幼兒生活護(hù)理與保健實(shí)務(wù) 案例答案（許瓊?cè)A）

《幼兒生活護(hù)理與保健實(shí)務(wù)》案例參考答案P.54案例答案要點(diǎn)：.知道洗手的好處，飯前便后、活動(dòng)前后、手臟時(shí)及時(shí)洗手。.掌握正確的洗手方法把手洗干凈。.洗手時(shí)不玩水、不嬉戲、保持盥洗室安靜有序。.輕輕打開(kāi)水龍頭，保持水流柔和，用后關(guān)緊水龍頭，節(jié)約用水。.組織男女生分批或小組分批去盥洗，安靜有序盥洗，減少消極等待。.引導(dǎo)幼兒學(xué)習(xí)正確的洗手方法：小班可配合講解、示范和多次練習(xí)；中、大班要采用語(yǔ)言提示，幫助幼兒進(jìn)一步鞏固正確的洗手方法。.對(duì)洗不仔細(xì)、沖洗不干凈等行為、教師要耐心地給予動(dòng)作示范和語(yǔ)言提示。.提醒幼兒在洗手時(shí)水龍頭不要開(kāi)過(guò)大，以免弄濕衣袖和地板，及時(shí)拖干凈水漬，以免幼兒滑倒受傷P.71案例1：L幼兒有食物偏好可以理解：(1)有可能不喜歡黑木耳的口感，覺(jué)得黑木耳有一股特殊的味道。(2)可能受家人的影響，父母不喜歡吃黑木耳。(3)有可能不喜歡黑木耳的顏色。(4)月月本來(lái)就不喜歡吃黑木耳，但老師又重新打了一份，導(dǎo)致月月更不想吃。2.對(duì)策：(1)了解月月不喜歡吃黑木耳的原因，可以和月月溝通或者詢問(wèn)月月的父母。(2)不強(qiáng)迫月月吃黑木耳，可以進(jìn)行耐心引導(dǎo)，發(fā)揮教師的榜樣作用，之后根據(jù)具體情況制定策略(不強(qiáng)求孩子一定食用某種食物，其他相同營(yíng)養(yǎng)成分食物也可代替)。(3)開(kāi)展與木耳或不挑食相關(guān)的主題活動(dòng)。(4)家園合作，共同解決月月不喜歡吃木耳的問(wèn)題。P.71案例2：參考答案：.該班級(jí)幼兒無(wú)法在進(jìn)餐后保持干凈的餐桌原因：包括幼兒湯匙使用不熟練、提供的餐具不合適等因素以外，最主要的是幼兒進(jìn)餐后還沒(méi)有養(yǎng)成自己清理餐桌的習(xí)慣。.應(yīng)對(duì)建議：(1)創(chuàng)設(shè)條件提供機(jī)會(huì)，調(diào)動(dòng)孩子們自我服務(wù)的主動(dòng)性。教師可以提供各種工具，如垃圾盤、毛巾，讓幼兒自己處理吃剩的果皮、骨頭。在幼兒清潔后，教師進(jìn)一步采取評(píng)比方式來(lái)促進(jìn)幼兒進(jìn)一步鞏固整理餐桌的習(xí)慣。(2)開(kāi)展相應(yīng)活動(dòng)或游戲。比如教師可以組織談話活動(dòng)，征求孩子的意見(jiàn)，與孩子共同探討使餐卓變整潔的方法，使孩子真正成為自己餐桌的小主人；組織相應(yīng)操作活動(dòng)或游戲，練習(xí)幼兒使用筷子等進(jìn)餐工具，增強(qiáng)幼兒自我服務(wù)的能力，減少餐桌因餐具使用不熟練而臟的情況。(3)家園共育，合力幫助幼兒養(yǎng)成清理餐桌的習(xí)慣。比如可以將活動(dòng)延伸到家庭中，請(qǐng)幼兒仔細(xì)觀察爸爸媽媽是怎么清潔餐桌的，并再次就清潔的次序達(dá)成共識(shí)、形成圖示公開(kāi)展示在班級(jí)中。教師在方法上可以運(yùn)用了環(huán)境創(chuàng)設(shè)、家園共育、游戲等多種途徑，保教結(jié)合，調(diào)動(dòng)幼兒的主動(dòng)性，引導(dǎo)幼兒自我服務(wù)、自我管理與自我成長(zhǎng)。案例3參考答案：.奶奶的做法不合適。水是維持人體正常生理活動(dòng)所必需的物質(zhì)，從科學(xué)角度來(lái)說(shuō)，白開(kāi)水是最好的飲料。.張老師應(yīng)該采取適宜措施，引導(dǎo)元元及家人改變觀念，養(yǎng)成良好喝水習(xí)慣。（1）做好和家長(zhǎng)的溝通，取得家園合作，養(yǎng)成良好喝水習(xí)慣。張老師可以主動(dòng)向元元父母反饋學(xué)前兒童在的喝水情況及喝水量，同時(shí)通過(guò)微信、家園聯(lián)系手冊(cè)、家長(zhǎng)學(xué)校等方式，向家長(zhǎng)宣傳白開(kāi)水對(duì)人體的重要性及科學(xué)飲水常識(shí)，幫助家長(zhǎng)轉(zhuǎn)變觀念。然后，指導(dǎo)家長(zhǎng)在家培養(yǎng)元元逐漸愛(ài)喝白開(kāi)水的喝水習(xí)慣，比如家長(zhǎng)可以一開(kāi)始在白開(kāi)水里加一些果汁等寶寶喜歡的味道，之后越來(lái)越淡，再到慢慢不加任何東西，讓幼兒逐漸適應(yīng)并養(yǎng)成好習(xí)慣?？傊覉@密切合作，進(jìn)一步鞏固幼兒的良好習(xí)慣。（2）切合幼兒興趣，創(chuàng)設(shè)良好的飲水環(huán)境。張老師可以把飲水區(qū)布置的更有趣，比如利用環(huán)境創(chuàng)設(shè)“喝水的小花真漂亮”等，讓幼兒每喝完一次可為自己的小花插上一片小花瓣，以鼓勵(lì)元元幼兒積極主動(dòng)地喝水。還可以張貼一些圖片來(lái)展示飲水對(duì)身體的好處。（3）有針對(duì)性地開(kāi)展主題活動(dòng)，引導(dǎo)幼兒認(rèn)識(shí)白開(kāi)水對(duì)人體的重要，開(kāi)展了關(guān)于水的主題活動(dòng)，如“口渴了，怎么辦”、“天熱了，喝什么”、“白開(kāi)水，我愛(ài)喝”、“多喝水，身體棒”等，在日常生活中有意識(shí)地運(yùn)用“你渴了，快來(lái)喝水吧”、“白開(kāi)水，真好喝”這些話來(lái)提醒孩子們喝水。（4）針對(duì)元元的特點(diǎn)，采取適宜方式，并及時(shí)強(qiáng)化。如，張教師可以通過(guò)“干杯”游戲活動(dòng)來(lái)引導(dǎo)元元在游戲中學(xué)會(huì)喝水，感受喝水的快樂(lè)，養(yǎng)成主動(dòng)喝水的習(xí)慣。P.82午睡案例分析要點(diǎn)案例1：?jiǎn)栴}：L幼兒沒(méi)有做好情緒、如廁、物品等方面的睡前準(zhǔn)備；.沒(méi)有很好遵守午休規(guī)則；.自我服務(wù)能力還不完善回應(yīng)性照護(hù)和指導(dǎo)建議：.創(chuàng)設(shè)良好寢室環(huán)境，讓幼兒安靜活動(dòng)，如自由散步、觀察自然、欣賞音樂(lè)和如廁，做好睡眠的各種準(zhǔn)備：.通過(guò)示范、游戲引導(dǎo)、文學(xué)作品協(xié)助，引導(dǎo)幼兒能學(xué)會(huì)穿脫衣服、整理儀表和床鋪，掌握午睡過(guò)程中基本的自我服務(wù)技能：.采取多種形式，遵循循序漸進(jìn)的原則，培養(yǎng)幼兒良好的入睡習(xí)慣；案例2：.保教人員要全程關(guān)注幼兒的午睡情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理，發(fā)現(xiàn)小豪咳嗽給予照護(hù).對(duì)午睡過(guò)程中有特殊需要的幼兒，保教人員要個(gè)別護(hù)理.將幼兒午睡時(shí)的具體情況詳細(xì)記錄，如入睡情況、情緒情況、是否咳嗽P.123幼兒肥胖分析要點(diǎn)從提供的數(shù)值看，該4歲男幼兒，身高105cm在正常范圍內(nèi)，男寶平均體重為17kg,該男幼兒體重為24.5kg,體重超標(biāo)，可視為中度肥胖。病因：.能量攝入過(guò)多.活動(dòng)量過(guò)少.肥胖具有高度遺傳性.疾病、精神創(chuàng)傷及心理異常等導(dǎo)致小兒過(guò)食保健指導(dǎo)措施：家園合作，科學(xué)喂養(yǎng)，飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法是兩項(xiàng)最主要的措施.限制幼兒每日的熱能攝入量，使其低于機(jī)體消耗的總能量，但須滿足小兒的基本營(yíng)養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育需要，避免影響其正常生長(zhǎng)發(fā)育。多采用低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食譜。.選擇有效且易于堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，提高運(yùn)動(dòng)興趣，如晨跑、散步、踢球、游泳等.消除因肥胖帶來(lái)的自卑心理，鼓勵(lì)幼兒積極參與社交活動(dòng)。P134案例1答案要點(diǎn)：第一，該園應(yīng)及時(shí)報(bào)告（同班出現(xiàn)3例及以上類似癥狀患兒應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告）；第二，嚴(yán)格患兒的隔離時(shí)間（流感應(yīng)隔離至體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失后2天）;第三，流行性感冒是呼吸道傳染病,開(kāi)窗通風(fēng)是有效措施（上課時(shí)應(yīng)根據(jù)情況適時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每節(jié)課下課要及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)）：第四，紫外線燈必須每周用酒精擦拭，清潔燈管，方可達(dá)到有效消毒效果；第五，教職工亦是流感的高危人群，防控措施不能忽視，可以給在園的患者戴口罩；第六，全園檢疫時(shí)間不能少于最后1例病例離開(kāi)后的7天。P135案例2答案要點(diǎn)：第一，應(yīng)認(rèn)真履行晨檢制度（每天晨檢要詢問(wèn)、檢查是否有發(fā)熱、皮疹等癥狀），請(qǐng)假兒童要跟蹤記錄是否有住院、重癥病例。第二，嚴(yán)格落實(shí)隔離制度，篩檢有皮疹、發(fā)熱的患兒，及時(shí)上報(bào)、隔禽，管理時(shí)限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。第三，及時(shí)報(bào)告疫情，當(dāng)發(fā)生同一班級(jí)有2例或不同班級(jí)共有5例時(shí)就是聚集性疫情，要在24小時(shí)之內(nèi)及時(shí)報(bào)告。5月23口該疫情已經(jīng)達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)（1周內(nèi)達(dá)到30例以上），幼兒園應(yīng)該以最快的方式在2個(gè)小時(shí)之內(nèi)報(bào)告（報(bào)告區(qū)疾控中心或轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。第四，采取有效消毒、健康教育等防控措施，可以使用84消毒液對(duì)兒童的餐具、玩具、衣物、教室地板、門把、庫(kù)椅等環(huán)境進(jìn)行隨時(shí)消毒和預(yù)防性消毒。要做好家長(zhǎng)的健康教育，特別是大力宣傳“喝開(kāi)水、吃熟食、洗凈手、勤通風(fēng)、曬衣被"15字防病的核心。P135案例3答案要點(diǎn):該疫情主要問(wèn)題是兒童未能及時(shí)接種含麻疹類疫苗，園方對(duì)新入園兒童未做好杳驗(yàn)接種證，未能督促兒童家長(zhǎng)及時(shí)到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等接種點(diǎn)進(jìn)行疫苗的查漏補(bǔ)種，從而引起該疫情的暴發(fā)流行。預(yù)防麻疹最經(jīng)濟(jì)有效的措施是接種疫苗；園方應(yīng)聘請(qǐng)相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)的專職人員，做好新生入園的查驗(yàn)接種證工作；老師幫助督促落實(shí)新入園兒童到轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或服務(wù)中心接種含麻疫苗，確保接種率達(dá)到95%以上。P136案例4答案要點(diǎn):該事件存在處埋嘔吐物不當(dāng)引起的疫情暴發(fā)流行，因?yàn)橹Z如病毒量很少就可致病，除通過(guò)糞口感染，還可以通過(guò)氣溶膠揮發(fā)吸入污染。兒童一旦在班級(jí)、寢室等公共場(chǎng)所嘔吐，應(yīng)先疏散兒童，監(jiān)督清潔工進(jìn)行嘔吐物消毒，清理后物體表面亦要規(guī)范消毒，對(duì)患兒的使用物品及座椅、廁所等外部環(huán)境要進(jìn)行隨時(shí)消毒和預(yù)防性消毒。落實(shí)規(guī)范消毒是預(yù)防諾如病毒等腸道病毒傳染病的有效措施。P.178幼兒運(yùn)動(dòng)量調(diào)控分析：整個(gè)活動(dòng)，小中運(yùn)動(dòng)量14分鐘，大運(yùn)動(dòng)量13分鐘，比較合理，符合人的運(yùn)動(dòng)過(guò)程的拋物線狀的生理運(yùn)動(dòng)曲線規(guī)律。L開(kāi)始部分一一熱身運(yùn)動(dòng)，時(shí)間：3分鐘：運(yùn)動(dòng)量：??；.基本部分一一幾個(gè)游戲運(yùn)動(dòng)量從小到大，分別是3、5、5、8分鐘，共21分鐘。.結(jié)束部分一一放松操，時(shí)間3分鐘：運(yùn)動(dòng)量小。在體育運(yùn)動(dòng)中，教師要注意合理的控制運(yùn)動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷：.考慮環(huán)境、季節(jié)、器械等游戲中的不同因素設(shè)置運(yùn)動(dòng)量。.監(jiān)測(cè)幼兒運(yùn)動(dòng)量，注意觀察孩子在活動(dòng)中的面部表情，出汗?fàn)顩r，身體活動(dòng)情況等，了解幼兒活動(dòng)負(fù)荷，及時(shí)調(diào)節(jié)個(gè)別幼兒的活動(dòng)量。.適時(shí)提醒幼兒學(xué)會(huì)自我調(diào)控，有意識(shí)地讓幼兒發(fā)現(xiàn)與了解:哪些玩法的活動(dòng)量大，哪些玩法的活動(dòng)量小。當(dāng)自己玩得出汗時(shí)，要脫衣、休息或用活動(dòng)量較小的活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。P.199案例1.明明這種行為屬于退縮性行為。表現(xiàn)為：明明不愿到陌生的環(huán)境中去，也不愿意和其他人交朋友，常獨(dú)來(lái)獨(dú)往?？赡茉颍?1)環(huán)境變化：入園不適應(yīng)沒(méi)有很好疏解。(2)教養(yǎng)因素：如家長(zhǎng)管教過(guò)分嚴(yán)厲或過(guò)分保護(hù)和溺愛(ài)。(3)氣質(zhì)因素。具有退縮性行為的孩子大多具有抑制性氣質(zhì)特點(diǎn)。(4)精神刺激因素。家庭變故或受到其他驚嚇，都可能對(duì)兒童退縮行為有一定影響。保健措施(1)家園共育，引導(dǎo)家長(zhǎng)改變錯(cuò)誤的教養(yǎng)方式。(2)培養(yǎng)孩子的自信心。給兒童提供自我表現(xiàn)的機(jī)會(huì)(3)創(chuàng)設(shè)寬松的交往環(huán)境。如讓活潑開(kāi)朗、善于助人的幼兒與具有退縮行為的幼兒同桌、在游戲中合作。(4)對(duì)兒童表現(xiàn)的積極社交行為要及時(shí)反饋，提高幼兒在其他小朋友中的地位。案例21.這種行為屬于攻擊性行為。表現(xiàn)為：打人、動(dòng)手攻擊他人?？赡茉颍?1)攻擊性行為是模仿的結(jié)果。家長(zhǎng)對(duì)幼兒過(guò)分溺愛(ài)、縱容或打罵，都會(huì)增加幼兒攻擊性行為。也可能是模仿電視節(jié)目中的暴力行為。(2)幼兒攻擊性行為產(chǎn)生于其錯(cuò)誤的社會(huì)認(rèn)知。認(rèn)為不被別人欺負(fù)就要欺負(fù)和控制他人。(3)缺乏社會(huì)交往的技巧。當(dāng)幼兒想得到其他孩子玩具或者想?yún)⑴c游戲時(shí)，不會(huì)正確表達(dá)自己的意愿，而是通過(guò)簡(jiǎn)單粗暴的方式達(dá)成自己的目的，演變?yōu)楣粜孕袨楸＝〈胧?1)改變錯(cuò)誤的教養(yǎng)方式，采用榜樣示范法。家長(zhǎng)要制止孩子的攻擊性行為，并為幼兒提供學(xué)習(xí)模仿的榜樣，讓幼兒學(xué)會(huì)友愛(ài)和謙讓。選擇健康的影像節(jié)目，避免幼兒模仿不良作品的攻擊性行為。(2)