2022年醫(yī)學專題-常用理療儀使用的注意事項

常用(chánɡyònɡ)理療的注意事項第一頁，共六十九頁。第一種中頻(zhōngpín)電療法

應用頻率為1~1000KHz的電流進行疾病治療的方法稱為(chēnɡwéi)中頻電療法。第二頁，共六十九頁。一基本知識

中頻電流是一種正負交替變化(biànhuà)的電流，電極下不會發(fā)生酸堿反應，因此中頻電流無電解作用（即無導入功能）。是利用中頻脈沖電刺激理論，使人親身感覺到推，拿，按，敲，撥，滾動，震顫等動作。

第三頁，共六十九頁。二生理(shēnglǐ)作用

鎮(zhèn)痛(zhèntònɡ)作用改善血液循環(huán)鍛煉骨骼肌第四頁，共六十九頁。三適應癥

肌肉扭傷，肌纖維組織炎，腱鞘炎，血腫(xuèzhǒng)機化，頸椎病，肩周炎，骨性關節(jié)炎，肱骨外上髁炎，中樞性癱瘓…第五頁，共六十九頁。四禁忌癥

急性炎癥，化膿性疾病，痙攣性麻痹，出血傾向(qīngxiàng)，腫瘤，活動性肺結核,孕婦的下腹,心臟前區(qū),嚴重心功能不全,植有心臟起搏器者，治療部位有效大金屬異物.剛植皮部位。第六頁，共六十九頁。五使用(shǐyòng)注意事項

1.電極：電極不能直接與皮膚接觸，必須在電極之間墊上由多層絨布（2~6層）或海綿制成的襯墊方能進行治療。當用綁帶時要綁得均勻，最少要用兩面條綁帶，使電極與皮膚接觸均勻，電流密度分布(fēnbù)均勻，防止發(fā)生電流灼傷皮膚。

第七頁，共六十九頁。2.電極放置于人體身上后，禁止開，關電源。3.儀器工作時必須遠離強電器（如冰箱、洗衣機、微波爐及高頻設備等），不要與其共用一個插座，以防干擾和出現(chūxiàn)電刺激過強。第八頁，共六十九頁。4.當啟動大電壓輸出后，不可以使輸出導線兩端相碰短路。5.電極輸出線應避免大角度彎曲(wānqū)及纏繞。6.因電極板襯墊浸有水或藥酒，使用時不應放置在機器面板上，以免損壞機器面板。第九頁，共六十九頁。7.患者治療部位(bùwèi)的金屬物品（如手表、發(fā)夾、首飾、別針等）應予除去，體內有金屬異物（如骨科內固定物、氣管插管、金屬碎片、金屬節(jié)育環(huán)等）的部位(bùwèi)，應嚴格控制電流強度<0.3mA/cm2方可避免組織損傷。

第十頁，共六十九頁。第二種電腦(diànnǎo)骨折愈合儀

一基本知識骨折愈合儀采用旋轉干擾電場及骨的壓電效應理論，根據臨床實際情況按最優(yōu)化方式設置多組治療模式，由電腦自動控制。其治療深入患處深部，在骨折端產生一種有效的治療愈合電流，促進(cùjìn)局部血液循環(huán)，增強成骨能力，加強膠原合成、鈣鹽沉積，從而促進(cùjìn)骨折愈合。

第十一頁，共六十九頁。二適應癥

對促進骨折的愈合有顯著，獨特的療效外，還能明顯緩解骨科中常見的疾?。ㄈ缃M織挫傷、關節(jié)扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出(tūchū)癥、肩周炎）的臨床癥狀，促進愈合。第十二頁，共六十九頁。三使用(shǐyòng)方法

1.將治療儀放在干燥、平穩(wěn)、通風的平面上，接通好電源線。按電源開關，機器進入自檢狀態(tài)(zhuàngtài)，蜂鳴器發(fā)生短促兩聲，顯示屏顯示公司名稱。第十三頁，共六十九頁。2.連接輸出導線：先將輸出導線插頭端對準航空插口插入，按照紅白電極交叉的方式(fāngshì)粘貼到患處周圍。第十四頁，共六十九頁。3.高壓靜電模式須選用硅膠極板(jíbǎn)，外面分別套上保護套，插頭端按導線紅冪頃色分別插入機器后面對應的紅黑插座內。第十五頁，共六十九頁。4.

按選擇鍵顯示屏顯示內生電流治療模式，該治療模式必須同時采用兩對粘性電極：按設置鍵，此時光標落在TIME行，根據實際所需治療時間調節(jié)↑鍵或↓鍵，再按設置鍵，此時顯示屏出現閃動的十字圖案，表明機器開始正常工作(gōngzuò)。繼續(xù)按設置健，光標落在電流R上處，此時可根據患者的感受情況按↑鍵增大電流或↓鍵減少電流，直至患者的患處有舒適的節(jié)律性振動感或酸麻感，此時R電極電流已設定完畢，同法設定W電極。第十六頁，共六十九頁。5.兩電極電流確定后，再按設置光標消失，此時整個治療模式已鎖定(suǒdìnɡ)，機內電腦按設定參數和已有程序進行治療。第十七頁，共六十九頁。6.在治療過程中，如須中斷治療，可按選擇健切換模式，或按設置健，使兩電極電流設定參數調至0mA，然后把電極從病患處移開，再切斷(qiēduàn)電源。第十八頁，共六十九頁。7.繼續(xù)按選擇健，顯示屏出現靜態(tài)高壓模式，本模式供導電電極無法與皮膚接觸時使用。對同一個患者要求每次治療時極板方法不變，兩電極之間距離4~9cm時，用低檔(dīdàng)；兩電極之間距離為9~13cm時，用中檔；兩電極之間距離大于13cm時，用高檔。

第十九頁，共六十九頁。按設置健，光標到時間項，此時(cǐshí)可通過“↑↓”鍵調整治療時間（0~40分鐘），再按設置健，則有靜電輸出。當需要從中檔轉到高檔時，請先回低檔，再按高檔健。第二十頁，共六十九頁。四注意事項

1．治療線不可(bùkě)纏繞。2．注意內生電插頭拔插方法。插入時，要對準凹槽。撥出時，要先拉出前段鎖緊環(huán)，再撥出插頭。第二十一頁，共六十九頁。3．

高壓板較重，拿取時應拿板而不應拿線，以免造成線暗斷。4．

由于機器設計(shèjì)有頭重腳輕的缺陷，移動時應注意傾倒。第二十二頁，共六十九頁。

第三(dìsān)種是微波

第二十三頁，共六十九頁。一基本知識

微波外科透熱治療儀是珠海和佳公司與南京微波所、電子部第十二研究所及國家細菌研究所經過兩年的時間共同研制的，是具有國際(guójì)先進水平的專用于防治感染、急、慢性炎癥，促進傷口迅速完美愈合的非介入性治療儀。第二十四頁，共六十九頁。操作方法

1．

病人(bìngrén)在做手術10小時后方可進行微波照射。第二十五頁，共六十九頁。2．

每天一次，每次20-30分鐘，如需每天做兩次（含對同一部位做其它(qítā)治療）則兩次之間間隔不應少于4小時，6次為一療程。第二十六頁，共六十九頁。3．

將微波輻射器對準傷口部位，輻射器距傷口1cm左右，不得超過2cm。如果傷口表面有紗布、繃帶、石膏、夾板、厚衣服等，則將輻射器緊貼其上即可。有水的敷料(fūliào)應除去，否則會影響療效。第二十七頁，共六十九頁。4．

將儀器電源開關打開，預熱。按功率(gōnglǜ)預置鍵將功率(gōnglǜ)調至相應功率(gōnglǜ)（10W），將時間調至所需時間，最后按啟動鍵，微波儀即開始運行治療。本機保護功率為30w，超過30w，儀器將停止工作。第二十八頁，共六十九頁。5．

三分鐘左右，務必詢問病人照射部位的知覺，然后根據病人已有知覺，對比(duìbǐ)本病人病情所需知覺，考慮是否需要調節(jié)功率，將功串調至微熱感。（約為5—12W）第二十九頁，共六十九頁。l

如果病人在照射時，傷口部位感覺到有點發(fā)涼，則是功率不足，應及時適當(shìdàng)提高功率。第三十頁，共六十九頁。l

需特別強調的是，不同病人，不同病情在本微波(wēibō)照射下，選準合適的知覺才可獲得最佳療效。同時，強調以每個病人每次照射的感覺為標準。第三十一頁，共六十九頁。l

對于(duìyú)需防治感染，、消除急性炎癥，促進傷口愈合的的病人，以病人的微熱的感覺，即病人“剛感覺有點微熱”為最佳療效。第三十二頁，共六十九頁。l

對于促進骨折愈合，促進新生肉芽生長(shēngzhǎng)，治療頑固性肌肉壞死的病人，應以無熱效應為佳。即在病人剛“感覺到有微熱的時候。再將功率調低1—2

W，讓病人剛“感覺不到熱。第三十三頁，共六十九頁。l

對于慢性(mànxìng)炎癥以及急性炎癥已基本消除，傷口、骨折已基本愈合的病人，則以病人的溫熱感為標準，即將功率調到讓病人感覺到溫熱舒服的位置上。（約為10—15W）第三十四頁，共六十九頁。l

一般來說，病情(bìngqíng)越急，輸出的功率越?。徊∏?bìngqíng)趨緩，則輸出功率可加大一些。第三十五頁，共六十九頁。l

如功率調至15W以上仍沒有熱感的患者，主要是術后或久治不愈傷口神經受損，對熱感遲鈍，切不可根據(gēnjù)患者的知覺調整功率；這樣會造成灼傷。應在第一照射時，在同組織正常部位測試出合適熱感的功率（不超過10），后移至病變部位。待恢復熱感后，才能按照正常量進行照射。第三十六頁，共六十九頁。l

對于局部有嚴重器質性，缺血性血管病人，由于強熱量不但(bùdàn)不會改善其血液循環(huán)，反而會力口劇局部缺氧，因此治療應從小功率開始，再依病人反映情況酌情調節(jié)功率。第三十七頁，共六十九頁。l

久治不愈傷口、糖尿病，癌癥病人傷口愈合困難(kùnnɑn)，每天上、下午各照射一次，微熱量，微波照射療程應延長，直至痊愈第三十八頁，共六十九頁。l

去除治療區(qū)域(qūyù)金屬物品，治療局部有金屬異物者不宜治療或限用小劑量。l

第三十九頁，共六十九頁。6.本機在動作過程中，輻射器不可直接對著金屬物體。也不要空載(kōnɡzǎi)，以免損傷輻射器。如需移動，必須停止微波輸出。

第四十頁，共六十九頁。7.

照射結束后，儀器將發(fā)出報警聲，并自動停止(tíngzhǐ)微波輸出。第四十一頁，共六十九頁。8.關掉電源，收好萬向臂，方可移動儀器，以免(yǐmiǎn)損壞儀器。第四十二頁，共六十九頁。

微波對以下人體(réntǐ)部位不宜照射：

1．

孕婦，危重及感知失控者；2．

人的大腦部位，眼睛、睪丸；3．

心血管機能代償不全。4．

惡性腫瘤。5．

植入心臟起搏器者。6．

體內有金屬物，如人工關節(jié)、綱釘、等。7．

出血傾向者。8．

男性(nánxìng)會陰部，前列腺炎者不宜做。第四十三頁，共六十九頁。

對裝有金屬節(jié)育環(huán)的婦女做盆腔炎照射時，應從小(cóngxiǎo)功率開始。如果說有不適，停止照射。第四十四頁，共六十九頁。使用(shǐyòng)注意事項

1、

平時儀器應放在通風、干燥、灰塵少的地方，這樣可以(kěyǐ)防止絕緣不好導致短路。第四十五頁，共六十九頁。2.在按下電源開關后，讓儀器預熱一分鐘，預熱時間到報警三聲，功率批示顯示“000”。時間批示“000”后再開始(kāishǐ)使用。第四十六頁，共六十九頁。3.射頻電纜彎曲(wānqū)應不大于120度，射頻電纜跟微波發(fā)生器要接觸好；不然會導致射頻電纜壞，沒有輸出。第四十七頁，共六十九頁。4.當儀器使用時，不要將輻射器接觸金屬。因為金屬能引起微波強烈反射(fǎnshè)，從而損壞微波發(fā)生器。第四十八頁，共六十九頁。5.儀器移動(yídòng)時，應將理療狀態(tài)下的臂恢復正常移動(yídòng)，方可推動轉移。26.儀器移動時，應立即關機停止命脈使用，及時送修。

第四十九頁，共六十九頁。第四神燈(shéndēnɡ)

第五十頁，共六十九頁。通過“波”和“泣”這兩個因素對人體產生綜效應達到治療目的。具有改善循環(huán)，促進新陳代謝，增強組織再生能力，解痙鎮(zhèn)痛，消炎，提高生物免疫能力，調整植物神經、補償生物體內微量元素平衡，促進微系統(tǒng)的活化，抑制感覺神經興奮從而(cóngér)達到疾病康復。第五十一頁，共六十九頁。一

使用(shǐyòng)方法

1．

接通電源，打開電源工作開關，調整電源計時器到指定(zhǐdìng)時間，電源燈亮表示電源接通，預熱2分鐘后即可進行治療。第五十二頁，共六十九頁。2.照射部位(bùwèi)：病灶區(qū)直接照射或經絡照射。

第五十三頁，共六十九頁。3．

照射距離：距輻射板30-60cm處，或以病人自感(zìɡǎn)舒適為宜，（這里強調：有些溫度覺差的病人或部位，如老人，操作人員應親自試治療面溫度，以免湯傷病人。），如果治療距離過大會影響療效。第五十四頁，共六十九頁。4．

照射時間：每次20-30分鐘，每日1-2次，6-10天為一個(yīɡè)療程。療程之間可隔3-5天。第五十五頁，共六十九頁。三

使用(shǐyòng)注意事項

1．

治療時，照射部位必須完全裸露，否則(fǒuzé)影響療效。2．

平時注意觀察燈頭線、電源有否繞圈現象，如有則應松開繞線。注意有無斷線現象，防止漏電電傷病人。第五十六頁，共六十九頁。3．

不要將手指插入防護網內，防止(fángzhǐ)燙傷和觸電，更不允許將防護網取下。4．

注意觀察支架各螺絲是否松脫，有否斷裂現象。5．

照射面部應對雙目保護，以免眼球發(fā)生干澀現象。第五十七頁，共六十九頁。6．

檢查治療部位知覺是否正常，有感覺(gǎnjué)缺失、神志不清、昏迷者一般不予治療。7．

新鮮疤痕處不宜治療，因易促進增殖，植皮術后因局部散熱功能差，應慎用。第五十八頁，共六十九頁。8．

出血傾向者忌用。因熱作用可引起血管擴張，通透性增大，增加(zēngjiā)出血傾向。9．

急性創(chuàng)傷后24小時內忌用。因可加劇腫痛和滲出，24小時后可從小劑量開始照射。第五十九頁，共六十九頁。10．

腫瘤部位不宜(bùyí)使用。因局部溫度升向，改善腫瘤組織血循環(huán)，易促使其生長和轉移。11．

心血管功能不全者慎用，因長時間高熱量照射，可誘發(fā)心絞痛。

第六十頁，共六十九頁。第五(dìwǔ)

A-V脈沖治療儀（A-V泵）

第六十一頁，共六十九頁。一基本知識

應用一種具有定標壓力的氣體脈沖按摩方法，通過主機調節(jié)手（足）套的壓力形成定向、間斷樣脈沖，從而通過提供深層組織按摩達到改善局部循環(huán)的目的(mùdì)。由用于充氣的主機和包裹于手（足）套兩部分組成。第六十二頁，共六十九頁。二．操作(cāozuò)技術

1、治療時以患者感到舒適為準設定所需的壓力大?。ㄒ话阕悴?30，手部90）。2、將調節(jié)手（足）套在患者的患手、足上（為保持(bǎochí)手、足套的清潔衛(wèi)生，可在患者手、足加套一次性使用薄膜膠袋），要看清患手足是左還是右，用相應的手、足套。3、開啟電源開關，到報警三聲，按開始健治療開始，按“+”、“-”健調節(jié)壓力大少，（每分鐘內有五次泵氣），第六十三頁，共六十九頁。4、治療時間最小為4小時。治療期間如出現報警聲，足套與足之間的接觸不良，當屏幕出現1時表示足心間接觸不良；當屏幕出現3時表示足尖間接觸不良。5、根據病情決定(juédìng)治療的時間和