工傷保險概述課件

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險工傷保險概述工傷保險制度的形成與發(fā)展工傷的范圍、認定與評殘工傷保險的待遇工傷保險的管理規(guī)程工

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保

險工傷保險概述1一、工傷1、定義：是指職工在勞動過程中因執(zhí)行職務(wù)而受到的傷害，它包括意外事故導(dǎo)致的傷殘和（或）因工作導(dǎo)致的慢性傷害（職業(yè)?。┮约耙蜻@兩種情況造成死亡。

一、工傷22、工傷事故的認定范圍（國際勞工組織）（1）無論什么原因，凡工作時間內(nèi)在工作地點或工作地點附近，或者在工人因工作需要而去的其他任何地方發(fā)生的事故。（2）上班前和下班后的一段合理時間內(nèi)，當(dāng)事人在搬運、清洗、準備、整理、維修、堆放或者收拾其工具和工作服時發(fā)生的事故。（3）工人往返于工作地點和下列地方的直接途中發(fā)生的事故：①主要住宅或別墅；②通常用餐的地方；③通常領(lǐng)取工資的地方。2、工傷事故的認定范圍（國際勞工組織）3我國—《工傷保險條例》第十四條

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷：1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的；3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；4、患職業(yè)病的；5、因公外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；6、在上班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的情形。我國—《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)4職工有下列情形之一的，視同工傷（中國）：1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；2、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；3、職工原在軍隊服役的，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有下列情形之一的，視同工傷（中國）：5職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷（中國）：故意犯罪的；酗酒或者吸毒的；自殘或者自殺的。職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視63、判斷-以下情形是否屬于工傷：上下班途中發(fā)生交通事故，負主要責(zé)任的；我父親在一家酒店里做后勤工作3年，但雙方并未簽訂過書面勞動合同，在上班時使用角磨機進行切削作業(yè)時發(fā)生意外致使面部受傷；員工在工作過程中，違反操作規(guī)程遭受事故傷害，是否可以認定為工傷？3、判斷-以下情形是否屬于工傷：上下班途中發(fā)生交通事故，負主7案例分析1.夜班打瞌睡恰遇安全事故是否算工傷？【案情】李恩暄是金蓮紙業(yè)有限公司（以下簡稱金蓮公司）造紙一車間的造紙工，于2006年10月20日0時至8時上夜班。凌晨5時45分左右，紙輥架上原有的半成品紙輥突然坍塌，砸向正坐在車間內(nèi)門邊休息打瞌睡的李恩暄，李躲閃不及，造成右腳踝骨骨折的事故。

案例分析1.夜班打瞌睡恰遇安全事故是否算工傷？82.上班前換工作服時暴亡算不算工傷？ 【案情】2007年4月5日5時許，原告邳州某水泥有限公司粉碎車間職工張元亮到公司上班，該車間上班時間為6時。5時50分左右，張元亮在公司宿舍（車間更衣室）換工作服準備上崗時，突發(fā)疾病昏倒在地，經(jīng)搶救無效死亡，死亡原因經(jīng)診斷為腦出血、腦疝。邳州市勞動和社會保障局經(jīng)審核認為，張元亮是在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡。作出認定張元亮為視同工傷。公司不服，申請行政復(fù)議，邳州市政府作出維持工傷認定決定。公司仍不服，提起行政訴訟。2.上班前換工作服時暴亡算不算工傷？ 93.工作中突發(fā)疾病怎么認定工傷？【案情】高祥廣自2005年4月19日起開始在蘇州市滄浪區(qū)祈福湯館打工。2005年7月30日，高祥廣的正常下班時間為21時，當(dāng)晚19時30分左右，高祥廣因咽喉痛向其領(lǐng)班請假去醫(yī)院看病，19時40分左右高某離開湯館。20時左右，因朋友生日，高祥廣至朋友家送了個紅包，坐了大約10分鐘后離去。當(dāng)晚21時20分，高祥廣至蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診，向醫(yī)生陳述其“已咽痛2天”，診治過程中，由于病情突然加重，于7月31日0時05分經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)檢驗，高祥廣死因為急性喉炎、喉頭水腫窒息，呼吸衰竭而猝死。3.工作中突發(fā)疾病怎么認定工傷？104.上班第二天就受傷算不算工傷？【案情】付鳳濤于2003年12月10日，經(jīng)人介紹認識了江都市某鋼結(jié)構(gòu)有限公司負責(zé)日常工作的丁桂林（系原告法定代表人丁克震的父親），從而到原告處工作。哪知第二天下午，付鳳濤在用鉆機給鋼板打眼時左臂不慎絞入鉆機，造成左臂受傷。江都市勞動和社會保障局認定付鳳濤為工傷。原告不服，提起行政復(fù)議。江都市政府作出維持被告作出的工傷認定決定。原告仍不服，起訴至江都法院。4.上班第二天就受傷算不算工傷？115、早退回家路遇車禍能否算工傷？【案情】2005年12月2日18時30分左右，家紡公司員工蔣亞蘭騎電瓶車回家途中，與一貨車相撞，經(jīng)搶救無效死亡。2006年6月初，蔣亞蘭之夫任信春向被告大豐勞動和社會保障局申請工傷認定。蔣亞蘭被撞的時間和路線圖均能證明其是在下班途中發(fā)生的事故，遂認定蔣亞蘭為工傷。家紡公司不服，申請行政復(fù)議。大豐市政府經(jīng)復(fù)議，作出維持大豐勞保局對蔣亞蘭作出的工傷認定決定。原告仍不服，于是提起行政訴訟。原告家紡公司訴稱，蔣亞蘭下班時間應(yīng)為18時，但其17時之前就離開單位，蔣亞蘭從單位到家僅需20分鐘，而事故發(fā)生的時間是18時30分，蔣亞蘭早退時間距事故時間相隔90分鐘，故蔣亞蘭并非是在下班的合理時間內(nèi)受到的傷害，而是早退辦私事后回家途中受到的傷害。5、早退回家路遇車禍能否算工傷？12二、工傷保險

是指勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中或在規(guī)定的某些特殊情況下，所遭受的意外傷害、職業(yè)病，以及因這兩種情況造成死亡，暫時或永久喪失勞動能力時，勞動者及其遺屬能夠從國家、社會得到必要的物質(zhì)補償。包括醫(yī)療、康復(fù)所需，生活保障所需。二、工傷保險131.工傷保險原則（1）“無過失補償”原則-首要原則

當(dāng)發(fā)生工傷事故后，無論屬于誰的責(zé)任，企業(yè)（雇主）均應(yīng)依法給予勞動者經(jīng)濟補償。雇主應(yīng)無條件補償損失并不是不追究事故責(zé)任1.工傷保險原則雇主應(yīng)無條件補償損失并不是不追究事故責(zé)任14案例：員工在工作過程中，違反操作規(guī)程遭受事故傷害，是否可以認定為工傷？用人單位可否主張該員工賠償造成的機器損失？案例：員工在工作過程中，違反操作規(guī)程遭受事故傷害，是否可以認15（2）個人不繳費原則工傷保險費用全部由企業(yè)負擔(dān)，職工個人不負擔(dān)工傷保險費，這是工傷保險與其他社會保險項目的重要區(qū)別。這是因為勞動者為企業(yè)創(chuàng)造了經(jīng)濟效益的同時，還存在職業(yè)傷害帶來的損失，因此，工傷保險待遇帶有明顯的“勞動力修復(fù)與再生產(chǎn)投入”的性質(zhì)，屬于企業(yè)生產(chǎn)成本的特殊組成部分。（2）個人不繳費原則16（3）、補償直接經(jīng)濟損失的原則；直接經(jīng)濟損失-是指勞動者工資收入方面的損失；間接經(jīng)濟損失-是指勞動者直接經(jīng)濟損失以外的其他經(jīng)濟損失，包括兼職收入、業(yè)余勞動收入等。（4）、因工傷殘與非因公傷殘區(qū)別對待原則；工傷保險待遇水平要明顯高于因病或非因公傷亡的醫(yī)療待遇，而且享受條件也不受到年齡、性別、繳費期限等條件的限制。（5）、補償與預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合的原則。工傷保險的首要任務(wù)是工傷補償。同時要把工傷補償與工傷預(yù)防、職業(yè)康復(fù)有機結(jié)合起來。（3）、補償直接經(jīng)濟損失的原則；172.工傷保險的作用其實施是人類文明和社會發(fā)達的標志；保障工傷職工醫(yī)療及基本生活；有利于促進安全生產(chǎn)，保護和發(fā)展社會生產(chǎn)力；保障受傷職工的合法權(quán)益，維護社會穩(wěn)定；緩解矛盾，減少訴訟。2.工傷保險的作用18三、工傷認定的程序提出認定申請受理申請作出認定三、工傷認定的程序提出認定申請191、提出申請1、提出申請20用人單位未按期申請工傷認定的，三個主體可以申請認定：工傷職工本人；工傷職工的近親屬（原為直系親屬）；工會組織。時限：一年。從事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定職業(yè)病之日起算。方式：直接向用人單位所在地社保行政部門提出工傷認定申請。用人單位未按期申請工傷認定的，21工傷認定提交的資料①工傷認定申請書；

②勞動合同文本復(fù)印件，或者與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的有效證明材料；③醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后初診病歷、住院病歷原件及復(fù)印件，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書。工傷認定申請表應(yīng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定提交的資料222、受理申請社保行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實。不需調(diào)查合適的情形：依法取得職業(yè)病診斷證明書或職業(yè)病診斷鑒定書的。2、受理申請233、工傷的認定包括：工傷或視同工傷的認定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認定決定。原則上，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日內(nèi)作出決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。事實清楚、權(quán)力義務(wù)明確的申請，15日內(nèi)作出決定。3、工傷的認定24對是否構(gòu)成工傷有爭議—舉證責(zé)任倒置

職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。對工傷認定結(jié)果不服：

行政復(fù)議或行政訴訟

對是否構(gòu)成工傷有爭議—舉證責(zé)任倒置25【案情】

戴登富系沭陽縣路事達公路儀器有限公司（下稱路事達公司）職工。2004年7月20日晚約9時30分，戴登富在車間手拿鋼筋在車床邊工作時突然倒地受傷，經(jīng)醫(yī)院診斷為珠網(wǎng)膜下腔出血、頸部C5－6錐體壓縮性骨折、頂枕部頭皮下血腫，現(xiàn)已殘疾。戴登富當(dāng)天使用過的車床線路事發(fā)后被路事達公司更換。2004年9月，戴登富親屬向沭陽勞動保障局申請對其作工傷認定。經(jīng)委托診斷分析，戴登富珠網(wǎng)膜下腔出血系舊病復(fù)發(fā)所致，據(jù)此，沭陽勞保局作出不認定戴登富工傷的決定。戴的親屬不服，申請復(fù)議，并主張戴登富是因車床漏電遭受電擊致傷，應(yīng)被認定為工傷。宿遷勞動保障局作出維持沭陽勞動保障局作出的不認定戴登富為工傷的決定；戴登富加班時發(fā)病造成殘疾，應(yīng)比照工傷待遇執(zhí)行。路事達公司對復(fù)議決定不服，提起訴訟?！景盖椤?6四、勞動能力的鑒定1、需進行勞動能力鑒定的情形：發(fā)生工傷+經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后+存在殘疾、影響勞動能力的。2、勞動能力鑒定機構(gòu)：

設(shè)區(qū)的勞動能力鑒定委員會。3、鑒定時限：

原則上收到申請之日起60日，必要時可延長30日。四、勞動能力的鑒定274、勞動能力鑒定標準：根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定國家標準》規(guī)定：評殘標準分為10級，

1級至4級為完全喪失勞動能力；

5級至6級為大部分喪失勞動能力；

7級至10級為部分喪失勞動能力。4、勞動能力鑒定標準：285、不服鑒定結(jié)果：收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)，向省級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。

省級的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。6、勞動能力復(fù)查鑒定勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年內(nèi)，工傷職工或其近親屬、所在單位、經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。5、不服鑒定結(jié)果：29五、工傷保險待遇

五、工傷保險待遇

30工傷保險概述課件31工傷保險概述課件32工傷保險概述課件33工傷保險概述課件34工傷保險概述課件35工傷保險概述課件36工傷保險概述課件37工傷保險概述課件38六、對企業(yè)用工形式的影響六、對企業(yè)用工形式的影響39工傷保險概述課件40謝謝觀賞謝謝觀賞41

11、人生的某些障礙，你是逃不掉的。與其費盡周折繞過去，不如勇敢地攀登，或許這會鑄就你人生的高點。

12、有些壓力總是得自己扛過去，說出來就成了充滿負能量的抱怨。尋求安慰也無濟于事，還徒增了別人的煩惱。

13、認識到我們的所見所聞都是假象，認識到此生都是虛幻，我們才能真正認識到佛法的真相。錢多了會壓死你，你承受得了嗎?帶，帶不走，放，放不下。時時刻刻發(fā)悲心，饒益眾生為他人。

14、夢想總是跑在我的前面。努力追尋它們，為了那一瞬間的同步，這就是動人的生命奇跡。

15、懶惰不會讓你一下子跌倒，但會在不知不覺中減少你的收獲;勤奮也不會讓你一夜成功，但會在不知不覺中積累你的成果。人生需要挑戰(zhàn)，更需要堅持和勤奮!

16、人生在世：可以缺錢，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盜名;可以低落，但不能墮落;可以放松，但不能放縱;可以虛榮，但不能虛偽;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪蕩;可以生氣，但不能生事。

17、人生沒有筆直路，當(dāng)你感到迷茫、失落時，找?guī)撞窟@種充滿正能量的電影，坐下來靜靜欣賞，去發(fā)現(xiàn)生命中真正重要的東西。

18、在人生的舞臺上，當(dāng)有人愿意在臺下陪你度過無數(shù)個沒有未來的夜時，你就更想展現(xiàn)精彩絕倫的自己。但愿每個被努力支撐的靈魂能吸引更多的人同行。

19、積極的人在每一次憂患中都看到一個機會，而消極的人則在每個機會中看到了某種憂患。莫找借口失敗，只找理由成功。

20、每一個成就和長進，都蘊含著曾經(jīng)受過的寂寞、灑過的汗水、流過的眼淚。許多時候不是看到希望才去堅持，而是堅持了才能看到希望。

1、有時候，我們活得累，并非生活過于刻薄，而是我們太容易被外界的氛圍所感染，被他人的情緒所左右。

2、身材不好就去鍛煉，沒錢就努力去賺。別把窘境遷怒于別人，唯一可以抱怨的，只是不夠努力的自己。

3、大概是沒有了當(dāng)初那種毫無顧慮的勇氣，才變成現(xiàn)在所謂成熟穩(wěn)重的樣子。

4、世界上只有想不通的人，沒有走不通的路。將帥的堅強意志，就像城市主要街道匯集點上的方尖碑一樣，在軍事藝術(shù)中占有十分突出的地位。

5、世上最美好的事是：我已經(jīng)長大，父母還未老;我有能力報答，父母仍然健康。

6、沒什么可怕的，大家都一樣，在試探中不斷前行。

7、時間就像一張網(wǎng)，你撒在哪里，你的收獲就在哪里。紐扣第一顆就扣錯了，可你扣到最后一顆才發(fā)現(xiàn)。有些事一開始就是錯的，可只有到最后才不得不承認。

8、世上的事，只要肯用心去學(xué)，沒有一件是太晚的。要始終保持敬畏之心，對陽光，對美，對痛楚。

9、別再去抱怨身邊人善變，多懂一些道理，明白一些事理，畢竟每個人都是越活越現(xiàn)實。

10、山有封頂，還有彼岸，慢慢長途，終有回轉(zhuǎn)，余味苦澀，終有回甘。

11、失敗不可怕，可怕的是從來沒有努力過，還怡然自得地安慰自己，連一點點的懊悔都被麻木所掩蓋下去。不能怕，沒什么比自己背叛自己更可怕。

12、跌倒了，一定要爬起來。不爬起來，別人會看不起你，你自己也會失去機會。在人前微笑，在人后落淚，可這是每個人都要學(xué)會的成長。

13、要相信，這個世界上永遠能夠依靠的只有你自己。所以，管別人怎么看，堅持自己的堅持，直到堅持不下去為止。

14、也許你想要的未來在別人眼里不值一提，也許你已經(jīng)很努力了可還是有人不滿意，也許你的理想離你的距離從來沒有拉近過......但請你繼續(xù)向前走，因為別人看不到你的努力，你卻始終看得見自己。

15、所有的輝煌和偉大，一定伴隨著挫折和跌倒；所有的風(fēng)光背后，一定都是一串串揉和著淚水和汗水的腳印。

16、成功的反義詞不是失敗，而是從未行動。有一天你總會明白，遺憾比失敗更讓你難以面對。

17、沒有一件事情可以一下子把你打垮，也不會有一件事情可以讓你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一個慢慢累積的過程。

18、努力也許不等于成功，可是那段追逐夢想的努力，會讓你找到一個更好的自己，一個沉默努力充實安靜的自己。

19、你相信夢想，夢想才會相信你。有一種落差是，你配不上自己的野心，也辜負了所受的苦難。

20、生活不會按你想要的方式進行，它會給你一段時間，讓你孤獨、迷茫又沉默憂郁。但如果靠這段時間跟自己獨處，多看一本書，去做可以做的事，放下過去的人，等你度過低潮，那些獨處的時光必定能照亮你的路，也是這些不堪陪你成熟。所以，現(xiàn)在沒那么糟，看似生活對你的虧欠，其實都是祝愿。11、人生的某些障礙，你是逃不掉的。與其費盡周折繞過去，42工

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險工傷保險概述工傷保險制度的形成與發(fā)展工傷的范圍、認定與評殘工傷保險的待遇工傷保險的管理規(guī)程工

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險工傷保險概述43一、工傷1、定義：是指職工在勞動過程中因執(zhí)行職務(wù)而受到的傷害，它包括意外事故導(dǎo)致的傷殘和（或）因工作導(dǎo)致的慢性傷害（職業(yè)病）以及因這兩種情況造成死亡。

一、工傷442、工傷事故的認定范圍（國際勞工組織）（1）無論什么原因，凡工作時間內(nèi)在工作地點或工作地點附近，或者在工人因工作需要而去的其他任何地方發(fā)生的事故。（2）上班前和下班后的一段合理時間內(nèi)，當(dāng)事人在搬運、清洗、準備、整理、維修、堆放或者收拾其工具和工作服時發(fā)生的事故。（3）工人往返于工作地點和下列地方的直接途中發(fā)生的事故：①主要住宅或別墅；②通常用餐的地方；③通常領(lǐng)取工資的地方。2、工傷事故的認定范圍（國際勞工組織）45我國—《工傷保險條例》第十四條

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷：1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的；3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；4、患職業(yè)病的；5、因公外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；6、在上班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的情形。我國—《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)46職工有下列情形之一的，視同工傷（中國）：1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；2、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；3、職工原在軍隊服役的，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有下列情形之一的，視同工傷（中國）：47職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷（中國）：故意犯罪的；酗酒或者吸毒的；自殘或者自殺的。職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視483、判斷-以下情形是否屬于工傷：上下班途中發(fā)生交通事故，負主要責(zé)任的；我父親在一家酒店里做后勤工作3年，但雙方并未簽訂過書面勞動合同，在上班時使用角磨機進行切削作業(yè)時發(fā)生意外致使面部受傷；員工在工作過程中，違反操作規(guī)程遭受事故傷害，是否可以認定為工傷？3、判斷-以下情形是否屬于工傷：上下班途中發(fā)生交通事故，負主49案例分析1.夜班打瞌睡恰遇安全事故是否算工傷？【案情】李恩暄是金蓮紙業(yè)有限公司（以下簡稱金蓮公司）造紙一車間的造紙工，于2006年10月20日0時至8時上夜班。凌晨5時45分左右，紙輥架上原有的半成品紙輥突然坍塌，砸向正坐在車間內(nèi)門邊休息打瞌睡的李恩暄，李躲閃不及，造成右腳踝骨骨折的事故。

案例分析1.夜班打瞌睡恰遇安全事故是否算工傷？502.上班前換工作服時暴亡算不算工傷？ 【案情】2007年4月5日5時許，原告邳州某水泥有限公司粉碎車間職工張元亮到公司上班，該車間上班時間為6時。5時50分左右，張元亮在公司宿舍（車間更衣室）換工作服準備上崗時，突發(fā)疾病昏倒在地，經(jīng)搶救無效死亡，死亡原因經(jīng)診斷為腦出血、腦疝。邳州市勞動和社會保障局經(jīng)審核認為，張元亮是在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡。作出認定張元亮為視同工傷。公司不服，申請行政復(fù)議，邳州市政府作出維持工傷認定決定。公司仍不服，提起行政訴訟。2.上班前換工作服時暴亡算不算工傷？ 513.工作中突發(fā)疾病怎么認定工傷？【案情】高祥廣自2005年4月19日起開始在蘇州市滄浪區(qū)祈福湯館打工。2005年7月30日，高祥廣的正常下班時間為21時，當(dāng)晚19時30分左右，高祥廣因咽喉痛向其領(lǐng)班請假去醫(yī)院看病，19時40分左右高某離開湯館。20時左右，因朋友生日，高祥廣至朋友家送了個紅包，坐了大約10分鐘后離去。當(dāng)晚21時20分，高祥廣至蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診，向醫(yī)生陳述其“已咽痛2天”，診治過程中，由于病情突然加重，于7月31日0時05分經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)檢驗，高祥廣死因為急性喉炎、喉頭水腫窒息，呼吸衰竭而猝死。3.工作中突發(fā)疾病怎么認定工傷？524.上班第二天就受傷算不算工傷？【案情】付鳳濤于2003年12月10日，經(jīng)人介紹認識了江都市某鋼結(jié)構(gòu)有限公司負責(zé)日常工作的丁桂林（系原告法定代表人丁克震的父親），從而到原告處工作。哪知第二天下午，付鳳濤在用鉆機給鋼板打眼時左臂不慎絞入鉆機，造成左臂受傷。江都市勞動和社會保障局認定付鳳濤為工傷。原告不服，提起行政復(fù)議。江都市政府作出維持被告作出的工傷認定決定。原告仍不服，起訴至江都法院。4.上班第二天就受傷算不算工傷？535、早退回家路遇車禍能否算工傷？【案情】2005年12月2日18時30分左右，家紡公司員工蔣亞蘭騎電瓶車回家途中，與一貨車相撞，經(jīng)搶救無效死亡。2006年6月初，蔣亞蘭之夫任信春向被告大豐勞動和社會保障局申請工傷認定。蔣亞蘭被撞的時間和路線圖均能證明其是在下班途中發(fā)生的事故，遂認定蔣亞蘭為工傷。家紡公司不服，申請行政復(fù)議。大豐市政府經(jīng)復(fù)議，作出維持大豐勞保局對蔣亞蘭作出的工傷認定決定。原告仍不服，于是提起行政訴訟。原告家紡公司訴稱，蔣亞蘭下班時間應(yīng)為18時，但其17時之前就離開單位，蔣亞蘭從單位到家僅需20分鐘，而事故發(fā)生的時間是18時30分，蔣亞蘭早退時間距事故時間相隔90分鐘，故蔣亞蘭并非是在下班的合理時間內(nèi)受到的傷害，而是早退辦私事后回家途中受到的傷害。5、早退回家路遇車禍能否算工傷？54二、工傷保險

是指勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中或在規(guī)定的某些特殊情況下，所遭受的意外傷害、職業(yè)病，以及因這兩種情況造成死亡，暫時或永久喪失勞動能力時，勞動者及其遺屬能夠從國家、社會得到必要的物質(zhì)補償。包括醫(yī)療、康復(fù)所需，生活保障所需。二、工傷保險551.工傷保險原則（1）“無過失補償”原則-首要原則

當(dāng)發(fā)生工傷事故后，無論屬于誰的責(zé)任，企業(yè)（雇主）均應(yīng)依法給予勞動者經(jīng)濟補償。雇主應(yīng)無條件補償損失并不是不追究事故責(zé)任1.工傷保險原則雇主應(yīng)無條件補償損失并不是不追究事故責(zé)任56案例：員工在工作過程中，違反操作規(guī)程遭受事故傷害，是否可以認定為工傷？用人單位可否主張該員工賠償造成的機器損失？案例：員工在工作過程中，違反操作規(guī)程遭受事故傷害，是否可以認57（2）個人不繳費原則工傷保險費用全部由企業(yè)負擔(dān)，職工個人不負擔(dān)工傷保險費，這是工傷保險與其他社會保險項目的重要區(qū)別。這是因為勞動者為企業(yè)創(chuàng)造了經(jīng)濟效益的同時，還存在職業(yè)傷害帶來的損失，因此，工傷保險待遇帶有明顯的“勞動力修復(fù)與再生產(chǎn)投入”的性質(zhì)，屬于企業(yè)生產(chǎn)成本的特殊組成部分。（2）個人不繳費原則58（3）、補償直接經(jīng)濟損失的原則；直接經(jīng)濟損失-是指勞動者工資收入方面的損失；間接經(jīng)濟損失-是指勞動者直接經(jīng)濟損失以外的其他經(jīng)濟損失，包括兼職收入、業(yè)余勞動收入等。（4）、因工傷殘與非因公傷殘區(qū)別對待原則；工傷保險待遇水平要明顯高于因病或非因公傷亡的醫(yī)療待遇，而且享受條件也不受到年齡、性別、繳費期限等條件的限制。（5）、補償與預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合的原則。工傷保險的首要任務(wù)是工傷補償。同時要把工傷補償與工傷預(yù)防、職業(yè)康復(fù)有機結(jié)合起來。（3）、補償直接經(jīng)濟損失的原則；592.工傷保險的作用其實施是人類文明和社會發(fā)達的標志；保障工傷職工醫(yī)療及基本生活；有利于促進安全生產(chǎn)，保護和發(fā)展社會生產(chǎn)力；保障受傷職工的合法權(quán)益，維護社會穩(wěn)定；緩解矛盾，減少訴訟。2.工傷保險的作用60三、工傷認定的程序提出認定申請受理申請作出認定三、工傷認定的程序提出認定申請611、提出申請1、提出申請62用人單位未按期申請工傷認定的，三個主體可以申請認定：工傷職工本人；工傷職工的近親屬（原為直系親屬）；工會組織。時限：一年。從事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定職業(yè)病之日起算。方式：直接向用人單位所在地社保行政部門提出工傷認定申請。用人單位未按期申請工傷認定的，63工傷認定提交的資料①工傷認定申請書；

②勞動合同文本復(fù)印件，或者與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的有效證明材料；③醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后初診病歷、住院病歷原件及復(fù)印件，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書。工傷認定申請表應(yīng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定提交的資料642、受理申請社保行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實。不需調(diào)查合適的情形：依法取得職業(yè)病診斷證明書或職業(yè)病診斷鑒定書的。2、受理申請653、工傷的認定包括：工傷或視同工傷的認定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認定決定。原則上，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日內(nèi)作出決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。事實清楚、權(quán)力義務(wù)明確的申請，15日內(nèi)作出決定。3、工傷的認定66對是否構(gòu)成工傷有爭議—舉證責(zé)任倒置

職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。對工傷認定結(jié)果不服：

行政復(fù)議或行政訴訟

對是否構(gòu)成工傷有爭議—舉證責(zé)任倒置67【案情】

戴登富系沭陽縣路事達公路儀器有限公司（下稱路事達公司）職工。2004年7月20日晚約9時30分，戴登富在車間手拿鋼筋在車床邊工作時突然倒地受傷，經(jīng)醫(yī)院診斷為珠網(wǎng)膜下腔出血、頸部C5－6錐體壓縮性骨折、頂枕部頭皮下血腫，現(xiàn)已殘疾。戴登富當(dāng)天使用過的車床線路事發(fā)后被路事達公司更換。2004年9月，戴登富親屬向沭陽勞動保障局申請對其作工傷認定。經(jīng)委托診斷分析，戴登富珠網(wǎng)膜下腔出血系舊病復(fù)發(fā)所致，據(jù)此，沭陽勞保局作出不認定戴登富工傷的決定。戴的親屬不服，申請復(fù)議，并主張戴登富是因車床漏電遭受電擊致傷，應(yīng)被認定為工傷。宿遷勞動保障局作出維持沭陽勞動保障局作出的不認定戴登富為工傷的決定；戴登富加班時發(fā)病造成殘疾，應(yīng)比照工傷待遇執(zhí)行。路事達公司對復(fù)議決定不服，提起訴訟?！景盖椤?8四、勞動能力的鑒定1、需進行勞動能力鑒定的情形：發(fā)生工傷+經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后+存在殘疾、影響勞動能力的。2、勞動能力鑒定機構(gòu)：

設(shè)區(qū)的勞動能力鑒定委員會。3、鑒定時限：

原則上收到申請之日起60日，必要時可延長30日。四、勞動能力的鑒定694、勞動能力鑒定標準：根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定國家標準》規(guī)定：評殘標準分為10級，

1級至4級為完全喪失勞動能力；

5級至6級為大部分喪失勞動能力；

7級至10級為部分喪失勞動能力。4、勞動能力鑒定標準：705、不服鑒定結(jié)果：收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)，向省級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。

省級的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。6、勞動能力復(fù)查鑒定勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年內(nèi)，工傷職工或其近親屬、所在單位、經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。5、不服鑒定結(jié)果：71五、工傷保險待遇

五、工傷保險待遇

72工傷保險概述課件73工傷保險概述課件74工傷保險概述課件75工傷保險概述課件76工傷保險概述課件77工傷保險概述課件78工傷保險概述課件79工傷保險概述課件80六、對企業(yè)用工形式的影響六、對企業(yè)用工形式的影響81工傷保險概述課件82謝謝觀賞謝謝觀賞83

11、人生的某些障礙，你是逃不掉的。與其費盡周折繞過去，不如勇敢地攀登，或許這會鑄就你人生的高點。

12、有些壓力總是得自己扛過去，說出來就成了充滿負能量的抱怨。尋求安慰也無濟于事，還徒增了別人的煩惱。

13、認識到我們的所見所聞都是假象，認識到此生都是虛幻，我們才能真正認識到佛法的真相。錢多了會壓死你，你承受得了嗎?帶，帶不走，放，放不下。時時刻刻發(fā)悲心，饒益眾生為他人。

14、夢想總是跑在我的前面。努力追尋它們，為了那一瞬間的同步，這就是動人的生命奇跡。

15、懶惰不會讓你一下子跌倒，但會在不知不覺中減少你的收獲;勤奮也不會讓你一夜成功，但會在不知不覺中積累你的成果。人生需要挑戰(zhàn)，更需要堅持和勤奮!

16、人生在世：可以缺錢，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盜名;可以低落，但不能墮落;可以放松，但不能放縱;可以虛榮，但不能虛偽;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪蕩;可以生氣，但不能生事。

17、人生沒有筆直路，當(dāng)你感到迷茫、失落時，找?guī)撞窟@種充滿正能量的電影，坐下來靜靜欣賞，去發(fā)現(xiàn)生命中真正重要的東