1.食品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書-固體飲料

1.食品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書-固體飲料1.食品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書-固體飲料1.食品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書-固體飲料1.食品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書-固體飲料編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:食品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書申請(qǐng)食品品種類別及申證單元飲料：固體飲料申請(qǐng)人名稱河北和潤食品有限公司生產(chǎn)場所地址河北省鹿泉高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)昌盛大街114號(hào)聯(lián)系人寧春霞聯(lián)系電話傳真03電子郵件申請(qǐng)日期2012年月日首次申請(qǐng)□延續(xù)換證□變更□

注意事項(xiàng)1.填寫要實(shí)事求是，不得弄虛作假。2.用鋼筆填寫或打印，要求字跡清晰、工整，不得涂改。3.申請(qǐng)人署名、印章的名稱應(yīng)與工商行政管理部門預(yù)先核準(zhǔn)或登記注冊(cè)的一致（印章復(fù)印無效）。4.申請(qǐng)生產(chǎn)食品品種類別及申證單元按照相應(yīng)審查細(xì)則的規(guī)定填寫。5.一個(gè)申證單元一套申請(qǐng)材料，一套申請(qǐng)材料不得包含多個(gè)申證單元。6.計(jì)量單位應(yīng)使用行業(yè)通用的法定計(jì)量單位。7.申請(qǐng)人提交本申請(qǐng)書一式3份。8．申請(qǐng)生產(chǎn)許可證變更時(shí)，只填寫變更部分內(nèi)容。食品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書目錄1.申請(qǐng)人陳述2.申請(qǐng)人基本條件和申請(qǐng)生產(chǎn)食品情況表3.申請(qǐng)人治理結(jié)構(gòu)4.申請(qǐng)人生產(chǎn)加工場所有關(guān)情況5.申請(qǐng)人有權(quán)使用的主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施一覽表6.申請(qǐng)人有權(quán)使用的主要檢測儀器、設(shè)備一覽表7.申請(qǐng)人具有的主要管理人員、技術(shù)人員一覽表8.申請(qǐng)人各項(xiàng)質(zhì)量安全管理制度清單及其文本申請(qǐng)人陳述1.本申請(qǐng)人企業(yè)名稱已經(jīng)預(yù)先核準(zhǔn)、登記注冊(cè)。附有效期內(nèi)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書（或營業(yè)執(zhí)照）復(fù)印件3份。2.本申請(qǐng)人已組成治理結(jié)構(gòu)。附結(jié)構(gòu)圖及法定代表人、負(fù)責(zé)人或投資人的資格證明或身份證明復(fù)印件3份。3.本申請(qǐng)人已獲得必要的生產(chǎn)加工場所。附生產(chǎn)加工場所有關(guān)情況、平面圖（標(biāo)尺寸、面積等主要參數(shù)）及其有權(quán)使用證明材料各3份。4.本申請(qǐng)人生產(chǎn)加工場所周圍環(huán)境符合相關(guān)規(guī)定。附周圍環(huán)境平面圖3份。5.本申請(qǐng)人生產(chǎn)加工場所各功能間布局符合相關(guān)規(guī)定。附各功能間布局圖復(fù)印件3份（標(biāo)尺寸、面積等主要參數(shù)）。6.本申請(qǐng)人生產(chǎn)加工場所已擁有必要的生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施。附設(shè)備設(shè)施清單，關(guān)鍵設(shè)備標(biāo)有參數(shù)（其中委托檢驗(yàn)的，附委托檢驗(yàn)合同）3份。7.本申請(qǐng)人生產(chǎn)工藝流程符合相關(guān)規(guī)定。附示意圖復(fù)印件3份。8.9.本申請(qǐng)人已制定必要的質(zhì)量安全管理制度。附制度文件清單及文本各3份（其中擬執(zhí)行企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，需提供備案的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）。10.本申請(qǐng)人按審查細(xì)則要求，提供附件相關(guān)材料3份（如有時(shí)）。11.本申請(qǐng)人擁有的以上資源，符合規(guī)定條件，能夠適應(yīng)申請(qǐng)生產(chǎn)的食品品種，單班生產(chǎn)八小時(shí)：日產(chǎn)量可以達(dá)到噸、月產(chǎn)量可以達(dá)到噸、年產(chǎn)量可以達(dá)到50噸。本申請(qǐng)人承諾：愿意對(duì)申請(qǐng)材料內(nèi)容真實(shí)性負(fù)責(zé)，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。申請(qǐng)人簽名/蓋章：2012年月日申請(qǐng)人基本條件和申請(qǐng)生產(chǎn)食品情況表申請(qǐng)人基本條件匯總申請(qǐng)人名稱或預(yù)核準(zhǔn)名稱河北和潤食品有限公司食品生產(chǎn)許可證編號(hào)（換證申請(qǐng)和擴(kuò)項(xiàng)申請(qǐng)時(shí)填寫）生產(chǎn)場所地址河北省鹿泉高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)昌盛大街114號(hào)法定代表人或負(fù)責(zé)人楊立志經(jīng)濟(jì)性質(zhì)有限公司營業(yè)執(zhí)照編號(hào)（如有時(shí)）（冀）登記內(nèi)名預(yù)核字［2012］第3053號(hào)企業(yè)代碼（如已設(shè)立時(shí)）——主要管理和技術(shù)人員數(shù)10人生產(chǎn)廠房建成時(shí)間2011年12月占地面積2300米2建筑面積885米2申請(qǐng)生產(chǎn)食品情況申證單元及食品品種明細(xì)申證單元：飲料：固體飲料1、產(chǎn)品名稱：九重固體飲料（桔子味）包裝規(guī)格：3g×10袋/盒、10g×10袋/盒、20g×10袋/包裝形式：內(nèi)包材：鋁箔袋外包材：包裝盒、紙箱。2、產(chǎn)品名稱：九重固體飲料（檸檬味）包裝規(guī)格：3g×10袋/盒、10g×10袋/盒、20g×10袋/盒包裝形式：內(nèi)包材：鋁箔袋外包材：包裝盒、紙箱。3、產(chǎn)品名稱：九重固體飲料（薄荷味）包裝規(guī)格：3g×10袋/盒、10g×10袋/盒、20g×10袋/盒包裝形式：內(nèi)包材：鋁箔袋外包材：包裝盒、紙箱。執(zhí)行食品安全標(biāo)準(zhǔn)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)號(hào)：QB/T3623-1999檢驗(yàn)項(xiàng)目：感官要求：色澤、外觀形態(tài)、香氣和滋味、雜質(zhì)。理化指標(biāo)：水分、顆粒度、溶解時(shí)間、酸度（以適當(dāng)酸度計(jì)）%、甜味劑、著色劑、食用香料、鉛、砷、銅。衛(wèi)生指標(biāo)：細(xì)菌總數(shù)，大腸菌群、致病菌年設(shè)計(jì)能力50噸年實(shí)際產(chǎn)量（企業(yè)已設(shè)立時(shí)）

申請(qǐng)人治理結(jié)構(gòu)職責(zé)身份證（明）文件號(hào)碼 法定代表人：楊立志（總經(jīng)理）20918質(zhì)量負(fù)責(zé)人：寧春霞（副總經(jīng)理）70434x投資人楊立志（總經(jīng)理）20918周衛(wèi)民（銷售經(jīng)理）94011樊建昊（供應(yīng)經(jīng)理）40031注：本表需附治理結(jié)構(gòu)圖。

申請(qǐng)人生產(chǎn)加工場所有關(guān)情況序號(hào)申請(qǐng)人各生產(chǎn)場點(diǎn)、工藝、工序名稱該生產(chǎn)場點(diǎn)、工藝、工序所在地該所在地有權(quán)使用證明材料1配料間（配料）河北省鹿泉高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)昌盛大街114號(hào)土地租賃協(xié)議2粉碎篩分間（粉碎）河北省鹿泉高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)昌盛大街114號(hào)土地租賃協(xié)議3脫包間（物料脫包）河北省鹿泉高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)昌盛大街114號(hào)土地租賃協(xié)議4干粉混合間（混合）河北省鹿泉高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)昌盛大街114號(hào)土地租賃協(xié)議5制粒、烘干間（制粒烘干）河北省鹿泉高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)昌盛大街114號(hào)土地租賃協(xié)議6冷卻整粒間（冷卻整粒）河北省鹿泉高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)昌盛大街114號(hào)土地租賃協(xié)議7顆?？偦欤w?；旌希┖颖笔÷谷咝录夹g(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)昌盛大街114號(hào)土地租賃協(xié)議8固體飲料包裝間（包裝）河北省鹿泉高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)昌盛大街114號(hào)土地租賃協(xié)議9裝箱間（裝箱）河北省鹿泉高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)昌盛大街114號(hào)土地租賃協(xié)議10化驗(yàn)室（產(chǎn)品檢驗(yàn)）河北省鹿泉高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)昌盛大街114號(hào)土地租賃協(xié)議11原料庫河北省鹿泉高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)昌盛大街114號(hào)土地租賃協(xié)議12成品庫河北省鹿泉高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)昌盛大街114號(hào)土地租賃協(xié)議13包材庫河北省鹿泉高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)昌盛大街114號(hào)土地租賃協(xié)議注：1.本表所報(bào)工序必須覆蓋審查細(xì)則規(guī)定的各工藝要求；2.本表需附功能間平面布局圖示、工藝流程圖示、設(shè)備布局圖示。

申請(qǐng)人有權(quán)使用的主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施一覽表序號(hào)設(shè)備設(shè)施名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量安裝使用場所生產(chǎn)廠及國別生產(chǎn)日期完好狀態(tài)購置或租用日期，購置資產(chǎn)證明或租用證明一粉碎篩分設(shè)備1風(fēng)冷式粉碎機(jī)FL-2501粉碎篩分間江蘇江陰瑰寶集團(tuán)有限公司良好2懸振平篩ZSP-6001粉碎篩分間天津賽德電控機(jī)械設(shè)備有限公司良好二配料稱量設(shè)備3電子秤XK3190-A61配料間石家莊天和衡器制造有限公司良好4電子秤ACS-Z11配料間中山市衡器電子有限公司良好三干粉混合設(shè)備5槽式混合機(jī)CH-2001干粉混合間江蘇泰興蘇中制藥機(jī)械有限公司良好四配漿設(shè)備6夾層鍋GT6JKB1配漿間濰坊臨朐縣龍江食品設(shè)備廠良好五制粒、干燥設(shè)備7槽式混合機(jī)CH-2001制粒烘干間丹東市制藥機(jī)械有限公司良好8搖擺式顆粒機(jī)YK-1601制粒烘干間江蘇泰興蘇中制藥機(jī)械有限公司良好9高效沸騰顆粒干燥機(jī)GFG-1501制粒烘干間常州市永昌制粒干燥設(shè)備有限公司良好六冷卻整粒設(shè)備10懸振平篩ZSP-6001冷卻整粒間天津賽德電控機(jī)械設(shè)備有限公司良好七顆?？偦煸O(shè)備11三維混合機(jī)SYH-6001顆?？偦扉g江陰市創(chuàng)宏干燥設(shè)備有限公司良好八固體飲料包裝設(shè)備12袋成形-充填-封口機(jī)（帶打碼）DXDK80C-H1固體飲料包裝間北京大松惠基包裝機(jī)械有限公司良好13架盤天平JPT-11顆粒包裝間天津天馬衡基儀器有限公司良好14熱打碼機(jī)HP-241B1裝箱間溫州市鹿城勝龍包裝機(jī)械有限公司良好申請(qǐng)人有權(quán)使用的主要檢測儀器、設(shè)備一覽表類別序號(hào)名稱型號(hào)規(guī)格精度等級(jí)數(shù)量檢定有效截止期使用場所生產(chǎn)廠及國別生產(chǎn)日期自行購置的儀器、設(shè)備01凈化工作臺(tái)SW-CJ-1F百級(jí)1——化驗(yàn)室蘇州凈化設(shè)備有限公司02手提式不銹鋼蒸汽消毒器YX-280B--------1化驗(yàn)室上海三申醫(yī)療器械有限公司03生化培養(yǎng)箱SPX-150B-Z-------1化驗(yàn)室上海博訊實(shí)業(yè)有限公司醫(yī)療設(shè)備廠04電熱恒溫干燥箱202±11化驗(yàn)室天津市泰斯特儀器有限公司05生物顯微鏡LCC501――化驗(yàn)室萊卡；德國06架盤天平JPT-1型1化驗(yàn)室天津市天馬衡基儀器有限公司07分析天平AUY1201化驗(yàn)室島津；日本以上申請(qǐng)人自行檢驗(yàn)時(shí)填寫以下申請(qǐng)人委托檢驗(yàn)時(shí)填寫委托檢驗(yàn)的（同時(shí)附委托合同）儀器、設(shè)備

承諾書 本公司承諾，公司所有生產(chǎn)設(shè)備和檢驗(yàn)設(shè)備都是本公司所有，如情況不實(shí)，本公司愿意承擔(dān)法律責(zé)任。承諾人簽名/蓋章：2012年月日申請(qǐng)人具有的主要管理人員、技術(shù)人員一覽表序號(hào)姓名身份證號(hào)性別年齡職務(wù)職稱文化程度、專業(yè)負(fù)責(zé)領(lǐng)域工序01楊立志20918男44總經(jīng)理無大專肉食品檢驗(yàn)管理02曹勝楠80020女28辦公室主任無本科經(jīng)濟(jì)法人事管理03寧春霞7034x女35副總經(jīng)理兼質(zhì)量負(fù)責(zé)人無大?；瘜W(xué)制藥質(zhì)量管理04樊建昊40031男35供應(yīng)部部長無中專供應(yīng)管理05周衛(wèi)民94011男40銷售部部長無中專銷售管理06趙素娟40907女32生產(chǎn)部部長無本科藥學(xué)生產(chǎn)管理07武路剛10012男40生產(chǎn)部部長無大專牧醫(yī)生產(chǎn)管理08王志香55522女28質(zhì)檢部部長無本科中藥質(zhì)量管理09魏桂香50363女38化驗(yàn)員助理工程師大專化工高分子產(chǎn)品檢驗(yàn)10李倩67166女24化驗(yàn)員無大專工業(yè)分析與檢驗(yàn)產(chǎn)品檢驗(yàn)

申請(qǐng)人各項(xiàng)質(zhì)量安全管理制度清單及其文本編號(hào)序號(hào)質(zhì)量安全管理制度相應(yīng)文本編號(hào)123456789101112131415161718質(zhì)量負(fù)責(zé)人和檢驗(yàn)員管理制度質(zhì)量管理制度防塵、防鼠、防蠅控制管理辦法一般生產(chǎn)區(qū)衛(wèi)生管理制度清潔作業(yè)區(qū)衛(wèi)生管理制度準(zhǔn)清潔作業(yè)區(qū)衛(wèi)生管理制度設(shè)備管理制度設(shè)備、器具清潔消毒管理制度從業(yè)人員食品安全培訓(xùn)管理制度從業(yè)人員健康管理制度標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行和管理制度文件控制程序進(jìn)貨采購查驗(yàn)管理制度原材料進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度生產(chǎn)過程控制管理制度食品添加劑管理制度生產(chǎn)過程關(guān)鍵質(zhì)量控制點(diǎn)控制程序產(chǎn)品防護(hù)管理辦法HRSP-GL01-00HRSP-GL02-00HRSP-GL03-00HRSP-GL04-00HRSP-GL05-00HRSP-GL06-00HRSP-GL07-00HRSP-GL08-00HRSP-GL10-00HRSP-GL11-00HRSP-GL12-00HRSP-GL13-00HRSP-GL14-00HRSP-GL15-00HRSP-GL16-00HRSP-GL17-00HRSP-GL18-00HRSP-GL19-00序號(hào)質(zhì)量安全管理制度相應(yīng)文本編號(hào)19202122232425262728293031323334防止產(chǎn)品污染控制管理辦法食品包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理制度產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和可追溯管理制度不合格品管理制度產(chǎn)品檢驗(yàn)管理制度檢測設(shè)備管理制度產(chǎn)品過程檢驗(yàn)管理制度計(jì)量器具的檢驗(yàn)、標(biāo)識(shí)、使用管理辦法問題食品召回制度質(zhì)量投訴處理制度重要情