青少年心理危機(jī)和應(yīng)對(duì)

青少年心理危機(jī)和應(yīng)對(duì)主要內(nèi)容：

青少年心理危機(jī)與自殺1自殺的預(yù)防與干預(yù)2一、什么是青少年心理危機(jī)？

青少年在社會(huì)化過程中，突然遭遇到某一事件，陷入個(gè)人能力、資源和應(yīng)付機(jī)制無法解決的困境所導(dǎo)致高度緊張和痛苦狀態(tài)突發(fā)性、不可控性、不確定性危險(xiǎn)轉(zhuǎn)機(jī)浴火鳳凰：從危機(jī)中激發(fā)成長(zhǎng)動(dòng)力校園內(nèi)暴力、沖突、傷害事件校園內(nèi)的自殘、自虐、自殺事件例如：04年4月，十天里紹興縣3名高中男生先后在所在學(xué)校跳樓自殺“A同學(xué)給了我勇氣，B同學(xué)給了我決心”（維特效應(yīng)）個(gè)體重大生活事件：

家庭變故：住房搬遷、父母離婚、親子沖突、親人死亡、親人疾病、親人疾殘個(gè)人變故：嚴(yán)重疾病、學(xué)業(yè)挫折異性交往挫折師生交往挫折違紀(jì)違規(guī)處分遭遇惡性傷害事件（生理的、心理的、性的）心在愛在夢(mèng)就在，攜手共創(chuàng)好未來

日期:2008年07月09日04:42:10

應(yīng)廣東輕工高級(jí)技校邀請(qǐng)，廣東教育學(xué)院教育系的王小棉、王松花等老師和12位同學(xué)一起為來自四川綿竹54位同學(xué)開展了為期三天的心理訓(xùn)練營(yíng)。

正值15、16歲青少年期的孩子們，剛剛經(jīng)歷了大地震的考驗(yàn)，又面臨離開家庭獨(dú)立生活的新適應(yīng)的挑戰(zhàn)。本次訓(xùn)練營(yíng)的主題是“建立溫暖和諧集體、提升獨(dú)立適應(yīng)能力”。從開營(yíng)到結(jié)束的整個(gè)歷程中，同學(xué)們?cè)诰脑O(shè)計(jì)的豐富多彩的活動(dòng)中，始終態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)，表現(xiàn)著一種讓人欣慰和敬佩的勇氣、志氣和精神。他們時(shí)而互相傾訴、時(shí)而低頭沉思、時(shí)而讓祝福在筆端流淌、時(shí)而以擁抱表達(dá)彼此真誠(chéng)支持和美好的鼓勵(lì)......支持、關(guān)愛、積極、進(jìn)取的和諧旋律成為團(tuán)體溫暖安全的心理氛圍。所有為團(tuán)體服務(wù)的工作者，都從孩子們身上獲得力量洗滌著精神靈魂。活動(dòng)結(jié)束時(shí)大家依依難舍......

歷程中同學(xué)們對(duì)自我力量和潛能的真切發(fā)現(xiàn)，以及彼此間流動(dòng)的互愛互助的真情，將會(huì)成為積極美好的種子，為未來人生添彩......（積極心理學(xué)策略）二、自殺問題及預(yù)防與干預(yù)中國(guó)每年自殺死亡人數(shù)約為29萬(wàn),每年有200萬(wàn)自殺未遂者接受醫(yī)學(xué)治療,自殺已成為年輕人的第一死因?yàn)榻饷摓榍缶葹椴倏貫閳?bào)復(fù)

2008年12月9日法新社報(bào)道，中國(guó)現(xiàn)在是全世界自殺率最高的國(guó)家之一。平均每?jī)煞昼娋陀幸粋€(gè)中國(guó)人自殺。中國(guó)每年有25萬(wàn)到30萬(wàn)人自殺，約占全球自殺人數(shù)的四分之一。中國(guó)也是農(nóng)村人口自殺率高于城市人口自殺率的極少數(shù)國(guó)家之一，農(nóng)村自殺率是城市的三到四倍。1978年改革開始后，中國(guó)經(jīng)歷巨大的動(dòng)蕩，傳統(tǒng)的家庭和家族體系瓦解，社會(huì)關(guān)系緊張，個(gè)人承受著沉重的壓力。在全民競(jìng)相致富的過程中，競(jìng)爭(zhēng)之風(fēng)給兒童造成巨大壓力。他們通常沒有兄弟姐妹，父母望子成龍的期望幾乎讓他們難以承受。中國(guó)人在教育、休閑和旅游等方面享受著前所未有的機(jī)會(huì)，與此同時(shí)，很多人被可怕的不安全感所籠罩。精神分析師霍大同說：“今天，社會(huì)變得更復(fù)雜了。個(gè)人主義變得更加突出，心理問題也越來越嚴(yán)重，心理失衡導(dǎo)致自殺率過高。”有研究報(bào)告說，美國(guó)青少年自殺率大幅度上升，2004年比2003年上升了8倍。

1.一些觀點(diǎn)1）精神分析學(xué)者：KarlMinninger：“自殺者將對(duì)別人的憤怒向自我轉(zhuǎn)化或把自殺當(dāng)作一種自我懲罰的手段”另有認(rèn)為，自殺者從小就不善于表達(dá)自己對(duì)別人的敵意和憤怒，形成強(qiáng)烈的自卑感和依賴個(gè)性。2)學(xué)習(xí)理論學(xué)習(xí)理論的證據(jù)：父母及家庭其他成員，關(guān)系密切的朋友有過自殺行為，個(gè)體自殺的可能性就大；電影、電視，小說中主人公的自殺行為亦有人模仿Chiles等認(rèn)為是一種習(xí)得的問題解決方式：A）自殺病人的焦慮和害怕在自殺行動(dòng)后得到緩解B）情緒得到釋放。自殺行動(dòng)后的環(huán)境改變，包括脫離危機(jī)環(huán)境，可能獲得暫時(shí)的人際關(guān)系改善和得到別人更多的關(guān)心和幫助等3)人本理論良好的生活應(yīng)該是有意義的，個(gè)體能夠發(fā)揮出自己的潛能自殺者不能實(shí)現(xiàn)自己的潛能，其生活變得沒有意義

4）冰山理論5)青少年發(fā)展性危機(jī)A)青少年同一性情形：同一性渙散預(yù)先完結(jié)延緩償付義務(wù)的個(gè)體成功獲得同一性B)青少年的自我中心主義：不能區(qū)分他人關(guān)心的客體和自己關(guān)心的客體假想的觀眾—“大家在關(guān)注我的行為”個(gè)人神話—對(duì)自己訴說的故事—“我特殊非凡，威力巨大，刀槍不入”C）理想的我與現(xiàn)實(shí)的我的沖突

理想自我可以給人提供價(jià)值感有時(shí)容易使人增加自我鄙視，導(dǎo)致內(nèi)心沖突案例：案例：學(xué)生會(huì)張主席超市購(gòu)物，付款后被保安以偷東西抓住。因?yàn)槠渲杏幸患锤犊睢堈J(rèn)為都付了款。事實(shí)是張?jiān)谫I計(jì)算器時(shí)猶豫不決，付款時(shí)放在一旁。此后，售貨員以為他不買，他當(dāng)自己買了，就順手拿走了。所有的人都知道他在超市偷東西，被保安抓住是鐵證。張有口難辯，感到從所未有的羞恥、侮辱，認(rèn)為“自己的一切都完了”，產(chǎn)生不敢面對(duì)同學(xué)、老師、學(xué)校的危機(jī)某重點(diǎn)中學(xué)一女生因登臺(tái)唱歌跑調(diào)，之后到廁所自殺D)不斷變化的“自我”概念不穩(wěn)定、有利化傾向E)“自尊”的重要性高自尊—幸福感、高自我調(diào)整水平低自尊—抑郁、吸毒酗酒、網(wǎng)癮、犯罪、自殺、在校表現(xiàn)差等6）抑郁與自殺產(chǎn)生自殺意念的青少年學(xué)生，在采取自殺行動(dòng)前通常會(huì)在情緒、認(rèn)知和行為表現(xiàn)上有所變化

認(rèn)知（絕境）

情緒（抑郁）

行為（自殺）

抑郁的主要表現(xiàn)：興趣喪失；精力減退；反應(yīng)變慢或易被激怒；自我評(píng)價(jià)過低；聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多；食欲降低或體重明顯減輕等上述癥狀持續(xù)二周以上

青少年抑郁的表現(xiàn)：

注意力不集中，記憶力下降，上課走神，端坐；作業(yè)花時(shí)長(zhǎng)、效率低學(xué)習(xí)成績(jī)差或顯著下降自我評(píng)價(jià)低，自罪感持續(xù)情緒低落和無助，易激怒和焦慮激動(dòng)人際關(guān)系緊張，孤獨(dú)、社交退縮對(duì)喜歡的活動(dòng)失去興趣，做事缺乏動(dòng)力，猶豫不決、優(yōu)柔寡斷，易疲乏，生活、飲食和睡眠習(xí)慣改變，不修邊幅染發(fā)、狂購(gòu)物、不上學(xué)頭痛頭暈、胸悶乏力很想努力改變自己，但好不起來反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的想法抑郁的社交技能自我訓(xùn)練卡與人交談，抬頭挺胸盡量微笑交談中盡量用“我們”代替“我”誠(chéng)心贊美別人的優(yōu)點(diǎn)記錄每天的快樂，和快樂的人一起快樂向信任的人傾訴自己的煩惱和朋友一起打球、唱歌、旅游注意：若心情壓抑2周以上，經(jīng)調(diào)節(jié)無好轉(zhuǎn)，反復(fù)出現(xiàn)自殺念頭，或制訂自殺計(jì)劃等。必須接受醫(yī)學(xué)治療2.對(duì)自殺認(rèn)識(shí)的誤區(qū)青少年沒有重大的憂慮，不會(huì)自殺自殺事件一般都是無跡可尋口頭說自殺的人是不會(huì)自殺的情緒好轉(zhuǎn)后自殺危機(jī)減少一件小事不足以令人尋死對(duì)于有自殺危機(jī)的人不應(yīng)提及自殺3.一些危險(xiǎn)信號(hào)語(yǔ)言反應(yīng)：在作文、日記、周記中可見自殺內(nèi)容或有關(guān)死亡論述“這個(gè)世界沒有希望了”“一個(gè)毫無價(jià)值的人，活著有什么意思”“這世界上沒有愛，活到頭了”“要是父母離婚，我死給他們看”“完了，徹底完了，又考砸了”“得不到她，也不被別人得到，只有同歸于盡”情感反應(yīng)：行為反應(yīng)：在危險(xiǎn)處徘徊；到衛(wèi)生所看病購(gòu)買刀具藥物等收集自殺資料；寫遺書身體上有自殘的傷痕將珍愛的物品送出無緣無故與人道別“無意中”服藥過量完成未完成的心愿性格突變或發(fā)愣發(fā)呆

1）青春期危機(jī)：失戀、單相思、三角戀、幻想式丑陋案例4.自殺危機(jī)的預(yù)防干預(yù)策略：花樣年華下的危機(jī)

高二男生暗戀充滿青春氣息的新語(yǔ)文老師，凡有人上語(yǔ)文課不配合，下課必遭他的指責(zé)。只要同學(xué)還一句：她是你什么人？他立刻面紅語(yǔ)塞，手捏拳頭以對(duì)。他既非學(xué)習(xí)委員，也非語(yǔ)文科代，卻十分賣力為老師做事。教師節(jié)那天他將所思所想寫成日記，被人發(fā)現(xiàn)讀出，引起全班同學(xué)大嘩，他感到無臉見人，開煤氣自殺，經(jīng)及時(shí)搶救，才脫離了生命危險(xiǎn)。干預(yù)策略：關(guān)心接納發(fā)現(xiàn)心理敏感點(diǎn)（她是你什么人）旁敲側(cè)擊（送雜志）現(xiàn)身說法尋機(jī)脫敏被暗戀老師適時(shí)與其直接懇談生命教育（講故事）故事：努力度過此時(shí)此刻自然界的小小變化也在無言中教導(dǎo)我們生命的神圣。比如，北極圈的凍土地帶中，在短暫的夏天里，很多植物一齊發(fā)芽，盡可能多開花、多結(jié)果，聚集所有力量度過極其短暫的一生。通過這樣，為長(zhǎng)長(zhǎng)的嚴(yán)冬作好準(zhǔn)備，把自己的生命傳遞給下一代，真正心無雜念過好“現(xiàn)在”。非洲干涸的沙漠中，一年才下一兩次雨。一旦甘霖喜降，植物們迅速發(fā)芽、急忙開花。在一兩周短暫的時(shí)間里育種，在下一次降雨前忍受嚴(yán)酷的熱沙，為下一代傳遞生命。自然界中，所有的生物都在賦予它的時(shí)間里、在一個(gè)個(gè)有限的瞬間中，盡最大努力認(rèn)真活著。通過努力過好“現(xiàn)在”，就能把小小的生命與明日連接起來。植物尚且如此，我們?nèi)祟愗M能輸于花草。所以不要虛度每一天的光陰，必須認(rèn)真地活著。這也許是讓我們來到世上、讓人生有價(jià)值的宇宙和我們?nèi)祟愔g的一項(xiàng)約定，也是使人生這臺(tái)戲充實(shí)圓滿的必要條件。

——摘自稻盛和夫《活法》2）學(xué)業(yè)危機(jī)成績(jī)突然下降—曾經(jīng)輝煌到每況愈下難適應(yīng)“樣板”學(xué)生—優(yōu)秀、不算聰明、盡全力

案例：觸目驚心的刀疤小勇16歲，就讀高一重點(diǎn)班。初中優(yōu)秀的他因新學(xué)習(xí)不適應(yīng)，加上競(jìng)爭(zhēng)激烈，家長(zhǎng)高期望，小勇倍感壓力。數(shù)次失敗的經(jīng)歷導(dǎo)致失去自信?！斑@段時(shí)間，我發(fā)現(xiàn)自己的情緒很不穩(wěn)定，無論做什么事情都很急躁，一點(diǎn)不順利就心情變壞。很痛苦很害怕，又無法擺脫，直到有一次我看到一把小刀，沖動(dòng)之下拿起狠狠往手臂上割了一道。一陣劇痛，鮮血直流，我的心情卻好多了。以后每次恐懼襲來，就重復(fù)割自己，現(xiàn)在要割兩次才有效了。我怕會(huì)以死來擺脫......干預(yù)策略：鼓勵(lì)傾訴消除緊張轉(zhuǎn)移視線法—用數(shù)根橡皮筋套在手腕，出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念時(shí)用力彈自己戰(zhàn)勝“強(qiáng)迫觀念”四段錦幻燈70鋪設(shè)另一“露臉”出路故事：茶杯的故事戰(zhàn)勝“強(qiáng)迫觀念”四段錦當(dāng)自傷意念、行為出現(xiàn)時(shí)：A.放松：立即深深吸一口氣，并迅速吐出，同時(shí)暗示自己：“放松，放松”反復(fù)2-3遍B.思維阻斷：面對(duì)消極意念或行為，大喊一聲“停止，這是愚蠢想法，馬上停止，停止！”語(yǔ)言鏗鏘有力，反復(fù)2-3次C.更新觀念：“我勝利了”,“前途光明”。在心里默念2-3遍D.變換行為：做一件令自己愉快的事，并與好友分享“成功”小活動(dòng)想象你正身陷火場(chǎng)，看來已無法脫險(xiǎn)你想到什么？有什么感覺？你會(huì)即時(shí)想做什么？假如你有手機(jī)，又有時(shí)間，你會(huì)打給誰(shuí)？你會(huì)跟他說什么？3）人格危機(jī)A）過分害羞特別敏感，放大刺激，怕出丑不當(dāng)眾批評(píng)、不開大玩笑、多個(gè)別輔導(dǎo)B）自我苛求聽話、規(guī)矩、優(yōu)秀、自責(zé)不強(qiáng)化“自我攻擊”、認(rèn)識(shí)人無完人一線老師一些有效應(yīng)對(duì)策略：底線：不傷害聊天計(jì)劃語(yǔ)詞聯(lián)想同步帶領(lǐng)幻燈片44認(rèn)知重建重建放松小技巧小方法暗中收集資料（開學(xué)三分鐘談話）同步帶領(lǐng)——同理當(dāng)事人的方法同理心：體會(huì)當(dāng)事人的體會(huì)、感受當(dāng)事人的感受將體會(huì)感受表