醫(yī)院感染暴發(fā)報告、處置及預(yù)防控制課件

醫(yī)院感染暴發(fā)報告、處置及預(yù)防控制2021/4/281醫(yī)院感染暴發(fā)報告、處置及預(yù)防控制2021/4/281主要內(nèi)容一、相關(guān)文件二、相關(guān)概念三、監(jiān)測與報告四、醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施五、醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施2021/4/282主要內(nèi)容一、相關(guān)文件2021/4/282相關(guān)文件醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范（WS/T312-2009）粵衛(wèi)[2009]145號：關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理工作指南的通知2021/4/283相關(guān)文件醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范（WS/T312-2009）202相關(guān)概念（一）醫(yī)院感染醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前己開始或入院時己存在的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2021/4/284相關(guān)概念（一）醫(yī)院感染2021/4/284相關(guān)概念（二）醫(yī)院感染分類1、按其病原體來源可分為：內(nèi)源性感染和外源性感染2、按感染部位可分為：呼吸、泌尿、消化、中樞、心血管、血液、生殖系統(tǒng)、皮膚軟組織、骨及關(guān)節(jié)、手術(shù)部位等2021/4/285相關(guān)概念（二）醫(yī)院感染分類2021/4/285相關(guān)概念（三）醫(yī)源性感染指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，導(dǎo)致病原體傳播所引起的感染。（四）特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病，或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染。2021/4/286相關(guān)概念（三）醫(yī)源性感染2021/4/286相關(guān)概念（五）醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。其中同種同源可指易感人群同時或先后暴露于同一感染來源（同種醫(yī)療護(hù)理操作，使用相同批號的一次性物品、同一批血液/輸液制品，使用同一種消毒滅菌方法的物品、經(jīng)同一醫(yī)師或護(hù)士治療的患者，同種微生物感染懷疑同一來源等）。2021/4/287相關(guān)概念（五）醫(yī)院感染暴發(fā)2021/4/287相關(guān)概念（六）疑似醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床征候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。2021/4/288相關(guān)概念（六）疑似醫(yī)院感染暴發(fā)2021/4/288監(jiān)測與報告（一）常規(guī)監(jiān)測與報告1、按《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》（WS/T312-2009）的要求，開展醫(yī)院感染綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測，并有可行的落實措施，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例和暴發(fā)疫情。2、對醫(yī)院感染散發(fā)病例，臨床醫(yī)生24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理專職部門2021/4/289監(jiān)測與報告（一）常規(guī)監(jiān)測與報告2021/4/289監(jiān)測與報告3、檢驗科微生物室短期內(nèi)在同類標(biāo)本中多次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的病例中多次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科。2021/4/2810監(jiān)測與報告3、檢驗科微生物室短期內(nèi)在同類標(biāo)本中多次檢出同一種監(jiān)測與報告4、醫(yī)院感染管理科在常規(guī)收集、分析、保存醫(yī)院感染監(jiān)測資料的基礎(chǔ)上及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)報告的相關(guān)信息，當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)的跡象時，及時進(jìn)行有針對性的調(diào)查分析，必要時，必要時組織專家核實2021/4/2811監(jiān)測與報告4、醫(yī)院感染管理科在常規(guī)收集、分析、保存醫(yī)院感染監(jiān)監(jiān)測與報告（二）暴發(fā)報告發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例或以上）時，臨床科室應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科，檢驗科人員發(fā)現(xiàn)上述聚集性病例陽性結(jié)果，應(yīng)及時與臨床醫(yī)生和醫(yī)院感染管理科聯(lián)系（休息時間報醫(yī)院感染管理科值班人員）。醫(yī)院感染管理科初步核實以上狀況后，及時報告主管院長，并組織本院感染控制專家組及相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行確認(rèn)與處理。2021/4/2812監(jiān)測與報告（二）暴發(fā)報告2021/4/2812監(jiān)測與報告1、一級暴發(fā)報告指標(biāo)：①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；2、一級暴發(fā)報告程序：醫(yī)院或科室短時間內(nèi)出現(xiàn)臨床征候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例，或者懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象，經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以上任何一情形時，醫(yī)院感染管理科組織填寫《醫(yī)院感染暴發(fā)報告表》并應(yīng)于12小時內(nèi)向韶關(guān)市衛(wèi)生局和韶關(guān)市疾病預(yù)防控制中心報告。

2021/4/2813監(jiān)測與報告1、一級暴發(fā)報告指標(biāo)：2021/4/2813監(jiān)測與報告3、二級暴發(fā)報告指標(biāo)：①5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)病例；②由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；③由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。4、二級暴發(fā)報告程序：同一級暴發(fā)報告程序。2021/4/2814監(jiān)測與報告3、二級暴發(fā)報告指標(biāo)：2021/4/2814監(jiān)測與報告5、三級暴發(fā)報告指標(biāo)：①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。6、三級暴發(fā)報告程序：醫(yī)院發(fā)生以上情形時，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）要求進(jìn)行報告》。2021/4/2815監(jiān)測與報告5、三級暴發(fā)報告指標(biāo)：2021/4/2815監(jiān)測與報告報告內(nèi)容：醫(yī)院感染管理科填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》和《醫(yī)院感染暴發(fā)報告表》進(jìn)行報告。報告內(nèi)容包括醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間和地點、感染初步診斷、累計感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險因素主要檢測結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。2021/4/2816監(jiān)測與報告報告內(nèi)容：醫(yī)院感染管理科填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)監(jiān)測與報告報告方式、時限和程序：發(fā)生三級暴發(fā)疫情，醫(yī)院感染管理科在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向韶關(guān)市衛(wèi)生局和韶關(guān)市疾病預(yù)防控制中心報告。2021/4/2817監(jiān)測與報告報告方式、時限和程序：發(fā)生三級暴發(fā)疫情，醫(yī)院感染管監(jiān)測與報告（三）醫(yī)院感染中的傳染病報告1、傳染病的報告范圍：按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定。2、報告程序：確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報告和處理。2021/4/2818監(jiān)測與報告（三）醫(yī)院感染中的傳染病報告2021/4/2818醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施1、各部門的職責(zé)與分工①臨床科室按要求對疑似或確診醫(yī)院感染病例留取臨床標(biāo)本，及時送病原學(xué)檢查和藥敏試驗，并協(xié)助調(diào)查。②檢驗科微生物室在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，承擔(dān)相關(guān)檢測工作，注意保存菌種以備進(jìn)一步檢測分析，法定傳染病的菌毒種或特殊的菌毒種要及時送疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)復(fù)核、保存。③醫(yī)院感染管理科根椐實際情況及時組織有關(guān)人員進(jìn)行初步流行病學(xué)調(diào)查。2021/4/2819醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施1、各部門的職責(zé)與分工2021醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施1、查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。2、查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。2021/4/2820醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施1、查找感染源。對感染病人、醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施3、醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施

發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時及時配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，查找感染源、感染途經(jīng)及感染因素；同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。具體處置措施為：

2021/4/2821醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施3、醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施

醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施（1）控制感染源。對病人和疑似病人積極隔離治療。（2）切斷感染途徑。確定感染爆發(fā)的感染途徑，采取相應(yīng)的控制措施，對感染源污染的環(huán)境、醫(yī)療用品必須采取有效的消毒處置措施，進(jìn)行正確的消毒處置，去除和殺滅病原體，切斷感染途徑。（3）保護(hù)易感人群。包括對易感病人隔離治療，暫停接收新病人，對易感病人采取必要的個人防護(hù)措施。

2021/4/2822醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施（1）控制感染源。對病人和疑似醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施（4）嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，積極查找病原體，加強(qiáng)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施；明確病原體后，實行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加該病原體的傳播途徑相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。（5）密切追蹤疫情動態(tài)，至末例病人發(fā)病后的兩個平均潛伏期。2021/4/2823醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施（4）嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，積極查醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施（6）分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進(jìn)行描述。分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。4、寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。2021/4/2824醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施（6）分析調(diào)查資料，對病例的科醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施（一）開展醫(yī)院感染的監(jiān)測：及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢，及時采取控制措施；（二）加強(qiáng)臨床上抗菌藥物應(yīng)用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用；（三）加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌的監(jiān)督監(jiān)測；

2021/4/2825醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施（一）開展醫(yī)院感染的監(jiān)測：及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施（四）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與個人衛(wèi)生，如指甲衛(wèi)生等；

（五）加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測和管理，如消毒及無菌操作、一次性無菌醫(yī)療用品的管理、器械設(shè)備等；

（六）嚴(yán)格探視制度和陪護(hù)制度；

2021/4/2826醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施（四）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與個人醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施（七）加強(qiáng)重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理；（八）及時總結(jié)和反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性；（九）開展對醫(yī)院感染的宣傳教育。2021/4/2827醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施（七）加強(qiáng)重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群謝謝！2021/4/2828謝謝！2021/4/28289、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/11/142022/11/14Monday,November14,202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/11/142022/11/142022/11/1411/14/202211:18:31PM11、人總是珍惜為得到。2022/11/142022/11/142022/11/14Nov-2214-Nov-2212、人亂于心，不寬余請。2022/11/142022/11/142022/11/14Monday,November14,202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/11/142022/11/142022/11/142022/11/1411/14/202214、抱最大的希望，作最大的努力。14十一月20222022/11/142022/11/142022/11/1415、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。十一月222022/11/142022/11/142022/11/1411/14/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/11/142022/11/1414November202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/11/142022/11/142022/11/142022/11/14謝謝大家2021/4/28299、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/11/19、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/11/142022/11/14Monday,November14,202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/11/142022/11/142022/11/1411/14/202211:18:31PM11、人總是珍惜為得到。2022/11/142022/11/142022/11/14Nov-2214-Nov-2212、人亂于心，不寬余請。2022/11/142022/11/142022/11/14Monday,November14,202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/11/142022/11/142022/11/142022/11/1411/14/202214、抱最大的希望，作最大的努力。14十一月20222022/11/142022/11/142022/11/1415、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。十一月222022/11/142022/11/142022/11/1411/14/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/11/142022/11/1414November202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/11/142022/11/142022/11/142022/11/14謝謝大家2021/4/28309、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/11/1醫(yī)院感染暴發(fā)報告、處置及預(yù)防控制2021/4/2831醫(yī)院感染暴發(fā)報告、處置及預(yù)防控制2021/4/281主要內(nèi)容一、相關(guān)文件二、相關(guān)概念三、監(jiān)測與報告四、醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施五、醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施2021/4/2832主要內(nèi)容一、相關(guān)文件2021/4/282相關(guān)文件醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范（WS/T312-2009）粵衛(wèi)[2009]145號：關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理工作指南的通知2021/4/2833相關(guān)文件醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范（WS/T312-2009）202相關(guān)概念（一）醫(yī)院感染醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前己開始或入院時己存在的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2021/4/2834相關(guān)概念（一）醫(yī)院感染2021/4/284相關(guān)概念（二）醫(yī)院感染分類1、按其病原體來源可分為：內(nèi)源性感染和外源性感染2、按感染部位可分為：呼吸、泌尿、消化、中樞、心血管、血液、生殖系統(tǒng)、皮膚軟組織、骨及關(guān)節(jié)、手術(shù)部位等2021/4/2835相關(guān)概念（二）醫(yī)院感染分類2021/4/285相關(guān)概念（三）醫(yī)源性感染指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，導(dǎo)致病原體傳播所引起的感染。（四）特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病，或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染。2021/4/2836相關(guān)概念（三）醫(yī)源性感染2021/4/286相關(guān)概念（五）醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。其中同種同源可指易感人群同時或先后暴露于同一感染來源（同種醫(yī)療護(hù)理操作，使用相同批號的一次性物品、同一批血液/輸液制品，使用同一種消毒滅菌方法的物品、經(jīng)同一醫(yī)師或護(hù)士治療的患者，同種微生物感染懷疑同一來源等）。2021/4/2837相關(guān)概念（五）醫(yī)院感染暴發(fā)2021/4/287相關(guān)概念（六）疑似醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床征候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。2021/4/2838相關(guān)概念（六）疑似醫(yī)院感染暴發(fā)2021/4/288監(jiān)測與報告（一）常規(guī)監(jiān)測與報告1、按《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》（WS/T312-2009）的要求，開展醫(yī)院感染綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測，并有可行的落實措施，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例和暴發(fā)疫情。2、對醫(yī)院感染散發(fā)病例，臨床醫(yī)生24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理專職部門2021/4/2839監(jiān)測與報告（一）常規(guī)監(jiān)測與報告2021/4/289監(jiān)測與報告3、檢驗科微生物室短期內(nèi)在同類標(biāo)本中多次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的病例中多次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科。2021/4/2840監(jiān)測與報告3、檢驗科微生物室短期內(nèi)在同類標(biāo)本中多次檢出同一種監(jiān)測與報告4、醫(yī)院感染管理科在常規(guī)收集、分析、保存醫(yī)院感染監(jiān)測資料的基礎(chǔ)上及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)報告的相關(guān)信息，當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)的跡象時，及時進(jìn)行有針對性的調(diào)查分析，必要時，必要時組織專家核實2021/4/2841監(jiān)測與報告4、醫(yī)院感染管理科在常規(guī)收集、分析、保存醫(yī)院感染監(jiān)監(jiān)測與報告（二）暴發(fā)報告發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例或以上）時，臨床科室應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科，檢驗科人員發(fā)現(xiàn)上述聚集性病例陽性結(jié)果，應(yīng)及時與臨床醫(yī)生和醫(yī)院感染管理科聯(lián)系（休息時間報醫(yī)院感染管理科值班人員）。醫(yī)院感染管理科初步核實以上狀況后，及時報告主管院長，并組織本院感染控制專家組及相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行確認(rèn)與處理。2021/4/2842監(jiān)測與報告（二）暴發(fā)報告2021/4/2812監(jiān)測與報告1、一級暴發(fā)報告指標(biāo)：①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；2、一級暴發(fā)報告程序：醫(yī)院或科室短時間內(nèi)出現(xiàn)臨床征候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例，或者懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象，經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以上任何一情形時，醫(yī)院感染管理科組織填寫《醫(yī)院感染暴發(fā)報告表》并應(yīng)于12小時內(nèi)向韶關(guān)市衛(wèi)生局和韶關(guān)市疾病預(yù)防控制中心報告。

2021/4/2843監(jiān)測與報告1、一級暴發(fā)報告指標(biāo)：2021/4/2813監(jiān)測與報告3、二級暴發(fā)報告指標(biāo)：①5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)病例；②由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；③由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。4、二級暴發(fā)報告程序：同一級暴發(fā)報告程序。2021/4/2844監(jiān)測與報告3、二級暴發(fā)報告指標(biāo)：2021/4/2814監(jiān)測與報告5、三級暴發(fā)報告指標(biāo)：①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。6、三級暴發(fā)報告程序：醫(yī)院發(fā)生以上情形時，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）要求進(jìn)行報告》。2021/4/2845監(jiān)測與報告5、三級暴發(fā)報告指標(biāo)：2021/4/2815監(jiān)測與報告報告內(nèi)容：醫(yī)院感染管理科填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》和《醫(yī)院感染暴發(fā)報告表》進(jìn)行報告。報告內(nèi)容包括醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間和地點、感染初步診斷、累計感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險因素主要檢測結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。2021/4/2846監(jiān)測與報告報告內(nèi)容：醫(yī)院感染管理科填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)監(jiān)測與報告報告方式、時限和程序：發(fā)生三級暴發(fā)疫情，醫(yī)院感染管理科在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向韶關(guān)市衛(wèi)生局和韶關(guān)市疾病預(yù)防控制中心報告。2021/4/2847監(jiān)測與報告報告方式、時限和程序：發(fā)生三級暴發(fā)疫情，醫(yī)院感染管監(jiān)測與報告（三）醫(yī)院感染中的傳染病報告1、傳染病的報告范圍：按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定。2、報告程序：確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報告和處理。2021/4/2848監(jiān)測與報告（三）醫(yī)院感染中的傳染病報告2021/4/2818醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施1、各部門的職責(zé)與分工①臨床科室按要求對疑似或確診醫(yī)院感染病例留取臨床標(biāo)本，及時送病原學(xué)檢查和藥敏試驗，并協(xié)助調(diào)查。②檢驗科微生物室在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，承擔(dān)相關(guān)檢測工作，注意保存菌種以備進(jìn)一步檢測分析，法定傳染病的菌毒種或特殊的菌毒種要及時送疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)復(fù)核、保存。③醫(yī)院感染管理科根椐實際情況及時組織有關(guān)人員進(jìn)行初步流行病學(xué)調(diào)查。2021/4/2849醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施1、各部門的職責(zé)與分工2021醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施1、查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。2、查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。2021/4/2850醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施1、查找感染源。對感染病人、醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施3、醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施

發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時及時配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，查找感染源、感染途經(jīng)及感染因素；同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。具體處置措施為：

2021/4/2851醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施3、醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施

醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施（1）控制感染源。對病人和疑似病人積極隔離治療。（2）切斷感染途徑。確定感染爆發(fā)的感染途徑，采取相應(yīng)的控制措施，對感染源污染的環(huán)境、醫(yī)療用品必須采取有效的消毒處置措施，進(jìn)行正確的消毒處置，去除和殺滅病原體，切斷感染途徑。（3）保護(hù)易感人群。包括對易感病人隔離治療，暫停接收新病人，對易感病人采取必要的個人防護(hù)措施。

2021/4/2852醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施（1）控制感染源。對病人和疑似醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施（4）嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，積極查找病原體，加強(qiáng)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施；明確病原體后，實行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加該病原體的傳播途徑相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。（5）密切追蹤疫情動態(tài)，至末例病人發(fā)病后的兩個平均潛伏期。2021/4/2853醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施（4）嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，積極查醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施（6）分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進(jìn)行描述。分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。4、寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。2021/4/2854醫(yī)院感染流行暴發(fā)調(diào)查與控制措施（6）分析調(diào)查資料，對病例的科醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施（一）開展醫(yī)院感染的監(jiān)測：及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢，及時采取控制措施；（二）加強(qiáng)臨床上抗菌藥物應(yīng)用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用；（三）加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌的監(jiān)督監(jiān)測；

2021/4/2855醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施（一）開展醫(yī)院感染的監(jiān)測：及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施（四）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與個人衛(wèi)生，如指甲衛(wèi)生等；

（五）加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測和管理，如消毒及無菌操作、一次性無菌醫(yī)療用品的管理、器械設(shè)備等；

（六）嚴(yán)格探視制度和陪護(hù)制度；

2021/4/2856醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施（四）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與個人醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施（七）加強(qiáng)重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理；（八）及時總結(jié)和反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性；（九）開展對醫(yī)院感染的宣傳教育。2021/4/2857醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施（七）加強(qiáng)重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群謝謝！2021/4/2858謝謝！2021/4/28289、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/11/142022/11/14Monday,November14,202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/11/142022/11/142022/11/1411/14/202211:18:31PM11、人總是珍惜為得到。2022/11/142022/11/142022/11/14Nov-2214-Nov-2212、