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文檔簡(jiǎn)介
動(dòng)物生理學(xué)第六章消化與吸收DigestionandAbsorption肝膽汁:pH7.8
金黃色
肝細(xì)胞分泌膽汁膽囊膽汁;pH6.8濃縮、色深。(一)膽汁的成分(ComponentsofBile)成分復(fù)雜、含水、無(wú)機(jī)鹽及多種有機(jī)物,但不含消化酶,膽鹽是參與消化吸收的主要成分。
三、膽汁的分泌和排出(SecretionandExcretionofBile)1、乳化脂肪、降低表面張力→脂肪微?!龠M(jìn)分解2、促進(jìn)脂肪、脂溶性維生素(A、D、E、K)吸收3、中和胃酸,促進(jìn)膽汁分泌。(二)膽汁的作用(ActionsofBile)膽鹽是肝細(xì)胞分泌的膽汁酸與甘氨酸或牛磺酸結(jié)合形成的鈉鹽或鉀鹽,它是膽汁參與消化和吸收的主要成分。膽汁中的膽色素是血紅蛋白的分解產(chǎn)物,包括膽紅素和它的氧化物---膽綠質(zhì)。膽色素的種類和濃度決定了膽汁的顏色。3、膽鹽的腸—肝循環(huán):(enterohepaticcirculationofbilesalt)
肝細(xì)胞分泌膽汁進(jìn)入12指腸→回腸吸收入血→門V→肝→膽汁分泌↑,稱為膽鹽的腸—肝循環(huán)牛干燥的膽結(jié)石---牛黃(calculusbovis)
牛黃為最常用的貴重藥材,分為國(guó)產(chǎn)牛黃與進(jìn)口牛黃兩類。1.天然牛黃:全年皆產(chǎn),宰牛時(shí),如發(fā)現(xiàn)有牛黃,即濾去膽汁,將牛黃取出,陰干。2.人造牛黃:由牛膽汁或豬膽汁提取,經(jīng)人工制造而成。
依據(jù)結(jié)石發(fā)生部位不同,分為膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石。全國(guó)調(diào)查結(jié)果看,膽囊結(jié)石發(fā)生率約為52.8%,肝內(nèi)膽管結(jié)石為36.2%,膽總管結(jié)石為11%。依據(jù)結(jié)石化學(xué)成分不同,結(jié)石通常包括膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石或二者的混合物(混合型結(jié)石)。
結(jié)石形成的一般規(guī)律,膽汁成分的析出、沉淀、成核及積聚增長(zhǎng)等基本過(guò)程。膽汁中的膽固醇或鈣必須過(guò)飽和;溶質(zhì)必須從溶液中成核并呈固體結(jié)晶狀而沉淀;結(jié)晶體必須聚集和融合以形成結(jié)石,結(jié)晶物在遍布于膽囊壁的粘液,凝膠里增長(zhǎng)和集結(jié),膽囊排空受損害有利于膽結(jié)石形成。膽固醇結(jié)石的形成,主要是由于肝細(xì)胞合成的膽汁中膽固醇處于過(guò)飽和狀態(tài),以及膽汁中的蛋白質(zhì)促膽固醇晶體成核作用,另外的因素則應(yīng)歸因于膽囊運(yùn)動(dòng)功能損害,它們共同作用,致使膽汁淤滯,促發(fā)膽石形成。大部分膽汁中的膽固醇來(lái)源于肝細(xì)胞的生物合成,而不是飲食中膽固醇的分泌。膽色素結(jié)石--包括黑色結(jié)石和棕色結(jié)石兩種。黑色結(jié)石主要在患有肝硬變或慢性溶血性疾病患者的膽囊內(nèi)形成,而棕色結(jié)石則既可在膽囊,又可在膽道內(nèi)形成。細(xì)菌感染是原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要原因。原發(fā)性膽管結(jié)石在亞洲十分常見(jiàn),感染源可能歸咎于寄生蟲(chóng)如華支睪吸蟲(chóng)或其它不太清楚的病因。膽結(jié)石患病隨年齡增加而增加,并且好發(fā)于女性。育齡婦女與同齡男性的患病比率超過(guò)3:1,而七十歲以后則下降到2:1。1.喜靜少動(dòng)。許多女性運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)少,天長(zhǎng)日久其膽囊肌的收縮力必然下降,膽汁排空延遲,容易造成膽汁淤積,膽固醇結(jié)晶析出,為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件。另外由于女性身體中雌激素水平高,會(huì)影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結(jié)合膽紅素增高,而雌激素又影響膽囊排空,促發(fā)結(jié)石形成。絕經(jīng)后用雌激素者,膽結(jié)石發(fā)病率明顯增多。2.體質(zhì)肥胖。研究表明,體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)15%以上的人,膽結(jié)石發(fā)病率比正常人高5倍。40歲以上體胖女性,是膽結(jié)石最高發(fā)人群,此時(shí),女性雌激素會(huì)使得膽固醇更多地聚集在膽汁中。3.不吃早餐?,F(xiàn)代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多,而長(zhǎng)期不吃早餐會(huì)使膽汁濃度增加,有利于細(xì)菌繁殖,容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成。6.肝硬化者。這與肝硬化病人身體中對(duì)雌激素滅活功能降低有關(guān),身體中雌激素滅活功能降低,則雌激素水平較高,加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結(jié)石。
7.遺傳因素。遺傳因子在明確膽結(jié)石危險(xiǎn)性方面顯然起著重要作用。癌
變
膽結(jié)石是膽囊癌發(fā)病誘因。膽囊長(zhǎng)期受慢性炎癥和膽結(jié)石內(nèi)膽酸、膽堿的刺激,容易使膽囊粘膜發(fā)生癌變。由于膽囊癌患者往往都有膽結(jié)石,因此診斷時(shí)經(jīng)常誤診。病因、各型肝炎傳播途經(jīng)及臨床特點(diǎn)類型病毒類型傳播途經(jīng)
臨床特點(diǎn)發(fā)生肝癌甲肝(HAV)RNA腸道兒童、青少年多見(jiàn),急性、聚積發(fā)病,愈后免疫力持久無(wú)乙肝(HBV)DNA注謝、輸血青狀年多見(jiàn),起病緩,5%-10%轉(zhuǎn)為慢性有丙肝(HCV)RNA輸血急性起病,約1/3轉(zhuǎn)為慢性有丁肝(HDV)RNA血液在HBV輔佐下感染,以重型肝炎多見(jiàn)有戊肝(HEV)RNA腸道類似甲肝,合并妊娠時(shí)20%可轉(zhuǎn)為重型肝炎不詳己肝(HGV)不詳血液新發(fā)現(xiàn)類型,預(yù)后好無(wú)肝硬變
概念:由多種原因引起的肝細(xì)胞變性壞死、纖維組織增生、肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)狀再生,三者反復(fù)交替進(jìn)行,導(dǎo)致肝結(jié)構(gòu)改建,致肝縮小、變形、變硬而形成肝硬變。臨床早期無(wú)癥狀,中晚期出現(xiàn)門脈高壓和肝功能不全的表現(xiàn)。肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲(chóng)等多種微生物引起的肝臟化膿性病變,若不積極治療,死亡率可高達(dá)10-30%。肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富,包括膽道系統(tǒng)、門脈系統(tǒng)、肝動(dòng)靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng),大大增加了微生物寄生、感染的幾率,肝膿腫常分為三種類型,其中細(xì)菌性肝膿腫常為多種細(xì)菌所致的混合感染,約為80%、,阿米巴性肝膿腫約為10%,而真菌性肝膿腫低于10%。肝膿腫五、小腸的運(yùn)動(dòng)(MotilityintheSmallIntestine)
1.緊張性收縮:是小腸運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ),有利于食麋的混合與推進(jìn)。
2.分節(jié)運(yùn)動(dòng)(segmentation):
是以環(huán)形肌收縮和舒張為主的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)。十二指腸11/min,回腸8/min。其意義為:(1)食糜與消化液混合,利于酶對(duì)食物消化;(2)食糜與腸壁接觸,為吸收創(chuàng)造條件;(3)擠壓腸壁促進(jìn)血液和淋巴回流,利于吸收。3.蠕動(dòng)(peristalsis):
蠕動(dòng)沖(peristalticrush)——一種進(jìn)行速度快、傳播遠(yuǎn)的蠕動(dòng)。乳糖酶:主要作用是使乳糖水解為葡萄糖和半乳糖。正常情況下,這些乳糖應(yīng)該在人體內(nèi)的乳糖酶的作用下,水解成葡萄糖和半乳糖后吸收并進(jìn)入血液。但是有很多人,由于體內(nèi)缺乏這種酶,飲用牛奶后常會(huì)引起對(duì)乳糖的消化不良現(xiàn)象,出現(xiàn)腹?jié)q、腸鳴、急性腹痛甚至腹瀉等癥狀,我們稱之為乳糖不耐癥。在中國(guó),成年人飲用牛乳后乳糖吸收不良的發(fā)生率高達(dá)86.7%。闌尾vermiformappendix什么是闌尾?闌尾(VermiformAppendix)是人類的一種退化器官(食草動(dòng)物的闌尾很發(fā)達(dá)),長(zhǎng)約7-9厘米,直徑約0.5厘米,位于腹部的右下方,盲腸內(nèi)側(cè),近端與盲腸相通,遠(yuǎn)端閉鎖。闌尾的功用成人身上的闌尾主要與免疫功能有關(guān),人出生后不久,淋巴組織便開(kāi)始在闌尾中聚積,在20歲左右達(dá)到高峰,之后迅速下降,并在60歲后消失殆盡.不過(guò),在身體發(fā)育階段,闌尾能夠發(fā)揮淋巴器官的功能,促進(jìn)B淋巴細(xì)胞的成熟和免疫球蛋白A類抗體的生成。NatureCommunications,10April2014;闌尾的功能主要還能為人體消化系統(tǒng)大多數(shù)細(xì)菌提供棲息場(chǎng)所,在闌尾聚集的細(xì)菌數(shù)量要比人體細(xì)胞多,大多數(shù)人體內(nèi)的細(xì)菌都是有益健康的。但是有時(shí)人體腸道內(nèi)的細(xì)菌種群會(huì)死亡或被清除,比如霍亂或阿米巴痢疾將清除內(nèi)臟中有益細(xì)菌。此時(shí)闌尾的作用就十分明顯了,它可重新啟動(dòng)生成人體消化系統(tǒng)的細(xì)菌種群。即使闌尾可以生成有益的細(xì)菌,人們患闌尾炎時(shí),醫(yī)生對(duì)發(fā)炎闌尾都努力使用消炎藥處理,但是通常由于闌尾可能引起腹膜炎導(dǎo)致死亡最終會(huì)選擇動(dòng)手術(shù)切除闌尾。急性闌尾炎是各種急腹首位。外科治療本病使死亡率<0.1%。發(fā)病原因常見(jiàn)于:(1)闌尾管腔梗阻。在闌尾狹窄的管腔內(nèi)由于糞石、食物殘?jiān)?、毛發(fā)團(tuán)塊、腸道寄生蟲(chóng)滯留,闌尾發(fā)生損傷而腫脹、扭曲。(2)闌尾壁上有豐富的淋巴組織,病菌可經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入闌尾引起急性炎癥,發(fā)生紅、腫、疼痛。闌尾炎患者有何表現(xiàn)1.腹痛:急性闌尾炎的典型腹痛是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。2.惡心嘔吐:由于闌尾受到炎癥刺激而活動(dòng)增強(qiáng),常引起胃腸道反應(yīng)而出現(xiàn)惡心嘔吐。3.發(fā)燒:腹痛早期不會(huì)發(fā)燒。在炎癥明顯時(shí)體溫升高,炎癥加重則體溫更高。(3)飲食生冷和不潔食物、便秘、急速奔走、精神緊張,導(dǎo)致腸功能紊亂,妨礙闌尾的血循環(huán)和排空,為細(xì)菌感染創(chuàng)造了條件。常見(jiàn)的致病菌有大腸桿菌、厭氧菌。(4)另外飲食習(xí)慣、生活方式也與闌尾炎發(fā)病有關(guān)。不要在吃完飯后馬上進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。兩種非典型闌尾炎(1)異位闌尾炎:由于發(fā)育的異常,少數(shù)人闌尾可位于盆腔、腹膜后、右上腹甚至左腹,這會(huì)給診斷帶來(lái)困難。(2)特殊類型的闌尾炎:嬰幼兒急性闌尾炎,老年人闌尾炎,妊娠期婦女闌尾炎。第五節(jié)大腸內(nèi)消化
(DigestionintheLargeIntestine)大腸的主要生理功能一、大腸液的分泌:富含粘液和碳酸氫鹽。二、大腸的運(yùn)動(dòng)和排便(一)大腸運(yùn)動(dòng)的形式
袋狀往返運(yùn)動(dòng);分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng);蠕動(dòng)。一、大腸液的分泌及腸內(nèi)細(xì)菌的作用
大腸液主要為粘液和碳酸氫鹽(pH8.3~8.4)。大腸內(nèi)細(xì)菌:大腸桿菌、葡萄球菌等,呈菌群集落方式分布,相互制約繁殖生存。若濫用抗菌素可導(dǎo)致菌群失調(diào)而致病。發(fā)酵:糖及脂肪的分解腐敗:蛋白質(zhì)的分解合成維生素B復(fù)合物和維生素K1.草食動(dòng)物的大腸消化:
草食動(dòng)物大腸內(nèi)消化特別重要。尤其是馬屬和兔等動(dòng)物,飼料中的纖維素等多糖物質(zhì)的消化吸收,全靠大腸內(nèi)微生物的作用。馬的盲腸和結(jié)腸可消化食糜中40-50%的纖維素,39%的蛋白質(zhì),24%的糖.反芻動(dòng)物的盲腸、結(jié)腸能消化飼料中15-20%的纖維素。2.雜食動(dòng)物的大腸消化(豬)
豬大腸具備了草食動(dòng)物相似的微生物繁殖條件。飼料中纖維素和未被消化的可溶性糖在發(fā)酵菌的作用下,產(chǎn)生有機(jī)酸,即乳酸和VFA及氣體(CH4、CO2、N2、H2)。豬大腸的微生物還能分解蛋白質(zhì)、氨基酸和尿素,產(chǎn)生氨、胺和有機(jī)酸.胃特殊運(yùn)動(dòng):容受性舒張
含義:進(jìn)食后反射性地通過(guò)迷走神經(jīng)引起胃的頭區(qū)肌肉的舒張。小腸特殊運(yùn)動(dòng):分節(jié)運(yùn)動(dòng)含義:是以環(huán)形肌收縮和舒張為主的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)。大腸特殊運(yùn)動(dòng):袋狀往返運(yùn)動(dòng)含義:環(huán)形肌無(wú)規(guī)律的收縮引起的非推進(jìn)行分解運(yùn)動(dòng),結(jié)腸袋內(nèi)容物在腸腔內(nèi)往返運(yùn)動(dòng)。腸梗阻腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過(guò)障礙,而導(dǎo)致腸道和全身的病理變化。腸梗阻是小兒時(shí)期比較常見(jiàn)的急腹癥。
腸梗阻大致可分為機(jī)械性(器質(zhì)性)和動(dòng)力性(功能性)兩大類。1.機(jī)械性腸梗阻是由于腸道內(nèi)或腸道外器質(zhì)性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發(fā)育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、環(huán)狀胰腺、疝氣等。后天的原因有腸套疊,蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、炎癥或手術(shù)后腸粘連等。2.功能性腸梗阻是由于腸蠕動(dòng)功能不良使腸內(nèi)容物不能正常傳遞運(yùn)送。常見(jiàn)于各種重癥肺炎、敗血癥、腸炎等所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻?;蚴且蚰c道神經(jīng)發(fā)育不正常引起的先天生巨結(jié)腸、幽門肥厚性梗阻等。
癥狀
除原發(fā)疾病的特有表現(xiàn)外,腸梗阻共同的表現(xiàn)是陣發(fā)性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。
1.陣發(fā)性腹痛常常突然發(fā)生,機(jī)械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄,腹痛發(fā)作時(shí)腹部??梢?jiàn)到鼓起的腸型和蠕動(dòng)波。麻痹性腸梗阻沒(méi)有絞痛,只有高度腹脹時(shí)可有持續(xù)脹痛,也見(jiàn)不到腸型,聽(tīng)不到腸鳴音。
2.嘔吐,腹脹;如果梗阻部位高,嘔吐出現(xiàn)早而頻繁,吐出胃液和黃色膽汁,僅上腹脹或無(wú)腹脹。如梗阻部位低,則嘔吐出現(xiàn)晚,吐出糞汁樣液,且腹脹明顯。
3.
肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現(xiàn),除以上表現(xiàn)外,還有全身中毒癥狀,比如嗜睡、蒼白、脫水等癥狀,腸環(huán)死常伴中毒性休克,病情十分兇險(xiǎn)。
第六節(jié)吸收(Absorption)一、吸收過(guò)程概述(IntroductionofAbsorption)1、吸收含義:2、消化道不同部位吸收的情況:口腔和食管:食物實(shí)際上是不被吸收的胃:可吸收酒精和少量水分
小腸:十二指腸和空腸——吸收糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的大部分消化產(chǎn)物回腸:主動(dòng)吸收膽鹽和維生素B12
大腸:主要吸收水分和鹽類。3、小腸是主要的吸收?qǐng)鏊?/p>
1)小腸很長(zhǎng),約3-4m。2)小腸具有巨大的吸收面積:達(dá)到200m2。3)食物在小腸內(nèi)停留3~8小時(shí)。4)食物在小腸內(nèi)已被消化到適于吸收的小分子物質(zhì)。5)小腸絨毛內(nèi)部有豐富的毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管和平滑肌纖維等結(jié)構(gòu)。吸收途徑一、旁細(xì)胞途徑二、跨細(xì)胞途徑二、幾種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收(一)糖:?jiǎn)翁切问轿眨岳^發(fā)主動(dòng)方式進(jìn)入血液。(二)蛋白質(zhì):從氨基酸形式吸收,以繼發(fā)主動(dòng)方式進(jìn)入血液(三)脂肪:乳糜微粒以胞吐方式進(jìn)入淋巴二、小腸的吸收功能(AbsorptionintheSmallIntestine)(一)糖的吸收(AbsorptionofCarbohydrates)(一)糖的吸收只有單糖才能被吸收。管腔側(cè):以Na+-載體-葡萄糖復(fù)合物形式,與Na+同向轉(zhuǎn)運(yùn)入腸粘膜上皮細(xì)胞內(nèi);繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。管底側(cè):葡萄糖通過(guò)易化擴(kuò)散方式進(jìn)入血液,Na+則由鈉泵轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞間隙。半乳糖葡萄糖>果糖>甘露糖>戊糖(二)蛋白質(zhì)吸收(AbsorptionofProteins)(二)蛋白質(zhì)的吸收
吸收機(jī)制:與葡萄糖相似,為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。目前已證明有分別轉(zhuǎn)運(yùn)中性、堿性、酸性氨基酸和亞氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。新生兒還可通過(guò)胞吞作用吸收多肽和蛋白質(zhì),故可從母乳中吸收抗體,產(chǎn)生被動(dòng)免疫。(三)脂類的吸收(AbsorptionofFats)脂肪的吸收脂肪甘油一酯脂肪酸甘油靜水層膽鹽混合微膠粒膽鹽甘油一酯脂肪酸甘油三酯載脂蛋白乳糜微粒淋巴循環(huán)出胞腸腔單純擴(kuò)散甘油十二指腸空腸擴(kuò)散(四)無(wú)機(jī)鹽:1.Na+:小腸粘膜底,側(cè)膜上Na+泵主動(dòng)重吸收2.Ca2+:小腸上端重吸收3.Fe2+:小腸上端重吸收4.H2O5.維生素(四)無(wú)機(jī)鹽的吸收:
一般單價(jià)堿性鹽類如鈉、鉀、銨鹽吸收快,而多價(jià)堿性鹽類吸收很慢。凡與鈣結(jié)合而形成沉淀的鹽,如硫酸鈣、磷酸鈣、草酸鈣等,則不能吸收。1.鈉和水的吸收腸上皮細(xì)胞底-側(cè)膜上存在著鈉泵,使Na+逆電-化學(xué)梯度而主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。腸腔中的Na+,95~99%被主動(dòng)吸收。
Na+的吸收往往伴隨著水、葡萄糖、氨基酸和負(fù)離子等物質(zhì)的吸收。每天吸收25-30克,約等于體內(nèi)總鈉量的1/7。
水的吸收是被動(dòng)的,每日在胃腸道滲透方式吸收水約為8L(一)鐵的吸收人每日吸收的鐵約為1mg,僅為膳食中含鐵量的5%-10%。食物中的鐵大部分是三價(jià)高鐵,不易被吸收,必須還原為亞鐵后才容易被吸收。促進(jìn)鐵吸收的因素有:胃酸、維生素C;抑制鐵吸收的因素有:粘膜細(xì)胞含鐵量、植酸、草酸和磷酸等。(二)鈣的吸收食物中的鈣僅有一小部分被吸收,大部分隨糞便排出。影響鈣吸收的主要因素是維生素D和機(jī)體對(duì)鈣的需要。促進(jìn)鈣吸收的因素有:胃酸、維生素D和脂肪酸等;抑制鈣吸收的因素有:磷酸鹽等。小腸上端重吸收,30%-80%在場(chǎng)內(nèi)吸收。(三)維生素的吸收維生素的吸收可分為水溶性和脂溶性兩類。水溶性維生素主要以易化擴(kuò)散方式在小腸上段被吸收,只有維生素B12必須與壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物,才能在回腸吸收。脂溶性維生素A、D、E、K的吸收機(jī)制與脂肪相似。便秘大腸的運(yùn)動(dòng)大腸對(duì)刺激的反應(yīng)遲緩,運(yùn)動(dòng)少而慢。主要運(yùn)動(dòng)形式有:袋裝往返運(yùn)動(dòng)復(fù)袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)蠕動(dòng)集團(tuán)運(yùn)動(dòng)袋狀往返運(yùn)動(dòng)——空腹及安靜時(shí)常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)形式環(huán)形肌無(wú)規(guī)律的收縮引起的非推進(jìn)行分解運(yùn)動(dòng),結(jié)腸袋內(nèi)容物在腸腔內(nèi)往返運(yùn)動(dòng),有利于其中的水分的吸收。多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)或推進(jìn)性的分節(jié)運(yùn)動(dòng)一個(gè)結(jié)腸袋或一段結(jié)腸收縮,將腸內(nèi)容物向前推進(jìn)。進(jìn)食或副交感神經(jīng)興奮時(shí),這種運(yùn)動(dòng)方式將增加蠕動(dòng)大腸環(huán)形肌和縱行肌自腸始端向末端依次進(jìn)行的推進(jìn)性收縮。速度慢、強(qiáng)度弱,每分鐘將腸內(nèi)容物推進(jìn)1~
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