現(xiàn)場救護程序及原則

現(xiàn)場救護程序及原則現(xiàn)場救護程序及原則現(xiàn)場救護程序及原則現(xiàn)場救護程序及原則編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:現(xiàn)場救護程序及原則一、迅速判斷事故現(xiàn)場的基本情況

在意外傷害、突發(fā)事件的現(xiàn)場，面對危重病人，作為“第一目擊者”首先要評估現(xiàn)場情況，通過實地感受，眼睛觀察、耳朵聽聲、鼻子聞味來對異常情況做出初步的快速判斷。

1.現(xiàn)場巡視

（1）注意現(xiàn)場是否對救護者或病人造成傷害。

（2）引起傷害的原因，受傷人數(shù)，是否仍有生命危險。

（3）現(xiàn)場可以利用的人力和物力資源以及需要何種支援，采取的救護行動等。

必須在數(shù)秒鐘內(nèi)完成。2.判斷病情

現(xiàn)場巡視后，針對復(fù)雜現(xiàn)場，需首先處理威脅生命的情況，檢查病人的意識、氣道、呼吸、循環(huán)體征、瞳孔反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常，須立即救護并及時呼救“120”或盡快護送到附近急救的醫(yī)療部門。二、呼救

1.向附近人群高聲呼救

2.撥打“120”急救電話

（1）電話中應(yīng)說明：傷員人數(shù)、大概病情及本人的姓名、身份、聯(lián)系方法。

（2）發(fā)現(xiàn)傷員所在的確切地點，盡可能指出附近街道的顯著標(biāo)志。

（3）病人目前最危重的情況，如昏倒、呼吸困難、大出血等。

（4）現(xiàn)場已采取的救護措施，如止血、心肺復(fù)蘇等。

注意：不要先放下話筒，要等救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)調(diào)度人員先掛斷電話。急救部門根據(jù)呼救電話的內(nèi)容，應(yīng)迅速派出急救力量，及時趕到現(xiàn)場。三、排除事故現(xiàn)場潛在危險，幫助受困人員脫離險境四、交通事故需保護事故現(xiàn)場

在事故現(xiàn)場周圍放置三角形警告標(biāo)識，指派專人指揮交通。

將出事汽車引擎關(guān)閉，拉緊手剎，并用石塊固定車輪。

禁止用火或抽煙。即使夜間，也只能憑手電筒或車燈處理事故現(xiàn)場。

一般不隨意把傷員移出事故現(xiàn)場，但若傷員處于潛在危險之中或傷情急迫，應(yīng)迅速施救，傷員出事位置要作標(biāo)記。

巡查四周有無被撞擊而拋出車外的人，若有，應(yīng)妥善處置。

切勿接觸有電流、電線的車輛及物體。

小心保管傷員的財物，清點登記，并找旁證人簽字。五、傷情檢查及傷員分類

1．傷情檢查

要有整體觀，切勿被局部傷口迷惑，首先要查出危及生命和可能致殘的危重傷員。

①

生命體征

判斷意識——呼喚傷員，輕拍其肩部，10秒鐘內(nèi)無任何反應(yīng)可視為昏迷。如表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，不合情理的煩躁都提示傷情嚴重。

對意識不清者不要隨便翻動，以免加重未被發(fā)現(xiàn)的脊柱或四肢骨折。

判斷脈搏——觸摸頸動脈，判斷心跳是否存在，是否變得快而弱。（小兒觸摸肱動脈）

正常脈搏應(yīng)為每分鐘60—100次，搏動清晰有力。

判斷呼吸——觀察傷員有無呼吸困難、氣道阻塞及呼吸停止。

正常呼吸為每分鐘16—20次，均勻平穩(wěn)。

②

出血情況

傷口大量出血是傷情加重或致死的重要原因，現(xiàn)場應(yīng)盡快發(fā)現(xiàn)大出血的部位。

若傷員有面色蒼白，脈搏快而弱，四肢冰涼等大失血的征象，卻沒有明顯的傷口，應(yīng)警惕為內(nèi)出血。

③

有否骨折

④

皮膚及軟組織損傷

皮膚表面出現(xiàn)淤血、血腫等。

2.傷員分類

①

瀕死傷員—黑色標(biāo)志

腦、心、肺等重要臟器嚴重受損，意識完全喪失，呼吸心跳停止的傷員。

②

危重傷員—紅色標(biāo)志

多臟器損傷，多處骨折或廣泛的軟組織損傷，生命體征出現(xiàn)紊亂者，是現(xiàn)場搶救運送的重點。

如開放性氣胸，顱腦損傷、大面積燒傷等。

③

中度傷員—黃色標(biāo)志

損傷部位局限，生命體征平穩(wěn)，但失去自救和互救能力，是僅次于紅色標(biāo)志需救治者。

如單純性四肢骨折。

④

輕傷員—綠色標(biāo)志

損傷輕微，傷口表淺，生命體征正常，具有自救和互救能力者，可在處理完紅、黃標(biāo)志傷員后再處理。

如軟組織挫傷，擦傷等。六、現(xiàn)場急救原則

1．先搶后救

使處于危險境地的傷員盡快脫離險境，移至安全地帶后再救治。

2、先重后輕

對大出血、呼吸異常、脈搏細弱或心跳驟停、神志不清的傷員，應(yīng)立即采取急救措施，挽救生命。

昏迷傷員應(yīng)注意維持呼吸道通暢。

傷口處理一般應(yīng)先止血，后包扎，