醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理工作制度

醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理工作制度總則第一條醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn)為了保障病人安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。第二條醫(yī)療技術(shù)管理實(shí)行院、科兩級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)審定所開展的全院所有醫(yī)療技術(shù)及科目；科室主任負(fù)責(zé)各種醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)醫(yī)療管理職能部門負(fù)責(zé)對(duì)各種醫(yī)療規(guī)章、制度的規(guī)范、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入第三條所開展的各種診療技術(shù)必須符合診療技術(shù)規(guī)范不準(zhǔn)將不成熟的技術(shù)應(yīng)用于臨床診療工作中。第四條從事醫(yī)療診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員，必須是經(jīng)高等大、中院校畢業(yè)并取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書，經(jīng)過注冊(cè)的衛(wèi)生技術(shù)人員，不允許非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。第五條實(shí)行手術(shù)準(zhǔn)入制(包括有創(chuàng)操作)，將手術(shù)分為四個(gè)等級(jí)，手術(shù)者必須經(jīng)考核合格，才允許獨(dú)立操作(具體另行文)。第六條各科要根據(jù)各自不同的專業(yè)，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范，和各種技術(shù)操作常規(guī)和程序，并做到人人應(yīng)知、應(yīng)會(huì)各種有創(chuàng)的操作技術(shù)項(xiàng)目在獨(dú)立操作之前必須經(jīng)過培訓(xùn)，經(jīng)科室考核批準(zhǔn)后，才能單獨(dú)操作。新技術(shù)準(zhǔn)入第七條各專業(yè)新技術(shù)的準(zhǔn)人，必須保障應(yīng)用的安全性、有效性、效益性和合理性。第八條各科新開展技術(shù)必須有論證報(bào)告(包括安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況)，填寫新技術(shù)申報(bào)表，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)審查通過，醫(yī)院下達(dá)可以開展的審批表后，才能開展。醫(yī)療技術(shù)損害的防范(處置預(yù)案)第九條臨床開展的醫(yī)療技術(shù)(包括手術(shù)、有創(chuàng)操作)在開展前，必須按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行術(shù)前討論，掌握適應(yīng)癥做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，包括醫(yī)患溝通，患者的知情同意，術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及防范措施等。第十條凡發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害，及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和相關(guān)科室要及時(shí)組織力量進(jìn)行補(bǔ)救，將損害降到最低程度。第十一條臨床已開展的醫(yī)療技術(shù)，當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，可能會(huì)影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí)，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論后，醫(yī)院下達(dá)中止此項(xiàng)技術(shù)開展的指令，有關(guān)科室必須服從，不得違反。第十二條提高醫(yī)技人員技術(shù)水平加強(qiáng)對(duì)臨床、醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和考核，堅(jiān)持住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，在培訓(xùn)期間必要時(shí)到高等院校或上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)1年；安排?？漆t(yī)師參加各種短期學(xué)習(xí)班和本專業(yè)的學(xué)術(shù)會(huì)議。醫(yī)療技術(shù)的考核評(píng)價(jià)第十三條醫(yī)療技術(shù)管理納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)控，每月進(jìn)行情況通報(bào)。第十四條對(duì)新開展的醫(yī)療技