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控?zé)熜Ч偨Y(jié)控?zé)熜Ч偨Y(jié)控?zé)熜Ч偨Y(jié)xxx公司控?zé)熜Ч偨Y(jié)文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度控?zé)熜Чu(píng)價(jià)教師通常被看作是健康的維護(hù)者，他們的行為被視為楷模，教師對(duì)人們的勸告會(huì)產(chǎn)生更好的效果。歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家40多年的控?zé)熃?jīng)驗(yàn)之一就是對(duì)教育工作者和醫(yī)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)并動(dòng)員他們參與禁煙運(yùn)動(dòng)。因此，小學(xué)控?zé)熯\(yùn)動(dòng)是我國(guó)控?zé)煿ぷ鞯闹匾獞?zhàn)略措施之一。密州街道十里小學(xué)自1995年開(kāi)始著手開(kāi)展控?zé)煿ぷ?，在以校長(zhǎng)為首的禁煙小組領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)組織、政策、教育等干預(yù)措施，已取得了可喜的進(jìn)展。家長(zhǎng)、學(xué)生吸煙率已從干預(yù)前的％降至％（下降％）。對(duì)吸煙與被動(dòng)吸煙的危害、與疾病關(guān)系的認(rèn)識(shí)、對(duì)吸煙病人的態(tài)度和控?zé)熦?zé)任等均有不同程度的提高。一、材料和方法1.調(diào)查對(duì)象為密州街道十里小學(xué)在校學(xué)生、家長(zhǎng)。按分層整群抽樣原則抽取3個(gè)班級(jí)，包括三至五年級(jí)學(xué)生共60人，占全校學(xué)生數(shù)的33％。本次調(diào)查共回收問(wèn)卷60份，占調(diào)查人群的100％，其中男54人（占90％），女6人（占10％）。2.調(diào)查方法采用問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括一般情況，吸煙及戒煙狀況，吸煙與健康的相關(guān)知識(shí)，對(duì)控?zé)煿ぷ骷翱責(zé)煷胧┑恼J(rèn)識(shí)態(tài)度，對(duì)教育工作者參與控?zé)煿ぷ髦匾院捅匾哉J(rèn)識(shí)等。3.資料處理和分析所有資料經(jīng)整理后進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入、資料處理及統(tǒng)計(jì)分析。二、結(jié)果1.吸煙率干預(yù)后第一年吸煙率從％降至％，下降％；第二年從％降至％，下降％，雖在統(tǒng)計(jì)上未見(jiàn)顯著性，但每日吸煙率從％降至％，下降％，實(shí)為1997年工作一大進(jìn)展。探究其真實(shí)性，回收試紙與問(wèn)卷對(duì)照，這其中有5人測(cè)試結(jié)果與問(wèn)卷不符，符合率為％。不符的5人中有3人為偶爾吸煙者，測(cè)試陰性；1人為每日吸煙者，測(cè)試陰性；1女生自稱(chēng)從不吸煙，測(cè)試陽(yáng)性。出現(xiàn)以上情況與被測(cè)者口腔中硫氰酸鹽含量有關(guān)，試紙靈敏度、特異度問(wèn)題也不能排除。故問(wèn)卷結(jié)果可信度高。2.成癮性分析根據(jù)目前國(guó)際上使用較多的FagerstromTest問(wèn)卷來(lái)衡量吸煙者的成癮性。包括詢(xún)吸煙者的煙量，早晨醒來(lái)后隔多久開(kāi)始吸第一支煙，醒來(lái)后第一小時(shí)吸煙量是否更多，何種情形下最難抵制吸煙誘惑，在禁煙場(chǎng)所是否戒煙困難，生病嚴(yán)重時(shí)是否繼續(xù)吸煙這6個(gè)問(wèn)題，據(jù)回答選項(xiàng)評(píng)分，大于6分判斷為成癮吸煙者。結(jié)果顯示：在吸煙者中僅有％成癮。這將成為今后工作的一大有利條件。3.吸煙與健康相關(guān)知識(shí)(1)對(duì)于吸煙有害健康的認(rèn)識(shí)。所有被調(diào)查者中有％肯定吸煙有害健康（1997年為％，P＜），有％確認(rèn)被動(dòng)吸煙的危害（1997年為％，P＞）。這一認(rèn)識(shí)水平絕對(duì)值較高。(2)對(duì)于吸煙與疾病關(guān)系認(rèn)識(shí)。吸煙是肺癌、慢支、冠心病的主要病因。根據(jù)國(guó)際抗結(jié)核及肺病聯(lián)合會(huì)（IUATLD）于90年代中期在全球42個(gè)國(guó)家調(diào)查51所醫(yī)學(xué)院，結(jié)果顯示：對(duì)這三者的認(rèn)識(shí)分別為62％～100％、57％～84％、11％～43％。與之相比，我校經(jīng)2年控?zé)熃逃?，學(xué)生對(duì)吸煙與疾病關(guān)系認(rèn)識(shí)較高。但我們可以清楚地看到，全球醫(yī)學(xué)生對(duì)此認(rèn)識(shí)尚嫌不足。另外我校僅有％的被調(diào)查學(xué)生可正確將三者全部選出。7.學(xué)生對(duì)我?？?zé)煿ぷ鞯膽B(tài)度控?zé)煿ぷ鞒晒Φ年P(guān)鍵在于群體參與。調(diào)查顯示，我校有％的同學(xué)參與了學(xué)?？?zé)?，盡管學(xué)校制定了較完善的控?zé)煷胧杂校サ耐瑢W(xué)不清楚具體內(nèi)容。另外僅有％的同學(xué)認(rèn)為我校有“無(wú)煙學(xué)?！钡姆諊?，％覺(jué)得我校與“無(wú)煙學(xué)?！本嚯x不遠(yuǎn)。三、討論我校通過(guò)2年多的綜合性控?zé)?，效果是明顯的。學(xué)生沒(méi)有吸煙的,但要實(shí)現(xiàn)全校師生永不吸煙尚有很長(zhǎng)的路要走。從新生抓起是一項(xiàng)成功的經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)我校2010年和2011年調(diào)查，35%～51％的學(xué)生是在六年級(jí)期間開(kāi)始吸第一支煙的。因此在高年級(jí)涉及臨床時(shí)才開(kāi)展控?zé)熃逃秊闀r(shí)已晚，若能抓早抓小，則吸煙人數(shù)可望大為減少。我校新生從入學(xué)第一天起就接受禁煙教育，并從組織、法規(guī)上強(qiáng)化無(wú)煙班級(jí)、無(wú)煙寢室。一年級(jí)至五年級(jí)同學(xué)入學(xué)前吸煙率為0；六年級(jí)同學(xué)吸煙率0、01%，可見(jiàn)成效顯著。通過(guò)2年的控?zé)熁顒?dòng)，學(xué)生對(duì)控?zé)煹闹R(shí)、信念、態(tài)度有很大提高。99％的同學(xué)認(rèn)識(shí)到有勸人戒煙的責(zé)任。對(duì)全球公認(rèn)的禁煙策略，特別是禁止煙草廣告和大幅度提高煙價(jià)，我校學(xué)生認(rèn)識(shí)還很不夠。國(guó)外的許多小學(xué)正在或已經(jīng)開(kāi)設(shè)“吸煙或健康”的教育，他們的經(jīng)驗(yàn)表明，在學(xué)校開(kāi)展綜合控?zé)煷胧┑耐瑫r(shí)，更應(yīng)將吸煙或健康教育納入到醫(yī)學(xué)教育的整個(gè)過(guò)程中，加強(qiáng)健康教育的力度。我校雖有對(duì)新生教育的成功經(jīng)驗(yàn)，但總體看來(lái)，“吸煙或健康”課程只是作為選修課或少數(shù)專(zhuān)業(yè)的必修課，僅有％的同學(xué)表示能經(jīng)常在課堂上接受相關(guān)知識(shí)，這樣的教育力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠；且以上提及存在問(wèn)題也與教育投入不足有極