公路改建工程施工放樣檢查表

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔公路改建工程施工放樣檢查表目錄：1、公路改建工程施工放樣檢查表2、在建工程項目施工管理綜合檢查表101省道木岔至灞源公路改建工程施工放樣檢查表合同段:N16起訖樁號:第頁共頁橋施1表工程名稱XK125+050-XK130+110伍竹園特大橋施工部位1#檔塊檢查日期2009.04.18軸線偏位（mm）橫軸左端8右端6縱軸前端4后端7幾何尺寸（mm）長設計1230實測1233寬設計860實測863直徑設計實測地面高程（m）左前351.33中心點右前左后358.24右后圖示備注檢查結論：經(jīng)檢查符合設計，滿足JTG/TF50-2011《公路橋涵施工技術規(guī)范》要求2009年4月檢查記錄復核施工單位意見：經(jīng)檢查符合設計，滿足JTG/TF50-2011《公路橋涵施工技術規(guī)范》要求簽名：2009年4月18日監(jiān)理工程師意見：經(jīng)檢查符合設計，滿足JTG/TF50-2011《公路橋涵施工技術規(guī)范》要求簽名：2009年4月18日101省道木岔至灞源公路改建工程鉆（挖）孔樁護筒（璧）、樁位檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施2表工程名稱檢查日期樁位編號地表(地下)水位（m）護筒類型：直徑：m長度：m筒頂高程：m埋深：m中心位置X設計：實測：偏位y設計：實測：護筒埋置方法護筒底地質(zhì)情況圖示與說明：檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程挖孔樁挖孔記錄表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施3表工程名稱樁位施工起止時間應挖深度（m）設計孔底高程（m）護壁頂高程（m）孔徑挖進時間挖進深度（m）地質(zhì)情況豎直度護壁情況孔底高程（m）起止本次累計檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程鉆孔樁鉆孔記錄表合同段：起訖樁號：第頁共頁橋施4表工程名稱樁位施工起止日期樁徑（cm）地面高程設計樁底高程(m)應鉆深度（m）實鉆深度(m)護筒長度（m）護筒頂高程(m)護筒埋置深度(m)鉆機型式鉆頭直徑(m)鉆頭重量(kg)起止時間共計h工作項目沖程(m)沖擊次數(shù)(次/分)鉆進深度(m)地質(zhì)情況泥漿比重（g/cm3）孔底高程(m)起止本次累計事故處理:檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程樁基成孔檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施5表工程名稱樁位檢查日期設計樁尖高程（m）護筒頂高程（m）應鉆深度（m）孔底實際高程（m）設計樁徑（m）成孔直徑（m）實鉆深度（m）傾斜度（mm）測設工具檢孔器說明：成孔及地質(zhì)示意圖：檢孔器檢測情況：檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程樁基灌注混凝土前檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施6表工程名稱樁位檢查日期護筒頂高程(m)護筒長度(m)傾斜度(mm)設計直徑(m)終孔直徑(m)孔位偏差(mm)設計孔底高程（m）灌注前孔底高程(m)灌注前泥漿比重（g/cm3）含砂率（%）沉淀層厚度(mm)樁基支承形式鉆孔出現(xiàn)的問題及處理是否清孔、清孔方法及效果鋼筋骨架主筋直徑及根數(shù)(根)主筋長度(m)骨架總長(m)骨架底面高程(m)骨架每節(jié)長度(m)焊接方法及搭接長度(mm)備注檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程水下混凝土灌注記錄表合同段：起訖樁號：第頁共頁橋施7表工程名稱樁位設計砼方量（m3）水泥強度等級樁設計直徑（m）設計砼強度等級護筒頂高程（m）砼坍落度（mm）灌注前孔底高程（m）設計樁尖高程（m）鋼筋骨架頂高程（m）每盤砼數(shù)量（m3）起止時間時間混凝土深度（m）導管埋置深度（m）導管拆除數(shù)量實灌混凝土數(shù)量首批混凝土方量：m3計算首批混凝土導管埋置深度：m灌注前導管與孔底距離節(jié)數(shù)長度（m）數(shù)量（m3）累計數(shù)量（m3）鋼筋位置情況、孔內(nèi)情況、停灌原因、事故原因和處理情況：檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程混凝土施工記錄表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施8表工程名稱樁位編號檢查日期砂含水量（%）碎石含水量（%）設計配合比施工配合比碎石規(guī)格產(chǎn)地砂規(guī)格產(chǎn)地灌注時間時間開始結束施工氣溫（℃）最高最低設計樁尖高程(m)灌注前孔底高程(m)設計樁頂高程(m)灌注完畢樁頂高程(m)沉淀層厚度(mm)有無浮筋現(xiàn)象混凝土強度等級拌和方式運輸方式振搗方式水泥品種及強度等級水泥用量（kg/m3）水灰比外加劑名稱摻入量（％）實測坍落度（mm）1.2.3.平均：留取試樣組數(shù)編號異常情況說明備注檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程樁基成樁檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施9表工程名稱樁位檢查日期設計樁頂高程(m)成樁頂高程(m)設計混凝土強度（MPa）樁心坐標X設計實測偏差允許值：實測值：Y設計實測允許值：實測值：樁頭直徑（cm）設計實測偏差樁頭鑿除高度(cm)接樁長度(cm)最小保護層（cm）鑿樁后混凝土質(zhì)量情況有無露筋及處理方法實測混凝土強度（MPa）檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程基礎工程成品檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁 橋施10表工程名稱樁號或部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值或?qū)崪y偏差值混凝土強度（MPa）軸線偏位（mm）頂面高程（m）底面高程（m）土質(zhì)石質(zhì)外型尺寸（mm）長寬高外觀檢查：檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程承臺(系梁)成品檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施11表工程名稱樁號或部位檢查日期檢查項目允許偏差設計值實測值混凝土強度(MPa)頂面高程(mm)尺寸(mm)長寬高軸線偏位(mm)外觀檢查各部位缺陷面積、最大深度成形尺寸（圖示）檢查記錄復核施工單位意見:簽名：年月日監(jiān)理工程師意見:簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程橋梁墩（臺）身成品檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施12表工程名稱樁號或部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值混凝土強度（MPa）斷面尺寸（mm）頂面高程(m)軸線偏位(mm)節(jié)段間錯臺（mm）豎直度或斜度(mm)大面積平整度（mm）預埋件位置（mm）外觀檢查檢查記錄復核施工單位意見:簽名：年月日監(jiān)理工程師意見:簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程橋梁墩、臺柱成品檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施13表工程名稱樁號或部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值混凝土強度（MPa）斷面尺寸（mm）柱頂高程(m)軸線偏位(mm)節(jié)段間錯臺（mm）豎直度(mm)相鄰間距（mm）各部位缺陷（m2）麻面蜂窩掉角裂縫外觀檢查檢查記錄復核施工單位意見:簽名：年月日監(jiān)理工程師意見:簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程蓋梁（臺帽）成品檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施14表工程名稱樁號或部位檢查日期檢查項目允許偏差設計值實測值混凝土強度(MPa)蓋梁頂高程(mm)斷面尺寸(mm)長寬高軸線偏位(mm)支座墊石預留位置(mm)外觀檢查各部位缺陷成形尺寸（圖示）檢查記錄復核施工單位意見:簽名：年月日監(jiān)理工程師意見:簽名：年月日橋梁防震擋塊檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施15表工程名稱樁號或部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值混凝土強度（MPa）平面位置(mm)斷面尺寸(mm)長寬高頂面高程(mm)與梁體間隙（mm）檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日橋梁支座墊石檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施16表工程名稱樁號或部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值混凝土強度（MPa）軸線偏位(mm)縱橫斷面尺寸(mm)長、寬厚頂面高程(mm)頂面四角高差（mm）預埋件位置（mm）檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程預制梁（板）底座檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施17表工程名稱樁號或部位檢查日期底座類型面層底層底層處理材料級配壓實度混凝土面層標號配合比斷面尺寸(cm)長結構尺寸(cm)混凝土面層寬高表面水平抄平點數(shù)兩端高差(cm)預拱度圖示備注檢查記錄復核施工單位意見:簽名：年月日監(jiān)理工程師意見:簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程預應力管道檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施18表工程名稱樁號或部位檢查日期管道所在部位及編號管道坐標(mm)梁長方向距梁中位置設計值實測值梁高方向設計值實測值管道間距(mm)同排設計值實測值上下層設計值實測值管道線型圓滑情況管道固定情況錨具墊板與孔道垂直情況檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程預應力張拉（先張法）記錄表合同段：起訖樁號：第頁共頁橋施19表工程名稱構件名稱及編號千斤頂標定日期放張時混凝土強度鋼絞線切斷方法鋼束規(guī)格、型號澆注日期張拉斷面編號張拉端錨固型式錨固端錨固型式張拉日期錨具規(guī)格型號張拉控制應力σcon（MPa）超張拉控制σcon放張日期理論伸長值（mm）張拉過程張拉順序鋼束編號千斤頂編號油表編號記錄項目張拉錨固總伸長量（mm）滑、斷絲情況備注初讀數(shù)σcon第一行程σcon第二行程σcon第三行程σcon讀數(shù)σcon回縮油表讀數(shù)（）伸長量（mm）油表讀數(shù)（）伸長量（mm）油表讀數(shù)（）伸長量（mm）油表讀數(shù)（）伸長量（mm）檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日

101省道木岔至灞源公路改建工程預應力張拉（后張法）記錄表合同段：起訖樁號：第頁共頁橋施20表工程名稱樁號或部位構件編號構件澆注日期鋼束張拉順序張拉控制應力σcon錨具型號鋼束線型號千斤頂標定日期理論伸長值（mm）張拉時混凝土強度（MPa）（MPA）張拉程序張拉日期鋼束編號張拉斷面編號千斤頂編號油表編號記錄項目張拉總伸長量(mm)滑、斷絲情況處理情況初讀數(shù)σcon第一行程σcon第二行程σcon第三行程σcon超張拉σcon錨固應力油表讀數(shù)(MPa)伸長量(mm)油表讀數(shù)(MPa)伸長量(mm)油表讀數(shù)(MPa)伸長量(mm)油表讀數(shù)(MPa)伸長量(mm)油表讀數(shù)(MPa)伸長量(mm)油表讀數(shù)(MPa)伸長量(mm)檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程預應力孔道壓漿記錄表合同段：起訖樁號：第頁共頁橋施21表工程名稱構件名稱及編號水泥漿水灰比外加劑名稱及摻入量稠度氣溫壓漿溫度施工日期壓漿斷面及孔道編號壓漿順序第一次壓漿停留時間（min）第二次壓漿處理情況壓漿方向起止時間孔道內(nèi)負壓（MPa）壓漿壓力（MPa）冒漿情況壓漿方向起止時間壓力（MPa）冒漿情況壓漿方向停滯時間壓力MPa冒漿情況檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程箱梁封端檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施22表工程名稱箱梁編號檢查日期端頭封端日期封端前鑿毛處理鋼筋數(shù)量位置焊接方式保護層支模尺寸偏差情況封端后梁體長度（mm）設計：實測：蜂窩、麻面、空洞、掉角等質(zhì)量缺陷及處理情況記錄備注檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程梁（板）成品檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施23表工程名稱梁號梁板類型檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值混凝土強度(MPa)梁長(mm)寬度(mm)干接縫（梁翼緣、板）濕接縫（梁翼緣、板）頂寬底寬梁高度(mm)梁、板箱梁斷面尺寸(mm)頂板厚底板厚腹板或梁肋平整度(mm)橫系梁及預埋件位置(mm)壓漿強度（MPa）設計值：28天抗壓強度：外觀檢查檢查記錄復核施工單位意見:簽名：年月日監(jiān)理工程師意見:簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程后張法質(zhì)量檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施24表工程名稱梁號梁板類型檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值管道坐標(mm)梁長方向梁高方向管道間距(mm)同排上下層張拉應力值張拉伸長率滑斷絲數(shù)鋼束鋼筋檢查記錄復核施工單位意見:簽名：年月日監(jiān)理工程師意見:簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程鋼絲、鋼絞線先張法質(zhì)量檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施25表工程名稱梁號梁板類型檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值鐓頭鋼絲同束長度相對差(mm)L>20m20≧L≧6mL<6m張拉應力值張拉伸長率同一構件內(nèi)斷絲根數(shù)不超過鋼絲總數(shù)的百分數(shù)檢查記錄復核施工單位意見:簽名：年月日監(jiān)理工程師意見:簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程粗鋼筋先張法質(zhì)量檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施26表工程名稱梁號梁板類型檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值冷拉鋼筋接頭在同一平面內(nèi)的軸線偏位(mm)中心偏位(mm)張拉應力值張拉伸長率檢查記錄復核施工單位意見:簽名：年月日監(jiān)理工程師意見:簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程梁（板）安裝檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施27表工程名稱檢查日期梁（板）編號安裝位置梁橫向連接形式安裝方法梁中線偏位（mm）前端傾斜度（%）后端梁頂面高程偏差（mm）前端跨中后端支座編號支座型號軸線偏位（mm）頂面高程偏差（mm）縱向橫向連續(xù)梁簡支梁前左前右后左后右支座支墊情況備注：檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程公路現(xiàn)澆梁支架預壓檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施28表工程名稱樁號及部位K+K+K+K+月日預壓梁重%高程(m)月日預壓梁重%高程(m)沉降量(mm)月日預壓梁重%高程(m)沉降量(mm)月日預壓梁重%高程(m)沉降量(mm)月日預壓梁重%高程(m)沉降量(mm)月日預壓梁重%高程(m)沉降量(mm)月日預壓梁重%高程(m)沉降量(mm)月日預壓梁重%高程(m)沉降量(mm)檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日安101省道木岔至灞源公路改建工程公路就地澆筑梁（板）成品檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施29表工程名稱樁號或部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許誤差設計值實測值混凝土強度（MPa）斷面尺寸(mm)高度頂寬箱梁底寬頂、底、腹板或梁肋厚長度(mm)軸線偏位(mm)平整度(mm)橫坡（%）梁（板）頂高程（mm）設計左前端跨中右后端實測左前端跨中右后端備注：檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程公路懸臂梁澆筑施工前檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施30表工程名稱施工時間樁號及部位檢查日期砼設計強度等級拋高值掛籃（托架）堅固穩(wěn)定情況模板尺寸、高程、軸線檢查前端底板高程(m)預埋件檢查預應力筋管道位置預留預應力管道位置及數(shù)量鋼筋檢查施工機械設備檢查砼接縫處理情況橋墩兩側(cè)對稱懸臂梁段施工進度對稱平衡情況對稱梁段實際不平衡偏差（t）設計值實際值箱梁截面砼澆筑順序箱梁內(nèi)整潔情況、是否有雜物外觀檢查檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程懸臂澆筑預應力混凝土梁檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施31表工程名稱樁號或部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值混凝土強度（MPa）軸線偏位(mm)L≤100mL＞100m頂面高程(mm)L≤100mL＞100m相鄰節(jié)段高差斷面尺寸(mm)高度頂寬底寬頂?shù)赘拱搴窈蠑n后同跨對稱點高程差(mm)L≤100mL＞100m橫坡（％）平整度（mm）外觀檢查檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程拱圈砌體施工檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施32表工程名稱樁號或范圍檢查日期砌體類別塊料品質(zhì)及規(guī)格檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值砂漿強度(MPa)拱圈尺寸(cm)寬度：厚度：矢高：寬度：厚度：矢高：砌體外側(cè)平面偏位（mm）無鑲面有鑲面相鄰鑲面石砌塊表層錯位（mm）料石、混凝土預制塊塊石內(nèi)弧線偏離設計弧線（mm）跨徑≤30m跨徑＞30m極值砌體線型、錯縫勾縫等外觀情況防水層方法及施工質(zhì)量排水設施混凝土強度(MPa)檢查記錄復核施工單位意見:簽名：年月日監(jiān)理工程師意見:簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程拱架施工檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施33表工程名稱樁號或范圍檢查日期結構型式基礎承載力材料質(zhì)量木材鋼材拱板及預拱度檢測位置設計預拱度(mm)施工高程(m)實測高程(m)拱架尺寸偏差(mm)矢高：凈跨：寬度：起拱線偏差(mm)前臺：左中右；后臺：左中右中線偏位(mm)前：中：后：拱架穩(wěn)定性卸架設備圖示預拱度圖：檢查記錄復核施工單位意見:簽名：年月日監(jiān)理工程師意見:簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程現(xiàn)澆拱圈檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施34表工程名稱樁號或部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值混凝土強度（MPa）軸線偏位(mm)板拱肋拱內(nèi)弧線偏離設計弧線(mm)跨徑≤30m跨徑＞30m斷面尺寸(mm)高度頂、底、腹板厚拱寬(mm)板拱肋拱拱肋間距(mm)檢查記錄復核施工單位意見:簽名：年月日監(jiān)理工程師意見:簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程預制拱圈檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施35表工程名稱樁號或部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值混凝土強度（MPa）每段拱箱內(nèi)弧長(cm)內(nèi)弧線偏離設計弧線(mm)斷面尺寸(cm)頂?shù)赘拱搴駥挾燃案叨绕矫娑?mm)肋拱箱拱拱箱接頭尺寸及傾斜（mm）預埋件位置（mm）檢查記錄復核施工單位意見:簽名：年月日監(jiān)理工程師意見:簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程主拱圈安裝檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施36表工程名稱樁號或部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值軸線偏位(mm)L≤60mL＞60m拱圈高程(mm)L≤60mL＞60m對稱接頭點相對高差(mm)L≤60mL＞60m同跨各拱肋相對高差(mm)L≤60mL＞60m同跨各拱肋間距(mm)檢查記錄復核施工單位意見:簽名：年月日監(jiān)理工程師意見:簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程腹拱圈安裝檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施37表工程名稱樁號或部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值軸線偏位(mm)跨徑(mm)起拱線高程(mm)相鄰塊件地面高差(mm)檢查記錄復核施工單位意見:簽名：年月日監(jiān)理工程師意見:簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程鋼箱梁制作檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施38表工程名稱樁號或部位檢查日期構件名稱及編號檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值梁高（mm）h≤2mh＞2m跨度（mm）梁長（mm）腹板中心距(mm)蓋板寬度(mm)橫斷面對角線差(mm)旁彎(mm)拱度(mm)腹板平面度(mm)扭曲(mm)連接符合設計要求高強螺栓扭矩外觀檢查：檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程鋼梁防護涂裝檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施39表工程名稱樁號或部位施工日期構件名稱及編號檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值除銹清潔度粗糙度（μm）外表面內(nèi)表面總干膜厚度（μm）附著力（MPa）外觀檢查：檢查記錄復核施工單位意見簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程鋼梁安裝檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施40表工程名稱樁號或部位施工日期構件名稱及編號檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值軸線偏位（mm）鋼梁中線兩孔相鄰橫梁中線相對偏位梁底高程（mm）墩臺處梁底兩孔相鄰橫梁相對高差連接焊縫尺寸焊縫探傷高強螺栓扭矩外觀檢查：檢查記錄復核施工單位意見簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程橋面（梁、板）鋪裝鑿毛檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施41表工程名稱施工部位檢查日期鑿除方式混凝土強度(MPa)鑿除厚度（mm）鑿除面積(cm×cm)鑿除后高程（m）混凝土表面處理情況備注檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程橋面鋪裝澆筑檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施42表工程名稱樁號或部位檢查日期跨孔編號左（右）幅第孔混凝土強度等級跨徑（m）橫斷面位置檢查項目左邊點中點右邊點每孔前支點處梁板頂實測高程（m）橋面混凝土層實測高程（m）橋面混凝土層設計高程（m）混凝土層實測厚度（cm）厚度誤差（±cm）實測橫坡（%）每孔跨中處梁板頂實測高程（m）橋面混凝土層實測高程（m）橋面混凝土層設計高程（m）混凝土層實測厚度（cm）厚度誤差（±cm）實測橫坡（%）每孔后支點處梁板頂實測高程（m）橋面混凝土層實測高程（m）橋面混凝土層設計高程（m）混凝土層實測厚度（cm）厚度誤差（±cm）實測橫坡（%）梁板頂處理情況檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程橋面鋪裝檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施43表工程名稱樁號或部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值強度或壓實度橫坡（%）水泥混凝土瀝青面層厚度（mm）平整度（mm）抗滑構造深度（mm）檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程橋面防水層檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施44表工程名稱樁號或部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值防水涂膜厚度（mm）粘結強度(MPa)抗剪強度(MPa)剝離強度(MPa)橋面混凝土面清理情況橋面鋪裝層鑿毛構造深度（mm）外觀檢查檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程人行道鋪設檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施45表工程名稱樁號或范圍檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值人行道邊緣平面偏位(mm)縱向高程(mm)接縫兩側(cè)高差(mm)橫坡(%)平整度(mm)檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程支座安裝檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施46表工程名稱樁號或部位檢查日期墩（臺）編號支座墊石強度值MPa檢查項目規(guī)定值或允許偏差支座編號及實測值支座中心橫橋向偏位（mm）支座中心順橋向偏位（mm）支座中心高程(mm)設計實測誤差支座規(guī)格及品質(zhì)情況支座四角高差座漿及安裝情況支座編號示意圖：檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程伸縮縫安裝檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施47表工程名稱樁號或部位檢查日期伸縮縫類型安裝氣溫（℃）預留槽尺寸（mm）鋼筋焊接錨固情況檢查項目設計值或允許偏差設計值實測值長度（mm）伸縮縫縫寬(mm)與橋面高差(mm)縱坡(%)橫向平整度(mm)備注：檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程欄桿安裝檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施48表工程名稱樁號或部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值欄桿平面偏位(mm)扶手高度(mm)柱頂高差(mm)接縫兩側(cè)扶手高差(mm)豎桿或柱縱橫向豎直度(mm)欄桿直徑(mm)檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程橋梁護欄澆筑檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施49表工程名稱樁號或部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值混凝土強度（MPa）平面偏位(mm)斷面尺寸(mm)頂寬底寬長高豎直度(mm)預埋件位置(mm)護欄接縫情況外觀檢查檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程橋梁泄水孔安裝檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施50表工程名稱樁號或部位檢查日期泄水孔尺寸長斷面尺寸壁厚泄水孔位置及固定情況進出水口情況排水管固定情況預埋件是否準確排水口處理圖示： 檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程橋梁搭板檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施51表工程名稱樁號或部位檢查日期檢查項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值混凝土強度（MPa）枕梁尺寸(mm)寬、高長板尺寸(mm)長、寬厚頂面高程(mm)板頂縱坡（％）外觀檢查檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程橋梁總體檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施52表工程名稱樁號檢查時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差設計值實測值備注及圖示1橋面中線偏位（mm）2橋?qū)挘╩m）行車道人行道3橋長（mm）4引道中心線與橋梁中心線的銜接（mm）5橋頭高程銜接（mm）外觀檢查檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日101省道木岔至灞源公路改建工程橋梁裝修檢查表合同段:起訖樁號:第頁共頁橋施53表工程名稱樁號或部位施工起止日期檢查日期修補材料配合比及用量底膠材料名稱及用量涂料材料名稱及用量檢查項目檢查數(shù)量合格數(shù)量合格率備注打磨、修補底膠涂料厚度外觀檢查混凝土表面打磨及修補情況底膠情況涂料情況檢查記錄復核施工單位意見：簽名：年月日監(jiān)理工程師意見：簽名：年月日精品文檔精心整理PAGE精品文檔可編輯的精品文檔附件1：安全生產(chǎn)事故隱患排查表（一）（安全管理）序號排查內(nèi)容排查要求1安全生產(chǎn)責任制（1）項目各崗位安全生產(chǎn)責任制的建立情況，（2）履行責任制交底簽字手續(xù)；（3）制定對責任制的考核獎懲制度或辦法；（4）有考核記錄。2安全操作規(guī)程（1）項目部制定各工種或各分部（項）工程安全技術操作規(guī)程；（2）操作規(guī)程在作業(yè)部位進行懸掛。3目標管理（1）制定傷亡事故控制目標、安全達標目標、文明施工實現(xiàn)目標；（2）并對目標進行有效分解和定期考核。4施工組織設計（1）在施工組織設計中有針對工程特點的安全技術措施；（2）對專業(yè)性強、危險性大的工程項目編制專項施工方案；（3）編制應急救援預案；（4）履行編制、審核、批準的程序，并經(jīng)總監(jiān)理工程師簽字認可。5安全技術交底（1）作業(yè)人員進場綜合安全技術交底；（2）在施工方案的基礎上進行安全技術交底（分部分項工程安全技術交底）；（3）對操作者的安全注意事項進行安全技術交底，交底要有針對性，雙方簽字確認。6安全檢查（1）制定定期安全檢查制度；（2）按定期安全檢查制度的時間和內(nèi)容進行安全檢查并進行記錄；（3）對檢查出的隱患制定措施，定人定時進行有效整改，并記錄。7安全教育（1）建立三級安全教育卡，并按現(xiàn)場人員名冊填寫；（2）經(jīng)常性安全教育情況；（3）各工種及變換工種的安全操作技能等安全教育情況。8班組活動分班組的安全活動記錄。9持證上崗（1）項目經(jīng)理、安全員持安全生產(chǎn)知識考核合格證情況，安全員的配備符合要求；（2）特種作業(yè)人員名冊及與之對應的上崗證復印件，特種作業(yè)人員無過期情況。其它操作工由企業(yè)培訓發(fā)證上崗并建立檔案。10工傷事故建立工傷事故檔案，填寫《傷亡事故月報表》，發(fā)生傷亡事故的現(xiàn)場按規(guī)定上報。11安全標志（1）繪制安全標志平面布置圖；（2）履行審批手續(xù)；（3）按平面布置圖布置安全標志。12應急救援預案建立及演練（1）應急救援預案有編制審核批準手續(xù)；（2）應急救援預案內(nèi)明確組織機構通訊方式、物資設備等；（3）應急救援預案在現(xiàn)場顯著位置公示；（2）演練情況。

安全生產(chǎn)事故隱患排查表（二）（文明施工）序號排查內(nèi)容排查要求1現(xiàn)場圍檔（1）主干道圍擋高2.5m,非主干道(一般路段)圍擋高1.8m；（2）圍擋材料選用堅固、穩(wěn)定、美觀；（3）圍擋必須連續(xù)設置。圍擋邊不得堆放重壓物。2封閉管理（1）有門衛(wèi)及門衛(wèi)制度；（2）管理人員配戴工作卡上崗。3施工地場（1）施工場地主要道路，有條件的用混凝土進行硬化；（2）有排水措施，現(xiàn)場無明顯積水；（3）工程施工的廢水，經(jīng)沉淀處理后排放；（4）設置吸煙室或吸煙處；（5）門前有沖洗設施，保持清潔。4材料堆放（1）有材料堆放平面布置圖，并按圖堆放；（2）作業(yè)區(qū)及建筑物樓層內(nèi)建筑垃圾及時清理；（3）易燃易爆物品存放符合規(guī)定。5現(xiàn)場住宿（1）施工現(xiàn)場辦公區(qū)、生活區(qū)與施工區(qū)嚴格分開；（2）在建工程未兼做宿舍；（3）宿舍內(nèi)床鋪及各種生活用品放置整齊，室內(nèi)限定人數(shù)；（4）有宿舍管理制度和衛(wèi)生值日制度并上墻；（5）室內(nèi)高度低于2.4m時，采用36V安全電壓；（6）室內(nèi)用電無私拉亂接現(xiàn)象。6現(xiàn)場防火（1）有消防管理制度和動火審批制度；（2）有義務消防組織；（3）有施工現(xiàn)場消防平面布置圖，并按圖配置消防滅火器材；（4）有消防防火管理臺帳。7施工現(xiàn)場標牌（1）施工現(xiàn)場入口處有符合要求的牌圖；（2）施工現(xiàn)場在明顯處，有必要的安全宣傳標語。8生活設施（1）廁所符合衛(wèi)生要求，并有水沖設施及專人管理；（2）食堂使用潔凈燃料符合衛(wèi)生要求，并取得衛(wèi)生許可證，炊事員有健康證，并穿戴工作服上崗；（3）生熟食分開存放，有食堂衛(wèi)生管理制度；（4）有淋浴室，并設置淋浴設施。9治安綜合治理（1）有現(xiàn)場工人業(yè)余學習和娛樂場所；（2）有現(xiàn)場治安保衛(wèi)制度。10保健急救（1）較大的施工現(xiàn)場設置醫(yī)務室，一般現(xiàn)場配備保健急救箱及一般常用藥品；（2）現(xiàn)場有急救器材及經(jīng)培訓的急救人員；（3）有衛(wèi)生防病的宣傳教育措施。

安全生產(chǎn)事故隱患排查表（三）（落地及懸挑腳手架）序號排查內(nèi)容排查要求1施工方案（1）腳手架有專項施工方案；（2）腳手架高度超高或特殊腳手架進行計算；（3）符合編制、審核、批準程序；（4）經(jīng)現(xiàn)場總監(jiān)理簽字批準。2立桿基礎（1）立桿基礎平整、堅實，強度符合計算要求；（2）立桿設置底座；（3）按規(guī)定設置掃地桿；（4）有排水措施。3懸挑梁設置（1）懸挑梁與建筑物固定可靠，符合計算要求；（2）懸挑梁上斜拉鋼絲繩與建筑物及懸挑梁固定可靠；（3）懸挑梁規(guī)格、尺寸符合方案要求。4連墻件（1）高度大于24m的腳手架必須采用剛性連墻件；（2）連墻件布置數(shù)量符合規(guī)范要求；（3）連墻件拉結堅固。5桿件間距（1）立桿、大橫桿、小橫桿等桿件的間距符合規(guī)范要求；（2）建筑物單元門及其他門洞口位置采取加固措施。6剪刀撐（1）剪刀撐與地面夾角在45°-60°跨越立桿5-7根；（2）斜桿接長，搭接長度大于1米，設置3個旋轉(zhuǎn)扣件；（3）剪刀撐設置落地到頂。7腳手板（1）作業(yè)層上按腳手架的寬度滿鋪腳手板；（2）腳手板的一端探頭長度不超過150mm，并且板兩端應與支撐桿固定牢固；（3）裝修腳手架作業(yè)層上縱向腳手板的鋪設不得少于2塊；（4）當長度小于2m的腳手板鋪設時，可采用兩根橫向水平桿支承，但必須將腳手板兩端用鍍鋅鋼絲與支承桿可靠捆牢；（5）竹笆板無腐朽。8防護欄桿（1）施工層設1.2m高的防護欄桿，并設18cm高的擋腳板；（2）腳手架外側(cè)設密目式安全網(wǎng)；9小橫桿小橫桿設置數(shù)量、位置符合要求。10桿件搭接（1）鋼管腳手架立桿和大橫桿的接長應采用對接的方法；（2）立桿接長應交錯排列，不得在同一平面內(nèi)。11架體內(nèi)封閉腳手架與建筑物空隙采取相應的防護措施。12腳手架材質(zhì)有能證明腳手架材質(zhì)合格的材料。13通道（1）腳手架上設有通道；（2）通道的寬度和坡度符合要求；（3）通道上設防滑條；（4）設置防護欄桿和擋腳板。14卸料平臺（1）卸料平臺設計計算方案，并履行審核批準及驗收程序；（2）支撐系統(tǒng)與建筑物可靠連接，鋼絲繩固定可靠；（3）有限定荷載的標牌。15交底與驗收（1）腳手架搭設前進行安全技術交底；（2）搭設過程和完畢進行分段驗收和驗收；（3）扣件擰緊力矩不小于40N.m（4）有交底和驗收記錄。

安全生產(chǎn)事故隱患排查表（四）（整體提升腳手架）序號排查內(nèi)容排查要求1使用條件（1）腳手架有專項施工方案；（2）腳手架進行計算；（3）符合編制、審核、批準程序；（4）經(jīng)現(xiàn)場總監(jiān)理簽字批準；（5）由專業(yè)隊伍和人員安排組裝、升降和拆卸；（6）經(jīng)建設部組織鑒定合格。2架體構造（1）有定型的主框架；（2）相鄰兩主框架之間有定型的支撐框架；（3）架體上部懸臂部分高度不大于架體高度的1/3，且不超過4.5m。3附著支撐（1）主框架與樓層設置連接點；（2）鋼挑架與墻體連接牢固；4安全裝置（1）有同步升降裝置；（2）有防墜落裝置；（3）有防傾斜裝置。5腳手板（1）竹笆板或腳手板無腐朽；（2）作業(yè)層上按腳手架的寬度滿鋪腳手板或竹笆。（3）離墻間隙封閉嚴密；（4）腳手架底層嚴密封閉。6防護（1）腳手架外側(cè)使用密目式安全網(wǎng)進行封閉；（2）施工層設1.2m高的防護欄桿，并設18cm高的擋腳板。7驗收（1）每次升降前有檢查合格的記錄；（2）扣件擰緊力矩不小于40N.m（3）每次升降后有驗收合格的記錄。8檢測、登記（1）經(jīng)檢測合格，并取得檢測合格證書；（2）辦理起重機械設備登記手續(xù)。

安全生產(chǎn)事故隱患排查表（五）（施工現(xiàn)場臨時用電）序號排查內(nèi)容排查要求1用電方案（1）有臨時用電專項施工方案；（2）履行編制、審核、批準程序，經(jīng)總監(jiān)理工程師批準。2外電防護建筑物與外電距離小于安全距離時采取外電防護措施。要求封閉嚴密，防護腳手架搭設規(guī)范。3總配電箱（房）（1）有專用變壓器的現(xiàn)場采用TN-S系統(tǒng)配電；（2）無專用變壓器的現(xiàn)場采用TN-C-S系統(tǒng)配電；（3）總配電箱（房）有總漏電保護裝置；（4）總配電箱（房）的動力和照明分設線路引出。4保護接零有專用保護零線；現(xiàn)場設置重復接地。5分配電箱（1）分配電箱位置設置合理；（2）無一閘多用現(xiàn)象；（3）有多路配電標記；（4）有門鎖和防雨措施。6開關箱（1）漏電保護器選型恰當，并動作靈敏；（2）開關箱設置位置合理；（3）有門鎖和防雨措施。7現(xiàn)場照明（1）照明專用回路有漏電保護器；（2）燈具金屬外殼做接零保護；（3）室內(nèi)線路及燈具高度低于2.4m時使用安全電壓供電；（4）潮濕場所使用36V以下電壓供電；（5）照明線路與動力線路分設。8配電線路（1）架空線路符合要求；（2）埋地線路引出部位符合要求，有接地做法的驗收記錄；（3）電纜線無破損、老化現(xiàn)象。9用電檔案（1）有臨時用電專項施工方案；（2）有接地電阻測試記錄；（3）有電工巡視檢查維修記錄；（4）有施工用電專項檢查