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xx病人護(hù)理1.為防止全麻時嘔吐和術(shù)后腹脹。手術(shù)前禁食,緊飲的時間是A4小時禁食,2小時禁水B6小時禁食,4小時禁水C8小時禁食,6小時禁水D10小時禁食,4小時禁水E12小時禁食,4~6小時禁水2.苯巴比妥鈉作為局部麻醉前必須用藥,主要是因為有鎮(zhèn)靜作用有催眠作用能減少呼吸道分泌物能減輕迷走神經(jīng)反射能預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)3.有減少呼吸道分泌物作用的麻醉前用藥是阿托品苯巴比妥鈉地西泮(安定)哌替啶氯丙嗪4.全身麻醉病人清醒前下列哪項護(hù)理最重要A每15分鐘測生命體征一次1/13去枕平臥,頭偏向一側(cè)保持輸液道通暢注意觀察傷口滲血情況防止意外損傷5.全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志睫毛反射恢復(fù)能睜眼看人眼球轉(zhuǎn)動呻吟翻身能準(zhǔn)確回答問題6.麻醉前禁食、禁飲的主要目的是嘔吐誤吸術(shù)中排便術(shù)后尿潴留術(shù)后腹脹術(shù)后便秘7.腰麻術(shù)后讓病人去枕平臥位的主要目的是預(yù)防血壓下降預(yù)防頭痛發(fā)生防止嘔吐窒息減輕傷口疼痛2/13預(yù)防傷口出血8.硬脊膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是血壓下降血管擴(kuò)張尿潴留全脊髓麻醉呼吸變慢9.腰椎穿刺后6小時讓病人采取去枕平臥位的目的是防止顱內(nèi)出血預(yù)防顱內(nèi)高壓預(yù)防顱內(nèi)壓減低預(yù)防顱內(nèi)感染防止腦缺血10.全麻非消化道手術(shù)進(jìn)食時間為A術(shù)后6小時B術(shù)后8小時C術(shù)后12小時D術(shù)后24小時E術(shù)后4小時11.丁女士,30歲,全麻下開顱手術(shù),術(shù)后已清醒,應(yīng)采取的體位是半臥位3/13平臥位頭高斜坡位平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)側(cè)臥位12.局麻時通常在 100ml的局麻藥中加入 0.1%腎上腺素0.1ml0.3ml0.5ml0.8ml1ml13.王先生,55歲,全麻術(shù)后未清醒,突然出現(xiàn)鼾聲,可能的原因是呼吸道被痰堵塞舌后墜喉痙攣即將醒來以上都不是14.心肺復(fù)蘇后,如患者有氣管插管,該插管不得超過多少小時A24小時48小時72小時84小時4/13E12小時15.患者,男性,67歲,因右肺癌需行右肺切除手術(shù),其麻醉方式應(yīng)采取硬脊膜外麻醉基礎(chǔ)麻醉加局部麻醉靜脈給藥的全身麻醉特制面罩給藥的吸入性全麻氣管內(nèi)插管給藥的吸入性全身麻醉16.椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是防止嘔吐減少胃腸道內(nèi)腺體分泌減弱迷走神經(jīng)反射減少內(nèi)臟牽拉痛鎮(zhèn)靜17.某病人硬脊膜外麻醉注藥后2分鐘出現(xiàn)心悸,惡心、嘔吐、暈眩,繼而呼吸困難,血壓迅速下降,下肢感覺消失。最有可能的原因是麻醉藥過敏局麻藥毒性反應(yīng)全脊髓麻醉腦脊液流失過多脊膜外間隙出血18.腰椎穿刺術(shù)一般選擇的部位5/13A腰椎1~2間隙B腰椎3~4間隙C腰椎6~7間隙D腰椎8~9間隙E腰椎9~10間隙19.全脊髓麻醉的嚴(yán)重性主要在于損傷脊髓致癱瘓麻醉時間持久長時間低血壓使呼吸、心跳停止病人術(shù)后持續(xù)頭痛20.腎手術(shù)的手術(shù)體位是仰臥位側(cè)臥位平臥位俯臥位截石位21.某急診病人,術(shù)前剛進(jìn)食了大量飲食。手術(shù)行全身麻醉時最易發(fā)生的并發(fā)癥是肺不張呼吸暫停6/13喉痙攣便失禁嘔吐物誤吸22.全身麻醉中最常見的并發(fā)癥是低血壓窒息心律失常麻醉藥過敏高血壓(23~25題共用題干)女,35歲。局麻下行右乳房膿腫切開術(shù),術(shù)中病人突然煩躁,呼吸快,脈搏快,血壓160/90mmHg此病人出現(xiàn)麻醉過敏麻醉中毒精神緊張感染中毒以上都不是24.首項工作是停用麻藥注射阿托品7/13給氧注射苯巴比妥A鈉注射硫噴妥鈉25.病人發(fā)生驚厥,給何藥控制阿托品硫噴妥鈉苯巴比妥鈉哌替啶嗎啡杜冷丁,即鹽酸哌替啶,是一種臨床應(yīng)用的合成鎮(zhèn)痛藥,為白色結(jié)晶性粉末,味微苦,無臭,其作用和機(jī)理與嗎啡相似,但鎮(zhèn)靜、麻醉作用較小,(26~27題共用備選答案)去枕平臥位平臥位半臥位側(cè)臥位俯臥位26.腰麻后應(yīng)取27.硬脊膜外麻醉應(yīng)取26.A 27.B(28~29共用備選答案)8/13阿托品嗎啡哌替啶苯巴比妥鈉氯丙嗪28.減少呼吸道分泌,抑抑制交感副交感神經(jīng)興奮應(yīng)用29.鎮(zhèn)靜、對抗局部麻醉藥的毒性反應(yīng)應(yīng)用28.A 29.D(30~31共用備選答案)驚厥尿潴留嗆咳支氣管痙攣全脊髓麻醉30.腰麻并發(fā)癥31.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的意外事件30.B 31.E32.不宜用于局麻的麻醉前用藥為嗎啡苯巴比妥鈉安定9/13阿托品哌替啶阿托品是全麻前用藥33.病人,男性,45歲。腰麻注藥后,先感胸悶,繼而心慌、煩躁、嘔吐,血壓下降,隨后出現(xiàn)呼吸困難,首先考慮中毒反應(yīng)過敏反應(yīng)注藥過快劑量過大平面過高腰麻后出現(xiàn)呼吸抑制的原因是麻醉平面過高34.病人,男性,30歲在破路卡因局部浸潤麻醉下行雙側(cè)腋臭皮膚切除,兩側(cè)同時手術(shù)。手術(shù)中,病人突然大叫,驚厥,發(fā)紺,心率 120次/分,處理應(yīng)靜脈輸液靜脈注射間羥胺靜脈注射硫噴妥鈉吸氧靜脈注射腎上腺素35.全麻蘇醒期的護(hù)理不包括仰臥位定時測BP、P、R10/13防止舌后墜保持體溫清醒之前只能少量飲水表示脈搏是指人的36.麻醉的目的不包括消除疼痛使肌肉松弛便于手術(shù)操作維持呼吸道暢通保證病人術(shù)中安全37.引起局麻藥中毒的原因不包括藥物濃度過大單位時間內(nèi)藥物吸收過快過敏體質(zhì)年老體弱麻藥直接注入血管局麻藥中毒,過敏體質(zhì)是局麻藥過敏38.高血壓病人應(yīng)選擇的麻醉是腰麻硬膜外麻醉11/13局部浸潤麻醉氯胺酮靜脈麻醉神經(jīng)干阻滯麻醉39.硬膜外麻醉并發(fā)癥不包括頭痛全脊髓麻醉硬膜外血腫血壓下降硬膜外腔感染腰麻術(shù)后顱內(nèi)壓降低會引起頭痛麻醉前用藥1.抗膽堿藥一直呼吸道粘液和口腔唾液分泌,抑制迷走神經(jīng)反射。常用阿托品0.5mg于麻醉前30min肌內(nèi)注射。禁忌:心率過死、甲亢、高熱2.催眠藥主要是巴比妥類,有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用,并能預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng),用于局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉3.安定、鎮(zhèn)靜
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