中醫(yī)診法與辯證共24張課件

辯證中醫(yī)診法中醫(yī)診法與辯證辯證中醫(yī)診法法診法總綱望、問、聞、切切脈必須與視精明五色結(jié)合起來教學(xué)技巧一直是學(xué)校中心工作的永恒話題。其理由：一是當(dāng)今時(shí)代以知識(shí)爆炸為特點(diǎn)，知識(shí)老化、技術(shù)更新的周期越來越短，作為以服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展為己任的職業(yè)教育，其教學(xué)內(nèi)容不斷更新以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的客觀要求。內(nèi)容的更新又不斷影響和制約著教學(xué)手段和方法，使與其相應(yīng)的教學(xué)方法不斷充實(shí)和完善。二是隨著教育理論和傳媒技術(shù)的不斷發(fā)展，教學(xué)的結(jié)構(gòu)和形式也發(fā)生深刻的變革，與其相應(yīng)的教學(xué)方法也在不斷完善和延伸。三是教學(xué)對(duì)象是活生生的人，不同的時(shí)代、不同的人有不同的個(gè)性差異，由此帶來千差萬別的學(xué)習(xí)差異。針對(duì)個(gè)性特點(diǎn)，有的放矢，是教學(xué)活動(dòng)的最高境界，使得教師不懈追求與其相適應(yīng)的教學(xué)方法。況且，待轉(zhuǎn)移的農(nóng)村勞動(dòng)力一般都具有文化基礎(chǔ)知識(shí)差，職業(yè)活動(dòng)習(xí)慣積淀少的特點(diǎn)。面對(duì)著技術(shù)含量高、課程難度大的職業(yè)培訓(xùn)，讓他們?cè)谟邢薜臅r(shí)間內(nèi)迅速地掌握一項(xiàng)技能，就得借助培訓(xùn)過程的教學(xué)技巧，促使培訓(xùn)效果取得事半功倍之效。技巧一：突出動(dòng)手能力，追求最大效益一方面，我國(guó)職業(yè)培訓(xùn)課程習(xí)慣于傳統(tǒng)職業(yè)教育的三段式：文化課+專業(yè)基礎(chǔ)課+專業(yè)課。這在時(shí)間上和空間上造成理論脫離實(shí)際，這種按學(xué)科傳授專業(yè)知識(shí)，對(duì)職業(yè)活動(dòng)而言，是碎片化知識(shí)，不經(jīng)過梳理就不能形成專業(yè)知識(shí)，更談不上把這些專業(yè)知識(shí)應(yīng)用到職業(yè)活動(dòng)中。另一方面，學(xué)習(xí)心理學(xué)告訴我們，知識(shí)和技能的傳授效果與傳授途徑高度正相關(guān)。假設(shè)學(xué)習(xí)者處于最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)，那么學(xué)習(xí)途徑分別是：聽+看+做，對(duì)應(yīng)的保持效果分別是35%+50%+90%。顯然，僅當(dāng)耳、眼、手同時(shí)并用，才能取得學(xué)習(xí)的最高效益。既然如此，我們何不把每一節(jié)課的設(shè)計(jì)著眼點(diǎn)放在“聽、看、做”三者相結(jié)合上呢？正是由于上述兩方面的原因，在農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)中，我們以突出動(dòng)手能力培養(yǎng)為切入點(diǎn)，針對(duì)待轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力的現(xiàn)狀、知識(shí)與技能水平，把專業(yè)知識(shí)和技能操作融為一體，模擬真實(shí)工作場(chǎng)景進(jìn)行培訓(xùn)。例如，本校在為縣糖廠開展的電焊工培訓(xùn)中，把實(shí)操培訓(xùn)課堂搬到糖廠。通過真實(shí)工作場(chǎng)景，把相關(guān)安全、理論知識(shí)和實(shí)際焊接練習(xí)融為一體，在工人掌握基本焊接技能以后，結(jié)合糖廠工作需要進(jìn)行實(shí)地焊接操作：從焊機(jī)的準(zhǔn)備、安全防護(hù)、操作過程到撤離現(xiàn)場(chǎng)等，一一進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示、講解。這種“在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作”的模式，與傳統(tǒng)三段式培訓(xùn)模式相比，不僅改變理論脫離實(shí)際的弊端，而且按工作過程培訓(xùn)，把崗位要求和行為規(guī)范融入專業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)中，實(shí)現(xiàn)零距離向企業(yè)輸送學(xué)員的目標(biāo)。與以往勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)相比，學(xué)員不僅上手快、企業(yè)愛，而且合格率高，合格率比以往提高了10個(gè)百分點(diǎn)。技巧二：案例引導(dǎo)，興趣為師興趣是最好的老師。抓住學(xué)員獲取知識(shí)技能的興趣點(diǎn)，可以減少學(xué)員獲得知識(shí)的疲勞，可以降低教師組織教學(xué)的難度，可以提高教學(xué)活動(dòng)的效率。興趣點(diǎn)源于教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容把握的深度和廣度，源于教師對(duì)培訓(xùn)學(xué)員理解的深度和廣度，源于教師對(duì)學(xué)員心理活動(dòng)的體驗(yàn)程度。正是基于這樣的認(rèn)識(shí)，在探索職業(yè)技能培訓(xùn)技巧中，我們始終要求培訓(xùn)教師與學(xué)員廣交朋友，深入了解他們的生活實(shí)際、認(rèn)知水平和求職欲望，抓住他們的興趣點(diǎn)，通過歷史故事、成功案例、他人經(jīng)驗(yàn)等形式，導(dǎo)入課題，引人入勝。例如，本縣喬賢鎮(zhèn)綠浪村六榮莊建檔立卡貧困戶覃氏兩兄弟，自幼喪父，家境貧寒，為了脫貧致富，讀完小學(xué)就早早外出打工。由于沒有文化和技術(shù)，多年來一直從事苦、臟、累、險(xiǎn)工作，不僅待遇低而且體力消耗大，現(xiàn)漸感力不從心。當(dāng)他們知道家鄉(xiāng)舉辦電焊工培訓(xùn)班后，毫不猶豫地返校報(bào)名。由于文化水平低，在學(xué)習(xí)中非常吃力，屢想放棄。但培訓(xùn)教師緊緊抓住他們想“脫貧致富”強(qiáng)烈心愿，并對(duì)電焊工感興趣的特點(diǎn)，一方面從生活上關(guān)心他們，另一方面從學(xué)習(xí)上幫助他們，經(jīng)過一個(gè)多月的刻苦努力，兩兄弟終于考取了電工作業(yè)的上崗證和等級(jí)證。兄弟倆再次轉(zhuǎn)移就業(yè)，哥哥在本地從事機(jī)修焊接，弟弟到廣東江門當(dāng)電工，兄弟倆月收入8000多元，比培訓(xùn)前提高了50%。不僅使家庭脫貧，而且他們的勵(lì)志故事還被人們傳為佳話。又如在講述“法拉第電磁感應(yīng)”定律時(shí)，教師利用條形磁鐵、螺旋管線圈和靈敏電流計(jì)等實(shí)驗(yàn)器材，重新演示法拉第在英國(guó)皇家科學(xué)院做的實(shí)驗(yàn)，并在做實(shí)驗(yàn)的過程中向?qū)W員講法拉第當(dāng)年在英國(guó)皇家科學(xué)院做實(shí)驗(yàn)的故事。用故事的趣味性，激起學(xué)員對(duì)專業(yè)知識(shí)的興趣；用故事的思想性，喚起學(xué)員對(duì)發(fā)電機(jī)原理的思索。整堂課下來，通過故事的興趣連線，把師生雙向互動(dòng)緊緊聯(lián)系在一起。技巧三：抽象知識(shí)形象化，基本原理通俗化如果說“案例引導(dǎo)，興趣為師”是教學(xué)技巧的方法表現(xiàn)，那么把“抽象知識(shí)形象化，基本原理通俗化”則是教學(xué)技巧的技術(shù)體現(xiàn)。其操作難度在于教師如何充分挖掘教學(xué)內(nèi)容的思想性和科學(xué)性，充分了解教學(xué)對(duì)象的認(rèn)知水平和實(shí)際經(jīng)歷。比如電工培訓(xùn)中的“電流”概念，既看不見又摸不著，這一關(guān)鍵的抽象概念，對(duì)于后續(xù)建立電位、電壓和電能等概念至關(guān)重要。為了形象化，人們通常類比看得見、摸得著的“水流”概念來進(jìn)行解釋，繼而建立水位、水壓、水能的概念。經(jīng)過這樣的抽象知識(shí)的形象化處理，學(xué)員不僅理解快、掌握好，而且概念之間的相互關(guān)系、本質(zhì)特點(diǎn)全然盡收。又如電工培訓(xùn)中給學(xué)生講述電機(jī)原理時(shí)，關(guān)于導(dǎo)線（線圈）、磁場(chǎng)方向和導(dǎo)線受力方向三者之間的關(guān)系，可以用左右手定則來判定：電機(jī)處于“電動(dòng)”狀態(tài)時(shí)用左手定則判定、電機(jī)處于“發(fā)電”狀態(tài)時(shí)用右手定則判定。可是學(xué)員學(xué)完之后，通常還搞不清楚何時(shí)伸左手、何時(shí)伸右手，在這一點(diǎn)上混淆不清。據(jù)此，我們向?qū)W員提供了乒乓球的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)球動(dòng)作――左動(dòng)右發(fā)（即左手拋球、右手發(fā)球），寓意左手定則用在電動(dòng)機(jī)，右手定則用在發(fā)電機(jī)。這一通俗化的記憶處理，讓學(xué)員全然釋解，再也不必?楹?jiǎn)柋伸左蕩簡(jiǎn)柋伸右手?發(fā)愁。當(dāng)然，把抽象知識(shí)形象化，基本原理通俗化并非易事。首先，類比的形象事物與抽象知識(shí)要具有可比性，類比的通俗表述與基本原理要具有相連性；其次，形象化通俗化的事物一定是學(xué)員非常熟悉的；再次，在形象化和通俗化的過程中要把握好“度”，過度的形象化和通俗化，反而不利于新概念的建立和對(duì)新原理的理解。技巧四：感情催化，智力開花教學(xué)活動(dòng)是師生雙向情感交流互動(dòng)的活動(dòng)，感情交流越全面，對(duì)學(xué)員技能的提高也就越快越全面。著名的心理實(shí)驗(yàn)――羅森塔爾效應(yīng)揭示了這一規(guī)律。美國(guó)心理學(xué)家羅森塔爾在50年多前，從小學(xué)的一至六年級(jí)各班隨機(jī)抽樣了三名學(xué)生，向校長(zhǎng)和相關(guān)老師提供了“最有發(fā)展前途者”的48個(gè)人名單。要求他們保密，以其進(jìn)行“未來發(fā)展趨勢(shì)測(cè)驗(yàn)”。8個(gè)月以后，羅森塔爾對(duì)這48名學(xué)生進(jìn)行復(fù)試，結(jié)果上了名單的學(xué)生，成績(jī)都有較大進(jìn)步，且性格開朗，自信心強(qiáng)，求知欲旺盛，更樂于跟別人打交道。隨機(jī)抽樣的結(jié)果之所以產(chǎn)生如此神奇的效應(yīng)，羅森塔爾是這么解釋的：相關(guān)老師收到“最有發(fā)展前途者”名單后，通過態(tài)度、表情、體諒等情感因素，將隱含的期望傳遞給學(xué)生，學(xué)生則給老師積極反饋，如此循環(huán)反復(fù)，學(xué)生的智力、成績(jī)以及社會(huì)行為朝著教師期望的方向發(fā)展，由此促使學(xué)生都取得了進(jìn)步。這個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)論是，非智力因素對(duì)智力因素具有積極的促進(jìn)作用。本著這一理念，我們?cè)谵r(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)中，改變因培訓(xùn)時(shí)間短、任務(wù)重而忽視情感交流的做法，通過強(qiáng)化管理，加強(qiáng)情感交流，切實(shí)幫助學(xué)員解決生活和學(xué)習(xí)中的困難和問題，利用情感催化，促使學(xué)員的智力開花結(jié)碩果。如前面說到的覃氏兄弟“脫貧致富”的案例也蘊(yùn)含這個(gè)道理。綜上所述，從一個(gè)側(cè)面充分展示了教學(xué)技巧是一個(gè)集教育思想、行為手段、語言表述等諸多知識(shí)于一體的綜合技巧，隨著時(shí)間的推移，知識(shí)在不斷地得到豐富和發(fā)展，所以“教學(xué)技巧”是永恒的話題，需要廣大教師不斷探索。（責(zé)編盧建龍）近兩年來，我們把學(xué)校內(nèi)學(xué)生文明行為的生成當(dāng)作學(xué)校的研究課題，并形成我們自己的一套學(xué)生文明行為的生成模式，從而更好地服務(wù)我們的學(xué)生，形成學(xué)生“人人懂文明，人人講文明”的學(xué)校文明氛圍，構(gòu)建一個(gè)和諧的校園環(huán)境。一、細(xì)致規(guī)劃，使校園文明生成有目標(biāo)學(xué)校對(duì)學(xué)生的文明行為教學(xué)實(shí)行目標(biāo)化管理，教學(xué)過程中講究梯度和力度。所謂梯度，就是根據(jù)學(xué)生實(shí)際制定目標(biāo)，每個(gè)年段的學(xué)生都要有適合年級(jí)段的不同的文明行為標(biāo)準(zhǔn)。所謂力度，就是在文明行為生成過程中針對(duì)不同年齡段學(xué)生容易犯的不文明行為進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，最終遏制和減少學(xué)生不文明行為的發(fā)生。在具體行動(dòng)上，我們學(xué)校參照《小學(xué)生日常行為規(guī)范》，結(jié)合本校實(shí)際，制定了《余姚市肖東第二小學(xué)各年級(jí)學(xué)生日常行為規(guī)范》。二、做好宣傳和表彰每個(gè)學(xué)期，學(xué)校都要抽出兩個(gè)星期定為文明行為活動(dòng)周。學(xué)校的紅領(lǐng)巾廣播臺(tái)專門開辟欄目宣傳此方面的內(nèi)容。學(xué)校還開展了“二小文明禮貌歌”的征集活動(dòng)，并對(duì)文明小衛(wèi)士進(jìn)行總結(jié)表彰。學(xué)校還借市文明單位評(píng)選的東風(fēng)，發(fā)動(dòng)更大規(guī)模的宣傳，讓學(xué)生對(duì)文明行為的重要性有了更深入的認(rèn)識(shí)。在宣傳標(biāo)語中，我們精選的“學(xué)校因文明而美麗，生活因文明而精彩”深深扎根于學(xué)生的心里。三、擴(kuò)大懲處力度，及時(shí)暴露不文明行為者在學(xué)校我們一開始就明確要求學(xué)生，什么事可為，什么事不可為。如果學(xué)生做不可為的事。我們就要通過班主任、學(xué)生對(duì)其進(jìn)行制止。學(xué)校成立了文明行為志愿者服務(wù)隊(duì)。監(jiān)管校園內(nèi)學(xué)生的行為。在校內(nèi)還組織每個(gè)學(xué)生參與到晨掃展撿的活動(dòng)當(dāng)中來。我們把學(xué)校中的硬化地面分成5大塊。分別由五(1)、五(2)、六(1)、六(2)、六(3)共5個(gè)班級(jí)輪流負(fù)責(zé)晨掃。而一至四年級(jí)共八個(gè)班級(jí)負(fù)責(zé)全校綠化場(chǎng)地的晨撿任務(wù)。這樣做，不僅使學(xué)生從小熱愛勞動(dòng)，珍愛勞動(dòng)成果，同時(shí)使他們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。對(duì)校園中亂扔亂丟垃圾、不講文明用語等各種不文明行為，我們采取實(shí)名舉報(bào)制度，在學(xué)校內(nèi)設(shè)立舉報(bào)箱，由少先隊(duì)大隊(duì)委員負(fù)責(zé)記錄。舉報(bào)信格式如下：誰在什么時(shí)候在什么地方干什么(講土話、粗話、臟話，亂扔亂丟垃圾，在墻上涂畫及打架等不文明行為)。舉報(bào)人：_______班某某某(實(shí)名制)同一學(xué)生被舉報(bào)三次由少先隊(duì)大隊(duì)委員展開調(diào)查，若屬實(shí)，報(bào)校長(zhǎng)室，在全校范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng)。一學(xué)期被通報(bào)批評(píng)三次及以上的同學(xué)取消參加各類先進(jìn)評(píng)比的資格，行為規(guī)范總評(píng)直接被評(píng)為不合格，但舉報(bào)與四項(xiàng)競(jìng)賽成績(jī)暫不作聯(lián)系。四、文明行為生成過程中，教師不僅是引導(dǎo)者、管理者，更是積極的參與者“身正，不令而行；身不正，雖令不眾”的古訓(xùn)，在學(xué)生文明行為的形成中，顯得尤為重要。教師如果寬以待己，嚴(yán)以待生，最終會(huì)事倍功半。的確，一個(gè)好的老師首先必須是一個(gè)嚴(yán)以律己的老師，要使學(xué)生養(yǎng)成文明行為的習(xí)慣，教師本身也要有良好的文明行為習(xí)慣。因此，學(xué)校要求廣大教師從身邊的文明小事做起。教師早上到校須走大門，走偏門進(jìn)學(xué)校的并主動(dòng)向值日崗?fù)瑢W(xué)問好。學(xué)生向教師問好，教師要及時(shí)答復(fù)……在文明行為的生成教育中，每位教師不是旁觀者，而是積極的參與者。五、家校聯(lián)動(dòng)，使學(xué)生的文明行為向校外延伸，最終養(yǎng)成習(xí)慣曾聽到過這樣的一個(gè)算式：“5+2=0”。意思是說學(xué)校的5天思想教育加上雙休日2天的家長(zhǎng)教育和生活實(shí)踐，使學(xué)校的思想教育效果為O。雖然這個(gè)算式有點(diǎn)以偏概全，但在一定程度上也反響出社會(huì)中存在著一些實(shí)際問題。為了使學(xué)生的文明行為最終能夠養(yǎng)成習(xí)慣，我們?cè)谂c家長(zhǎng)的溝通上也投入了極大的精力。對(duì)家長(zhǎng)提出明確配合的要求。要求家長(zhǎng)正確對(duì)待和處理社會(huì)中不文明的行為，做好孩子的榜樣，使孩子的文明行為校內(nèi)校外一個(gè)樣，最終養(yǎng)成習(xí)慣。在對(duì)學(xué)生的文明行為生成的研究過程中，我們也深深感受到還有許多值得深入探討的問題。如每個(gè)年級(jí)文明行為目標(biāo)的設(shè)置、文明行為校外如何監(jiān)管如何延伸等，這些都有待于我們以后邊實(shí)施，邊總結(jié)，邊整改，邊提高。辯證中醫(yī)診法與辯證辯證教學(xué)技巧一直是學(xué)校中心工作的永恒話法法診法總綱望、問、聞、切切脈必須與視精明五色結(jié)合起來診法總綱望診·觀察病人形體、面色、舌體、舌苔,根據(jù)形色變化確定病位、病性,稱為望診望診望形體·觀其形體,可知五臟盛衰·局部骨節(jié)變形是類風(fēng)濕的特征;局部紅腫、有塊;是瘡、癰、療、癤、癥積象征,凡此種種,都是望其形體得來的證象。望形體望面色·面色望其面色,可知五臟榮枯《內(nèi)經(jīng)》將面色分為青、黃、赤、白、黑五色以內(nèi)應(yīng)五臟,青色屬肝,黃色屬脾,赤色屬心,白色屬肺,黑色屬腎,若由正常顏色變成異常顏色,就是病態(tài)。正常五色的共同特征是色澤明潤(rùn),異常五色的共同特征是晦暗不鮮。臨床辨證不必拘泥五色內(nèi)應(yīng)某一臟器之說,應(yīng)以氣血津液的盈虛通滯為其依據(jù),才能揭示病變本質(zhì)望面色望舌質(zhì)、舌苔舌為心的苗竅,心主血脈而血絡(luò)遍布全身,無處不有,是營(yíng)血環(huán)流之路。舌無皮膚包裹其外,最能反映血的盈虛,察其舌色,可辨營(yíng)血虛滯。五臟功能失調(diào)導(dǎo)致氣血津液發(fā)生病變,都可通過觀察舌質(zhì)、舌苔變化決定氣血津液的盈、虛通、滯,此即察其一部,可概其余。臨證之際,望診位居四診之首,而舌診在望診中又居首位,實(shí)有其理在焉。望舌質(zhì)、舌苔聞診聞診包括聽覺和嗅覺,目的是了解病人的聲音和氣味兩方面的變化聞聲音即觀察病人的語言、呼吸、咳嗽等聲音的變化;嗅氣味即觀察病人的分泌物、排泄物的氣味變化,以協(xié)助辨別