新生兒科護(hù)理計(jì)劃單(護(hù)理問題護(hù)理診斷,護(hù)理措施,護(hù)理目標(biāo))

新生兒科護(hù)理計(jì)劃單新生兒科護(hù)理計(jì)劃單床號： 姓名： 性別： 住院號：日期 診斷正常足月兒

護(hù)理診斷有窒息的危險(xiǎn)有體溫失調(diào)的危險(xiǎn)有感染的危險(xiǎn)

護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施55%-65%。

簽名 效果評價(jià) 停止日期、時(shí)間 簽名早產(chǎn)兒 體溫過低營養(yǎng)失調(diào)自主呼吸障礙有感染的危險(xiǎn)

55%-65%。床號：日期姓名：護(hù)理診斷性別：護(hù)理目標(biāo)住院號：護(hù)理措施 簽名 效果評價(jià) 停止日期、時(shí)間 簽名5.預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，強(qiáng)化洗手意識。小于胎齡兒1.有窒息的危險(xiǎn)1.積極復(fù)蘇，密切觀察呼吸情況：嚴(yán)密觀察呼吸頻率和特征。2.體溫調(diào)節(jié)無效2.維持體溫穩(wěn)定：調(diào)節(jié)環(huán)境溫度至中性溫度，必要時(shí)放入暖箱中。3.營養(yǎng)失調(diào)3.維持血糖穩(wěn)定：盡早開奶，隨時(shí)監(jiān)測血糖。4.焦慮（父母）4.促進(jìn)親子關(guān)系。大于胎齡兒1.有窒息的危險(xiǎn)呼吸情況，必要時(shí)吸氧。2.營養(yǎng)失調(diào)2.喂養(yǎng)：盡早開奶。新生兒窒息1.自主呼吸障礙復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)：體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。2.體溫過低2.保溫：暖箱保暖，維持肛溫36.5-33.焦慮（家長）3.家庭支持：耐心細(xì)致地解答病情。床號：新生兒缺血缺氧性腦病1.低效性呼吸型態(tài)1.給氧：及時(shí)清除呼吸道分泌物，可給予鼻導(dǎo)管吸氧姓名：或頭罩吸氧，如缺氧嚴(yán)重，性別：可考慮氣管插管及機(jī)械輔住院助通氣。號：2.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓升高、呼吸衰竭吸、血壓、心率、血氧飽和度等，注意觀察患兒的神志、瞳孔、前囟張力及抽搐等癥狀3.有失用性綜合征得危險(xiǎn)31）降溫：起始水溫保持在10-15℃，腦溫下降至34℃30-90（2）維持：頭顱溫度維持在31-35℃，體溫在35.5（3）復(fù)溫：時(shí)間＞5小時(shí)，體溫上升速度不高于每小時(shí)0.5℃。4.早期康復(fù)干預(yù)。新生兒顱內(nèi)出血1.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓升高體征、神態(tài)、瞳孔變化。降低顱內(nèi)壓，保持絕對靜臥，護(hù)理操作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。床號：日期姓名：護(hù)理診斷性別：護(hù)理目標(biāo)住院號：護(hù)理措施 簽名 效果評價(jià) 停止日期、時(shí)間 簽名2.低效性呼吸型態(tài)2.合理用氧3.有窒息的危險(xiǎn)3.維持體溫穩(wěn)定4.體溫調(diào)節(jié)無效4.健康教育1.清理呼吸道無效效清除吸入物。2.氣體交換受損2.合理用氧3.保暖和喂養(yǎng)4.密切觀察病情5.健康教育床號：姓名：性別：住院號日期護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施 簽名 效果評價(jià) 停止日期、時(shí)間 簽名新生兒肺透明膜病1.自主呼吸障礙仰，使氣道伸直。及時(shí)清除口、鼻、咽部分泌物。2.氣體交換受損2PaO250-70mmHg，SaO2維持在85%-95%。3.營養(yǎng)失調(diào)度在55%-65%。4.有感染的危險(xiǎn)4.喂養(yǎng)5.預(yù)防感染：做好各項(xiàng)消毒隔離工作。6.健康教育床號： 姓名： 性別： 住院號日期 護(hù)理診斷

護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施

簽名 效果評價(jià) 停止日期、時(shí)間 簽名新生兒溶血病 潛在并發(fā)癥：膽紅素病

患兒膽紅素腦病的早期征象得到及時(shí)發(fā)知識缺乏新生兒臍炎 皮膚完整型受損血癥、腹膜炎的可能

患兒家長

健康教育向家長宣教正確的消。臍帶殘端長時(shí)間不脫落床號： 姓名： 性別： 住院號：日期 護(hù)理診斷

護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施

簽名 效果評價(jià) 停止日期、時(shí)間 簽名新生兒敗血癥 體溫調(diào)節(jié)無效皮膚完整性受損營養(yǎng)失調(diào)潛在并發(fā)癥：化膿性腦膜炎、感染性休克、

維持體溫穩(wěn)定。保證抗菌藥物有效進(jìn)入保證營養(yǎng)供給。觀察病情健康教育床號：日期新生兒感染性肺炎姓名：護(hù)理診斷1.清理呼吸道無效性別：護(hù)理目標(biāo)住院號：護(hù)理措施 簽名 效果評價(jià) 停止日期、時(shí)間 簽名身、拍背，體位引流。2.氣體交換受損2.合理用氧，改善呼吸功能：根據(jù)病情和血氧監(jiān)測情況采用鼻導(dǎo)管、面罩、頭罩等方法給氧。3.體溫調(diào)節(jié)無效3.維持體溫正常4.營養(yǎng)失調(diào)4.供給足夠的能量及水分5.潛在并發(fā)癥：氣胸、膿胸、膿氣胸的反應(yīng)、呼吸、心率等變化。床號：日期新生兒破傷風(fēng)姓名：護(hù)理診斷1.有窒息的危險(xiǎn)性別：護(hù)理目標(biāo)住院號：護(hù)理措施 簽名 效果評價(jià) 停止日期、時(shí)間 簽名暢。2.喂養(yǎng)困難2.臍部護(hù)理。3.有受傷的危險(xiǎn)3.保證營養(yǎng)。4.體溫過高腔護(hù)理，皮膚護(hù)理。5.健康教育。新生兒梅毒1.皮膚完整性受損毒首先取得家長的配合。2.疼痛2.消毒隔離.3.焦慮（家長）3.皮膚護(hù)理。4.梅毒假性麻痹護(hù)理：操作輕柔，不采取強(qiáng)行體位。5.健康教育。床號：日期新生兒硬腫癥姓名：護(hù)理診斷性別：護(hù)理目標(biāo)住院號：護(hù)理措施 簽名 效果評價(jià) 停止日期、時(shí)間 簽名1.復(fù)溫：每小時(shí)提高箱溫1-1.3℃，在12-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。2.營養(yǎng)失調(diào)2.合理喂養(yǎng)。3.有感染的危險(xiǎn)補(bǔ)液速度。4.皮膚完整性受損4.預(yù)防感染：作好消毒隔離，加強(qiáng)皮膚護(hù)理。5.潛在并發(fā)癥：肺出血、DIC搏、呼吸、硬腫范圍及程度、尿量、有無出血癥狀等。6.知識缺乏（家長）6.健康教育。床號：日期新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎姓名：護(hù)理診斷性別：護(hù)理目標(biāo)住院號：護(hù)理措施 簽名 效果評價(jià) 停止日期、時(shí)間 簽監(jiān)測體溫2.舒適度減弱2.減輕腹脹、腹痛，控制腹瀉。3.腹瀉3.密切觀察病情。4.體液不足4.補(bǔ)充液體，維持營養(yǎng)。5.健康教育。新生兒低血糖1.營養(yǎng)失調(diào)1.喂養(yǎng)2.潛在并發(fā)癥：呼吸暫停2.監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖。3.觀察：有無震顫、多汗、呼吸暫停等。新生兒高血糖1.有體液不足的危險(xiǎn)1.維持血糖穩(wěn)定2.有皮膚完整性受損的危2.觀察病情：注意體重和尿險(xiǎn)量的變化。3.作好臀部護(hù)理：勤換尿布，保持會(huì)陰部清潔干燥。床號： 姓名： 性別： 住院號：日期 護(hù)理診斷

護(hù)理目標(biāo)