第三周社保與人身保險

保密社會保險與人身保險

保密概念特點功能社會保險概述

保密何謂“社會保險”社會保險是國家通過立法建立的一種社會保障制度，在勞動者因年老、患病、生育、傷殘、死亡等原因喪失勞動能力或失業(yè)中斷勞動，本人及家屬失去生活來源時，由社會提供物質幫助，維持其基本生活，社會保險計劃由政府舉辦，強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅（費）形成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失補償。

保密社會保險本質上是一種社會保障制度社會保障體系1、社會保險2、社會福利指國家為照顧一定地區(qū)或一定范圍的居民對部分必要生活資料的需要而采取的優(yōu)惠措施3、社會救濟國家為生活在溫飽線以下的公民提供的補助4、社會優(yōu)撫

保密社會保險的特點興辦社會保險的主體是國家社會保險所保障的風險是年老、工傷生育、疾病和失業(yè)社會保險保障的是勞動者及其家屬社會保險的保障水平是公民的基本生活水平社會保險實際上是一種社會再分配制度

保密您應該樹立的社會保險觀念?社會保險是公民享有的基本權利，是國家政府應該履行的基本義務?社會保險帶來的只是生活的基本保障，它與國民經濟發(fā)展水平密切相關?社會保險保障的只是一部分風險，生活中還有很多風險需要商業(yè)保險來保障?社會保險所提供的只是基本保障，不能滿足公民對保障的個性化需求

保密社會保險基金的財務制度選擇◆完全積累制完全積累制的運行機制與私人保險公司十分相似，它采用均衡保費的方法，將其中一部分作為準備金而形成保險基金進行經營，但基金會受到通貨膨脹的影響優(yōu)點：由于有基金的積累，在人口老齡化的情況下能保持保險費率的相對穩(wěn)定。但這一是以基金收益率高于工資增長率為前提的。缺點：一、制度運行初始就要求較高的費率二、基金受通貨膨脹壓力較大三、對基金運用的技術要求和宏觀經濟要求較高

保密◆現收現付制指當期所收保險費用于當期的給付，使保險財務收支保持大體平衡，而不提取準備金的一種財務制度。優(yōu)點：1、費率計算相對簡單2、由于沒有巨額資金，受通貨膨脹影響較小缺點：由于沒有資金的積累，在人口老齡化趨勢嚴重社會保險出現支付困難時，不可避免的會使保費有所提高

保密◆部分積累制這種制度是現收現付和完全積累制度的混合物，或者說是發(fā)展的中間階段。在初始時，它的費率高于現收現付制而低于完全積累制。在準備金方面同樣處于兩者之間。

保密社會保險和人身保險的關系人身保險和社會保險的區(qū)別人身保險是社會保險的補充和發(fā)展

保密一、人身保險與社會保險的區(qū)別?經營主體不同；?經營目的不同；?當事人的權利和義務不同；?收費方式不同；?實施和管理方式不同；?保險金的給付方式不同；

保密人身保險和社會保險的比較項目 社會保險 人身保險實施主體 國家事業(yè)單位 商業(yè)保險公司享受年齡 成年人 0—終身保險費 較低 根據保額確定保障程度 低 任意選擇保障范圍 窄 寬性質 強制政策 自愿商業(yè)保單變現能力無法變現 可短期貸款融資

保密養(yǎng)老保險基本醫(yī)療保險勞動者工傷保險失業(yè)保險深圳市社會保險的內容社會養(yǎng)老保險

保密《深圳經濟特區(qū)企業(yè)員工社會養(yǎng)老保險條例》《深圳經濟特區(qū)企業(yè)員工社會養(yǎng)老保險條例》已經在1998年10月27日市人大常委會議第二十七次會議上通過。規(guī)定自1999年1月1日起施行。

保密未來中國養(yǎng)老體系—

基本養(yǎng)老金，即通常所稱的養(yǎng)老保險—

企業(yè)年金—

個人養(yǎng)老金

保密目前社保基金的“憂愁”?由于我國目前采用的是“現收現付”的財務制度，并開創(chuàng)性的采用了“社會統籌和個人帳戶相結合”的支付方式，但事與愿違，養(yǎng)老保險基金存在較大的缺口，艱難的應付現收現付，個人帳戶基本上是空帳運轉，預籌積累沒有得到很好的體現。相當省份收不抵支，并且連年拖欠。?人口老齡化的加速發(fā)展趨勢沖擊著我國現行的養(yǎng)老保險制度。人口老齡化和平均壽命的延長將進一步加大養(yǎng)老保險基金支付的壓力。

保密深圳社會養(yǎng)老保險的構成

深圳社會養(yǎng)老保險包括基本養(yǎng)老保險、地方補充養(yǎng)老保險和企業(yè)補充養(yǎng)老保險等多層次的養(yǎng)老保險。

保密覆蓋范圍基本養(yǎng)老保險適用于深圳特區(qū)內的企業(yè)及其員工。地方補充養(yǎng)老保險適用于參加基本養(yǎng)老保險的特區(qū)內的企業(yè)及其本市戶籍員工。

保密以員工的月工資總額作為繳費工資。繳費基數員工月工資總額超過本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資300%的。員工的月工資總額低于本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資60%的。

保密

被保險人本人月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的，按本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資60%計征養(yǎng)老保險費。被保險人月工資總額高于上一年本市職工月平均工資300％以上的部分不計征養(yǎng)老保險費。繳費基數

保密

無法確定被保險人上一年月平均工資的，以上一年本市職工月平均工資為基數繳納(2001年職工月平均工資:2162元)。繳費基數

保密基本養(yǎng)老保險費繳費比例為員工繳費工資的13%，其中員工按本人繳費工資的5%繳納；企業(yè)按員工個人繳費工資的8%繳納。個人賬戶的繳費額等于個人繳費工資的11%，其余部分計入共濟基金。繳費比例

保密享受按月領取養(yǎng)老金條件一、按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費；二、達到國家規(guī)定的退休年齡；

保密享受按月領取養(yǎng)老金條件三、以參加工作時間在1992年7月31日前后為界。

10年___________________________15年

1992年7月31日深戶者累計交費15年，暫住者累計交費15年，最后5年需連續(xù)交費。

保密1992年8月1日以后參加工作的員工，依規(guī)定退休時的月基本養(yǎng)老金的構成是：

基礎性養(yǎng)老金+個人帳戶養(yǎng)老金1992年7月31日以前參加工作的員工，在本條例實施以后依規(guī)定退休時的月基本養(yǎng)老金構成是：

基礎性養(yǎng)老金+個人帳戶養(yǎng)老金+過渡性養(yǎng)老金+基本調節(jié)金

保密基礎性養(yǎng)老金、過渡性養(yǎng)老金和基本調節(jié)金在基本養(yǎng)老保險基金中支付。個人帳戶養(yǎng)老金在個人帳戶中支付，個人帳戶支取完畢后，在基本養(yǎng)老保險基金中支付。養(yǎng)老保險的領取

保密養(yǎng)老保險的領?。ㄒ唬┗A性養(yǎng)老金：按退休時上年度本市城鎮(zhèn)職工月平均工資的20%計算；（二）個人帳戶養(yǎng)老金：按退休時個人帳戶積累額的1/120計算；（三）基本調節(jié)金：按本市1997年度城鎮(zhèn)職工月平均工資的10%計算（即:1378*10/100=137.8元）；（四）過渡性養(yǎng)老金的具體標準由市政府另行規(guī)定。

具體計發(fā)辦法：

保密數據：深圳歷年城鎮(zhèn)職工月平均工資1995年1023元/月2001年2162元/月1996年1209元/月2002年2340元/月1997年1378元/月2003年2520元/月1998年1532元/月……..1999年1726元/月2015年4680元/月2000年1920元/月2025年6480元/月

保密以35歲男性交費25年2025年退休為例:

基礎性養(yǎng)老金:6480*20/100=1296元

個人帳戶養(yǎng)老金:14.3萬*1/120=1188

合計:2484元/月

以45歲男性交費15年2015年退休為例:

基礎性養(yǎng)老金:4680*20/100=936元

個人帳戶養(yǎng)老金:6.8萬*1/120=612

合計:1548元/月這點錢夠養(yǎng)老嗎?

保密個人帳戶養(yǎng)老金

(個人帳戶積累總額*1/120)15年的月平均工資*15*12*11/100=6.8萬

6.8萬*1/120=612元25年的月平均工資*25*12*11/100=14.3萬

14.3萬*1/120=1188.28元

(自2001年開始,交費分別為15、25年)

保密2001年基本生活費2001年職工月平均工資2100元2162元2025年職工月平均工資

2025年退休金6480元2484元(以35歲男性交費25年為例)你過得好嗎?

保密你過得好嗎？2001年基本生活費2001年職工月平均工資2100元2162元2015年職工月平均工資

2015年退休金4680元1548元(以45歲男性交費15年為例)

保密生命價值幾何?

喪葬費:市上年度職工月平均工資*3

一次性撫恤金:養(yǎng)一人:市上年度職工月平均工資*6養(yǎng)兩人:市上年度職工月平均工資*9養(yǎng)三人及以上:市上年度職工月平均工資*12

個人帳戶累積額:全部

保密思考如果你的養(yǎng)老金僅為退休前工資的（養(yǎng)老金替代率）50％，你會滿意嗎？我國政府當初在設計基本養(yǎng)老金的時候，目標替代率為40%。根據經驗：1、如果你退休后的生活水平不低于社會平均，你的養(yǎng)老金必須達到社會平均工資的70%。2、如果你退休后還想保持退休前的生活水準，你的養(yǎng)老金不應該低于你退休前工資的70%。你還差多少呢？社會醫(yī)療保險

保密《深圳市城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險辦法》《深圳市城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險辦法》將自2003年7月1日起施行。

保密本市所有用人單位和職工。用人單位是指本市行政區(qū)域內所有機關、事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、中介機構。覆蓋范圍

保密政府建立基本醫(yī)療保險（綜合醫(yī)療保險+住院醫(yī)療保險）、地方補充醫(yī)療、保險生育醫(yī)療保險（深戶）

保密繳費比例(一)有深圳市常住戶口的在職職工的綜合醫(yī)療保險費，按其月工資總額的8％繳交，其中財政或用人單位繳交6％，職工個人繳交２％；職工繳費月工資不得低于市上年度職工月平均工資的60％，不得高于300％，超過部分免交醫(yī)療保險費。

用人單位和參保人按下列標準繳交醫(yī)療保險費：

保密繳費比例(二)離退休人員的醫(yī)療保險費，按其月離退休金的11.5％，由財政、用人單位或養(yǎng)老保險共濟基金全額繳交；

保密繳費比例(三)具有深圳市暫住戶口的職工住院醫(yī)療保險費，由用人單位按市上年度職工月平均工資的0.8％繳交，個人不負擔；

保密繳費比例(四)領取失業(yè)救濟金期間的失業(yè)人員的住院醫(yī)療保險費，由失業(yè)保險機構按市上年度職工月平均工資的２％繳交，個人不負擔。

保密待遇暫住人口:門診自理,住院報銷90%.常住人口:門診個人帳戶,住院報銷90%.常住離退休:門診個人帳戶,住院報銷95%注：常住人口、離退休人員、軍人的門診費用超過上年度平均工資的10%以上部分，社?；鹬Ц?0%，個人自付30%

保密現狀（一）參保人數：約90萬（截止2001年6月）保障額度：連續(xù)參保年限封頂線（上年度年平均工資的倍數）不到半年0.5半年以上一年以下1一年以上兩年以下2兩年以上三年以下3三年以上4

保密現狀（二）社會醫(yī)療保險不承擔費用——自費項目第一類是服務項目類：掛號費、院外會診費、病歷工本費等；出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優(yōu)質優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務。第二類是非疾病治療項目類：各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等；各種減肥、增胖、增高項目；各種健康體檢；各種預防、保健性的診療項目；各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。第三類是診療設備及醫(yī)用材料類：應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；各省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。第四類是治療項目類：各類器官或組織移植的器官源或組織源；除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；近視眼矯形術；氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。第五類是其他類：各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目；各種科研性、臨床驗證性的診療項目。就（轉）診交通費、急救車費；空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費；陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費；膳食費、文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

保密現狀（三）社會醫(yī)療保險部分承擔費用—部分自費項目

第一類：應用X－射線計算機體層攝影裝置（CT）、立體定向放射裝置（伽馬刀、X－刀）、心臟及血管造影X線機（含數字減影設備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置（SPECT）彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目；體外震波碎石與高壓氧治療；心臟起搏器、人工關節(jié)、人工晶體、血管支架等體內置換的人工器官、體內置放材料；各省物價部門規(guī)定的可單獨收取費用的一次性醫(yī)用材料。第二類：血液透析、腹膜透析；腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植；心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。此外，按照有關規(guī)定，患者住院床位費及門（急）診留觀床位費、各省勞動保障部門規(guī)定的價格較高的醫(yī)療儀器與設備的檢查、治療項目和醫(yī)用材料，也可由醫(yī)療保險支付部分費用。

請思考：社會醫(yī)療保險有哪些不足？社會醫(yī)療保險的不足

保密基本醫(yī)療保險的先天不足(一)醫(yī)療改革保障人群的限制：社會醫(yī)療保險的覆蓋