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文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)院管理制度匯編護(hù)理管理制度1、根據(jù)院工作計(jì)劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際,定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃,經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施。2、經(jīng)常督促檢查工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行,提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。3、合理計(jì)劃和調(diào)配安排護(hù)理人員,做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡,加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的具體指導(dǎo),充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用。組織護(hù)士長(zhǎng)查房和各科之間定期交叉檢查和不定期檢查。4、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練,統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)務(wù)教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班,加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理,開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng),不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。5、全面實(shí)施以患者為中心的整體護(hù)理。6、做好病房管理,達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序的要求。對(duì)患者進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理,搞好基礎(chǔ)護(hù)理,合理控制陪護(hù),積極創(chuàng)造條件,搞好病房設(shè)置規(guī)范化。7、定期對(duì)各科(病房)常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。8、了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重患者的搶救。9、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況,督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí),杜絕護(hù)理事故,減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,分析護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,并作好記錄。定期向院長(zhǎng)匯報(bào)工作,提出改進(jìn)措施。10、掌握全院護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)、思想情況,做好思想政治工作,關(guān)心護(hù)士生活。1、救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義,為患者解除痛苦。2、尊重患者的人格和權(quán)益,同情、理解患者,不準(zhǔn)嘲笑、挖苦、斥責(zé)、侮辱患者,不泄漏患者隱私。對(duì)所有患者一視同仁,滿腔熱忱服務(wù)。3、工作中嚴(yán)肅認(rèn)真,細(xì)致周到,準(zhǔn)確及時(shí),敏捷果斷,盡職盡責(zé)。4、刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),尊重科學(xué),精益求精,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。5、廉潔正直,遵紀(jì)守法,忠誠(chéng)老實(shí),實(shí)事求是。出現(xiàn)差錯(cuò)事故不推卸責(zé)任。不以權(quán)謀私,拒絕接受患者的饋贈(zèng)。6、慎言守密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,對(duì)患者的病情解釋,要按醫(yī)生的口徑答復(fù),避免因語(yǔ)言不慎造成誤解。對(duì)于難以醫(yī)治的疾病,應(yīng)對(duì)患者保密,但對(duì)家屬應(yīng)如實(shí)說(shuō)明。7、團(tuán)結(jié)協(xié)作,樹立集體觀念,服從領(lǐng)導(dǎo),尊重同行,互相學(xué)習(xí),互相支持。8、文明禮貌,語(yǔ)言親切、溫和、文雅、耐心,對(duì)不同年紀(jì)的人要使用文明語(yǔ)言規(guī)范,嚴(yán)禁在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩,在患者亡故時(shí)要表情嚴(yán)肅,對(duì)家屬要表示同情并安慰家屬。9、勤儉節(jié)約,杜絕浪費(fèi)。(1、禮儀要求:淡妝上崗。語(yǔ)言:溫和、禮貌,注意保護(hù)性醫(yī)療語(yǔ)言。檢查:遇到來(lái)病房檢查的人員要主動(dòng)起立迎接,檢查結(jié)束要將檢查者送出病房。電話:接電話時(shí)要說(shuō):“您好”“請(qǐng)問(wèn)您找誰(shuí)”,并且要熱情為別人找人,不要在病房?jī)?nèi)高聲大喊。問(wèn)路:不論在醫(yī)院的任何地點(diǎn),只要穿著工作服,遇到有人問(wèn)路,請(qǐng)停下來(lái)為別人指路,直到詢問(wèn)者清楚為止。操作:要主動(dòng)向患者問(wèn)好,解釋操作過(guò)程,詢問(wèn)患者情況,了解患者心理反應(yīng),給予心理護(hù)理。查房:要主動(dòng)向患者和家屬問(wèn)好,耐心詢問(wèn)患者的情況,對(duì)患者提出的問(wèn)題要及時(shí)給予答復(fù)。2、頭飾帽子:干凈、整潔,不應(yīng)疊起放在兜內(nèi)。發(fā)卡別在帽子的后面,不能別在前面。發(fā)卡應(yīng)為淺色,不用黑色,發(fā)卡大小合適。除特殊工作崗位要求外,不應(yīng)帶圓帽。頭發(fā):散發(fā)及過(guò)肩長(zhǎng)發(fā)必需戴發(fā)網(wǎng),不應(yīng)使用顏色鮮艷的發(fā)卡。3、著裝服裝:干凈、整潔,配藥時(shí)盡量避免將藥液灑在護(hù)士服上。鞋:按要求穿著工作鞋。4、首飾:工作時(shí)不帶戒指、不染手指甲、不帶耳環(huán)和耳墜。5、要求佩帶胸卡。1、護(hù)士與患者及家屬談話時(shí)要語(yǔ)調(diào)、音量適中,語(yǔ)速不要過(guò)快。2、在工作中要使用文明用語(yǔ),如您好、請(qǐng)、謝謝、對(duì)不起、別客氣、沒關(guān)系、請(qǐng)稍等、早上好、晚安、再見等。稱呼要得當(dāng),如“大爺”、“大媽”等,禁止使用不禮貌語(yǔ)言。3、文明用語(yǔ)使用范例:(1)接電話與打電話時(shí)應(yīng)與對(duì)方先問(wèn)好,如“您好”,語(yǔ)言要關(guān)切,結(jié)束交談時(shí)說(shuō)“再見”“謝謝”等。(2)同志之間打招呼,上午問(wèn)候“早上好”,下午問(wèn)候“下午好”等,還可以直接說(shuō)“你好”,對(duì)來(lái)賓一定要站起來(lái)迎接,問(wèn)好,詢問(wèn)有什么需要。(3)工作期間,無(wú)論是工作人員之間還是與患者之間,以合適的稱謂稱呼,語(yǔ)言要親切和藹。(4)微笑自然,彬彬有禮。與患者講話時(shí)眼睛應(yīng)正視不應(yīng)斜視或看別處,征求意見時(shí)態(tài)度要誠(chéng)懇。(5)工作有差錯(cuò)時(shí),根據(jù)情況可當(dāng)面向患者道歉并及時(shí)糾正,如患者或家屬有過(guò)激行為,要做到四不:不冷、不頂、不推、不硬,還要冷處理,讓三分,話和氣,必要時(shí)找上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)解決。1、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,做到不遲到、早退和無(wú)故缺勤,如違反規(guī)章制度,按醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定處理。2、工作時(shí)間不做與工作無(wú)關(guān)的事情,不準(zhǔn)扎堆聊天,更不準(zhǔn)嬉戲打鬧。3、 護(hù)理人員所記錄的文件要符合規(guī)范,保證護(hù)理文件的嚴(yán)肅性和完整性,為法律提供依據(jù)。4、 不能利用工作之便,以權(quán)謀私,更不允許向患者及家屬索要錢物等。1、培訓(xùn)目標(biāo):畢業(yè)后一年抓好“三基”(即:基本理論、基本知識(shí)、基本技能)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。工作中要求了解各科工作職責(zé)與程序,熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù),了解專科護(hù)理理論與技能。2、具體要求:安排各科及室輪轉(zhuǎn)。護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常組織召開新護(hù)士座談會(huì),了解其工作情況有何困難,并對(duì)其工作進(jìn)行評(píng)議,以求不斷克服缺點(diǎn),盡快成長(zhǎng)。(1)新護(hù)士進(jìn)院前,必須接受護(hù)理部組織的“進(jìn)院教育”和“服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練”。各科室由護(hù)士長(zhǎng)做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。(2)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合每個(gè)護(hù)士制定出具體培訓(xùn)計(jì)劃。(3)護(hù)士畢業(yè)后第一年為試用期,須加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)踐,以臨床護(hù)理工作為主,可適當(dāng)安排白班,兩個(gè)月后再參加夜班工作。(4)一年內(nèi)完成護(hù)理病歷10份,每份由所在病室護(hù)士長(zhǎng)評(píng)議考核,年終為總體考核的部分依據(jù)。(5)參加所在科室及護(hù)理組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。(6)新畢業(yè)的護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)(包括思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì))。工作時(shí),要儀表端莊,態(tài)度和藹,工作認(rèn)真,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,服從領(lǐng)導(dǎo)指揮,尊敬教學(xué)老師,勤奮好學(xué),搞好團(tuán)結(jié)。(7)年終時(shí),由個(gè)人寫好總結(jié),所在單位給予考核并簽署意見,經(jīng)各科及護(hù)理部批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)正,由院方正式錄用。1、護(hù)理部每月組織一次全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),內(nèi)容包括護(hù)理學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)等。2、科室護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要針對(duì)本專業(yè),病區(qū)至少每周組織一次,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平的目的。3、護(hù)理部每月組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房。護(hù)理查房對(duì)象主要是重癥搶救病例、疑難癥和特殊病例。4、參加院內(nèi)外的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。1、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員知識(shí)更新、提高技術(shù)水平意識(shí)的思想教育,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。2、制定對(duì)各級(jí)各類護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃及目標(biāo),定期考核,使之達(dá)標(biāo)。3、將考核成績(jī)記入技術(shù)檔案,主管護(hù)師以下職稱者(含主管護(hù)師)每人每年有考試、考核成績(jī)。未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)分者,一次補(bǔ)考不及格者取消評(píng)選先進(jìn)資格。4、要求不同層次的護(hù)理人員按照護(hù)理部制定的培訓(xùn)目標(biāo)和計(jì)劃完成當(dāng)年的學(xué)分及“三基”考核合格成績(jī)。5、護(hù)理人員要按照護(hù)理部要求按時(shí)參加各類培訓(xùn)班及學(xué)習(xí)班,確因不能參加者應(yīng)補(bǔ)加。1、從事臨床護(hù)理工作的人員必須遵守《護(hù)士條例》,并嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》要求注冊(cè)后方可上崗。2、護(hù)理部嚴(yán)格審查護(hù)士資質(zhì),未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得從事護(hù)理工作。3、嚴(yán)格遵守護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)范圍,護(hù)士變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)到衛(wèi)生主管部門辦理變更手續(xù),才能上崗。4、護(hù)理人員必須按規(guī)定每5年注冊(cè)一次,每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分不得低于規(guī)定分?jǐn)?shù)。5、凡無(wú)注冊(cè)證者,不允許從事臨床護(hù)理工作。未取得執(zhí)業(yè)注冊(cè)證的新護(hù)士不得獨(dú)立從事臨床護(hù)理工作。6、供應(yīng)室消毒員必須持證上崗。1、成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),負(fù)責(zé)全面督導(dǎo)、檢查。2、負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋。3、質(zhì)量委員會(huì)成員定期召開會(huì)議,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題,分析原因,提出改進(jìn)措施并反饋到全體護(hù)士。4、實(shí)行護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)質(zhì)量管理,院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季全面查,并有記錄。5、將質(zhì)量檢查結(jié)果及時(shí)反饋給當(dāng)事人及護(hù)理部,護(hù)理部全面總結(jié)后,以護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書的形式反饋給相應(yīng)科室。6、科室根據(jù)存在問(wèn)題和反饋意見進(jìn)行改進(jìn),并以質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書的形式匯報(bào)護(hù)理部,以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。7、護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)。1、每年召開兩次全體護(hù)士大會(huì),進(jìn)行半年或全年工作總結(jié),部署下半年或下一年度工作計(jì)劃。2、每?jī)芍苷匍_一次護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,由護(hù)理部主任總結(jié)本月護(hù)理工作,公布質(zhì)量檢查情況,交流先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),指出存在問(wèn)題,研究改進(jìn)措施,布置新的工作任務(wù),學(xué)習(xí)管理知識(shí)及護(hù)理發(fā)展新動(dòng)態(tài)等內(nèi)容。3、各護(hù)理單位每天上午召開晨會(huì),由護(hù)士長(zhǎng)主持,進(jìn)行護(hù)理交接班,護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)會(huì)議精神和安排工作計(jì)劃,進(jìn)行護(hù)理教學(xué)提問(wèn)等。1、各項(xiàng)護(hù)理文件書寫要及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)。2、護(hù)理文件由病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí),由辦公室或值班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。3、病區(qū)護(hù)理文件擺放有序,病歷中的各種表格均應(yīng)排列整齊,不得撕毀、涂改或丟失,用后歸還原處。4、患者不得自行攜帶病歷出科室,出院病歷按規(guī)定順序排列。5、體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行單(長(zhǎng)囑、臨時(shí))、護(hù)理記錄單(一般、危重)、手術(shù)護(hù)理記錄單與醫(yī)療病志同時(shí)歸檔,由病案室統(tǒng)一保存。6、醫(yī)囑本、交班本等其它護(hù)理記錄按規(guī)定要求書寫,并妥善保存1年,測(cè)溫本保存3個(gè)月,以備查閱。7、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每周檢查各種護(hù)理記錄單的書寫質(zhì)量1-2次,做好質(zhì)控記錄。1、夜查房由全院護(hù)士長(zhǎng)輪流參加。2、護(hù)士長(zhǎng)夜間值班時(shí),行使護(hù)理部工作職權(quán),負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)全院護(hù)理工作。3、值班者要覆行職責(zé),嚴(yán)肅認(rèn)真,不漏崗,做到每夜有重點(diǎn)檢查內(nèi)容。4、發(fā)現(xiàn)大問(wèn)題逐條記錄,次日向護(hù)理部匯報(bào),必要時(shí)應(yīng)及時(shí)糾正。遇到技術(shù)上的困難應(yīng)及時(shí)指導(dǎo),對(duì)病房共有的問(wèn)題,提交護(hù)理部在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上討論解決。5、查房?jī)?nèi)容:了解各病房的工作量、重患者護(hù)理、陪護(hù)管理、環(huán)境管理、搶救物品的準(zhǔn)備、值班護(hù)士掌握病情的程序和工作態(tài)度。6、查房形式:凡參加夜間查房者,都必須按表格要求逐項(xiàng)填寫,嚴(yán)格按檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題則詳細(xì)記錄在有關(guān)欄目?jī)?nèi),并按檢查標(biāo)準(zhǔn)給予打分,次日將護(hù)士長(zhǎng)夜間查崗記錄本上交護(hù)理部。同時(shí)責(zé)成值班護(hù)士向所屬病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),次日晨在交班時(shí)向全科人員傳達(dá)檢查情況,對(duì)所存在問(wèn)題采取必要措施及時(shí)改正。1、執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度。2、由護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)組成督導(dǎo)組,對(duì)各科室進(jìn)行不定期抽查。3、加強(qiáng)中午班、大小夜班及節(jié)假日的督導(dǎo)力度,保證護(hù)理安全。4、根據(jù)科室特點(diǎn)檢查:人員在崗情況,搶救時(shí)藥品、物品、器材的配備,搶救程序及措施落實(shí),基礎(chǔ)護(hù)理及服務(wù)質(zhì)量的到位情況等。5、督導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)反饋,并以質(zhì)量改進(jìn)建議書的形式反饋到本科護(hù)士長(zhǎng),限期改正,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。十二、1、因工作繁忙而人員緊缺時(shí),護(hù)士長(zhǎng)在本科內(nèi)進(jìn)行調(diào)配,及時(shí)替代。2、若本科內(nèi)不能解決,由護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)護(hù)理部進(jìn)行全院調(diào)配,及時(shí)替代。3、所調(diào)人員應(yīng)具備一定的工作能力,并完成替代科室的各項(xiàng)工作任務(wù),保證護(hù)理質(zhì)量。4、在夜間或節(jié)假日值班時(shí),值班人員因特殊原因不能繼續(xù)工作,或遇有疑難操作不能完成時(shí),要立即向護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部匯報(bào),及時(shí)頂替完成工作任務(wù)。十三、1、病假需憑本院“診斷證明”。2、護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假由護(hù)理部主任批準(zhǔn);護(hù)理部主任休假或外出須事先向主管院長(zhǎng)請(qǐng)假。3、護(hù)士有病或有事,須本人親自來(lái)醫(yī)院請(qǐng)假,經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后,按提休或補(bǔ)休處理,不準(zhǔn)電話請(qǐng)假。4、因疾病等原因不能上夜班者,須于接班之前2小時(shí)交假條,以免影響工作和。5、上班時(shí)間離崗要請(qǐng)假,一般不超過(guò)30分鐘,超過(guò)者按半天事假計(jì)算。1、“五個(gè)到位”服務(wù),即就診有人引、檢查有人陪、手續(xù)有人辦、困難有人幫、出院有人送。服務(wù)過(guò)程中要突出“以人為本、滿意服務(wù)”的服務(wù)理念。2、嚴(yán)格按照“五個(gè)到位”內(nèi)容服務(wù)于患者,門診患者在導(dǎo)醫(yī)人員幫助下解決就診過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。3、住院患者必須由導(dǎo)醫(yī)人員協(xié)助辦理住院手續(xù)并送到病房。4、住院患者外出檢查應(yīng)有陪檢人員負(fù)責(zé)陪送至檢查科室。5、住院期間要真誠(chéng)對(duì)待患者,盡量滿足不同層次人群的需求;出院時(shí)做好健康宣教,熱情送出病房。6、護(hù)理部和科護(hù)士長(zhǎng)采取科學(xué)的監(jiān)控措施,不斷督促落實(shí),提高服務(wù)滿意度。1、護(hù)理規(guī)章制度具有法規(guī)性和強(qiáng)制性,是護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行和遵守的規(guī)則。2、護(hù)理規(guī)章制度的實(shí)施對(duì)維護(hù)護(hù)理工作正常秩序,確保護(hù)理任務(wù)的完成,提高護(hù)理質(zhì)量具有重要的作用。3、護(hù)理規(guī)章制度的制定必須遵循科學(xué)性、實(shí)用性,相對(duì)穩(wěn)定性的原則。4、護(hù)理人員要熟悉規(guī)章制度的內(nèi)容和要求,這是貫徹落實(shí)規(guī)章制度的基礎(chǔ)。5、貫徹落實(shí)規(guī)章制度要嚴(yán)格要求,嚴(yán)格管理。6、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作中的各項(xiàng)登記制度。建立并實(shí)施交接班登記、醫(yī)囑查對(duì)登記、危重患者上報(bào)登記、護(hù)理事故差錯(cuò)缺點(diǎn)上報(bào)登記、皮膚壓傷登記報(bào)告、輸血登記、患者轉(zhuǎn)科登記、醫(yī)療廢物登記、一次性使用醫(yī)療器械銷毀登記、搶救儀器設(shè)備保養(yǎng)消毒滅菌登記、紫外線使用消毒登記、物體表面消毒登記、護(hù)理查房、會(huì)診、病例討論記錄、修養(yǎng)員座談?dòng)涗?、健康教育指?dǎo)登記、新業(yè)務(wù)新技術(shù)準(zhǔn)入登記等相關(guān)登記制度。7、護(hù)理管理人員要加強(qiáng)監(jiān)督檢查規(guī)章制度的執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、堅(jiān)決予以糾正。1、病區(qū)由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,科主任及病區(qū)工作人員積極協(xié)助。2、值班護(hù)士必須到床前向新住院患者詳細(xì)、清楚地介紹住院規(guī)則。3、保持病區(qū)安靜、整潔、舒適,避免噪音,做到“四輕”(走路輕、說(shuō)話輕、開關(guān)門輕、操作輕)。4、病區(qū)床位的陳設(shè)和其他物品定位放置,整齊劃一,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得隨意搬動(dòng)。保持床單、被服清潔衛(wèi)生。5、每天按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生清掃,保持病區(qū)清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng)。病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。6、在班醫(yī)務(wù)人員必須穿工作服,戴工作帽,著裝整潔,護(hù)理人員穿工作鞋。進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)必須戴口罩。7、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)病區(qū)財(cái)物管理,分別指派專人保管,建立帳目,定期清點(diǎn),如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理—時(shí),應(yīng)做好交接手續(xù)。8、患者出院后,及時(shí)更換被服,消毒病單位及用品。9、做好陪護(hù)的管理工作,嚴(yán)格控制陪護(hù)人數(shù)。10、醫(yī)護(hù)人員在班期間應(yīng)堅(jiān)守崗位,認(rèn)真履行職責(zé),不得在辦公室聊天、打鬧、會(huì)友等。病房冰箱不準(zhǔn)放置私人物品。11、定期向患者宣傳衛(wèi)生科普知識(shí),做好患者心理護(hù)理、生活護(hù)理,指導(dǎo)患者及家屬遵守住院規(guī)則。12、定期召開工休座談會(huì),聽取患者意見,相互溝通交流,改進(jìn)工作。13、節(jié)約水電,按時(shí)熄燈,洗刷后及時(shí)關(guān)水龍頭,杜絕長(zhǎng)流水、長(zhǎng)明燈。14、病房廁所要干凈、無(wú)味。1、提高醫(yī)護(hù)人員的搶救意識(shí)和搶救水平,搶救患者時(shí),做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。2、各種急救藥品和器材定量、定位放置,經(jīng)常檢查維修,處于備用狀態(tài)。3、護(hù)士緊密配合醫(yī)生參加搶救,醫(yī)生未到前,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情采取應(yīng)急措施。4、密切觀察病情變化,保持呼吸道和各種管道通暢,準(zhǔn)確及時(shí)填寫《危重患者護(hù)理記錄》,記錄時(shí)間精確。5、在搶救患者過(guò)程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),必須復(fù)述一遍,兩人核對(duì)后方可執(zhí)行;保留安甑,核對(duì)無(wú)誤后棄去。搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑并簽名。6、特別護(hù)理患者需做輔助檢查時(shí),必須有醫(yī)護(hù)人員陪同。7、認(rèn)真做好患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔和采取保護(hù)性約束,確?;颊甙踩?、做好搶救后的清理、補(bǔ)充、檢查及家屬安撫工作。分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護(hù)理要求,由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)護(hù)理等級(jí)。級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、1、11、111級(jí)護(hù)理,并作出統(tǒng)一標(biāo)記,在患者一覽表和床頭卡上顯示。1、病情依據(jù):(1)病情嚴(yán)重,變化大,需隨時(shí)觀察及時(shí)進(jìn)行搶救的患者。(2)各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等。(3)各種嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克、五衰及氣管切開的患者。2、護(hù)理要求(1)入搶救室或監(jiān)護(hù)室,設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理。嚴(yán)密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。(2)制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)危重患者護(hù)理記錄單,根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化,并作好記錄,準(zhǔn)確記錄液體出入量,注意保水、電解質(zhì)平衡。(3)認(rèn)真細(xì)致作好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥。1、病情依據(jù):(1)病重、病危。(2)高熱、昏迷、出血、五衰患者。(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌腫及早產(chǎn)嬰兒或新生兒。2、護(hù)理要求:(1)嚴(yán)格臥床休息,生活上給予周密護(hù)理。(2)注意情緒變化,做好心理護(hù)理。(3)嚴(yán)密觀察病情變化,每15-30分鐘巡視一次,定時(shí)測(cè)量體溫、脈博、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,做好護(hù)理記錄。(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止發(fā)生并發(fā)癥。(5)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)患者進(jìn)食。1、病情依據(jù):(1)病重期急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定及骨牽引、臥石膏床等生活不能自理。(2)年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。(3)普通手術(shù)后或輕型先兆子癇。2、護(hù)理要求:(1)臥床休息,根據(jù)患者情況可在床上坐起或在床邊輕度活動(dòng)。(2)注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時(shí)巡視1次。(3)做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔和皮膚的護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。1、病情依據(jù):(1)慢性病、新入院等待檢查和手術(shù)者。(2)各種急性病及手術(shù)后處于恢復(fù)期或即將出院的患者。(3)能下床活動(dòng),生活可以自理者。2、護(hù)理要求:(1)每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸兩次,掌握患者病情、思想情況。(2)督促遵守院規(guī),保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次。(3)進(jìn)行衛(wèi)生宣教。1、各科應(yīng)設(shè)晝夜值班人員,值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)的安排,對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作。2、每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15分鐘進(jìn)入科室,閱讀交班報(bào)告、護(hù)理病歷及醫(yī)囑本。3、在接班者未到之前,交班者不得離開崗位。4、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交待,與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好交班報(bào)告、護(hù)理病歷及各項(xiàng)文字記錄單,處理好用過(guò)的物品。白班為夜班做好用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于夜班工作。5、交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交待不清,應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。6、護(hù)理病歷應(yīng)由主班護(hù)理人員書寫,要求字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要,要連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),如果進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫交班本時(shí),帶教護(hù)理人員或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。7、晨會(huì)集體交班由護(hù)士長(zhǎng)主持,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班報(bào)告,要求做到交班時(shí)護(hù)理病歷要寫清,口頭要講清,患者床頭要看清,如交待不清不得下班。8、交班內(nèi)容:(1)患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)人數(shù)以及新入院、重危患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者,均應(yīng)詳細(xì)交待。(2)醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對(duì)尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交待清楚。(3)查看昏迷、癱瘓等危重患者有無(wú)褥瘡,基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和通暢情況。(4)常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,交接班者均應(yīng)簽全名。(5)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。2、除急救外,不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)師核對(duì)后方可執(zhí)行,事后督促醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。3、醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行,并嚴(yán)格“三查七對(duì)一注意”,可疑醫(yī)囑問(wèn)清后方可執(zhí)行。三查:操作前、操作中、操作后查七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。一注意:注意用藥后的反應(yīng)。4、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,應(yīng)檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),不符合要求不得使用。5、給藥前,注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)。靜脈給藥檢查有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫。給多種藥物時(shí),注意配伍禁忌。6、輸血前,需經(jīng)兩人查對(duì)無(wú)誤后,方可輸入。輸血中注意觀察,保證安全。輸血完畢,瓶(袋)內(nèi)余血保留24小時(shí)后方可處理。1、護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房。(1)護(hù)理行政查房:重點(diǎn)查病房管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況,??谱o(hù)理質(zhì)量、重患護(hù)理、護(hù)理文書等情況。(2)業(yè)務(wù)查房(包括教學(xué)查房):護(hù)理部組織,適時(shí)選擇典型病例,科室做好準(zhǔn)備,查基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理工作及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展情況等,討論重癥護(hù)理或護(hù)理問(wèn)題較多的病例。2、護(hù)理部主任每月查房?jī)纱危ㄐ姓I(yè)務(wù)查房各一次);護(hù)士長(zhǎng)每月行政、業(yè)務(wù)查房各二次,并有記錄。1、知道自己有哪些權(quán)利義務(wù)。2、知道自己的分管醫(yī)生和護(hù)士。3、熟悉病區(qū)的生活環(huán)境:床頭呼叫器的使用。4、了解醫(yī)院規(guī)章制度:告知吃飯時(shí)間、查房時(shí)間、治療時(shí)間、探視時(shí)間、護(hù)理級(jí)別等,住院期間不擅自離院,未經(jīng)主管醫(yī)生允許不得擅自使用自購(gòu)藥。5、掌握標(biāo)本留取、常規(guī)檢查要點(diǎn)。6、學(xué)會(huì)用教育資料,掌握用藥常識(shí)。1、常規(guī)住院教育。2、患者和家人是否可以參與教育活動(dòng)。3、診療活動(dòng)的一般常識(shí),學(xué)會(huì)反應(yīng)病情、掌握檢查的配合要點(diǎn)。4、了解疾病的一般常識(shí)。5、心理衛(wèi)生教育。6、介紹住院費(fèi)用的查詢。1、出院后如何用藥。2、如何活動(dòng)和休息。3、如何加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。4、學(xué)會(huì)自我保健和自我照顧、合理飲食、定時(shí)休息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、按時(shí)用藥、適應(yīng)社會(huì)、保持愉快5、按時(shí)復(fù)查。1、護(hù)理人員上班時(shí)衣帽整潔,不許穿工作服到院外。2、護(hù)理、治療前后均應(yīng)洗手,必要時(shí)用消毒液浸泡。3、無(wú)菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無(wú)菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液,注射時(shí)做到一人一針一管一用一消毒一洗手。4、病房定期通風(fēng)換氣,定期空氣消毒,地面濕擦,床、床頭桌、椅每日濕擦,抹布應(yīng)專用,用后消毒。5、被褥定期更換,臟被褥應(yīng)放固定處,不隨地亂丟,不在病房清點(diǎn)。6、各種器械用具,使用后均需消毒,藥杯、餐具必須消毒后使用,便器應(yīng)每次用后清洗消毒。7、有強(qiáng)烈傳染性的患者,應(yīng)安置在單獨(dú)病室,病室應(yīng)事先消毒。8、對(duì)出院患者,必須做好終末消毒。床、桌、椅等應(yīng)用消毒液擦拭,床墊、被褥洗曬消毒。9、傳染患者按常規(guī)隔離,患者的排泄物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理,未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房,也不得給他人使用,患者用過(guò)的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。10、對(duì)受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者應(yīng)嚴(yán)格消毒,被接觸過(guò)的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理,用過(guò)的敷料應(yīng)焚燒。11、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩,私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。12、治療室與換藥室應(yīng)每天通風(fēng)換氣,地面、桌椅用消毒液擦洗,每天用紫外線對(duì)空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒,每周—大掃除1次,每月作細(xì)菌培養(yǎng)1次。13、定期檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期,用過(guò)物品與未用過(guò)物品應(yīng)嚴(yán)格隔開,并需有明顯的標(biāo)記。14、治療室抹布、拖把等用具應(yīng)專用。15、換藥車上的用物要定期更換和滅菌,換藥用具應(yīng)消毒處理,然后再進(jìn)行清洗消毒。1、認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制,工作明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作,結(jié)合各科情況,制定切實(shí)可行的防范措施。2、安全管理有專人負(fù)責(zé),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告,采取措施及時(shí)處理。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,預(yù)防院內(nèi)交叉感染。4、對(duì)危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理必要時(shí)加床檔、約束帶,以防墜床,定時(shí)翻身,防止褥瘡。5、劇、毒、麻、貴重藥品人專人保管,加鎖、帳物相符。6、搶救器材做到“四定”(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)“三及時(shí)”(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充),搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備,一般不準(zhǔn)外借。7、搶救器材及用物保持性能良好,按時(shí)清點(diǎn)交接,嚴(yán)防損壞和遺失。8、做好安全防盜及消防工作,定期檢查消防器材,保持備用狀態(tài)。9、對(duì)科室水、電、暖加強(qiáng)管理,保證不漏水、漏電、漏氣,如有損壞及時(shí)維修。10、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚,分別放置以免誤用。1、氧氣管理、用氧管理:(1)用氧過(guò)程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。(2)告知患者及家屬勿在室內(nèi)抽煙,氧氣管道周圍禁煙火和易燃品。(3)定期檢查氧氣接口,發(fā)現(xiàn)漏氣及時(shí)維修。(4)中心吸氧設(shè)施有“四防”標(biāo)志(防熱、防油、防火、防震),并系有安全帶,氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡。2、對(duì)危重患者及小兒防止發(fā)生意外措施:(1)防墜床。小兒要使用有床檔的小兒床;昏迷及煩燥患者有專人守護(hù),必要時(shí)加床檔。(2)防燙傷。需要熱敷的患者,護(hù)士要及時(shí)巡視,嚴(yán)格交接班;給嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時(shí),溫度50°C以內(nèi),熱水袋不可直接接觸患者皮膚。1、執(zhí)行分級(jí)護(hù)理,進(jìn)行健康教育,術(shù)后及長(zhǎng)期臥床初起活動(dòng)者,有人扶持,動(dòng)作要輕慢,以防因體位變化,引起虛脫。2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好“三查七對(duì)”,按時(shí)巡視病房,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。3、對(duì)急危重癥患者,做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。(1)昏迷患者專人護(hù)理,床旁備好壓舌板、開口器、舌鉗、紗布、吸痰器等,及時(shí)清理口腔分泌物。(2)做好皮膚護(hù)理,定時(shí)翻身、拍背、按摩、防止褥瘡的發(fā)生。(3)煩躁患者給約束帶固定,注意松緊適度,觀察肢體血運(yùn)、溫度、顏色等變化。(4)嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)討論處理并上報(bào)。1、各科室建立事故、差錯(cuò)登記本,由當(dāng)事人及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)事故的經(jīng)過(guò)、原因、后果。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查,定期組織討論和總結(jié)。2、發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí),要積極采取搶救措施,以減少和消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。并指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。3、發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí),責(zé)任者要立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)理部,重大事故要立即報(bào)告護(hù)理部、科主任。差錯(cuò)事故責(zé)任者,應(yīng)在三天內(nèi)提交書面檢查材料。4、發(fā)生差錯(cuò)事故的有關(guān)記錄、化驗(yàn)及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標(biāo)本,以備鑒定研究之用。5、差錯(cuò)事故發(fā)生后,按性質(zhì)、情節(jié)輕重分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論,以提高認(rèn)識(shí),吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并確定事故性質(zhì),提出處理意見。6、發(fā)生差錯(cuò)事故的單位和個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn)時(shí),按情節(jié)輕重給予處分。7、為弄清事實(shí)真相,應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人,討論時(shí)吸收當(dāng)事人參加,允許個(gè)人發(fā)表意見;決定處分時(shí),領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育,以達(dá)到幫助目的。8、護(hù)理部定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析差錯(cuò)事故發(fā)生的原因,并提出防范措施。1、住院患者持門診病志,由導(dǎo)診人員陪同辦理住院手續(xù),并送入病房,急診患者由醫(yī)護(hù)人員送入病房。2、病房辦公室護(hù)士熱情接待患者,安排床位,通知主管醫(yī)生,責(zé)任護(hù)士向患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度及探視陪護(hù)有關(guān)內(nèi)容。3、住院患者遵守病房作息時(shí)間,未經(jīng)醫(yī)生允許不得私自外出,否則按自動(dòng)出院處理。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者負(fù)責(zé)。4、新入院患者24小時(shí)內(nèi)完成衛(wèi)生處置和護(hù)理記錄單的書寫。1、護(hù)士提前告知患者出院時(shí)間,做好出院準(zhǔn)備。2、醫(yī)生開出院醫(yī)囑后,值班護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑注銷一切治療卡,結(jié)清帳目,病歷。3、患者及家屬辦理結(jié)帳手續(xù)。4、責(zé)任護(hù)士為患者做好出院健康指導(dǎo)。5、出院前征求患者意見或建議。6、患者離開病房時(shí),護(hù)士要熱情送出病房。7、做好終末消毒。1、患者需轉(zhuǎn)科治療時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診單,值班護(hù)士按時(shí)送至?xí)\科室,當(dāng)會(huì)診科室同意轉(zhuǎn)科時(shí),方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù),同時(shí)報(bào)住院。2、轉(zhuǎn)出科醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,書寫轉(zhuǎn)科記錄,值班護(hù)士按規(guī)定要求病歷,注銷各種治療、護(hù)理,取下一覽表登記卡、床卡、攜帶病歷、X線片等病案至患者轉(zhuǎn)入科室,與值班護(hù)士交待病情及治療情況,重患者當(dāng)面交清病情,檢查各管道是否暢通,皮膚有無(wú)壓傷,及時(shí)通知有關(guān)醫(yī)師接診。3、轉(zhuǎn)入科醫(yī)師按新入院患者檢診規(guī)定書寫轉(zhuǎn)入記錄。值班護(hù)士向患者詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境和住院規(guī)則,遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理。1、患者轉(zhuǎn)運(yùn)包括所有患者從原來(lái)樓層或部門通過(guò)推床、輪椅等轉(zhuǎn)運(yùn)到其他部門。2、一般患者轉(zhuǎn)運(yùn)須有護(hù)士或醫(yī)院內(nèi)其他人員陪同。3、除患者責(zé)任護(hù)士以外的工作人員在轉(zhuǎn)運(yùn)患者前(包括患者去其他科室檢查),須先通知責(zé)護(hù)。檢查科室在檢查過(guò)程中對(duì)該患者安全負(fù)責(zé)。4、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士有權(quán)決定轉(zhuǎn)運(yùn)工具(包括約束帶的使用),按患者病情安排人員護(hù)送。(除醫(yī)生特殊醫(yī)囑外)5、危重患者(手術(shù)患者)轉(zhuǎn)運(yùn)前護(hù)士應(yīng)協(xié)同醫(yī)生穩(wěn)定患者病情,清空各引流管,妥善固定各種管道,確?;颊吒黜?xiàng)指征能在一定時(shí)間內(nèi)維持平穩(wěn)方可轉(zhuǎn)運(yùn)。6、危重患者(手術(shù)患者)轉(zhuǎn)運(yùn)前,根據(jù)病情通知接收部門準(zhǔn)備各種儀器和搶救藥物,并通告電梯等候,一切就緒后方可轉(zhuǎn)出,以免耽誤病情。7、危重(躁動(dòng))患者轉(zhuǎn)運(yùn)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者及家屬做好解釋、交代工作。8、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者的醫(yī)護(hù)人員要具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn),轉(zhuǎn)運(yùn)途中(或檢查時(shí)),護(hù)士嚴(yán)密觀察患者的生命體征和病情變化,關(guān)注管道是否正常和隨身的各種儀器的工作情況。9、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,患者一旦出現(xiàn)意外情況,遵醫(yī)囑利用隨身攜帶的儀器、物品和藥品進(jìn)行就地?fù)尵?,并在事后及時(shí)補(bǔ)記病情變化和搶救過(guò)程。10、轉(zhuǎn)運(yùn)后應(yīng)向接診人員詳細(xì)交接班。1、由醫(yī)生視病情為患者開出所需飲食醫(yī)囑,床頭卡有飲食標(biāo)記,告知患者執(zhí)行。2、開飯前停止一切治療,協(xié)助臥床患者入廁、洗手,安排舒適臥位。3、開飯時(shí)工作人員執(zhí)行飲食醫(yī)囑。4、要求患者訂營(yíng)養(yǎng)飲食,如特殊情況家屬送飯時(shí),須經(jīng)護(hù)士檢查同意后方可食用。5、對(duì)禁食或限制的食品要?jiǎng)褡杌颊卟皇秤谩?、醫(yī)生開寫禁食醫(yī)囑后,在床頭卡內(nèi)有醒目標(biāo)記。7、護(hù)士要告訴患者禁食的目的及開始時(shí)間。8、禁食期間,護(hù)理人員按常規(guī)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理,觀察患者情況,防止意外情況發(fā)生。9、禁食結(jié)束,責(zé)任護(hù)士通知患者進(jìn)流質(zhì)飲食。1、探視者要按醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間探視。2、探視者每次不超過(guò)2人,學(xué)齡前兒童不得入內(nèi)。3、患傳染病流感患者禁止探視。4、重癥監(jiān)護(hù)室謝絕探視。5、陪住者由主管醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病情決定。6、當(dāng)陪住人員有事外出時(shí),要告知值班人員,取得同意后方可離開病房。7、當(dāng)醫(yī)生查房、治療或換藥時(shí),陪住人員要離開病室。8、陪住人員與醫(yī)護(hù)人員密切配合,在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下照顧患者。9、陪住人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,不隨地吐痰,不在院內(nèi)吸煙,不串病房,不得自帶床、躺椅等,保持病房安靜和清潔衛(wèi)生;遵守醫(yī)院作息時(shí)間,保持病房安靜等。10、節(jié)約水電,愛護(hù)公物,如有意損壞,按制度賠償。11、陪護(hù)只限1人,特殊情況(如手術(shù)、搶救)等當(dāng)日可留2人。12、當(dāng)陪護(hù)者有事離開患者時(shí),必須通知醫(yī)護(hù)人員。13、陪護(hù)如違犯院規(guī)或影響醫(yī)院治安、經(jīng)說(shuō)服教育無(wú)效者,可停止陪伴,并與有關(guān)部門聯(lián)系處理。1、患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出。2、住院患者外出須經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn),護(hù)士在體溫單上相應(yīng)時(shí)間內(nèi)寫“離院”二字,并記錄在護(hù)理記錄欄內(nèi)。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由該患者本人負(fù)責(zé)。3、住院患者外出之前護(hù)士交待注意事項(xiàng),將服用藥物交給患者。4、住院患者外出期間不得將機(jī)密文件、貴重物品及現(xiàn)金放在病房,否則后果一律由患者本人負(fù)責(zé)。5、住院患者外出期間,如有身體不適必須及時(shí)返回醫(yī)院住院治療。6、外出患者應(yīng)按時(shí)返院。1、遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確用藥。2、用藥要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”,準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度方法和時(shí)間。必要時(shí)患者(或家屬)參與確認(rèn)。3、口服藥按時(shí)發(fā)放給患者,看服到口。4、注射藥物須兩人核對(duì);靜脈用藥應(yīng)在藥瓶上注明患者姓名、床號(hào)、藥物名稱和劑量,注明加藥者姓名和時(shí)間,由另外一名護(hù)士核對(duì)并簽名后方可應(yīng)用于患者。5、護(hù)士應(yīng)熟練掌握常用藥物的療效和不良反應(yīng)。6、對(duì)易發(fā)生過(guò)敏的藥物或特殊用藥應(yīng)密切觀察,如有過(guò)敏、中毒反應(yīng)立即停止用藥,并報(bào)告醫(yī)生,必要時(shí)做好記錄、封存及檢驗(yàn)等工作。7、應(yīng)用輸液泵、微量泵或化療藥物時(shí),應(yīng)建立巡視登記卡,密切觀察用藥效果和不良反應(yīng),及時(shí)處理,確保用藥安全。8、定時(shí)巡視病房,根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液滴速,觀察有無(wú)發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。9、做好患者的用藥指導(dǎo),使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng),指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意的問(wèn)題10、護(hù)士長(zhǎng)要隨時(shí)檢查各班工作,注意巡視病房,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。1、病房的藥品,根據(jù)病種保持一定數(shù)量,只供住院和急癥患者按醫(yī)囑使用,任何人不得私自拿取。2、小藥柜應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理,負(fù)責(zé)藥品領(lǐng)取、供應(yīng)和保管工作。3、毒、麻、限、劇藥品按有關(guān)規(guī)定設(shè)基數(shù),設(shè)專用抽屜,加鎖定位存放,專人負(fù)責(zé),妥善保管;建立登記本,各班認(rèn)真交接簽名,使用后將空安甑保存好,科主任審簽后及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。4、搶救藥品應(yīng)定位存放,保證隨時(shí)取用。搶救車上的藥品必須在專用抽屜存放,并保持一定基數(shù),每日檢查。5、患者個(gè)人的貴重藥品,應(yīng)寫明床號(hào)、姓__獨(dú)存放,不用時(shí)及時(shí)退回。6、護(hù)士長(zhǎng)定期督促檢查劇、毒、限、麻藥品種類、數(shù)量是否相符,發(fā)現(xiàn)有沉淀、變質(zhì)、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi):膽?yīng)停止使用,上交藥劑科處理。隨時(shí)掌握和了解常規(guī)用藥情況,防止積壓,造成過(guò)期浪費(fèi)。7、加強(qiáng)藥品管理,藥劑科定期對(duì)病區(qū)藥品管理進(jìn)行檢查并列入質(zhì)控,病區(qū)應(yīng)予支持配合。1、醫(yī)療器械由治療護(hù)士負(fù)責(zé)保管,每班要認(rèn)真交接,定期檢查,保證性能良好。2、使用醫(yī)療器械時(shí),必須了解器械的性能及保養(yǎng)方法,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,用后清潔處理或消毒后歸還原處。3、精密儀器必須指定專人負(fù)責(zé)保管,經(jīng)常保持儀器清潔干燥,用后保管者要檢查性能并簽字。4、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管、報(bào)損工作,并建立帳目,物品分類保管,定期檢查,做到帳物相符。5、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,各類物品要指定專人管理。常用物品每天檢查核對(duì),一般物品每周核對(duì),每月清點(diǎn),每半年與保管部門總核對(duì)一次,如有不符,應(yīng)查明原因。6、凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞物品者,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院制度進(jìn)行賠償。7、掌握各類物品的性能,注意保養(yǎng),防止生銹、霉?fàn)€、蟲蛀等現(xiàn)象,并提高使用率。8、借出物品必須辦理登記手續(xù),經(jīng)手人要簽名,重要物品經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意方可借出,搶救器材一律不外借。9、護(hù)士長(zhǎng)調(diào)動(dòng)時(shí),必須辦好移交手續(xù),交接雙方要共同清點(diǎn)物品并簽字。1、住院病歷應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理,護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)由值班護(hù)士負(fù)責(zé),醫(yī)護(hù)人員均按管理要求執(zhí)行。2、患者住院期間的病歷,在病房要加鎖保管、嚴(yán)格交接,凡借閱病歷者一律簽字。3、病歷中各種表格均按順序整齊排列,不得撕毀、拆散、涂改或丟失,用后必須歸還原處。4、病歷一般不允許出病房。需要手術(shù)、特殊檢查的患者病歷應(yīng)由相關(guān)科室人員負(fù)責(zé)攜帶?;颊叱鲈汉螅v按出院要求順序排列整齊,由病案室保管。1、手術(shù)室工作人員,必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各級(jí)各類人員職責(zé)、無(wú)菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對(duì)制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯(cuò)事故制度、安全制度、藥品物品器械管理制度、值班制度等,保持室內(nèi)整潔。進(jìn)入手術(shù)室時(shí),必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。2、室內(nèi)必須保持嚴(yán)肅、安靜、禁止喧嘩,不遵守手術(shù)室工作制度者,手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕進(jìn)入手術(shù)室,并通知有關(guān)部門。3、進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀,需經(jīng)科主任及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意,3人以上需報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。見習(xí)和參觀者,應(yīng)接受手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),不得任意游動(dòng)及出入。4、手術(shù)室藥品、器材、敷料,應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管放在固定的位置。手術(shù)全套器材,電氣和蒸汽設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查,以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借,如外借須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意,必要時(shí)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn),方可辦理暫借手續(xù)。麻醉藥品有明顯標(biāo)志,專人保管,按醫(yī)囑并經(jīng)過(guò)仔細(xì)查對(duì)后方可使用。5、無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,避免交叉感染。手術(shù)前、后,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目,并及時(shí)處理干凈被血污染的器械和敷料,一切物品用后必須進(jìn)行清結(jié)和檢查工作并歸還原處。節(jié)假日應(yīng)有專人值班及聽班,以便隨時(shí)進(jìn)行各種手術(shù)。6、手術(shù)室應(yīng)每周—清掃消毒一次,每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過(guò)的手、消毒后的物品)。如有感染,應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因,及時(shí)糾正。7、手術(shù)通知單須手術(shù)前一天下午16:00經(jīng)科主任簽字后送交手術(shù)室,以便準(zhǔn)備。8、手術(shù)室按時(shí)接收手術(shù)患者,并核對(duì)患者姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱及部位標(biāo)記,防止差錯(cuò)?;颊咭┗颊叻胧中g(shù)室。9、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)需先向科主任或護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假,征得同意并安排好工作后方可離開。外出時(shí)要更換外出衣、帽、鞋。10、手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,值班人員須在指定地點(diǎn)就餐。11、愛護(hù)一切器械儀器,嚴(yán)格按操作規(guī)程使用,避免損壞。一旦損壞,應(yīng)及時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)及器械科酌情處理。12、精密儀器要設(shè)專人保管、定期保養(yǎng)。13、做好安全保衛(wèi)工作,除值班人員外,一律不得在手術(shù)室留宿。14、建立常用手術(shù)器械卡,準(zhǔn)備器械時(shí)按卡片進(jìn)行查對(duì),同時(shí)檢查器械性能。手術(shù)包必須標(biāo)明消毒日期或有效日期。15、手術(shù)采取的標(biāo)本,應(yīng)同病理科嚴(yán)格交接手續(xù),有專人負(fù)責(zé)送檢。1、監(jiān)護(hù)室人員要有較高的專業(yè)理論知識(shí),熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)。2、堅(jiān)守工作崗位,不擅自離崗,密切觀察病情,做好各項(xiàng)記錄。3、各種搶救藥品、器具做到“五定”保持良好備用狀態(tài)。4、嚴(yán)格執(zhí)行清潔消毒制度,不允許入室探視。5、嚴(yán)格交接班,認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制。6、每日進(jìn)行護(hù)理查房,根據(jù)病情認(rèn)真做好護(hù)理記錄。1、保持室內(nèi)清潔,每天用消毒液擦拭兩次。非工作人員不得進(jìn)入治療室。2、器械、物品做到五固定,及時(shí)領(lǐng)取,上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。3、各種物品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。4、毒、麻、限劇藥,貴重藥品加鎖保管,嚴(yán)格交接班。5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,進(jìn)入注射室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無(wú)菌區(qū)域。6、無(wú)菌溶液、無(wú)菌容器、器械消毒液等定期更換。7、已用過(guò)的注射用具要隨時(shí)清理、清點(diǎn),一次性醫(yī)療用物要按有關(guān)規(guī)定處理(消毒、毀形、回收、登記)。8、無(wú)菌物品須注明滅菌日期、有效使用期和責(zé)任者,超過(guò)一周者重新滅菌。1、換藥室是對(duì)患者各種創(chuàng)面進(jìn)行處理和更換敷料的場(chǎng)所。換藥室內(nèi)應(yīng)保持清潔、整齊,光線明亮,要盡量減少不必要的人員進(jìn)入。2、每天用紫外線消毒空氣2次,地面保持無(wú)血跡、膿跡,污敷料及時(shí)傾倒,用過(guò)物品及時(shí)處理,地面用含氯消毒液每日擦拭2次,每月空氣培養(yǎng)1次,進(jìn)行監(jiān)測(cè)。3、工作人員應(yīng)戴口罩、帽子,每次換藥前均應(yīng)__洗手,并嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。4、認(rèn)真檢查患者傷口情況,發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)師并做相應(yīng)處理。5、嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)。換藥時(shí)動(dòng)作要輕,以保護(hù)健康的肉芽組織,保持引流管通暢,每人專用一套換藥用具。6、傷口換藥前按原則順序,先換無(wú)菌縫合傷口,后換開放傷口;先換一般感染傷口,后換特殊感染傷口。7、特殊感染傷口換藥時(shí),應(yīng)戴手套,用過(guò)的敷料要全部焚燒,其他用具應(yīng)先消毒后清洗。8、建立定期消毒制度。室內(nèi)各種消毒物品,從消毒容器內(nèi)取出后無(wú)論是否使用,一律不得再放回。9、室內(nèi)物品應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管,定期清點(diǎn)、維修,及時(shí)補(bǔ)充。10、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)與污染區(qū),各類物品不得混放,每日檢查、補(bǔ)充、更換消毒。11、換藥碗、罐、彎盤、持物鉗每日高壓消毒1次,放置無(wú)菌鉗(鑷)的無(wú)菌罐每日高壓消毒1次,消毒液每日換1次,對(duì)使用過(guò)的注射器等一次性物品,應(yīng)進(jìn)行消毒毀形處理。1、門診注射室主要負(fù)責(zé)急診各科患者的藥物注射治療任務(wù),以方便患者。2、工作人員應(yīng)了解常用注射藥的藥理作用、毒性反應(yīng)和藥物過(guò)敏反應(yīng)的緊急處理,并具有熟練的技術(shù)、高度的無(wú)菌觀念和責(zé)任心。3、注射室內(nèi)應(yīng)保持整潔衛(wèi)生,空氣流通,光線充足。地面先拖后掃,每日2次用消毒液擦拭,紫外線空氣消毒,以減少污染。每月做空氣培養(yǎng)1次,并做好監(jiān)測(cè)登記。4、著裝整潔,帶好帽子、口罩,并做好注射治療器材和物品的準(zhǔn)備工作,向患者做好必要解釋。5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和門診“三查五對(duì)”制度(三查:查批號(hào)、有效期、藥品有無(wú)變色、沉淀、裂紋;五對(duì):對(duì)姓名、藥名、劑量、濃度、用法)。囑患者保管好注射單。6、注射部位準(zhǔn)確,避開瘢痕、硬結(jié)及皮膚患處,掌握無(wú)痛注射法,熟練基本技術(shù)操作,減輕患者痛苦。7、各類器材、藥品定點(diǎn)放置,專人負(fù)責(zé)保管并定期清點(diǎn),及時(shí)兌換與補(bǔ)充,每周大消毒1次,保證無(wú)菌物品的絕對(duì)無(wú)菌和供應(yīng)。8、對(duì)使用過(guò)的注射器等一次性物品,應(yīng)進(jìn)行消毒毀形處理后更換,對(duì)每一個(gè)患者治療前均應(yīng)先洗手,后操作,防止交叉感染。9、室內(nèi)應(yīng)備有急救車或急救藥品器械,備有氧氣、吸痰器等,以備搶救用。10、無(wú)菌持物鉗(鑷)消毒罐配套加蓋,每周消毒2次并及時(shí)更換消毒液,貯物槽及敷料罐每周消毒1次。1、無(wú)菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬闊,操作前半小時(shí)須停止掃地、更換床單等工作,避免人群流動(dòng),塵埃飛揚(yáng)。2、無(wú)菌操作前,工作人員要穿戴整潔,帽子須遮全頭發(fā),口罩須蓋住口鼻。最好用一次性口罩,紗布口罩應(yīng)以6-8層紗布縫制,寬14cm,長(zhǎng)16T8cm,帶長(zhǎng)30cm。一般情況下,紗布口罩應(yīng)每4-8小時(shí)更換,但一經(jīng)潮濕細(xì)菌易于穿透,應(yīng)立即更換。刷洗雙手,必要時(shí)修剪指甲。3、無(wú)菌物品必須與非無(wú)菌物品分開放置且有明確標(biāo)志。無(wú)菌物品不可暴露于空氣中,應(yīng)存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器中。無(wú)菌包外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期,按失效期先后順序擺放。無(wú)菌包的有效期一般為7天,過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。4、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí),應(yīng)首先明確無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。凡經(jīng)過(guò)滅菌而未被污染的區(qū)域稱無(wú)菌區(qū),如已鋪了的無(wú)菌盤內(nèi)面,已消毒的手術(shù)野和穿刺部位等。5、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離;取放無(wú)菌物品時(shí),應(yīng)面向無(wú)菌區(qū);取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗;手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上,不可垮越無(wú)菌區(qū),手不可接觸無(wú)菌物。避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。用物疑有或已被污染應(yīng)予更換并重新滅菌。6、一套無(wú)菌物品只供一位患者使用,以防交叉感染。近年一次性無(wú)菌用品的推廣使用,提供了諸多方便。1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。2、嚴(yán)格實(shí)行無(wú)菌操作規(guī)程。3、保持靜脈穿刺處清潔干燥。4、更換套管針及深靜脈穿刺處的敷料要求:若使用一般膠布(僅為清潔)每日更換。最好使用無(wú)菌透明敷料,應(yīng)3-5天更換一次,夏天可2天更換一次,敷料不粘或污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。1、在門診部主任和科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,服從導(dǎo)醫(yī)組組長(zhǎng)的安排。2、樹立“替患者著想,為患者分憂”的服務(wù)理念,嚴(yán)格遵守護(hù)士行為規(guī)范,提高服務(wù)意識(shí)。儀表端莊,衣著整潔,佩帶彩帶,樹立良好的導(dǎo)醫(yī)形象。3、遵守勞動(dòng)紀(jì)律,嚴(yán)格請(qǐng)假制度,堅(jiān)守崗位,不串崗、不脫崗、不逗留、不閑談、不做與工作無(wú)關(guān)的事。4、巡視門診大廳,指導(dǎo)患者建卡、掛號(hào)、打印導(dǎo)診單、繳費(fèi)、打印化驗(yàn)結(jié)果、取藥等,有效分流疏散患者。5、主動(dòng)詢問(wèn)患者病情,準(zhǔn)確分診并指導(dǎo)患者就診;主動(dòng)介紹醫(yī)院概況、科室組成、醫(yī)院設(shè)備、門診各科情況、技術(shù)水平及??铺厣?;6、耐心解答患者及其家屬提出的各種疑問(wèn),為患者提供就醫(yī)方向、路線,選擇最佳檢查程序,使患者順利地得到檢查、診療。7、為患者提供便民服務(wù),如水杯、輪椅、雨傘、測(cè)量體溫、血壓等,主動(dòng)陪同年老、體弱及身殘的患者掛號(hào)、診治、收費(fèi)、取藥等,必要時(shí)全程陪同,為患者排憂解難。對(duì)用擔(dān)架抬來(lái)的急危患者,應(yīng)立即協(xié)助送急診科處理。8、協(xié)助做好發(fā)放化驗(yàn)單的工作,認(rèn)真仔細(xì)核對(duì)姓名、發(fā)票及病歷,做到準(zhǔn)確無(wú)誤。9、加強(qiáng)健康教育,為患者提供健康宣傳資料,如發(fā)放院報(bào)、健康知識(shí)講座通知及健康宣教折頁(yè)等。10、征詢、收集患者對(duì)醫(yī)院意見,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)向門診部匯報(bào)。1、對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)、護(hù)理缺陷安全教育,樹立愛崗敬業(yè)精神,對(duì)工作具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。2、樹立“以人為本,滿意服務(wù)”的服務(wù)理念,用真心、真情為患者服務(wù)。3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,不斷更新專業(yè)知識(shí),熟練掌握高新儀器的使用,努力提高專業(yè)技術(shù)水平。4、進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作均需履行告知程序,對(duì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、自費(fèi)項(xiàng)目、創(chuàng)傷性操作等需履行簽字手續(xù)。5、工作時(shí)間嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守崗位,不隨意脫崗。6、維護(hù)全局,搞好醫(yī)護(hù)配合,加強(qiáng)護(hù)患溝通。7、按護(hù)理級(jí)別要求巡視患者,認(rèn)真觀察患者病情變化,按要求規(guī)范書寫護(hù)理記錄及一般患者護(hù)理記錄。搶救患者結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。8、進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作時(shí),要嚴(yán)格按操作規(guī)程,必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。9、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范。10、注意藥物配伍禁忌,密切觀察藥物不良反應(yīng)。11、病房各類藥品放置有序,加強(qiáng)安全管理,確?;颊哂盟幇踩?2、如出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理投訴按規(guī)定及時(shí)上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部,不得隱瞞,并保存好病歷。13、護(hù)理用具、搶救儀器要定期檢查,保證處于備用狀態(tài),護(hù)理人員要熟悉放置位置,熟練掌握各種儀器的使用方法。14、按規(guī)定認(rèn)真交接班,危重患者、新患者、年老體弱、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。15、按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品,并定期檢查,防止過(guò)期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。16、按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾,防止再次污染及交叉感染,給患者帶來(lái)傷害。17、住院期間要保證患者安全,防止各種意外發(fā)生。18、對(duì)??崎_展的新項(xiàng)目及新技術(shù)應(yīng)及時(shí)制定護(hù)理常規(guī),以使護(hù)理人員能夠遵照?qǐng)?zhí)行。1、遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作前,向患者講解該項(xiàng)操作的目的和必要性。2、操作前使患者了解該項(xiàng)操作的程序及由此帶來(lái)的不適,取得患者配合。3、嚴(yán)格遵照各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行,操作中注意語(yǔ)言、行為文明規(guī)范。4、將操作程序詳細(xì)告知患者,避免不必要的誤會(huì)。5、操作中不得訓(xùn)斥、命令患者,做到耐心、細(xì)心、誠(chéng)心地對(duì)待患者,護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能,盡可能減輕由操作帶來(lái)的不適及痛苦。6、無(wú)論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí),應(yīng)禮貌性道歉,取得患者諒解。1、對(duì)高難度、風(fēng)險(xiǎn)性有創(chuàng)操作,實(shí)施前必須提前告知。2、操作前向患者告知該項(xiàng)操作的目的、必要性和操作方法以及由此帶來(lái)的不適或意外,取得患者配合。3、必要時(shí)由患者家屬簽字。4、操作中關(guān)鍵環(huán)節(jié)仍要隨時(shí)解釋,盡量減輕患者痛苦。5、無(wú)論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí),應(yīng)禮貌性道歉,取得患者諒解。1、護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確留取方法。2、采集標(biāo)本嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。3、標(biāo)本采集前認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,醫(yī)囑和檢驗(yàn)單逐項(xiàng)核對(duì)無(wú)誤后,方可執(zhí)行。4、標(biāo)本采集時(shí)要攜帶檢驗(yàn)單再次核對(duì)確認(rèn)患者(必要時(shí)患者參與確認(rèn))。5、輸血、配血抽取標(biāo)本時(shí),必須兩人核對(duì)后抽取并簽名。1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷,無(wú)論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來(lái)的,均要及時(shí)登記上報(bào)。2、24小時(shí)內(nèi)通知護(hù)理部,由質(zhì)控人員到科室核查,當(dāng)日護(hù)士交班報(bào)告要有記錄。3、填寫皮膚壓傷觀察表。(1)在“壓傷”欄中,注明發(fā)生科室。(2)在“轉(zhuǎn)歸”欄中,填寫出院、轉(zhuǎn)科情況,如果轉(zhuǎn)科要填寫科室名稱;在“預(yù)后”欄中,認(rèn)真填寫皮膚狀況。(3)根據(jù)皮膚壓傷危險(xiǎn)性評(píng)分表及分期,按要求填寫。4、積極采取處理措施,密切觀察皮膚變化并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。5、患者轉(zhuǎn)科時(shí),將觀察表隨病歷一同交至所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。6、患者出院后,將此表及時(shí)上交護(hù)理部。1、褥瘡分期I期:受壓處皮膚發(fā)紅。II期:受壓的皮膚變成紫紅色,并有水泡形成,發(fā)紅范圍擴(kuò)大。m期:表皮水泡破裂,真皮層外露。W期:傷口產(chǎn)生潰瘍,并深及皮下組織、肌肉、骨骼及其他組織,壞死組織成黑色。2、院外皮膚壓傷患者入院或轉(zhuǎn)科時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚有問(wèn)題,經(jīng)護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)上報(bào)填寫申請(qǐng)表,并將治療護(hù)理結(jié)果通知質(zhì)控組確認(rèn)后給予加分,具體如下:I期:褥瘡痊愈月質(zhì)量總分加1分II期:褥瘡痊愈月質(zhì)量總分加2分m期:褥瘡痊愈月質(zhì)量總分加3分W期:褥瘡痊愈月質(zhì)量總分加4分未愈或治療護(hù)理1周內(nèi)出院不加分。3、院內(nèi)不可避免皮膚壓傷嚴(yán)重低蛋白癥、全身高度水腫、癌癥晚期惡液質(zhì)等患者,入院時(shí)未發(fā)生褥瘡,但有發(fā)生褥瘡
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