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文檔簡介

維生素D缺乏性佝僂病概述發(fā)病情況2歲以下多發(fā)北方多于南方逐漸下降趨勢(shì)

維生素D缺乏性佝僂病是因缺乏維生素D引起體內(nèi)鈣、磷代謝失常，臨床以神經(jīng)精神癥狀和骨化障礙為主要表現(xiàn)的一種慢性營養(yǎng)缺乏病。病因日光照射不足維生素D及鈣、磷攝入不足疾病影響藥物影響及生長過速臨床表現(xiàn)本病多見于3月~2歲小兒，主要表現(xiàn)為正處于生長中的骨骺病變，肌肉松弛，神經(jīng)興奮性的改變本病臨床分期如下。初期激期恢復(fù)期后遺癥期初期發(fā)病年齡：<6個(gè)月，特別是<3個(gè)月主要臨床表現(xiàn)：神經(jīng)興奮性增高，易激惹，煩燥，夜間蹄哭，睡眠不安汗多，刺激頭皮而搖頭枕禿激期

骨骼改變顱骨：顱骨軟化癥、方顱、前囟關(guān)閉及出牙延遲胸骨：佝僂病串珠肋、雞胸、漏斗胸、郝氏溝下肢：膝內(nèi)翻(O型)、膝外翻(X型)“手鐲”“足鐲”征“O”形或“X”腿脊柱側(cè)彎蛙腹腹部表現(xiàn)肋緣外翻肋膈溝（郝氏溝）雞胸雞胸漏斗胸漏斗胸

恢復(fù)期：治療和日光照射后臨床癥狀和體征逐漸減輕實(shí)驗(yàn)檢查：血清鈣、磷濃度逐漸恢復(fù)正常，堿性磷酸酶1-2月降至正常X線骨片：治療2-3周后有所改善鈣化線重新出現(xiàn)，以后致密增厚，骨質(zhì)密度逐漸恢復(fù)正常后遺癥期遺留骨骼異常改變體征多見于>2歲的兒童無任何臨床癥狀X線骨片：骨骺干骺端活動(dòng)性病變消失血生化正常輔助檢查實(shí)驗(yàn)檢查：血鈣、磷降低，堿性磷酸酶↑，血清25-(OH)D3↓X線骨片治療以口服維生素D為主

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