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壓瘡PDCA持續(xù)改進(jìn)演講人:XXX含內(nèi)容·下載即可使用·簡約設(shè)計·易于修改壓瘡PDCA壓瘡PDCA發(fā)現(xiàn)問題階段01魚骨圖解析02PDCA過程03總結(jié)04目錄CONTENTS壓瘡PDCA壓瘡PDCA發(fā)現(xiàn)問題階段PART01發(fā)現(xiàn)問題階段01項目監(jiān)測正確執(zhí)行壓瘡的管理制度,減少非難免性壓瘡的發(fā)生。預(yù)期目標(biāo)長期臥床患者壓瘡發(fā)生率降至0%發(fā)現(xiàn)問題20XX年1月-12月份我科非難免性壓瘡上報4例。其中1例為難免性壓瘡(未及時進(jìn)行難免壓瘡的上報)。壓瘡PDCA壓瘡PDCA魚骨圖解析PART02魚骨圖解析02減少壓瘡的發(fā)生患者重度肥胖、病情重、強(qiáng)迫體位或皮膚彈性患者因素其它因素病床過硬,翻身困難培訓(xùn)不到位落實(shí)不到位缺乏理想質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)人力不足、監(jiān)控力度不夠疾病因素皮膚潮濕、大小便失禁骨折后懼怕疼痛、患者拒絕翻身家屬不配合護(hù)士壓瘡防治措施不得當(dāng)護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理不到位護(hù)士對不安全因素缺預(yù)見性,對壓瘡無評估或評估不足科內(nèi)低年資護(hù)士過多壓瘡PDCA壓瘡PDCAPDCA過程PART03魚骨圖解析02通過對我科長期臥床患者皮膚每天的抽查情況。方法應(yīng)用每班觀察我科所有患者的皮膚情況,從20XX年1月1日至2月29日,采用每個患者床旁交接班形式。結(jié)果未出現(xiàn)1例非難免性壓瘡的發(fā)生。PDCA過程03DACPPlan計劃科室繼續(xù)進(jìn)行壓瘡防范相關(guān)知識的培訓(xùn)。1提高管理者能力和素質(zhì),加強(qiáng)護(hù)士思想教育。2提高護(hù)士壓瘡的處理能力。3加強(qiáng)壓瘡高發(fā)因素的監(jiān)控。4規(guī)范護(hù)理記錄,履行告知義務(wù)。5規(guī)范壓瘡評估及上報制度。6認(rèn)真落實(shí)交接班制度。7加強(qiáng)對低年資護(hù)士的培訓(xùn)和監(jiān)管,采用一對一的方式帶教。8改進(jìn)方案:PDCA過程03改進(jìn)措施:一、提高管理者能力和素質(zhì),加強(qiáng)護(hù)士思想教育。管理者要不斷的強(qiáng)化學(xué)習(xí),深入一線,才能真正了解和掌握第一手資料,做出正確的判斷。二、建立科室壓瘡管理小組;組長稻殼秘書稻殼成員angles成員angles成員angles成員angles上述人員均是科室內(nèi)高年資護(hù)師、掌握護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價方法,熟悉護(hù)理風(fēng)險管理組織流程。DACPPlan計劃改進(jìn)措施:三、實(shí)施壓瘡會診制度(科室壓瘡會診制度)遇本人不能解決的壓瘡護(hù)理問題時由高年資護(hù)士和科皮膚管理小組組織會診,討論,提出解決壓瘡的方法和措施。難免性壓瘡患者應(yīng)24小時內(nèi)在不良事件內(nèi)網(wǎng)中上報護(hù)理部,由醫(yī)院壓瘡小組會診,跟蹤調(diào)查。加強(qiáng)監(jiān)控防止壓瘡加強(qiáng)對壓瘡高發(fā)因素的監(jiān)控。DACPPlan計劃PDCA過程03改進(jìn)措施:四、改進(jìn)中期效果分析20XX年1月1日至2月29日進(jìn)行資料收集分析原因,將結(jié)果統(tǒng)計如下:月份危重病人數(shù)難免壓瘡例數(shù)壓瘡感染例數(shù)院外帶入例數(shù)壓瘡感染原因分析護(hù)士病人環(huán)境1月122110102月10100010柱形圖分析DACPPlan計劃PDCA過程03成立科室護(hù)理質(zhì)控小組組織討論分析對護(hù)理質(zhì)控小組檢查出的問題組織全科護(hù)理人員進(jìn)行分析討論。加強(qiáng)培訓(xùn)組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)預(yù)防壓瘡的防范措施,以及如何運(yùn)用中醫(yī)藥措施預(yù)防。重點(diǎn)交接班DACPPlan計劃PDCA過程03加強(qiáng)監(jiān)督與指導(dǎo)上報護(hù)理部對難免壓瘡及壓瘡評分低于12分者,人員增加上報護(hù)理部,是否增加人手,或護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)配。定期對患者及家屬宣教質(zhì)控人員加強(qiáng)對重點(diǎn)患者預(yù)防措施的督查對不規(guī)范措施積極給予指正。預(yù)防壓瘡的重要性的知識,配合護(hù)理人員實(shí)施具體措施,教會正確使用便器,尿壺等。DACPPlan計劃PDCA過程03當(dāng)接到一線難免壓瘡報告后壓瘡管理者要親自印證,如果切合實(shí)際,就應(yīng)當(dāng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境指出錯誤,予以糾正或示范指導(dǎo);選派人員外出學(xué)習(xí)不斷更新理念,增加新鮮養(yǎng)分,汲取眾人之長大;彌補(bǔ)工作中的疏漏管理者應(yīng)當(dāng)學(xué)會如何彌補(bǔ)工作中的疏漏,以更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆绞椒治鎏幚韱栴}。DACPPlan計劃PDCA過程032、通過對壓瘡防范措施的認(rèn)真學(xué)習(xí)及督查力度的加大,第一季度壓瘡的防范措施基本能夠落實(shí)。1、定期對壓瘡防范措施執(zhí)行情況進(jìn)行督查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給相關(guān)人員,必要時給予相應(yīng)處罰。DACPPlan計劃PDCA過程03對出現(xiàn)的問題針對個體持續(xù)關(guān)注和改進(jìn)。對防范措施的不斷督促,使之形成習(xí)慣。新入科同志對防范措施及認(rèn)識掌握不全面仍需加強(qiáng)培訓(xùn)。繼續(xù)加強(qiáng)督查。1234DACPPlan計劃PDCA過程03壓瘡PDCA壓瘡PDCA總結(jié)PART04總結(jié)04科室住院危重病人及難免性壓瘡感染

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