2020年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？贾R點總結(jié)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考知識點總結(jié)第一篇肺系病證感冒的基本病機(jī)：六淫入侵，衛(wèi)表不和，肺氣失宣咳嗽病位：主臟在肺，與肝脾有關(guān)，久則及腎咳嗽痰濕蘊肺證的治法和主方健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯、三子養(yǎng)親湯肝火犯肺證清肺平肝、順氣降火 -瀉白散合黛蛤散哮證和喘證的鑒別要點醫(yī) `學(xué)教育網(wǎng)搜集哮病的病位：主要在肺，關(guān)系到脾腎肝心病機(jī)：痰阻氣道，肺失宣降哮病的病理因素：以痰為主 (伏痰)哮病的治療原則：未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急(朱丹溪)即發(fā)時治標(biāo)，平時治本冷哮熱哮寒包熱哮風(fēng)痰哮虛哮證的治法和主方喘證病位：醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集在肺和腎涉及肝脾喘證辨證要點：首辨虛實，實喘在肺，虛喘責(zé)之肺腎上實下虛喘證的概念治法和主方喘證表寒肺熱痰濁阻肺腎虛不納證的治法和主方肺癰的基本病機(jī)：邪熱蘊肺，熱雍血瘀成癰，血敗肉腐為膿肺癰四期的治療原則和主方肺癆的臨床特征：咳嗽咯血潮熱盜汗身體消瘦肺癆病理性質(zhì)：主要在陰虛并可導(dǎo)致氣陰兩虛甚則陰損及陽肺癆治療原則：補虛培元抗癆殺蟲肺癆肺陰虧耗證氣陰耗傷證的治法和主方《十藥神書》我國現(xiàn)存第一部治療肺癆的專著肺脹病位：首先在肺，繼則影響脾腎，后期及于心病理因素：痰濁水飲血瘀肺脹治療可分為哪幾個證型治法和主方第二篇心系病證心悸的病位：在心，與肝脾肺腎密切相關(guān)心悸基本病機(jī)：虛證：氣血陰陽虧耗心失所養(yǎng)實證：痰飲氣火擾亂心氣心主不安驚悸和怔忡的鑒別心悸治療可分為哪幾個證型病機(jī)治法和主方胸痹的病位：在心，涉及肝脾腎三臟基本病機(jī)：心脈痹阻 (陽微陰弦)病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(本虛：氣虛陰傷陽衰及肺脾肝腎虧虛心脈失養(yǎng)標(biāo)實：瘀血寒凝痰濁氣滯痹阻胸陽阻滯心脈)胸痹治療可分為哪幾個證型病機(jī)主治和主方不寐的基本病機(jī)：陽盛陰衰，陰陽失交治療原則：補虛瀉實，調(diào)整陰陽，安神定志傷寒,金匱,不寐治療可分為哪幾個證型治法和主方癡呆和癲證的鑒別醫(yī)學(xué)教育 |網(wǎng)搜集癲狂的基本病機(jī)！癇證的臨床表現(xiàn)基本病機(jī)癡呆的基本病機(jī)：髓海不足，神機(jī)失用病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(本虛--標(biāo)實--)第三篇脾胃系病證胃痛的病位基本病機(jī)：胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛胃痛的辨證要點：辨虛實寒熱，在氣在血治療原則：理氣和胃止痛胃痛寒邪客胃證肝氣犯胃證胃陰不足證的病機(jī)治法和主方肝失疏泄犯胃乘脾可導(dǎo)致胃痛嘔吐泄瀉，其病機(jī)治法和主方有何異同嘔吐病位病因病機(jī)：胃失和降，胃氣上逆治療原則：和胃降逆止嘔嘔吐治療的證型治法和主方口壹膈的病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實 (本虛--標(biāo)實--)辨證論治證型主方呃逆的基本病機(jī)：胃失和降，膈間氣機(jī)不利，胃氣上逆動膈呃逆治療原則：理氣和胃，降逆止呃泄瀉病位：在腸(脾失健運是關(guān)鍵)，與肝腎密切相關(guān)泄瀉基本病機(jī)其病理因素離不開濕泄瀉治療原則：健脾化濕暴瀉：濕盛為主重用化濕；久瀉：脾虛為主當(dāng)以健脾泄瀉濕熱傷中證肝氣乘脾證脾胃虛弱證腎陽虛衰證的病機(jī)治法和主方痢疾的臨床特征：醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集腹痛腹瀉，里急后重，下痢赤白膿血粘凍痢疾的基本病機(jī)：邪蘊腸腑，氣血雍滯，傳導(dǎo)失司，脂絡(luò)受傷而成痢辨證要點：辨虛實；辨氣血醫(yī)學(xué)教育 |網(wǎng)搜集濕熱痢疫毒痢陰虛痢休息痢的治法和主方劉和間提出：調(diào)氣則后重自除，行血則便膿自愈便秘病位：在大腸，與肺脾胃肝腎有關(guān)便秘腸胃積熱證陰寒積滯證陽虛寒凝證的治法和主方第四篇肝膽系病證脅痛的病位：在肝膽，與脾胃及腎有關(guān)基本病機(jī)：肝氣郁滯，絡(luò)脈失和脅痛的病理性質(zhì)：有虛有實，實多虛少 (實證--虛證--)脅痛辨證要點：辨在氣在血，辨屬虛屬實治療原則：疏肝和絡(luò)止痛脅痛肝氣郁結(jié)證肝絡(luò)失養(yǎng)證的治法和主方黃疸的臨床特征病位：脾胃肝膽基本病機(jī)：濕邪困遏，脾胃運化失健，肝膽疏泄失常，膽汁泛溢肌膚病理性質(zhì)：陽黃：濕熱陰黃：寒濕辨證以陰陽為綱陽黃熱重于濕濕重于熱疫毒熾盛證的主方陰黃寒濕阻遏證的主方陽黃陰黃急黃的鑒別積聚的病位：肝脾基本病機(jī)：氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)積證的治療原則：初期消散中期消補兼施后期養(yǎng)正除積鼓脹與水腫的鑒別鼓脹的病位：在肝脾，久則及腎基本病機(jī)：肝脾腎受損，氣滯血瘀水停腹中鼓脹證治的證型和主方醫(yī)學(xué) |教育網(wǎng)搜集關(guān)于逐水法應(yīng)用的適應(yīng)證和注意事項頭痛引經(jīng)藥的應(yīng)用太陽頭痛：羌活蔓荊子川芎陽明頭痛：葛根白芷知母少陽頭痛：柴胡黃芩川芎厥陰頭痛：吳茱萸藁本頭痛辨證要點：辨外感與內(nèi)傷；辨頭痛的部位： (--)頭痛風(fēng)寒證風(fēng)熱證風(fēng)濕證肝陽證瘀血證痰濁證的主方眩暈病理性質(zhì)：虛實夾雜，以虛者居多眩暈痰濁中阻證的病機(jī)治法和主方《素問》病機(jī)十九條："諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎。諸氣膹郁，皆屬于肺。諸濕腫滿，皆屬于脾。諸熱瞀瘈，皆屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心。諸厥固泄，皆屬于下。諸痿喘嘔，皆屬于上。諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。諸痙項強，皆屬于濕。諸逆沖上，皆屬于火。諸脹腹大，皆屬于熱。諸躁狂越，皆屬于火。諸暴強直，皆屬于風(fēng)。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。諸病胕腫，痛酸驚駭，皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。"《丹溪心法》強調(diào)"無痰則不作眩"《景岳全書》強調(diào)"無虛不能作眩"中風(fēng)的病位及基本病機(jī)中臟腑中經(jīng)絡(luò)的鑒別補陽還五湯牽正散的適應(yīng)癥中風(fēng)唐宋以前以"外風(fēng)"學(xué)說為主；唐宋以后，特別是金元時期，突出以"內(nèi)風(fēng)"立論癭病的病位：在肝脾，與心有關(guān)基本病機(jī)：氣滯痰凝血瘀雍結(jié)頸前癭病的病理演變：初期氣郁痰阻為主；日久引起血瘀，并可出現(xiàn)化火傷陰等病機(jī)轉(zhuǎn)化，由實證轉(zhuǎn)化為虛證或虛實夾雜之證治療原則：理氣化痰消癭散結(jié)癭病氣郁痰阻證心肝陰虛證的治法和主方第五篇腎系病證水腫病位：在肺脾腎，關(guān)鍵在腎基本病機(jī)：肺失通調(diào)脾失轉(zhuǎn)輸腎失開闔，三焦氣化不利水腫辨證首辨陰陽治療原則：發(fā)汗利小便瀉下逐水 (治水三法)水腫證治的證型和主方《內(nèi)經(jīng)》分為"風(fēng)水""石水""涌水"淋證的病位基本病機(jī)：濕熱蘊結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利淋證治療原則：實則清利虛則補益熱淋石淋血淋氣淋膏淋勞淋的治法和主方如何理解淋證治法，古有忌汗忌補之說癃閉的病位基本病機(jī)：膀胱氣化功能失調(diào)癃閉膀胱濕熱證濁瘀阻塞證脾氣不升證腎陽衰憊證的治法和主方陽痿的病位：肝腎心脾基本病機(jī)：虛證 --實證--治療原則遺精的病位基本病機(jī)治療原則：實則清泄虛則補澀遺精常用治法：上則--中則--下則--遺精證治的證型和主方第六篇氣血津液病證《丹溪心法》提出"六郁"之說(越鞠丸)郁證痰氣郁結(jié)證和心神失養(yǎng)證的病機(jī)治法和主方梅核氣臟躁的臨床表現(xiàn)血證的治療原則：治火治氣治血血證的主要證侯：熱盛迫血證陰虛火旺證氣虛不攝證血證各證型的主方《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》提出治吐血 "三要法"(行血補肝降氣)《景岳全書》將引起出血的病機(jī)概括為 "火盛"和"氣虛"兩個方面《血證論》提出止血、消瘀、寧血、補血的治血四法《金匱》四飲的診斷依據(jù)痰飲的病位：在三焦、肺、脾、腎，其中脾運失司首當(dāng)其沖痰飲的基本病機(jī)：三焦失通失宣，肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失蒸化，陽虛水液不運，水飲停積為患治療原則：溫陽化飲 ("用溫藥和之")寒飲伏肺證的的治法和主方醫(yī)學(xué)教 |育網(wǎng)搜集消渴的病位：在肺胃腎，尤以腎為關(guān)鍵基本病機(jī)：陰虛燥熱消渴的本證(三多一少)與并發(fā)癥(肺癆、白內(nèi)障、雀目、耳聾、瘡癤癰疽、中風(fēng)偏癱、水腫)治療原則：清熱潤燥養(yǎng)陰生津]消渴證治的證型和主方自汗盜汗的辨證要點：辨陰陽虛實虛證：自汗氣虛不固；盜汗陰虛內(nèi)熱實證：肝火、濕熱等邪熱郁蒸內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒別氣虛發(fā)熱證陽虛發(fā)熱證的治法和主方厥證的病位基本病機(jī)：氣機(jī)逆亂、升降乖戾，陰陽不相順接厥證、中風(fēng)、癇證、眩暈的鑒別虛勞辨證要點以氣血陰陽為綱，五臟虛候為目肥胖的基本病機(jī)：陽氣虛衰痰濕偏盛治療原則：補虛泄實腦癌、肺癌、大腸癌、腎膀胱癌的病理性質(zhì)：本虛 --標(biāo)實--第七篇肢體經(jīng)絡(luò)病證痹證的基本病機(jī)：風(fēng)寒濕熱痰瘀等邪氣滯留肌體、筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉，經(jīng)脈痹阻《素問·痹論》："風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹；寒氣勝者為痛痹；濕氣勝者為著痹。"行痹痛痹著痹熱痹的鑒別痰 --