呼吸系統(tǒng)概述(課堂)課件

Respiratorysystem呼吸系統(tǒng)12Respiratorysystem呼吸系統(tǒng)121、總論2、上感034、肺炎目錄CONTENTS3、支氣管炎10、COPD6、支氣管哮喘5、支氣管擴(kuò)張9、肺心病11、呼吸衰竭8、肺膿腫7、肺結(jié)核12、肺癌1、總論2、上感034、肺炎目錄CONTENTS3、支氣

第一節(jié)

總論01上呼吸道下呼吸道呼吸道呼吸系統(tǒng)肺胸膜臟層壁層肺位于胸腔內(nèi)縱膈內(nèi)兩側(cè)，呈半個(gè)圓錐型肺尖肺底（膈面）外側(cè)面（胸肋面）內(nèi)側(cè)面（縱隔面）右肺（3葉）左肺（2葉）32022/11/15第一節(jié)總論01上呼吸道下呼吸道呼吸道呼吸系統(tǒng)肺的組織結(jié)構(gòu)肺肺實(shí)質(zhì)肺間質(zhì)導(dǎo)氣部（肺內(nèi)支氣管樹）換氣部（呼吸部）肺內(nèi)結(jié)締組織

血管、淋巴管和神經(jīng)

呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能肺間質(zhì)即肺內(nèi)結(jié)締組織及其中的血管、淋巴管和神經(jīng)。肺間質(zhì)內(nèi)有較多的彈性纖維和巨噬細(xì)胞。進(jìn)入肺泡腔的巨噬細(xì)胞稱為肺泡巨噬細(xì)胞，來源于單核細(xì)胞，有十分活躍的吞噬、免疫和分泌功能，起著重要的防御作用。42022/11/15肺的組織結(jié)構(gòu)肺肺實(shí)質(zhì)肺間質(zhì)導(dǎo)氣部（肺內(nèi)支肺的導(dǎo)氣部呼吸系統(tǒng)疾病概述5肺的導(dǎo)氣部呼吸系統(tǒng)疾病概述5小支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管上皮假?gòu)?fù)層纖毛柱狀假?gòu)?fù)層纖毛柱狀單層纖毛柱狀杯狀細(xì)胞少量更少無軟骨少量碎片大多已消失無腺體少無無平滑肌有，成束相對(duì)增加形成完整的環(huán)形肌層呼吸系統(tǒng)疾病概述肺內(nèi)各級(jí)支氣管結(jié)構(gòu)的變化62022/11/15小支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管上皮假?gòu)?fù)層纖毛柱狀假?gòu)?fù)層纖毛柱狀肺的換氣部與肺泡結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)疾病概述7肺的換氣部與肺泡結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)疾病概述7氣管與支氣管的組織結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)疾病概述8氣管與支氣管的組織結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)疾病概述8肺動(dòng)脈肺靜脈肺部

毛細(xì)血管網(wǎng)靜脈血?jiǎng)用}血O2CO2氣體交換的過程呼吸道呼吸系統(tǒng)疾病概述92022/11/15肺動(dòng)脈肺靜脈肺部

毛細(xì)血管網(wǎng)靜脈血?jiǎng)用}血O2CO2氣體交換的呼吸膜呼吸系統(tǒng)疾病概述102022/11/15呼吸膜呼吸系統(tǒng)疾病概述102022/11/10臟胸膜壁胸膜胸膜呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能胸膜胸膜腔：臟、壁層胸膜之間密閉的潛在腔隙，內(nèi)有少量漿液。112022/11/15臟胸膜壁胸膜胸膜呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能胸膜胸膜腔：臟、肺的血液供應(yīng)肺由雙重血液供應(yīng)，即肺循環(huán)和支氣管循環(huán)。①肺循環(huán)：由肺動(dòng)脈-肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)-肺靜脈組成，主要功能是進(jìn)行氣體交換。②支氣管循環(huán)：由支氣管動(dòng)脈和靜脈構(gòu)成，是支氣管、肺泡和胸膜的營(yíng)養(yǎng)血管。122022/11/15肺的血液供應(yīng)122022/11/10膈肌收縮膈肌舒張肋間外肌肋骨呼吸運(yùn)動(dòng)胸腔容量擴(kuò)大吸氣胸腔容量回原呼氣132022/11/15膈肌收縮膈肌舒張肋間外肌肋骨呼吸運(yùn)動(dòng)胸腔容量擴(kuò)大胸腔容量回原呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成

呼吸的反射性調(diào)節(jié)

化學(xué)感受性呼吸反射

肺牽張反射

化學(xué)感受器

化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)

142022/11/15呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)呼呼吸系統(tǒng)具有十分完備的防御機(jī)制。①物理防御：②咳嗽反射：③噴嚏反射：④吞噬細(xì)胞防御：⑤免疫防御：呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能152022/11/15呼吸系統(tǒng)具有十分完備的防御機(jī)制。呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能1．咳嗽的特點(diǎn)（1）持續(xù)時(shí)間（2）性質(zhì)、頻度和程度（3）音色（4）與氣候變化的關(guān)系

（5）咳嗽與時(shí)間、體位的關(guān)系

常見癥狀與體征--咳嗽與咳痰162022/11/151．咳嗽的特點(diǎn)（1）持續(xù)時(shí)間（2）性質(zhì)、頻度和程度（3）音（1）持續(xù)時(shí)間:短期咳嗽上呼吸道感染氣管炎長(zhǎng)期數(shù)月咳嗽為呼吸系統(tǒng)炎癥copd呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征--咳嗽與咳痰學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題172022/11/15（1）持續(xù)時(shí)間:呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征--咳嗽與咳痰（2）性質(zhì)、頻度和程度：干性咳嗽喉炎結(jié)核早期，氣管受壓濕性咳嗽嚴(yán)重肺部感染呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征--咳嗽與咳痰學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題182022/11/15（2）性質(zhì)、頻度和程度：呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征--（3）音色：低調(diào)：喉炎，聲帶炎，金屬調(diào)：肺癌主動(dòng)脈瘤呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征--咳嗽與咳痰學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題192022/11/15（3）音色：呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征--咳嗽與咳痰學(xué)習(xí)2.痰的特點(diǎn)（1）痰量呼吸系統(tǒng)疾病概述（2）痰的形狀（3）痰的顏色

（4）痰的氣味

常見癥狀與體征--咳嗽與咳痰學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題一般來說24小時(shí)量20-50ml為小量，50-100ml為中量，大于100ml為大量。202022/11/152.痰的特點(diǎn)（1）痰量呼吸系統(tǒng)疾病概述（2）痰的形狀（3常見癥狀與體征--咳嗽與咳痰212022/11/15常見癥狀與體征--咳嗽與咳痰212022/11/101．改善環(huán)境2．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與水分3．心理支持呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征--咳嗽與咳痰護(hù)理措施4．協(xié)助排痰

5．遵醫(yī)囑用藥6．清潔口腔7．病情觀察指導(dǎo)有效咳嗽胸部叩擊濕化呼吸道體位引流機(jī)械吸痰學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題222022/11/151．改善環(huán)境2．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與水分3．心理支持呼吸系統(tǒng)疾病概述常常見癥狀與體征—咯血咯血（hemoptysis）是指喉部以下呼吸道或肺組織出血，血液隨咳嗽經(jīng)口腔咯出。呼吸系統(tǒng)疾病概述學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題232022/11/15常見癥狀與體征—咯血咯血（hemoptysi常見癥狀與體征—咯血1．支氣管疾病

2．肺部疾病

3．心血管疾病4．全身性疾病5．醫(yī)源性呼吸系統(tǒng)疾病概述護(hù)理評(píng)估--健康史學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題242022/11/15常見癥狀與體征—咯血1．支氣管疾病2．肺部疾病3．心血管1．嘔血與咯血的鑒別

呼吸系統(tǒng)疾病概述2．咯血的程度3．咯血先兆①痰中帶血②小量咯血③中等量咯血④大量咯血常見癥狀與體征—咯血4．并發(fā)癥窒息原因表現(xiàn)失血性休克護(hù)理評(píng)估--臨床表現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題251．嘔血與咯血的鑒別呼吸系統(tǒng)疾病概述2．咯血2626咯血與嘔血的鑒別咯血嘔血病因出血前癥狀出血方式血中混有物PH黑便出血后痰性狀肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄喉部發(fā)癢、胸悶、咳嗽等咯出痰、泡沫堿性無，如咽下可有痰中帶血，常持續(xù)數(shù)日消化性潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張上腹部不適、惡心、嘔吐嘔出，可為噴射狀食物殘?jiān)?、胃液酸性有，嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)日無痰呼吸系統(tǒng)疾病概述27咯血與嘔血的鑒別咯血嘔血病因肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、風(fēng)濕性

胸痛（chestpain）是由于胸內(nèi)臟器或胸壁組織病變引起的胸部疼痛，其發(fā)生機(jī)制為炎癥、組織缺氧或壞死、肌張力改變、癌癥浸潤(rùn)及理化因素等刺激胸部感覺神經(jīng)末梢而引起。胸膜性胸痛是指肺或胸膜病變波及壁層胸膜引起的胸痛。呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征—胸痛學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題282022/11/15胸痛（chestpain）是由于胸內(nèi)臟器或護(hù)理評(píng)估呼吸系統(tǒng)疾病心臟及大血管疾病胸壁疾病

其他呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征—胸痛（一）健康史（二）臨床表現(xiàn)（三）心理-社會(huì)狀況胸痛的性質(zhì)胸痛的部位學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題292022/11/15護(hù)理評(píng)估呼吸系統(tǒng)疾病心臟及大血管疾病胸壁疾病其他呼吸系統(tǒng)肺源性呼吸困難（pulmonarydyspnea）是指呼吸系統(tǒng)疾病引起患者主觀上感覺空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀檢查有呼吸頻率、節(jié)律與深度的異常。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、張口聳肩、端坐呼吸。呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征—肺源性呼吸困難學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題302022/11/15肺源性呼吸困難（pulmonarydyspnea）（一）健康史

常見病因有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎、肺不張、肺結(jié)核等支氣管-肺疾病及氣胸、胸腔積液等胸膜疾病。呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征—肺源性呼吸困難學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題312022/11/15（一）健康史常見病因有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮（二）臨床表現(xiàn)

1.呼吸困難分類吸氣性呼吸困難

呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難呼吸系統(tǒng)疾病概述2．分度常見癥狀與體征—肺源性呼吸困難學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題322022/11/15（二）臨床表現(xiàn)1.呼吸困難分類吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困肺源性呼吸困難的分度

呼吸系統(tǒng)疾病概述33肺源性呼吸困難的分度呼吸系統(tǒng)疾病概述33呼吸系統(tǒng)疾病常用診療技術(shù)（一）實(shí)驗(yàn)室檢查呼吸系統(tǒng)疾病概述（二）影像學(xué)技術(shù)（三）纖維支氣管鏡（四）肺功能檢查（五）胸腔穿刺術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題342022/11/15呼吸系統(tǒng)疾病常用診療技術(shù)（一）實(shí)驗(yàn)室檢查呼吸系統(tǒng)疾病概述（二肺通氣功能的常用指標(biāo)1）潮氣量（tidalvolume,TV）400-6002）補(bǔ)吸氣量（inspiratoryreservevolume,IRV）1500-2003）補(bǔ)呼氣量（expiratoryreservevolume,ERV）900-12004）肺活量（vitalvolume,VC）3500/25005）殘氣量（residualvolume,RV）1000-15006）肺總量（totallungcapacity,TLC）5000/35007）肺通氣量（pulmonaryventilation）6-9L呼吸系統(tǒng)疾病概述352022/11/15肺通氣功能的常用指標(biāo)1）潮氣量（tidalvolume,1．簡(jiǎn)述呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)組成及主要功能。

2．呼吸系統(tǒng)疾病患者的常見癥狀有哪些？3．協(xié)助患者排痰的措施有哪些？4．如何判斷大咯血患者出現(xiàn)窒息？怎樣搶救？作答正常使用主觀題需2.0以上版本雨課堂主觀題10分362022/11/151．簡(jiǎn)述呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)組成及主要功能。作答正常使用主觀題需2YOURCOMOANY’SNAME非常感謝您的觀看2018372YOURCOMOANY’SNAME非常感謝您的觀看20Respiratorysystem呼吸系統(tǒng)382Respiratorysystem呼吸系統(tǒng)121、總論2、上感034、肺炎目錄CONTENTS3、支氣管炎10、COPD6、支氣管哮喘5、支氣管擴(kuò)張9、肺心病11、呼吸衰竭8、肺膿腫7、肺結(jié)核12、肺癌1、總論2、上感034、肺炎目錄CONTENTS3、支氣

第一節(jié)

總論01上呼吸道下呼吸道呼吸道呼吸系統(tǒng)肺胸膜臟層壁層肺位于胸腔內(nèi)縱膈內(nèi)兩側(cè)，呈半個(gè)圓錐型肺尖肺底（膈面）外側(cè)面（胸肋面）內(nèi)側(cè)面（縱隔面）右肺（3葉）左肺（2葉）402022/11/15第一節(jié)總論01上呼吸道下呼吸道呼吸道呼吸系統(tǒng)肺的組織結(jié)構(gòu)肺肺實(shí)質(zhì)肺間質(zhì)導(dǎo)氣部（肺內(nèi)支氣管樹）換氣部（呼吸部）肺內(nèi)結(jié)締組織

血管、淋巴管和神經(jīng)

呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能肺間質(zhì)即肺內(nèi)結(jié)締組織及其中的血管、淋巴管和神經(jīng)。肺間質(zhì)內(nèi)有較多的彈性纖維和巨噬細(xì)胞。進(jìn)入肺泡腔的巨噬細(xì)胞稱為肺泡巨噬細(xì)胞，來源于單核細(xì)胞，有十分活躍的吞噬、免疫和分泌功能，起著重要的防御作用。412022/11/15肺的組織結(jié)構(gòu)肺肺實(shí)質(zhì)肺間質(zhì)導(dǎo)氣部（肺內(nèi)支肺的導(dǎo)氣部呼吸系統(tǒng)疾病概述42肺的導(dǎo)氣部呼吸系統(tǒng)疾病概述5小支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管上皮假?gòu)?fù)層纖毛柱狀假?gòu)?fù)層纖毛柱狀單層纖毛柱狀杯狀細(xì)胞少量更少無軟骨少量碎片大多已消失無腺體少無無平滑肌有，成束相對(duì)增加形成完整的環(huán)形肌層呼吸系統(tǒng)疾病概述肺內(nèi)各級(jí)支氣管結(jié)構(gòu)的變化432022/11/15小支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管上皮假?gòu)?fù)層纖毛柱狀假?gòu)?fù)層纖毛柱狀肺的換氣部與肺泡結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)疾病概述44肺的換氣部與肺泡結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)疾病概述7氣管與支氣管的組織結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)疾病概述45氣管與支氣管的組織結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)疾病概述8肺動(dòng)脈肺靜脈肺部

毛細(xì)血管網(wǎng)靜脈血?jiǎng)用}血O2CO2氣體交換的過程呼吸道呼吸系統(tǒng)疾病概述462022/11/15肺動(dòng)脈肺靜脈肺部

毛細(xì)血管網(wǎng)靜脈血?jiǎng)用}血O2CO2氣體交換的呼吸膜呼吸系統(tǒng)疾病概述472022/11/15呼吸膜呼吸系統(tǒng)疾病概述102022/11/10臟胸膜壁胸膜胸膜呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能胸膜胸膜腔：臟、壁層胸膜之間密閉的潛在腔隙，內(nèi)有少量漿液。482022/11/15臟胸膜壁胸膜胸膜呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能胸膜胸膜腔：臟、肺的血液供應(yīng)肺由雙重血液供應(yīng)，即肺循環(huán)和支氣管循環(huán)。①肺循環(huán)：由肺動(dòng)脈-肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)-肺靜脈組成，主要功能是進(jìn)行氣體交換。②支氣管循環(huán)：由支氣管動(dòng)脈和靜脈構(gòu)成，是支氣管、肺泡和胸膜的營(yíng)養(yǎng)血管。492022/11/15肺的血液供應(yīng)122022/11/10膈肌收縮膈肌舒張肋間外肌肋骨呼吸運(yùn)動(dòng)胸腔容量擴(kuò)大吸氣胸腔容量回原呼氣502022/11/15膈肌收縮膈肌舒張肋間外肌肋骨呼吸運(yùn)動(dòng)胸腔容量擴(kuò)大胸腔容量回原呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成

呼吸的反射性調(diào)節(jié)

化學(xué)感受性呼吸反射

肺牽張反射

化學(xué)感受器

化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)

512022/11/15呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能呼吸系統(tǒng)疾病概述呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)呼呼吸系統(tǒng)具有十分完備的防御機(jī)制。①物理防御：②咳嗽反射：③噴嚏反射：④吞噬細(xì)胞防御：⑤免疫防御：呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能522022/11/15呼吸系統(tǒng)具有十分完備的防御機(jī)制。呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能1．咳嗽的特點(diǎn)（1）持續(xù)時(shí)間（2）性質(zhì)、頻度和程度（3）音色（4）與氣候變化的關(guān)系

（5）咳嗽與時(shí)間、體位的關(guān)系

常見癥狀與體征--咳嗽與咳痰532022/11/151．咳嗽的特點(diǎn)（1）持續(xù)時(shí)間（2）性質(zhì)、頻度和程度（3）音（1）持續(xù)時(shí)間:短期咳嗽上呼吸道感染氣管炎長(zhǎng)期數(shù)月咳嗽為呼吸系統(tǒng)炎癥copd呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征--咳嗽與咳痰學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題542022/11/15（1）持續(xù)時(shí)間:呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征--咳嗽與咳痰（2）性質(zhì)、頻度和程度：干性咳嗽喉炎結(jié)核早期，氣管受壓濕性咳嗽嚴(yán)重肺部感染呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征--咳嗽與咳痰學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題552022/11/15（2）性質(zhì)、頻度和程度：呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征--（3）音色：低調(diào)：喉炎，聲帶炎，金屬調(diào)：肺癌主動(dòng)脈瘤呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征--咳嗽與咳痰學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題562022/11/15（3）音色：呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征--咳嗽與咳痰學(xué)習(xí)2.痰的特點(diǎn)（1）痰量呼吸系統(tǒng)疾病概述（2）痰的形狀（3）痰的顏色

（4）痰的氣味

常見癥狀與體征--咳嗽與咳痰學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題一般來說24小時(shí)量20-50ml為小量，50-100ml為中量，大于100ml為大量。572022/11/152.痰的特點(diǎn)（1）痰量呼吸系統(tǒng)疾病概述（2）痰的形狀（3常見癥狀與體征--咳嗽與咳痰582022/11/15常見癥狀與體征--咳嗽與咳痰212022/11/101．改善環(huán)境2．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與水分3．心理支持呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征--咳嗽與咳痰護(hù)理措施4．協(xié)助排痰

5．遵醫(yī)囑用藥6．清潔口腔7．病情觀察指導(dǎo)有效咳嗽胸部叩擊濕化呼吸道體位引流機(jī)械吸痰學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題592022/11/151．改善環(huán)境2．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與水分3．心理支持呼吸系統(tǒng)疾病概述常常見癥狀與體征—咯血咯血（hemoptysis）是指喉部以下呼吸道或肺組織出血，血液隨咳嗽經(jīng)口腔咯出。呼吸系統(tǒng)疾病概述學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題602022/11/15常見癥狀與體征—咯血咯血（hemoptysi常見癥狀與體征—咯血1．支氣管疾病

2．肺部疾病

3．心血管疾病4．全身性疾病5．醫(yī)源性呼吸系統(tǒng)疾病概述護(hù)理評(píng)估--健康史學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題612022/11/15常見癥狀與體征—咯血1．支氣管疾病2．肺部疾病3．心血管1．嘔血與咯血的鑒別

呼吸系統(tǒng)疾病概述2．咯血的程度3．咯血先兆①痰中帶血②小量咯血③中等量咯血④大量咯血常見癥狀與體征—咯血4．并發(fā)癥窒息原因表現(xiàn)失血性休克護(hù)理評(píng)估--臨床表現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題621．嘔血與咯血的鑒別呼吸系統(tǒng)疾病概述2．咯血6326咯血與嘔血的鑒別咯血嘔血病因出血前癥狀出血方式血中混有物PH黑便出血后痰性狀肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄喉部發(fā)癢、胸悶、咳嗽等咯出痰、泡沫堿性無，如咽下可有痰中帶血，常持續(xù)數(shù)日消化性潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張上腹部不適、惡心、嘔吐嘔出，可為噴射狀食物殘?jiān)?、胃液酸性有，嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)日無痰呼吸系統(tǒng)疾病概述64咯血與嘔血的鑒別咯血嘔血病因肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、風(fēng)濕性

胸痛（chestpain）是由于胸內(nèi)臟器或胸壁組織病變引起的胸部疼痛，其發(fā)生機(jī)制為炎癥、組織缺氧或壞死、肌張力改變、癌癥浸潤(rùn)及理化因素等刺激胸部感覺神經(jīng)末梢而引起。胸膜性胸痛是指肺或胸膜病變波及壁層胸膜引起的胸痛。呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征—胸痛學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題652022/11/15胸痛（chestpain）是由于胸內(nèi)臟器或護(hù)理評(píng)估呼吸系統(tǒng)疾病心臟及大血管疾病胸壁疾病

其他呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征—胸痛（一）健康史（二）臨床表現(xiàn)（三）心理-社會(huì)狀況胸痛的性質(zhì)胸痛的部位學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題662022/11/15護(hù)理評(píng)估呼吸系統(tǒng)疾病心臟及大血管疾病胸壁疾病其他呼吸系統(tǒng)肺源性呼吸困難（pulmonarydyspnea）是指呼吸系統(tǒng)疾病引起患者主觀上感覺空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀檢查有呼吸頻率、節(jié)律與深度的異常。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、張口聳肩、端坐呼吸。呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征—肺源性呼吸困難學(xué)習(xí)目標(biāo)結(jié)構(gòu)與功能常見癥狀與體征常用診療技術(shù)思考題672022/11/15肺源性呼吸困難（pulmonarydyspnea）（一）健康史

常見病因有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎、肺不張、肺結(jié)核等支氣管-肺疾病及氣胸、胸腔積液等胸膜疾病。呼吸系統(tǒng)疾病概述常見癥狀與體征—肺源性呼吸困難學(xué)習(xí)目標(biāo)