燒傷外科學(xué)概論習(xí)題及答案

燒傷外科學(xué)概論精選題A1型題1.有關(guān)燒傷的概念，下列不正確的是（）A.凡能產(chǎn)熱的物質(zhì)所致的組織損害統(tǒng)稱熱力燒傷B.泛指由熱力、電流、化學(xué)物質(zhì)、激光、放射線所致的組織損害C.熱力燒傷是指火焰、高溫氣體、熱液、熱金屬引起的組織損害D.狹義的燒傷一般指熱力所造成的燒傷E.熱液、蒸氣所致的組織損害稱燙傷，有的冠以病因稱之，如電燒傷、化學(xué)燒傷2.根據(jù)燒傷病理生理特點，以下哪項不是燒傷臨床發(fā)展過程的分期（）A.組織壞死期B.體液滲出期C.急性感染期D.創(chuàng)面修復(fù)期E.康復(fù)期3.關(guān)于燒傷體液滲出期的特點，下列不正確的是（）A.傷后體液立即滲入組織間隙或自創(chuàng)面滲出，組織水腫B.6?12小時達(dá)高峰C.24?36小時滲出逐漸減少，以后滲出液開始回吸收D.嚴(yán)重?zé)齻?，體液滲出可延至36小時E.燒傷越重，液體丟失速度越快，量越多，可導(dǎo)致低血容量休克.各解剖部位用中國九分法計算成人的燒傷面積，下列哪項錯誤（）A.頭頸部（發(fā)部、面部、頸部）9%B.雙上肢（雙上臂、雙前臂、雙手）18%C.軀干（軀干前、軀干后、會陰）27%D.雙臀部9%E.雙下肢（雙大腿、雙小腿、雙足）46%.無論成人或兒童，將五指并攏，其一掌面積為體表面積的（）A.1%B.2%（5?8題共用備選答案）A.全層皮膚，有時可深及脂肪、肌肉甚至骨骼、內(nèi)臟器官B.真皮乳頭層以下，仍殘留部分網(wǎng)狀層C.表皮和部分真皮乳頭層D.表皮角質(zhì)層、透明層、顆粒層E.肌肉、骨骼或內(nèi)臟器官.回度燒傷傷及的組織學(xué)層面是（）.淺國度燒傷傷及的組織學(xué)層面是（）.深回度燒傷傷及的組織學(xué)層面是（）.回度燒傷傷及的組織學(xué)層面是（）（9?11題共用備選答案）A.3?5天?2周C.3?4周D.5周E.6周9.0度燒傷的愈合時間一般為（）.如無感染，淺回度燒傷的愈合時間一般為（）.如無感染，深團(tuán)度燒傷的愈合時間一般為于（）答案解析Al型題.D嚴(yán)重?zé)齻?，體液滲出可延至48小時以上。.D按中國九分法，成人雙臀的面積為5%。6.B對燒傷深度的判斷過去一直沿用三度四分法，即I度、淺II度、深H度、III度。2004年10月第七次全國燒傷學(xué)術(shù)會議（武漢）通過了采用四度五分法:I度、淺II度、深I(lǐng)I度、III度、W度。8.E淺H度燒傷無感染約2周可愈，短期內(nèi)可有色素沉著，不留瘢痕。9.c深n度燒傷去除壞死皮，創(chuàng)面微濕，微紅或紅白相間，質(zhì)地較韌，感覺遲鈍，拔毛痛。10.BIII度燒傷創(chuàng)面蒼白、黃褐、焦黃，甚至呈焦灼狀或碳化。19.B燒傷現(xiàn)場急救可根據(jù)傷員情況適當(dāng)給予派替綻或嗎啡止痛，咪達(dá)噗侖鎮(zhèn)靜。但伴有吸人性損傷和顱腦外傷者忌用派替綻或嗎啡。21.E不足1%的面積記為1%0A3/A4型題9.D燒傷創(chuàng)面的初期處理，包括剃凈創(chuàng)面及附近毛發(fā)，清沾周圍健康皮膚，用生理鹽水或消毒液沖洗創(chuàng)面，清除污垢和異物，完整水皮保留。拭干創(chuàng)面后,根據(jù)燒傷面積、深度、部位及污染情況考慮選擇包扎、暴露或半暴露治療。一般而言，面積大者，采用暴露，面積小者包扎。深團(tuán)度、13度燒傷，除面積小外，用暴露；淺團(tuán)度包扎。四肢多考慮包扎；頭面、頸、會陰、臀等部位不易包扎.且分泌物和排泄物易污染敷料，均宜暴露；軀干部面積大而深者宜暴露；嚴(yán)重污染的創(chuàng)面暴露；包扎的創(chuàng)面發(fā)生感染改用暴露治療。C.3%D.4%E.5%6.按照四度五分法，燒傷深度分為（）A.I度（淺回度、深團(tuán)度）、回度、回度、IV度B.I度、團(tuán)度（淺團(tuán)度、深團(tuán)度）、回度、IV度C.I度、團(tuán)度、團(tuán)度（淺團(tuán)度、深回度）、IV度D.I度、回度、回度、IV度（淺IV度、深I(lǐng)V度）E.I度、團(tuán)度、團(tuán)度、IV度.以下選項中，哪項不符合I度燒傷的特點（）A.主要傷及表皮角質(zhì)層、透明層、顆粒層.局部紅腫，又稱紅斑性燒傷C.創(chuàng)面有大小不一水皰D.疼痛和燒灼感，皮溫稍增高E.常于3?5天脫屑愈合，可有短時間色素沉著，不留瘢痕.以下選項中，哪項不符合淺II度燒傷的特點（）A.傷及真皮淺層，部分生發(fā)層.局部紅腫，有大小不一水皰C.創(chuàng)面潮紅、可見脈絡(luò)狀或顆粒狀擴(kuò)張充血的毛細(xì)血管網(wǎng)D.創(chuàng)面質(zhì)地較軟，溫度較高，疼痛劇烈，痛覺敏感E.約1周可愈，遺留少量瘢痕.以下選項中，哪項不符合深I(lǐng)I度燒傷的特點（）a.傷及真皮乳頭層以下；淺的接近淺n度，深的臨界ni度B.局部腫脹，表皮較白或棕黃，間或有較小水皰C.創(chuàng)面蒼白，干燥，質(zhì)地硬，拔毛不痛d.有擴(kuò)張充血或栓塞的小血管支出現(xiàn)，表示深n度燒傷較深E.無感染，3?4周可愈合；發(fā)生感染，皮膚附件或上皮小島破壞，需植皮io.以下選項中，哪項不符合m度燒傷的特點（）A.傷及全層皮膚，可深及脂肪、肌肉甚至骨骼、內(nèi)臟器官B.創(chuàng)面較白或棕黃.散在分布較小水皰C.創(chuàng)面硬如皮革，干燥，無滲液、發(fā)涼，無痛覺D.可見粗大的栓塞血管網(wǎng)，如樹枝狀E.創(chuàng)面修復(fù)有賴于植皮11.IV度燒傷是指（）A.傷及全層皮膚及深層組織的燒傷B.在早期，深在的損傷被毀損而未脫落的皮膚遮蓋，臨床上不易鑒別的燒傷C.臨床表現(xiàn)與III度燒傷相同D.深及肌肉、骨骼或內(nèi)臟器官的燒傷E.創(chuàng)面修復(fù)后必然遺留瘢痕或畸形的燒傷12.下列選項中，哪項不能作為燒傷病情嚴(yán)重程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.燒傷部位D.有無合并傷或休克E.有無呼吸道燒傷.燒傷指數(shù)常用于表示傷情的嚴(yán)重程度，其計算公式為（）A.團(tuán)度燒傷面積+1/2團(tuán)度燒傷面積BE度燒傷面積+淺回度燒傷面積C.國度燒傷面積+深田度燒傷面積D.回度燒傷面積+1/2淺田度燒傷面積E.回度燒傷面積+1/2深回度燒傷面積.輕度燒傷是指（）A.面積＜10%的淺回度燒傷面積＜10%的團(tuán)度燒傷C.面積＜10%的深團(tuán)度燒傷D.面積＞15%的淺回度燒傷E.面積＜15%的深團(tuán)度燒傷.中度燒傷是指（）A.面積11%的團(tuán)度燒傷，或回度燒傷面積＜5%B.面積30%的回度燒傷，或回度燒傷面積＞9%C.面積15%的回度燒傷，或回度燒傷面積＞5%D.面積10%?20%的回度燒傷，或回度燒傷面積10%E.面積11%?30%的團(tuán)度燒傷，或回度燒傷面積＜9%.重度燒傷是指（）A.面積31%,或回度燒傷面積10%B.面積50%,或回度燒傷面積＞10%C.面積10%?29%,或回度燒傷面積5%?9%D.面積31%?50%,或回度燒傷面積10%?19%E.面積11%?30%的回度燒傷，或回度燒傷面積＜10%.特重?zé)齻侵福ǎ〢.面積＞50%,或回度燒傷面積＞20%B.面積＞20%,或回度燒傷面積＞10%C.面積＞30%,或回度燒傷面積＞15%D.面積＜50%,或回度燒傷面積＜19%E.面積＞20%,或回度燒傷面積＞50%.燒傷面積不足31%,但有下列情況之一：全身情況嚴(yán)重或休克；復(fù)合傷；中、重度呼吸道燒傷者，燒傷的嚴(yán)重程度應(yīng)為（）A.中度燒傷B.介于中度和重度之間C.重度燒傷D.介于重度和特重之間E.特重度燒傷19.燒傷現(xiàn)場的急救，首先是迅速脫離現(xiàn)場，將傷員轉(zhuǎn)移到安全地帶，然后進(jìn)行初步處理。下列急救措施中，錯誤的是（）A.呼吸心跳驟搏者，立即心肺復(fù)蘇，保持呼吸道通暢B.吸入性損傷和顱腦外傷者給予哌替咤或嗎啡止痛C.初步估計燒傷面積和深度，有無合并傷和合并中毒D.保護(hù)創(chuàng)面，建立靜脈輸液通道E.大面積燒傷者，爭取時間優(yōu)先轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院救治.燒傷危重傷員急診處理的程序中，最重要的是（）A.了解病史、體重，有無合并傷，詢問既往史B.留置導(dǎo)尿管，觀察尿量/h,監(jiān)測生命體征C.實驗室檢查D.估計燒傷面積和深度，制定包括抗休克、創(chuàng)面處理的治療方案E.應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素.估計燒傷面積的注意事項中，下列錯誤的是（）A.計算總面積時，度燒傷面積不計算在內(nèi)B.總面積后分別標(biāo)明淺團(tuán)度、深團(tuán)度、團(tuán)度及IV度燒傷的各自面積C.不論哪種方法，均系估計，力求近似D.以整數(shù)記錄，小數(shù)點后面的數(shù)字采取四舍五人E.不足1%的燒傷面積可忽略不計A2型題.患者女，30歲。右上肢開水燙傷1小時。查體：整個右上肢皮膚紅腫，散在分布大小不一水皰，部分水皰破潰見創(chuàng)面潮紅，擴(kuò)張充血的毛細(xì)血管網(wǎng)呈脈絡(luò)狀,痛覺敏感?；颊叩臒齻娣e和燒傷深度為（）A.燒傷面積7%,團(tuán)度B.燒傷面積6%,淺田度C.燒傷面積5%,深團(tuán)度D.燒傷面積9%,淺團(tuán)度E.燒傷面積3%,深回度.患者男，45歲?；鹧鏌齻笄氨奂半p下肢6小時。查體：傷部腫脹，表皮較白，部分呈棕黃色，散在較小水皰。破皮處創(chuàng)面微濕，紅白相間，質(zhì)地較韌，感覺遲鈍，溫度較低，拔毛痛。左前臂外側(cè)有栓塞的小血管支出現(xiàn)。患者的燒傷面積和燒傷深度為（）A.燒傷面積46%,深回度B.燒傷面積41%,國度C.燒傷面積37%,深團(tuán)度D.燒傷面積33%,淺團(tuán)度E.燒傷面積34%,深回度3.患者男，35歲。雙小腿和雙足被鋼水燒傷3小時。查體：傷部皮膚蒼白或焦黃相間，無彈性，觸之硬，創(chuàng)面干燥，無滲液、發(fā)涼，針刺無痛覺。可見如樹枝狀的栓塞血管網(wǎng)?；颊叩臒齻娣e和燒傷深度為（）A.燒傷面積20%,團(tuán)度B.燒傷面積13%,深田度C.燒傷面積5%,淺田度D.燒傷面積21%,深團(tuán)度E.燒傷面積7%,團(tuán)度4.患者男，24歲。撲滅山火時燒傷雙上肢、臀部和雙大腿。查體:燒傷總面積44%,其中淺回度14%,深回度21%,回度9%,燒傷的嚴(yán)重程度為（）A.中度B.介于中度和重度之間C.重度D.介于重度和特重度之間E.特重度5.患者男，38歲。煤氣燒傷頭、面、頸、雙上臂及軀干前，查體：燒傷總面積29%,其中淺回度16%,深回度13%。同時合并有中度吸入性損傷。燒傷的嚴(yán)重程度為（）A.中度燒傷B.重度燒傷C.特重?zé)齻鸇.介于中度和重度之間E.介于重度和特重之間A3/A4型題（1?3題共用題干）患者男，30歲。火焰燒傷2小時入院。查體：血壓50/20mmHg,體重65kg。燒傷總面積68%,其中雙上肢為環(huán)形團(tuán)度燒傷（18%）,痂下張力較高。.患者的燒傷指數(shù)計算為（）A.52B.43C.60D.70E.86.燒傷的嚴(yán)重程度為（）A.中度B.重度C.特重D.介于中度和重度之間E.介于重度和特重之間.根據(jù)患者情況，早期處理的措施中，最重要的是（）A.保持呼吸道通暢；監(jiān)測生命體征；留置導(dǎo)尿管，觀察尿量/hB.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜；使用廣譜抗生素和破傷風(fēng)抗毒素C.病情趨于平穩(wěn)后，處理創(chuàng)面D.實驗室檢查血型、電解質(zhì)、肝腎功能、滲透壓等E.立即補(bǔ)液抗休克，盡早行雙上肢焦痂切開減張（4?7題共用題干）患者男，18歲。右小腿和右足被開水燙傷30分鐘。查體：傷部紅腫，散在分布著大小不一的水皰伴劇痛，創(chuàng)面基底部潮紅，滲出明顯。.燒傷的面積和深度為（）A.7%淺國度B.13%,深團(tuán)度C.10%,淺田度D.6%,深0度E.14%,淺田度.創(chuàng)面處理宜采用（）A.包扎療法B.半暴露療法C.暴露療法D.包扎加半暴露療法E.半暴露加暴露療法6.在現(xiàn)場急救中，減輕疼痛和損害的方法是（）A.包扎傷膚B.肌注鎮(zhèn)痛劑C.外涂清涼油D.局部制動E.冷療7.經(jīng)治療后，通常的愈合時間為（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周（8?11題共用題干）患者女，20歲。面頸部和雙上肢被火焰燒傷3小時。查體：面頸部及雙上肢腫脹明顯，散在較小水皰，腐皮大部分脫落，創(chuàng)面微濕，基底紅白相間，痛覺遲鈍，拔毛感疼痛。.燒傷的面積和深度為（）18%淺團(tuán)度19%深團(tuán)度C.24%深回度D.24%淺回度E.20%淺回度.創(chuàng)面初期處理宜采用（）A.包扎治療B.半暴露治療c.暴露治療D.包扎加半暴露治療E.半暴露加暴露治療10.若無感染等并發(fā)癥，通常愈合時間為（）A.1周B.2?3周C.3周D.3?4周E.5周11.患者手及關(guān)節(jié)部位的處理，應(yīng)盡可能優(yōu)先采取（）A.包扎治療至創(chuàng)面愈合B.暴露治