醫(yī)院新冠肺炎醫(yī)院感染防控工作流程

醫(yī)院新冠肺炎醫(yī)院感染防控工作流程一、 新型冠狀病毒時期發(fā)熱患者就診流程二、 六步洗手流程三、 門診和急診預(yù)檢分診處醫(yī)務(wù)人員醫(yī)用防護(hù)用品穿脫流程四、 醫(yī)用外科口罩佩戴流程五、 醫(yī)用防護(hù)口罩佩戴流程六、 醫(yī)用防護(hù)口罩或醫(yī)用外科口罩摘除流程七、 醫(yī)務(wù)人員穿隔離衣流程八、 醫(yī)務(wù)人員脫隔離衣流程九、 醫(yī)務(wù)人員穿戴醫(yī)用防護(hù)服流程十、醫(yī)務(wù)人員脫醫(yī)用防護(hù)服流程十一、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品流程十二、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)用品流程十三、隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品流程十四、隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)用品流程十五、轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)熱患者前工作流程十六、轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)熱患者后工作流程十七、轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)熱患者轉(zhuǎn)運(yùn)車清潔消毒工作流程十八、疑似或確診患者出院后床單元終末清潔消毒流程十九、普通門診接診疑似患者后終末清潔消毒流程二十、疑似新冠肺炎患者預(yù)檢分診流程二十一、發(fā)熱門診疑似新冠肺炎患者檢查流程二十二、CT室疑似新冠肺炎患者檢查流程二十三、超聲科疑似新冠肺炎患者檢查流程二十四、心電圖室疑似新冠肺炎患者檢查流程二十五、疑似或確定新冠肺炎患者急診手術(shù)管理流程二十六、疑似新冠肺炎患者口腔急診就診流程二十七、疑似新冠肺炎患者醫(yī)療廢物處置流程二十八、普通病區(qū)新冠肺炎防控制度與流程二十九、保潔人員新冠肺炎防控流程三十、臨床科室疑似或確診新冠肺炎患者使用后的可復(fù)用器械、器具和物品處置流程三十一、消毒供應(yīng)中心疑似或確診新冠肺炎患者使用后的可復(fù)用器械、器具和物品處置流程一、新型冠狀病毒時期發(fā)熱患者就診流程病病備注新型冠狀病毒肺炎疑似病例需同時符合以下2條：流行病學(xué)史：發(fā)病前兩周內(nèi)有高中危旅行史或居住史；發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者；有聚集性發(fā)病例臨床表現(xiàn)：發(fā)熱；具有診療標(biāo)準(zhǔn)中的影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，或淋巴細(xì)胞計數(shù)減少。例二、六步洗手流程在流動水下，淋濕雙手。取適量洗手液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。六步合計時間不少于15秒。第一步（內(nèi)）：掌心相對，手指并攏，相互揉搓，至少重復(fù)5-10次。（洗手掌內(nèi)側(cè)）第二步（外）：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，重復(fù)-10次。（洗手掌背面包括二三關(guān)節(jié)）第三步（夾）：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，至少重復(fù)-10次。（洗指縫）第四步（弓）：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，至少重復(fù)5-10次。（洗指甲及手指第一關(guān)節(jié)）第五步（大）：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，至少重復(fù)5-10次（洗大拇指）。第六步（立）：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，至少重復(fù)5-10次（洗指甲尖）。三、門診和急診預(yù)檢分診處醫(yī)務(wù)人員醫(yī)用防護(hù)用品穿脫流程四、醫(yī)用外科口罩佩戴流程五、醫(yī)用防護(hù)口罩佩戴流程六、醫(yī)用防護(hù)口罩或醫(yī)用外科口罩摘除流程開始工作

非一次性使用］ 一次性使用九、醫(yī)務(wù)人員穿戴醫(yī)用防護(hù)服流程十、醫(yī)務(wù)人員脫醫(yī)用防護(hù)服流程十一、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品流程十二、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)用品流程?三、隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品流十四、隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)用品流程十五、轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)熱患者前工作流程十六、轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)熱患者后工作流程十七、轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)熱患者轉(zhuǎn)運(yùn)車清潔消毒工流程十八、疑似或確診患者出院后床單元終末清潔消毒流程十九、普通門診接診疑似患者后終末清潔消毒流程二十、疑似新冠肺炎患者預(yù)檢分診流程二十一、發(fā)熱門診疑似新冠肺炎患者檢查流程發(fā)熱門診醫(yī)師撥打CT室電話：811063如果接觸患者診療證件時，如果接觸患者診療證件時，先用1000-2000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行消毒，用后更才換手套，擦拭消毒刷卡器，實(shí)施手衛(wèi)生急診科電話：811062CT室技師打印患者檢查條形碼，并做好個人防

護(hù)，準(zhǔn)備好1000-2000mg/L含氯消毒劑

為患者行CT檢查（患者完全自理者陪同

家屬及醫(yī)務(wù)人員均在機(jī)房外等候）技師如果防護(hù)用品有污染應(yīng)進(jìn)行更換技師如果防護(hù)用品有污染應(yīng)進(jìn)行更換CT機(jī)盡可能用75.酒精擦拭消毒，無酒精時用1000-2000mg/L含氯消毒劑擦拭，作用30min后，清水擦拭，以保護(hù)機(jī)器脫去手套，實(shí)施手衛(wèi)生。所有的廢棄物為感染性醫(yī)療廢物，套兩層醫(yī)療廢物包裝袋，采用鵝頸結(jié)，分層封扎。在封口

特別說明處和交接登記時標(biāo)注“新冠”，轉(zhuǎn)運(yùn)時加套一層黃色醫(yī)療廢物袋。二十三、超聲科疑似新冠肺炎患者檢查流程房間紫外線消毒30分鐘，并登記。二十五、疑似或確定新冠肺炎患者急診手術(shù)管理流程急診疑似患者到口腔科就診t二十七、疑似新冠肺炎患者醫(yī)療廢物處置流程二十八、普通病區(qū)新冠肺炎防控制度與流程一、 病區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似和確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，及時轉(zhuǎn)診到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取及時有效的隔離與救治措施。二、 隔離防護(hù)措施：1、 將隔離患者活動限制在隔離區(qū)域內(nèi)，若確需離開時，佩戴醫(yī)用外科口罩。2、 對疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無關(guān)人員出入，謝絕探視。3、 在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出隔離病房，正確選用防護(hù)用品，嚴(yán)格按流程要求穿脫防護(hù)用品做好手衛(wèi)生。4、 用于診療疑似和確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護(hù)理物品專人專用，并做好消毒工作。5、 做好環(huán)境與物體表面（日常、污點(diǎn)與強(qiáng)化）清潔與消毒，加強(qiáng)通風(fēng)與空氣消毒。三、 患者轉(zhuǎn)運(yùn)：轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員實(shí)施手衛(wèi)生，穿戴防護(hù)用品（一次性圓帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、一次性鞋套、乳膠手套），使用專用推車接患者，患者戴外科口罩。四、 患者轉(zhuǎn)出后，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境及空氣進(jìn)行終末消毒?？諝猓洪_啟空氣消毒器消毒或使用其他空氣消毒方法，如紫外線消毒或空氣消毒劑消毒，操作方法、注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明，作用30min。物體表面等：診療設(shè)施、設(shè)備表面以及高頻接觸表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、門把手、計算機(jī)等物體表面、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、擔(dān)架等運(yùn)輸工具（使用完之后立即消毒）首選1000?2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蝕的儀器表面、聽診器、溫度計、血壓計等使用75「的乙醇擦拭消毒。有肉眼可見污染物時先使用一次性吸水材料清除污染物，然后1000?2000mg/L含氯消毒液消毒。清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。作30min,清水擦拭。地面：用1000?2000mg/L的含氯消毒液浸泡后的地巾擦拭消毒地面，作保存。4.織物：盡量選用一次性織物。疑似或確診病人用過的床單、被套、枕套、棉絮等盡量按照醫(yī)療廢物處理。五、醫(yī)療廢物管理：所有的廢棄物視為感染性醫(yī)療廢物，套兩層醫(yī)療廢物包裝袋，采用鵝頸結(jié)封閉封口，分層封扎，在封口標(biāo)簽特別說明處和交接登記時標(biāo)注“新冠”，轉(zhuǎn)運(yùn)時加套一層黃色醫(yī)療廢物袋。發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動應(yīng)急預(yù)案和工作流程，及時轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取及時有效的隔離與救治措施將患者活動限制在隔離區(qū)域內(nèi)，若確需離開時，佩戴醫(yī)用外科口罩。宜專人診療與護(hù)理，限制無關(guān)人員出入，謝絕探視。醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。進(jìn)出隔離病房，正確選用防護(hù)用品，按流程穿脫，做好手衛(wèi)生。用于診療患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護(hù)理物品專人專用，并做好消毒工作。k⑤做好環(huán)境與物體表面（日常、污點(diǎn)與強(qiáng)化）清潔與消毒，加強(qiáng)通風(fēng)與空氣消毒。）T患者轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員實(shí)施手衛(wèi)生，穿戴防護(hù)用品（一次性圓帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目防護(hù)服、一次性鞋套、乳膠手套）使用專用推車接患者，患者戴外科口罩。 患者轉(zhuǎn)出后的終末消毒 -空氣：開啟空氣消毒器消毒或使紫外線消毒，作用30min。物體表面等：診療設(shè)施、設(shè)備表面以及高頻接觸表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕護(hù)儀、微泵、門把手、計算機(jī)等物體表面、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、擔(dān)架等運(yùn)輸工具（使用完之后立即毒）首選1000?2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蝕的儀器表面、聽診器、溫度計、血壓計等使用75%的乙醇擦拭消毒，作用30min后，清水擦拭。地面：用1000?2000mg/L的含氯消毒液浸泡后的地巾擦拭消毒地面，作用30min。用后的地巾、布巾浸泡于1000?2000mg/L的含氯消毒液內(nèi)清洗干燥保存。織物：盡量選用一次性織物。疑似或確診患者用過的床單、被套、枕套、棉絮等用兩層色布類收集袋收集，避免產(chǎn)生氣溶膠，分層封扎，在封口標(biāo)簽處標(biāo)注“新冠”，盡量按照醫(yī)療廢物處理。如需重復(fù)使用送洗衣公司專機(jī)清洗、消毒。 /醫(yī)療廢物管理：所有的廢棄物視為感染性醫(yī)療廢物，套兩層醫(yī)療廢物包裝袋，采用鵝頸結(jié)封閉封口，分層封扎。在封口標(biāo)簽特別說明處和交接登記時標(biāo)注“新冠”，轉(zhuǎn)運(yùn)時加套一層黃色醫(yī)療廢物袋。二十九、保潔人員新冠肺炎防控流程做好個人防護(hù)：戴口罩、勤洗手，必要時

戴一次性橡膠手套，摘手套后手衛(wèi)生空氣通風(fēng)：公共區(qū)域注意開窗通風(fēng)，每日通風(fēng)至少2次，保持空氣流通。 （電梯無人員乘坐時，注意箱體通風(fēng)）__做好記錄■f地面（電梯轎廂）、墻壁、門窗、廁所消毒：用500mg/L含氯消毒劑溶液擦拭消毒或噴霧消毒，作用時間應(yīng)不少于30分鐘墻壁，每日2次。'■2高頻接觸物體表面（門把手、桌椅、樓梯扶手、水龍頭、飲水機(jī)把手、廁所洗手臺面、電梯按鍵和扶手等）：用500mg/L含氯消毒劑溶液擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈，每日2次。,：3運(yùn)輸工具使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用30分鐘。,■4標(biāo)本運(yùn)送箱內(nèi)外表面或空間用1000mg/L含氯消毒液可噴灑或擦拭消毒。作用30分鐘?！?污點(diǎn)清潔與消毒：若被病人的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物等污染：先用紙巾或一次性抹布去除污染物，然后使用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。（注：發(fā)熱門診日常清潔與消毒使用1000mg/L含氯消毒劑）。終末消毒0疑似或者確診患者轉(zhuǎn)出后進(jìn)行終末消毒（使用1000-2000mg/L含氯消毒劑。）Q如遇有高度疑似或確診病例乘坐電梯時，將使用后電梯停于頂層、停止運(yùn)行，同時對轎廂進(jìn)行徹底終末消毒，用1000-2000mg/L含氯消毒劑對物體表面進(jìn)行擦拭消毒，并打開艙門開窗通風(fēng)至少1小時。醫(yī)療廢物：用后的手套、口罩放入醫(yī)療廢物桶，按照醫(yī)療廢物統(tǒng)一收集、處理處理疑似新冠患者廢棄物時按“新冠醫(yī)廢處置流程”（流程28）。三十、臨床科室疑似或確診新冠肺炎患者使用后的可復(fù)用器械、器具和物品處置流程病房及門