一例燙傷病人傷口護理個案分享課件

一例燙傷病人傷口護理個案分享一例燙傷病人傷口護理個案分享1燒傷：泛指各種熱力、光源、化學腐蝕劑、放射線等因素所致，始于皮膚、由表及里的一種損傷。狹義的燒傷指由熱力所引起的組織損傷。2015年01月09日，門診傷口治療中心收治一例開水燙傷左下肢患者，該患者開水燙傷兩天，入院就診之前未做任何處理，見左下肢傷口表皮破潰，基底紅潤，大量滲液,面積約1%呈淺II°燙傷創(chuàng)面，傷口評估后，給予泡沫敷料處理傷口，兩周愈合。燒傷：泛指各種熱力、光源、化學腐蝕劑、放射線等因素所致，始于2案例分享2015-01-09姓名：徐某某性別：女性年齡：76歲身高：155cm體重：43KG案例分享2015-01-0934.傷口護理難點分析3.傷口評估2.病例介紹1.傷口護理過程效果評價5.4.傷口護理難點分析3.傷口評估2.病例介紹1.傷口護理過程4患者：許某某，女，76歲現(xiàn)病史：因“開水燙傷左下肢兩天”于2015年01月09日來門診就診既往史：老年癡呆病史約5年，家屬否認有藥物治療病史。否認“高血壓、糖尿病”病史。

病例介紹患者：許某某，女，76歲病例介紹5睡眠飲食活動老年癡呆病史睡眠飲食活動老年癡呆病史6部位：左下肢開水燙傷傷口大小：7cm×6.5cm基底顏色：100%紅色組織滲液：大量氣味：無異味傷口周圍皮膚：發(fā)紅無腫痛換藥時疼痛評分2分（老年癡呆病史）傷口首次評估部位：左下肢開水燙傷傷口首次評估7護理難點分析護8活動量大：影響下肢血液循環(huán)營養(yǎng)不足，低于機體需要量溝通障礙皮膚完整性受損護理問題活動量大：影響下肢血液循環(huán)營養(yǎng)不足，低于機體需要量溝通障礙皮9生理鹽水清洗保舒固固定泡沫敷料外貼首次護理過程生理鹽水清洗保舒固固定泡沫敷料外貼首次護理過程10滲液:大量1月12日傷口換藥滲液:大量1月12日傷口換藥11生理鹽水清洗泡沫敷料外貼1月12日護理過程保舒固固定生理鹽水清洗泡沫敷料外貼1月12日護理過程保舒固固定12滲液：中量1月15日傷口換藥滲液：中量1月15日傷口換藥13生理鹽水清洗泡沫敷料外貼1月15日護理過程保舒固固定生理鹽水清洗泡沫敷料外貼1月15日護理過程保舒固固定14滲液：少量1月19日傷口換藥滲液：少量1月19日傷口換藥15生理鹽水清洗泡沫敷料外貼1月19日護理過程保舒固固定生理鹽水清洗泡沫敷料外貼1月19日護理過程保舒固固定16傷口敷料無滲液傷口100%上皮化1月23日傷口換藥傷口敷料無滲液1月23日傷口換藥172015年1月9日2015年1月23日效果評價2015年1月9日2015年1月23日效果評價18聚氨酯泡沫敷料：產(chǎn)品成分：聚胺基甲酸乙酯、硅膠吸收泡沫層，可吸收大量滲出液、減少浸潤，使傷口保持在濕潤的狀態(tài)，即使在壓力下仍具有吸收的功能，可吸收多亮滲出液；高舒適度、容易撕除、不傷皮膚；減少滲漏及浸潤對傷口的影響；可長時間使用所以，此傷口我選用泡沫敷料。小結(jié)淺II°燙傷的特點:表皮有水泡，基底紅潤，滲出多，感覺劇痛，皮溫增高。小結(jié)淺II°燙傷的特點:19一例燙傷病人傷口護理個案分享課件20一例燙傷病人傷口護理個案分享課件21一例燙傷病人傷口護理個案分享一例燙傷病人傷口護理個案分享22燒傷：泛指各種熱力、光源、化學腐蝕劑、放射線等因素所致，始于皮膚、由表及里的一種損傷。狹義的燒傷指由熱力所引起的組織損傷。2015年01月09日，門診傷口治療中心收治一例開水燙傷左下肢患者，該患者開水燙傷兩天，入院就診之前未做任何處理，見左下肢傷口表皮破潰，基底紅潤，大量滲液,面積約1%呈淺II°燙傷創(chuàng)面，傷口評估后，給予泡沫敷料處理傷口，兩周愈合。燒傷：泛指各種熱力、光源、化學腐蝕劑、放射線等因素所致，始于23案例分享2015-01-09姓名：徐某某性別：女性年齡：76歲身高：155cm體重：43KG案例分享2015-01-09244.傷口護理難點分析3.傷口評估2.病例介紹1.傷口護理過程效果評價5.4.傷口護理難點分析3.傷口評估2.病例介紹1.傷口護理過程25患者：許某某，女，76歲現(xiàn)病史：因“開水燙傷左下肢兩天”于2015年01月09日來門診就診既往史：老年癡呆病史約5年，家屬否認有藥物治療病史。否認“高血壓、糖尿病”病史。

病例介紹患者：許某某，女，76歲病例介紹26睡眠飲食活動老年癡呆病史睡眠飲食活動老年癡呆病史27部位：左下肢開水燙傷傷口大小：7cm×6.5cm基底顏色：100%紅色組織滲液：大量氣味：無異味傷口周圍皮膚：發(fā)紅無腫痛換藥時疼痛評分2分（老年癡呆病史）傷口首次評估部位：左下肢開水燙傷傷口首次評估28護理難點分析護29活動量大：影響下肢血液循環(huán)營養(yǎng)不足，低于機體需要量溝通障礙皮膚完整性受損護理問題活動量大：影響下肢血液循環(huán)營養(yǎng)不足，低于機體需要量溝通障礙皮30生理鹽水清洗保舒固固定泡沫敷料外貼首次護理過程生理鹽水清洗保舒固固定泡沫敷料外貼首次護理過程31滲液:大量1月12日傷口換藥滲液:大量1月12日傷口換藥32生理鹽水清洗泡沫敷料外貼1月12日護理過程保舒固固定生理鹽水清洗泡沫敷料外貼1月12日護理過程保舒固固定33滲液：中量1月15日傷口換藥滲液：中量1月15日傷口換藥34生理鹽水清洗泡沫敷料外貼1月15日護理過程保舒固固定生理鹽水清洗泡沫敷料外貼1月15日護理過程保舒固固定35滲液：少量1月19日傷口換藥滲液：少量1月19日傷口換藥36生理鹽水清洗泡沫敷料外貼1月19日護理過程保舒固固定生理鹽水清洗泡沫敷料外貼1月19日護理過程保舒固固定37傷口敷料無滲液傷口100%上皮化1月23日傷口換藥傷口敷料無滲液1月23日傷口換藥382015年1月9日2015年1月23日效果評價2015年1月9日2015年1月23日效果評價39聚氨酯泡沫敷料：產(chǎn)品成分：聚胺基甲酸乙酯、硅膠吸收泡沫層，可吸收大量滲出液、減少浸潤，使傷口保持在濕潤的狀態(tài)，即使在壓力下仍具有吸收的功能，可吸收