒榫车臄?shù)學(xué)味”一個(gè)重要體現(xiàn)形式就是基于已有的數(shù)學(xué)知識經(jīng)驗(yàn)來創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)新內(nèi)容的情境。例如：負(fù)數(shù)的教學(xué)：我們既可以從生活中出現(xiàn)的負(fù)數(shù)的形式來創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，比如：天氣預(yù)報(bào)、電梯的樓層、銀行存折上的支出等等，但我們也可以從數(shù)學(xué)本身的知識基礎(chǔ)來創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生口算2-1，接著出示1-2，結(jié)果是多少呢？這樣從數(shù)學(xué)認(rèn)知的沖突中引進(jìn)學(xué)習(xí)新知。五、創(chuàng)設(shè)試誤情境，優(yōu)化思維品質(zhì)數(shù)學(xué)課堂上，教師可針對學(xué)生對某些概念、法則、定理、性質(zhì)等理解不透徹的情況或在聯(lián)接中考中的易錯(cuò)易混點(diǎn)，有目的地創(chuàng)設(shè)一些具有迷惑性的問題情境，使學(xué)生走進(jìn)迷魂陣，不斷碰壁，引導(dǎo)他們走出思維誤區(qū)，給其指點(diǎn)迷津的過程中，使之吃一塹長一智，錯(cuò)誤的思維逐漸棄之，正確的思維得到優(yōu)化。例如：在教學(xué)不等式性質(zhì)時(shí)，讓學(xué)生觀察下列過程：∵3>-5，兩邊都乘以-2得：-6>10對嗎？學(xué)生都知道不對，但問題出在哪里？經(jīng)過學(xué)生的思考，加深了對不等式的性質(zhì)⑶的認(rèn)識：不等式的兩邊都乘以（或除以）同一個(gè)負(fù)數(shù)，不等號的方向改變。再如：怎樣用刻度尺檢查一個(gè)四邊形零件是不是矩形？有的同學(xué)錯(cuò)答為“只須用刻度尺量一下對角線長度，如果相等，則是矩形，否則不是?！卞e(cuò)誤地認(rèn)為“對角線相等的四邊形是矩形”，此同學(xué)對一些基礎(chǔ)理論掌握不到位?？傊?，數(shù)學(xué)教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，為學(xué)生創(chuàng)造了一個(gè)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識的窗口，學(xué)生通過這個(gè)窗口進(jìn)行觀察，猜測、推理與交流等數(shù)學(xué)活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)王國的奧秘，從而幫助他們認(rèn)識客觀世界?；瘜W(xué)作為初三學(xué)生的入門課程，初中生一般對化學(xué)的學(xué)習(xí)都感到比較困難。心理學(xué)研究表明，學(xué)生獲取新知識或形成新技能時(shí)，如果有一個(gè)積極心理和濃厚興趣，其接收的效率將會(huì)有很大提高，從而掌握科學(xué)知識。一、學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)興趣的障礙分析1.師生關(guān)系不和諧，導(dǎo)致學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)興趣不濃溝通是教育的基礎(chǔ)，沒有溝通就談不上教育。只有通過良好的溝通，學(xué)生才會(huì)接受你的教育。但是，從學(xué)生那里反饋的信息表明，一些教師和家長不能與學(xué)生平等交流，他們在與學(xué)生交流的時(shí)候往往是居高臨下，說教、批評、訓(xùn)斥的多。有的教師看到學(xué)生犯了一點(diǎn)小錯(cuò)誤，就大發(fā)雷霆，甚至對學(xué)生進(jìn)行人格上的侮辱。貶損了學(xué)生做人的價(jià)值與尊嚴(yán)；可怕的譏諷、體罰或者變相體罰踐踏了學(xué)生的人格和自尊，這是素質(zhì)教育的大忌，與素質(zhì)教育背道而馳，它直接影響著農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。2.學(xué)生自己的動(dòng)機(jī)、情感和意志等非智力因素的影響一般來說，實(shí)驗(yàn)對于剛剛接觸化學(xué)的初中生來說都很感興趣，但只是低層次的感知興趣和操作興趣，但是保持時(shí)間不會(huì)很久，學(xué)生的學(xué)習(xí)也就由主動(dòng)轉(zhuǎn)為被動(dòng)，學(xué)生如果沒有自己的動(dòng)機(jī)和意志等非智力因素的參與，就不會(huì)對化學(xué)產(chǎn)生持久的興趣。在講《二氧化碳的性質(zhì)》這一節(jié)課時(shí)，大部分學(xué)生對這個(gè)實(shí)驗(yàn)很感興趣，所以能積極地動(dòng)手操作，選擇儀器和藥品，并且按時(shí)獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告――《雞蛋殼中碳酸鈣含量的測定》，但是有些學(xué)生沒有掌握科學(xué)的探究方法和缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，造成實(shí)驗(yàn)的失敗，在隨后的實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生消極情緒，出現(xiàn)退縮情緒，這些都會(huì)影響這部分學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。3.課堂教學(xué)方法呆板、陳舊、枯燥，缺乏激情和感染力課堂教學(xué)不僅需要教師淵博的知識、深厚的涵養(yǎng)及優(yōu)秀的道德品質(zhì)和心理素質(zhì)，還需要教師精湛的授課技能、技巧、方式和方法。而有些教師為了防止實(shí)驗(yàn)中危險(xiǎn)化學(xué)品對學(xué)生造成傷害，好多教師就放棄了安排學(xué)生實(shí)驗(yàn)，而將現(xiàn)代的化學(xué)課改成對知識的灌輸，即便是實(shí)驗(yàn)探究也只是對學(xué)生紙上談兵，到頭來化學(xué)教學(xué)仍然沒有跳出傳統(tǒng)教學(xué)的圈子。這種淡而無味、無技巧可言的教學(xué)方式，致使學(xué)生不愛聽，進(jìn)而對化學(xué)失去了學(xué)習(xí)興趣。二、提升學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)策略1.堅(jiān)持“以人為本”，轉(zhuǎn)變教學(xué)方式感人者莫乎于情與愛。作為教師，無論遇到什么樣的學(xué)生，都要待之以真情，付之以愛心。課堂上給學(xué)生一個(gè)寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生敢想、敢問、敢質(zhì)疑，將學(xué)生徹底地從傳統(tǒng)教學(xué)中解救出來。對學(xué)生稀奇的想法或怪異的問題，教師決不能主觀武斷地否定，更不能譏笑、諷刺與打擊。要與他們平等地交流與對話，既要挖掘?qū)W生的潛力，也要讓學(xué)生發(fā)揮自己的潛力。2.把握學(xué)科特點(diǎn)，注重發(fā)揮非智力因素的功效興趣是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)中最現(xiàn)實(shí)、最活躍的成分，因此克服學(xué)生學(xué)習(xí)知識過程中的困難和障礙，要從激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣入手，要維持和提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教師必須注意對學(xué)生非智力因素的開發(fā)和挖掘。如學(xué)完《酸的通性》后，通過發(fā)放一些試紙讓學(xué)生回家測定家中常見液體的酸堿度，學(xué)生不但領(lǐng)會(huì)到書本知識且學(xué)有所用，更能體味到通過親自嘗試實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論而產(chǎn)生的愉悅感受，從而增加學(xué)習(xí)化學(xué)的自信心。同時(shí)，通過創(chuàng)設(shè)一系列有適當(dāng)難度但又是他們力所能及的探究性問題，對于學(xué)生在科學(xué)探究中遇到的困難和問題時(shí)，要給予鼓勵(lì)和指導(dǎo)，而不是代替他們?nèi)タ朔щy，這樣可以逐步培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)忍不拔的意志品質(zhì)，從而增強(qiáng)學(xué)生用頑強(qiáng)的毅力克服學(xué)習(xí)化學(xué)中的困難和障礙的決心和信心。3.用巧妙的課堂語言來誘發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情語言是師生溝通的橋梁，在化學(xué)學(xué)習(xí)中，幽默、風(fēng)趣和科學(xué)性的語言，能讓學(xué)生輕松愉快地獲取知識，并能贏得學(xué)生的歡迎和敬佩，如學(xué)習(xí)“溶解度”一節(jié)的教學(xué)中，為了比較在一定溫度下，100克溶劑里兩種可溶物質(zhì)在水中溶解能力的大小?？山栌谩段饔斡洝分械娜?，利用豬八戒和孫悟空比飯量大小，豬八戒吃到不能再吃的“飽和”狀態(tài)時(shí)吃的饅頭多，而孫悟空吃的饅頭少，所以我們說豬八戒的飯量大?？扇芪镔|(zhì)雙方溶解能力的大小比較，它們也必須達(dá)到飽和狀態(tài)，在一定量溶劑里溶解的克數(shù)來判斷。教師應(yīng)用精簡而又準(zhǔn)確的語言敘述化學(xué)概念，可變抽象復(fù)雜為直觀形象，這樣一來，就把枯燥死板的文字轉(zhuǎn)化為靈活風(fēng)趣的語言，學(xué)生理解得透徹，學(xué)得輕松，記得牢固，才能愿意學(xué)習(xí)。總之，我們教師要以學(xué)生為本，不斷進(jìn)取，不斷創(chuàng)新，用真心與耐心幫助學(xué)生克服化學(xué)學(xué)習(xí)上的困難。在化學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)該采用一些能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的方法，以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)化學(xué)，從而學(xué)好化學(xué)。H7N9禽流感的健康教育6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我H7N9禽流感的健康教育共44張課件H7N9禽流感的健康教育共44張課件H7N9禽流感的健康教育共44張課件H7N9禽流感的健康教育共44張課件H7N9禽流感的健康教育共44張課件流感歷史全球于1957年、1968年和1977年發(fā)生的3次流感大流行均始于亞洲。至今世界各地均有流感流行，每年約5億人罹患流感，因流感并發(fā)癥死亡的人數(shù)超過100萬。1918～1919年蔓延全球的“西班牙流感”至今令人心有余悸。這場流感最終導(dǎo)致死亡的人數(shù)2000萬超過第一次世界大戰(zhàn)的陣亡人數(shù)。

流感歷史全球于1957年、1968年和1977年發(fā)生的3次流H7N9禽流感的健康教育共44張課件流感與普通感冒一樣嗎？

很多人分不清流感和普通感冒，常常會(huì)混淆，其實(shí)，流感和普通感冒截然不同流感與普通感冒一樣嗎？很多人分不清流感和普通感冒，常常會(huì)混H7N9禽流感的健康教育共44張課件H7N9禽流感的健康教育共44張課件H7N9禽流感的健康教育共44張課件H7N9禽流感的健康教育共44張課件H7N9禽流感的健康教育共44張課件H7N9禽流感的健康教育共44張課件H7N9禽流感的健康教育共44張課件五步洗手法五步洗手法返回返回專家稱尚無H7N9禽流感病毒疫苗研發(fā)至少半年中國疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急中心主任馮子健3日接受媒體采訪時(shí)說，目前國內(nèi)外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗，國家衛(wèi)生和計(jì)生委正在組織疫苗研究。截至目前，中國內(nèi)地共確診人感染H7N9禽流感病例9例，其中3位患者已經(jīng)死亡。馮子健說，通常流感疫苗研發(fā)期需要6-8個(gè)月，但對這種新發(fā)現(xiàn)的禽流感病毒，研發(fā)疫苗可能需要更長時(shí)間。對于H7N9禽流感會(huì)不會(huì)像非典一樣大流行，馮子健表示，目前和病人有過密切接觸的人都沒有出現(xiàn)相應(yīng)病癥，因此像非典一樣傳播的可能性極小。但是，隨著監(jiān)測力度的加大以及監(jiān)測程序和策略的調(diào)整，相信未來會(huì)發(fā)現(xiàn)更多病例。專家稱尚無H7N9禽流感病毒疫苗研發(fā)至少半年中國疾江蘇衛(wèi)生廳：板藍(lán)根沖劑可預(yù)防H7N9禽流感江蘇省衛(wèi)生廳發(fā)布人感染H7N9禽流感防治中醫(yī)方:板藍(lán)根沖劑、黃芪口服液可用于預(yù)防H7N9禽流感為探索和發(fā)揮中醫(yī)藥在防治人感染H7N9禽流感中的作用，4月3日省中醫(yī)藥局組織專家在國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》和臨床觀察基礎(chǔ)上，結(jié)合江蘇地域特點(diǎn)，制訂了《江蘇省人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防治技術(shù)方案(2013年第1版)》。這一方案提供了預(yù)防、診治人感染H7N9禽流感的多個(gè)中醫(yī)方。江蘇衛(wèi)生廳：板藍(lán)根沖劑可預(yù)防H7N9禽流感江蘇省衛(wèi)生廳發(fā)布人甘肅衛(wèi)生廳：按摩迎香穴可預(yù)防H7N9禽流感甘肅省衛(wèi)生廳緊急下發(fā)《發(fā)關(guān)于加強(qiáng)人感染H7N9禽流感防控工作的通知》(以下簡稱《通知》)?！锻ㄖ芬蟾骷壭l(wèi)生行政部門要高度重視，加強(qiáng)甘肅省人感染H7N9禽流感疫情防控工作，有效應(yīng)對可能出現(xiàn)的疫情，提高疫情的應(yīng)急處置能力，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全。甘肅衛(wèi)生廳：按摩迎香穴可預(yù)防H7N9禽流感甘肅省衛(wèi)生廳緊急下預(yù)防預(yù)案（一）起居預(yù)防1.春季萬物復(fù)蘇，應(yīng)當(dāng)早睡早起，以適應(yīng)自然界的生發(fā)之氣。2.“春捂”防?。捍杭菊€寒，氣候多變，要保暖防寒，提高人體的防御能力。3.運(yùn)動(dòng)鍛煉：春天，萬木吐翠，空氣清新，增加戶外運(yùn)動(dòng)鍛煉，既采納自然之氣養(yǎng)陽，又使氣血通暢、郁滯疏散，提高正氣，強(qiáng)體防病。4.調(diào)暢情志：多曬太陽，多聽音樂，保持樂觀情緒。預(yù)防預(yù)案（一）起居預(yù)防預(yù)防預(yù)案（二）習(xí)慣預(yù)防1.保持手部清潔，并用正確方法洗手。2.避免手部接觸眼睛、鼻及口。3.打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)遮掩口鼻。4.不隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。5.有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒時(shí)，應(yīng)戴上口罩，并盡早就醫(yī)。預(yù)防預(yù)案（二）習(xí)慣預(yù)防學(xué)校的預(yù)防學(xué)校的教室和學(xué)生宿舍、就餐的場所應(yīng)打開門窗保持通風(fēng)；老師和同學(xué)咳嗽或打噴嚏時(shí)，用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的紙巾應(yīng)扔進(jìn)有蓋的垃圾桶；平時(shí)應(yīng)避免用手觸摸眼睛、鼻及口；加強(qiáng)晨檢、做好請假學(xué)生登記。假如有學(xué)生呼吸道感染的癥狀或發(fā)燒，應(yīng)及時(shí)統(tǒng)計(jì)、佩戴口罩并及早求醫(yī)；接觸有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒的人員要佩戴口罩；注意個(gè)人衛(wèi)生，正確洗手。保持良好的健康習(xí)慣，包括睡眠充足、吃有營養(yǎng)的食物、多鍛煉身體。學(xué)校的預(yù)防學(xué)校的教室和學(xué)生宿舍、就餐的場所應(yīng)打開門窗保持通風(fēng)中國健康教育中心發(fā)布清明假日健康溫馨提示春季是呼吸道傳染病易發(fā)、多發(fā)季節(jié)。在清明假期來臨之際，為提高公眾防病意識，促進(jìn)公眾健康，中國健康教育中心于2013年4月3日發(fā)布了假日健康溫馨提示：

一.盡量不去人多擁擠、空氣不流通的場所。二.注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，打噴嚏時(shí)注意遮掩口鼻，不隨地吐痰。三.不要自行宰殺家禽，避免接觸和食用病死的家禽。四.注意飲食衛(wèi)生，加工、保存食品時(shí)要注意生熟分開；不吃生的或半熟的禽肉、蛋類等食品；不購買未經(jīng)檢疫的禽肉制品。五.保證充足的睡眠，避免過度勞累，增強(qiáng)身體抵抗力。中國健康教育中心發(fā)布清明假日健康溫馨提示人感染H7N9醫(yī)院預(yù)防與控制指南人感染H7N9禽流感診療方案人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。自2013年2月以來，上海市、安徽省、江蘇省先后發(fā)生不明原因重癥肺炎病例，其中確診人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均為散發(fā)病例，目前尚未發(fā)現(xiàn)3例病例間有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。人感染H7N9醫(yī)院預(yù)防與控制指南人感染H7N9禽流感診療方案一、病原學(xué)禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜。基因組為分節(jié)段單股負(fù)鏈RNA。依據(jù)其外膜血凝素(H)和神經(jīng)氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分為16個(gè)H亞型(H1～H16)和9個(gè)N亞型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動(dòng)物?？筛腥救说那萘鞲胁《緛喰蜑镠5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次報(bào)道的為人感染H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒，其內(nèi)部基因來自于H9N2禽流感病毒。禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強(qiáng)，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個(gè)月，對酸性環(huán)境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。一、病原學(xué)禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病二、流行病學(xué)(一)傳染源。目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及本次病例流行病學(xué)調(diào)查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。(二)傳播途徑。經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。現(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。(三)易感人群。目前尚無確切證據(jù)顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。現(xiàn)有確診病例均為成人。(四)高危人群?，F(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。二、流行病學(xué)(一)傳染源。目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及本次病三、臨床表現(xiàn)根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以內(nèi)。三、臨床表現(xiàn)根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例(一)一般表現(xiàn)患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。(一)一般表現(xiàn)(二)實(shí)驗(yàn)室檢查。1.血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白可升高。3.病原學(xué)檢測。(1)核酸檢測。對患者呼吸道標(biāo)本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞)采用realtimePCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸。(2)病毒分離。從患者呼吸道標(biāo)本中分離H7N9禽流感病毒。。(二)實(shí)驗(yàn)室檢查。1.血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥(三)胸部影像學(xué)檢查。發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像。重癥患者病變進(jìn)展迅速，呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實(shí)變影像，可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時(shí)，病變分布廣泛。(三)胸部影像學(xué)檢查。發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像。重癥患(四)預(yù)后。人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。(四)預(yù)后。人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因四、診斷與鑒別診斷四、診斷與鑒別診斷(一)診斷。根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，特別是從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。1.流行病學(xué)史。發(fā)病前1周內(nèi)與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。2.診斷標(biāo)準(zhǔn)。(1)疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史。(2)確診病例：符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。重癥病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。(一)診斷。根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，(二)鑒別診斷。應(yīng)注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節(jié)性流感(含甲型H1N1流感)、細(xì)菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學(xué)檢查。(二)鑒別診斷。應(yīng)注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節(jié)五、治療（一）(一)對臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。(二)對癥治療?？晌?、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。(三)抗病毒治療。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。五、治療（一）(一)對臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。五、治療（二）1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑：可選用奧司他韋(Oseltamivir)或扎那米韋(Zanamivir)，臨床應(yīng)用表明對禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推測對人感染H7N9禽流感病毒應(yīng)有效。奧司他韋成人劑量75mg每日兩次，重癥者劑量可加倍，療程5-7天。扎那米韋成人劑量10mg，每日兩次吸入。2.離子通道M2阻滯劑：目前實(shí)驗(yàn)室資料提示金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine)耐藥，不建議單獨(dú)使用。五、治療（二）1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑：可選用奧司他韋(Osel五、治療（三）(四)中醫(yī)藥治療。1.疫毒犯肺，肺失宣降癥狀：發(fā)熱，咳嗽，少痰，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)疼痛。治法：清熱宣肺參考處方：桑葉金銀花連翹炒杏仁生石膏知母蘆根青蒿黃芩生甘草水煎服，每日1—2劑，每4—6小時(shí)口服一次。加減：咳嗽甚者加枇杷葉、浙貝母。中成藥：可選擇疏風(fēng)解毒膠囊、連花清瘟膠囊、清開靈注射液。五、治療（三）(四)中醫(yī)藥治療。2.疫毒壅肺，內(nèi)閉外脫癥狀：高熱，咳嗽，痰少難咯，憋氣，喘促，咯血，四末不溫，冷汗淋漓，躁擾不安，甚則神昏譫語。治法：清肺解毒，扶正固脫參考處方：炙麻黃炒杏仁生石膏知母魚腥草黃芩炒梔子虎杖山萸肉太子參水煎服，每日1—2劑