急診綠色通道流程及管理制度

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)急診綠色通道管理制度一、急救綠色通道搶救范圍：所有生命體征不穩(wěn)定的患者或預(yù)見可能出現(xiàn)危及生命的各類急、危、重患者。包括但不限于下列疾病：（一）急性創(chuàng)傷引起的體表開裂出血、開放性骨折、內(nèi)臟破裂出血、顱腦出血、高壓性氣胸、眼外傷、氣道異物、急性中毒、電擊傷等及其他可能危及生命的創(chuàng)傷。（二）急性心肌梗塞、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等。（三）宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血。二、綠色通道醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備高度責(zé)任心和時(shí)間就是生命的觀念。對進(jìn)入綠色通道患者，各類醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提供便捷、高效的服務(wù)。三、急診科設(shè)有24小時(shí)專職導(dǎo)（分）診人員，包括護(hù)士和急救員，隨時(shí)準(zhǔn)備接收急危重患者入急診搶救室搶救。值班護(hù)士立即準(zhǔn)備好所需搶救設(shè)備和備用搶救藥品。四、對綠色通道搶救的患者，值班醫(yī)師必須尊重家屬的知情權(quán)，及時(shí)告知病情及變化，根據(jù)病情發(fā)給病重或病危通知，并請書面簽字。五、為保證搶救及時(shí)，對綠色通道搶救患者的各類有創(chuàng)操作，遵循生命權(quán)高于知情同意權(quán)原則，值班醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況進(jìn)行。六、搶救病歷應(yīng)由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)實(shí)際情況書寫完整并妥善保管。七、急診科值班醫(yī)護(hù)人員及其他相關(guān)工作人員必須對急危重患者全力搶救，不得以任何理由推諉、延誤患者的診療。八、遇重大搶救必須報(bào)告科主任，白天同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科（夜間、節(jié)假日報(bào)告總值班），確保綠色通道暢通，下列情況下必須匯報(bào)：（一）嚴(yán)重工傷、重大交通事故、涉及法律糾紛的患者，大批中毒、法定傳染病或?yàn)?zāi)情患者。（二）病情危重需開通綠色通道，但無家屬、無治療費(fèi)患者。（三）重大手術(shù)、重大臟器切除、截肢患者。九、對各臨床專業(yè)科室的要求：（一）全院臨床科室要對急診患者提供7×24小時(shí)服務(wù)；醫(yī)院各專業(yè)臨床科室醫(yī)師在接到急診科呼叫后，必須10分鐘內(nèi)趕到急診科，不得延誤；（二）對于需要住院的患者，各臨床科室不得以任何理由拒收、推諉；涉及多個(gè)專業(yè)、多個(gè)科室的患者，需住院時(shí)要以第一診斷專業(yè)科室首先收?。唬ㄈ┗颊咴跈z查、轉(zhuǎn)運(yùn)途中須有相關(guān)專業(yè)醫(yī)師全程陪同。十、對輔助科室的要求：（一）醫(yī)院各輔助科室必須為急診患者提供7×24小時(shí)便捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，執(zhí)行急診優(yōu)先原則。（二）化驗(yàn)室：必須24小時(shí)為急診患者的血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血生化、血?dú)獾瘸Ｓ脵z查項(xiàng)目提供服務(wù)，如遇搶救患者，要求檢驗(yàn)醫(yī)師親自到床邊采集血樣。血常規(guī)30分鐘內(nèi)，血生化45分鐘內(nèi)必須出結(jié)果。（三）放射科：X線片、CT、MRI必須體現(xiàn)急診優(yōu)先；急診拍片人員接到急診科床旁呼叫后，必須及時(shí)到位。普放30分鐘內(nèi)，CT30分鐘內(nèi)必須出結(jié)果。（四）超聲科：科內(nèi)每日設(shè)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)急診初診，床旁超聲完畢后30分鐘內(nèi)出具檢查報(bào)告。（五）輸血科：24小時(shí)保證滿足急診用血；在血型及配血單送達(dá)輸血科后30分鐘內(nèi)應(yīng)配血完畢；如遇庫存血不足，應(yīng)及時(shí)與中心血站聯(lián)系。（六）麻醉科：值班醫(yī)師接到急診科緊急氣管插管請求時(shí)，應(yīng)在10分鐘內(nèi)趕到急診科（麻醉醫(yī)師到達(dá)前，急診科醫(yī)師必須持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇），繼續(xù)手術(shù)時(shí)，手術(shù)部要盡快準(zhǔn)備好手術(shù)間及相應(yīng)設(shè)備。（七）急診藥房：除24小時(shí)開放提供急診患者所用藥物外，要對急救藥品特別是特殊解毒藥做好準(zhǔn)備，以備急用。（八）總務(wù)科：要對急診科可能出現(xiàn)的斷電、斷氧或斷水情況有應(yīng)急及搶救預(yù)案，以滿足搶救急需。（九）醫(yī)學(xué)設(shè)備管理科：要及時(shí)了解急診科對搶救物資、耗材需求，并進(jìn)行相應(yīng)的儲(chǔ)備，以保證急救時(shí)器材、物資的充分供給。要定期檢修、隨時(shí)搶救急救器材和儀器設(shè)備，使之保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。附件1：急診綠色通道救治流程患者符合進(jìn)入綠色通道標(biāo)準(zhǔn)患者符合進(jìn)入綠色通道標(biāo)準(zhǔn)配血申請30分鐘內(nèi)完成（如無庫存血，則60分鐘內(nèi)完成）生化60分鐘內(nèi)血常規(guī)30分鐘CT10分鐘內(nèi)做好交班和記錄重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)醫(yī)師、護(hù)士攜帶急救物品及設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)患者急診科電話通知?？谱龊媒釉\準(zhǔn)備根據(jù)檢查及會(huì)診結(jié)果，符合?？剖罩螛?biāo)準(zhǔn)出具書面檢查結(jié)果報(bào)告單，發(fā)現(xiàn)危急值立即報(bào)告立即送入搶救室，急診科醫(yī)師、護(hù)士3分鐘內(nèi)對患者實(shí)施急救措施，通知?？漆t(yī)師10分鐘內(nèi)會(huì)診（6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)療文書）先檢查、先搶救、先住院、后補(bǔ)交費(fèi)用調(diào)劑室3分鐘內(nèi)配發(fā)藥品彩超10分鐘內(nèi)普放10分鐘內(nèi)手術(shù)部介入室配血申請30分鐘內(nèi)完成（如無庫存血，則60分鐘內(nèi)完成）生化60分鐘內(nèi)血常規(guī)30分鐘CT10分鐘內(nèi)做好交班和記錄重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)醫(yī)師、護(hù)士攜帶急救物品及設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)患者急診科電話通知專科做好接診準(zhǔn)備根據(jù)檢查及會(huì)診結(jié)果，符合?？剖罩螛?biāo)準(zhǔn)出具書面檢查結(jié)果報(bào)告單，發(fā)現(xiàn)危急值立即報(bào)告立即送入搶救室，急診科醫(yī)師、護(hù)士3分鐘內(nèi)對患者實(shí)施急救措施，通知專科醫(yī)師10分鐘內(nèi)會(huì)診（6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)療文書）先檢查、先搶救、先住院、后補(bǔ)交費(fèi)用調(diào)劑室3分鐘內(nèi)配發(fā)藥品彩超10分鐘內(nèi)普放10分鐘內(nèi)手術(shù)部介入室附件2：急危重患者先搶救后付費(fèi)流程急危重患者就診初步判斷病情搶救室初步搶救治療（建立液體通道、吸氧、按病種進(jìn)行常規(guī)搶救措施等）向家屬交待病情及簽危重通知單記錄（醫(yī)師記錄搶救病歷）（護(hù)士記錄搶救項(xiàng)目清單）觀察病情、化驗(yàn)單、影急危重患者就診初步判斷病情搶救室初步搶救治療（建立液體通道、吸氧、按病種進(jìn)行常規(guī)搶救措施等）向家屬交待病情及簽危重通知單記錄（醫(yī)師記錄搶救病歷）（護(hù)士記錄搶救項(xiàng)目清單）觀察病情、化驗(yàn)單、影像檢查等結(jié)果進(jìn)一步評(píng)估