重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作職責(zé)

重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作職責(zé)一、專(zhuān)業(yè)護(hù)士崗位準(zhǔn)入管理制度.接受3?6個(gè)月重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)合格的注冊(cè)護(hù)士，并有一年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。.掌握本專(zhuān)科相應(yīng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、病理生理學(xué)知識(shí)及多專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。具有一定的病情綜合分析能力。.熟練掌握心肺腦復(fù)蘇、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、人工氣道的應(yīng)用及管理、常用急救與監(jiān)護(hù)儀器的使用和管理：包括除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、降溫機(jī)、各種微量輸液泵等。.掌握常見(jiàn)急危重癥患者的搶救與護(hù)理、休克患者的觀(guān)察及護(hù)理、器官移植術(shù)后監(jiān)護(hù)、危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持。.每年獲得規(guī)定的專(zhuān)業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)。.通過(guò)護(hù)理部和科室組織的重癥醫(yī)學(xué)科專(zhuān)業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入考核，成績(jī)合格，經(jīng)護(hù)理委員會(huì)審核后批準(zhǔn)，方可獨(dú)立從事重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)護(hù)士工作。二、新入科護(hù)士培訓(xùn)制度1.科室制定詳細(xì)的新畢業(yè)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，新護(hù)士要盡快熟悉工作環(huán)境和各種規(guī)章制度，積極參加科內(nèi)組織的各項(xiàng)活動(dòng)。5.要定期檢查核對(duì)藥品種類(lèi)、數(shù)量是否相符，有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、限制藥品管理是否符合規(guī)定。十一、搶救車(chē)藥品物品管理制度搶救藥品、物品、器械須準(zhǔn)備齊全，專(zhuān)人負(fù)責(zé)、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期消毒、定時(shí)清點(diǎn)簽字。護(hù)理人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法，熟悉搶救藥品的藥理作用、劑量、規(guī)格及臨床用途，拿取熟練。搶救藥品必須固定在搶救車(chē)上，共二十七類(lèi)搶救藥品，每種藥品保持5支基數(shù)。每日檢查及時(shí)補(bǔ)充，每周大檢查一次并簽字。藥品有效期的界定：如藥品標(biāo)有有效期時(shí)，該藥品有效期視為本月月末；如藥品標(biāo)有失效期時(shí)，該藥品有效期視為前一個(gè)月月末?？剖覒?yīng)每周檢查藥品的有效期一次，距有效期三個(gè)月時(shí)，應(yīng)與藥劑科聯(lián)系更換；距有效期一個(gè)月時(shí)，在搶救物品藥品交接班本上提示；距有效期一周時(shí)更換。如藥品有變色、變質(zhì)、破損時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。十二、儀器設(shè)備管理制度.儀器有專(zhuān)人保養(yǎng)，定期檢查維護(hù)，有故障時(shí)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任，以便及時(shí)與維修人員聯(lián)系，科室自查要有登記。.定時(shí)給儀器充電，保持各儀器清潔，每次用后徹底清潔或消毒，每日常規(guī)清潔一次，所有儀器均保持良好備用狀態(tài)。.儀器使用前認(rèn)真檢查機(jī)器性能，仔細(xì)核對(duì)各相關(guān)參數(shù),參數(shù)有疑問(wèn)時(shí)，反復(fù)測(cè)量或更換一臺(tái)儀器進(jìn)行對(duì)照。.儀器設(shè)備嚴(yán)格遵照消毒管理規(guī)范執(zhí)行，防止醫(yī)源性交叉感染。十三、皮膚壓瘡管理制度.值班護(hù)士對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)危重患者進(jìn)行評(píng)估，有發(fā)生壓瘡高度危險(xiǎn)者，盡早采取積極的預(yù)防措施。.發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡，無(wú)論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來(lái)，均要及時(shí)登記上報(bào)，24h內(nèi)報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，報(bào)表填寫(xiě)要詳細(xì)，措施要有針對(duì)性。.密切觀(guān)察患者病情變化，準(zhǔn)確記錄皮膚相關(guān)情況，并及時(shí)與患者家屬溝通。積極采取護(hù)理措施，嚴(yán)格床邊交接班，密切觀(guān)察局部皮膚變化并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。.對(duì)有可能出現(xiàn)皮膚壓瘡的患者如年老體弱、消瘦、牽引、長(zhǎng)期臥床等，管床護(hù)士要有預(yù)見(jiàn)性地及早采取有效預(yù)防措施，并加強(qiáng)交接班，避免發(fā)生皮膚壓瘡。.對(duì)院內(nèi)不可避免皮膚壓瘡如嚴(yán)重低蛋白血癥、強(qiáng)迫體位、癌癥終末期等患者，入院時(shí)未發(fā)生褥瘡但有發(fā)生的危險(xiǎn)，要及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，并積極采取有效預(yù)防措施，盡量避免壓瘡發(fā)生。.當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)，要詳細(xì)進(jìn)行皮膚交接。.出院患者有壓瘡者要與家屬交接皮膚，交代注意事項(xiàng)。.入院后患者出現(xiàn)皮膚壓瘡且皮膚已破損未及時(shí)上報(bào)，未及時(shí)采取積極有效的護(hù)理措施，被護(hù)理部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，將加重處理。十四、不可避免壓瘡報(bào)告制度.住院期間臥床患者嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重低蛋白血癥、癌癥晚期惡液質(zhì)、血液循環(huán)差、醫(yī)囑或病情需要不能變換體位、患者和家屬拒絕配合者，入院時(shí)未發(fā)生壓瘡，但有發(fā)生的高危因素，管床護(hù)士要及時(shí)填寫(xiě)不可避免壓瘡報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。.護(hù)理部接到報(bào)告表后，到所在病區(qū)評(píng)估患者的具體情況，在報(bào)告表上寫(xiě)明確認(rèn)意見(jiàn)并對(duì)采取的護(hù)理措施進(jìn)行指導(dǎo)。.管床護(hù)士需在護(hù)理記錄中詳細(xì)描述申報(bào)原因和采取的具體措施，進(jìn)行交接班和定期評(píng)估。.雖已申報(bào)為難免壓瘡，仍需根據(jù)患者情況，采取積極有效的預(yù)防措施，盡量避免或減少壓瘡的發(fā)生。十五、防止各類(lèi)導(dǎo)管脫落的管理制度重要管道的界定：指拔出后危及生命，且重置困難的管道。包括胃食道手術(shù)后的胃管；鼻膽管；T管；腦室引流管；重置有風(fēng)險(xiǎn)的氣管插管；各種原因致插管困難的患者如頸椎損傷患者臨時(shí)起搏導(dǎo)絲血透置管動(dòng)脈置管10d以?xún)?nèi)的氣切套管以及醫(yī)生特別交代的管道。管理：.所有重要管道須加強(qiáng)固定，并貼醒目標(biāo)記。(1)鼻胃和鼻膽管必須使用鼻貼，加環(huán)繞固定。初次接觸患者時(shí)在鼻尖處做好刻度標(biāo)記。2)T管和腦室引流管必須有縫線(xiàn)固定。(3)氣管插管必須環(huán)繞固定。(4)臨時(shí)起搏導(dǎo)絲須加固固定。(5)血透置管不允許輸液與抽血，腹股溝處血透置管須用寬膠布加固固定。(6)醫(yī)生特別交代的管道須確保有加固的固定方法，如有縫線(xiàn)固定等。.有重要管道的患者的評(píng)估很重要，有的患者雖然能對(duì)答，并表示合作，但受到藥物的影響(可能使用鎮(zhèn)靜劑)或極度疲勞、年紀(jì)大等因素，存在自行拔管的可能，須仔細(xì)判斷患者狀況，并做好解釋和教育。.有重要管道的患者每班須仔細(xì)交班，包括再次評(píng)估是否符合重要管道界定范圍，固定方法是否妥當(dāng)和是否妥善約束等。十六、治療室工作制度.治療室標(biāo)識(shí)清楚，清潔區(qū)、污染區(qū)分開(kāi)。經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處理要隨時(shí)清理。.器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，及時(shí)上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。.各種藥品管理有序，清潔整齊，分類(lèi)放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。.毒、麻、限劇藥、貴重藥物應(yīng)專(zhuān)鎖保管，嚴(yán)格交接班。.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和消毒隔離制度，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室必須衣帽整潔，操作前洗手，戴口罩。.醫(yī)療垃圾和生活垃圾按規(guī)定處理。.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。.無(wú)菌櫥標(biāo)志醒目，無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品嚴(yán)格分開(kāi)放置，定期檢查。十七、重癥護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求.護(hù)理記錄寫(xiě)了錯(cuò)別字，不能涂改，在錯(cuò)別字上畫(huà)雙橫線(xiàn)，并書(shū)寫(xiě)修改時(shí)間簽全名。.實(shí)習(xí)護(hù)士及進(jìn)修人員（含試用期人員）在簽名處斜線(xiàn)下簽全名，檢查者在斜線(xiàn)上方簽全名。.首次護(hù)理記錄：患者入院后第一次護(hù)理記錄，內(nèi)容要求：初步診斷、入院時(shí)間，采取護(hù)理措施應(yīng)詳細(xì)記錄。.轉(zhuǎn)入護(hù)理記錄：轉(zhuǎn)入時(shí)的病情及治療護(hù)理措施，效果評(píng)價(jià)。.手術(shù)后轉(zhuǎn)入護(hù)理記錄：手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方式、返回病房時(shí)的狀況、麻醉清醒時(shí)間、傷口、引流情況及注意事項(xiàng)。.詳細(xì)記錄出入量：①每餐食物、食物含水量、飲水量、鼻飼量準(zhǔn)確記錄。②出量包括尿量、嘔吐量、大便、各種引流，除記錄具體量外，還需將其顏色、性質(zhì)詳細(xì)記錄于病情欄內(nèi)。.記錄患者24h病情變化情況，采取的護(hù)理措施及采取措施后的效果如何。.危重患者護(hù)理記錄應(yīng)體現(xiàn)專(zhuān)科特點(diǎn)，簡(jiǎn)明扼要。（1）應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察的陽(yáng)性體征要定時(shí)記錄。（2）每班接班后應(yīng)認(rèn)真評(píng)估各項(xiàng)內(nèi)容。（3）特殊交代的問(wèn)題，如床頭高度、引流管高度、夾管時(shí)間、砂袋壓迫時(shí)間等要寫(xiě)在特護(hù)單上。.吸痰者隨時(shí)記錄吸痰量及性質(zhì)，并寫(xiě)明如何進(jìn)行氣道濕化。.護(hù)士長(zhǎng)不上班時(shí)，主管班或組長(zhǎng)要檢查所有患者護(hù)理記錄。十八、一次性醫(yī)用耗材管理規(guī)范和使用流程.由護(hù)士長(zhǎng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)科室所需一次性醫(yī)用耗材種類(lèi)、數(shù)量，根據(jù)需求向醫(yī)院器械科領(lǐng)取，個(gè)人不得私自聯(lián)系供貨商。.一次性醫(yī)用耗材定點(diǎn)放置，根據(jù)病人情況確定基數(shù),專(zhuān)人管理，并定期檢查有效期及包裝是否完整。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。.由器械科領(lǐng)取一次性醫(yī)用耗材后，專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查一次性醫(yī)用耗材的有效期、數(shù)量等，保證耗材數(shù)量合理、有效。.病人如使用一次性貴重醫(yī)用耗材，管床護(hù)士需填寫(xiě)《重癥醫(yī)學(xué)科一次性貴重醫(yī)用耗材使用登記本》，每日主班護(hù)士負(fù)責(zé)進(jìn)行核對(duì)收費(fèi)，如不及時(shí)登記造成一次性醫(yī)用耗材丟失，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)。.月底由專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)本月一次性醫(yī)用耗材使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改措施。.專(zhuān)人帶教，新護(hù)士要制定個(gè)人工作學(xué)習(xí)計(jì)劃，對(duì)新畢業(yè)護(hù)士工作，護(hù)士長(zhǎng)、小組長(zhǎng)分層次把關(guān)。.根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃要求，分階段對(duì)新護(hù)士進(jìn)行考核，常規(guī)3個(gè)月、半年、一年進(jìn)行一次，尤其是前3個(gè)月，培訓(xùn)工作要細(xì)化，有布置、有落實(shí)、有檢查、有總結(jié)、使新護(hù)士工作奠定良好的基礎(chǔ)。.護(hù)士長(zhǎng)定期與新畢業(yè)護(hù)士談話(huà)，了解需求，提出合理化建議，多采用激勵(lì)機(jī)制，使新畢業(yè)護(hù)士不斷進(jìn)步。三、護(hù)士緊急替代制度.科內(nèi)備好護(hù)理人員聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，每名護(hù)士休息期間做好隨時(shí)備班準(zhǔn)備。.科內(nèi)護(hù)理人員因疾病等原因需休假時(shí)，應(yīng)提前與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，以便進(jìn)行班次的調(diào)整。.如遇重大搶救，護(hù)理人員需求超出科內(nèi)人員安排范圍,應(yīng)立即上報(bào)護(hù)理部并請(qǐng)求人員支援。.護(hù)理部及科內(nèi)應(yīng)有緊急人員替代預(yù)案。.科室患者發(fā)生意外情況，如墜床、跌倒、氣管插管脫出或其他各種引流管脫出等，當(dāng)班護(hù)士馬上報(bào)告小組長(zhǎng)及值班醫(yī)生，馬上針對(duì)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行搶救或緊急處理，防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果。.情況嚴(yán)重立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及科主任，做好搶救工作。.當(dāng)班護(hù)士做好記錄。.及時(shí)填報(bào)患者發(fā)生意外上報(bào)表，逐級(jí)上報(bào)。.當(dāng)事人及科室認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，引以為戒。五、消毒隔離制度（一）重癥醫(yī)學(xué)科的人員管理.進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科的所有人員均應(yīng)穿著專(zhuān)用工作服和鞋。.進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)應(yīng)戴帽子和口罩。做上呼吸道護(hù)理（如吸痰、清潔口腔等）、傷口換藥、留置導(dǎo)尿及灌腸等均應(yīng)戴手套，并且不可與清掃病室、鋪床等工作同時(shí)進(jìn)行。.嚴(yán)格探視制度，減少人員流動(dòng)，嚴(yán)格控制入室人員。.每季度對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科工作人員的手進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)，若帶有致病菌株，應(yīng)暫離重癥醫(yī)學(xué)科工作并進(jìn)行治療。.嚴(yán)格進(jìn)行手的清潔與消毒。（二）重癥醫(yī)學(xué)科的保潔保持物體表面和地面清潔。室內(nèi)地面用消毒液濕拖，每日2次；門(mén)及門(mén)把手、床頭柜、椅子、床、吊塔、治療車(chē)及各種儀器表面用消毒液濕抹布擦凈，每日2次。（三）環(huán)境和物品管理.重癥醫(yī)學(xué)科的一切物品（包括儀器和清潔用具）必須固定專(zhuān)用，并于使用后進(jìn)行消毒；患者使用過(guò)的被套、床單等應(yīng)定期更換。.避免交叉使用血壓計(jì)、聽(tīng)診器、床頭物品等醫(yī)療用品，重使用的醫(yī)療用品必須經(jīng)過(guò)消毒才可轉(zhuǎn)給其他患者使用。.使用后的一次性醫(yī)療用品必須經(jīng)消毒毀型后集中回收。.凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的醫(yī)療器具、導(dǎo)管等必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)；接觸皮膚、黏膜的器具應(yīng)達(dá)到消毒要求。.呼吸機(jī)的消毒。波紋管、濕化瓶、接頭、呼吸活瓣等可拆卸部分定期（24?48h）更換消毒，主機(jī)氣艙部分可用甲醛蒸汽循環(huán)消毒或用環(huán)氧乙烷氣體消毒，管道、金屬接頭、配件等應(yīng)高壓蒸汽滅菌。.氧氣濕化瓶及管道，霧化吸入器噴頭、管道和盛藥罐每使用一次均要浸泡消毒，再用冷開(kāi)水或蒸鐳水沖洗后晾干備用。（四）定時(shí)監(jiān)測(cè)和報(bào)告.定期對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科患者的病原體檢出情況進(jìn)行分析。.每季度進(jìn)行空氣消毒監(jiān)測(cè)1次。.每季度對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科工作人員的帶菌情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。.危重癥患者一旦發(fā)生感染應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染辦，并填寫(xiě)感染病例登記表，嚴(yán)密監(jiān)控。六、病房管理制度.重癥醫(yī)學(xué)科由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，每月組織有關(guān)人員專(zhuān)題研究討論工作1次。.重癥醫(yī)學(xué)科作為危重患者的監(jiān)測(cè)治療、搶救場(chǎng)所，必須保持整潔、安靜、舒適、避免噪聲，工作人員應(yīng)做到四輕、十不準(zhǔn)。（四輕：說(shuō)話(huà)輕、走路輕、移物輕、操作輕。十不準(zhǔn)：上班不準(zhǔn)會(huì)客、不準(zhǔn)在辦公室吃東西、不準(zhǔn)看小說(shuō)、不準(zhǔn)打瞌睡、不準(zhǔn)打私人電話(huà)、不準(zhǔn)閑聊、不準(zhǔn)做私事、不準(zhǔn)帶小孩、不準(zhǔn)化濃妝、不準(zhǔn)放私人用物。）.進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科室應(yīng)衣帽整潔、換重癥醫(yī)學(xué)科專(zhuān)用鞋。.非本室工作人員及患者的主管醫(yī)師，不得隨意進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科，外來(lái)參觀(guān)人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。.統(tǒng)一病室的陳設(shè)，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得隨意搬動(dòng)。.做好病室醫(yī)療文件的保管工作，患者和陪人不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。.任何患者均不得留陪護(hù)，探視者按規(guī)定探視的時(shí)間進(jìn)行探視，患者的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。.重癥醫(yī)學(xué)科各類(lèi)人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制，嚴(yán)密觀(guān)察病情，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師處理，隨時(shí)做好危重患者的搶救準(zhǔn)備工作，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。.隨時(shí)做好接收新患者和平穩(wěn)患者的轉(zhuǎn)出準(zhǔn)備工作，病情及藥品等其他物品要交接清楚，患者的貴重物品不得帶入重癥醫(yī)學(xué)科病房。.切實(shí)做好病房的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，保持病室的清潔，每日清掃，每周1次大掃。n.醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)，穿好工作服，注意儀表儀容，講究文明禮貌和清潔衛(wèi)生。.做好安全保衛(wèi)，節(jié)約水電。七、患者護(hù)理制度.了解自己所分管患者的病情、診斷治療、處理等情況。.嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，危急情況下可行必要的處理。.按時(shí)完成各項(xiàng)治療，護(hù)理醫(yī)囑，認(rèn)真做好特護(hù)記錄,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)交接班及消毒隔離制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。.隨時(shí)檢查，備齊急救所需藥品，器材，迅速準(zhǔn)確配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。.凡有ECG、心導(dǎo)管、上呼吸機(jī)和氣管切開(kāi)等特殊監(jiān)護(hù)時(shí)要按常規(guī)做好一切護(hù)理。.保持各管道通暢，靜脈輸液按每小時(shí)入量均勻輸入,凡用藥物必須遵醫(yī)囑，特殊藥物劑量濃度要精確計(jì)算，必須經(jīng)另一人核對(duì)。.熟悉常用儀器，按正規(guī)操作，注意保養(yǎng)。.準(zhǔn)確記錄24h出入量，如有留置導(dǎo)尿管的患者并按常規(guī)護(hù)理。.每日按常規(guī)做好晨、晚間護(hù)理及呼吸治療，每日更換床單，保持床鋪整潔，患者臥位舒適，定時(shí)翻身、防壓瘡護(hù)理。.交接班認(rèn)真、無(wú)誤、除寫(xiě)好交班報(bào)告，必須做好床頭交班。.保持病室安靜，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。八、探視制度.重癥醫(yī)學(xué)科為專(zhuān)醫(yī)、專(zhuān)護(hù)，不留陪人，陪人應(yīng)在休息區(qū)等候。.探視患者要按規(guī)定的時(shí)間探視，每次不超過(guò)2人，學(xué)齡前兒童不宜帶入病室，一切寵物禁止帶入醫(yī)院。.探視人員必須遵守院規(guī)，聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得私自將患者帶出院外。不要談?wù)撚械K患者健康和治療的事宜，不要吃患者的食品和使用患者的用具，不坐在患者床上，要保持病室清潔、安靜。不準(zhǔn)吸煙，要愛(ài)護(hù)公物、節(jié)約水電。.患者不得攜帶貴重物品入室，探視者攜帶物品外出，須經(jīng)值班人員清點(diǎn)并開(kāi)具放行證明方可帶出。.探視人員在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，協(xié)助做好患者的思想和生活管理工作，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映，不干涉醫(yī)療，未經(jīng)許可，不得在院外請(qǐng)醫(yī)生診治或用藥。.查房及治療檢查期間，探視人員應(yīng)主動(dòng)離開(kāi)病房，如需了解患者情況，待查房及治療檢查結(jié)束后，向醫(yī)護(hù)人員詢(xún)問(wèn)。九、護(hù)理交接班制度1.床旁交班。每日提前15min到崗