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文檔簡(jiǎn)介
墩柱及蓋梁切割拆除施工方案日期:2010年5月20日一、編制依據(jù)及原則編制依據(jù)《公路橋涵施工技術(shù)規(guī)范》JTG/TF50-2011;《公路工程施工安全技術(shù)規(guī)范》JTGF90-2015;《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》(JGJ46-2005);《城市橋梁拆除工程安全技術(shù)規(guī)范》(CJJ248-2016);《建筑拆除工程安全技術(shù)規(guī)范》(JGJ147-2004);《公路養(yǎng)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(JTGH10-2009);承建的類(lèi)似工程施工經(jīng)驗(yàn);原有橋梁竣工圖紙。編制原則按“安全第一、預(yù)防為主”的原則進(jìn)行編制和組織施工本項(xiàng)目為高風(fēng)險(xiǎn)的施工安全項(xiàng)目,按“安全第一、預(yù)防為主”的原則進(jìn)行編制和組織施工,并認(rèn)真貫徹公司管理方針,針對(duì)本工程特點(diǎn)和安全、進(jìn)度要求,嚴(yán)格按照經(jīng)批準(zhǔn)的方案、程序施做。綠色環(huán)保、文明施工的原則按環(huán)境保護(hù)有關(guān)要求,做好專(zhuān)項(xiàng)施工方案設(shè)計(jì)和臨時(shí)工程安排,科學(xué)布置施工平面圖,盡量減少對(duì)既有線(xiàn)行車(chē)及環(huán)境的影響,嚴(yán)格遵守并堅(jiān)決執(zhí)行國(guó)家和當(dāng)?shù)卣P(guān)于環(huán)保的法令法規(guī),無(wú)條件的接受環(huán)境保護(hù)監(jiān)測(cè)單位的指導(dǎo)和監(jiān)督,保護(hù)好沿線(xiàn)的生態(tài)環(huán)境。抓住重點(diǎn)、兼顧一般的原則認(rèn)真分析研究本拆除工程重點(diǎn),技術(shù)難點(diǎn),矛盾焦點(diǎn),統(tǒng)籌安排施工程序和施工順序,組織施工。
二、工程概況工程名稱(chēng):墩柱及蓋梁切割拆除施工工程地點(diǎn):工程量:部分墩柱及蓋梁拆除施工內(nèi)容:搭設(shè)腳手架施工平臺(tái)、繩鋸切割、吊車(chē)吊裝
三、服務(wù)與照管施工工程中為保證施工安全和作業(yè)效率,順利完成施工,要求我們嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度。1、 積極與甲方負(fù)責(zé)人溝通,隨時(shí)接受甲方和相關(guān)管理部門(mén)對(duì)施工的指導(dǎo)與建議,并對(duì)錯(cuò)誤之處及時(shí)改進(jìn)。2、 領(lǐng)會(huì)甲方的工程安全技術(shù)交底,并執(zhí)行甲方和相關(guān)管理部門(mén)的各項(xiàng)規(guī)章制度。
3、遵守交通制度和臨時(shí)管制措施。四、施工部署1、項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)的組建由于本工程對(duì)施工技術(shù)、安全保障措施要求高。我公司將委派經(jīng)驗(yàn)豐富的工程技術(shù)人員,以及施工管理人員組成項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)。根據(jù)工程特點(diǎn),合理組織施工(項(xiàng)目管理組織機(jī)構(gòu)見(jiàn)下圖)。項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)圖吊裝作業(yè)組吊裝作業(yè)組2、項(xiàng)目管理人員配置表序號(hào)職務(wù)人數(shù)職能1項(xiàng)目經(jīng)理1項(xiàng)目負(fù)責(zé)人2切割負(fù)責(zé)人1負(fù)責(zé)切割施工3吊裝負(fù)責(zé)人1負(fù)責(zé)吊裝、破碎4后勤主管1物資供應(yīng)、垃圾清運(yùn)
5安全員1安全負(fù)責(zé)人3、施工勞動(dòng)力配置計(jì)劃根據(jù)本工程的實(shí)際工程量、施工難度特點(diǎn),經(jīng)技術(shù)論證,擬投入如下技術(shù)工種和施工人員如下表:施工勞動(dòng)力配置表序號(hào)工種機(jī)械數(shù)量班組人數(shù)/每班總?cè)藬?shù)1切割施工工人3臺(tái)3262設(shè)備維修工3臺(tái)1113吊裝工人2臺(tái)2444合計(jì)11人4、主要施工機(jī)械、設(shè)備、材料配置計(jì)劃根據(jù)本工程的實(shí)際工程量、難度特點(diǎn),經(jīng)技術(shù)論證,擬投入如下車(chē)輛、設(shè)備及相關(guān)耗材:機(jī)械、設(shè)備及主要施工材料配置表序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)單位數(shù)量備注1切割機(jī)液壓動(dòng)力站臺(tái)3切割設(shè)備動(dòng)力站2繩鋸機(jī)頭套3梁切割配套設(shè)備3260t吊車(chē)臺(tái)1解體橋梁構(gòu)件吊拆4水鉆臺(tái)6鉆孔設(shè)備5金剛石繩米300切割耗材五、 進(jìn)度計(jì)劃以及保證措施1、 計(jì)劃進(jìn)度安排經(jīng)過(guò)對(duì)工程現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況了解,針對(duì)本工程的工程量和施工的難度特點(diǎn),依據(jù)我公司機(jī)械設(shè)備和技術(shù)力量,擬投入了足夠的人員和機(jī)械、設(shè)備來(lái)完成本次拆除任務(wù)。2、 工期保障措施為了確保施工工期的實(shí)現(xiàn),特制定如下措施:科學(xué)合理安排組織施工工序,做到有計(jì)劃、有分工、各作業(yè)班組必須按計(jì)劃完成分配的任務(wù)。公司全力保證優(yōu)先安排人力、物力、財(cái)力,確保施工進(jìn)度要求,使之能按計(jì)劃完成。精心、組織,加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)的控制與協(xié)調(diào),超前預(yù)測(cè),并及時(shí)解決好施工過(guò)程中可能發(fā)生勞動(dòng)力、設(shè)備、切割設(shè)備耗材和資金等方面的矛盾,使施工過(guò)程緊張有序、有條不紊。為保證計(jì)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),要求材料、設(shè)備的供應(yīng);勞動(dòng)力的調(diào)配;專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的配合作業(yè)等工作必須密切配合,協(xié)調(diào)一致。為保證本工程連續(xù)施工,嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度,各類(lèi)節(jié)假日均不放假休息,保證工期內(nèi)每天都能進(jìn)行施工。六、 拆除施工方案工程特點(diǎn)分析及切割拆除方案:我公司經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地情況、并經(jīng)認(rèn)真分析論證后,決定采取如下方法和步驟對(duì)墩柱及蓋梁實(shí)施切割拆除:具體施工方案:1、蓋梁切割吊裝拆除:圍繞墩柱搭設(shè)腳手架施工平臺(tái)測(cè)量人員放樣出箱梁在地基上的豎向投影線(xiàn),并用白灰撒上標(biāo)志線(xiàn),現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)員根據(jù)投影線(xiàn)定出墩柱中心、線(xiàn),同樣用白灰線(xiàn)做上標(biāo)記。根據(jù)中心、線(xiàn)沿橋梁順行方向向墩柱兩側(cè)對(duì)稱(chēng)布設(shè)腳手架繩鋸切割施工平臺(tái)。2、腳手架支架施工程序支架的搭設(shè)采用鋼管式腳手架支架,支架布距90cmX60cm。、鋼管式支架型號(hào)為:648X3.5型,要求每根桿件做到無(wú)變形、無(wú)彎曲,桿件有變形和受傷以及碗托有破裂的嚴(yán)禁使用。腳手架設(shè)置縱橫向掃地桿。縱向掃地桿采用直角扣件固定在距底座上皮不大于30cm處的立桿上。橫向掃地桿采用直角扣件固定在緊靠縱向掃地桿下方的立桿上??v橫向加設(shè)剪刀撐,其縱向角度控制在45。?60。,其下部在縱橫向設(shè)置交會(huì),交會(huì)點(diǎn)距地面的高度大于40cm,剪刀撐采用6米鋼管,鋼管長(zhǎng)度搭接大于60cm,并采用雙扣連接,扣件接頭部位的外露鋼管長(zhǎng)度大于10cm。支架高度根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)切割位置搭設(shè)施工平臺(tái)、布設(shè)立桿墊塊根據(jù)立桿位置布設(shè)立桿墊板,墊板采用5cm厚木板,使立桿處于墊板中心,墊板放置平整、牢固,底部無(wú)懸空現(xiàn)象。、安裝根據(jù)立桿及橫桿的設(shè)計(jì)組合,從底部向頂部依次安裝立桿、橫桿。安裝時(shí)應(yīng)保證立桿處于墊塊中心,一般先全部裝完一個(gè)作業(yè)面的底部立桿及部分橫桿,再逐層往上安裝,同時(shí)安裝所有橫桿。立桿和橫桿安裝完畢后,安裝斜撐桿,保證支架的穩(wěn)定性。斜撐通過(guò)扣件與鋼管支架連接,安裝時(shí)盡量布置在框架結(jié)點(diǎn)上。如圖所示蓋梁切割拆除蓋梁設(shè)計(jì)尺寸:長(zhǎng)11.70米,寬2.10米,高1.90米,蓋梁每邊懸為2.75米。切割時(shí)先將蓋梁兩端懸挑切割吊裝,用水鉆從蓋梁表面向下豎直打①70吊裝孔,孔中間
穿中60圓鋼,兩頭放200mmx200mmx16mm墊片壓住吊裝鋼絲繩用M50螺母擰緊,吊車(chē)先掛好鋼絲繩預(yù)吊,待吊車(chē)承重后再將蓋梁懸挑部分切斷,如圖所示
蓋梁剩余部分分段切割,剩余蓋梁長(zhǎng)度6.2米平均分成4段,每1.55米一段(見(jiàn)附圖),重量約為15.5噸,用260噸吊車(chē)吊裝。先水平切割,將蓋梁與墩柱分離,然后豎向切割,用水鉆沿橋梁順行方向水平打中70吊裝孔,孔中間穿中60圓鋼,兩頭放200mmx200mmx16mm墊片壓住吊裝鋼絲繩用M50螺母擰緊,260噸吊車(chē)吊裝,如圖所示墩柱切割吊裝蓋梁拆除完畢后即轉(zhuǎn)入墩柱的拆除。墩柱設(shè)計(jì)尺寸:頂面順橋向長(zhǎng)1.60米,橫橋向?qū)?米,6米面收坡每邊為80:1;頂面實(shí)心段高度為2.5米。實(shí)心部分切割,將敦柱頂端2.5米部分平均分割成三塊,尺寸為1.6米X2米X2.5米,重量約為20噸每塊。用水鉆沿橋梁順行方向水平打中70吊裝孔,孔中間穿中60圓鋼,兩頭放200mmX200mmX16mm墊片壓住吊裝鋼絲繩用M50螺母擰緊,260噸吊車(chē)吊裝,如圖所示
空心部分切割沿墩柱最上方往下每一米高度一段一次切割吊裝拆除,一直拆到甲方指定位置為止,每塊重量約為19噸。如圖所示七、質(zhì)量保證措施1、 施工前,管理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)施工規(guī)范、工藝標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)要求和施工組織方案,做到心中有數(shù)。2、 做好對(duì)施工人員的技術(shù)交底,并對(duì)參加施工人員進(jìn)行質(zhì)量及安全教育。3、 改變施工工藝必須經(jīng)雙方協(xié)調(diào)同意,任何變更一律以書(shū)面通知為準(zhǔn)。4、 施工用材料、工具與設(shè)備應(yīng)經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)合格后方可進(jìn)場(chǎng)。八、安全保證措施安全目標(biāo)杜絕發(fā)生一般及以上生產(chǎn)安全責(zé)任事故。杜絕發(fā)生一般及以上水上交通責(zé)任事故。杜絕一般及以上突發(fā)環(huán)境責(zé)任事件。杜絕較大及以上職業(yè)病危害責(zé)任事故。杜絕較大及以上火災(zāi)責(zé)任事故。安全組織機(jī)構(gòu)建立以項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)為核心、的安全管理體系。組織保證措施項(xiàng)目成立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,項(xiàng)目經(jīng)理為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人,擔(dān)任組長(zhǎng),負(fù)責(zé)全面管理職責(zé),生產(chǎn)副經(jīng)理主抓安全,安全環(huán)保部長(zhǎng)負(fù)責(zé)具體實(shí)施,各分部下設(shè)專(zhuān)職的安全員,其他部門(mén)設(shè)兼職安全員,形成共同參與管理的分級(jí)安全管理組織機(jī)構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在安全環(huán)保部,項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)及主要管理人員電話(huà)24小時(shí)開(kāi)機(jī)?,F(xiàn)場(chǎng)建立安全生產(chǎn)制度,設(shè)置專(zhuān)職安全員負(fù)責(zé)施工期間的維護(hù)和清潔工作,各工種、各班組設(shè)立兼職安全員負(fù)責(zé)具體檢查工作。堅(jiān)持執(zhí)行施工前的安全技術(shù)交底會(huì)議制度、定期召開(kāi)安全工作會(huì)議,開(kāi)展安全活動(dòng),認(rèn)真執(zhí)行安全規(guī)程和操作要求,嚴(yán)禁違章作業(yè),杜絕各類(lèi)事故發(fā)生。每天記錄安全日記。制度保證措施安全管理堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理'、“四全''動(dòng)態(tài)管理的方針;實(shí)行“安全管理一票否決制”。安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全獎(jiǎng)懲制度。建立、健全各級(jí)各部門(mén)的安全生產(chǎn)責(zé)任制,逐級(jí)簽訂安全環(huán)保責(zé)任書(shū),安全責(zé)任落實(shí)到人。充分體現(xiàn)“安全生產(chǎn)人人有責(zé)”,并按“安全生產(chǎn)預(yù)防為主”的原則組織施工生產(chǎn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。安全教育制度嚴(yán)格廣泛開(kāi)展安全生產(chǎn)的宣傳教育,使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和廣大職工群眾真正認(rèn)識(shí)到安全生產(chǎn)的重要性、必要性,懂得安全生產(chǎn)的科學(xué)知識(shí),牢固樹(shù)立安全第一的思想,自覺(jué)遵守各項(xiàng)安全生產(chǎn)法令和規(guī)章制度。所有施工人員必須進(jìn)行安全崗前培訓(xùn)和保通培訓(xùn)后方可上崗,以確保車(chē)輛正常通行及施工的正常進(jìn)行。特種作業(yè)人員持證上崗制度。特種作業(yè)人員必須經(jīng)培訓(xùn)考試合格持證上崗,操作證按期復(fù)審,不得超期使用。橋梁拆除安全保障措施嚴(yán)格拆除順序,拆除過(guò)程必須嚴(yán)格按照拆除施工的順序拆除。在總體拆除方案確定后,做好防護(hù)隔離工作,滿(mǎn)足導(dǎo)向、分離、穩(wěn)固、安全等要求。加強(qiáng)安全管理。拆除施工安全管理涉及橋梁本身結(jié)構(gòu)安全,還涉及高空作業(yè),交通管制等方面安全管理,因此對(duì)拆除工程要進(jìn)行全員、全方位、全過(guò)程管理控制,特別要加強(qiáng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的檢查和監(jiān)督,及時(shí)清除安全隱患。其他安全保障措施現(xiàn)場(chǎng)電氣設(shè)備均作漏電保護(hù)裝置,配電線(xiàn)采用三相五線(xiàn)制。進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的人員,必須配戴安全帽。凡在2m及以上高處作業(yè)無(wú)可靠防護(hù)設(shè)施時(shí),必須使用安全帶,安全帶應(yīng)高掛低用,掛點(diǎn)牢靠。如系安全帶確有困難時(shí),必須采取切實(shí)、有效、確保安全的其它防護(hù)措施,不得冒險(xiǎn)作業(yè)。施工機(jī)械的使用嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,無(wú)關(guān)人員嚴(yán)禁使用。施工人員需經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)安全教育培訓(xùn),并參加施工技術(shù)、安全技術(shù)措施交底;特殊作業(yè)工種必須持證上崗;此外作業(yè)人員應(yīng)熟知施工現(xiàn)場(chǎng)的危險(xiǎn)源和應(yīng)急措施。遇有風(fēng)力在六級(jí)以上、大霧天、雷暴雨、冰雪天等惡劣氣候影響施工安全時(shí),禁止進(jìn)行露天拆除作業(yè)。臨設(shè)及外架必須有避雷措施。設(shè)專(zhuān)人掌握氣象信息,及時(shí)作出大風(fēng),大雨預(yù)報(bào),采取相應(yīng)技術(shù)措施,防止發(fā)生事故。禁止在大風(fēng)、暴雨等惡劣的氣候條件下施工。大風(fēng)來(lái)臨前,所有的機(jī)械要停放在安全地點(diǎn),所有零星材料要加強(qiáng)覆蓋,所有生產(chǎn)和生活臨設(shè)要加防風(fēng)纜和壓蓋。當(dāng)拆除施工結(jié)束后,所有機(jī)械設(shè)備應(yīng)停放在遠(yuǎn)離被拆除建筑的地方。施工期間的臨時(shí)設(shè)施,應(yīng)與被拆除建筑保持一定的安全距離。夜間施工必須有足夠照明。電動(dòng)機(jī)械和電動(dòng)工具必須裝設(shè)漏電保護(hù)器,其保護(hù)零線(xiàn)的電氣連接應(yīng)符合要求。拆除工程施工過(guò)程中,當(dāng)發(fā)生重大險(xiǎn)情或生產(chǎn)安全事故時(shí),及時(shí)排除險(xiǎn)情、組織搶救、保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),并向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。此一過(guò)程有安全管理小組負(fù)責(zé)。
九、應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)應(yīng)急救援組織體系項(xiàng)目部成立突發(fā)事件應(yīng)急指揮中心、,辦公室設(shè)在項(xiàng)目安全環(huán)保部,由項(xiàng)目經(jīng)理(常務(wù)副經(jīng)理)擔(dān)任應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)人。其主要職責(zé)是針對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生突發(fā)事件或緊急情況采取有效措施進(jìn)行搶救,將損失降至最低程度。安全部醫(yī)院外部艾援公安褶防其他善后工作組調(diào)查處理組后勤保障組.警戒保衛(wèi)組一善后工作組調(diào)查處理組后勤保障組.警戒保衛(wèi)組一通汛聯(lián)婚狙一傷員救護(hù)組事故搶險(xiǎn)組圖7.1-1應(yīng)急組織體系應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組項(xiàng)目部成立突發(fā)事件應(yīng)急指揮中心,辦公室設(shè)在項(xiàng)目安全環(huán)保部,由項(xiàng)目經(jīng)理(常務(wù)副經(jīng)理)擔(dān)任應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)人。其主要職責(zé)是針對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生突發(fā)事件或緊急情況采取有效措施進(jìn)行搶救,將損失降至最低程度。機(jī)構(gòu)與職責(zé)由項(xiàng)目經(jīng)理組織各部門(mén)的有關(guān)人員,組成應(yīng)急救援系統(tǒng),建立事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組。一旦發(fā)生火災(zāi)、坍塌、交通和觸電等事故時(shí),由組長(zhǎng)決定是否有必要啟動(dòng)應(yīng)急救援系統(tǒng)。應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng):副組長(zhǎng):職責(zé):負(fù)責(zé)項(xiàng)目“預(yù)案”的制定、修訂;組建應(yīng)負(fù)救援專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,并組織實(shí)施和演練;檢查督促做好重大事故的預(yù)防和應(yīng)急救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。相關(guān)人員職責(zé)項(xiàng)目部安全環(huán)保部及現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)職安全員負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查并指導(dǎo)作業(yè)隊(duì)對(duì)施工安全、交通疏解控制及應(yīng)急準(zhǔn)備工作。項(xiàng)目部安全環(huán)保領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定應(yīng)急預(yù)案,并對(duì)施工安全防護(hù)準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查,認(rèn)真填寫(xiě)檢查記錄,保證應(yīng)急預(yù)案的有交通疏解安全防護(hù)有效性。項(xiàng)目部安全環(huán)保部負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)指揮協(xié)調(diào)。突發(fā)事故報(bào)告制度發(fā)生突發(fā)事故,分部負(fù)責(zé)人必須第一時(shí)間內(nèi)如實(shí)向監(jiān)理單位、項(xiàng)目部匯報(bào),不得隱瞞。分部負(fù)責(zé)人接到事故報(bào)告后,應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng),并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。配合做好對(duì)工程事故的調(diào)查處理,配合事故調(diào)查部門(mén)查明事故發(fā)生的原因,查明事故責(zé)任單位及主要責(zé)任者,堅(jiān)持“四不放過(guò)”的原則,防止類(lèi)似事故再發(fā)生。事故處理報(bào)告及處理意見(jiàn)應(yīng)建立檔案,事故處理完畢應(yīng)建立事故處理檔案。高空墜落事故的應(yīng)急措施發(fā)生高空作業(yè)墜落事故,現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)施工人員應(yīng)立即停止作業(yè),搶救傷員,同時(shí)向上級(jí)報(bào)告?,F(xiàn)場(chǎng)職工發(fā)現(xiàn)發(fā)生高空墜落、物體打擊事故,應(yīng)就地進(jìn)行搶救及呼救,并立即通知項(xiàng)目經(jīng)理或工地負(fù)責(zé)人。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人知曉發(fā)生事故后,應(yīng)立即通知應(yīng)急救援組織進(jìn)行搶救,并指示各班組立即停止作業(yè)。立即與市中心、醫(yī)院取得聯(lián)系,撥打醫(yī)院總值班電話(huà),并詳細(xì)說(shuō)明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、本部門(mén)的聯(lián)系電話(huà),并派人到路口接應(yīng)。施工人員從高處墜落,現(xiàn)場(chǎng)解救不可盲目,不然會(huì)導(dǎo)致傷情惡化,甚至危及生命。應(yīng)首先觀(guān)察其神智是否清醒,并觀(guān)察傷員桌底的情況及傷勢(shì),做到心中有數(shù)。傷員如昏迷,但心跳和呼吸存在,應(yīng)立即將傷員的頭偏向一側(cè),防止舌根后到,影響呼吸。將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除,以免誤入氣管,引起窒息。對(duì)于無(wú)心跳和呼吸的傷員應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按摩,待傷員心、跳、呼吸好轉(zhuǎn)后,將傷員平臥在平板上,以及送往醫(yī)院搶救。如發(fā)現(xiàn)傷員耳朵、鼻子出血,可能有腦顱損傷,千萬(wàn)不可以手帕、棉布或紗布取出堵塞,以免造成顱內(nèi)壓力增加和細(xì)菌感染。如外傷出血,應(yīng)立即用清潔布?jí)K壓迫傷口止血,壓迫無(wú)效時(shí),可用布鞋帶或橡皮帶等在出血的肢體進(jìn)入處捆綁,上肢出血扎在臂上1/2處,下肢出血結(jié)扎在大腿上2/3處,到不出血即可。注意每個(gè)25—40分鐘放松一次,每次放松0.5一1分鐘。傷員如腰背部或下肢先著地,下肢有可能骨折,應(yīng)將兩上肢固定在一起,并應(yīng)超過(guò)骨折的上下關(guān)節(jié);上肢如果骨折,應(yīng)將上肢挪到胸前,并固定在軀干上,如果懷疑脊柱骨折,搬動(dòng)時(shí)千萬(wàn)注意要保持軀體平伸拉,不能讓軀體扭曲,然后由3人同時(shí)將傷員平托起,即一人托脊背、一人托臀部,一人托下肢,平穩(wěn)運(yùn)送,以防骨折部位布穩(wěn)定,加重傷情。腹部如有開(kāi)放性傷口,應(yīng)用清潔布或毛巾等覆蓋傷口,不可將脫出原物返還,以免感染。搶救傷員時(shí),無(wú)論哪種情況,都應(yīng)減少途中顛簸,也不得翻動(dòng)傷員。除了保證施工安全的措施以外,應(yīng)盡可能保持事故現(xiàn)場(chǎng)的原貌,以便進(jìn)行事故原因分析。物體打擊事故應(yīng)急預(yù)案當(dāng)發(fā)生物件打擊事故后,搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、胸部骨折和出血進(jìn)行處理。發(fā)生物件打擊事故,應(yīng)馬上組織搶救傷者,首先觀(guān)察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心、跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉堵塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后在搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗桿或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送就近醫(yī)院治療。機(jī)械傷害應(yīng)急救援預(yù)案發(fā)生機(jī)械傷害后,在醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有帶來(lái)之前,應(yīng)檢查受傷者的傷勢(shì),心跳及呼吸情況,視不同情況采取不同的急救措施。對(duì)被機(jī)械傷害的傷員,應(yīng)迅速小心的使傷員脫離傷源,必要時(shí),拆卸機(jī)器,移出受傷的肢體。對(duì)發(fā)生休克的傷員,應(yīng)首先進(jìn)行搶救。遇有呼吸、心跳停止者,可采取人工呼吸呼吸或胸外心、臟擠壓法,使其恢復(fù)正常。對(duì)骨折的傷員,應(yīng)利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關(guān)節(jié),固定骨折部位;也可將其上肢固定在身側(cè),下肢與下肢縛在一起。對(duì)傷口出血的傷員,應(yīng)立即以頭低腳搞得姿勢(shì)躺臥,使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口上,用繃帶較緊的包扎,以壓迫止血,或選擇彈性較好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布巾等。對(duì)上肢出血者,捆綁在其上臂上1/2處,對(duì)下肢出血者,捆綁在其腿上2/3處,并每隔25-40分鐘放松一次,每次放松0.5-1分鐘。對(duì)劇痛難忍者,應(yīng)讓其服用止痛劑和鎮(zhèn)定劑。采取上述急救措施之后,要根據(jù)病情輕重,及時(shí)把傷員送到醫(yī)院治療。在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中,應(yīng)盡早減少顛簸,并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口等的情況。觸電傷害應(yīng)急救援預(yù)案發(fā)生觸電事故后現(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)搶救觸電者是非常重要的,因?yàn)槿藛T觸電后不一定立即死亡,而往往是假死狀態(tài),應(yīng)及時(shí)搶救。方法得當(dāng),假死狀態(tài)就可以獲救。因此觸電急救應(yīng)分秒必爭(zhēng),不得等待醫(yī)務(wù)人員。為了做到及時(shí)搶救,平時(shí)就要對(duì)職工進(jìn)行觸電急救常識(shí)教育,對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行必要的觸電急救訓(xùn)練。發(fā)現(xiàn)有關(guān)人員觸電時(shí),首先應(yīng)盡快切斷電源,使觸電者脫離電源,來(lái)不及切斷電源可用絕緣物挑開(kāi)電源;同時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況迅速對(duì)癥救治,并向醫(yī)務(wù)部門(mén)呼救或報(bào)120急救中心。如觸電者的傷害情況嚴(yán)重,應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救,采取口對(duì)口人工呼吸,
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