2022年醫(yī)學(xué)專題-第6節(jié)-學(xué)齡兒童與青少年?duì)I養(yǎng)

基礎(chǔ)知識(shí)公共(gōnggòng)營(yíng)養(yǎng)師職業(yè)資格認(rèn)證培訓(xùn)甘霖營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)學(xué)院第一頁(yè)，共四十九頁(yè)。第四章人群營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)基礎(chǔ)第四章人群(rénqún)營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)學(xué)齡兒童與青少年的營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)第六節(jié)

第四章人群營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)第二頁(yè)，共四十九頁(yè)。課程前言兒童青少年時(shí)期(shíqī)是一個(gè)人人格和智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期(shíqī)，也是一個(gè)人行為和生活方式形成的重要時(shí)期(shíqī)。充足的營(yíng)養(yǎng)攝入可以保證其體格和智力的正常發(fā)育，為成人時(shí)期(shíqī)乃至一生的健康奠定良好的基礎(chǔ)。青春期女性的營(yíng)養(yǎng)狀況也會(huì)影響下一代的健康，應(yīng)特別予以關(guān)注。本節(jié)內(nèi)容分階段介紹了學(xué)齡兒童與青少年的營(yíng)養(yǎng)配餐特點(diǎn)及推薦食譜，系統(tǒng)講解了學(xué)齡兒童與青少年?duì)I養(yǎng)的基本知識(shí)及一些相關(guān)的飲食搭配、日常生活保健等知識(shí)。第三頁(yè)，共四十九頁(yè)。課程概要1.學(xué)齡兒童與青少年的營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)需要與營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)素參考攝入量2.學(xué)齡兒童與青少年的膳食指南第四頁(yè)，共四十九頁(yè)。學(xué)齡兒童和青少年的生理特點(diǎn)人生的過渡時(shí)期——?jiǎng)討B(tài)、變化大、最具活力兒童少年體內(nèi)合成代謝旺盛——所需要的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的量相對(duì)比成人高，尤其是能量、蛋白質(zhì)、脂類、鈣、鋅和鐵等營(yíng)養(yǎng)素。13歲到18歲的少年期或青春期，這個(gè)時(shí)期正是他們體格(tǐgé)和智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。從青春期生長(zhǎng)開始，男生和女生的營(yíng)養(yǎng)需要出現(xiàn)較大的差異。P180第五頁(yè)，共四十九頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)需要(xūyào)及膳食參考攝入量⑴能量(néngliàng)：（P180，表4-6）

能量的來源分別為：

碳水化合物55％～65％，脂肪25％～30％，蛋白質(zhì)12％～14％第六頁(yè)，共四十九頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)需要(xūyào)及膳食參考攝入量⑵蛋白質(zhì)：

兒童膳食蛋白質(zhì)推薦攝入量見表4-7(P181)蛋白質(zhì)提供的能量應(yīng)占膳食總能量的12％～14％。

來源：動(dòng)物性食物(shíwù)蛋白質(zhì)含量，豐富氨基酸構(gòu)成好，如肉類為17％～20％，蛋類為13％～15％，奶類約為3％；植物性食物中大豆是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源，含量高達(dá)35％～40％，谷類含5％～10％，利用率較低。第七頁(yè)，共四十九頁(yè)。⑶脂肪：

兒童期脂肪適宜攝人量以占總能量的25％～30％為宜。一般不過分限制兒童少年脂肪攝入，但攝入過多將增加肥胖及成年后心血管疾病(jíbìng)、高血壓和某些癌癥的發(fā)生危險(xiǎn)。注意選擇含必需脂肪酸的植物油。營(yíng)養(yǎng)需要及膳食(shànshí)參考攝入量第八頁(yè)，共四十九頁(yè)。⑷碳水化合物：

學(xué)齡兒童膳食中碳水化合物適宜攝入量占總能量的55％～65％為宜。保證適當(dāng)攝入：

①更易被機(jī)體利用；

②可避免(bìmiǎn)脂肪的過量攝入；

③增強(qiáng)膳食纖維及具有健康效用的低聚糖；

④預(yù)防肥胖及心血管疾?。?/p>

⑤避免攝入過多的糖，特別是全糖飲料。營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)需要及膳食參考攝入量第九頁(yè)，共四十九頁(yè)。⑸礦物質(zhì)（P181）

保持酸堿平衡、生化反應(yīng)(fǎnyìng)催化劑、重要化合物成分、維持體內(nèi)水平衡

營(yíng)養(yǎng)需要(xūyào)及膳食參考攝入量第十頁(yè)，共四十九頁(yè)。鈣

青春前期及青春期正值生長(zhǎng)突增(tūzēnɡ)高峰期，要滿足突增(tūzēnɡ)高峰的需要6～10歲：AI為800mg/d，11～18歲：AI為1000mg/d，成年人：AI為800mg/d鈣的UL：2000mg/d。

來源：牛奶和奶制品是鈣的最好食物來源，其含鈣量高，吸收率也高。豆類、連骨或帶殼吃的小魚小蝦;硬果類、綠色蔬菜也是鈣的主要來源。營(yíng)養(yǎng)需要及膳食(shànshí)參考攝入量第十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。鐵缺鐵：貧血；降低學(xué)習(xí)能量、免疫力和抗感染能力。

特別關(guān)注：青春期貧血是女童的常見病。AI：7～10歲——12mg/d，11～13歲——男16.0mg/d，女18.0mg/d14～18歲——男20.0mg/d，女25.0mg/d成年人——男15.0mg/d，女20.0mg/d鐵的UL——50mg/d。

來源：

動(dòng)物血、肝臟及紅肉是鐵的良好來源，含鐵高，吸收(xīshōu)好。豆類、黑木耳、芝麻醬含鐵也較豐富。營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)需要及膳食參考攝入量第十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。鋅

兒童缺鋅臨床表現(xiàn)是食欲差，味覺遲鈍，嚴(yán)重(yánzhòng)時(shí)引起生長(zhǎng)遲緩、性發(fā)育不良及免疫功能受損。7～10歲——AI為9.0mg/d，11～13歲——AI為男18.0mg/d，女15.0mg/d14～18歲——AI為男19.0mg/d，女15.0mg/d成年人——AI為男15.5mg/d鋅的UL——45mg/d。

來源：貝殼類海產(chǎn)品、紅色肉類、動(dòng)物內(nèi)臟等都是鋅的良好來源；干果類、谷類胚芽、麥麩、花生和花生醬也富含鋅。營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)需要及膳食參考攝入量第十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。碘碘缺乏在兒童期和青春期的主要表現(xiàn)為甲狀腺腫，尤其是青春期甲狀腺發(fā)病率較高，需特別注意預(yù)防。碘RNI：6～10歲——90μg/d，11～13歲——120μg/d，14～18歲——150μg/d。成年人——150μg/d碘的UL——1000μg/d；兒童800μg/d碘攝入過多可引起高碘性甲狀腺腫。兒童每日攝入量大于800微克可能造成過量。

來源：含碘最高的食物是海產(chǎn)品包括海帶(hǎidài)、紫菜、海魚等。營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)需要及膳食參考攝入量第十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)需要及膳食參考攝入量（6）維生素（P182）

構(gòu)成酶類、輔酶(fǔméi)因子、維護(hù)組織結(jié)構(gòu)和功能、參與生化反應(yīng)、調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)吸收。第十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)需要及膳食(shànshí)參考攝入量維生素A

RNI：6歲——600μgRE/d，7～13歲——700μgRE/d，14～18歲——男800μgRE/d，女700μgRE/dUL：2000μgRE/d成年人——男800μgRE/d，女700μgRE/dUL：3000μgRE/d

來源：動(dòng)物肝臟(gānzàng)，如羊肝、雞肝、豬肝含有豐富的維生素A。植物性食物只能提供維生素A原——類胡蘿卜素。第十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。維生素B1

精細(xì)加工谷類的普及，使兒童維生素B1的缺乏成為常見的營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)問題。RNI：6歲——0.7mg/d，7歲——0.9mg/d，11～13歲——1.2mg/d，14～18歲——AI為男1.5mg/d，女1.2mg/d成年人——男1.4mg/d，女1.3mg/dUL——50mg/d。

來源：動(dòng)物內(nèi)臟（肝、心、腎）、瘦肉；葵花籽、花生、豆類；粗糧等谷物。魚類、蔬菜、水果含量少。營(yíng)養(yǎng)需要及膳食(shànshí)參考攝入量第十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。維生素B2

緊張的學(xué)習(xí)生活容易(róngyì)造成維生素B2的缺乏。RNI：6歲——0.7mg/d，7歲——1.0mg/d，11歲——1.2mg/d。14～18歲——男1.5mg/d，女1.2mg/d成年人——男1.4mg/d，女1.2mg/d

主要來源：維生素B2廣泛存在奶類、蛋類、肝臟；谷皮、胚芽。營(yíng)養(yǎng)需要及膳食(shànshí)參考攝入量第十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。維生素CRNI：6歲——70mg/d，UL：700mg/d7歲——80mg/d，UL：800mg/d11歲——90mg/d，UL：900mg/d14～18歲——100mg/d，UL：1000mg/d成年人——100mg/d，UL：1000mg/d

來源：新鮮蔬菜、水果每日保證300克以上新鮮蔬菜和200克左右(zuǒyòu)的水果即可滿足該膳食需求。營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)需要及膳食參考攝入量第十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。學(xué)齡兒童膳食(shànshí)指南1、保證吃好早餐：食量應(yīng)相當(dāng)于全日量的1/32、少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入3、重視戶外活動(dòng)基礎(chǔ)：中國(guó)居民膳食指南1、生物多樣、谷類為主、粗細(xì)搭配；2、多吃蔬菜水果和薯類；3、每天吃奶類、大豆或其制品。4、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；5、減少烹調(diào)油用量，吃清單少鹽膳食；6、食不過量，天天移動(dòng)，保持健康體重；7、三餐分配要合理，零食要適當(dāng)(shìdàng)；8、每天足量飲水，合理選擇飲料；9、如飲酒應(yīng)限量（不適用）10、吃新鮮衛(wèi)生的食物。第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。青少年膳食(shànshí)指南1.三餐定時(shí)定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食·多吃谷類，供給充足的能量。400～500g/d

·保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占（50%）：魚、肉、蛋、奶、豆類和是主要來源。

動(dòng)物性約200g、大豆類食物約50g，奶類約300ml。2.吃富含鐵和維生素C的食物。3.每天進(jìn)行充足的戶外活動(dòng)?！こ＿M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)的人，心臟(xīnzàng)會(huì)更健康、身心素質(zhì)也更好。

·養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣就如同吃飯、睡覺一樣重要！

·鼓勵(lì)參與家務(wù)勞動(dòng)：

有利于培養(yǎng)責(zé)任感、熱愛勞動(dòng)、珍愛生活、鍛煉意志、培養(yǎng)技能、增強(qiáng)智力、獨(dú)立生活、交往能力、調(diào)節(jié)家庭氣氛、協(xié)調(diào)家庭關(guān)系。

哈佛20年跟蹤調(diào)查：不愛干家務(wù)的失業(yè)率、犯罪率、離異率、心理疾病率要高很多4.不抽煙、不飲酒。第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。不容忽視的學(xué)生(xuésheng)早餐營(yíng)養(yǎng)上一天攝入的營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)過一夜的活動(dòng)、基礎(chǔ)代謝、生長(zhǎng)發(fā)育已消耗殆盡，急需補(bǔ)充熱量和各種營(yíng)養(yǎng)早餐(zǎocān)的內(nèi)容：

食物組合使食物生理效價(jià)較高，適宜大腦神經(jīng)細(xì)胞特有功能的發(fā)揮各種豆粥各種帶餡的面點(diǎn)、糕點(diǎn)雞蛋、牛奶、豆奶調(diào)味醬菜餐后水果適當(dāng)增加有助于神經(jīng)細(xì)胞之間聯(lián)系和神經(jīng)遞質(zhì)的物質(zhì)如含卵磷脂較多的食物：雞蛋、花生、核桃、芝麻、香蕉等。第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。至關(guān)重要的學(xué)生午餐(wǔcān)營(yíng)養(yǎng)不僅滿足一整天的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的消耗，還要顧及生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)展的特殊需要。聯(lián)合國(guó)教科文組織根據(jù)各國(guó)實(shí)行的營(yíng)養(yǎng)午餐制情況，總結(jié)出8條好處：促進(jìn)兒童健康和發(fā)育培養(yǎng)了良好(liánghǎo)的飲食習(xí)慣與衛(wèi)生習(xí)慣增強(qiáng)兒童課堂注意力，提高了學(xué)習(xí)能力增加了入學(xué)率，減少了退學(xué)率師生共進(jìn)午餐培養(yǎng)了互助友愛的道德風(fēng)尚和守秩序的學(xué)校生活從營(yíng)養(yǎng)午餐中獲得營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和衛(wèi)生知識(shí)學(xué)校設(shè)有小農(nóng)場(chǎng)，在勞動(dòng)中獲得種植技能和生物學(xué)知識(shí)。第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。必須(bìxū)重視的學(xué)生晚餐營(yíng)養(yǎng)兒童青少年的生長(zhǎng)激素分泌(fēnmì)最多的時(shí)間在晚上，晚餐營(yíng)養(yǎng)對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育尤為重要。食物入胃后5min就開始消化逐漸排空，飯后2～3小時(shí)的能量代謝已達(dá)到最大值（靜態(tài)下）各種營(yíng)養(yǎng)素應(yīng)為全天供給量的35%。第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。正確對(duì)待學(xué)生(xuésheng)加餐、夜點(diǎn)學(xué)校課間加餐應(yīng)該有，面對(duì)少吃或不吃早餐的學(xué)生。易消化吸收的碳水化合物為主，適量蛋白質(zhì)、維生素等餅干、帶餡面點(diǎn)、奶類等不宜吃油炸、烘烤類的不易消化吸收食物注意食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生如果晚餐沒吃好，熬夜讀書后不補(bǔ)充夜點(diǎn)，夜間會(huì)出現(xiàn)饑餓感、胃痛等，更重要的是影響生長(zhǎng)激素的分泌、蛋白質(zhì)合成、機(jī)體組織的修復(fù)，直至影響生長(zhǎng)發(fā)育數(shù)量不宜太多，質(zhì)量以稀軟易消化吸收的食物蛋糕(dàngāo)、牛奶、水果等吃夜點(diǎn)后不宜馬上入睡，間隔20min左右較好第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。１．吃好早餐：血糖是大腦能直接利用的惟一能量。２．?dāng)z入充足的食物：

主食數(shù)量充足，保證充足能量供應(yīng)，雜糧、豆類富含Ｂ族維生素，可增進(jìn)食欲。３．保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入：４．每天食用新鮮蔬菜和水果：

Vc促鐵吸收，增加腦組織供氧；幫助消化、增加食欲。５．注意色、香、味搭配：６．衛(wèi)生問題不容忽視７．創(chuàng)造輕松、愉快的就餐(jiùcān)環(huán)境８．不迷信和依賴“健腦品”、“益智品”：

只要不偏食、挑食就能滿足身體和緊張學(xué)習(xí)的需要。復(fù)習(xí)、考試(kǎoshì)期間的膳食第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。發(fā)育期相應(yīng)(xiāngyīng)營(yíng)養(yǎng)素供給量至關(guān)重要營(yíng)養(yǎng)就是生長(zhǎng)發(fā)育的“建筑材料”生長(zhǎng)：是指細(xì)胞的繁殖、增大及細(xì)胞間質(zhì)的增加，表現(xiàn)為全身各部分、各器官、各組織的大小、長(zhǎng)短、重量的增加。（量變）發(fā)育：是指身體各系統(tǒng)、各器官、各組織功能的完善。（質(zhì)變）生長(zhǎng)發(fā)育除產(chǎn)生體格方面的生理變化以外，還包括神經(jīng)系統(tǒng)以及(yǐjí)由此引起的心理素質(zhì)的變化。影響生長(zhǎng)發(fā)育的主要因素遺傳、營(yíng)養(yǎng)、疾病、鍛煉、生活水平、社會(huì)環(huán)境、氣候因素等。學(xué)生的身高、體重發(fā)育受膳食營(yíng)養(yǎng)的影響是十分明顯的。第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。發(fā)育期相應(yīng)(xiāngyīng)營(yíng)養(yǎng)素供給量至關(guān)重要營(yíng)養(yǎng)與“趕上生長(zhǎng)”正處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期的兒童青少年，如果營(yíng)養(yǎng)不良、疾病等因素，對(duì)身體消耗很大，使發(fā)育受到不同程度的限制，致使身高、體重等多個(gè)發(fā)育指標(biāo)都比同齡人低。如發(fā)燒時(shí)蛋白質(zhì)分解大于合成。發(fā)病兒童青少年攝入食物少，胃腸功能下降，吸收不良。生活條件造成能量、蛋白質(zhì)供應(yīng)不足，導(dǎo)致生長(zhǎng)速度(sùdù)緩慢、性成熟特晚、軟骨骨化推遲，各期生長(zhǎng)突增不明顯。在多種阻礙生長(zhǎng)的原因被克服以后，通過增加膳食供給量及營(yíng)養(yǎng)，將以超過該年齡組的正常生長(zhǎng)發(fā)育速度生長(zhǎng)，以趕上同年齡的生長(zhǎng)發(fā)育水平，此種情況稱為“趕上生長(zhǎng)”或“補(bǔ)長(zhǎng)”怎樣實(shí)現(xiàn)趕上生長(zhǎng)及時(shí)消除影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素為趕上生長(zhǎng)準(zhǔn)備充足的營(yíng)養(yǎng)（蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅、維生素）第二十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。發(fā)育期相應(yīng)(xiāngyīng)營(yíng)養(yǎng)素供給量至關(guān)重要如女孩的第二性征發(fā)育與脂肪(zhīfáng)有一定關(guān)系，體內(nèi)脂肪量達(dá)到一定程度才開始出現(xiàn)月經(jīng)初潮。而身體消瘦嚴(yán)重者月經(jīng)便姍姍來遲，或者會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)Beauty?“苗條”——過分節(jié)制飲食

造成不少營(yíng)養(yǎng)素缺乏或者因患慢性疾病消耗較大，體質(zhì)虛弱。這些都能引起(yǐnqǐ)乳房發(fā)育不良(小巧平坦)，或者月經(jīng)不正常現(xiàn)象(或前或后)第二十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。造成超重和肥胖的原因１．主要原因：攝入的能量超過消耗的能量，多余的能量在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽＃玻匾颍耗芰肯妮^低、靜態(tài)活動(dòng)時(shí)間太長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)量過少。如何避免超重或肥胖的發(fā)生1．經(jīng)常參加體育鍛煉，減少靜態(tài)活動(dòng)時(shí)間：每天運(yùn)動(dòng)(yùndòng)至少60分鐘，可以通過每天3～6次、每次10分鐘的中等強(qiáng)度的短時(shí)間鍛煉積累。閑暇時(shí)間限制靜態(tài)活動(dòng)：看電視、看錄相、玩電子游戲、上網(wǎng)。有氧運(yùn)動(dòng)：步行（散步、快走）、慢跑、打球、游泳、爬山、騎自行車、健身操、太極拳等。2.調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)：超重(chāozhòng)和肥胖第三十頁(yè)，共四十九頁(yè)。１．碳水化合物的生理功能：（1）供給和儲(chǔ)存能量：占能量55～65%；代謝產(chǎn)物“干凈”（2）構(gòu)成組織及重要生命物質(zhì)：

１）細(xì)胞中含2～10%，糖脂、糖蛋白、蛋白多糖(duōtánɡ)。２）DNA、RNA３）重要生理功能物質(zhì)：抗體、酶、激素（3）節(jié)約蛋白質(zhì)作用（4）抗生酮作用：避免酮血癥、酮尿癥發(fā)生。（5）解毒作用：經(jīng)糖醛酸途徑生成的葡萄糖醛酸，在肝臟中與細(xì)菌毒素、酒精、砷等多種有害物質(zhì)結(jié)合，消除或減輕其毒性或生物活性。（6）增強(qiáng)腸道功能：如纖維素、果膠、抗性淀粉、功能性低聚糖等抗消化的碳水化合物。２．不合理節(jié)食的危害（1）缺乏充足的碳水化合物（2）缺乏足夠的脂肪（3）破壞性腺軸功能（4）神經(jīng)性厭食癥（5）長(zhǎng)期處于營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)：機(jī)體電解質(zhì)平衡紊亂、有的會(huì)誘發(fā)癲癇（6）精神癥狀：焦慮不安、抑郁、失眠、注意力不集中、易激怒、強(qiáng)迫性思維等

盲目減肥(jiǎnféi)的危害?。〉谌豁?yè)，共四十九頁(yè)。*貧血是全球最常見的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏病、最為人們關(guān)注的公共衛(wèi)生問題之一。*2002年：城市兒童青少年貧血患病率12.7%，農(nóng)村14.4%原因：１．生長(zhǎng)迅速，血容量增加，所以鐵需要量增加２．女孩生理性鐵丟失，更易發(fā)生貧血

３．我國(guó)膳食結(jié)構(gòu)中含較多植酸和膳食纖維，影響鐵的吸收４．鐵的攝入相對(duì)不足(bùzú)：我國(guó)膳食結(jié)構(gòu)中大部分為非血紅素鐵，鐵吸收率低（＜10%），實(shí)際利用率低。５．感染鉤蟲等寄生蟲后造成腸道失血，增加鐵丟失。兒童(értóng)青少年的缺鐵性貧血第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。兒童(értóng)青少年的缺鐵性貧血危害：即使輕度的缺鐵性貧血也會(huì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育，包括體格和智力發(fā)育產(chǎn)生不良影響，造成活動(dòng)和勞動(dòng)耐力降低、機(jī)體免疫功能和抗感染能力下降。導(dǎo)致注意力不集中，邏輯思維和記憶力下降，學(xué)習(xí)效率低下，成績(jī)不佳。易誘發(fā)各種疾病，尤其是感冒、氣管炎等上呼吸道(shànghūxīdào)感染。貧血癥狀：

皮膚黏膜蒼白、頭暈、眼花、耳鳴、心慌、氣急，還可引起舌炎、口角炎、胃炎、胃黏膜萎縮、胃酸缺乏、指甲凹陷、反甲（匙狀甲）、皮膚干燥、頭發(fā)干枯少光澤、脫發(fā)等。第三十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。兒童(értóng)青少年的缺鐵性貧血積極預(yù)防貧血：注意飲食多樣化，注意調(diào)換(diàohuàn)膳食品種，經(jīng)常吃含鐵豐富的食物。動(dòng)物血、肝、瘦肉、蛋黃、黑木耳、大豆等可以增加鐵強(qiáng)化食品的攝入：鐵強(qiáng)化醬油、鐵強(qiáng)化面包多食含維生素C豐富的食物或適當(dāng)補(bǔ)充維生素C診斷為缺鐵性貧血的，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)服用鐵劑第三十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。學(xué)齡兒童的飲食(yǐnshí)禁忌

１）挑食(tiāoshí)、厭食２）暴飲暴食３）亂吃零食４）好飲碳酸飲料，好吃甜品。第三十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。

1）不吃早餐2）偏食(piānshí)3）吃高能量的食物如肥肉、糖果和油炸食品4）不合理節(jié)食、減肥。青少年的飲食(yǐnshí)禁忌第三十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。孩子(háizi)可以吃零食嗎吃零食——孩子們的快樂時(shí)刻：冰棍、膨化食品、巧克力、餅干、糖果、冰激淋、酸奶、話梅。兒童青少年正處于特殊(tèshū)時(shí)期，對(duì)能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量比成年人相對(duì)要多；孩子們的胃腸功能發(fā)育不完善，正餐不能完全消化吸收；孩子們獲得一定的享受和美好回憶。零食中的營(yíng)養(yǎng)素遠(yuǎn)不及正餐食物；零食含糖量明顯高于正餐食物：能量、營(yíng)養(yǎng)素、齲齒第三十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。孩子(háizi)可以吃零食嗎讓孩子們健康、快樂地享受零食！不能代替正餐；購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、衛(wèi)生的小食品；指導(dǎo)孩子控制、安排吃零食的時(shí)間；教會(huì)青少年選擇營(yíng)養(yǎng)相對(duì)均衡、全面的零食。怎樣為孩子們選擇零食谷類制品：面包、蛋糕、餅干——課間加餐堅(jiān)果類：花生、瓜子(guāzǐ)、開心果、核桃、榛子等水果：蘋果、香蕉、橙子、梨、葡萄蔬菜：西紅柿、黃瓜、甜薯、山藥、玉米等飲料：鮮牛奶、果蔬汁（純）、酸奶（非乳飲）、紅豆湯（微糖）第三十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。吃零食的營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)建議怎樣吃零食在兩餐之間吃，不要接近正餐不能取代主食(zhǔshí)——是獲得營(yíng)養(yǎng)的次要渠道——選擇品種、控制量。例上午：蛋糕或餅干；下午：酸奶、水果；睡前：牛奶?？刂瞥粤闶车牧?，不影響正餐的食欲和食量。注意飲食衛(wèi)生，食前洗手、食后刷牙或漱口。睡前不要吃零食：增加胃腸道負(fù)擔(dān)、影響睡眠、不利牙齒健康?？措娨晻r(shí)要特別注意控制孩子吃零食。不宜選擇的零食：洋快餐、炸薯?xiàng)l、蜜餞、糖棒、膨化食品、各種飲料、果凍、熏烤油炸食品等。第三十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。換牙時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)建議換牙期間注意補(bǔ)鈣我國(guó)膳食結(jié)構(gòu)普遍鈣攝入不足換牙期間更需要補(bǔ)鈣必要時(shí)補(bǔ)充鈣補(bǔ)劑食物要粗細(xì)搭配——機(jī)械刺激乳牙滯留遲脫與食物越來越精細(xì)有關(guān)常吃耐嚼食物：花生、甘蔗、海蜇、芹菜、玉米、蘋果等。少吃粘牙食品：糕點(diǎn)、餅干、糖果注意口腔(kǒuqiāng)清潔，多漱口。第四十頁(yè)，共四十九頁(yè)。青春痘的營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)建議青春痘（粉刺、痤瘡、痘痘）是生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的兒童少年中普遍存在的皮膚問題。是一種在毛囊、皮脂腺開口被阻塞的情況下引起的慢性炎癥。多發(fā)生于面部、胸部、背部。表現(xiàn)為：黑頭粉刺、丘疹、膿瘡(nónɡchuānɡ)、囊腫、瘢痕等多種皮膚損傷。進(jìn)食辛辣、刺激性、油膩食物可加重。第四十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。青春痘的營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)建議少吃高脂、高糖類食物：刺激新陳代謝，使皮脂腺分泌增多。適量豬油、奶油、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、巧克力、冰激淋等。少吃海產(chǎn)品：易引起過敏(guòmǐn)而加重；使皮脂腺的慢性炎癥擴(kuò)大少吃辛辣刺激食物：忌濫服補(bǔ)品：多吃富含維A的食物：促進(jìn)上皮細(xì)胞增長(zhǎng)，可調(diào)解皮膚汗腺，消除粉刺。多吃富含維B2的食物：保持激素平衡，對(duì)皮膚有保護(hù)作用。多吃富含維B6的食物；多吃富含鋅的食物；多吃蔬菜水果；做好面部清潔衛(wèi)生。第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。保護(hù)(bǎohù)心靈之窗繁重的教育，使在校學(xué)生的近視率超過50%以上，并隨年級(jí)升高而逐年上升年級(jí)越高，眼鏡越多、鏡片越厚！近視分假性近視和真性近視假性近視：用眼過度，眼睛疲勞，睫狀肌痙攣(jìnɡluán)所致。眼睛休息視力會(huì)恢復(fù)；持續(xù)疲勞會(huì)形成真性近視。真性近視：眼球前后徑變長(zhǎng)。勞逸結(jié)合，提高眼睛的抗疲勞能力，預(yù)防真性近視。第四十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。保護(hù)眼睛的營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)建議注意用眼衛(wèi)生：眼保健操、經(jīng)常遠(yuǎn)眺