健康體檢與第三方健康管理服務(wù)課件

健康體檢與第三方健康管理服務(wù)整理課件1健康體檢與第三方健康管理服務(wù)整理課件1健康體檢的產(chǎn)生與局限性從健康體檢到健康管理華普體檢的健康管理模式演講提綱整理課件2健康體檢的產(chǎn)生與局限性演講提綱整理課件2健康體檢的發(fā)展整理課件3健康體檢的發(fā)展整理課件3圣人不治已病治未病，大病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎？--《黃帝內(nèi)經(jīng)》幾千年前，中國(guó)人就知道預(yù)防比治療更重要而預(yù)防的前提，在于對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)全面體檢，就是發(fā)現(xiàn)疾病的關(guān)鍵手段健康體檢的起源整理課件4圣人不治已病治未病，健康體檢的起源整理課件4

以預(yù)防為目的的健康體檢到21世紀(jì)剛剛出現(xiàn)在此之前，體檢一直主要針對(duì)于病人2014年3月，經(jīng)梅州市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，梅州市華普體檢成立這是梅州市首家成立的專業(yè)健檢中心中國(guó)的健康體檢整理課件5以預(yù)防為目的的健康體檢到21世紀(jì)剛剛出現(xiàn)中國(guó)的健康體檢整通過(guò)半年多來(lái)的發(fā)展，逐步培育出了梅州的體檢市場(chǎng)華普健檢在梅州城區(qū)和周邊縣區(qū)樹立健康體檢第一品牌，形成“體檢到華普治病去黃塘”的品牌效應(yīng)華普健檢第一年接受的體檢人次預(yù)計(jì)超過(guò)2萬(wàn)華普健康體檢的發(fā)展整理課件6通過(guò)半年多來(lái)的發(fā)展，逐步培育出了梅州的體檢市場(chǎng)華普健康體檢的首先，對(duì)健康信息掌握的局限性：體檢只能查出“已然”發(fā)生的生理指標(biāo)異?；蛘呒膊。瑢?duì)其他決定疾病發(fā)展關(guān)鍵因素如家族遺傳史、個(gè)人疾病史、生活方式等信息缺乏綜合分析，對(duì)疾病發(fā)展缺乏預(yù)見性，這使體檢對(duì)大多數(shù)尚處在健康、亞健康狀態(tài)的人缺乏“防患于未然”的意義---而這是“健康體檢”的最初目的其次，健康體檢手段的局限性：健康體檢發(fā)現(xiàn)了身體存在的問(wèn)題，比如--亞健康怎么辦？需要醫(yī)療怎么辦？缺乏解決問(wèn)題的手段健康體檢的局限性整理課件7健康體檢的局限性整理課件7建立檢后健康改善、促進(jìn)服務(wù)體系與大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，構(gòu)建檢后“綠色就醫(yī)通道”健康體檢機(jī)構(gòu)的應(yīng)對(duì)策略整理課件8健康體檢機(jī)構(gòu)的應(yīng)對(duì)策略整理課件8檢后一系列系統(tǒng)性服務(wù)和就醫(yī)綠色通道的搭建具有很強(qiáng)的專業(yè)性，需要龐大的IT技術(shù)支持和完善的客戶管理體系，這將分散健康體檢機(jī)構(gòu)的主營(yíng)業(yè)務(wù)，弱化核心競(jìng)爭(zhēng)力其他方面：行業(yè)壁壘低、服務(wù)同質(zhì)性強(qiáng)、競(jìng)爭(zhēng)激烈；服務(wù)單次性、客戶忠誠(chéng)度低、廣告宣傳的政策限制等等健康體檢機(jī)構(gòu)面對(duì)的挑戰(zhàn)整理課件9健康體檢機(jī)構(gòu)面對(duì)的挑戰(zhàn)整理課件9健康管理---健康體檢的孿生子健康管理是指對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及預(yù)測(cè)和預(yù)防的全過(guò)程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康改善效果

在西方，健康管理計(jì)劃已經(jīng)成為健康醫(yī)療體系中非常重要的一部分，并已證明能有效地降低個(gè)人的健康風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)降低醫(yī)療開支整理課件10健康管理---健康體檢的孿生子整理課件10健康管理在美國(guó)與中國(guó)的發(fā)展

美國(guó)健康管理是一個(gè)非常廣泛的概念，已是一個(gè)非常細(xì)分化的行業(yè)，它主要是伴隨保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展而發(fā)展起來(lái)的

服務(wù)范疇包括“管理式醫(yī)療(ManagedCare)”+“疾病管理(DiseaseManagement)”+“第三方管理（TPA）”等

中國(guó)健康管理特指的是管理個(gè)人健康的相關(guān)服務(wù)，是“臨床醫(yī)學(xué)”與“預(yù)防醫(yī)學(xué)”的結(jié)合

服務(wù)范疇（1）市場(chǎng)理解的服務(wù)范疇與學(xué)術(shù)上的界定有差異；（2）包括管理個(gè)人健康的各種服務(wù)，基本上可以分為“生活方式管理”+“疾病管理”+“醫(yī)療服務(wù)”整理課件11健康管理在美國(guó)與中國(guó)的發(fā)展美國(guó)中國(guó)整理課件112003年的數(shù)據(jù)10個(gè)死去的美國(guó)人中，7個(gè)緣于慢性病。20%左右的美國(guó)人患有糖尿病、心衰減（CHF）、腫瘤、哮喘四類慢性病，耗去了美國(guó)80%的醫(yī)療開支。76%的醫(yī)院門診、88%的處方藥來(lái)自于慢性病的治療。美國(guó)健康管理的發(fā)展整理課件122003年的數(shù)據(jù)美國(guó)健康管理的發(fā)展整理課件12美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系中的支出風(fēng)險(xiǎn)最主要來(lái)自以下兩方面：（1）道德風(fēng)險(xiǎn)：騙保+濫用醫(yī)療（fraud+abuse）（2）患病風(fēng)險(xiǎn)：疾病的不加控制+管理美國(guó)健康管理的發(fā)展整理課件13美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系中的支出風(fēng)險(xiǎn)最主要來(lái)自美國(guó)健康管理的發(fā)展整理美國(guó)的解決方案：（1）“管理式醫(yī)療(ManagedCare)”提供了解決第一個(gè)問(wèn)題的途徑之一。（2）“疾病管理(DiseaseManagement)”提供了解決第二個(gè)問(wèn)題的途徑之一。美國(guó)健康管理的發(fā)展整理課件14美國(guó)的解決方案：美國(guó)健康管理的發(fā)展整理課件14疾病的危險(xiǎn)因素分為“可變因素”與“不可變因素”?！翱勺円蛩亍笔侵鸽S著“行為和生活方式”的改變而改變的因素?！安豢勺円蛩亍笔侵浮斑z傳”與“老齡化”等不可逆轉(zhuǎn)的因素。通過(guò)對(duì)“可變因素”的干預(yù)，疾病的危險(xiǎn)因素可以得到有效的控制。疾病“可變因素”(膳食、生活方式等)“不可變因素”（遺傳）“不可變因素”（老齡化）疾病管理的基本原理整理課件15疾病的危險(xiǎn)因素分為“可變因素”與“不可變因素”。疾病“可變因健康健康疾病亞健康出現(xiàn)臨床癥狀疾病不同的干預(yù)方案生活方式管理疾病管理高危疾病管理的基本方法通過(guò)對(duì)健康、亞健康、高危人群、疾病人群的篩選，結(jié)合IT數(shù)據(jù)管理技術(shù)的支持，對(duì)個(gè)體的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面的監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估，從而進(jìn)行疾病預(yù)測(cè)、預(yù)防與管理。疾病管理的發(fā)展歷程整理課件16健康健康疾病亞健康出現(xiàn)疾病不同的生活方式管理疾病管理高危疾病美國(guó)的健康管理經(jīng)驗(yàn)證明，通過(guò)有效的主動(dòng)預(yù)防與干預(yù)，健康管理服務(wù)的參加者按照醫(yī)囑定期服藥的幾率提高了50%，其醫(yī)生能開出更為有效的藥物與治療方法的幾率提高了60%，從而使健康管理服務(wù)的參加者的綜合風(fēng)險(xiǎn)降低了50%。“健康管理花去一塊錢，醫(yī)療開支可以省下八塊錢。”整理課件17美國(guó)的健康管理經(jīng)驗(yàn)證明，通過(guò)有效的主動(dòng)預(yù)防與干預(yù)，健康管理服中國(guó)健康管理的發(fā)展中國(guó)居民健康狀況：（1）１９９９年，６０歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤^(guò)１０％，截至２００５年底，我國(guó)6０歲以上的人口已經(jīng)達(dá)到１．４４億，中國(guó)已走向老齡化。（2）約有40%左右的中國(guó)人患有一種以上的慢性病。整理課件18中國(guó)健康管理的發(fā)展中國(guó)居民健康狀況：整理課件18Source:ChinaMinistryofHealth,Data2004.高血壓的快速增長(zhǎng)

hypertension18.8%(160million)糖尿病的持續(xù)增長(zhǎng)

diabetes6.4%的城市人口(20million)中國(guó)居民健康狀況：中國(guó)健康管理的發(fā)展整理課件19Source:ChinaMinistryofHeaSource:ChinaMinistryofHealth,Data2004.超重人口的快速增長(zhǎng)

overweight22.8%(200million)肥胖人口的持續(xù)增長(zhǎng)

obesity7.1%(60million)中國(guó)居民健康狀況：中國(guó)健康管理的發(fā)展整理課件20Source:ChinaMinistryofHea“全民健?！斌w系還沒有建立：60%的醫(yī)療開支來(lái)自于個(gè)人，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)比例嚴(yán)重偏低醫(yī)療資源緊缺：中國(guó)13億人口，只有200多萬(wàn)醫(yī)生醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重：過(guò)度醫(yī)療服務(wù)造成看病貴中國(guó)健康管理的發(fā)展整理課件21“全民健保”體系還沒有建立：60%的醫(yī)療開支來(lái)自于個(gè)人，商業(yè)只有通過(guò)預(yù)防，降低疾病發(fā)病率，才能從根本上解決問(wèn)題健康管理是一套比較系統(tǒng)、完善而且是行之有效的解決辦法中國(guó)需要健康管理整理課件22中國(guó)需要健康管理整理課件22健康管理將逐步成為轉(zhuǎn)型中的中國(guó)健康醫(yī)療保障體系的重要組成部分之一政府+保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)希望降低醫(yī)療賠付，把健康管理作為最主要的手段之一來(lái)控制支出。企業(yè)為員工提供健康管理服務(wù)，為員工提供更為完善的健康福利計(jì)劃，提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。中產(chǎn)以上的家庭希望提高健康生活質(zhì)量，尋求健康管理服務(wù)。中國(guó)需要健康管理整理課件23健康管理將逐步成為轉(zhuǎn)型中的中國(guó)健康醫(yī)療保障中國(guó)需要健康管理整專業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)“生活方式管理”、“疾病管理”和“醫(yī)療服務(wù)（管理）”的某一個(gè)方面或全部職能將整合各方資源，并協(xié)調(diào)健康醫(yī)療保障體系的提供商（政府+保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、投保人之間的關(guān)系，幫助各方得到利益的保障專業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)整理課件24專業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)“生活方式管理”、“疾病管理”和“醫(yī)療服健康管理將逐步成為轉(zhuǎn)型中的中國(guó)健康醫(yī)療保障體系的重要組成部分之一健康管理機(jī)構(gòu)將協(xié)調(diào)健康醫(yī)療保障體系的提供商（政府+保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、投保人之間的關(guān)系，幫助各方得到利益的保障。整理課件25健康管理將逐步成為轉(zhuǎn)型中的中國(guó)健康醫(yī)療保整理課件25第三方健康管理機(jī)構(gòu)被保險(xiǎn)人醫(yī)療服務(wù)提供者保險(xiǎn)提供者角色：為被保人和受益人提供醫(yī)療 保障（保險(xiǎn)）客戶：企業(yè)雇主＋政府機(jī)構(gòu)（如社 保）＋個(gè)人關(guān)注點(diǎn)：費(fèi)用成本＋保障覆蓋范圍角色：提供醫(yī)療服務(wù)關(guān)注點(diǎn)：醫(yī)療的自主權(quán)角色：使用醫(yī)療＋保險(xiǎn)關(guān)注點(diǎn)：得到足夠的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)得到相應(yīng)的理陪健康管理機(jī)構(gòu)與三方的關(guān)系整理課件26第三方健康管理機(jī)構(gòu)被保險(xiǎn)人醫(yī)療服務(wù)保險(xiǎn)角色：健康體檢是健康管理體系的一個(gè)重要環(huán)節(jié)健康體檢和健康管理都以疾病預(yù)防為目的第三方健康管理機(jī)構(gòu)可以提供檢后服務(wù)第三方健康管理機(jī)構(gòu)一般采取長(zhǎng)期的會(huì)員制服務(wù)健康管理可以向與保險(xiǎn)行業(yè)延伸健康體檢機(jī)構(gòu)與第三方健康管理機(jī)構(gòu)的契合點(diǎn)整理課件27健康體檢是健康管理體系的一個(gè)重要環(huán)節(jié)健康體檢機(jī)構(gòu)與第三方健康2014年3月，專業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)華普體檢公司成立由中科院專家、梅州市節(jié)能減排專家組成員、廣東獅子會(huì)粵心服務(wù)隊(duì)2015-2016年度隊(duì)長(zhǎng)、博能新能源國(guó)際控股（中國(guó)）有限公司董事長(zhǎng)賴道謙先生等人共同投資創(chuàng)建華普現(xiàn)擁有數(shù)十家企業(yè)客戶和近萬(wàn)名個(gè)人會(huì)員愛康在梅州較早開展健康管理整理課件282014年3月，專業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)華普體檢公司成立愛康在梅州較梅州第一家全方位健康管理集團(tuán)整理課件29梅州第一家全方位健康管理集團(tuán)整理課件29華普擁有先進(jìn)的疾病評(píng)估模型，全面綜合體檢信息和其他健康相關(guān)信息，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)疾病風(fēng)險(xiǎn)華普擁有多種健康促進(jìn)手段，并與國(guó)內(nèi)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立就醫(yī)綠色通道華普體檢：梅州第一家全方位健康管理集團(tuán)整理課件30華普體檢：梅州第一家全方位健康管理集團(tuán)整理課件30健康改善指導(dǎo)健康保險(xiǎn)跟蹤與干預(yù)健康與疾病評(píng)估就醫(yī)綠色通道個(gè)性化體檢健康檔案體檢華普體檢模式：全方位健康管理服務(wù)體系，提供完整的檢前、檢中與檢后配套支持服務(wù)整理課件31健康改善指導(dǎo)健康保險(xiǎn)跟蹤與干預(yù)健康與疾病評(píng)估就醫(yī)綠色通道個(gè)性醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與多家先進(jìn)檢測(cè)中心建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，與全國(guó)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，成為梅州當(dāng)?shù)刈畲蟮念A(yù)約掛號(hào)平臺(tái)；每周七天、每天24小時(shí)的多學(xué)科專家咨詢互動(dòng)平臺(tái)。綠色就醫(yī)通道網(wǎng)絡(luò)整理課件32醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)綠色就醫(yī)通道網(wǎng)絡(luò)整理課件32營(yíng)銷平臺(tái)專業(yè)高效的營(yíng)銷管理團(tuán)隊(duì)，在健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)積累豐富經(jīng)驗(yàn)；擁有一批敢沖敢闖的直銷團(tuán)隊(duì)，擁有數(shù)十家大中型客戶；針對(duì)企業(yè)和散客成熟的產(chǎn)品體系，完善的檢前、檢中和檢后服務(wù)，盡顯華普體檢的產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)；華普體檢在健康管理領(lǐng)域的品牌影響，帶動(dòng)50%的上門客戶；全面營(yíng)銷支持整理課件33營(yíng)銷平臺(tái)全面營(yíng)銷支持整理課件33

2)建立電子化個(gè)人健康檔案1）設(shè)計(jì)個(gè)性化體檢套餐，安排體格檢查4)通過(guò)電話/互聯(lián)網(wǎng)/短信/面對(duì)面等給予“互動(dòng)性”的健康指導(dǎo)和改善計(jì)劃6)對(duì)于需要就醫(yī)服務(wù)的會(huì)員建立“醫(yī)-患”體系3)進(jìn)行“體重”/“心血管疾病”/“代謝與營(yíng)養(yǎng)疾病”/“腫瘤”/“哮喘”/“精神疾病”/等近20項(xiàng)指標(biāo)以及慢病的預(yù)測(cè)和評(píng)估，以及趨勢(shì)分析。把人群篩查為四類，包括健康、亞健康、高風(fēng)險(xiǎn)和疾病人群，分類管理。5)通過(guò)CALLCENTER服務(wù)平臺(tái)跟蹤回訪，促進(jìn)計(jì)劃實(shí)施健康與疾病評(píng)價(jià)收集個(gè)人健康信息健康改善咨詢指導(dǎo)健康后續(xù)跟蹤服務(wù)“醫(yī)-患”體系建立體檢個(gè)性化體檢華普體檢健康管理服務(wù)體系整理課件342)建立電子化個(gè)人健康檔案4)通過(guò)電話/互聯(lián)網(wǎng)/短信/1級(jí)預(yù)警自動(dòng)警告本人亞健康人

高危人群患病人群醫(yī)療服務(wù)華普體檢CallCenter數(shù)據(jù)中心華普體檢監(jiān)控指標(biāo)

高血壓病管理

糖尿病管理

肥胖疾病管理

冠心病管理

膽固醇管理

乳腺癌管理

腫瘤預(yù)防管理

老年女性健康管理處理措施2級(jí)預(yù)警