醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-52

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) -52（總分：100.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、單項(xiàng)選擇題（總題數(shù)：30,分?jǐn)?shù)：60.00）血漿膠體滲透壓主要決定于 。（分?jǐn)?shù)：2.00）紅細(xì)胞數(shù)目血漿總蛋白含量血漿球蛋白含量血漿白蛋白含量 V血漿NaCI含量解析：［解析］血漿膠體滲透壓主要來自血漿蛋白質(zhì)，其中白蛋白的分子量最小，而分子數(shù)最多。所以是決定血漿膠體滲透壓的主要因素。心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的2期復(fù)極形成與下列哪種因素有關(guān)? ?A.Na+內(nèi)流與CE內(nèi)流?B.Na+內(nèi)流與口外流?C.Ca2+內(nèi)流與K+外流?D.Ca2+內(nèi)流與CI-內(nèi)流?E.K+外流與CI-內(nèi)流（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.VD.E.解析：［解析］2期主要是Ca2+和Na+緩慢內(nèi)流，抵消了K+外流引起的電位下降，使電位變化緩慢，基本停滯于OmV形成平臺(tái)。主要作用于M期的抗癌藥是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）氟尿嘧啶長(zhǎng)春新堿 V環(huán)磷酰胺強(qiáng)的松龍柔紅霉素解析：［解析］長(zhǎng)春堿類作用機(jī)制為與微管蛋白結(jié)合，抑制微管聚合，從而使紡錘絲不能形成，細(xì)胞有絲分裂停止于中期。對(duì)有絲分裂的抑制作用，長(zhǎng)春堿的作用較長(zhǎng)春新堿強(qiáng)。屬于細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用于M期細(xì)胞。下列哪種不是卡比多巴的特點(diǎn) ? （分?jǐn)?shù)：2.00）它是L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑不易通過血腦屏障單獨(dú)應(yīng)用基本無藥理作用與左旋多巴合用可增加療效可抑制中樞多巴脫羧酶的活性V解析：［解析］卡比多巴是較強(qiáng)的外周多巴脫羧酶抑制劑。屈肌反射是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）姿勢(shì)反射多突觸反射V狀態(tài)反射牽張反射對(duì)側(cè)伸肌反射解析：［解析］屈肌反射是一種多突觸反射，其反射弧傳出部分可通向許多關(guān)節(jié)的肌肉。對(duì)側(cè)伸肌反射是姿勢(shì)反射之一，具有維持姿勢(shì)的生理意義，動(dòng)物一側(cè)肢體屈曲，對(duì)側(cè)肢體伸直以支持體重。H因子 。（分?jǐn)?shù)：2.00）是C3轉(zhuǎn)化酶是C5轉(zhuǎn)化酶可阻斷C3轉(zhuǎn)化酶形成V可損傷細(xì)胞可阻止膜攻擊復(fù)合物形成解析：［解析］H因子是一種可溶性補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白。能抑制旁路途徑 C3轉(zhuǎn)化酶在細(xì)胞表面形成，并加速其衰變；輔助I因子裂解C4b和C3b,防止補(bǔ)體旁路途徑激活、放大及后續(xù)的補(bǔ)體消耗。7.2歲男孩因發(fā)熱，嗓子痛來就診，臨床診斷為急性化膿性扁桃腺炎，需做細(xì)菌學(xué)檢查。應(yīng)做的標(biāo)本是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）抗酸染色瑞氏染色姬氏染色革蘭染色V齊-尼染色解析：［解析］化膿性扁桃腺炎是由金黃色葡萄球菌感染所致的，金黃色葡萄球菌是革蘭陽(yáng)性菌。如果長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，易出現(xiàn)的不良后果是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）感染和超敏反應(yīng)發(fā)病率高感染和腫瘤發(fā)病率高V超敏反應(yīng)與免疫缺陷病發(fā)病率高超敏反應(yīng)與自身免疫病發(fā)病率高感染與自身免疫病發(fā)病率高解析：［解析］免疫抑制劑長(zhǎng)期服用有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)。標(biāo)記技術(shù)中最敏感的方法是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）熒光標(biāo)記法酶標(biāo)記法放射性核素標(biāo)記法V化學(xué)發(fā)光測(cè)定法膠體金標(biāo)記法解析：［解析］放射性示蹤法可測(cè)到10-14?10-18克水平，即可以從1015個(gè)非放射性原子中檢出一個(gè)放射性原子。它比目前較敏感的重量分析天平要敏感 108?107倍，而迄今最準(zhǔn)確的化學(xué)分析法很難測(cè)定到 10-12克水平。10.IgM型免疫復(fù)合物 。（分?jǐn)?shù)：2.00）是補(bǔ)體激活傳統(tǒng)途徑的固有成分是補(bǔ)體激活替代途徑的固有成分是補(bǔ)體激活傳統(tǒng)途徑和替代途徑的共同成分是補(bǔ)體激活替代途徑的激活物是補(bǔ)體激活傳統(tǒng)途徑的激活物 V解析：［解析］經(jīng)典途徑：抗原抗體復(fù)合物啟動(dòng)的，由 C1?C9參與的一系列的酶促反應(yīng)，其結(jié)果是靶細(xì)胞因細(xì)胞膜受攻擊復(fù)合物作用而被裂解。激活物包括：抗原 -抗體（IgG、IgM）復(fù)合物。下列哪種心肌細(xì)胞4期自動(dòng)去極化速度最大? （分?jǐn)?shù)：2.00）竇房結(jié)細(xì)胞V心房肌細(xì)胞房室交界細(xì)胞浦肯野細(xì)胞心室肌細(xì)胞解析：［解析］4期有自動(dòng)去極化，與衰減的K+外流，If電流，Na+_Ca2+交換電流及Ca2+內(nèi)流有關(guān)，其中最主要的是衰減的K+外流。在所有的心肌細(xì)胞中，以竇房結(jié)細(xì)胞的4期自動(dòng)去極化速度最快。具有生物催化劑特征的核酶（ribozyme），其化學(xué)本質(zhì)是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）蛋白質(zhì)RNAVDNA糖蛋白堿基對(duì)解析：［解析］核酶是具有催化功能的RNA分子，是生物催化劑，可降解特異的 mRNA序列。核酶又稱核酸類酶、酶RNA核酶類酶RNA它的發(fā)現(xiàn)打破了酶是蛋白質(zhì)的傳統(tǒng)觀念。為測(cè)得血清中某種Ag的含量，并在較短時(shí)間內(nèi)取得結(jié)果，所選擇的方法是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）雙向免疫擴(kuò)散單向免疫擴(kuò)散對(duì)流免疫電泳火箭電泳V免疫電泳解析：保證運(yùn)動(dòng)器官血液供應(yīng)的重要機(jī)制是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）心輸出量增加循環(huán)血管增加靜脈回流量增加各器官血流量的重新分配V血壓升高解析：［解析］體內(nèi)各器官的血流量一般取決于器官組織的代謝活動(dòng)，代謝活動(dòng)越強(qiáng)，耗氧越多，血流量也就越多。器官血流量主要通過對(duì)關(guān)注該器官的阻力血管的口徑的調(diào)節(jié)而得到控制。除了有神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)機(jī)制外，還有局部組織內(nèi)的調(diào)節(jié)機(jī)制。試驗(yàn)證明，如果將調(diào)節(jié)血管活動(dòng)的外部神經(jīng)和體液因素都去除，則在一定的血壓變動(dòng)范圍內(nèi)，器官、組織的血流量仍能通過局部的機(jī)制得到適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。這種調(diào)節(jié)機(jī)制存在于器官、組織或血管本身，故也稱為自身調(diào)節(jié)。女性，60歲，二尖瓣狹窄約15年，近日呼吸困難加重，咳粉紅色泡沫痰。不符合患者肺病理變化的是分?jǐn)?shù)：2.00）肺泡內(nèi)大量纖維素滲出V肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)大量蛋白性液體肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞漏出肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張肺泡腔內(nèi)可見心力衰竭細(xì)胞TOC\o"1-5"\h\z解析：[解析]患者二尖瓣狹窄，且出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色痰，因此，患者已出現(xiàn)嚴(yán)重心源性肺水腫，肺泡腔內(nèi)可見心力衰竭細(xì)胞、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致紅細(xì)胞、蛋白漏出，因此，此題選擇 A。下列關(guān)于蛋白質(zhì)分子三級(jí)結(jié)構(gòu)的描述，錯(cuò)誤的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）天然蛋白質(zhì)分子均有這種結(jié)構(gòu)具有三級(jí)結(jié)構(gòu)的多肽鏈都具有生物學(xué)活性 V三級(jí)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性主要是由次級(jí)鍵維系親水基團(tuán)聚集在三級(jí)結(jié)構(gòu)的表面決定盤曲折疊的因素是氨基酸殘基解析：[解析]蛋白質(zhì)分子處于它的天然折疊狀態(tài)的三維構(gòu)象。三級(jí)結(jié)構(gòu)在二級(jí)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上借助各種次級(jí)鍵卷曲折疊而成，分子表面有一活性部位，疏水側(cè)鏈埋藏在分子內(nèi)部，親水側(cè)鏈暴露在分子表面。CD4Th細(xì)胞活化的第一信號(hào)是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）表達(dá)IL-12,IL-2,IL-4的受體TCR識(shí)別肽Ag-MHC-n類分子復(fù)合物 VCD4+Th與APC間黏附分子作用IL-2作用IL-1作用解析：[解析]CD4Th活化的第一信號(hào)為：TCR與抗原肽-MHC-II類分子的結(jié)合。Th活化的第二信號(hào)（協(xié)同刺激信號(hào)）即Th表面的CD28。肺炎支原體與抗MG株鏈球菌的抗體結(jié)合反應(yīng) 。（分?jǐn)?shù)：2.00）反映了抗原的免疫原性反映了抗原的免疫反應(yīng)性反映了抗原的交叉反應(yīng)性V反映了抗原的胸腺依賴性反映了抗原的胸腺非依賴性解析：與感染性心內(nèi)膜炎有關(guān)的最常見的致病菌是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）金黃色葡萄球菌V甲型溶血性鏈球菌乙型溶血性鏈球菌白喉棒狀桿菌嗜肺軍團(tuán)菌解析：[解析]金黃色葡萄球菌能引起心包炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、化膿性感染等。服用后易引起聽力減退或暫時(shí)性耳聾的利尿藥是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）呋喃苯胺酸V氫氯噻嗪氨苯蝶啶安體舒通乙酰唑胺解析：[解析]袢利尿藥有耳毒性，包括：呋塞米、依他尼酸、布美他尼和呋喃苯胺酸等。運(yùn)動(dòng)性語言中樞（說話中樞）位于 。（分?jǐn)?shù)：2.00）額中回后部額下回后部V顳上回后部角回緣上回解析：[解析]運(yùn)動(dòng)性語言中樞，即Broca區(qū)。位于優(yōu)勢(shì)半球外側(cè)裂上方和額下回后部交界的三角區(qū)，管理語言運(yùn)動(dòng)。瞳孔對(duì)光反射的傳出神經(jīng)是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）視神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)V三叉神經(jīng)展神經(jīng)面神經(jīng)解析：[解析]動(dòng)眼神經(jīng)的副交感神經(jīng)是支配瞳孔對(duì)光反射的傳出神經(jīng)。視交叉中心部損傷可引起 。（分?jǐn)?shù)：2.00）雙眼顳側(cè)視野偏盲V雙眼鼻側(cè)視野偏盲雙眼內(nèi)上象限視野偏盲雙眼外上象限視野偏盲雙眼全盲解析：[解析]視交叉為對(duì)側(cè)支配，中心部位損傷，導(dǎo)致雙側(cè)顳側(cè)視野偏肓。關(guān)于側(cè)腦室的說法，錯(cuò)誤的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）位于大腦半球內(nèi)借室間孔通第三腦室借中腦水管通第四腦室V腦室內(nèi)有脈絡(luò)叢伸入顳葉的部分稱下角解析：[解析]第四腦室借中間孔與蛛網(wǎng)膜下隙相通。第四腦室接受由第三腦室通過中腦導(dǎo)水管流來的腦脊液，并通過中孔或側(cè)孔流向蛛網(wǎng)膜下隙。第8胸髓節(jié)段所對(duì)應(yīng)的椎骨為 。（分?jǐn)?shù)：2.00）第五胸椎第六胸椎V第七胸椎第八胸椎第九胸椎解析：[解析]頸髓1?4與椎體數(shù)相對(duì)應(yīng)，頸髓5?8,胸髓1?4的對(duì)應(yīng)椎體數(shù)為脊髓數(shù)-1，胸髓5?8對(duì)應(yīng)的椎體數(shù)為脊髓數(shù)-2，胸髓9~12對(duì)應(yīng)的椎體數(shù)為脊髓節(jié)數(shù)-3,腰髓1~5與第10、11、12胸椎相對(duì)應(yīng)。骶節(jié)1?5與第十二胸椎及第一腰椎相對(duì)應(yīng)。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）適應(yīng)反應(yīng)反射V正反饋調(diào)節(jié)負(fù)反饋調(diào)節(jié)解析：[解析]反射是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式。*A.(4.0?5.5)12”X10/L■B.(5.5?6.5)12,.X10/L■C.(4.5?6.0)12”X10/L*D.(3.8?5.4)12..X10/L*E.(4.575.5)12”X10/L（分?jǐn)?shù):2.00）VB.C.D.E.解析：［解析］成年男性紅細(xì)胞的正常值為（4.0?5.5）X1012/L。人體內(nèi)02、CO2進(jìn)出細(xì)胞膜是通過 。（分?jǐn)?shù)：2.00）單純擴(kuò)散V易化擴(kuò)散主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)入胞出胞解析：［解析］脂溶性物質(zhì)順著細(xì)胞膜內(nèi)外側(cè)濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)的過程，稱為單純擴(kuò)散。溶解在細(xì)胞外液中的 CO2和O2就是通過這種方式轉(zhuǎn)運(yùn)過膜的。 O2、CO2、H2O）、甘油、乙醇、苯、尿素、NH3、N2，還有像維生素D、固醇，都可以經(jīng)過單純擴(kuò)散進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。神經(jīng)-骨骼肌接頭傳遞興奮的遞質(zhì)是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）去甲腎上腺素乙酰膽堿V多巴胺鈣離子腎上腺素解析：［解析］當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)沿軸突傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時(shí)，神經(jīng)末梢產(chǎn)生動(dòng)作電位，在動(dòng)作電位去極化的影響下，軸突膜上的電壓門控性Ca2+通道開放，細(xì)胞間隙中的一部分Ca2+進(jìn)入膜內(nèi)，促使囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)靠近，并與軸突膜融合，通過岀胞作用將囊泡中的乙酰膽堿以量子式釋放至接頭間隙。主要吞噬化膿性細(xì)菌的白細(xì)胞是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）中性粒細(xì)胞V嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞解析：［解析］中性粒細(xì)胞具有變形運(yùn)動(dòng)和吞噬活動(dòng)的能力，是機(jī)體對(duì)抗入侵病菌，特別是急性化膿性細(xì)菌的最重要的防衛(wèi)系統(tǒng)。二、多項(xiàng)選擇題（總題數(shù)：10,分?jǐn)?shù)：20.00）肘關(guān)節(jié)內(nèi)包含 。（分?jǐn)?shù)：2.00）肱尺關(guān)節(jié)V橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)V橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)V橈腕關(guān)節(jié)解析：［解析］肘關(guān)節(jié)由肱骨下端和尺骨、橈骨上端構(gòu)成，包括三個(gè)關(guān)節(jié)，即肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)?？勺銮扒?、后伸運(yùn)動(dòng)，也參與前臂的旋前和旋后運(yùn)動(dòng)。TOC\o"1-5"\h\z滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括 。（分?jǐn)?shù)：2.00）A.關(guān)節(jié)唇B.關(guān)節(jié)囊VC.關(guān)節(jié)腔VD.韌帶E.關(guān)節(jié)面VTOC\o"1-5"\h\z解析：［解析］基本結(jié)構(gòu)都由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔等三部分組成。有關(guān)摸脈（止血）點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）面動(dòng)脈——咬肌后緣與下頜骨體交界處V頸總動(dòng)脈——胸鎖乳突肌前緣，第六頸椎高度V股動(dòng)脈——腹肌溝韌帶中點(diǎn)上方 V足背動(dòng)脈——內(nèi)外踝連線中點(diǎn)處 V肱動(dòng)脈——肱二頭肌腱外側(cè)溝V解析：［解析］面動(dòng)脈——在咬肌前緣下頜骨下緣處，可摸到搏動(dòng)。頸總動(dòng)脈—于環(huán)狀軟骨側(cè)方可摸到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)，將動(dòng)脈向后內(nèi)方壓迫于第6頸椎橫突上，可使一側(cè)頭部止血。股動(dòng)脈—在腹股溝中點(diǎn)稍下方可摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)。足背動(dòng)脈—長(zhǎng)伸肌腱外側(cè)可摸到搏動(dòng)，向下壓迫可減輕足背出血。肱動(dòng)脈—在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝可摸到搏動(dòng)，把肱動(dòng)脈壓向肱骨，可使壓迫點(diǎn)以下的上肢止血。下列有關(guān)體表投影的說法，不正確的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）闌尾根——右髂前上棘與臍連線的中外1/3處膽囊底——右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)處肺尖一一高出鎖骨內(nèi)側(cè) 1/3上方2?3cm心尖一一第五肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)范圍為0.5?1cmV胸膜下界——肩胛線第六肋高度V解析：［解析］D選項(xiàng)：心尖投影部位為第5肋間隙1?2cmE選項(xiàng)：胸膜下界為肋胸膜與膈胸膜的反折線。胸膜下界在鎖骨中線與第8肋相交，在腋中線與第10肋相交，在肩胛線與第11肋相交。近后正中線處平第12胸椎棘突。右側(cè)胸膜下界略高于左側(cè)。TOC\o"1-5"\h\z血漿蛋白的主要生理功能包括 。（分?jǐn)?shù)：2.00）是多種代謝物質(zhì)的運(yùn)輸載體V緩沖血漿的pH變化V參與機(jī)體的免疫功能 V參與生理性止血 V維持血漿膠體滲透壓V解析：［解析］血漿蛋白的主要生理功能：調(diào)節(jié)血漿膠體滲進(jìn)壓和 pH;運(yùn)輸功能；免疫功能；凝血與抗凝血功能。下列各項(xiàng)中，能使心輸出量增多的因素是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）大動(dòng)脈血壓升高一定范圍內(nèi)心率加快 V心率不變搏出量增加 V心舒末期容積減小外周阻力增大解析：[解析]心輸出量=搏出量x心率。答案為BCoTOC\o"1-5"\h\z有關(guān)副交感神經(jīng)的描述，正確的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）低級(jí)中樞位于腦干和脊髓骶段 V腦干發(fā)出的副交感纖維在睫狀，下頜下，耳，翼 （蝶）腭神經(jīng)節(jié)換元 V節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長(zhǎng)腦干發(fā)出的副交感節(jié)前纖維走在第m，W，K，X對(duì)腦神經(jīng)中 V骶部副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維組成盆內(nèi)臟神經(jīng)V解析：[解析]副交感神經(jīng)節(jié)前纖維長(zhǎng)，節(jié)后纖維短。屬于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）弛緩性癱瘓V病理反射陽(yáng)性V腱反射亢進(jìn)肌張力降低早期出現(xiàn)肌萎縮V解析：[解析]本題考察下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)，其余兩項(xiàng)為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)。動(dòng)眼神經(jīng)損傷后可出現(xiàn) 。（分?jǐn)?shù)：2.00）上瞼下垂V眼球斜向外下方V角膜反射消失淚腺分泌障礙瞳孔擴(kuò)大V解析：[解析]動(dòng)眼神經(jīng)支配上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌、下斜肌、睫狀肌、瞳孔括約肌，損傷后出現(xiàn)上瞼下垂、瞳孔斜向外下方及瞳孔擴(kuò)大?；颊邽橐粋?cè)內(nèi)囊出血，其表現(xiàn)不應(yīng)包括 。（分?jǐn)?shù)：2.00）同側(cè)肢體痙攣性癱瘓V對(duì)側(cè)半身感覺障礙對(duì)側(cè)視野偏盲同側(cè)