中西醫(yī)結合內科主治醫(yī)師考試題匯總

2016年中西醫(yī)結合內科主治醫(yī)師考試題1、急性一氧化碳中毒，在意識障礙恢復后，可經過多長時間的“假愈期”而出現遲發(fā)腦病天左右?60天?10天天個月參考答案:B2、一貫煎的藥物組成中不包括A.熟地B.沙參C.麥冬D.當歸E.川楝子參考答案:A3、泄瀉的基本病機在于A.感受外邪B.脾胃虛弱C.脾虛濕盛 D.食滯腸胃 E.腎陽虛衰參考答案:C4、下列屬于缺血性中風的臨床綜合征是A.腦內動脈閉塞綜合征 B.大腦中動脈閉塞綜合征椎動脈閉塞綜合征參考答案:E5、霍亂對機體的影響最重要的是嚴重脫水B.嚴重酸中毒C.心功能不全D.急性腦水腫E.嚴重敗血癥參考答案:A6、 單卵性孿生子，如果一個人發(fā)生白血病，另一個人的發(fā)病率達／3／4／5／6／7參考答案:C7、 當二尖瓣狹窄患者出現端坐呼吸、紫紺、咳粉紅色泡沫、兩肺滿布水泡音時，說明病情已處于A.肺動脈高壓期 B.代償期C.右心衰竭期D.左心房衰竭期E.疾病終末階段參考答案:D8、 支氣管哮喘病入的致病因素中，占主要地位的是E.刺激性氣體9、甲狀腺功能亢進癥危象最主要的臨床表現是A.心率＞160次/min,體溫＞39°C,腹瀉 B.心率加快，血壓高，頭暈,頭痛心悸、氣促、嘔吐、腹瀉 D.心率加快，心悸頭暈 E.血壓高、頭痛、氣促、腹瀉參考答案:A10、 慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列哪一項是錯誤的A.桶狀胸B.語顫增強C.心音遙遠D.呼吸音減低、呼氣延長E.肝濁音界下移參考答案:B11、 急性特發(fā)性血小板減少性紫癜多見于A.老人B.兒童C.青年D.壯年E.嬰兒參考答案:B12、 急性腎小球腎炎多發(fā)于13、慢性腎功能衰竭最早和最常見的癥狀是A.血液系統(tǒng)表現 B.心血管系統(tǒng)癥狀 C.胃腸道表現神經、肌肉系統(tǒng)表現E.呼吸系統(tǒng)癥狀參考答案:C14、 心電圖以R波為主的導聯(lián)中，一過性ST段下移、T波倒置，發(fā)作緩解后恢復，最可能為A.心肌梗死 B.典型的心絞痛發(fā)作 C.無癥狀型冠心病缺血性心肌病型冠心病 E.心力衰竭參考答案:B15、 慢性胰腺炎晚期具有特征性表現的并發(fā)癥為A.糖尿病B.脂肪瀉C.消化道出血D.胰腺假性囊腫形成胰腺癌參考答案:B16、 放射性131I治療甲狀腺功能亢進的適應證不包括參考答案:D17、下列哪項不是甲狀腺功能亢進（癭氣）的中醫(yī)的分型A.濕熱阻滯證 B.氣滯痰凝證 C.陰虛火旺證 D.氣陰兩虛證E.肝火旺盛證參考答案:A18、既往有哮喘病史的甲狀腺功能亢進癥病人，不宜使用A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶 C.甲巰咪唑 D.心得安E.卡比馬唑參考答案:D19、小腸能夠吸收食物中的膽固醇的％％％％％參考答案:E20、地方性甲狀腺腫最常見的原因是A.先天性甲狀腺激素合成障礙 B.缺碘長期服用含碘藥物 D.致甲狀腺腫物質E.攝碘過多21、陽氣虛衰所致發(fā)熱治療時應選A.六味地黃丸B.杞菊地黃丸 C.左歸丸D.右歸丸E.金匱腎氣丸參考答案:E22、誤服或有意吞服強酸或強堿所致之急性腐蝕性胃炎，幸存者常遺留的后遺癥是萎縮性胃炎 B.食管或幽門瘢痕 C.潰瘍病D.胃黏膜脫垂E.肥厚性胃炎參考答案:B23、下列哪項不是II度I型房室阻滯的表現間期進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳心室相鄰RR間期進行性縮短，直至一個P波不能下傳心室最常見的房室傳導比率為3：2或5：4是最常見的II度房室阻滯類型心房沖動傳導突然阻滯，但PR間期恒定不變24、治療心脾兩虛型癲證用A.歸脾湯B.四君子湯C.八珍湯 D.大補陰丸 E.養(yǎng)心湯參考答案:E25、浸潤型肺結核與慢性纖維空洞型肺結核分型主要鑒別依據是A.年齡線胸片表現C.痰菌檢查 D.結核菌素試驗E.血沉參考答案:B26、 診斷阻塞性肺氣腫有決定意義的輔助檢查是A.支氣管鏡檢查 線胸片 C.血氣分析 D.肺通氣功能 E.血常規(guī)參考答案:D27、 一氧化碳中毒，最易受損的器官是A.大腦B.肝臟C.腎臟D.肺臟E.眼睛28、在陽水中水濕浸漬型的代表方劑是脾飲E.真武湯參考答案:C29、肺癌的病因是A.邪毒侵肺 B.煙毒內落 C.正氣內虛 D.痰濁阻肺 E.以上都不是參考答案:E30、腦血栓形成不應出現A.昏迷B.失語C.共濟失調 D.腦膜刺激征 E.吞咽困難參考答案:D31、神經衰弱治療最主要的是A.抗焦慮藥物治療 B.心理治療C.中藥治療 D.胰島素低血糖療法E.針灸治療參考答案:B32、治療亞硝酸鹽引起的高鐵血紅蛋白血癥的藥物有A.解磷定B.阿托品C.納洛酮D.亞甲藍E.以上都錯參考答案:D33、風心病二尖瓣關閉不全最具有特征性的體征是A.心尖區(qū)III級以上全收縮期吹風樣雜音 B.心尖搏動向左下移位C.第三心音D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進 E.心尖區(qū)II級以上舒張期隆隆樣雜音參考答案:A34、胃苓湯可用于治療泄瀉之A.寒濕泄瀉之表邪偏重者B.寒濕泄瀉之濕邪偏重者寒濕泄瀉之寒邪偏重者 D.脾虛泄瀉 E.暑濕泄瀉參考答案:BB1每組試題共用若干個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。（每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）【35~39共用選項】A.血尿伴腎絞痛B.血尿伴膀胱刺激征C.血尿伴高血壓血尿伴腰部包塊 E.尿伴皮膚黏膜出血35提示病變位于膀胱或后尿道的是參考答案:B36急、慢性腎小球腎炎，多見于參考答案:C37流行性出血熱、敗血癥多見于參考答案:E38腎囊腫、腎結核多見于參考答案:D39可起源于結石等所致的尿路梗阻的是參考答案:A【40~44共用選項】E.食療A.苦寒B.香燥C.滋膩D.E.食療40治療肺癆當補虛培元，但不可過于參考答案:C41治療肺癆當補脾助肺，常加42治療肺癆在滋陰同時，常加甘淡實脾之品，但用藥不宜參考答案:B43治療肺癆虛熱之時，不可太過參考答案:A44治療肺癆在用藥物補虛時，應適當加用參考答案:E【45~46共用選項】A.風熱犯肺證B.痰熱郁肺證C.寒飲伏肺證D.痰濕蘊肺證E.肺氣虧虛證45、 李某，50歲。有慢性支氣管炎病史。現癥見高熱，咳嗽，咳痰黃稠，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，口干而黏，舌質紅，舌苔薄黃膩，脈滑數。其證型是參考答案:B46、 曹某，70歲。有慢性支氣管炎病史。因受涼后急性發(fā)病，現癥見咳嗽，咳痰白稀，伴參考答案:c【47~50共用選項】A.氣滯血瘀 B.肝膽氣郁 C.肝膽濕熱D.陰虛郁滯結石梗阻47表現右脅脹滿疼痛連及右肩，遇怒加重，伴胸悶，善太息，噯氣者，屬膽脹之參考答案:B48表現右脅脹滿疼痛，伴胸悶，納呆，惡心，口苦，心煩者屬參考答案:C49表現右脅隱隱作痛，略有灼熱感，口燥咽干，易怒，胸中煩熱，頭暈目眩，午后低熱者屬參考答案:D50表現右脅絞痛，陣發(fā)加劇，且竄至肩背者屬參考答案:E【51~52共用選項】A.龍膽瀉肝湯 B.知柏地黃湯C.八正散D.補中益氣湯E.萆薢分清飲51治療慢性腎盂腎炎腎陰虧虛證應首選參考答案:B52治療慢性腎盂腎炎脾腎氣虛證應首選參考答案:DA2每道試題以一個小案例出現的，其下有若干個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。53、女，70歲。癥見突然昏倒，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟癱，舌痿，脈細弱。其治法是A.豁痰熄風，辛溫開竅 B.祛風養(yǎng)血通絡祛風除痰，宣竅通絡 D.益氣回陽，救陰固脫 E.清肝熄風，辛涼開竅參考答案:D54、患者突然狂暴無知，打人毀物，氣力超人，渴喜冷飲，溲赤，大便10天未解，舌質紅絳，苔黃膩垢，脈滑數有力。證屬心脾兩虛參考答案:B55、男，60歲。多食，多飲，夜尿多，消瘦6年，伴倦怠乏力，自汗，氣短懶言，口渴多飲，五心煩熱，心悸失眠，溲赤便秘。舌紅少津，舌體胖大，苔花剝，脈細數。檢查：血糖/L,尿糖(+++),其證型是A.陰虛熱盛 B.陰陽兩虛C.氣陰兩虛D.血瘀氣滯E.陰陽欲絕參考答案:C56、 女，30歲。不規(guī)則發(fā)熱半年，伴關節(jié)疼痛，3個月來雙顴部出現高出皮面的固定紅斑就診。醫(yī)師疑為SLE，進行以下體檢和實驗室檢查，不支持SLE診斷的是A.口腔潰瘍和抗核抗體陽性 B.肝脾大，脫發(fā)和雷諾現象胸腔積液，雷諾現象和LE細胞陽性D.心包積液，低補體血癥和皮膚狼瘡帶陽性E.行為異常，幻覺，血細胞減少和RF陽性參考答案:B57、 男性，65歲，刺激性咳嗽，間斷小量咯血半個月，x線檢查右側中等量胸腔積液，既往體健，有吸煙史40年，考慮為原發(fā)性支氣管癌，為明確診斷，下列哪項檢查最重要A.胸腔穿刺，胸水癌細胞檢查 B.支氣管鏡檢查痰查找癌細胞 E.抽胸水后，復查X線胸片參考答案:B58、患者，男，64歲。高血壓病史5年，晨起突然口齒不清，口角斜，左側肢體活動障礙。應首選的檢查項目是A.腰穿腦脊液B.腦血管造影C.腦電圖D.頭部CTE.腦超聲波參考答案:D有高血壓病史，突然出現中風-中經絡的臨床表現，應高度懷疑腦血管病的診斷，首選的檢查項目應為D頭部CT，對于出血病灶多可即刻發(fā)現，梗塞的病灶24-48小時后發(fā)現低密度灶。本題考點為腦血管病的檢查診斷。59、女孩，10歲。消瘦，盡管增加熱量的攝入，2個月內體重仍減少9kg，同時出現極度口渴、夜尿及疲勞。體查：除輕微脫水外余無異常。實驗室檢查：血糖17mmol/L，血鈉140mmol/L，血鉀/L，血氯lOlmmol／L，血碳酸氫鹽21mmol／L，尿糖(++++)，尿酮大量存在。以下關于此種情況的陳述，錯誤的是A.在糖尿病病人中，此種類型占10%以下 B.病人因胰腺胰島素釋放減少而使血糖升高此類病人絕大多數都有正常的體型 D.進入青春期時，此病人的胰島素需要量將減少此類病人中，約有1/3者可出現暫時性的緩解參考答案:D60、 男性，56歲，反復發(fā)作上腹部疼痛6年余，近日出現上腹脹痛，伴嘔吐，嘔吐物為隔餐食物，查體可見上腹部飽滿，有震水音，最可能的診斷為A.胃癌B.慢性胃炎 C.胃下垂D.消化性潰瘍合并幽門梗阻E.胃黏膜脫垂癥參考答案:D61、 女，45歲。反復腰痛2年，再發(fā)1個月。癥見尿頻，尿急，低熱，倦怠乏力，食欲不振，口干咽燥，腰膝酸軟，舌淡紅，苔少，脈細數。體查未見明顯陽性體征。檢查：尿檢白細胞5?10個/HP，兩次尿高滲培養(yǎng)均為大腸埃希菌。其診斷是放射性核A.慢性腎盂腎炎邪戀正虛證B.慢性腎盂腎炎熱毒傷絡證盂腎炎肺胃熾熱證參考答案:A62、患者突然發(fā)生神昏，半身不遂，肢體松懈癱軟，四肢不溫，痰涎壅盛舌質暗淡，苔白膩，脈沉滑。西醫(yī)診斷為腦出血。治療首選方劑是A.天麻鉤藤飲B.安宮牛黃丸合羚羊角湯 C.滌痰湯加減送服蘇合香丸鎮(zhèn)肝熄風湯 E.真方白丸子參考答案:C63、 患者小便量少，甚至無尿，嘔吐，煩躁，神昏，舌淡，苔白，脈沉細其主方是A.《千金》溫脾湯合吳茱萸湯 B.《千金》溫脾湯合知柏地黃丸C.無比山藥丸合四君子湯 D.六味地黃丸合四物湯 E.以上都不是參考答案:A64、 女，66歲。多食、多飲、多尿、消瘦4年，伴胸悶痛，肢體麻木，面色晦暗。舌暗，苔薄白，脈弦。檢查：血糖，心電圖示心肌缺血，治療應首選A.硝酸甘油加明目地黃丸 B.喹磺環(huán)己脲加桃紅四物湯 C.硝苯吡啶加復元活血湯參考答案:B65、 支氣管哮喘危重度病人，癥見喘促持續(xù)不解，逐漸加劇，張口抬肩，面唇青紫，心悸，四肢厥冷，汗出如珠，脈微欲絕。其證型是A.肺腎氣虛，痰濁內蘊 B.肺腎氣虛，心陽欲脫 C.肺失宣肅，肺氣上逆肺脾氣虛，肺不主氣 E.肺腎兩虛，氣失攝納參考答案:B66、 患者，女，22歲。寒戰(zhàn)高熱，腰痛，尿頻、尿急、灼熱刺痛，舌紅苔黃，脈濡數。檢查：體溫38°C，雙腎區(qū)叩擊痛，血白細胞X109/L，中性90%，尿白細胞20個/高倍視野，尿大腸桿菌培養(yǎng)，菌落記數〉105/L。治療應首選A.慶大霉素加八正散 B.氟哌酸加易元散 C.氟哌酸加龍膽瀉肝湯D.慶大霉素加萆薢分清飲 E.慶大霉素加知柏地黃湯參考答案:A本例從臨床表現和尿白細胞增多、尿細菌檢查陽性，可以確診急性腎盂腎炎，四診合參辨證屬膀胱濕熱型，中藥方劑應選八正散，治療當以抗生素抗感染合八正散加味，故選A。本題考點為急性腎盂腎炎的診治。67、男，70歲。因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時入院。體查：神志欠清，大汗血壓60/40mmHg,心率112次/min。檢查：血糖/L,心電圖示心室側壁心肌梗死。有高血壓史，否認糖尿病史。下列對血糖增高的處理正確的是靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測血糖，及時調整劑量可能是應激性高血糖，可不用處理 C.可皮下注射短效胰島素，每天3次可口服半衰期較短的磺脲類降糖藥 E.可口服二甲雙胍參考答案:AA3/A4每個案例下設若干道小題，請在每一道試題下面的備選答案中選擇一個最佳答案。(試題編號:549743)【68~72共用題干】患者，女，35歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，全身不適，食欲減退，惡心嘔吐伴尿頻、尿急、尿痛，查體溫。C,ECG(-)，鏡檢尿WBC滿布視野，少數白細胞管型，尿PRO(++)，尿菌數為150000/ml。68本病可能的診斷為A.慢性腎盂腎炎B.急性腎盂腎炎 C.慢性腎炎D.急性腎炎急性腎小球腎炎參考答案:B69鏡檢尿WBC滿布視野主要提示病變在A.上尿路B.中尿路C.下尿路D.遠尿路E.近尿路參考答案:A70做尿菌定量培養(yǎng)時多采用A.清潔中段尿B.上段尿 C.下段尿D.中、下段尿E.段或中段尿參考答案:A71尿菌定量培養(yǎng)對本病的意義A.以便及時選用有效抗生素 B.與其他病證做鑒別C.確定是否真性細菌尿D.確定是否假性細菌尿 E.明確該病因參考答案:C72對于本病治療最重要的是A.解熱藥B.抗菌藥物C.止吐藥D.止痛藥E.促消化藥參考答案:B【73~75共用題干】湯某女，27歲，頭暈頭痛，目眩1月余，手足麻木，偶有時拘緊，經期紊亂，面色蒼白無華，舌質淡脈細澀。73此病中醫(yī)證型是A.脾不統(tǒng)血 B.肝血虛C.心腎不交D.腎氣虛E.心氣虛參考答案:B74此病例的治法是A.補氣養(yǎng)血 B.補腎氣C.補血養(yǎng)肝D.益氣溫陽E.滋養(yǎng)肝腎參考答案:C75此病例適用的方劑是A.歸脾湯 B.四物湯C.柴胡疏肝散D.左歸丸E.右歸丸男性，35歲，間斷性上腹部疼痛10余年，多為空腹及夜間痛，進食減輕，伴燒心返酸。中午時與朋友聚餐，大量飲酒，于兩個小時前突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，大汗淋漓，急診入院。查體上腹部偏右有明顯壓痛和反跳痛，腹肌輕度緊張。76臨床初步診斷是A.急性胰腺炎 B.膽石癥 C.急性胃炎 D.胃潰瘍穿孔 E.十二指腸潰瘍穿孔參考答案:E77為進一步明確診斷應做哪項檢查A.月干膽脾胰B超B.腹部X線平片C.胃鏡D.胃液分析腹部CT參考答案:B【78~80共用題干】陳某，男，28歲，因房事過度而出現腰背酸痛，陽痿，伴有小便不禁，面色蒼白，肢體有冷感，偶爾早晨腹瀉，舌質淡胖，有齒痕，苔白，脈沉遲。78此病中醫(yī)證型是參考答案:c79此病的治法是A.溫中健脾B.溫補腎陽 C.補益肝腎 D.養(yǎng)陰潤肺E.滋陰養(yǎng)心參考答案:B80此病所用的方劑是A.右歸丸B.左歸丸C.金匱腎氣丸D.六味地黃丸 E.四神丸參考答案:A【81~83共用題干】張某，近日，心情煩躁不安，健忘，失眠，多夢，伴有五心煩躁，盜汗，心悸，口干，舌紅，少津，脈細數。81此病屬中醫(yī)證型的A.心脾兩虛B.心陰虧虛C.心腎不交 D.肝火上炎 E.肝胃不和A.養(yǎng)心安神B.補益氣血 C.調和營衛(wèi)D.滋陰養(yǎng)血、補心安神E.滋陰養(yǎng)精、補益肝腎參考答案:D83此病所用方劑是A.右歸丸B.左歸丸C.天王補心丹 D.知柏地黃湯 E.歸脾湯參考答案:C【84~85共用題干】患者女性，54歲，主因惡心嘔吐食欲不振，精神萎靡2天，既往有產后大出血史，后長期閉經，今查：毛發(fā)、腋毛、眉毛稀少，乳房萎縮，皮膚干而粗，少彈性，顏面虛浮，血壓85/55mmHg，脈搏細弱。FSH、TSH、ACTH均低，TT3，TT4均低于正常。84本病診斷為A.腺垂體功能減退癥B.神經性厭食 C.甲狀腺功能減退癥 D.胃泌素瘤E.垂體瘤

A.甲狀腺激素B.腎上腺皮質激素A.甲狀腺激素B.腎上腺皮質激素C.雌激素D.烯雌酚E.黃體酮參考答案:B86~89共用題干】患者常某，呃逆一周余，癥見呃聲低長無力，氣不得續(xù)，泛吐清水，脘腹不舒，喜溫喜按，面色淡白，手足不溫，納呆便溏，舌質淡，脈細弱。按，面色淡白，手足不溫，納呆便溏，舌質淡，脈細弱。86此病例治法為A.溫胃散寒,和中降逆A.溫胃散寒,和中降逆B.溫補脾胃，和中降逆C.溫補脾胃，和中止嘔D.溫中散寒,降逆止嘔D.溫中散寒,降逆止嘔E.益氣健脾，和中降逆參考答案:B87治療首選A.理中湯B.A.理中湯B.丁香散C.橘皮干姜湯D.補中益氣湯E.腎氣丸E.A.丁香、柿蒂B.橘皮、竹茹C.香附、木香D.旋覆花、代赭石丁香、