大學生健康教育-胃炎課件

胃炎胃炎是指各種原因引起的胃粘膜炎癥。按臨床發(fā)病的緩急，一般可分為急性和慢性胃炎兩大類型。急性胃炎急性胃炎（acutegastritis）是指胃粘膜的急性炎癥，有充血、水腫、糜爛、和出血等改變，甚至一過性淺表潰瘍形成。若主要病損是糜爛和出血，則稱之為急性糜爛出血性胃炎（acuteerosiveandhemorrhagicgastritis)病因一、急性感染和病原體毒素某些細菌、病毒、甚至寄生蟲，或他們的毒素都可造成胃粘膜的急性炎癥，如沙門氏菌、嗜鹽桿菌、腸道病毒、金黃色葡萄球菌毒素、肉毒桿菌毒素等。其中大多數(shù)已歸結(jié)為傳染病范疇。四、應(yīng)激有些危重疾病如大面積燒傷、大手術(shù)后、休克或肺、心、腎、肝的應(yīng)激狀態(tài)可引起急性糜爛性胃炎。臨床表現(xiàn)起病急，在進食被污染食物后2~24小時內(nèi)發(fā)病。常并發(fā)急性腸炎，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛，腹瀉成水樣。常有不同程度的發(fā)熱和脫水，上腹部或臍周有壓痛，腸鳴音亢進，如治療及時，一般2天~7天可愈。防治應(yīng)祛除病因，臥床休息。暫時禁食或給清淡流質(zhì)飲食，多飲糖鹽水，有脫水及電解質(zhì)紊亂者應(yīng)靜脈補液和補充電解質(zhì)。腹痛者給于解痙劑如阿托品、氫溴酸山莨膽堿（654-2）等；可使用硫糖鋁等保護胃粘膜的藥物。有時可給抑制胃酸分泌藥物以減輕粘膜炎癥。由于暴飲暴食、酗酒、以及不慎食用變質(zhì)食物引起急性胃炎者，根據(jù)不同情況予以防治。慢性胃炎系不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥性病變。按組織學變化，分為淺表性、萎縮性和肥厚性胃炎。感染因素幽門螺桿菌(helicobacterpylori,Hp)目前認為Hp感染是慢性胃炎最主要的病因。其他因素理化因子如飲酒和生物性因子長期反復作用于胃粘膜也會使之發(fā)生炎癥并持續(xù)不愈。有人認為營養(yǎng)缺乏，特別是B組維生素的缺乏也是一個誘因。診斷本病確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活檢。有報道約50%~80%的患者在胃粘膜中可找到幽門螺旋桿菌感染的佐證。如有胃動力學的改變，可服多潘立酮（domperidone)或西沙必利（cisapride)作對癥處理。發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染者須加服慶大霉素、利特靈等抗菌藥物。對胃酸缺乏、上腹痛等可對癥治療。有慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生時，應(yīng)考慮手術(shù)治療。預后總體來說，慢性胃炎的預后較為良好。絕大多數(shù)淺表性胃炎經(jīng)積極的治療多能痊愈，僅少數(shù)發(fā)展為萎縮性胃炎。萎縮性胃炎時所出現(xiàn)的腸化和輕、中度不典性增生經(jīng)適當?shù)闹委熀罂赏纳疲踔聊?/p>