小學(xué)兒童學(xué)習(xí)障礙實(shí)踐研究報(bào)告

小學(xué)兒童學(xué)習(xí)障礙實(shí)踐研究報(bào)告定義

兒童學(xué)習(xí)障礙，也稱(chēng)學(xué)習(xí)困難。是指兒童的智力在正常范圍，其智力測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)(IQ)大于70，但在學(xué)校的學(xué)習(xí)中卻有嚴(yán)重困難。具體說(shuō)，即在一門(mén)或幾門(mén)主要課程(語(yǔ)文、數(shù)學(xué)等)的學(xué)習(xí)中有特殊障礙，常常達(dá)不到教學(xué)大綱規(guī)定的及格要求。表現(xiàn)在學(xué)校里有很大一部分兒童盡管沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的情緒或機(jī)能障礙，其心理發(fā)展也屬正常，但在一些領(lǐng)域，如閱讀、算術(shù)方面表現(xiàn)出嚴(yán)重的學(xué)習(xí)困難。美國(guó)特殊教育專(zhuān)家柯克(S.Kirk)在1963年提出，有學(xué)習(xí)障礙(learndisability)的兒童是指那些能聽(tīng)又無(wú)顯著的智力缺陷，然而在行為與心理上表現(xiàn)出相當(dāng)?shù)钠?，以致于無(wú)法良好地適應(yīng)家庭生活，在學(xué)校中靠通常的教育方法未能有效學(xué)習(xí)的兒童。1981年，美國(guó)聯(lián)邦教育署全國(guó)障礙兒童專(zhuān)業(yè)委員會(huì)認(rèn)為學(xué)習(xí)障礙是：“兒童在理解或應(yīng)用語(yǔ)言的基本心理過(guò)程上，表現(xiàn)出一種或多種的異常狀態(tài)，以致在聽(tīng)、講、思考、說(shuō)話(huà)、閱讀、書(shū)寫(xiě)或計(jì)算時(shí)顯得能力不足，這些異常就象有知覺(jué)障礙、腦傷、大腦功能輕微失調(diào)、閱讀缺陷失語(yǔ)癥的情形一樣，但此障礙不包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙、智能不足、情緒困擾以及由文化、經(jīng)濟(jì)、或教學(xué)環(huán)境不利因素所導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙在內(nèi)。”這一定義雖然已被美國(guó)許多州在稍加修改后接受，但并不是所有的協(xié)會(huì)都對(duì)此定義感到滿(mǎn)意。盡管學(xué)習(xí)障礙的定義還有許多分歧，但許多人都同意學(xué)習(xí)障礙具有四個(gè)基本特征。1．差異性：許多兒童的實(shí)際行為與所期望的行為之間有顯著的差異，如盡管智力正常或接近正常，但實(shí)際學(xué)習(xí)成績(jī)卻遠(yuǎn)低于其實(shí)足年齡和智力水平應(yīng)該達(dá)到的成績(jī)。2．缺陷性：學(xué)習(xí)障礙兒童有特殊的行動(dòng)障礙，這種兒童在很多學(xué)科方面能學(xué)得很好，但卻不能做其他兒童很容易做的事。3．集中性：學(xué)習(xí)障礙兒童的缺陷往往集中在包括了語(yǔ)言或算術(shù)的基本心理過(guò)程中，因此，常常在學(xué)習(xí)、思考、說(shuō)話(huà)、閱讀、寫(xiě)作、拼寫(xiě)或算術(shù)方面出現(xiàn)障礙。4．排除性：學(xué)習(xí)障礙的問(wèn)題不是由聽(tīng)力、視力或普通的心理發(fā)育遲緩問(wèn)題引起的，也不是由情緒問(wèn)題或缺乏學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)引起的。在美國(guó)，40%以上的所有接受特殊教育的學(xué)生被認(rèn)為有學(xué)習(xí)障礙，約占所有學(xué)校兒童總數(shù)的4%。研究者認(rèn)為小學(xué)2—3年級(jí)為發(fā)病的高峰年齡，一般男多于女。學(xué)習(xí)障礙主要表現(xiàn)在學(xué)齡期，但一些研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)前兒童如有言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙，往往伴有行為、情緒和社會(huì)性方面的問(wèn)題，到學(xué)齡期以后也更易于發(fā)展成為學(xué)習(xí)障礙。(一)學(xué)習(xí)障礙的分類(lèi)學(xué)習(xí)障礙的分類(lèi)形式是多種多樣的。通常，學(xué)習(xí)障礙是按障礙的特殊領(lǐng)域來(lái)分類(lèi)的，如1977年，美國(guó)聯(lián)邦教育署特殊教育處為了進(jìn)一步說(shuō)明學(xué)習(xí)障礙的類(lèi)型，明確地將學(xué)習(xí)障礙在七個(gè)方面的表現(xiàn)進(jìn)行歸類(lèi)：口頭表達(dá)，聽(tīng)講的理解，書(shū)寫(xiě)的表達(dá)，閱讀的基本技巧，閱讀的理解，算術(shù)運(yùn)算，數(shù)學(xué)推理。因此，將學(xué)習(xí)障礙歸為三類(lèi)：(1)語(yǔ)言接受和表達(dá)方面的學(xué)習(xí)障礙；(2)閱讀和書(shū)寫(xiě)方面的障礙；(3)算術(shù)方面的學(xué)習(xí)障礙?？驴?1983)則將學(xué)習(xí)障礙分為發(fā)育性學(xué)習(xí)障礙和學(xué)業(yè)性學(xué)習(xí)障礙。發(fā)育性學(xué)習(xí)障礙主要指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中正常顯露的許多心理和語(yǔ)言功能發(fā)展的偏離，包括原始性缺陷(即包括注意力、記憶力、視動(dòng)協(xié)調(diào)、知覺(jué)等方面的缺陷，可能引起許多其他學(xué)習(xí)困難)和衍生性缺陷，即包括思考力缺陷、語(yǔ)言缺陷，通常是和注意、記憶以及對(duì)概念、對(duì)象和空間關(guān)系的理解等方面有困難相聯(lián)系。學(xué)業(yè)性學(xué)習(xí)障礙包括閱讀缺陷、算術(shù)缺陷、書(shū)寫(xiě)缺陷和拼寫(xiě)缺陷等。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)兒童的潛在能力和學(xué)業(yè)成就之間存在較大的不一致時(shí)，則這個(gè)兒童可能具有學(xué)習(xí)的特殊障礙。(二)小學(xué)兒童學(xué)習(xí)障礙的癥狀醫(yī)學(xué)界把學(xué)習(xí)障礙看成是一組癥狀，表現(xiàn)出各種疾患，如：兒童多動(dòng)癥(大腦功能輕微失調(diào))、特殊能力發(fā)育遲緩、發(fā)育遲緩、品行障礙等。學(xué)習(xí)障礙最明顯、最易被父母、教師所覺(jué)察的特征就是學(xué)習(xí)成績(jī)不好，特別表現(xiàn)出有閱讀障礙。盡管兒童在其他領(lǐng)域并未顯得愚笨，但就是不能學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯低于同齡兒童。除此之外，還有一些特征是與學(xué)習(xí)障礙相聯(lián)系的。1．感知、思維和語(yǔ)言方面存在障礙學(xué)習(xí)障礙兒童在感知、思維和語(yǔ)言方面存在明顯的障礙，如視覺(jué)記憶受損、有空間定向障礙、聽(tīng)覺(jué)辨別能力很差、信息加工過(guò)程有障礙、缺乏應(yīng)變能力等。語(yǔ)言障礙往往是學(xué)習(xí)障礙的一個(gè)重要癥狀，對(duì)學(xué)習(xí)障礙兒童的實(shí)驗(yàn)和臨床研究都發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)障礙兒童有各種語(yǔ)言和言語(yǔ)加工的障礙，如在發(fā)聲和發(fā)音系統(tǒng)、語(yǔ)法或句法、詞匯或語(yǔ)義、會(huì)話(huà)交流等方面有各種障礙。學(xué)前階段最常見(jiàn)的學(xué)習(xí)特殊障礙就是語(yǔ)言失調(diào)，有語(yǔ)言障礙的兒童不會(huì)說(shuō)話(huà)，或不能對(duì)口頭陳述或指令作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。學(xué)習(xí)障礙常常是學(xué)前期的語(yǔ)言和言語(yǔ)障礙的進(jìn)一步延續(xù)。思維障礙與語(yǔ)言障礙有密切關(guān)系，有研究發(fā)現(xiàn)，被安排到口頭語(yǔ)言障礙班級(jí)的兒童盡管運(yùn)動(dòng)表達(dá)能力相對(duì)正常，但其聽(tīng)覺(jué)接受能力和語(yǔ)言表達(dá)能力不足，聽(tīng)覺(jué)聯(lián)想、語(yǔ)法完整性和內(nèi)部語(yǔ)言方面最為困難。有學(xué)習(xí)障礙的兒童往往難以用語(yǔ)言表達(dá)思想，其社會(huì)交往能力極差，常常對(duì)人際關(guān)系產(chǎn)生錯(cuò)誤的理解，對(duì)社會(huì)交往采取回避、不介入的態(tài)度。2．在行為、情緒和社會(huì)性方面存在障礙一些調(diào)查指出，有學(xué)習(xí)障礙的兒童通常有這樣一些問(wèn)題，如注意力缺損、活動(dòng)過(guò)度、問(wèn)題行為、違法犯罪、憂(yōu)郁、焦慮、控制點(diǎn)不適宜、自我概念較差、自我評(píng)價(jià)較低、受同伴的歡迎程度較低、社會(huì)技能缺損、人際關(guān)系不良等等。有的心理學(xué)家認(rèn)為，正是由于使用和維持有選擇的注意的能力發(fā)展遲緩，有學(xué)習(xí)障礙的兒童可能在注意方面有障礙，不能專(zhuān)心致志，不能維持長(zhǎng)時(shí)注意學(xué)習(xí)，也不能有目的地定向注意。一項(xiàng)對(duì)小學(xué)兒童的大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，27%的活動(dòng)過(guò)度兒童有學(xué)習(xí)障礙，41%的學(xué)習(xí)障礙兒童有活動(dòng)過(guò)度的特點(diǎn)(HolbormandBerry,1986)。國(guó)內(nèi)有關(guān)研究還發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)障礙兒童均有較多的抑郁焦慮情緒和社會(huì)退縮等內(nèi)向性行為問(wèn)題。這些問(wèn)題的存在將導(dǎo)致學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)受損和學(xué)習(xí)情境適應(yīng)不良，影響智力潛力的發(fā)揮。貝克爾和坎特韋爾(L.BakerandD.P.Cantwell)比較了學(xué)習(xí)障礙兒童的精神衛(wèi)生情況。其研究結(jié)果表明：(1)學(xué)習(xí)障礙的出現(xiàn)率與年齡有關(guān)，在小學(xué)階段，隨著兒童年齡的增長(zhǎng)，學(xué)習(xí)障礙的出現(xiàn)率也有所增加。雖然兩次研究的時(shí)間僅相差一年，除定向、行動(dòng)適應(yīng)和焦慮等障礙外，其他各種障礙均呈增加的趨勢(shì)；(2)學(xué)習(xí)障礙與行為障礙有關(guān)，約一半以上的學(xué)習(xí)障礙兒童有某種行為障礙，其中，注意力缺損是最普遍的癥狀；(3)約四分之一的學(xué)習(xí)障礙兒童有情緒問(wèn)題，最普遍的是情感障礙?？梢?jiàn)，在一般性精神衛(wèi)生方面，學(xué)習(xí)障礙兒童的精神疾病、行為、情緒及行為伴情緒方面的問(wèn)題顯著多于正常兒童。在精神衛(wèi)生的特殊癥狀方面，學(xué)習(xí)障礙兒童在注意缺損及焦慮方面明顯高于正常兒童。大多數(shù)有學(xué)習(xí)障礙的兒童在跑動(dòng)、踢球、寫(xiě)字等活動(dòng)有困難，顯得手腳不靈，行動(dòng)笨拙，有書(shū)寫(xiě)困難，表現(xiàn)出視覺(jué)運(yùn)動(dòng)性感知障礙。然而，有些學(xué)習(xí)障礙兒童的運(yùn)動(dòng)技能卻很好。有學(xué)習(xí)障礙的兒童常有明顯的情緒問(wèn)題，表現(xiàn)為兩個(gè)相反的極端，如易沖動(dòng)、好攻擊、不和群、孤僻等。往往表現(xiàn)出憂(yōu)郁或焦慮的情緒反應(yīng)，一般認(rèn)為這是兒童對(duì)失敗壓力的反應(yīng)，此外，他們經(jīng)常將成功與失敗歸因?yàn)橥獠恳蛩囟皇莾?nèi)部原因。由于學(xué)習(xí)障礙兒童在學(xué)業(yè)上屢遭失敗，在人際交往中也經(jīng)常遭受挫折，這必然影響其自我意識(shí)的發(fā)展，表現(xiàn)為自我概念較差，自我評(píng)價(jià)較低。有學(xué)習(xí)障礙的兒童的人際關(guān)系較差，社會(huì)測(cè)量研究發(fā)現(xiàn)，同伴、教師、甚至陌生人對(duì)學(xué)習(xí)障礙兒童的社會(huì)期望都較低。他們往往不受同伴歡迎。研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)困難兒童的行為問(wèn)題評(píng)分顯著高于正常兒童，社會(huì)適應(yīng)各量表分和適應(yīng)總分均低于正常兒童。多元逐步回歸分析的結(jié)果表明，男女兒童均以多動(dòng)、注意力不集中，且男孩違紀(jì)行為對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)的副性影響最大。學(xué)習(xí)困難兒童在社交、活動(dòng)(男孩較明顯)、學(xué)校等方面社會(huì)適應(yīng)水平較低，大多有社會(huì)與環(huán)境適應(yīng)不良，社會(huì)技能落后也可能導(dǎo)致兒童對(duì)學(xué)習(xí)情景的適應(yīng)不良。3．其他方面的問(wèn)題，如發(fā)育遲緩、品行問(wèn)題等有研究者曾用X光片來(lái)比較兒童的骨骼年齡發(fā)現(xiàn)，與同齡正常兒童相比，有學(xué)習(xí)障礙的兒童中有60%的兒童表現(xiàn)為骨齡較小。他們開(kāi)始走路、說(shuō)話(huà)的年齡也較晚，從學(xué)前期過(guò)渡到學(xué)齡期的時(shí)間較正常兒童要長(zhǎng)。一些調(diào)查指出，有行為問(wèn)題或違法犯罪的青少年也大都表現(xiàn)出一定的學(xué)習(xí)障礙，特別是閱讀障礙的問(wèn)題。凱茲(Keiltz,1979)曾指出，在少年犯罪中32%有學(xué)習(xí)障礙。盡管一些研究結(jié)果都推論學(xué)習(xí)障礙可能導(dǎo)致少年犯罪，在學(xué)校里的失敗和挫折會(huì)引發(fā)兒童的攻擊性行為，并擴(kuò)大到校內(nèi)外的日常生活中，而且，有學(xué)習(xí)障礙的兒童往往很沖動(dòng)，缺乏良好的判斷力和自我控制能力。然而，品行問(wèn)題與學(xué)習(xí)障礙之間的聯(lián)系并不是絕對(duì)的，而且這種關(guān)系的方向至今尚未探查清楚，但有假設(shè)認(rèn)為，學(xué)習(xí)障礙可能是以直接的方式(如認(rèn)知特點(diǎn))或間接的方式(學(xué)校生活和社交關(guān)系的失敗)而引起的行為問(wèn)題。二者也可能是雙向聯(lián)系的模式，如社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低，或某種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題引起行為問(wèn)題，導(dǎo)致有學(xué)習(xí)障礙，并因此而進(jìn)一步增加了問(wèn)題行為。因此，教育者必須重視對(duì)有學(xué)習(xí)障礙兒童的特殊教育，以免生活環(huán)境中的不良因素誘惑他們走向違法犯罪。此外，一些研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)障礙兒童存在性別差異。一方面，在學(xué)習(xí)障礙兒童中，男孩的比例明顯高于女孩；另一方面，在學(xué)習(xí)障礙兒童中，男孩的各種內(nèi)向和外向性行為問(wèn)題較多，但以沖動(dòng)、多動(dòng)、攻擊和違紀(jì)等外向性行為問(wèn)題更為突出。女孩則以多動(dòng)、抑郁和社會(huì)退縮為主要特征，行為更趨于內(nèi)向。研究者認(rèn)為，男女兒童所表現(xiàn)出來(lái)的行為特征的性別差異可能與不同性別兒童對(duì)付挫折的行為反應(yīng)模式不同有關(guān)。產(chǎn)生原因

產(chǎn)生學(xué)習(xí)障礙的原因非常多。主要包括內(nèi)部因素(如生理、心理方面的因素)和外部因素(如學(xué)校、家庭、生活環(huán)境等方面的因素)兩方面。事實(shí)上，在形成學(xué)習(xí)困難的過(guò)程中，這些因素可單獨(dú)作用，也可能相互作用。

生理因素

一些兒童學(xué)習(xí)困難可能與腦損傷、腦發(fā)育不良、遺傳、感染或營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。這些因素中的任何一個(gè)或幾個(gè)的組合都可在不同程度上影響兒童學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。

兒童的心理認(rèn)知因素兒童認(rèn)知能力上的缺陷、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、動(dòng)力方面的問(wèn)題及個(gè)性因素等也是形成學(xué)習(xí)困難的重要原因。許多兒童的學(xué)習(xí)困難是由于認(rèn)知能力的不足造成的。所謂認(rèn)知能力指的是個(gè)體了解與認(rèn)識(shí)世界的一整套心理能力，包括動(dòng)作、知覺(jué)、注意、記憶、語(yǔ)言、思維和社會(huì)學(xué)習(xí)能力等各方面。認(rèn)知能力與學(xué)習(xí)有密切關(guān)系，任何一種認(rèn)知能力的失調(diào)都可以引起學(xué)習(xí)困難。認(rèn)知能力是在兒童成長(zhǎng)的各個(gè)階段發(fā)展起來(lái)的，在發(fā)展過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一些差異，即有的能力發(fā)展得好，發(fā)展得快，而另一些能力發(fā)展緩慢，甚至出現(xiàn)缺陷。例如，一個(gè)一年級(jí)的6歲兒童，他的口頭語(yǔ)言達(dá)到6歲水平，但在知覺(jué)—?jiǎng)幼骷寄苌系陌l(fā)展可能只達(dá)到3歲水平，不良的知覺(jué)—?jiǎng)幼靼l(fā)展影響了他的學(xué)習(xí)，因?yàn)榕c語(yǔ)文、數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)有關(guān)的識(shí)字、認(rèn)數(shù)等學(xué)習(xí)技能的發(fā)展與知覺(jué)—?jiǎng)幼鞯陌l(fā)展有密切關(guān)系。除了認(rèn)知能力與基本學(xué)習(xí)技能的失調(diào)是造成學(xué)習(xí)困難的原因外，一些非智力因素如動(dòng)機(jī)、興趣、個(gè)性、情緒等因素也可能影響學(xué)習(xí)成績(jī)。

環(huán)境因素

兒童生活的社會(huì)與文化背景對(duì)兒童的學(xué)習(xí)有很大影響，家庭關(guān)系不完整、不和睦，常常使兒童得不到父母的關(guān)心和溫暖而造成學(xué)習(xí)困難。父母的教養(yǎng)方式專(zhuān)制，會(huì)使兒童對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生焦慮或反抗情緒，而過(guò)分的放任則會(huì)使兒童責(zé)任心不足，行為放縱，影響學(xué)業(yè)。老師的期望過(guò)高以及不合適的學(xué)校教育也會(huì)限制某些學(xué)生的發(fā)展。

如何幫助

對(duì)兒童學(xué)習(xí)障礙的研究，根本的目的就在于幫助學(xué)習(xí)障礙兒童解決他們?cè)趯W(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題。矯治學(xué)習(xí)障礙的關(guān)鍵在于早診斷(在專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)測(cè)試)、早預(yù)防、早干預(yù)。具體治療宜采取綜合方法、醫(yī)療與教育的協(xié)同十分必要。

學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練

學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練是建立在兒童心理學(xué)和兒童教育學(xué)的基礎(chǔ)上，從注意力、記憶力、運(yùn)動(dòng)能力、口語(yǔ)表達(dá)、閱讀寫(xiě)作、數(shù)學(xué)計(jì)算、概念理解、邏輯推理以及有效的學(xué)習(xí)策略等項(xiàng)目入手，通過(guò)專(zhuān)業(yè)教師耐心指導(dǎo)，使孩子的學(xué)習(xí)能力得到提高。學(xué)習(xí)能力的訓(xùn)練還包括了對(duì)語(yǔ)言發(fā)育障礙(發(fā)音錯(cuò)誤、口語(yǔ)表達(dá)明顯低于實(shí)際年齡、語(yǔ)言了解困難)、孤獨(dú)癥(社交、語(yǔ)言能力異常，伴隨刻板的重復(fù)活動(dòng))等兒童的訓(xùn)練。

感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練

學(xué)習(xí)困難兒童常伴有感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)，可以通過(guò)感覺(jué)統(tǒng)合功能訓(xùn)練來(lái)進(jìn)行矯治。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是通過(guò)特殊研制的器材，以游戲的形式對(duì)孩子進(jìn)行一系列的行為和腦力活動(dòng)強(qiáng)化訓(xùn)練，使大腦能將訓(xùn)練中接受的各種感覺(jué)信息進(jìn)行綜合處理，并作出正確決策，提高注意力、自我控制能力、組織