方劑學(xué)1總論詳解課件

方劑學(xué)

Formula-ology主講時(shí)維靜方劑學(xué)

Formula-ology主講時(shí)維靜2022/11/11方劑學(xué)課件2

方劑學(xué)，是研究和闡明治法和方劑的理論、組方規(guī)律及其運(yùn)用的一門學(xué)科。第一章概述2022/11/10方劑學(xué)課件2方劑學(xué)，是研究和2022/11/11方劑學(xué)課件3

方劑學(xué)是理、法、方、藥的重要組成部分，是臨床辨證之進(jìn)行治療的主要措施。辨證是施治的基礎(chǔ)，運(yùn)用方劑或組方用藥是施治的主要環(huán)節(jié)，方劑的組成與運(yùn)用正確與否，對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸至關(guān)重要。方劑學(xué)在中醫(yī)學(xué)中的地位2022/11/10方劑學(xué)課件3方劑學(xué)是理、法、方2022/11/11方劑學(xué)課件4溝通中醫(yī)、中藥與臨床

將醫(yī)理和藥理完美結(jié)合于臨床防治疾病的實(shí)踐是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)顯著的學(xué)術(shù)特征，方劑學(xué)則集中實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)理論和中藥理論的高度統(tǒng)一。

中藥中醫(yī)臨床方劑2022/11/10方劑學(xué)課件4溝通中醫(yī)、中藥與臨床將醫(yī)理2022/11/11方劑學(xué)課件5方劑的組成是以中醫(yī)學(xué)理和中藥藥理為依據(jù)的。

大量有效古方也是現(xiàn)代中藥開發(fā)的重要資源庫。

2022/11/10方劑學(xué)課件5方劑的組成是以中醫(yī)學(xué)理和中藥2022/11/11方劑學(xué)課件6

方劑的歷史悠久，是在用單味藥治病的基礎(chǔ)上，經(jīng)過長期的經(jīng)驗(yàn)積累，認(rèn)識(shí)到幾味藥配合治病的療效高于單味藥，于是便逐漸形成了方劑。方劑的起源與發(fā)展2022/11/10方劑學(xué)課件6方劑的歷史悠2022/11/11方劑學(xué)課件7

五十二病方傷寒論

金匱要略

歷代著名方書簡介現(xiàn)存最早的方書,載方283首。成書于春秋戰(zhàn)國，載方13首。最早將理法方藥融為一體，是方書之祖。113262314集價(jià)廉易得，有效之方，以供急救之用晉·葛洪肘后備急方2022/11/10方劑學(xué)課件7

五十二病方傷寒論金匱要2022/11/11方劑學(xué)課件8千金要方千金翼方外臺(tái)秘要太平圣惠方孫思邈5000余首2900左右唐以前方劑之總結(jié)保存了《深師》、《集驗(yàn)》、《小品方》等內(nèi)容唐·王燾6000余首歷史上第一部由國家組織編寫的方書宋·王懷隱等

16834首2022/11/10方劑學(xué)課件8千金要方千金翼方外臺(tái)秘要太平2022/11/11方劑學(xué)課件9圣濟(jì)總錄太平惠民和劑局方宋·趙佶近20000堪稱為宋代的醫(yī)學(xué)全書270首歷史上第一部由國家組織編制的成方配本2022/11/10方劑學(xué)課件9圣濟(jì)總錄太平惠民和劑局方宋·2022/11/11方劑學(xué)課件10傷寒明理論

藥方論普濟(jì)方清·汪昂約700第一次以君臣佐使剖析組方原理的專著,開方論之先河。金·成無已

20首明·朱橚sù61739首

現(xiàn)存載方最多的方書按功用（治法）分類方劑的典范2022/11/10方劑學(xué)課件10傷寒明理論普濟(jì)方清·汪昂第2022/11/11方劑學(xué)課件11中醫(yī)方劑浩如煙海一直散見于歷代醫(yī)籍中逐漸從中醫(yī)藥學(xué)中分化出來成為一門獨(dú)立學(xué)科。20世紀(jì)50年代初步系統(tǒng)化2022/11/10方劑學(xué)課件11中醫(yī)方劑逐漸從中醫(yī)藥學(xué)中分2022/11/11方劑學(xué)課件12第二章方劑與治法

Formulaandtherapeuticmethod

方劑是中醫(yī)學(xué)中理、法、方、藥的重要組成部分。辨證立法，依法統(tǒng)方2022/11/10方劑學(xué)課件12第二章方劑與治法

2022/11/11方劑學(xué)課件13方劑與治法的關(guān)系就是依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證論理，憑借四診所得資料，辨別疾病當(dāng)前階段的病因、病機(jī)、病性、病位、病情。就是依據(jù)辨證所得的綜合判斷，提出相應(yīng)的治療原則和具體的治療方法。理法2022/11/10方劑學(xué)課件13方劑與治法的關(guān)系就是依據(jù)中2022/11/11方劑學(xué)課件14就是依據(jù)治法進(jìn)行合理的恰當(dāng)?shù)慕M方或選方。就是選用適當(dāng)?shù)乃幬锝M合成方。方劑與治法的關(guān)系方藥法隨證立方從法出方以藥成2022/11/10方劑學(xué)課件14就是依據(jù)治法進(jìn)行合理的恰當(dāng)

八法：汗，吐，下，和，溫，清，消，補(bǔ)。汗——指解表發(fā)汗，開泄腠理，調(diào)和營衛(wèi)以祛散在表病邪；吐——指運(yùn)用催吐方藥，引起嘔吐，從而解除停留在胸膈之上病邪；下——指蕩滌胃腸，瀉下大便以攻逐在里的病邪；八法：汗，吐，下，和，溫，清，消，補(bǔ)。汗——指解2022/11/11方劑學(xué)課件16和——指和解表里的寒熱或調(diào)和臟腑的功能；溫——指運(yùn)用溫?zé)岬姆剿幰灾委熀C；清——指運(yùn)用寒涼的方藥以治療熱證；消——指運(yùn)用有消導(dǎo)和散結(jié)作用的方藥以治療氣、血、痰、食、濕、火等所結(jié)成的病邪；使之漸消緩散；補(bǔ)——指補(bǔ)益人體臟腑氣、血、陰、陽不足。2022/11/10方劑學(xué)課件16和——指和解表里的寒熱或調(diào)2022/11/11方劑學(xué)課件17在治法的指導(dǎo)下，選用適當(dāng)?shù)乃幬锝M成方劑，方劑組成后，它的功用、主治必須而且一定是與治法相一致的。在這個(gè)意義上說，方劑的功用與該病的治法是同一的。方劑與治法的關(guān)系治法是組方的依據(jù)，方劑是治法的體現(xiàn)。2022/11/10方劑學(xué)課件17在治法的指導(dǎo)下，選用適當(dāng)?shù)?022/11/11方劑學(xué)課件18第三章中醫(yī)處方風(fēng)格從形式上看，方劑只是一些藥名、藥量的直接記錄，或者說只是臨床藥物治療的一種處方形式，但方劑的內(nèi)涵卻非常豐富。

方劑中蘊(yùn)涵有豐富的有關(guān)中醫(yī)辨證論治的理論和經(jīng)驗(yàn)，前人傳留下的大量方劑則是這些理論和經(jīng)驗(yàn)的信息載體。2022/11/10方劑學(xué)課件18第三章中醫(yī)處方風(fēng)格從形2022/11/11方劑學(xué)課件19中醫(yī)不同學(xué)術(shù)流派的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)主要集中在其所創(chuàng)立的方劑中。方劑的創(chuàng)制反映了制方者在特定知識(shí)背景下，結(jié)合臨床實(shí)際，對(duì)既有理論和經(jīng)驗(yàn)的某種發(fā)揮和創(chuàng)新。一首方劑是一個(gè)醫(yī)家的學(xué)術(shù)精華眾多方劑則匯聚成了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的寶庫。2022/11/10方劑學(xué)課件19中醫(yī)不同學(xué)術(shù)流派的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)2022/11/11方劑學(xué)課件20方劑學(xué)的任務(wù)

通過方劑學(xué)的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生掌握組方原理和配伍規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生分析、運(yùn)用方劑以及組方的能力。2022/11/10方劑學(xué)課件20方劑學(xué)的任務(wù)通過方2022/11/11方劑學(xué)課件21

首先要掌握方劑的組成藥物，深刻理解君臣佐使的配伍關(guān)系及其配伍變化，進(jìn)而推斷其功用與主治。在理解貫通的基礎(chǔ)上，背誦和熟記一定數(shù)量的方劑歌訣，在背誦中再加深理解組方原理及配伍意義。學(xué)習(xí)方法方劑的核心是藥物配伍其次，對(duì)組成與功用近似的方劑，加以鑒別比較，分析其組方特點(diǎn)及用藥、用量、功用、主治的異同，從比較中掌握配伍規(guī)律。這樣，才能打下扎實(shí)的基本功，不僅能夠熟練地運(yùn)用成方，而且可以培養(yǎng)較強(qiáng)的辨證、立法、組方的能力。2022/11/10方劑學(xué)課件21首先要掌握方劑的組2022/11/11方劑學(xué)課件22第四章方劑的組成和變化

組成原則組成變化2022/11/10方劑學(xué)課件22第四章方劑的組成和變2022/11/11方劑學(xué)課件23

組成原則：君、臣、佐、使

君Monarch：

即方中針對(duì)主病或主證起主要作用的藥物，為一方中的核心。

2022/11/10方劑學(xué)課件23組成原則：君、臣、佐、使2022/11/11方劑學(xué)課件24

有兩種意義。①輔助君藥加強(qiáng)治療作用的藥物；②針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物。

Minister臣：2022/11/10方劑學(xué)課件24Minister2022/11/11方劑學(xué)課件25

佐：其義有三

①佐助藥，即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要癥狀的藥物。②佐制藥，即用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物。③反佐藥，即病重邪甚，可能拒藥時(shí)，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。Assistant亦可理解為在治純寒證時(shí)，于熱劑中少加寒品，以免熱性上升，不肯下降，如加膽汁童便于熱藥中，引入肝腎之類；治純熱證時(shí)，于寒劑中少加熱藥，以行散之，以免凝閉郁遏之患，如左金丸之用吳茱萸。又如為避免病勢格拒，寒藥熱服，熱藥寒服，亦反佐之意也。2022/11/10方劑學(xué)課件25佐：2022/11/11方劑學(xué)課件26使：

有兩個(gè)含義①調(diào)和諸藥，即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。如麻黃湯中的甘草；②引經(jīng)藥，即引藥直達(dá)病所的藥物。如八正散中的燈心草。

Guide2022/11/10方劑學(xué)課件26使：Guide2022/11/11方劑學(xué)課件27組成變化

藥味加減的變化藥物配伍的變化藥量加減的變化劑型更換的變化2022/11/10方劑學(xué)課件27組成變化

藥味加減的變化2022/11/11方劑學(xué)課件28⒈藥味加減的變化是在主證不變的情況下，隨著病情的變化，加入某些與病情相適應(yīng)的藥物，或減去與病情不適應(yīng)的藥物，亦叫“隨證加減”。如：桂枝加厚樸杏子湯桂枝去芍藥湯

2022/11/10方劑學(xué)課件282022/11/11方劑學(xué)課件29⒉藥物配伍的變化是指方劑在主藥不變，而配伍藥物改變，有時(shí)即可直接影響該方的主要作用。如：

吳茱萸—左金丸（胃脘脹痛，噯腐吐酸）木香—香連丸（濕熱下痢腹痛，里急后重）肉桂—交泰丸（心腎不交，怔忡失眠）黃連2022/11/10方劑學(xué)課件29⒉藥物配伍的變化吳茱萸—左2022/11/11方劑學(xué)課件30⒊藥量加減的變化是指同是幾種相同的藥物組成的方劑，由于其中某些藥物的藥量增加或減少，就改變其功效和主治，方名也因而改變。如：

君藥

臣藥主治小承氣湯

大黃12g枳實(shí)9g厚樸6g熱結(jié)便秘厚樸三物湯

厚樸24g大黃12g枳實(shí)9g氣滯腹脹厚樸大黃湯

厚樸15g大黃15g枳實(shí)9g飲停胸脅2022/11/10方劑學(xué)課件30⒊藥量加減的變化君藥2022/11/11方劑學(xué)課件31⒋劑型更換的變化藥味相同，劑型不同，在運(yùn)用上也有區(qū)別。如：丸劑作用慢而力緩；湯劑作用快而力峻。2022/11/10方劑學(xué)課件31⒋劑型更換的變化2022/11/11方劑學(xué)課件32方中藥物之間存在著復(fù)雜的交互配伍關(guān)系，方劑功效是方內(nèi)藥物共同作用于機(jī)體產(chǎn)生的綜合效應(yīng)。

方劑既不是隨癥藥物的簡單相加，也不是某類藥物的簡單組合，而是在治法理論指導(dǎo)下，針對(duì)病證的病機(jī)，有目的地將群藥經(jīng)過合理配伍，組成的一個(gè)新的有機(jī)整體。2022/11/10方劑學(xué)課件32方中藥物之間存在著復(fù)雜的交

第五章方劑命名二十法1.以方的主要藥物君藥命名。（麻黃湯、桂枝湯）2.以基本方及加味藥物命名。(桂枝加厚樸杏仁湯)3.以方的全部組成藥物命名。（麻杏石甘湯）4.以方的功能及作用大小命名。（養(yǎng)陰清肺湯、清暑益氣湯）5.以主藥及方的功用大小命名。（柴胡疏肝散）

第五章方劑命名二十法1.以方的主要藥物君藥命名。（麻黃2022/11/11方劑學(xué)課件34

6.以形象比喻方的特點(diǎn)及療效命名。（仙方活命飲；逍遙丸）

7.以合方及用量比例或特殊藥物用量命名（胃苓湯、六一散）

8.以組方藥物總數(shù)及主藥特點(diǎn)命名。（九味羌活湯）

9.以方劑治法及所治病證命名。（痛瀉要方）

10.以方劑所治病證、病位和功效命名。（理中丸、補(bǔ)陽還五湯“元?dú)馓澪宄?，剩五成”?/p>

11.以方劑出處書名命名。（《千金》葦莖湯、《金匱》腎氣丸）

12.以方劑的服藥時(shí)間或劑量比例命名。（一厘金）

13.以藥物新陳特點(diǎn)命名。2022/11/10方劑學(xué)課件346.以形象比喻方的特2022/11/11方劑學(xué)課件35

14.以方劑的藥物采集時(shí)間命名。

15.以組方藥物炮制方法及顏色命名。（九轉(zhuǎn)黃精丹、碧玉散-六一散+青黛）

16.以主藥別名命名。（桃花湯-赤石脂、抵當(dāng)湯-水蛭）

17.強(qiáng)調(diào)方的某一特點(diǎn)命名。

18.以神話或故事傳說命名。（真武湯——北方水神名字）

19.以制方者或產(chǎn)地命名。（越婢湯；）

20.以五行關(guān)系及五臟五色命名。（瀉黃散、瀉白散）2022/11/10方劑學(xué)課件3514.以方劑的藥物采集方劑學(xué)

Formula-ology主講時(shí)維靜方劑學(xué)

Formula-ology主講時(shí)維靜2022/11/11方劑學(xué)課件37

方劑學(xué)，是研究和闡明治法和方劑的理論、組方規(guī)律及其運(yùn)用的一門學(xué)科。第一章概述2022/11/10方劑學(xué)課件2方劑學(xué)，是研究和2022/11/11方劑學(xué)課件38

方劑學(xué)是理、法、方、藥的重要組成部分，是臨床辨證之進(jìn)行治療的主要措施。辨證是施治的基礎(chǔ)，運(yùn)用方劑或組方用藥是施治的主要環(huán)節(jié)，方劑的組成與運(yùn)用正確與否，對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸至關(guān)重要。方劑學(xué)在中醫(yī)學(xué)中的地位2022/11/10方劑學(xué)課件3方劑學(xué)是理、法、方2022/11/11方劑學(xué)課件39溝通中醫(yī)、中藥與臨床

將醫(yī)理和藥理完美結(jié)合于臨床防治疾病的實(shí)踐是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)顯著的學(xué)術(shù)特征，方劑學(xué)則集中實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)理論和中藥理論的高度統(tǒng)一。

中藥中醫(yī)臨床方劑2022/11/10方劑學(xué)課件4溝通中醫(yī)、中藥與臨床將醫(yī)理2022/11/11方劑學(xué)課件40方劑的組成是以中醫(yī)學(xué)理和中藥藥理為依據(jù)的。

大量有效古方也是現(xiàn)代中藥開發(fā)的重要資源庫。

2022/11/10方劑學(xué)課件5方劑的組成是以中醫(yī)學(xué)理和中藥2022/11/11方劑學(xué)課件41

方劑的歷史悠久，是在用單味藥治病的基礎(chǔ)上，經(jīng)過長期的經(jīng)驗(yàn)積累，認(rèn)識(shí)到幾味藥配合治病的療效高于單味藥，于是便逐漸形成了方劑。方劑的起源與發(fā)展2022/11/10方劑學(xué)課件6方劑的歷史悠2022/11/11方劑學(xué)課件42

五十二病方傷寒論

金匱要略

歷代著名方書簡介現(xiàn)存最早的方書,載方283首。成書于春秋戰(zhàn)國，載方13首。最早將理法方藥融為一體，是方書之祖。113262314集價(jià)廉易得，有效之方，以供急救之用晉·葛洪肘后備急方2022/11/10方劑學(xué)課件7

五十二病方傷寒論金匱要2022/11/11方劑學(xué)課件43千金要方千金翼方外臺(tái)秘要太平圣惠方孫思邈5000余首2900左右唐以前方劑之總結(jié)保存了《深師》、《集驗(yàn)》、《小品方》等內(nèi)容唐·王燾6000余首歷史上第一部由國家組織編寫的方書宋·王懷隱等

16834首2022/11/10方劑學(xué)課件8千金要方千金翼方外臺(tái)秘要太平2022/11/11方劑學(xué)課件44圣濟(jì)總錄太平惠民和劑局方宋·趙佶近20000堪稱為宋代的醫(yī)學(xué)全書270首歷史上第一部由國家組織編制的成方配本2022/11/10方劑學(xué)課件9圣濟(jì)總錄太平惠民和劑局方宋·2022/11/11方劑學(xué)課件45傷寒明理論

藥方論普濟(jì)方清·汪昂約700第一次以君臣佐使剖析組方原理的專著,開方論之先河。金·成無已

20首明·朱橚sù61739首

現(xiàn)存載方最多的方書按功用（治法）分類方劑的典范2022/11/10方劑學(xué)課件10傷寒明理論普濟(jì)方清·汪昂第2022/11/11方劑學(xué)課件46中醫(yī)方劑浩如煙海一直散見于歷代醫(yī)籍中逐漸從中醫(yī)藥學(xué)中分化出來成為一門獨(dú)立學(xué)科。20世紀(jì)50年代初步系統(tǒng)化2022/11/10方劑學(xué)課件11中醫(yī)方劑逐漸從中醫(yī)藥學(xué)中分2022/11/11方劑學(xué)課件47第二章方劑與治法

Formulaandtherapeuticmethod

方劑是中醫(yī)學(xué)中理、法、方、藥的重要組成部分。辨證立法，依法統(tǒng)方2022/11/10方劑學(xué)課件12第二章方劑與治法

2022/11/11方劑學(xué)課件48方劑與治法的關(guān)系就是依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證論理，憑借四診所得資料，辨別疾病當(dāng)前階段的病因、病機(jī)、病性、病位、病情。就是依據(jù)辨證所得的綜合判斷，提出相應(yīng)的治療原則和具體的治療方法。理法2022/11/10方劑學(xué)課件13方劑與治法的關(guān)系就是依據(jù)中2022/11/11方劑學(xué)課件49就是依據(jù)治法進(jìn)行合理的恰當(dāng)?shù)慕M方或選方。就是選用適當(dāng)?shù)乃幬锝M合成方。方劑與治法的關(guān)系方藥法隨證立方從法出方以藥成2022/11/10方劑學(xué)課件14就是依據(jù)治法進(jìn)行合理的恰當(dāng)

八法：汗，吐，下，和，溫，清，消，補(bǔ)。汗——指解表發(fā)汗，開泄腠理，調(diào)和營衛(wèi)以祛散在表病邪；吐——指運(yùn)用催吐方藥，引起嘔吐，從而解除停留在胸膈之上病邪；下——指蕩滌胃腸，瀉下大便以攻逐在里的病邪；八法：汗，吐，下，和，溫，清，消，補(bǔ)。汗——指解2022/11/11方劑學(xué)課件51和——指和解表里的寒熱或調(diào)和臟腑的功能；溫——指運(yùn)用溫?zé)岬姆剿幰灾委熀C；清——指運(yùn)用寒涼的方藥以治療熱證；消——指運(yùn)用有消導(dǎo)和散結(jié)作用的方藥以治療氣、血、痰、食、濕、火等所結(jié)成的病邪；使之漸消緩散；補(bǔ)——指補(bǔ)益人體臟腑氣、血、陰、陽不足。2022/11/10方劑學(xué)課件16和——指和解表里的寒熱或調(diào)2022/11/11方劑學(xué)課件52在治法的指導(dǎo)下，選用適當(dāng)?shù)乃幬锝M成方劑，方劑組成后，它的功用、主治必須而且一定是與治法相一致的。在這個(gè)意義上說，方劑的功用與該病的治法是同一的。方劑與治法的關(guān)系治法是組方的依據(jù)，方劑是治法的體現(xiàn)。2022/11/10方劑學(xué)課件17在治法的指導(dǎo)下，選用適當(dāng)?shù)?022/11/11方劑學(xué)課件53第三章中醫(yī)處方風(fēng)格從形式上看，方劑只是一些藥名、藥量的直接記錄，或者說只是臨床藥物治療的一種處方形式，但方劑的內(nèi)涵卻非常豐富。

方劑中蘊(yùn)涵有豐富的有關(guān)中醫(yī)辨證論治的理論和經(jīng)驗(yàn)，前人傳留下的大量方劑則是這些理論和經(jīng)驗(yàn)的信息載體。2022/11/10方劑學(xué)課件18第三章中醫(yī)處方風(fēng)格從形2022/11/11方劑學(xué)課件54中醫(yī)不同學(xué)術(shù)流派的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)主要集中在其所創(chuàng)立的方劑中。方劑的創(chuàng)制反映了制方者在特定知識(shí)背景下，結(jié)合臨床實(shí)際，對(duì)既有理論和經(jīng)驗(yàn)的某種發(fā)揮和創(chuàng)新。一首方劑是一個(gè)醫(yī)家的學(xué)術(shù)精華眾多方劑則匯聚成了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的寶庫。2022/11/10方劑學(xué)課件19中醫(yī)不同學(xué)術(shù)流派的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)2022/11/11方劑學(xué)課件55方劑學(xué)的任務(wù)

通過方劑學(xué)的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生掌握組方原理和配伍規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生分析、運(yùn)用方劑以及組方的能力。2022/11/10方劑學(xué)課件20方劑學(xué)的任務(wù)通過方2022/11/11方劑學(xué)課件56

首先要掌握方劑的組成藥物，深刻理解君臣佐使的配伍關(guān)系及其配伍變化，進(jìn)而推斷其功用與主治。在理解貫通的基礎(chǔ)上，背誦和熟記一定數(shù)量的方劑歌訣，在背誦中再加深理解組方原理及配伍意義。學(xué)習(xí)方法方劑的核心是藥物配伍其次，對(duì)組成與功用近似的方劑，加以鑒別比較，分析其組方特點(diǎn)及用藥、用量、功用、主治的異同，從比較中掌握配伍規(guī)律。這樣，才能打下扎實(shí)的基本功，不僅能夠熟練地運(yùn)用成方，而且可以培養(yǎng)較強(qiáng)的辨證、立法、組方的能力。2022/11/10方劑學(xué)課件21首先要掌握方劑的組2022/11/11方劑學(xué)課件57第四章方劑的組成和變化

組成原則組成變化2022/11/10方劑學(xué)課件22第四章方劑的組成和變2022/11/11方劑學(xué)課件58

組成原則：君、臣、佐、使

君Monarch：

即方中針對(duì)主病或主證起主要作用的藥物，為一方中的核心。

2022/11/10方劑學(xué)課件23組成原則：君、臣、佐、使2022/11/11方劑學(xué)課件59

有兩種意義。①輔助君藥加強(qiáng)治療作用的藥物；②針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物。

Minister臣：2022/11/10方劑學(xué)課件24Minister2022/11/11方劑學(xué)課件60

佐：其義有三

①佐助藥，即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要癥狀的藥物。②佐制藥，即用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物。③反佐藥，即病重邪甚，可能拒藥時(shí)，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。Assistant亦可理解為在治純寒證時(shí)，于熱劑中少加寒品，以免熱性上升，不肯下降，如加膽汁童便于熱藥中，引入肝腎之類；治純熱證時(shí)，于寒劑中少加熱藥，以行散之，以免凝閉郁遏之患，如左金丸之用吳茱萸。又如為避免病勢格拒，寒藥熱服，熱藥寒服，亦反佐之意也。2022/11/10方劑學(xué)課件25佐：2022/11/11方劑學(xué)課件61使：

有兩個(gè)含義①調(diào)和諸藥，即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。如麻黃湯中的甘草；②引經(jīng)藥，即引藥直達(dá)病所的藥物。如八正散中的燈心草。

Guide2022/11/10方劑學(xué)課件26使：Guide2022/11/11方劑學(xué)課件62組成變化

藥味加減的變化藥物配伍的變化藥量加減的變化劑型更換的變化2022/11/10方劑學(xué)課件27組成變化

藥味加減的變化2022/11/11方劑學(xué)課件63⒈藥味加減的變化是在主證不變的情況下，隨著病情的變化，加入某些與病情相適應(yīng)的藥物，或減去與病情不適應(yīng)的藥物，亦叫“隨證加減”。如：桂枝加厚樸杏子湯桂枝去芍藥湯

2022/11/10方劑學(xué)課件282022/11/11方劑學(xué)課件64⒉藥物配伍的變化是指方劑在主藥不變，而配伍藥物改變，有時(shí)即可直接影響該方的主要作用。如：

吳茱萸—左金丸（胃脘脹痛，噯腐吐酸）木香—香連丸（濕熱下痢腹痛，里急后重）肉桂—交泰丸（心腎不交，怔忡失眠）黃連2022/11/10方劑學(xué)課件29⒉藥物配伍的變化吳茱萸—左2022/11/11方劑學(xué)課件65⒊藥量加減的變化是指同是幾種相同的藥物組成的方劑，由于其中某些藥物的藥量增加或減少，就改變其功效和主治，方名也因而改變。如：

君藥

臣藥主治小承氣湯

大黃12g枳實(shí)9g厚樸6g熱結(jié)便秘厚樸三物湯

厚樸24g大黃12g枳實(shí)9g氣滯腹脹厚樸大黃湯

厚樸15g大黃15g枳實(shí)9g飲停胸脅2022/11/10方劑學(xué)課件30⒊藥量加減的變化