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壓瘡PDCA持續(xù)改進演講人:XXX含內(nèi)容·下載即可使用·簡約設(shè)計·易于修改壓瘡PDCA壓瘡PDCA發(fā)現(xiàn)問題階段01魚骨圖解析02PDCA過程03總結(jié)04目錄CONTENTS壓瘡PDCA壓瘡PDCA發(fā)現(xiàn)問題階段PART01發(fā)現(xiàn)問題階段01項目監(jiān)測正確執(zhí)行壓瘡的管理制度,減少非難免性壓瘡的發(fā)生。預期目標長期臥床患者壓瘡發(fā)生率降至0%發(fā)現(xiàn)問題20XX年1月-12月份我科非難免性壓瘡上報4例。其中1例為難免性壓瘡(未及時進行難免壓瘡的上報)。壓瘡PDCA壓瘡PDCA魚骨圖解析PART02魚骨圖解析02減少壓瘡的發(fā)生患者重度肥胖、病情重、強迫體位或皮膚彈性患者因素其它因素病床過硬,翻身困難培訓不到位落實不到位缺乏理想質(zhì)控標準人力不足、監(jiān)控力度不夠疾病因素皮膚潮濕、大小便失禁骨折后懼怕疼痛、患者拒絕翻身家屬不配合護士壓瘡防治措施不得當護理人員基礎(chǔ)護理不到位護士對不安全因素缺預見性,對壓瘡無評估或評估不足科內(nèi)低年資護士過多壓瘡PDCA壓瘡PDCAPDCA過程PART03魚骨圖解析02通過對我科長期臥床患者皮膚每天的抽查情況。方法應(yīng)用每班觀察我科所有患者的皮膚情況,從20XX年1月1日至2月29日,采用每個患者床旁交接班形式。結(jié)果未出現(xiàn)1例非難免性壓瘡的發(fā)生。PDCA過程03DACPPlan計劃科室繼續(xù)進行壓瘡防范相關(guān)知識的培訓。1提高管理者能力和素質(zhì),加強護士思想教育。2提高護士壓瘡的處理能力。3加強壓瘡高發(fā)因素的監(jiān)控。4規(guī)范護理記錄,履行告知義務(wù)。5規(guī)范壓瘡評估及上報制度。6認真落實交接班制度。7加強對低年資護士的培訓和監(jiān)管,采用一對一的方式帶教。8改進方案:PDCA過程03改進措施:一、提高管理者能力和素質(zhì),加強護士思想教育。管理者要不斷的強化學習,深入一線,才能真正了解和掌握第一手資料,做出正確的判斷。二、建立科室壓瘡管理小組;組長稻殼秘書稻殼成員angles成員angles成員angles成員angles上述人員均是科室內(nèi)高年資護師、掌握護理質(zhì)量標準和評價方法,熟悉護理風險管理組織流程。DACPPlan計劃改進措施:三、實施壓瘡會診制度(科室壓瘡會診制度)遇本人不能解決的壓瘡護理問題時由高年資護士和科皮膚管理小組組織會診,討論,提出解決壓瘡的方法和措施。難免性壓瘡患者應(yīng)24小時內(nèi)在不良事件內(nèi)網(wǎng)中上報護理部,由醫(yī)院壓瘡小組會診,跟蹤調(diào)查。加強監(jiān)控防止壓瘡加強對壓瘡高發(fā)因素的監(jiān)控。DACPPlan計劃PDCA過程03改進措施:四、改進中期效果分析20XX年1月1日至2月29日進行資料收集分析原因,將結(jié)果統(tǒng)計如下:月份危重病人數(shù)難免壓瘡例數(shù)壓瘡感染例數(shù)院外帶入例數(shù)壓瘡感染原因分析護士病人環(huán)境1月122110102月10100010柱形圖分析DACPPlan計劃PDCA過程03成立科室護理質(zhì)控小組組織討論分析對護理質(zhì)控小組檢查出的問題組織全科護理人員進行分析討論。加強培訓組織全科護理人員認真學習預防壓瘡的防范措施,以及如何運用中醫(yī)藥措施預防。重點交接班DACPPlan計劃PDCA過程03加強監(jiān)督與指導上報護理部對難免壓瘡及壓瘡評分低于12分者,人員增加上報護理部,是否增加人手,或護理人員進行調(diào)配。定期對患者及家屬宣教質(zhì)控人員加強對重點患者預防措施的督查對不規(guī)范措施積極給予指正。預防壓瘡的重要性的知識,配合護理人員實施具體措施,教會正確使用便器,尿壺等。DACPPlan計劃PDCA過程03當接到一線難免壓瘡報告后壓瘡管理者要親自印證,如果切合實際,就應(yīng)當在適當?shù)沫h(huán)境指出錯誤,予以糾正或示范指導;選派人員外出學習不斷更新理念,增加新鮮養(yǎng)分,汲取眾人之長大;彌補工作中的疏漏管理者應(yīng)當學會如何彌補工作中的疏漏,以更加嚴謹?shù)姆绞椒治鎏幚韱栴}。DACPPlan計劃PDCA過程032、通過對壓瘡防范措施的認真學習及督查力度的加大,第一季度壓瘡的防范措施基本能夠落實。1、定期對壓瘡防范措施執(zhí)行情況進行督查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給相關(guān)人員,必要時給予相應(yīng)處罰。DACPPlan計劃PDCA過程03對出現(xiàn)的問題針對個體持續(xù)關(guān)注和改進。對防范措施的不斷督促,使之形成習慣。新入科同志對防范措施及認識掌握不全面仍需加強培訓。繼續(xù)加強督查。1234DACPPlan計劃PDCA過程03壓瘡PDCA壓瘡PDCA總結(jié)PART04總結(jié)04科室住院危重病人及難免性壓瘡感染
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