外科護(hù)理學(xué)試題和答案解析

第八章外科感染患者的護(hù)理一、選擇題A1型題不符合外科感染特點(diǎn)的是（1.A）多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染B.病變以局部炎癥為主C.常與創(chuàng)傷有關(guān)D.常需手術(shù)治療E.可分為特異性和非特異性感染。急性感染一般指病程在多長(zhǎng)時(shí)間以?xún)?nèi)（2.C）1周B.2周C.3周D.1個(gè)月E.2個(gè)月不會(huì)引起膿毒癥或菌血癥的細(xì)菌是（3.B）A.金黃色葡萄球菌B.破傷風(fēng)桿菌C.化膿性鏈球菌D.大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌選擇抗生素最理想的依據(jù)是4.CA.膿液的性質(zhì)B.細(xì)菌的種類(lèi)C.細(xì)菌藥敏試驗(yàn)D.感染的嚴(yán)重程度E.藥物的抗菌譜需要盡早切開(kāi)引流的急性軟組織感染是（5.C）A.癰B.癤C.膿性指頭炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴結(jié)炎危險(xiǎn)三角區(qū)的癤，首要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是（6.D）A.潛在并發(fā)癥：膿毒癥B.潛在并發(fā)癥:菌血癥C.潛在并發(fā)癥：毒血癥D.潛在并發(fā)癥：休克E.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是（7.A）A.癰B.癤C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窩織炎口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴(yán)重后果是（8.C）A.全身性感染B.發(fā)熱C.呼吸困難、窒息D.吞咽困難E.化膿性海綿狀靜脈竇炎膿性指頭炎如未及時(shí)切開(kāi)引流易導(dǎo)致（9.D）A.掌中間隙感染B.魚(yú)際間隙感染C.化膿性腱鞘炎D.指骨缺血壞死E.毒血癥傷口或病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)''紅線”并有壓痛的是（10.E）A.靜脈炎B.動(dòng)脈炎C.丹毒D.淋巴結(jié)炎E.管狀淋巴管炎破傷風(fēng)的潛伏期一般是（11.C）A.2-8日B.4-6日C.6-12日D.15-30日E.1-2月破傷風(fēng)病人最早發(fā)生強(qiáng)直性收縮的肌是（12.A）A.咀嚼肌B.背腹肌C.頸項(xiàng)肌D.四肢肌群E.膈肌破傷風(fēng)病人最早的臨床表現(xiàn)常是（13.A）A.張口不便B.牙關(guān)緊閉^角弓反張D.苦笑面容E.手足抽搐控制破傷風(fēng)病人痙攣的最主要措施是（14.C）A.保持病室安靜B.限制親友探視使用鎮(zhèn)靜及解痙劑護(hù)理措施要集中E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素以下對(duì)氣性壞疽的護(hù)理措施中不正確的是（15.E）A.在創(chuàng)面上進(jìn)行多切口引流B.3%過(guò)氧化氫沖衫C.沖洗后持續(xù)過(guò)氧化氫溶液濕敷D.用過(guò)的敷料焚燒E.無(wú)須嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離原則二重感染是指（16.E）A.多種細(xì)菌引起的感染B.多種致病微生物引起的感染C.多種特殊厭氧菌引起的感染D.機(jī)體抵抗力下降引起反復(fù)的細(xì)菌感染E.杭生素應(yīng)用過(guò)程中耐藥菌株引起的感染非特異性感染致病菌哪一種不是（17.B）A.葡萄球菌B.結(jié)核桿菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.綠膿桿菌哪種不是外科感染的常見(jiàn)細(xì)菌（18.D）A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.傷寒桿菌E.綠膿桿菌特異性感染指（19.D）A.結(jié)核病B.破傷風(fēng)C.氣性壞疽D.以上都是E.以上都不是下列哪種感染發(fā)生于面部時(shí)會(huì)引起喉頭水腫、窒息（20.C）A.癤B.癰C.急性蜂窩組織炎丹毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎.外科化膿性感染的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（21.E）A.紅B.腫C.熱D.痛E.都有全身發(fā)熱22.溶血性鏈球菌感染所形成的膿液為(22.C)黏稠無(wú)臭B.黏稠惡臭C.稀薄量多無(wú)臭D.黏稠黃色無(wú)臭E.稀薄棕色、惡臭A2型題女性，19歲，鼻部癤受擠壓后，出現(xiàn)頭痛、高熱、昏迷、眼部紅腫，應(yīng)首先考慮的是1.DA.面部蜂窩織炎B.菌血癥C.毒血癥顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎E.膿毒癥男性，62歲，因頸部蜂窩織炎人院。病人頸部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意2.BA.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽神志男性，28歲。因''破傷風(fēng)人院治療，抽搐頻繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，應(yīng)首先采取的措施是3.DA.肌注苯巴比妥鈉B.行水化氯醛保留灌腸C.靜脈滴注TATD.氣管切開(kāi)E.應(yīng)用大劑量青霉素a3型題1：女性，70歲，因''頜下急性蜂窩織炎”人院。病人頸部明顯紅腫、疼痛，伴嚴(yán)重全身感染癥狀，自感心慌、氣緊、胸悶，口唇發(fā)紺。既往有冠心病及慢性支氣管炎歷史。入院后予以補(bǔ)液、抗感染治療。目前病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是(1)DA.急性肺水腫B.急性心肌梗死急性呼吸衰竭窒息E.慢性支氣管炎急性發(fā)作導(dǎo)致病人發(fā)生該并發(fā)癥的原因是：(2)CA.輸液過(guò)多過(guò)快B.支氣管痙攣C.喉頭水腫D.心肌缺血缺氧E.支氣管炎癥水腫預(yù)防該并發(fā)癥的最重要措施是(3)EA.盡早吸氧B.應(yīng)用支氣管解痙劑C.大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素D.舌下含化硝酸甘油E.盡早行局部膿腫切開(kāi)減壓對(duì)該并發(fā)癥首要的處理措施是(4)AA.氣管插管B.氣管切開(kāi)大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素舌下含化硝酸甘油E.應(yīng)用支氣管解痙劑以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確：(5)BA.按醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑B.按醫(yī)囑應(yīng)用支氣管解痙劑C.按醫(yī)囑應(yīng)用青霉素D.按醫(yī)囑給予退熱藥E.按醫(yī)囑足量補(bǔ)液2?女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當(dāng)時(shí)僅有少量出血，未予特殊處理。前一日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動(dòng)性跳痛，尤以夜間為甚.全身不適。目前應(yīng)考慮該病人發(fā)生了：(1)CA.甲溝炎B.甲下膿腫C.膿性指頭炎D.急性化膿性腱鞘炎E.化膿性滑囊炎對(duì)病人的首要處理措施是：(2)CA.魚(yú)石脂軟膏敷貼指頭B.拔除指甲C.膿腫切開(kāi)引流D.應(yīng)用抗生素E.局部熱敷和理療若治療不及時(shí)，病人易發(fā)生(3)AA.指骨壞死B.肌腱壞死C.慢性甲溝炎D.掌中間隙感染E.魚(yú)際間隙感染以下對(duì)病人的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確(4)EA.抬高患肢B.局部制動(dòng)無(wú)菌生理鹽水浸濕敷料后換藥換藥前應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑E.適當(dāng)按摩手指促進(jìn)炎癥消散對(duì)病入的健康指導(dǎo)不包括：(5)CA.保持手清潔B.預(yù)防手損傷C.傷后白行清洗、包扎D.傷后及時(shí)消毒、清創(chuàng)E.手部感染后及時(shí)就診a4型題：男性，48歲，''急性出血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天，已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39.8莒頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘，R36次/分鐘。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)25*109/L、中性核左移。此時(shí)應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了：(1)AA.靜脈導(dǎo)管感染引起膿毒癥B.腸源性感染引起膿毒癥切口感染引起膿毒癥D.壞死組織毒素吸收引起毒血癥E.腹腔內(nèi)感染引起膿毒癥若疑為導(dǎo)管感染，以下處理措施哪項(xiàng)不妥：(2)EA.拔除TPN導(dǎo)管、更換TPN液體B.剪下導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng)寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采血送細(xì)菌培養(yǎng)D.保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)E.原位置更換TPN導(dǎo)管對(duì)靜脈導(dǎo)管感染的首要處理措施是：(3)DA.大劑量應(yīng)用抗生素B.停止輸注營(yíng)養(yǎng)液采血送細(xì)菌培養(yǎng)D.拔除導(dǎo)管并剪下尖端送細(xì)菌培養(yǎng)和作藥敏試驗(yàn)保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)關(guān)于抗生素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：DA.嚴(yán)重感染時(shí)應(yīng)盡量靜脈給藥B.盡量聯(lián)合用藥以減少副作用根據(jù)感染特點(diǎn)盡早足量應(yīng)用D.近早應(yīng)用大劑量廣譜抗生素E.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用若治療過(guò)程中病人出現(xiàn)真菌感染，下列哪項(xiàng)不符合其應(yīng)用原則：(5)CA.全身應(yīng)用抗真菌藥物B.盡量應(yīng)用窄譜抗生素局部應(yīng)用抗真菌藥物D.盡量停用廣譜抗生素E.根據(jù)真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用治療過(guò)程中，若病人出現(xiàn)意識(shí)模糊、體溫不升、面色蒼白、四肢冰涼、血壓降低、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，常提示為(6)BA.革蘭陽(yáng)性菌感染B.革蘭陰性菌感染厭氧菌感染D.真菌感染E.嚴(yán)重病毒感染此時(shí)，對(duì)病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確:(7)AA.采取頭低足高位B.快速大量補(bǔ)液室內(nèi)升溫保暖D.按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素E.按醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥男性，22歲，因''高處墜落傷、右下肢開(kāi)放性骨折”2小時(shí)急診人院治療。3天后病人自述全身乏力，有傷肢包扎過(guò)緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口''脹裂樣”劇痛，難以忍受.體檢：神志清醒、表情淡漠：T39.5°CP122次/分鐘，R30次/分鐘，BP96/65mmHg,口唇蒼白，大汗淋漓；傷口周?chē)[脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實(shí)驗(yàn)室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽(yáng)性粗大桿菌；血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)19*109/L°X線檢查提示傷口周?chē)浗M織間有積氣?？紤]該病人發(fā)生了：(1)BA.破傷風(fēng)B.氣性壞疽C.膿毒癥菌血癥E.急性蜂窩織炎對(duì)該病最有效的預(yù)防措施是(2)AA.污染傷口做徹底清創(chuàng)B.注入人體免疫球蛋白C.高壓氧治療輸注新鮮血液E.大量應(yīng)用青霉素以下對(duì)該病人下肢傷口的處理哪項(xiàng)不正確(3)EA.緊急手術(shù)清創(chuàng)B.廣泛多處切開(kāi)引流3%過(guò)氧化氫溶液沖洗、濕敷D.切口敞開(kāi)、不予縫合E.切口縫合、加壓包扎(3)對(duì)病人的藥物治療首選：(4)AA.青霉素B.麥地霉素C.頭孢霉素甲硝唑E.琥乙紅霉素若整個(gè)肢體廣泛感染，病變不能控制時(shí)，應(yīng)采取什么措施挽救病人生命：5)DA.快速補(bǔ)充血容量B.快速輸注新鮮全血C.高壓氧治療D.截肢E.大量應(yīng)用抗生素對(duì)病人的消毒隔離措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤(6)EA.所有器械須專(zhuān)用B.所有敷料須專(zhuān)用C.用后器械予以滅菌處理用后敷料焚燒處理E.嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離原則治療過(guò)程中病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，T36.2、P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,氣急、面色發(fā)紺、少尿，白細(xì)胞計(jì)數(shù)26*109/L，提示已出現(xiàn)：(7)D菌血癥B.膿毒癥C.腎功能衰竭感染性休克E.呼吸衰竭第九章?lián)p傷患者的護(hù)理一、選擇題A型題下列哪項(xiàng)不屬于機(jī)械性損傷((1)E)切割傷B.擦傷C.挫傷D.刺傷放射線在下列急診患者中首先應(yīng)處理((2)A)A.休克B.尿道斷裂C.開(kāi)放性氣胸頭皮撕脫傷E.開(kāi)放性骨折下列不屬于物理性損傷的是((3)C)A.高溫B.低溫C.毒氣D.電流激光不屬于化學(xué)性損傷的是((4)D)A.強(qiáng)酸B.強(qiáng)堿C.毒氣D.昆蟲(chóng)咬傷磷燒傷傷后12—24h的污染傷口應(yīng)((5)D)A.清創(chuàng)后一期縫合B.清創(chuàng)后濕敷C.清創(chuàng)后暴露清創(chuàng)后一期縫合加橡皮片引流E.按感染傷口處理下列哪項(xiàng)不屬于閉合性損傷((6)C)A.挫傷B.扭傷C.裂傷D.擠壓傷E.爆震性A型題止血帶止血應(yīng)每隔1h放松((7)A)A.1—2minB.3—4minC.5?6min7?8minE.10min容易引起急性腎衰的損傷是((8)A)A.嚴(yán)重?cái)D壓傷B.廣泛擦傷C.嚴(yán)重撕裂傷D.多處刺傷E.凍傷傷口清創(chuàng)的最佳時(shí)機(jī)((9)C)A.傷后12h內(nèi)B.傷后12?24h內(nèi)C.傷后6?8h內(nèi)D.傷后10h內(nèi)E.傷后18h內(nèi)縫合傷口，下列哪種情況應(yīng)提前拆線((10)B)A.傷口縫線有反應(yīng)B.傷口紅腫、化膿傷口疼痛D.體溫升高E.以上都不是傷口邊緣不整齊，周?chē)M織損傷廣泛，出血少，應(yīng)為((11)E)A.刺傷B.切割傷C.擦傷D.撕脫傷E.裂傷開(kāi)放性損傷的主要特點(diǎn)((12)C)A.疼痛B.腫脹C.傷口D.出血功能障礙傷口放置預(yù)防性橡皮片引流條，拔除時(shí)間為((13)B)A.術(shù)后72hB.術(shù)后24?48hC.術(shù)后12?24hD.術(shù)后12hE.術(shù)后3?5d不屬于開(kāi)放性損傷的是((14)D)A.刺傷B.擦傷C.切割傷D.爆震傷E.撕脫傷關(guān)于清創(chuàng)術(shù)哪項(xiàng)有錯(cuò)((15)D)A.一般在傷后6?8h內(nèi)進(jìn)行B.清除污物，切除失活組織，徹底止血對(duì)傷后12h以?xún)?nèi)傷口，經(jīng)徹底清創(chuàng)，可一期縫合對(duì)顏面部創(chuàng)傷口，超過(guò)24h，不考慮清創(chuàng)縫合E.對(duì)污染重的傷口，清創(chuàng)后可延期縫合關(guān)節(jié)受外傷作用，發(fā)生異常扭轉(zhuǎn)所致的損傷為((16)C)A.挫傷B.擠壓傷C.扭傷D.裂傷E.擦傷小而深的傷口多見(jiàn)于((17)A)A.刺傷B.切割傷C.擦傷D.撕脫傷E.裂傷傷口邊緣整齊，周?chē)M織損傷輕，而致血管、神經(jīng)損傷的是((18)C)A.刺傷B.擦傷C.切割傷D.撕脫傷E.火器傷損傷后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是((19)A)A.感染B.休克C.急性腎功能衰竭應(yīng)激性潰瘍E.褥瘡對(duì)嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意((20)E)A.傷口腫脹程度B.精神狀態(tài)C.肢端溫度D.損傷部位疼痛情況E.尿量和尿色受傷皮膚與肌膜之間廣泛分離，廣泛出血，深部組織不受影響，多為((21)E)A.刺傷B.切傷C.擦傷D.裂傷撕裂傷下列哪種開(kāi)放性損傷的傷口邊緣較整齊((22)B)A.擦傷B.割傷C.撕裂傷D.裂傷E.皮膚撕脫傷創(chuàng)傷急救中，首先應(yīng)()(23)A解除窒息B.抗休克C.控制軟組織滲血D.固定骨折E.包扎傷口損傷的護(hù)理診斷，下述哪項(xiàng)不正確((24)D)A.疼痛B.體液不足C.潛在并發(fā)癥低鉀E.恐懼腹部挫傷可能并發(fā)嚴(yán)重的損傷是((25)C)A.腹壁血腫B.腹肌纖維斷裂C.腹部?jī)?nèi)臟損傷D.皮下組織出E.急性尿潴留開(kāi)放性損傷早期處理最重要的是((26)A)A.清創(chuàng)術(shù)B.應(yīng)用抗菌藥C.換藥D.止痛E.補(bǔ)液對(duì)感染傷口的處理下列哪些不妥((27)B)A.充分引流B.清創(chuàng)術(shù)C.換藥D.應(yīng)用抗菌藥E.去除壞死組織按急救順序?qū)C(jī)械性損傷患者最先采取的措施是((28)B)A.重點(diǎn)檢查B.搶救生命C.包扎傷口D.輸血、止血E.固定和搬運(yùn)男性，18歲，頭部被菜刀砍傷已2天余，傷口6cm，裂開(kāi)，膿性分泌物較多處理方法是((29)C)A.徹底清創(chuàng)并縫合B.清創(chuàng)處理傷口不縫合控制感染，定期更換敷料D.清創(chuàng)、縫合并放置引流清創(chuàng)、濕敷、包扎男性，25歲，因車(chē)禍造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部?jī)?nèi)臟脫出，股骨開(kāi)放性骨折，病人血壓低，脈微速.首先要處理的情況是((30)A)A.窒息B.腹部外傷C.股骨開(kāi)放性骨折D.休克E.脈搏微弱淺部軟組織挫傷，何時(shí)可改用熱敷((31)B)A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.18小時(shí)24小時(shí)E.32小時(shí)有關(guān)健康肉芽組織的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的((32)E)A.創(chuàng)面平、淺B.創(chuàng)面鮮紅色創(chuàng)面呈細(xì)顆粒狀創(chuàng)面分泌物少E.創(chuàng)面不易出血有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的((33)A)A.外露骨折斷端應(yīng)及時(shí)復(fù)位B.開(kāi)放性傷口用無(wú)菌紗布覆蓋，纏上繃帶四肢動(dòng)脈大出血時(shí)可上止血藥D.脊柱骨折的傷員必須臥板床已明確無(wú)顱腦及腹部?jī)?nèi)臟損傷而劇痛的患者，可注射止痛劑下列哪項(xiàng)不是急救時(shí)的注意事項(xiàng)((34)C)A.搶救積極B.防治搶救中再次受傷C.立即進(jìn)行影象學(xué)檢查防止醫(yī)源性損傷E.不可忽視沉默的患者熱力作用于皮膚或黏膜后，局部組織細(xì)胞的損害主要?dú)w因于((35)C)A.直接由熱力引起細(xì)胞死亡B.熱力使細(xì)胞代謝障礙導(dǎo)致壞死熱力使蛋白質(zhì)變性，酶失活引起變質(zhì)壞死局部血管的攣縮使組織細(xì)胞缺血、缺氧，引起變性壞死熱力使細(xì)胞活性喪失所致熱燒傷的病理改變主要取決于((36)D)A.熱源類(lèi)型及受熱時(shí)間熱源溫度及受傷部位受熱時(shí)間及受傷面積熱源溫度及受熱時(shí)間熱源溫度及受傷面積燒傷修復(fù)期的治療重點(diǎn)是((37)D)A.防治休克B.防治感染C.防治并發(fā)癥D.促進(jìn)創(chuàng)面早愈E.促進(jìn)低抗力恢復(fù)燒傷局部有水皰，但基底潮紅并劇痛是((38)B)A.I度B.II度淺C.II度深D.m度e.II度一mi度關(guān)于燒傷九分法的面積估算，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的((39)D)A.頭頸面各分為3%B.雙上肢為18%C.軀干為27%。.雙下肢為44%E.會(huì)陰為l%燒傷休克期造成休克的主要原因是((40)C)A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)大量體液從血管滲出D.疼痛E.敗血癥燒傷深度的估計(jì)，最常采用((41)C)A.二度法B.三度法C.三度四分法四度法E.六度法燒傷后第二個(gè)24h補(bǔ)膠體、晶體總量為((42)A)A.第一個(gè)24h總量的1/2第一個(gè)24h總量的1/4第一個(gè)24h的同量第一個(gè)24h總量的2倍根據(jù)實(shí)際情況再定燒傷面積計(jì)算，人體頭面頸占全身面積為((43)C)3%B.6%C.9%D.18%20%燒傷面積計(jì)算，面部占全身面積的((44)B)2%B.3%C.5%D.6%9%小面積燒傷的處理，主要是((45)D)抗休克B.大量輸液C.聯(lián)合應(yīng)用抗生素D.局部療法E.全身療法小兒軀干面積占全身面積的((46)C)9%B.18%C.27%D.40%46%大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量簡(jiǎn)便而又可靠的臨床指標(biāo)是((47)A)尿量及比重B.意識(shí)C.血壓D.末梢循環(huán)情況E.中心靜脈壓燒傷深度估計(jì)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤((48)E)I度B.淺II度C.深I(lǐng)I度D.III度W度(四度)關(guān)于I度燒傷的敘述錯(cuò)誤是((49)E)傷及表皮淺層B.紅、痛C.無(wú)水皰D.又稱(chēng)紅斑性燒傷E.愈后形成瘢痕燒傷后48h內(nèi)發(fā)生休克，治療的主要措施是((50)E)A.鎮(zhèn)靜止痛B.應(yīng)用抗休克藥物C.應(yīng)用抗生素D.及時(shí)清創(chuàng)包扎E.液體療法下列哪項(xiàng)不屬于淺I度燒傷的特點(diǎn)((51)C)A.傷及真皮淺層B.劇痛C.水皰小而多D.水皰壁薄E.愈后可有色素沉著不屬于深I(lǐng)度燒傷特點(diǎn)的是((52)D)A.傷及其皮深層B.水皰小壁厚C.痛覺(jué)遲鈍D.拔毛不痛E.愈后有瘢痕燒傷急救時(shí)，需立即行氣管切開(kāi)的是((53)C)A.燒傷伴有昏迷B.頭面部燒傷C.大面積燒傷伴有呼吸困難D.嚴(yán)重休克E-心跳驟停燒傷休克期擴(kuò)容量比較多，應(yīng)以下列哪個(gè)公式計(jì)算((54)C)燒傷總面積X體重(kg)X1.5+生理需要量2000ml燒傷總面積X體重(kg)X1+生理需要量2000mlII、m燒傷總面積和X體重(kg)X1.5+生理需要量2000mlI、m燒傷總面積和X體重(kg)X1+生理需要量2000mlm燒傷總面積和X體重(kg)X1.5+生理需要量2000ml大面積燒傷，滲出的血漿回收易引起((55)B)A.休克B.感染C.腎衰竭D.心功能衰竭E.呼吸功能衰竭適合用包扎療法的燒傷病人是((56)D)A.頭部燒傷B.頸部燒傷C.軀干大面積燒傷D.四肢燒傷E.會(huì)陰部燒傷不正確的燒傷急救方法是((57)A)A.火中救出的燒傷病人疼痛者應(yīng)先給嗎啡止痛B.有呼吸困難者應(yīng)及早行氣管切開(kāi)術(shù)燒傷創(chuàng)面不做特殊處理，不涂任何藥物D.及早使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素大面積燒傷均應(yīng)及早靜脈輸液大面積燒傷早期出現(xiàn)的休克屬于((58)D)A.過(guò)敏性休克B.心源性休克C.神經(jīng)源性休克D.低血容量性休克E.感染性休克對(duì)燒傷現(xiàn)場(chǎng)救治第一重要的是((59)A)A.脫離火源B.保護(hù)創(chuàng)面C.預(yù)防休克D.防止窒息E.防外傷頭頸部及會(huì)陰部燒傷的病人的創(chuàng)面適于用((60)B)A.包扎方法B.暴露療法C.藥物濕敷D.半暴露療法E.翻身床處理燒傷休克最主要的措施為((61)A)A.補(bǔ)液B.止痛C.安慰D.包扎創(chuàng)面E.應(yīng)用抗生素頭面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注意((62)C)A.預(yù)防休克B.包敷創(chuàng)面，避免污染C.保持呼吸道通暢及時(shí)清創(chuàng)E.早用TAT，預(yù)防破傷風(fēng)燒傷暴露療法護(hù)理中除哪一項(xiàng)外都是正確的((63)E)A.適用于頭、頸、會(huì)陰燒傷B.保持穩(wěn)定室溫C.室內(nèi)有消毒隔離設(shè)施D.采用翻身床定時(shí)翻身E.用無(wú)菌等滲鹽水覆蓋燒傷創(chuàng)面包扎療法，在下列哪一種情況，應(yīng)立即改為暴露療法((64)D)A.敷料濕透B.病人發(fā)熱C.創(chuàng)面疼痛D.敷料滲液呈綠色E.血檢白細(xì)胞增高按新九分法計(jì)算成人一側(cè)上臂皮膚燒傷的面積是((65)B)A.3%B.3.5%C.4%D.4.5%E.5%應(yīng)用翻身床正確的是((66)D))休克病人B.呼吸困難，心肺功能差C.意識(shí)不清者D.軀干前后側(cè)燒傷E.應(yīng)用冬眠藥物燒傷休克病人，觀察液量是否補(bǔ)足，簡(jiǎn)易而重要的指標(biāo)是((67)C)血壓B.心率C.尿量D.末梢循環(huán)E.精神狀態(tài)某病人被開(kāi)水燙傷手背部，局部起小水皰，痛覺(jué)遲鈍，其燒傷深度為((68)C)I度B.淺II度C.深I(lǐng)I度D.III度E.I?II度李先生，38歲，被開(kāi)水燙傷右手和右下肢(未燙及臀部)，右側(cè)腹部也有3個(gè)手掌大小的燙傷創(chuàng)面，創(chuàng)面水腫明顯，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰.其燒傷面積和深度是((69)C)23%淺I度B.25.5%深I(lǐng)度26%淺I度D.28.5%深I(lǐng)度E.31%淺I度燒傷后易發(fā)生低血容量性休克的時(shí)間是((70)B)傷后6?8hB.傷后48?72h內(nèi)C.傷后3?5天D.傷后72h后E.傷后2周男性，30歲。電工，操作不慎，電流接觸不良產(chǎn)生電弧熱，引起面、頸部燒傷，有水泡，部分水泡破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛，對(duì)病人燒傷面積和深度的診斷為((71)C)4%深I(lǐng)oB.4%淺II。C.6%深I(lǐng)o6%淺I。E.4%m。燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，膠體和電解質(zhì)的一般比例((72)B)1：1B.0.5：1C.1：0.5D.1.21.1.5燒傷患者，女性，24歲，燒傷面積50%，傷后8小時(shí)入院，轉(zhuǎn)送過(guò)程中輸液1250ml，入院測(cè)BP10.7/6kPa(80/50mmHg)，尿量20ml/h，四肢厥冷、呼吸急促，以上征象提示((73)A)血容量不足B.心功能不能C.肺功能不全D.腎功能不全E.以上都不是某燒傷患者，男性，35歲，體重60kg，I度燒傷面積為50%，傷后第1天應(yīng)補(bǔ)液量為((74)A)6500mlB.5500mlC.2500mlD.5000mlE.3000ml男性，20歲.左足被開(kāi)水燙傷，疼痛劇烈，局部有水皰，其燒傷面積及深度為((75)B)3.5%，I°B.3.5%，淺I°C.4%，深I(lǐng)°D.7%，淺I°E.3%，I°女性30歲.體重50k，燒傷面積為80%，燒傷部位劇痛，有水皰，部分基底蒼白，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液體總量為((76)D)A.3000mlB.5000mlC.6000mlD.8000mlE.9000ml男性，30歲，淺I度燒傷面積40%，創(chuàng)面大量液體滲出，脈速，尿少，比重高，以上表現(xiàn)符合下述哪項(xiàng)護(hù)理診斷((77)A)A.體液不足B.疼痛C.呼吸困難D.焦急E.感染吸入性燒傷的護(hù)理重點(diǎn)在于((78).D)A.定時(shí)更換體位B.吸氧C.防治感染D.保持呼吸道通暢E.氣管導(dǎo)管的護(hù)理燒傷是指((79)E)A.火焰燒傷B沸水燙傷C.滾燙燙傷D.灼熱金屬灼傷火焰、熱液、熱空氣、熱金屬等熱力所引起組織的損傷淺I度和深I(lǐng)度燒傷的共同特點(diǎn)是((80)A)A.都有疼痛和水皰B.基底紅，均勻，潮濕C.都有血管栓塞征D.2周左右愈合E.都有瘢痕增生答案一、選擇題第十章腫瘤患者的護(hù)理一、選擇題A1型題關(guān)于良性腫瘤，下列敘述錯(cuò)誤的是(1.D)A.細(xì)胞分化程度較高B.多呈膨脹性生長(zhǎng)C.少數(shù)可惡變D.不危及生命E.多數(shù)有包膜，與周?chē)M織有分界肉瘤的概念是(2.D)A.來(lái)自上皮組織的腫瘤B.來(lái)自上皮組織的惡性腫瘤C.來(lái)自軟組織的惡性腫瘤D.來(lái)自間葉組織的惡性腫瘤E.來(lái)自肌肉組織的惡性腫瘤下列致癌因素中，最重要的是((3.A)A.遺傳因素B.物理因素C.化學(xué)因素D.生物因素E.內(nèi)分泌因素下列屬于三級(jí)癌癥預(yù)防的是(4.E)A.減少暴露于致癌物B.消除暴露于致癌物C.早期治療癌癥早期治療癌癥E.診斷和治療后的康復(fù)TNM可分級(jí)的范圍，下列敘述正確的是(5.A)T0-4、N0-3、Mo-1B.T0-3、N0-2、Mo-1C.T—3、N13、M01D.T04、N04、M01E.T03、N°3、M°16「腫瘤的主要表現(xiàn)是(6.了)腫塊B.疼痛C.潰瘍D.炎癥E.畸形確診惡性腫瘤，最重要的依據(jù)是7.E)癥狀和體征B.有關(guān)的化驗(yàn)陽(yáng)性C.B超檢查D.CT檢查E.病理學(xué)檢查下列腫瘤中，癌胚抗原陽(yáng)性率最高的是(8.A)結(jié)腸癌B.淋巴癌C.肝癌D.骨肉瘤E.胃癌目前提高惡性腫瘤療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是(9.E)手術(shù)切除腫瘤B.綜合治療C.免疫和基因治療D.中西醫(yī)結(jié)合治療E.早期診斷和治療腫瘤根治性手術(shù)指(10.C)腫瘤廣泛切除術(shù)B.腫瘤局部切除術(shù)及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù)腫瘤整塊切除術(shù)及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù)受累臟器整個(gè)切除及區(qū)域淋巴結(jié)的清除術(shù)腫瘤及其遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的廣泛切除術(shù)及區(qū)域淋巴結(jié)的清除木以下腫瘤對(duì)放射治療高度敏感，但除外(11.E)淋巴肉瘤B.造血系統(tǒng)腫瘤C.性腺腫瘤D.霍奇金病E.軟組織肉瘤關(guān)于放射療法的護(hù)理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(12.C)要了解病人以前是否接受過(guò)放射治療術(shù)后病人應(yīng)待傷口完全愈合，全身情況基本恢復(fù)后才開(kāi)始放射治療放射對(duì)骨髓有抑制作用，應(yīng)每月檢查一次白血球和血小板若血小板降至80000/mm3時(shí)應(yīng)暫停放射治療若白血球，血小板下降可少量多次輸新鮮血關(guān)于放射療法下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(13.E)術(shù)后病人應(yīng)待傷口完全愈合后才可放療若白細(xì)胞降至3x109(3000/mm3)時(shí)，應(yīng)暫停放療血小板降至80x109/L(80000/mm3)時(shí)，也應(yīng)暫停放療應(yīng)保持照射野皮膚清潔干燥若照射野皮膚發(fā)紅，潰爛應(yīng)及時(shí)熱敷，理療促進(jìn)愈合惡性腫瘤化學(xué)療法護(hù)理，下列哪一項(xiàng)不恰當(dāng)(14.E)A.使用抗癌藥前應(yīng)了解病人血象，肝腎功能B.抗癌藥配制藥時(shí)應(yīng)核對(duì)無(wú)誤，注意有效期給藥途徑有口服，肌肉注射和靜脈滴注配制的藥液必須在短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用，不可久置若靜脈給藥，應(yīng)從大靜脈開(kāi)始，以減少藥液刺激抗癌藥?kù)o脈注射漏出血管外，處理錯(cuò)誤的是()15.DA.生理鹽水局部注射B.普魯卡因局部封閉局部冷敷D.局部熱敷E.硫代硫酸鈉局部封閉癌腫TNM分期法中，M代表(16.E)A.腫瘤大小B.原發(fā)腫瘤C.繼發(fā)腫瘤D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移對(duì)于放療照射野的皮膚護(hù)理，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤(17.D)A.保持皮膚清潔，干燥B.避免冷刺激C.避免熱刺激常用碘酊，灑精消毒，預(yù)防感染E.內(nèi)衣要柔軟寬大，避免摩擦使用抗癌藥物的護(hù)理，下列哪一項(xiàng)有錯(cuò)(18.B)A.配制藥液時(shí)應(yīng)核對(duì)無(wú)誤，注意有效期B.所有藥液必須一次性配足，以供多次使用操作時(shí)穿長(zhǎng)袖防護(hù)衣，戴帽子，口罩D.多次給藥應(yīng)有計(jì)劃使用靜脈，避免過(guò)早閉塞如藥液外漏引起局部疼痛，腫脹，應(yīng)立即停止注藥或輸液，局部冷敷A2型題男性，50歲，直腸癌病人，發(fā)現(xiàn)血尿，經(jīng)檢查診斷為腫瘤轉(zhuǎn)移，該種轉(zhuǎn)移屬于：1.C血行轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.直接浸潤(rùn)D.種植性轉(zhuǎn)移E.多種渠道轉(zhuǎn)移女性，45歲，回縮性血涕2個(gè)月，鼻咽鏡檢查示鼻咽后壁增厚，觸診右頸巴結(jié)腫大，最可能的診斷是2.B鼻咽腺樣體增生B.鼻咽癌C.淋巴瘤脊索瘤E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤男性，46歲，11期胃癌，關(guān)于手術(shù)治療，下列敘述正確的是3.B手術(shù)切除的范圍越廣泛越好B.對(duì)I期腫瘤，手術(shù)應(yīng)結(jié)合化療、放療對(duì)I期腫瘤，局部切除腫瘤后不必進(jìn)行化療D.對(duì)各期腫瘤，手術(shù)前化療均沒(méi)有必要一旦腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，已無(wú)手術(shù)治療的需要女性，12歲，自幼發(fā)現(xiàn)右眼瞼外側(cè)腫塊，圓形，質(zhì)較硬，基底部不能移動(dòng)，診斷最可能4.A皮樣囊腫B.表皮樣囊腫C.纖維瘤皮脂腺囊腫E.畸胎瘤A3型題女性，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊10天。檢查：右乳外上象限可捫及直徑約5cm腫塊，質(zhì)硬，與皮膚廣泛粘連，固定；腋窩可捫及成串腫塊淋巴結(jié)，固定。病人可能的診斷為：(1)B乳房纖維腺瘤B.乳腺癌C.乳腺炎D.乳腺囊性增生E.乳房結(jié)核如診斷明確，治療采用：(2)C放射治療B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)C.單純?nèi)榉壳谐g(shù)十放射治療D.乳癌根治切除術(shù)E.擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)腫瘤放療時(shí)易損傷皮膚，護(hù)理時(shí)應(yīng)：(3)B熱敷理療B.保持皮膚清潔干燥C.按摩D.肥皂水清洗E.外敷消腫藥膏男性，65歲，吸煙40年，每天20支。不明原因咳嗽4個(gè)月，痰中帶血絲。胸X線平片顯示右上肺前段不張，痰查病理細(xì)胞陰性。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是：(1)D超聲下腫塊穿刺活檢B.胸部CT檢查再次痰中找病理細(xì)胞D.纖維支氣管鏡檢查E.抗炎治療3個(gè)月后復(fù)查檢查確診為右上肺腫塊、鱗癌，主要有效治療方法是：(2)C化學(xué)藥物治療B.中藥治療C.盡早手術(shù)D.放射治療E.激素治療病人出現(xiàn)憤怒、煩躁、不滿(mǎn)，遷怒于親屬和醫(yī)務(wù)人員，說(shuō)明其心理反應(yīng)為：(3)BA.震驚否認(rèn)期B.憤怒期C.磋商期D.抑郁期E.接受期女性，50歲，1年前因右乳癌行根治性手術(shù)，近1月出現(xiàn)兩側(cè)胸前及腰背痛，逐漸加重，難以忍受，核素骨掃描提示腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能。腫瘤外科手術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的主要原因?yàn)椋?1)CA.手術(shù)未能將腫瘤切除干凈B.手術(shù)后應(yīng)用抗癌藥C.術(shù)前已存在亞臨床型轉(zhuǎn)移病人免疫功能降低E.術(shù)前未進(jìn)行原發(fā)灶放療下列措施不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案原則的是：(2)CA.口服為主B.從小劑量開(kāi)始C.必須限制用藥劑量D.不應(yīng)對(duì)藥物限制過(guò)嚴(yán)非嗎啡類(lèi)藥物效果不好時(shí)，改用嗎啡類(lèi)藥病人出現(xiàn)悲傷、沉默寡言、黯然淚下，不聽(tīng)勸告，不遵醫(yī)囑，甚至有自殺傾向，說(shuō)明其心理反應(yīng)為：(3)DA.震驚否認(rèn)期B.憤怒期C.磋商期抑郁期E.接受期A4型題女性，49歲，大便帶膿血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦、貧血，右上腹可捫及腫塊，較硬，觸之有疼痛，直腸指檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該患者可能的診斷為：(1)BA.阿米巴腸病B.右側(cè)結(jié)腸癌C.腸結(jié)核D.克羅恩病E.潰瘍性結(jié)腸炎（2）有助于確診的檢查是：（2）EA.B超B.腹部CTC.X線檢查D.CEA檢查E.纖維結(jié)腸鏡檢查（3）該患者為結(jié)腸癌C期，為提高治療效果，最好采用：（3）EA.手術(shù)治療B.放射治療C.激素治療D.免疫治療E.綜合治療（4）患者術(shù)后接受化療，大部分抗癌藥物共有的副作用是：（4）BA.藥疹B.骨髓抑制C.血尿D.神經(jīng)毒性E.感染（5）化療病人在接受化療期間，應(yīng)：（5）BA.常規(guī)每天檢查血象一次B.常規(guī)每周檢查血象一次C.常規(guī)每2周檢查血象一次常規(guī)每3周檢查血象一次E.常規(guī)每月檢查血象一次（6）病人在進(jìn)行化療時(shí)，白細(xì)胞數(shù)下降到3X109/L以下，首先應(yīng)：（6）CA.服用利血生B.少量多次輸血C.暫?；烡.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.繼續(xù)化療第十四章：乳房疾病患者的護(hù)理一、選擇題A型題1急性乳房炎的主要病因是（1.B）A.產(chǎn)后首次哺乳時(shí)間推遲乳汁淤積和細(xì)菌入侵過(guò)早終止哺乳每次哺乳時(shí)間太短乳汁經(jīng)常溢出下列哪項(xiàng)不屬于急性乳房炎的臨床特點(diǎn)（2.B）A.局部紅、腫、熱、痛乳頭血性溢液局部有壓痛性腫塊患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高急性乳房炎伴膿腫形成時(shí)，最重要的處理措施是（3.E）A.及時(shí)用吸乳器吸凈乳汁大劑量應(yīng)用抗生素局部用硫酸鎂濕熱敷中藥治療膿腫切開(kāi)引流關(guān)于急性乳房炎病人的護(hù)理，下列不正確的是（4.A）A.停止哺乳，人工喂養(yǎng)用吸乳器吸凈乳汁局部用硫酸鎂濕敷高熱者給予物理降溫膿腫切開(kāi)引流術(shù)后定時(shí)換藥急性乳房炎的預(yù)防措施中，下列不正確的是（5.E）A.孕婦經(jīng)常擦洗乳頭產(chǎn)前矯正乳房?jī)?nèi)陷每次哺乳后排凈乳汁哺乳期避免乳頭破損哺乳期應(yīng)用抗生素乳癌的病因中，與下列無(wú)關(guān)的是（6.B）A.雌酮含量增高B.血型C.高脂飲食D.生活方式E.遺傳乳癌根治術(shù)后造成患側(cè)上肢活動(dòng)受限的原因是（7.E）A.腋窩瘢痕牽拉胸壁瘢痕牽拉腋窩和胸壁瘢痕牽拉術(shù)中損傷了神經(jīng)術(shù)后神經(jīng)受壓下列哪一因素為乳癌的易患因素之一（8.D）A.卵巢功能增強(qiáng)初潮早于14歲乳房良性病變D.高脂肪飲食E.乳汁淤積乳癌的早期體征是（9.A）A.無(wú)痛性腫塊B.橘皮征C.乳頭凹陷D.酒窩征E.衛(wèi)星結(jié)節(jié)乳癌病人乳房出現(xiàn)酒窩征的原因是D（）A.表皮破潰周?chē)M織或皮膚被腫塊累積乳頭深部癌腫侵及乳管致乳頭凹陷癌腫侵入cooper韌帶使皮膚凹陷癌腫侵及局部的哪個(gè)部位乳癌最易發(fā)生于乳腺的哪個(gè)部位（11.B）A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限E.乳頭乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變(12.D)癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管癌腫侵犯乳房癌腫與胸肌粘連癌腫與皮膚粘連癌腫侵犯乳管下列哪項(xiàng)不符合炎性乳癌的臨床特點(diǎn)(13.D)A.多見(jiàn)于年輕女性乳房皮膚發(fā)硬乳房局部紅腫明顯乳房局部可捫及腫塊預(yù)后極差下列哪項(xiàng)不符合乳頭濕疹樣乳癌的臨床特點(diǎn)(14.E)A.乳頭瘙癢、燒灼感乳頭和乳暈區(qū)皮膚發(fā)紅、糜爛、乳暈區(qū)可捫及腫塊病變皮膚較硬惡性程度高，發(fā)展快乳癌根治術(shù)后24h內(nèi)，病人可進(jìn)行(15.A)A.伸指、握拳、屈腕用患肢進(jìn)食用患肢梳頭用患肢洗臉外展患肢進(jìn)行乳房觸診的最合適時(shí)間是(16.D)A.月經(jīng)前3d月經(jīng)前1d月經(jīng)期間月經(jīng)周期的7—10d月經(jīng)期的5—7d乳房纖維腺瘤的主要臨床表現(xiàn)是(17.C)A.乳房脹痛乳頭溢液乳房腫塊乳頭凹陷雙側(cè)乳房不對(duì)稱(chēng)疑有乳管內(nèi)乳頭狀瘤者18.D()A.鉬鈀X線乳腺導(dǎo)管造影近紅外線掃描乳頭溢液涂片B型超聲波纖維腺瘤的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)(19.A)A.雌激素水平過(guò)高雌激素水平過(guò)低黃體素分泌過(guò)多D.黃體素分泌過(guò)少雄性激素水平過(guò)高乳癌的確診依據(jù)是(20.E)A.X線攝片B.詳細(xì)體查C.免疫學(xué)檢查D.超聲波檢查E.病理學(xué)檢查急性乳腺炎最常見(jiàn)于哪一類(lèi)婦女群體(21.E)A.雌激素水平過(guò)高B.高脂飲食C.妊娠后期哺乳半年后初產(chǎn)婦急性乳腺炎的早期表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()22.BA.乳房腫脹B.壓痛性腫塊C.高熱寒戰(zhàn)局部皮膚紅熱乳房疼痛乳癌根治術(shù)后，開(kāi)始患側(cè)上肢肘部功能鍛煉的時(shí)間是(23.C)A.l—2天B.2—3天C.3?5天D.1周E.1周以上乳癌根治術(shù)備皮范圍，下列哪項(xiàng)不對(duì)(24.B)A.上起鎖骨上窩下至肋緣患側(cè)至腋后線對(duì)側(cè)至鎖骨中線包括患側(cè)肩、上壁及腋部，剃除腋毛女，50歲.右乳房癌根治術(shù)后活動(dòng)受限，護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的目的是(25.E)A.手能摸到同側(cè)耳朵肩能平舉肘能屈伸手摸到對(duì)側(cè)肩部手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵乳房的正確檢查方法應(yīng)是(26.B)內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)內(nèi)下、內(nèi)上、外下、外上、中央各區(qū)乳癌病人乳房出現(xiàn)皮膚橘皮征的原因(27.C)A?腫塊壓迫腫塊侵入cooper韌帶癌細(xì)胞阻塞皮下、皮內(nèi)淋巴管腫塊與皮膚廣泛粘連腫塊并發(fā)炎癥A2型題女性40歲，近2個(gè)月來(lái)間斷出現(xiàn)左側(cè)乳頭血性溢液。局部乳房無(wú)明顯紅、腫、乳頭時(shí)有血性溢液增多，乳房?jī)?nèi)未捫及腫塊。首先考慮的疾病是1.CA.纖維腺瘤乳腺囊性增生病乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳癌急性乳房炎女性35歲，近1年來(lái)右側(cè)乳房經(jīng)常出現(xiàn)脹痛，于月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)期間右側(cè)乳房可捫及多個(gè)大小不一的結(jié)節(jié)狀和片狀腫塊，質(zhì)韌而不硬，與周?chē)鸁o(wú)明顯粘連，并隨月經(jīng)周期而變化。首先考慮的疾病是EA.乳癌B.乳房纖維腺瘤C.急性乳房炎D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺囊性增生病女性，29歲，產(chǎn)后30d出現(xiàn)右側(cè)乳房疼痛，全身畏寒、發(fā)熱、脈快。體檢：右沖明顯，可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。下列處理措施中，不正確的是Ea3型題A.患乳停止哺乳局部用硫酸鎂溶液濕敷按醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥局部理療局部行切開(kāi)引流a3型題1：女性，28歲，產(chǎn)后24d出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，全身畏寒、發(fā)熱。體檢：右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，局部可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。首先考慮的疾病是(.(1)D)A.炎性乳癌乳房纖維腺瘤D急性乳房炎C急性淋巴結(jié)炎乳腺囊性增生病該病常見(jiàn)于((2)C)A.未婚女性B妊娠婦女產(chǎn)后3—4周的哺乳期婦女D產(chǎn)后3—4周的哺乳期婦女產(chǎn)后未哺乳婦女主要致病菌是((3)BA.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌綠膿桿菌D.厭氧菌E.大腸桿菌預(yù)防該病的關(guān)鍵在于((4)D)A.防止乳房皮膚破損保持乳房皮膚清潔預(yù)防性使用抗生素避免乳汁淤積盡量采用人工喂養(yǎng)2?女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊2個(gè)月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫呈徑約為4cm的腫塊，表面不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬；局部乳房皮膚凹陷呈征”；同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)腫大的淋巴結(jié)，可被推動(dòng)。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為擬行乳癌改良根治術(shù)。.乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征是由于(.(1)B)A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管癌腫侵犯Cooper韌帶癌腫與胸肌粘連D癌腫與皮膚粘連癌腫侵犯乳管.乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見(jiàn)部位是((2)C)鎖骨下淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)腋窩淋巴結(jié)胸骨旁淋巴結(jié)頸部淋巴結(jié).乳房癌改良根治術(shù)的主要特點(diǎn)是((3)C)A.保留乳頭B.僅切除腫瘤C.保留胸肌D.切除整個(gè)乳房E.切除部分肋骨.乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是((4)E)：A半臥位高蛋白飲食患肢制動(dòng)切口用沙袋壓迫E?皮辦下置管引流.若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天，下列護(hù)理措施中不正確的是((5)D)A.患側(cè)墊枕，抬高患肢保持傷口引流管通暢觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)禁止在患側(cè)手臂測(cè)血壓、輸液.若該病人為乳房癌根治術(shù)后第3天，右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫低，脈搏不能捫及。正確的處理是((6)B)A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理及時(shí)調(diào)整包扎胸帶的松緊度C立即拆除患處包扎胸帶D給予吸氧E患處用砂袋加壓.乳癌根治術(shù)后內(nèi)分泌治療的常用藥物是((7)D)A.促腎上腺皮質(zhì)激素絨毛膜促性腺激己烯雌酚三苯氧胺黃體酮B型題A.藥物治療乳房切開(kāi)引流乳房腫塊切除術(shù)單純?nèi)榉壳谐g(shù)乳癌根治術(shù).乳房膿腫應(yīng)做((1).B).乳癌(第II期)可行((2).E).乳腺纖維腺瘤可做(3).CA.腫瘤摘除術(shù)B.姑息切除術(shù)C.根治性手術(shù)D.廣泛切除術(shù)E.不宜手術(shù).乳癌早期宜行(.(1)C).脂肪瘤宜行((2).A)A.乳腺腫塊切除術(shù)乳腺切開(kāi)引流術(shù)單純?nèi)橄偾谐g(shù)乳癌根治術(shù)藥物治療.乳房膿腫應(yīng)做(.(1).B).乳房纖維腺瘤可做((2).A).乳房囊性增生癥可行((3).E)A.乳房有周期性疼痛腫塊邊界清楚、活動(dòng)、增長(zhǎng)緩慢腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大腫塊有明顯壓痛，無(wú)其他全身癥狀畏寒、發(fā)熱、乏力食欲下降，乳房脹痛，局部紅腫.乳腺癌((1).C).乳腺炎((2).E)A.20?25歲B.25?40歲C.40?50歲D.40?60歲E.60?70歲.乳癌好發(fā)年齡是(.(1).D).乳房纖維腺瘤好發(fā)年齡是()(2).A.乳管內(nèi)乳狀瘤好發(fā)年齡是((3).C).乳房囊性增生病好發(fā)年齡是((4).B)A.乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀、大小不一、邊界不清、易推動(dòng)乳房腫塊堅(jiān)韌、呈球形、光滑、活動(dòng)度大乳房破潰，有干酪樣物質(zhì)流出乳房腫塊無(wú)痛、質(zhì)硬、不光滑、界不清、可被推動(dòng)乳房腫塊質(zhì)軟、有波動(dòng)感、壓痛明顯.乳癌((1).D).乳房纖維腺瘤((2).B.乳房囊性增生病((3).A).乳房膿腫((4).E)第十五章胸外科疾病患者的護(hù)理第一節(jié)氣胸患者的護(hù)理一、選擇題A型題男性22歲右胸刺傷2h，創(chuàng)口與胸腔相通，病人極度呼吸困難，急救措施是((1)A)迅速封閉胸壁傷口B.立即手術(shù)C.輸血、輸液D.胸腔閉式引流E.吸氧閉合性氣胸氣管移向((2)A)健側(cè)B.患側(cè)C.上方D.下方不移位患者胸部被撞傷后，出現(xiàn)呼吸困難且進(jìn)行性加重，氣管明顯右移，左胸叩診鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，血壓80/60mmHg診斷應(yīng)考慮為((3)B)A.心包填塞B.張力性氣胸C.進(jìn)行性血胸D.胸壁軟化E.胸部爆震傷開(kāi)放性氣胸的特點(diǎn)是((4)D)A.胸腔內(nèi)有氣體B.肺萎陷C.呼吸困難呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入E.縱隔移位張力性氣胸的特點(diǎn)是((5)C)A.呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入B.呼吸時(shí)氣體從胸膜腔只出不入患側(cè)胸膜腔壓力進(jìn)行性增加D.一般不擠壓對(duì)側(cè)胸膜腔和肺E.縱隔不會(huì)移位一側(cè)開(kāi)放性氣胸時(shí)造成循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭的主要原因是((6)D)A.創(chuàng)口失血B.傷側(cè)壓力持續(xù)升高心臟向健側(cè)移位吸氣時(shí)，心臟移向傷側(cè)；呼氣時(shí)，又移向健側(cè)吸氣時(shí)，心臟移向健側(cè)；呼氣時(shí)，又移向傷側(cè)E.有效循環(huán)血量不足閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難首先考慮為()(7)DA.肋骨骨折B.肺挫傷C.創(chuàng)傷性窒息張力性氣胸E.血胸關(guān)于氣胸病人的護(hù)理診斷，下列錯(cuò)誤的是((8)C)A.氣體交換受損B.L、輸出量減少C.體液過(guò)多D.清理呼吸道無(wú)效E.潛在并發(fā)癥對(duì)胸部損傷病人康復(fù)指導(dǎo)首要的是((9)B)A.愉快的心情B.有效的呼吸、咳痰適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.防止便秘E.勞逸結(jié)合一側(cè)閉合性氣胸肺萎陷在百分之多少以下無(wú)明顯癥狀((10)D)A.5%以下B.15%以下C.20%以下D.30%以下E.40%以下張力性氣胸致死的主要原因是((11)B)A.胸部外傷B.缺氧C.皮下氣腫氣管移位E.肺不張發(fā)現(xiàn)開(kāi)放性氣胸，應(yīng)如何急救((12)A)A.立即封閉傷口，使其成閉合性氣胸B.徹底清創(chuàng)剖胸探查D.糾正休克做閉式胸腔引流開(kāi)放性氣胸急救處理首先要((13)C)A.清創(chuàng)縫合術(shù)B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口吸氧、輸血、補(bǔ)液E.胸腔穿刺開(kāi)放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動(dòng)的主要原因是((14)DA.傷側(cè)肺萎陷B.健側(cè)肺膨脹不全C.縱隔移向健側(cè)D.吸氣及呼氣時(shí)兩側(cè)胸膜腔內(nèi)的壓力改變傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力超過(guò)大氣壓張力性氣胸的臨床表現(xiàn)不包括((15)A)A.氣管向傷側(cè)顯著移位.B.嚴(yán)重呼吸困難C.紫紺、休克D.傷側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，肋間隙變寬E.氣管向健側(cè)顯著移位現(xiàn)場(chǎng)急救張力性氣胸病人時(shí)首先應(yīng)((16)C))A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)D.開(kāi)胸探查E.氣管切開(kāi)男性，40歲，右胸外傷后出現(xiàn)極度呼吸困難、紫紺、胸壁皮下氣腫，傷側(cè)叩診鼓音，呼吸消失，診斷首先考慮((17)D)A.閉合性多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開(kāi)放性氣胸D.張力性氣胸E.進(jìn)行性氣胸開(kāi)放性氣胸的處理首先采取((18)C)輸血、輸液B.應(yīng)用抗生素控制感染C.立即用無(wú)菌敷料封閉傷口使其閉合D.胸腔閉式引流E.開(kāi)胸探查張力性氣胸的急救應(yīng)首選((19)B)開(kāi)胸探查縫合肺組織破裂口B.胸腔穿刺抽氣和閉式引流吸氧D.氣管切開(kāi)E.開(kāi)胸探查開(kāi)放性氣胸最有診斷價(jià)值的體征是((20)E)胸壁有傷口B.氣管移向健側(cè)C.傷側(cè)叩診呈鼓音聽(tīng)診呼吸音消失E.聽(tīng)到空氣進(jìn)出胸膜腔的聲音第二節(jié)肺癌患者的護(hù)理一、選擇題A型題肺癌的病理分類(lèi)中最常見(jiàn)的為((1)A)A.鱗癌B.腺癌C.未分化小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌診斷肺癌最常見(jiàn)的檢查手段((2)D)A.支氣管鏡檢查B.MRIC.細(xì)胞學(xué)檢查D.X線檢查E.B超檢查在早期肺癌的綜合治療中主要的治療方法是((3)A)A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療各型肺癌中對(duì)放療最敏感的為((4)C)A.鱗癌B.腺癌C.未分化小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌關(guān)于胸部手術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是((5)B)A.應(yīng)用抗生素B.禁止病人深呼吸C.常規(guī)供氧D.半臥位E.協(xié)助排痰肺癌的主要轉(zhuǎn)移途徑為((6)C)A.局部蔓延B.脫落細(xì)胞種植C.淋巴轉(zhuǎn)移D.血行轉(zhuǎn)移E.直接蔓延肺癌的早期癥狀是((7)B)A.咳嗽、痰量多、色白B.咳嗽、痰中偶帶血絲C.胸痛、胸悶D.消瘦乏力E.聲音嘶啞肺癌病人手術(shù)后放療開(kāi)始時(shí)間為((8)C)A.術(shù)后1周B.術(shù)后2周C.術(shù)后1個(gè)月D.術(shù)后2個(gè)月E.術(shù)后3個(gè)月早期中心型肺癌診斷率最高的檢查方法是((9)D)A.胸腔積液檢查B.縱隔鏡檢查C.轉(zhuǎn)移灶活組織檢查D.支氣管鏡檢查E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查周?chē)头伟?，最常?jiàn)的組織類(lèi)型為((10)A)A.腺癌B.肺泡細(xì)胞癌C.未分化癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.轉(zhuǎn)移癌與吸煙關(guān)系最密切的肺癌是((11)A)A.鱗癌、未分化癌B.鱗癌、腺癌C.腺癌、未分化癌D.腺癌、肺泡細(xì)胸癌E.肺泡細(xì)胞癌、未分化癌對(duì)化療較敏感的肺癌是((12)C)A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.鱗腺混合癌惡性程度最高的肺癌是((13)C)A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.鱗腺混合癌肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是((14)A)A.刺激性咳嗽B.咯血C.膿痰D.胸背疼痛E.胸悶肺癌手術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)是((15)B)A.營(yíng)養(yǎng)支持B.呼吸道管理C.維持循環(huán)D.預(yù)防感染E.鎮(zhèn)靜止痛肺癌手術(shù)前后不正確的護(hù)理是((16)B)A.術(shù)前留取痰液送細(xì)胞學(xué)檢查指導(dǎo)胸式深呼吸和有效咳嗽術(shù)后觀察有無(wú)皮下氣腫和氣管移位術(shù)后常規(guī)給氧E?術(shù)后指導(dǎo)肩臂功能鍛煉在肺癌中約占50%,50歲以上男性多見(jiàn)，生長(zhǎng)緩慢，常為中心型的是((17)A)A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞癌E.混合型肺部手術(shù)病人術(shù)前護(hù)理中能有效預(yù)防術(shù)后肺感染的護(hù)理措施是((18)E)做好心理護(hù)理B.糾正營(yíng)養(yǎng)不良監(jiān)測(cè)生命體征維持體液平衡E.作好呼吸道準(zhǔn)備，改善肺功能全肺切除術(shù)后病人輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促咳嗽咳粉紅色泡沫痰提示病人發(fā)生((19)C)肺不張B.肺內(nèi)感染C.肺水腫。.心律失常E.肺栓塞開(kāi)胸術(shù)后病人由于疼痛、咳痰無(wú)力等原因致不能有效排痰，護(hù)士給予的護(hù)理診斷應(yīng)是((20)C)氣體交換受損B.低效性呼吸型態(tài)C.呼吸道分泌物潴留D.活動(dòng)無(wú)耐力E.舒適的改變指導(dǎo)全肺切除術(shù)后病人應(yīng)避免的體位是((21)A)過(guò)度側(cè)臥位B.半臥位C.1/4側(cè)臥位D.坐位E.仰臥位護(hù)士向病人解釋影響肺癌預(yù)后的主要因素是((22)D)A.腫瘤的大小B?腫瘤生長(zhǎng)的部位C.病程長(zhǎng)短D.分期及組織學(xué)類(lèi)型E.咯血量及阻塞支氣管程度肺癌病理分型中哪中細(xì)胞類(lèi)型手術(shù)切除治療的效果最好((23)A)A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞癌E.腺鱗癌何種類(lèi)型肺癌對(duì)放、化療均較差((24)D)A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌腺癌E.以上都是肺癌起源于((25)B)A.肺泡上皮B.支氣管黏膜上皮C.細(xì)支氣管D.肺組織E.肺間質(zhì)細(xì)胞肺癌中最常見(jiàn)的病理分類(lèi)是((26)A)A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.腺癌E.肺泡細(xì)胞癌肺癌患者哪一種轉(zhuǎn)移途徑較早且較為常見(jiàn)((27)B)A.直接擴(kuò)散B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.以上都是肺癌病人發(fā)生Horner綜合癥的原因是((28)E)A.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)B.腫瘤壓迫膈神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)E.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)肺癌的早期表現(xiàn)((29)C)A.消瘦乏力B.持續(xù)性胸痛C.咳嗽、痰中帶血絲D.大咯血E.出現(xiàn)Horner綜合癥中心型肺癌最常見(jiàn)的癥狀是((30)B)A.反復(fù)大咯血B.刺激性咳嗽C.發(fā)熱、咳膿痰D.氣短E.胸痛目前肺癌病人的手術(shù)治療主要是((31)EA.肺楔形切除B.肺段切除術(shù)C.肺葉切除術(shù)D.全肺切除術(shù)E.肺葉切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)肺癌中最早即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是((32)E)A.鱗癌B.腺癌C.肺泡細(xì)胞癌D.未分化大細(xì)胞癌E.未分化小細(xì)胞癌肺癌中最可靠的檢查方法是((33)D)A.胸部X線檢查B.胸水查脫落細(xì)胞C.胸部CTD.支氣管纖維鏡檢查E.縱隔鏡檢查肺鱗癌的最典型的生物學(xué)特性是((34)A)A.較早經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)移C.較早經(jīng)淋巴結(jié)及血行轉(zhuǎn)移D.對(duì)放療化療不敏感E.生長(zhǎng)較慢第三節(jié)食管癌患者的護(hù)理一、選擇題A型題食管癌晚期的典型癥狀是((1)B)A.進(jìn)食時(shí)有嗆咳B.進(jìn)行性吞咽困難C.嘔血D.營(yíng)養(yǎng)不良E.胸骨后刺痛食管癌的早期表現(xiàn)是((2)D)A.聲音嘶啞B.鎖骨上淋巴結(jié)腫大進(jìn)行性吞咽困難D.大口進(jìn)食時(shí)有硬噎感E.嘔血食管癌術(shù)后若無(wú)并發(fā)癥，一般進(jìn)流食的時(shí)間在((3)A)A.腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門(mén)排氣后，循序進(jìn)食疼痛消失，體溫正常后傷口拆線后D.術(shù)后10—12天術(shù)后3天食管的第三個(gè)生理狹窄位于((4)C)環(huán)狀軟骨水平B.與左支氣管交叉處C.膈肌的食管裂孔處責(zé)門(mén)連接處E.食管入口食管癌病理分型的是((5)D)潰瘍型B.縮窄型C.髓質(zhì)型糜爛型E.梗阻型食管癌術(shù)后胃腸減壓拔管的指征是((6)C)引流液減少時(shí)B.腹脹減輕C.肛門(mén)排氣后D.肛門(mén)排便后的E.引流液增多時(shí)可作為食管癌高發(fā)人群普查的方法是((7)B)食管X線鋇餐B.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.食管纖維鏡D.CTE.B超檢查預(yù)后最差的食管癌為((8)D)髓質(zhì)型B.潰瘍型C.腔內(nèi)型D.縮窄型E.混合型對(duì)食管癌病人，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是((9)D)A?術(shù)前教會(huì)深呼吸，咳嗽B.手術(shù)前后作好口腔護(hù)理C.術(shù)后保持胃腸減壓通暢D.術(shù)后三天可以進(jìn)食E.指導(dǎo)病人行呼吸功能鍛煉食管癌首選的治療方法是((10)A)手術(shù)治療B.放射療法C.化學(xué)療法D.綜合治療E.中醫(yī)治療食管癌的典型癥狀是((11)E)進(jìn)食時(shí)哽噎感B.胸骨后燒灼樣痛C.食管內(nèi)異物感D.胸骨后針刺樣不適E.進(jìn)行性吞咽困難食管癌切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是((12)B)乳糜胸B.吻合口痿C.吻合口狹窄D.心律失常E.肺不張食管癌病人進(jìn)食嗆咳，提示((13)C)A.癌侵犯舌咽神經(jīng)B.上段食管癌C.食管氣管痿D.癌肺轉(zhuǎn)移E.伴有氣管炎食管癌好發(fā)部位是((14)C)A.頸管食管B.胸部食管上段C.胸部食管中段D.胸部食管下段E.腹部食管食管癌根治術(shù)后胃管保留時(shí)間為((15)BA.1-2天B.3-4天C.4-5天D.5-6天E.9-10天食管癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是((16)E)A.血行轉(zhuǎn)移B.胸膜轉(zhuǎn)移C.直接擴(kuò)散D.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移食管癌手術(shù)切除率最高者是((17)D)A.頸段食管癌B.上段食管癌C.中段食管癌D.下段食管癌E.食管癌侵及賁門(mén)較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌病理類(lèi)型是((18)B)A.潰瘍型B.硬化型C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.菜花型食管癌早期診斷簡(jiǎn)易而有效的方法是((19)C)A.x線食管鋇餐B.食管鏡檢查C.帶網(wǎng)氣囊檢查D.氣管鏡檢查E.同位素掃描早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是((20)CA.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)B.食管癌切除，結(jié)腸食管重建術(shù)C.食管癌切除，胃食管重建術(shù)D.食管癌切除，空腸食管重建術(shù)E.胃造痿術(shù)食管癌病理分型，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的((21)C)A.縮窄型B.蕈傘型C.梗阻型D.髓質(zhì)型E.潰瘍型早期食管癌病人的治療首選是((22)D)A.化學(xué)療法B.放射療法C.激光療法D.手術(shù)療法E.免疫療法食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示((23)BA.癌腫部位有炎癥B.癌已侵犯食管外組織C.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移D.癌腫較長(zhǎng)E.食管氣管痿有關(guān)食管癌下列哪項(xiàng)是正確的((24)E上段食管癌多見(jiàn)B.潰瘍型食管癌可引起早期梗阻C.血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)D.中段食管癌的切除率不高E.食管鏡對(duì)中、晚期病例，確診率可達(dá)100%早期食管癌最好的診斷方法是((25)C)食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查B.鋇餐檢查食管鏡檢查治療頸淋巴結(jié)活檢E.支氣管鏡檢查食管癌的x線鋇餐表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的((26)B)A?局限性食管黏膜皺襞增粗和斷裂B.食管下端鳥(niǎo)嘴狀狹窄C.食管壁有小的潰瘍龕影D.局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損E.局限性管壁僵硬下列哪項(xiàng)x線表現(xiàn)不能作為早期食管癌的診斷依據(jù)((27)B)局限性黏膜皺襞斷裂B.黏膜呈串珠樣改變C.局限性小的充盈缺損D.小的潰瘍龕影E.局限性管壁僵硬男性，75歲，吞咽困難4個(gè)月，一般狀況尚佳，鋇餐發(fā)現(xiàn)食管下段充盈缺損，可選擇除外下列哪一種治療措施((28)E)放療B.爭(zhēng)取手術(shù)C.放療+化療術(shù)前放療+手術(shù)E.支持+免疫治療與食管癌發(fā)病因素?zé)o關(guān)的是((29)E)水區(qū)土壤中鉬含量低B.糧食中亞硝胺含量高C.遺傳因素D.食管慢性刺激E.大氣污染一病人家屬向護(hù)士詢(xún)問(wèn)患食管癌后其治療與預(yù)后同什么有關(guān)，護(hù)士回答與下列因素有關(guān)但除了((30)C)病程的長(zhǎng)短B.病變的長(zhǎng)度C.吞咽困難的程度D.有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.腫瘤侵犯的深度及有無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移食道癌哪種病理類(lèi)型惡性程度高((31)A)髓質(zhì)型B.縮窄型C.蕈傘型D.潰瘍型E.腺癌食道癌術(shù)后護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤((32)D)病情平穩(wěn)給半臥位B.鼓勵(lì)病人咳嗽排痰C.保持各引流管通暢術(shù)后1周即可進(jìn)食E.術(shù)后2?3天腸功能恢復(fù)可拔胃管食管癌發(fā)病情況是((33)C)男多于女，年齡在70歲以上多見(jiàn)女多于男，年齡在70歲以上多見(jiàn)男多于女，年齡在40歲以上多見(jiàn)男多于女，年齡在50歲以上多見(jiàn)女多于男，年齡在60歲以上多見(jiàn)食管癌好發(fā)部位是((34)B)上段B.中段C.下段D.各段無(wú)差別E.以上全不對(duì)食管癌早期表現(xiàn)沒(méi)有((35)E)咽下食物有哽噎感B.胸骨后針刺樣疼痛C.胸骨后燒灼感食管內(nèi)異物感E.吞咽困難食管癌進(jìn)展期的典型表現(xiàn)是()(36)DA.脫水B.消瘦C.惡液質(zhì)D.進(jìn)行性吞咽困難E.食管內(nèi)異物感食管癌術(shù)前準(zhǔn)備階段對(duì)能吞咽的給用((37)D)A.高熱量，低蛋白，高維生素半流食低熱量，低蛋白半流食低熱量，高蛋白半流食D.高熱量，高蛋白，高維生素半流食E.禁食食管癌根治術(shù)后，病情平穩(wěn)后宜取((38)C)A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位半側(cè)臥位E.中凹臥位食管癌根治術(shù)后應(yīng)((39)E)A.鼓勵(lì)咳嗽B.避免咳嗽C.鼓勵(lì)排痰D.避免排痰E.鼓勵(lì)咳嗽、排痰40..患者男,60歲，咽食物時(shí)有梗噎感，初步診斷為食道癌，為確診不需做下列哪項(xiàng)檢查(40)C)A.鋇餐X線檢查B.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查B超D.纖維食管鏡檢查E.CT檢查第四節(jié)胸外科常用護(hù)理技術(shù)一、選擇題A型題胸腔閉式引流后的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(⑴E)A.病人取半臥位B.保持引流管通暢C.引流瓶不能高于病人胸腔平面觀察記錄引流物的量及性質(zhì)E.引流瓶?jī)?nèi)短玻璃管與引流管相接，長(zhǎng)玻璃管開(kāi)放關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)，下列哪項(xiàng)是正確的((2)B)病人取平臥位需根據(jù)體征和x線檢查明確部位C一般在腋中線和腋前線之間的4?6肋間D.引流氣體常選鎖骨中線第3肋間引流管插入胸腔內(nèi)為引流積氣，胸腔閉式引流管應(yīng)安置在((3)A)第2肋間鎖骨中線外側(cè)B.第4肋間鎖骨中線外側(cè)C.第3肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)D.第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)E.第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)4搬動(dòng)胸腔閉式引流的病人過(guò)床時(shí)，最重要的是(4)E)保證引流管通暢B.引流瓶不能高于病人胸腔平面C.免引流管受壓、折曲D.注意管內(nèi)水柱波動(dòng)情況E.夾緊引流管，暫停引流，外接無(wú)菌水封瓶5在胸腔閉式引流裝置中，連接水封瓶的長(zhǎng)管下端應(yīng)浸于水面下(5)B)l-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cmE.9-10cm瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管中的水柱正常的波動(dòng)范圍是()(6)B1?4cmB.4?6cmC.6?8cmD8?10cmE.微弱波動(dòng)胸腔閉式引流裝置中長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱隨呼吸上下移動(dòng)，若水柱不動(dòng)則提示(7)C)引流管密封不好B.引流管過(guò)長(zhǎng)流管不通D.引流管滑脫E.引流管過(guò)短于胸腔閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是(8)D)病員取半臥位B.鼓勵(lì)病人咳嗽C.嚴(yán)格無(wú)菌操作引流不暢可注入空氣E.定時(shí)擠壓引流管胸腔閉式引流是否通常的最好方法是(9)D)引流管有無(wú)受壓B.引流管是否過(guò)長(zhǎng)C.引流管是否彎曲D.瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)玻璃管的水柱有無(wú)波動(dòng)觀察是否有液體引出胸腔閉式引流管的安裝，錯(cuò)誤的是(10)C)A.長(zhǎng)玻璃管下段進(jìn)入液面下3-4cmB.短玻璃管上段穿出瓶塞為度C.短玻璃上端與胸腔引流管相連D.無(wú)菌水封瓶塞要塞緊E.玻璃上端與胸腔引流管相連引流瓶前應(yīng)先用((11)A)A.兩把止血鉗雙重夾閉胸腔引流管用手固定引流管以防脫出一把止血鉗夾住胸腔引流管D.一把止血鉗夾住引流管末端用手捏住胸腔引流管引流過(guò)程中，水封瓶不慎被打破應(yīng)((12)C)A.立即用手捏住胸腔引流管B.立即通知醫(yī)生C.立即用床旁止血鉗雙重夾住重新更換引流瓶E.給病人吸氧閉式引流后的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是正確的13)B)A.病人取俯臥位B.觀察記錄引流液的量、顏色及性狀C.引流瓶能高于病人胸腔平面D.保持引流管呈鉗閉狀態(tài)E.引流瓶?jī)?nèi)短玻璃管與引流管相接因胸部外傷導(dǎo)致左側(cè)血?dú)庑?，行胸腔閉式引流后，下列哪項(xiàng)是拔管的指征((14)A)水封瓶?jī)?nèi)無(wú)氣泡逸出或一日引流量少于50ml,胸透證實(shí)左肺完全膨脹胸腔閉式引流管長(zhǎng)管內(nèi)水柱停止波動(dòng)，即可拔管胸腔閉式引流管長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)小于1cm胸腔閉式引流量連續(xù)兩天少于50ml,夾管24小時(shí)后拔除只需胸透證實(shí)左肺已完全復(fù)脹即可搬動(dòng)胸腔閉式引流術(shù)后病人時(shí)最重要的是()(15)EA.保證引流管通暢B.引流管不能高于病人胸腔平面C?避免引流管受壓、折曲D.注意管內(nèi)水柱波動(dòng)情況E.夾緊引流管，暫停引流閉式引流術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)病人采取((16)D)平臥位B.頭高腳低位C.頭低腳高位D.半臥位E.側(cè)臥位胸腔閉式引流管的安裝，錯(cuò)誤的是（（17）C）長(zhǎng)玻璃管下段進(jìn)入液面下3-4cmB.短玻璃管上段穿出瓶塞為度短玻璃上端與胸腔引流相連D.無(wú)菌水封瓶塞要塞緊長(zhǎng)玻璃上端與胸腔引流相連術(shù)后病人胸腔閉式引流管護(hù)理中正確的是（（18）A）引流管呈鉗閉狀態(tài)B.保持引流管通暢C.每小時(shí)擠壓引流管一次引流瓶接負(fù)壓吸引裝置E.每天擠壓引流管兩次第十'六章腹部疾病患者的護(hù)理第一節(jié)腹外疝患者的護(hù)理一、選擇題A1型題腹外疝發(fā)病原因中最重要的是（（1.A）A腹壁薄弱B慢性便秘C慢性咳嗽D排尿困難E.腹水腹外疝最常見(jiàn)的疝內(nèi)容物是（2.B）大網(wǎng)膜B.小腸C結(jié)腸D.膀胱E?闌尾內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分，此種疝稱(chēng)（3.C）A腹外疝B.股疝C滑動(dòng)疝D(zhuǎn).臍疝E.白線疝嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是（4.C）A疝囊有無(wú)壓痛B疝內(nèi)容物能不能回納C.疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙D.是否有休克是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)最常見(jiàn)的腹外疝是（5.D）臍疝B股疝C切口疝D(zhuǎn)腹股溝斜疝E腹股溝直疝護(hù)理疝修補(bǔ)術(shù)后病人時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（6.E）及時(shí)處理便秘切口部位壓砂袋咳嗽時(shí)注意保護(hù)切口術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是（7.B）A疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高C疝環(huán)大，疝內(nèi)容物脫出過(guò)多D腹壁肌緊張內(nèi)環(huán)收縮E腹壁肌緊張外環(huán)收縮腹股溝直疝的敘述不正確的是（8.A）A容易嵌頓B多見(jiàn)于老年男性，常雙側(cè)發(fā)生C疝塊呈半球形D絕大多數(shù)為后天性E疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出關(guān)于股疝的敘述不正確的是（9.D）A多見(jiàn)于中年以上的婦女B易發(fā)生生嵌頓和絞窄C透光試驗(yàn)不透光D易發(fā)生嵌頓不宜緊急手術(shù)E腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是10.C）A腹壁肌被切斷B縫線滑脫C切口感染D.切口過(guò)長(zhǎng)E縫合時(shí)強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣疝內(nèi)容物嵌頓時(shí)間過(guò)久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱(chēng)為（11.C）難復(fù)性疝B.嵌頓性疝C.絞窄性疝D(zhuǎn).滑動(dòng)性疝E.易復(fù)性疝疝修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防腹內(nèi)壓升高的措施，下列（12.C）不妥。預(yù)防上呼吸道感染保持大便通暢加強(qiáng)鍛煉如跑步、練氣功等及時(shí)治療咳嗽、便秘等癥狀避免劇烈運(yùn)動(dòng)腹外疝最重要的發(fā)病原因是（13.D）慢性咳嗽長(zhǎng)期便秘排尿困難腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作A2型題男性，68歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可性復(fù)性腫塊7年，腫塊有時(shí)可進(jìn)人陰囊。體檢：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，可還納、外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該病人為腹股溝斜疝或直疝時(shí)，最有意義的鑒別點(diǎn)是()1.E2.A3.D發(fā)病年齡突出途徑疝塊外形疝容物是否進(jìn)入陰囊還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出患兒，女性，3個(gè)月，臍部可復(fù)性腫塊，在哭鬧、咳嗽時(shí)疝塊脫出，安靜平臥時(shí)消失，診斷為臍疝。關(guān)于臍疝下列敘述不正確的是()嬰兒臍疝比成人多見(jiàn)嬰兒臍疝多為易復(fù)性疝嬰兒臍疝可自行愈合對(duì)該患兒應(yīng)積極采取手術(shù)療法多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅(jiān)強(qiáng)所致A3型題1：男性，28歲，8年來(lái)站立或腹壓增高時(shí)反復(fù)出現(xiàn)右陰囊腫塊，平臥安靜時(shí)腫塊明顯縮小或消失。10小時(shí)前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門(mén)停止排氣和排便；體檢示右陰囊紅腫，可見(jiàn)一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。⑴最有可能的診斷是(.(DA)嵌頓性腹股溝斜疝嵌頓性腹股溝直疝絞窄性股疝.D.睪丸鞘膜積液睪丸扭轉(zhuǎn)本例病人最有效的治療措施是(⑵D試行手法復(fù)位應(yīng)用止痛劑靜脈補(bǔ)液糾正酸堿失衡緊急手術(shù)熱敷、抗生素治療腹外疝術(shù)后，對(duì)病人正確的要求是(⑶E)24h后可床邊活動(dòng)2d后可戶(hù)外散步半月后可恢復(fù)輕工作不從事體力勞動(dòng)3個(gè)月內(nèi)不宜從事重體力勞動(dòng)A4型題男性，62歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊10年。病人有長(zhǎng)期便秘史和吸煙史。腫塊在站立時(shí)明顯，平臥時(shí)消失，腫塊有時(shí)可進(jìn)入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊。約10cmX8cm大小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。該病人可能的診斷是(1A)股溝斜疝B.股溝直疝C.股疝丸鞘膜積液E.精索靜脈曲張護(hù)理評(píng)估時(shí)必須洵問(wèn)以下有關(guān)內(nèi)容，除了(2D)慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.尿頻、尿急史D.X作單位E.工作種類(lèi)準(zhǔn)備為該病人行高位疝囊結(jié)扎斗疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)前準(zhǔn)備措施不包括(3D)皮膚準(zhǔn)備積極處理腹內(nèi)壓增高因素戒煙局部熱敷安慰病人，以免緊張?jiān)摬∪诵g(shù)后下床活動(dòng)的適宜時(shí)間是(4B)術(shù)后第1—2天B.術(shù)后第5—7天C.術(shù)后第2周D.術(shù)后第4周E.不作限制有關(guān)腹股溝疝的術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是(5A)血壓平穩(wěn)后給予半臥位手術(shù)側(cè)下肢膝下墊一小枕使髖部稍屈預(yù)防便秘切口部置砂袋術(shù)后應(yīng)用提睪帶或丁字帶將陰囊托起第二節(jié)急性腹膜炎患者的護(hù)理一、選擇題A型題下列哪項(xiàng)是原發(fā)性腹膜炎的病因(1.D)A.胃、十二指腸急性穿孔腹腔內(nèi)臟損傷急性闌尾炎穿孔病原菌經(jīng)血行進(jìn)入腹腔膠窄性腸梗阻原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是（2.D）腹痛性質(zhì)不同腹膜刺激征有無(wú)腹脹程度腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)性病變?nèi)砀腥粳F(xiàn)象急性腹膜炎術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)特別注意（3.C）各種管道的護(hù)理嚴(yán)密觀察病情變化有無(wú)腹腔膿腫癥狀心理護(hù)理營(yíng)養(yǎng)支持以下哪種體位可減少腹腔毒素的吸收（4.D）平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位E.頭低足高位急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)不包括（5.E）腹痛B.惡心嘔吐C.高熱D.休克E.腎衰竭急性化膿性腹膜炎手術(shù)治療的主要目的是（6.B明確診斷去除病因清洗腹腔放置引流預(yù)防腹腔膿腫的發(fā)生急性腹膜炎的最主要體征是（7.B）腸鳴音減弱或消失壓痛和反跳痛腹肌緊張肝濁音界縮小或消失腹式呼吸減弱或消失急性腹膜炎術(shù)后腹腔安置引流管的護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是（8.A）術(shù)后6h后接通引流管妥善固定保持通暢觀察引流液性狀記出入量腹膜炎術(shù)后腹腔引流管拔管指征除外（9.D）一般情況好轉(zhuǎn)腹部癥狀緩解引流液減少引流液為稠膿E.腹部體征好轉(zhuǎn)急性腹膜炎，病情穩(wěn)定的臥位是（10.A）半臥位側(cè)臥位上半身及下腹各抬高10°—30°平臥位側(cè)臥位繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是（11.C）A.陣發(fā)性全腹絞痛逐漸加重的陣發(fā)性腹痛劇烈持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著高熱后全腹痛疼痛與進(jìn)食有關(guān)腹膜炎的治療最重要的是（12.E）A.禁食、胃腸減壓抗生素的聯(lián)合應(yīng)用清理腹腔、吸盡腹腔膿液有效的腹腔引流E.腹膜炎的病灶處理急性腹膜炎非手術(shù)治療，不正確的是（13.D）A.一般取半臥位禁食、胃腸減壓靜脈補(bǔ)液禁止應(yīng)用止疼劑應(yīng)用抗生素急性彌漫性腹膜炎最重要的體征是（14.C）A.明顯腹脹叩診移動(dòng)性濁音壓痛、反跳痛、肌緊張腸鳴音減弱E.全身中毒癥狀引起繼發(fā)性腹膜炎的最常見(jiàn)的致菌病是（15.C）A.肺炎球菌B.變形桿菌C.大腸桿菌D.厭氧類(lèi)桿菌E.鏈球菌急性化膿性腹膜炎的最主要癥狀是（16.A）腹痛B.發(fā)熱^惡心、嘔吐。.心慌E.疲乏無(wú)力腹膜炎的標(biāo)志性體征是(17.B)腹式呼吸減弱或壓痛、反跳痛、腹肌緊張腸鳴音消失移動(dòng)性濁音陽(yáng)性明顯腹脹繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是(18.E)陣發(fā)性絞痛B逐漸加重的腹痛疼痛與體位無(wú)關(guān)先發(fā)熱后腹痛持續(xù)性劇烈腹痛，以原發(fā)病灶部位為顯著最重要的治療腹膜炎的原則是(19.B)引流、排出膿性滲出物消除引起腹膜炎的病因禁食、胃腸減壓解除腹痛減輕中毒癥狀原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要鑒別點(diǎn)是(20.D)發(fā)病的年齡腹痛、發(fā)熱的先后順序有無(wú)腹部手術(shù)史腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)病灶腹膜刺激征的輕重A2型題男性，32歲。急性腹膜炎手術(shù)后l周，體溫升高至38°C，伴腹瀉、里急后重。下列檢查最有意義的是(1.E)內(nèi)鏡檢查B.腹部X線平片C.大便常規(guī)化驗(yàn)D.腹腔穿刺術(shù)E.直腸指檢男性，32歲，與朋友聚餐后，突發(fā)上腹部劇烈疼痛。體檢：腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。下列處理不正確的是(2.B)A.禁食B.腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持C.應(yīng)用抗生素控制感染D.靜脈輸液E.半臥體位女性，58歲，急性化膿性腹膜炎術(shù)后第一天。病人對(duì)留置胃管的作用不理解，要求拔除。護(hù)士對(duì)胃管作用的解釋不妥的是(3.A)A.可以預(yù)防胃出血有利于胃腸功能的恢復(fù)可以減輕腹脹避免胃腸內(nèi)積氣積液有利于胃腸吻合口的愈合第八節(jié)急性闌尾炎患者的護(hù)理一、選擇題A型題下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的(1.C)A.利于呼吸減輕切口張力預(yù)防腸粘連利于腹腔引流腹腔滲液積聚于盆腔急性闌尾炎最典型的癥狀為(2.B)A.轉(zhuǎn)移性臍周疼痛轉(zhuǎn)移性右下腹痛固定性臍周疼痛固定的右下腹痛腹痛位置無(wú)規(guī)律急性闌尾炎的基本病因是(3.A)。A.闌尾腔阻塞后并發(fā)感染闌尾管腔阻塞細(xì)菌感染闌尾管腔狹小E急性腸炎闌尾切除術(shù)后半月發(fā)熱，大使次數(shù)增多，有粘液，應(yīng)考慮(4.C)。A.急性痢疾B.急性腸炎C.盆腔膿腫D.隔下膿腫E.闌尾殘株炎最常見(jiàn)的闌尾腔梗阻的病因是(5.B)A.糞石B.淋巴濾泡增生C.異物D.炎性狹窄E.食物殘?jiān)毙躁@尾炎的典型腹痛表現(xiàn)是(6.A)A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛陣發(fā)性鉆頂樣絞痛持續(xù)痛陣發(fā)性加重腹痛向右肩背部放射E腹痛放射至?xí)幉筷@尾切除術(shù)后指導(dǎo)病人早期下床活動(dòng)的主要目的是預(yù)防(7、A)腸粘連肺不張和肺炎壓瘡血栓性靜脈炎尿潴留A2型題男，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮(1.D)單純性闌尾炎化膿性闌尾炎壞疽性闌尾炎穿孔性闌尾炎闌尾周?chē)撃[男，35歲，診斷為“闌尾周?chē)撃[”，病人行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)在體溫正常2.C1個(gè)月后B.2個(gè)月后C.3個(gè)月后D.4個(gè)月后E.5個(gè)月后a3型題1：女，21歲，自訴疼痛開(kāi)始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39.2^，脈搏124次/分鐘，血壓105/65mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性；WBC12.5X109/L，中性粒細(xì)胞比例0.82；腹部X線平片可見(jiàn)盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)治療,術(shù)后第3天病人體溫為38.9°C，切口紅腫、壓痛。入院時(shí)應(yīng)考慮((1)D)急性單純性闌尾炎急性化膿闌尾炎C壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎急性胰腺炎該病人闌尾位置最可能為((2)E)靠近盲腸后方靠近盲腸前方靠近腰大肌前方靠近腰大肌后方靠近閉孔內(nèi)肌該病人術(shù)后發(fā)生((3)B)腹腔內(nèi)出血B.切口感染C.腹腔感染D.盆腔感染E.腹腔膿腫手術(shù)第3天后，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵((4)C)繼續(xù)靜脈補(bǔ)液做好引流管護(hù)理及時(shí)更換被滲液污染的敷料做好生活護(hù)理康復(fù)知識(shí)教育2?魯先生，27歲，轉(zhuǎn)移性右下腹24h來(lái)診。查體：體溫38.6C，右下腹有固定壓痛，明顯肌緊張和反跳痛，白細(xì)胞15X10的9次方/L，中性粒細(xì)胞90%。診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù)治療。該病人的病情應(yīng)判斷為((1)B)急性單純性闌尾炎并局限性腹膜炎急性化膿性闌尾炎并局限性腹膜炎急性化膿性闌尾炎并彌漫性腹膜炎D急性壞疽性闌尾炎并門(mén)靜脈炎E.急性化膿性闌尾炎并闌尾膿腫術(shù)前護(hù)理措施不包括((2)E)A.備皮半臥位應(yīng)用抗生素D給麻醉前藥物E?腹痛時(shí)用止痛藥患者男性，22歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8h，右下腹有固定的壓痛點(diǎn)，臨床診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療提示急性炎癥的闌尾后位的特殊體征是((1)C)A.右下腹有觸痛的包塊閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性直腸指檢右上方有觸痛結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性急癥手術(shù)前護(hù)理，下列哪項(xiàng)正確((2)B)A.禁食12h，禁飲4h半臥位，應(yīng)用抗生素肌內(nèi)注射哌替啶止痛肥皂水灌腸通便右下腹皮膚準(zhǔn)備手術(shù)后24h內(nèi)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是((3)D)A.切口感染B.盆腔膿