新生兒科建設(shè)指南

新生兒病室建設(shè)與管理指南（征求意見稿）第一章總則第一條為指導(dǎo)和加強醫(yī)療機構(gòu)新生兒病室的規(guī)范化建染管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。第二條新生兒病室主要收治胎齡超過34周、體重1800克以上、病情相對穩(wěn)定不需重癥監(jiān)護治療的新生兒。第三條二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在兒科病房內(nèi)設(shè)置新本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。第四條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善新生兒病室的規(guī)章制度，加強診療安全管理，保障患兒安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。第五條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對新生兒病室的管證患兒安全和醫(yī)療質(zhì)量。第二章基本條件第六條新生兒病室應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模、類別、保障新生兒診療工作安全、及時、有效地開展。第七條新生兒病室的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染預(yù)原則。第八條新生兒病室應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對獨立的區(qū)域，接近新生兒重癥監(jiān)護病房。工作區(qū)域可分為醫(yī)療區(qū)、接待區(qū)、配奶區(qū)、新生兒洗澡區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括普通病室、隔離病室，有條件的可設(shè)置早產(chǎn)兒病室。第九條新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需3112平方米。第十條新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備吸痰吸氧裝置、暖箱、輻射式搶救臺、藍(lán)光治療儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量血糖儀、新生兒專用復(fù)蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導(dǎo)管等基本設(shè)備。生兒使用的無創(chuàng)呼吸機。第十一條新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備必要的清潔和消毒設(shè)1洗手設(shè)施及干手設(shè)施均應(yīng)為非手觸式。第十二條新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的的培訓(xùn)。應(yīng)當(dāng)經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)，有一年以上兒科工作經(jīng)驗，具備獨立處置常見新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。第十四條三級醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室負(fù)責(zé)人應(yīng)級醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室負(fù)責(zé)人應(yīng)由具備兒科中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。護士要相對固定，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)合格，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。第十六條 三級醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室護理組負(fù)責(zé)人應(yīng)由具備主管護師以上任職資格且有2年以上新生護理工作經(jīng)驗的護士擔(dān)任；二級醫(yī)院和婦幼保健院新生兒1生兒護理工作經(jīng)驗的護士擔(dān)任。第十七條新生兒病室可根據(jù)實際需要配置其他輔助人員。第三章科室管理第十八條新生兒病室應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。第十九條新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護者，應(yīng)進(jìn)行必要的搶救后，及時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房。第二十條新生兒病室應(yīng)積極采取措施對有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測，避免造成院內(nèi)感染。第二十一條對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識。第二十二條新生兒病室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保診療、護理和患兒的正確。第二十三條新生兒病室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限定探視時間和探視人員數(shù)，患傳染性疾病者不得入室探視。新生兒病室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格人員不得進(jìn)入。第二十四條新生兒病室應(yīng)當(dāng)執(zhí)行配奶制度，配奶間工作人員應(yīng)經(jīng)過消毒技術(shù)培訓(xùn)且符合國家相關(guān)規(guī)定。配奶間環(huán)境設(shè)施應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定。第二十五條新生兒病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。第二十六條新生兒病室應(yīng)當(dāng)加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。第二十七條新生兒病室應(yīng)當(dāng)制定并完善各類突發(fā)事件險的能力，確保醫(yī)療安全。關(guān)規(guī)定書寫有關(guān)醫(yī)療文書。第二十九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強對新生兒病室的質(zhì)量控制和管理，醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)指定專（兼）室的管理。第三十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立新生兒病室質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量過程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，加強對新生兒診療不良事件的報告、調(diào)查和分析，提高醫(yī)療質(zhì)量。第四章醫(yī)院感染預(yù)防與控制第三十一條新生兒病室應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)院感染管理，建立并落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險。第三十二條新生兒病室應(yīng)當(dāng)通過有效的空氣質(zhì)量控減少發(fā)生感染的危險。第三十三條新生兒病室空氣要清新與流通，每日通風(fēng)215-30走動。第三十四條按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和患兒轉(zhuǎn)出。第三十五條新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：（一）標(biāo)準(zhǔn)。（二）吸痰瓶每日更換清洗消毒；吸痰管一用一滅菌?；純菏褂煤蟮哪填^用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；消毒。早產(chǎn)兒暖箱的濕化液每日更換，用畢終末消毒。（三）規(guī)定，不得重復(fù)使用。（四）終末消毒。第三十六條新生兒病室每日清潔拖地不少于2400-500mg/L含氯消毒液擦拭。2物體表面應(yīng)每天進(jìn)行清潔擦拭，如有污染隨時消毒。第三十七條醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?；加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應(yīng)調(diào)離新生兒病室，防止交叉感染。第三十八條發(fā)現(xiàn)特殊感染（重耐藥菌株等）或傳染病患者，要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護理，并采取相應(yīng)消毒措施，同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。第三十九條任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使染操作時應(yīng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。第四十條新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。第五章檢查評估第四十一條各級衛(wèi)生行政部門或委托相關(guān)機