醫(yī)療質(zhì)量管理體系共35張課件

麗水市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保證體系王濟(jì)緯2019版麗水市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保證體系編寫說明編寫目的:保障醫(yī)療質(zhì)量,提供醫(yī)療依據(jù)體系特點(diǎn):開放性體系構(gòu)架:見下頁編寫依據(jù):醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(2019版)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案(2009版)浙江省三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2019)《質(zhì)量手冊(cè)》(第二版)各級(jí)法律、法規(guī)、制度、規(guī)范編寫說明麗水市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保證體系體系結(jié)構(gòu)第一部份:質(zhì)量目標(biāo)體系第二部份:崗位職責(zé)體系第三部份:工作制度體系第四部份:質(zhì)量管理組織體系第五部份:質(zhì)量管理準(zhǔn)入體系第六部份:醫(yī)療護(hù)理控制體系第七部份:質(zhì)量監(jiān)測(cè)預(yù)警體系第八部份:質(zhì)量管理教育培訓(xùn)體系第九部份:質(zhì)量評(píng)估考核體系第十部份:質(zhì)量信息報(bào)告分析體系第十一部份:服務(wù)質(zhì)量獎(jiǎng)懲體系■第十二部份:質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)體系麗水市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保證體系體系結(jié)構(gòu)第一部份:質(zhì)量目標(biāo)體系麗水市人民醫(yī)院2019年度主要管理指標(biāo)麗水市人民醫(yī)院2019年度工作計(jì)劃、科主任目標(biāo)管理責(zé)任書■四、三級(jí)綜合醫(yī)院指標(biāo)參考值五、第十二個(gè)五年規(guī)劃明確我們應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)第一部份:質(zhì)量目標(biāo)體系第二部份:崗位職責(zé)體系■1、門診與急診科室工作人員崗位職責(zé)2、臨床科室與護(hù)理工作人員崗位職責(zé)3、臨床相關(guān)科室工作人員崗位職責(zé)4、醫(yī)技科室工作人員崗位職責(zé)5、行政后勤工作人員崗位職責(zé)6、其它工作人員崗位職責(zé)明確崗位的職能和責(zé)任第二部份:崗位職責(zé)體系第三部份:工作制度體系1、門診科室工作制度2、急診科室工作制度3、臨床科室工作制度4、病房科室工作制度5、臨床相關(guān)科室工作制度6、醫(yī)院感染科室工作制度7、護(hù)理管理科室工作制度8、醫(yī)技科室工作制度完成相關(guān)崗位職能的方法和規(guī)定第三部份:工作制度體系第四部份:質(zhì)量管理組織體系■解決:誰決策;誰控制;誰監(jiān)督;誰實(shí)施。第四部份:質(zhì)量管理組織體系第四部份:醫(yī)療組織體系1各級(jí)委員會(huì)(18院務(wù)委員會(huì)生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)2.學(xué)術(shù)委員會(huì)2.輸血管理委員會(huì)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)4專家咨詢委員會(huì)4精神文明(職業(yè)道德)醫(yī)師考核委員會(huì)建設(shè)委員會(huì)績(jī)效考核委員經(jīng)濟(jì)效益管理委員會(huì)醫(yī)療事件處理委員會(huì)設(shè)備物資管理委員8.院內(nèi)感染管理委員會(huì)7.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)9.藥事管理委員會(huì)員會(huì)10.醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)教學(xué)管理委員會(huì)第四部份:醫(yī)療組織體系1第四部份:醫(yī)療組織體系2各相關(guān)小組(32個(gè)創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院專門工作小組放射安全管理小組2崗位練兵活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組(POCT)暨便攜式血糖儀采3.臨床技能培訓(xùn)考核中心血筆公共衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組特種設(shè)備安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組5春夏季傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組4綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組手足口病防控領(lǐng)導(dǎo)小組5.普法領(lǐng)導(dǎo)小組成道路交通事故緊急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組疑難病會(huì)診中心成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組9急診搶救小組人員10孕產(chǎn)婦搶救小組成員劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組抗菌藥物專家咨詢小組10節(jié)能工作領(lǐng)導(dǎo)小組藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組13臨床合理用藥專家指導(dǎo)小組醫(yī)療收費(fèi)管理小組14臨床合理用藥監(jiān)督小組民主評(píng)議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組麻醉藥品第一類精神藥品管理小組醫(yī)院政務(wù)信息領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院內(nèi)職業(yè)暴露防護(hù)技術(shù)小組醫(yī)院“號(hào)·手”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)米健康檢查與職業(yè)病診斷資質(zhì)審第四部份:醫(yī)療組織體系2第四部份:醫(yī)療組織體系3其它組織(10個(gè)■1、醫(yī)療質(zhì)量控制小組■(臨床質(zhì)量控制小組)■2、醫(yī)技質(zhì)量控制小組3、院感質(zhì)量控制小組■4、門、急診質(zhì)量控制小組5、病歷質(zhì)量控制小組■6、護(hù)理質(zhì)量控制小組■7、教學(xué)質(zhì)量控制小組■8、慢病防治小組■9、深靜脈置管護(hù)理小組10、糖尿病健康教育小組第四部份:醫(yī)療組織體系3醫(yī)療質(zhì)量管理體系共35張課件醫(yī)療質(zhì)量管理體系共35張課件醫(yī)療質(zhì)量管理體系共35張課件醫(yī)療質(zhì)量管理體系共35張課件醫(yī)療質(zhì)量管理體系共35張課件醫(yī)療質(zhì)量管理體系共35張課件醫(yī)療質(zhì)量管理體系共35張課件醫(yī)療質(zhì)量管理體系共35張課件醫(yī)療質(zhì)量管理體系共35張課件醫(yī)療質(zhì)量管理體系共35張課件醫(yī)療質(zhì)量管理體系共35張課件醫(yī)療質(zhì)量管理體系共35張課件醫(yī)療質(zhì)量管理體系共35張課件醫(yī)療質(zhì)量管理體系共35張課件醫(yī)療質(zhì)量管理體系共35張課件醫(yī)療質(zhì)量管理體系共35張課件醫(yī)療質(zhì)量管理體系共35張課件醫(yī)療質(zhì)量管理體系共35張課件醫(yī)療質(zhì)量管理體