醫(yī)院藥品不良反應總結分析報告

醫(yī)院藥品不良反應總結分析報告（word版可編輯修改）醫(yī)院藥品不良反應總結分析報告曲出版可編輯修改）編輯整理:尊敬的讀者朋友們：這里是精品文檔編輯中心，本文檔內容是由我和我的同事精心編輯整理后發(fā)布的，發(fā)布之前我們對文中內容進行仔細校對，但是難免會有疏漏的地方，但是任然希望（醫(yī)院藥品不良反應總結分析報告（word版可編輯修改））的內容能夠給您的工作和學習帶來便利。同時也真誠的希望收到您的建議和反饋，這將是我們進步的源泉，前進的動力。本文可編輯可修改，如果覺得對您有幫助請收藏以便隨時查閱，最后祝您生活愉快業(yè)績進步，以下為醫(yī)院藥品不良反應總結分析報告（word版可編輯修改）的全部內容。醫(yī)院藥品不良反應總結2014年藥品不良醫(yī)院藥品不良反應總結2014年藥品不良藥品不良反應（ADR）監(jiān)測是合理用藥的重要依據(jù)，是關系到廣大患者用藥安全，減少醫(yī)患糾紛的一項重要工作.我院2014年共收集上報135例ADR，較2013年的71例增加了90。14%。現(xiàn)就2014年的ADR報告進行統(tǒng)計、分析，了解ADR的一般規(guī)律和特征，為臨床合理用藥提供依據(jù)。報告人職業(yè)和科室分布報告人包括醫(yī)生和藥師,其中醫(yī)生上報122份，占90。37%；藥師上報13份，占9.63%.ADR報告來自全院18個科室,132例住院患者，3例門診患者。詳見表1。表12014年ADR上報科室排序科室例數(shù)（例）構成比外三病區(qū)1611。85%內一病區(qū)1511。11%內二病區(qū)1511.11%內四病區(qū)1410。37%內三病區(qū)128。89%臨床藥學室107。41%外一病區(qū)85。93%兒科病區(qū)85。83%中醫(yī)二病區(qū)（肛腸）75.19%中醫(yī)一病區(qū)75.19%外四病區(qū)53.70%中醫(yī)二病區(qū)（康復）53。70%ICU綜合組42。96%婦產(chǎn)科病區(qū)21.48%住院藥房21。48%門診急診科21。48%

外二病區(qū)21.48%門診西藥房10.74%合計135100%發(fā)生ADR的患者性別及年齡分布情況在報告的135例ADR中，男81例，女54例，年齡分布區(qū)間為1—95歲，情況詳見表2。表2患者年齡分布情況年齡例數(shù)百分比小于1歲21。48%1—4歲32.22%5-14歲42.96%15-44歲3122。96%45—64歲3828。15%65歲及其以上5742.22%總計135100%用藥情況分析用藥途徑包括靜脈給藥及口服、皮下注射等.最常見仍為靜脈滴注，占74。85%。詳細統(tǒng)計見表3:表3:給藥途徑統(tǒng)計排名給藥途徑?一般嚴重總計例次百分比例次百分比例次靜脈滴注11695。08%64。92%122口服1976.0%624。0%25皮下注射375。0%125。0%4泵內注射2100.000.0%2%皮內注射2100.0%00。0%2

給藥途徑一般嚴重總計例次例次百分比例次百分比靜脈注射150。0%150.0%2鞘內給藥00.0%2100.02%灌注1100.000.0%1%肌內注射1100.0%00.0%1陰道給藥1100。0%00.0%1鼻飼1100.0%00。0%1總計14790.18%169。82%163引起ADR的可疑藥物共包含73個品種，可疑藥品依據(jù)藥理作用分類，共包括10種藥物;其品種數(shù)及上報次數(shù)排名統(tǒng)計結果見表4所示：表4藥物類別品種數(shù)排名及上報次數(shù)排名藥物類別品種數(shù)構成比（%）上報次數(shù)構成比（%）抗感染藥物2128.775533.74中藥注射劑79.594125。15循環(huán)系統(tǒng)藥物56.8595.52血液系統(tǒng)藥物810。96116.75神經(jīng)系統(tǒng)藥物45.4895。52呼吸系統(tǒng)藥物22.7442。45消化系統(tǒng)藥物34.1142.45鎮(zhèn)痛藥物68。22106.13內分泌系統(tǒng)藥物68.2274.29其他?？朴盟?110。871312.90合計73100。00163100。00由表4可見，引起ADR例數(shù)最多的為抗感染藥物，其所含品種數(shù)也最多，排名第二的則為中藥注射劑。將2014年上報次數(shù)排名前10位的藥品進行排序，見表5所示：表5上報為懷疑用藥次數(shù)排名前10位的藥品

排名 藥品通用名被上報為懷疑用藥次數(shù)構成比（%）1注射用血栓通169.822注射用頭孢美唑鈉116。753鹿瓜多肽注射液106。134注射用頭孢哌酮他唑巴坦84.915參芎葡萄糖注射液63。686小牛血清去蛋白注射液63.687注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉42。458注射用左氧氟沙星42。459注射用磺芐西林鈉42.4510丹紅注射液31.84藥物不良反應事件的嚴重程度及轉歸按照ADR嚴重程度分級，本院2014年上報ADR中含11例嚴重不良反應，占8.15%,其表現(xiàn)為“導致住院或住院時間延長",124例為一般等級,占91。85%；共包含34例新的藥物不良反應，占25.19%。不良反應發(fā)生后,133例米取了停藥措施，（占98.52%）,2例未停用可疑藥品，95例患者痊愈（占70。37%）,39例患者好轉（占28.89%),1例患者應轉至其他醫(yī)院繼續(xù)治療,后果不詳（占0。74%）。藥物不良反應涉及的系統(tǒng)、器官及表現(xiàn)情況，詳見表6。表6藥物不良反應所涉及的系統(tǒng)、器官及臨床表現(xiàn)情況系統(tǒng)損害不良反應名稱例次皮膚及其附件損害 皮疹（57）,瘙癢（51）,多汗（2）,局部針刺感(1),皮115疹加重（1）,水泡（1）,下肢腫脹（1）,雙手腫脹（1）胃腸系統(tǒng)損害 惡心（18）,嘔吐（12），上腹不適（4）,腹痛（2）,腹部41不適（2）,口干（2）,胃腸道出血（1）全身性損害 發(fā)熱（6）,寒戰(zhàn)（6）,高熱（4），畏寒（2）,體溫下降（1）, 24過敏性休克（1）,發(fā)冷（1），休克（1），疼痛（1），盜汗⑴醫(yī)院藥品不良反應總結分析報告（word版可編輯修改）TOC\o"1-5"\h\z呼吸系統(tǒng)損害 呼吸困難（5），呼吸急促（5），胸悶（5）,咳嗽（4） 19心率及心律紊亂 心悸（16）,心動過速（1）,心動過緩（1） 18中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害頭暈（6），頭痛⑷，口麻木（1），震顫（1）,抽搐（1）, 14癲癇發(fā)作（懷疑）（1）代謝和營養(yǎng)障礙 低血糖昏迷（2），低血糖反應（1）,低血糖（1），低鉀5血癥⑴泌尿系統(tǒng)損害 面部水腫（2），血肌酐升高（1），血尿（1），尿素氮 5升高（1）肝膽系統(tǒng)損害 肝功能異常（2），膽紅素升高（1）,肝酶升高（1） 4精神紊亂 意識障礙（1）,譫妄（1），幻覺（1）,精神異常（1） 4心外血管系統(tǒng)損害 潮紅（2）,靜脈炎（1） 3血小板異常和出血，凝血障紫瘢（1），凝血障礙（1）,血小板減少（1） 3礙白細胞和網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)異白細胞減少（1），非特異性白細胞異常（1） 2常心血管系統(tǒng)一般損害 血壓升高（1），心電圖異常（1） 2肌肉骨骼系統(tǒng)損害 肌無力（1） 1其他 肢體麻木（1） 1視覺障礙 視覺異常（1） 1聽覺和前庭功能障礙耳鳴（1） 1合計 263統(tǒng)計ADR報表中發(fā)現(xiàn)的問題上報數(shù)量不足:據(jù)國內外有關文獻報道，藥品不良反應的發(fā)生率如下：（1）住院病人，10%?20%;（2）住院病人因藥品不良反應死亡者，0.24%?2.9%；（3）因藥品不良反應而住院的病人，0.3%?5.0%。我院每年出科住院病人近30000人，門診診療近70萬人次，但本年度上醫(yī)院藥品不良反應總結分析報告（word版可編輯修改）報的藥品不良反應/事件報告涉及的患者僅135人次,報告率較低。在臨床工作中，護理人員與患者直接接觸時間最多，對患者的反應警覺性高，發(fā)現(xiàn)ADR概率應較高，但本年度收集的ADR報告中無護士上報,護士在ADR中的優(yōu)勢未能充分發(fā)揮.上報藥品不良反應類型單一：由表6可見，我院上報的藥品不良反應多局限為各種藥物致皮疹，且均為輕微皮疹，停藥后多自行消散，所涉及藥物無上市5年內的新藥，亦無目前衛(wèi)生部正在進行上市后再評價的藥物，此類不良反應上報通常被上級藥品不良反應監(jiān)測中心判斷為價值不大的報告。醫(yī)務人員應對不良反應類別的定義嚴格掌握，臨床應鼓勵醫(yī)務人員積極發(fā)現(xiàn)新的、嚴重的不良反應，對于造成器官損害、致殘、致畸、致死、導致住院治療甚至延長住院時間的藥物不良反應，要在規(guī)定時限內準確上報。藥物不良反應報表書寫不規(guī)范:本次回顧分析發(fā)現(xiàn)，本院ADR報表書寫雖比2013年有很大提高，但仍存在部分不規(guī)范的情況，如填寫漏項、不良反應發(fā)生經(jīng)過描述不詳、闡述內容無邏輯關系等，導致這一現(xiàn)象的主要原因是上報人對于表格各項目的要求理解不到位。對此，臨床藥學室在2014年度對本院各科室的醫(yī)護人員進行ADR報表規(guī)范化填寫的培訓，力求使我院上報的ADR報表達到省不良反應檢測中心的要求?？咕幬锸褂玫陌踩[患：與國內文獻報道一致，我院2014年收集到的ADR病例懷疑由抗菌藥物引起的不良反應所占比例最大，其中以P內酰胺類抗菌藥物為主，均表現(xiàn)為患者在皮試陰性后靜脈輸注藥物過程中發(fā)生了不良反應。由此提示臨床醫(yī)師，抗菌藥物的皮試結果陰性并不意味可完全排除其致敏性，在用藥過程中應告知患者，如感覺不適應立即反饋。中藥注射劑臨床運用泛化：在本次統(tǒng)計中，如表5所示，注射用血栓通位于懷疑藥品例次排序首位，臨床藥學室在對臨床醫(yī)囑進行審核