偏執(zhí)型病態(tài)人格課件

2022/11/111人格障礙李曉茹lixiaoru@2022/11/91人格障礙李曉茹2022/11/112人格固有的行為模式日?；顒?dòng)待人處事的習(xí)慣方式全部心理特征的綜合先天心理特征+后天生活環(huán)境童年生活對(duì)人格形成有重要作用相對(duì)穩(wěn)定+一定的可塑性性格就是命運(yùn)適者生存而不是優(yōu)者生存忽視個(gè)性的社會(huì)是不能繁榮的忽視社會(huì)的個(gè)性是不能生存的2022/11/92人格固有的行為模式2022/11/113人格障礙personalitydisorder原稱變態(tài)人格、病態(tài)人格，人格特征顯著偏離正常，病人形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。其行為模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式其行為模式明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能，造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良病人對(duì)此感到痛苦2022/11/93人格障礙personalitydis2022/11/114人格障礙癥狀標(biāo)準(zhǔn)

個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)與行為特征在整體上與其文化所期望和接受的范圍明顯偏離，這種偏離是廣泛、穩(wěn)定、長(zhǎng)期的認(rèn)知的異常偏離情感的異常偏離控制沖動(dòng)及對(duì)滿足個(gè)人需要的異常偏離人際關(guān)系的異常偏離2022/11/94人格障礙癥狀標(biāo)準(zhǔn)

個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)與行為2022/11/115流行病學(xué)中國(guó)的發(fā)病率在0.1‰，略低于國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)。病因及發(fā)病機(jī)制生物學(xué)因素心理發(fā)育影響環(huán)境因素2022/11/95流行病學(xué)2022/11/116病因?qū)W——生物學(xué)因素遺傳傾向家屬腦電圖異常率同卵雙生子犯罪率寄養(yǎng)子研究腦電圖生化研究感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)等2022/11/96病因?qū)W——生物學(xué)因素遺傳傾向2022/11/117病因?qū)W——心理發(fā)育因素童年經(jīng)歷對(duì)人格形成有重要作用父母離異父愛剝奪母愛剝奪孤兒院成長(zhǎng)教養(yǎng)方式不當(dāng)不良“示范”作用過于苛求或要求過高失敗/排斥2022/11/97病因?qū)W——心理發(fā)育因素童年經(jīng)歷對(duì)人格形成2022/11/118病因?qū)W——環(huán)境因素不良生活環(huán)境結(jié)交品行障礙的“朋友”法律觀念淡漠不良的影視文化模仿/教唆拜金主義丑惡現(xiàn)象等2022/11/98病因?qū)W——環(huán)境因素不良生活環(huán)境2022/11/119人格障礙診斷臨床用診斷標(biāo)準(zhǔn)：病史、檢查（體檢、神經(jīng)系統(tǒng)、精神檢查）臨床會(huì)談研究用診斷標(biāo)準(zhǔn)：自陳量表2022/11/99人格障礙診斷臨床用診斷標(biāo)準(zhǔn)：病史、檢查2022/11/1110人格障礙共病人格障礙不僅可以與其他精神疾病共患，亦可在不同類型人格障礙之間相互伴發(fā)多軸診斷軸Ⅰ精神疾病軸Ⅱ人格障礙2022/11/910人格障礙共病人格障礙不僅可以與其他精2022/11/1111人格障礙共病的影響加重精神疾病難治性精神疾病不良的結(jié)局再住院率高長(zhǎng)期存在心理社會(huì)危機(jī)（自殺風(fēng)險(xiǎn)高）2022/11/911人格障礙共病的影響加重精神疾病2022/11/1112人格障礙治療藥物治療：

認(rèn)知/知覺障礙---抗精神病藥（偏執(zhí)、分裂樣）情感不穩(wěn)定---情緒穩(wěn)定劑（邊緣型、沖動(dòng)型）沖動(dòng)/攻擊---情緒穩(wěn)定劑焦慮、強(qiáng)迫---抗焦慮藥精神外科治療心理治療（認(rèn)知治療，理性情緒療法）2022/11/912人格障礙治療藥物治療：2022/11/1113常見類型及其臨床表現(xiàn)偏執(zhí)型人格障礙分裂樣人格障礙A類群（古怪，奇異）分裂型人格障礙表演性人格障礙自戀型人格障礙B類群（戲劇化，情感強(qiáng)烈，反社會(huì)型人格障礙不穩(wěn)定）邊緣型人格障礙回避型人格障礙依賴型人格障礙C類群（緊張，焦慮）強(qiáng)迫性人格障礙2022/11/913常見類型及其臨床表現(xiàn)偏執(zhí)型人格障礙2022/11/1114偏執(zhí)型人格障礙以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)，始于成年早期，男性多于女性。偏執(zhí)型病態(tài)人格，又稱妄想型病態(tài)人格，這種人格的主要特點(diǎn)是（固執(zhí)刻板、敏感多疑和自我評(píng)價(jià)過高）。偏執(zhí)型病態(tài)人格患者多見于男性。舉例：秋菊打官司馬加爵殺人案

2022/11/914偏執(zhí)型人格障礙以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)，始于2022/11/1115分裂樣人格障礙以觀念、行為和外貌服飾的奇特、情感冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷為特點(diǎn)，男性多于女性與社會(huì)隔絕，情感疏遠(yuǎn)孤單、冷漠、沉默，不介入日常事務(wù)，不交際，不關(guān)心他人2022/11/915分裂樣人格障礙以觀念、行為和外貌服飾的2022/11/1116分裂型人格障礙許多癥狀是精神分裂癥類似癥狀較輕微的表現(xiàn)社會(huì)隔絕，行為古怪、多疑病人感到痛苦，但不能意識(shí)到由自身問題引起2022/11/916分裂型人格障礙許多癥狀是精神分裂癥類似2022/11/1117回避型人格障礙也稱焦慮性人格障礙回避、退縮，過分敏感，容易焦慮，對(duì)自我價(jià)值缺乏信心長(zhǎng)期和全面地脫離社會(huì)關(guān)系2022/11/917回避型人格障礙也稱焦慮性人格障礙2022/11/1118依賴型人格障礙缺乏自信，過分依賴他人，遇到輕微應(yīng)激就退卻，尋求幫助，需要保護(hù)往往存在婚姻問題，缺乏親密朋友多有抑郁，焦慮癥狀可繼發(fā)酒精、藥物依賴問題2022/11/918依賴型人格障礙缺乏自信，過分依賴他人，2022/11/1119強(qiáng)迫型人格障礙以過分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義，及內(nèi)心的不安全感為標(biāo)準(zhǔn)男性多于女性2倍，約70%強(qiáng)迫癥病人有強(qiáng)迫性人格障礙易出現(xiàn)強(qiáng)迫癥，抑郁癥，心身疾病2022/11/919強(qiáng)迫型人格障礙以過分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要2022/11/1120又稱癔癥型人格障礙，尋求注意型人格障礙，心理幼稚型人格障礙具有濃厚而強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，行為特點(diǎn)是自吹自擂、裝腔作勢(shì)愛虛榮，喜歡引起他人的注意和關(guān)心。自我中心，依賴性強(qiáng)表演型人格障礙2022/11/920又稱癔癥型人格障礙，尋求注意型人格障礙2022/11/1121自戀型人格障礙妄自尊大，自吹自擂，自私，以自我為中心全神貫注于自己的智慧和成功的幻想2022/11/921自戀型人格障礙妄自尊大，自吹自擂，自私2022/11/1122反社會(huì)型人格障礙以行為不符合社會(huì)規(guī)范、經(jīng)常違法亂紀(jì)及人際關(guān)系明顯缺陷為特點(diǎn)。反社會(huì)性病態(tài)人格、社會(huì)病態(tài)或精神病態(tài)。它的主要表現(xiàn)有四種：缺乏正常的人間情感，沖動(dòng)性行為，缺乏罪責(zé)感以及不能吸取教訓(xùn)。2022/11/922反社會(huì)型人格障礙以行為不符合社會(huì)規(guī)范、2022/11/1123邊緣型人格障礙人際關(guān)系、自我形象、情感不穩(wěn)定有情感爆發(fā)，伴明顯行為沖動(dòng)男性多于女性2022/11/923邊緣型人格障礙人際關(guān)系、自我形象、情感2022/11/11242022/11/9242022/11/1125△播種思想，收獲行動(dòng)；播種行動(dòng)，收獲習(xí)慣；播種習(xí)慣，收獲品格；播種品格，收獲命運(yùn)?！魑覀兿瑞B(yǎng)成習(xí)慣，然后習(xí)慣造就我們2022/11/925△播種思想，收獲行動(dòng)；2022/11/1126人格障礙李曉茹lixiaoru@2022/11/91人格障礙李曉茹2022/11/1127人格固有的行為模式日?；顒?dòng)待人處事的習(xí)慣方式全部心理特征的綜合先天心理特征+后天生活環(huán)境童年生活對(duì)人格形成有重要作用相對(duì)穩(wěn)定+一定的可塑性性格就是命運(yùn)適者生存而不是優(yōu)者生存忽視個(gè)性的社會(huì)是不能繁榮的忽視社會(huì)的個(gè)性是不能生存的2022/11/92人格固有的行為模式2022/11/1128人格障礙personalitydisorder原稱變態(tài)人格、病態(tài)人格，人格特征顯著偏離正常，病人形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。其行為模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式其行為模式明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能，造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良病人對(duì)此感到痛苦2022/11/93人格障礙personalitydis2022/11/1129人格障礙癥狀標(biāo)準(zhǔn)

個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)與行為特征在整體上與其文化所期望和接受的范圍明顯偏離，這種偏離是廣泛、穩(wěn)定、長(zhǎng)期的認(rèn)知的異常偏離情感的異常偏離控制沖動(dòng)及對(duì)滿足個(gè)人需要的異常偏離人際關(guān)系的異常偏離2022/11/94人格障礙癥狀標(biāo)準(zhǔn)

個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)與行為2022/11/1130流行病學(xué)中國(guó)的發(fā)病率在0.1‰，略低于國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)。病因及發(fā)病機(jī)制生物學(xué)因素心理發(fā)育影響環(huán)境因素2022/11/95流行病學(xué)2022/11/1131病因?qū)W——生物學(xué)因素遺傳傾向家屬腦電圖異常率同卵雙生子犯罪率寄養(yǎng)子研究腦電圖生化研究感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)等2022/11/96病因?qū)W——生物學(xué)因素遺傳傾向2022/11/1132病因?qū)W——心理發(fā)育因素童年經(jīng)歷對(duì)人格形成有重要作用父母離異父愛剝奪母愛剝奪孤兒院成長(zhǎng)教養(yǎng)方式不當(dāng)不良“示范”作用過于苛求或要求過高失敗/排斥2022/11/97病因?qū)W——心理發(fā)育因素童年經(jīng)歷對(duì)人格形成2022/11/1133病因?qū)W——環(huán)境因素不良生活環(huán)境結(jié)交品行障礙的“朋友”法律觀念淡漠不良的影視文化模仿/教唆拜金主義丑惡現(xiàn)象等2022/11/98病因?qū)W——環(huán)境因素不良生活環(huán)境2022/11/1134人格障礙診斷臨床用診斷標(biāo)準(zhǔn)：病史、檢查（體檢、神經(jīng)系統(tǒng)、精神檢查）臨床會(huì)談研究用診斷標(biāo)準(zhǔn)：自陳量表2022/11/99人格障礙診斷臨床用診斷標(biāo)準(zhǔn)：病史、檢查2022/11/1135人格障礙共病人格障礙不僅可以與其他精神疾病共患，亦可在不同類型人格障礙之間相互伴發(fā)多軸診斷軸Ⅰ精神疾病軸Ⅱ人格障礙2022/11/910人格障礙共病人格障礙不僅可以與其他精2022/11/1136人格障礙共病的影響加重精神疾病難治性精神疾病不良的結(jié)局再住院率高長(zhǎng)期存在心理社會(huì)危機(jī)（自殺風(fēng)險(xiǎn)高）2022/11/911人格障礙共病的影響加重精神疾病2022/11/1137人格障礙治療藥物治療：

認(rèn)知/知覺障礙---抗精神病藥（偏執(zhí)、分裂樣）情感不穩(wěn)定---情緒穩(wěn)定劑（邊緣型、沖動(dòng)型）沖動(dòng)/攻擊---情緒穩(wěn)定劑焦慮、強(qiáng)迫---抗焦慮藥精神外科治療心理治療（認(rèn)知治療，理性情緒療法）2022/11/912人格障礙治療藥物治療：2022/11/1138常見類型及其臨床表現(xiàn)偏執(zhí)型人格障礙分裂樣人格障礙A類群（古怪，奇異）分裂型人格障礙表演性人格障礙自戀型人格障礙B類群（戲劇化，情感強(qiáng)烈，反社會(huì)型人格障礙不穩(wěn)定）邊緣型人格障礙回避型人格障礙依賴型人格障礙C類群（緊張，焦慮）強(qiáng)迫性人格障礙2022/11/913常見類型及其臨床表現(xiàn)偏執(zhí)型人格障礙2022/11/1139偏執(zhí)型人格障礙以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)，始于成年早期，男性多于女性。偏執(zhí)型病態(tài)人格，又稱妄想型病態(tài)人格，這種人格的主要特點(diǎn)是（固執(zhí)刻板、敏感多疑和自我評(píng)價(jià)過高）。偏執(zhí)型病態(tài)人格患者多見于男性。舉例：秋菊打官司馬加爵殺人案

2022/11/914偏執(zhí)型人格障礙以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)，始于2022/11/1140分裂樣人格障礙以觀念、行為和外貌服飾的奇特、情感冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷為特點(diǎn)，男性多于女性與社會(huì)隔絕，情感疏遠(yuǎn)孤單、冷漠、沉默，不介入日常事務(wù)，不交際，不關(guān)心他人2022/11/915分裂樣人格障礙以觀念、行為和外貌服飾的2022/11/1141分裂型人格障礙許多癥狀是精神分裂癥類似癥狀較輕微的表現(xiàn)社會(huì)隔絕，行為古怪、多疑病人感到痛苦，但不能意識(shí)到由自身問題引起2022/11/916分裂型人格障礙許多癥狀是精神分裂癥類似2022/11/1142回避型人格障礙也稱焦慮性人格障礙回避、退縮，過分敏感，容易焦慮，對(duì)自我價(jià)值缺乏信心長(zhǎng)期和全面地脫離社會(huì)關(guān)系2022/11/917回避型人格障礙也稱焦慮性人格障礙2022/11/1143依賴型人格障礙缺乏自信，過分依賴他人，遇到輕微應(yīng)激就退卻，尋求幫助，需要保護(hù)往往存在婚姻問題，缺乏親密朋友多有抑郁，焦慮癥狀可繼發(fā)酒精、藥物依賴問題2022/11/918依賴型人格障礙缺乏自信，過分依賴他人，2022/11/1144強(qiáng)迫型人格障礙以過分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義，及內(nèi)心的不安全感為標(biāo)準(zhǔn)男性多于女性2倍，約70%強(qiáng)迫癥病人有強(qiáng)迫性人格障礙易出現(xiàn)強(qiáng)迫癥，抑郁癥，心身疾病2022/11/919強(qiáng)迫型人