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文檔簡介

先天性耳前瘺管的護(hù)理銅陵市市立醫(yī)院五官科先天性耳前瘺管的護(hù)理

常見的先天性外耳疾病，為第一、二鰓弓耳廓原基發(fā)育過程中融合不良所致。病理與臨床表現(xiàn)：1、可為單側(cè)或雙側(cè)。2、瘺管口多位于耳輪腳前，少數(shù)可在耳廓三角窩或耳甲腔處。其深淺長短不一，可呈分枝狀深入耳廓軟骨或外耳道及乳突表面。

3、管腔壁為復(fù)層鱗狀上皮，腔內(nèi)存有鱗屑且有臭味。4、感染則紅腫、疼痛、化膿。反復(fù)感染形成囊腫或膿腫，其內(nèi)可有肉芽生長，破潰則形成膿瘺，感染控制后形成瘢痕。

護(hù)理診斷1.有感染的危險與抵抗力下降或細(xì)菌侵入時感染化膿有關(guān)2.疼痛：與切口有關(guān)。3.體溫過高：與感染有關(guān)。4.知識缺乏缺乏有關(guān)耳前瘺管的治療和自我護(hù)理知識治療手術(shù)在局麻下進(jìn)行。先將美藍(lán)溶液注入瘺管少許，勿使漏出，以便確定切除范圍，切除時應(yīng)盡量完整切除，不損傷瘺管管壁，并保護(hù)深部的血管、神經(jīng)和腮腺等不受損傷。護(hù)理措施。

1。術(shù)前護(hù)理（1)術(shù)前心理護(hù)理：熱情認(rèn)真的和患者溝通，告知耳前瘺管的發(fā)生及發(fā)展情況，容易反復(fù)合并感染，采用手術(shù)切除療效顯著，不會影響耳的聽力。手術(shù)操作簡單，無明顯痛苦，消除患者緊張焦慮心情。

（5)皮膚及衛(wèi)生準(zhǔn)備a.術(shù)前1天理發(fā)（瘺口周圍5cm毛發(fā)）、沐浴、更衣、剪短指甲，女病人將頭發(fā)梳理整齊用軟頭繩綁好或梳成三股辮。術(shù)前藥物過敏試驗全麻者術(shù)前6小時禁食術(shù)前30min肌注術(shù)前針準(zhǔn)備全麻床及全麻用物A.生命體征B.刀口敷料保持清潔、干燥，避免松動、潮濕，防止出血和感染，觀嚓滲血、滲液，作好記錄。飲食全麻清醒6小時，局麻術(shù)后2小時，營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食。傷口1)包扎：用無菌敷料覆蓋切口即可。2)應(yīng)用抗生素：一般常規(guī)應(yīng)用抗生素7天3)傷口處理：術(shù)后三天換藥，術(shù)后7天左右拆線。健康教育.1.預(yù)防感冒、受涼

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