2022年《冬病夏治（治未?。┕ぷ髦改稀?0-27-30

2022年《冬病夏治（治未?。┕ぷ髦改稀窞楹霌P(yáng)中醫(yī)藥文化，提高居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)，充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)群眾科學(xué)養(yǎng)生，規(guī)范實(shí)施冬病夏治（治未?。┕ぷ?，委托我省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)編制了《冬病夏治（治未?。┕ぷ髦改稀?，供廣大市民參考使用。一、冬病夏治的歷史淵源冬病夏治療法源于《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》，“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。”《素問(wèn)·寶命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成?！比伺c自然界息息相關(guān)，賴天地之氣生存，隨四時(shí)變化消長(zhǎng)。疾病的發(fā)生隨春夏秋冬的季節(jié)變化而不同，其治療亦應(yīng)隨季節(jié)變化而各異。冬病之發(fā)生，主要因?yàn)樗伢w虛寒，而又外受寒邪，其病因?yàn)椤瓣?yáng)虛感寒”，故“陽(yáng)虛”為病之本。從小暑至立秋（盛夏三伏天）是全年氣溫最高，人體陽(yáng)氣最旺盛的時(shí)候，借天人陽(yáng)盛之時(shí)，趁疾病緩解之期，采用溫?zé)嶂?yáng)的藥物（包括內(nèi)服和外用）對(duì)陽(yáng)虛之體進(jìn)行治療，取同氣相求之理。用兩陽(yáng)相加之法，使體內(nèi)陽(yáng)氣充足，放大抗病御寒能力，祛除體內(nèi)沉寒痼冷宿疾，以達(dá)到不發(fā)病或少發(fā)病的目的。冬病夏治的病種，首先是從清《張氏醫(yī)通》“三伏天白芥子涂法治療哮喘”開(kāi)始，隨著中醫(yī)研究的深入和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，逐步開(kāi)展了慢性支氣管炎、過(guò)敏性鼻炎、小兒反復(fù)呼吸道感染及風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。近年來(lái)又開(kāi)展了冠心病、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、凍瘡及頸腰椎病變、寒冷性蕁麻疹等治療，都取得了較好臨床療效。二、冬病夏治的概念冬病夏治是在祖國(guó)醫(yī)學(xué)“春夏養(yǎng)陽(yáng)”理論指導(dǎo)下，在夏天利用穴位藥物敷貼等手段治療冬天易發(fā)的虛寒性疾病的傳統(tǒng)特色療法。三、冬病夏治的方法冬病夏治的方法很多，有針灸、拔罐、刮痧、推拿、穴位貼敷、薰洗等多種外治法，尤以穴位貼敷、化膿灸和藥浴運(yùn)用最多，內(nèi)服藥中有湯劑、丸劑、片劑等，還有藥膳、食療和體育療法等等。經(jīng)歷代中醫(yī)學(xué)家的反復(fù)實(shí)踐、反復(fù)研究，證明炎熱夏季用中藥穴位貼敷治療冬天發(fā)作或容易發(fā)作的疾病療效顯著。臨床多選用具有溫通經(jīng)絡(luò)、溫肺化痰、散寒去濕、通行氣血、補(bǔ)養(yǎng)陽(yáng)氣、增強(qiáng)體質(zhì)等作用的白芥子、元胡、甘遂、細(xì)辛等中藥研成細(xì)末，取汁調(diào)成膏狀，根據(jù)病情選取不同的穴位以治療不同的疾病。如貼敷天突、膻中、肺俞等穴位治療支氣管炎、支氣管哮喘；貼敷中脘、足三里等穴位治療胃痛；貼敷頰車、風(fēng)池等穴治療面癱等均獲滿意療效。貼敷療法一般在夏季三伏天貼敷為最好，三伏是指初伏、中伏、末伏的合稱，是一年中最炎熱的時(shí)候，從夏至后第三個(gè)庚日為初伏，第四個(gè)庚日為中伏，立秋后第一庚日為末伏。于三伏天當(dāng)天或前后二天內(nèi)各敷一次，連貼三年。病史較長(zhǎng)或病情較為頑固者可適當(dāng)增加貼敷次數(shù)，貼敷時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)。四、冬病夏治的作用機(jī)理冬病夏治是利用夏季氣溫高，機(jī)體陽(yáng)氣較為充沛的有利時(shí)機(jī)，調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡，使一些宿疾得以恢復(fù)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“人與天地相參，與日月相應(yīng)”，“一體之贏虛，消息皆通于天地”，也就是說(shuō)季節(jié)的變化直接影響到人的健康?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“陰盛則陽(yáng)病，陽(yáng)盛則陰病?！闭f(shuō)的是陰陽(yáng)的平衡失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。虛寒性疾病多是體內(nèi)陰盛陽(yáng)衰，抵抗力明顯下降，外邪容易侵入而發(fā)病。冬為陰，夏為陽(yáng)，夏季為陽(yáng)盛陰衰之季，也正是人體陽(yáng)氣旺盛之時(shí)，利用夏季陽(yáng)旺陽(yáng)升，人體陽(yáng)氣隨之愈升愈旺、體內(nèi)凝寒之氣易解的狀態(tài)，運(yùn)用補(bǔ)虛助陽(yáng)藥或溫里散寒藥物，易于把冬病之邪消滅在蟄伏狀態(tài)，這也是中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的原因。而且夏季人體陽(yáng)氣充盛，氣血流通旺盛，藥物易于吸收，易于恢復(fù)扶助人體的陽(yáng)氣，加強(qiáng)衛(wèi)外功能，提高機(jī)體免疫的效果。從臟腑的角度講，中醫(yī)認(rèn)為虛寒性疾病與肺、脾、腎三臟關(guān)系密切。夏季治療則以補(bǔ)腎、健脾、養(yǎng)肺為主要法則，可改善神經(jīng)內(nèi)分泌功能，改善垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性，使功能恢復(fù)平衡以增強(qiáng)機(jī)體免疫力?，F(xiàn)代科學(xué)研究表明，冬病夏治能明顯地提高機(jī)體免疫的各項(xiàng)指標(biāo)，調(diào)節(jié)免疫蛋白的功能，減輕β受體的反應(yīng)，改善機(jī)體的免疫狀態(tài)。五、2022年三伏天具體日期初伏（頭伏）：夏至后第三個(gè)庚日起到第四個(gè)庚日前一天的一段日子為初伏，第三個(gè)庚日作為初伏的第一天；中伏（二伏）：夏至后第四個(gè)庚日起到立秋后第一個(gè)庚日前的一段時(shí)間為中伏，第四個(gè)庚日定為中伏開(kāi)始的第一天，農(nóng)歷七月前立秋者則中伏為10天，農(nóng)歷七月后立秋者則中伏為20天；末伏（終伏）：立秋后第一個(gè)庚日起到第二個(gè)庚日前一天的一段時(shí)間為末伏，第二個(gè)庚日定為出伏即伏天結(jié)束。

六、冬病夏治的適應(yīng)癥“冬病”就是冬天容易發(fā)作或在冬季加重的疾病，此類疾病在冬季屬于多發(fā)病、常見(jiàn)病，在夏季處于緩解期。冬病夏治容易把冬病之邪消滅在蟄伏狀態(tài)，以預(yù)防減緩冬季舊病復(fù)發(fā)，起到事半功倍的效果。只要病機(jī)屬于虛寒證的疾病，就可以進(jìn)行“冬病夏治”，臨床常見(jiàn)的疾病有：1.慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性咳嗽、阻塞性肺氣腫、肺間質(zhì)疾病、肺功能不全、反復(fù)上呼吸道感染、體虛易感冒等呼吸系統(tǒng)疾病。2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)寒濕性關(guān)節(jié)痛、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、頸椎腰椎退行性病變等疾病。3.慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎、扁桃體炎等耳鼻喉科疾病。4.凍瘡等其它虛寒性疾病。七、冬病夏治的禁忌癥冬病夏治對(duì)于陰虛火旺、兩歲以下兒童、孕婦應(yīng)慎用。肺炎及多種感染性疾病急性發(fā)熱期、對(duì)貼敷藥物極度敏感、特殊體質(zhì)及接觸性皮炎、貼敷穴位局部皮膚有破損以及對(duì)貼敷膠布過(guò)敏者，都不適宜進(jìn)行冬病夏治貼敷治療。八、冬病夏治的注意事項(xiàng)一是慎用辛燥之品，以防傷陰。夏季氣候炎熱，易傷陰液，而辛溫香燥之品容易導(dǎo)致燥熱內(nèi)盛，暗耗陰津，所以應(yīng)慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉等。二是忌大量服用寒涼之品。夏季炎熱，往往易貪涼飲冷，若大量進(jìn)食寒涼之品，則易致中陽(yáng)受損，傷及脾胃，甚至損及一身之陽(yáng)氣，輕則泄瀉腹痛、惡心嘔吐，重則造成陽(yáng)虛宿疾。三是慎食大量肥甘滋膩之品。夏季易生暑濕，濕熱之邪易侵襲人體，若服用大量肥甘之品，則易導(dǎo)致內(nèi)外濕熱之邪相合傷人。四是忌過(guò)量運(yùn)動(dòng)。以免汗出過(guò)多，導(dǎo)致氣陰兩虛。為確保療效，患者還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一般藥餅要貼4-6小時(shí)，剛貼上去時(shí)感覺(jué)涼涼的，稍過(guò)一會(huì)兒，局部會(huì)有發(fā)癢發(fā)熱的感覺(jué)，如果貼敷部位疼痛或燒灼感厲害難以忍受，可自行早些揭掉，但一定要貼過(guò)午時(shí)。如果沒(méi)有什么特別不適，可適當(dāng)延長(zhǎng)貼敷時(shí)間，但睡覺(jué)之前一定要揭掉。第一次貼敷時(shí)間不必太長(zhǎng)，主要了解一下藥性，最好不要把皮膚貼出水泡，以免影響第二、第三次治療。等到第三次，貼敷的時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)，因?yàn)榭梢杂休^長(zhǎng)的時(shí)間修復(fù)，有時(shí)候皮膚起泡效果更好。貼敷時(shí)間也不是越長(zhǎng)越好，需要根據(jù)患者皮膚耐受度而定。九、冬病夏治食療方10首1.蟲(chóng)草燉老鴨取冬蟲(chóng)夏草15克，老雄鴨1只。將蟲(chóng)草放于鴨腹內(nèi)，加水燉熟，調(diào)味食用，連食1個(gè)月左右?？裳a(bǔ)體內(nèi)虛損、益肺腎、止咳喘。2.黃芪烏骨雞取黃芪30克，烏骨雞半只。將烏骨雞去毛和內(nèi)臟，切半只，再切塊，放沙鍋中與黃芪共燉，雞肉熟爛后，加調(diào)味品，飲湯食肉，可分3次食用，連食1個(gè)月左右?？善鸬揭鏆怵B(yǎng)肺、滋腎養(yǎng)血、固表防感冒的作用。3.補(bǔ)腎胡桃泥取紫衣胡桃1個(gè)，每晚臨睡前細(xì)嚼后服下，長(zhǎng)期服用有補(bǔ)腎養(yǎng)血、潤(rùn)肺納氣的作用，適宜于腎虛的老慢支患者食用，常服有效。4.人參蛤蚧粥蛤蚧粉2克，人參粉3克，糯米50-100克。先將糯米煮成稀粥，待粥熟時(shí)加入蛤蚧、人參粉攪勻，趁熱服。有補(bǔ)肺腎、益元?dú)?、平虛喘之功效。適用于肺腎兩虛型老慢支患者。5.姜汁牛肺糯米飯牛肺200克，生姜汁15毫升，糯米適量。牛肺切塊，加糯米，用小火燜熟，起鍋時(shí)加生姜汁即成。食之有祛痰、補(bǔ)肺、暖胃的作用，對(duì)老人寒咳日久、痰多清稀的有效。6.山萸肉粥懷山藥30-60克，山萸肉20克，粳米100克。將懷山藥、山萸肉煎取濃汁，與粳米同煮粥，日服l-2次，有補(bǔ)腎益精之功效，適用于腎虛型老慢支患者食用。7.四仁雞子羹白果仁、甜杏仁各1份，胡桃仁、花生仁各2份，共研末。每日清晨取20克，雞蛋1個(gè)，煮羹1小碗服用。有扶正固本、補(bǔ)腎潤(rùn)肺、納氣平喘之功效，對(duì)咳喘日久的老慢支患者較為適宜。8.百合核桃粥取百合50克，核桃肉15克，大紅棗10枚(去核)，粳米50克，共煮粥食。適用于老年慢性支氣管炎腎虧虛、咳嗽氣喘者。十、凍瘡夏治驗(yàn)方6首1.選用成熟的紫皮獨(dú)頭蒜，剝?nèi)ネ馄?，搗碎成泥，在陽(yáng)光下曬至溫?zé)?，將蒜泥薄薄地涂在冬天易凍傷的部位。每日?—5次，連續(xù)5—7天。2.取干紅辣椒5—7只，加水煮沸成辣椒湯，待水不燙時(shí)泡洗易患凍瘡部位，每日1次，連用5天。3.取鮮芝麻葉在生過(guò)凍瘡的皮膚上搓擦20分鐘，讓葉汁留在皮膚上，1小時(shí)后用水洗凈。每日數(shù)次，連擦1周。4．生姜切片磨擦?；純霪徧?，每日1—2次，連擦1周。5．紅花10克，桂枝15克，煎汁擦洗易凍傷部位，每日1次，連用5天。6．鮮茄根50克，水煎濃汁，待不燙時(shí)洗擦患處，每日1次。十一、冬病夏治艾灸3法1.足三里穴灸部位：位于小腿前外側(cè)外膝眼下3寸，脛骨前嵴外側(cè)一橫指處。方法：艾灸條每次一支，點(diǎn)燃對(duì)準(zhǔn)穴位，左右兩穴交替灸完為止。每日一次，勿燙傷。作用：理脾胃、調(diào)氣血、助消化、補(bǔ)虛弱。2.神闕、氣海、關(guān)元穴灸部位：神闕穴在腹中部，臍中央；氣海穴位于下腹部正中線上，臍下1.5寸處；關(guān)元穴在下腹部正中線上，臍下3寸處。方法：艾灸條每次一支，點(diǎn)燃對(duì)準(zhǔn)穴位，交替灸完為止，每日一次。作用：復(fù)蘇固脫、溫補(bǔ)元陽(yáng)、健運(yùn)脾胃、理氣和腸。3.背俞穴灸部位：在背腰部、五臟六腑各有一個(gè)背俞穴，位于背腰部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上，其位置大體與相關(guān)臟腑所在部位的上下排列相接近。方法：同神闕、氣海、關(guān)元穴灸，但因穴位較多，為便于操作，最好到醫(yī)院由針灸科醫(yī)師用艾箱灸(將多個(gè)艾條集中于專用灸箱內(nèi)施灸的方法)。作用：背俞穴是臟腑之氣輸注之處，是陰病行陽(yáng)的重要場(chǎng)所。艾灸背俞穴，可治療五臟六腑虛損。“天之大寶，只此一丸紅日；人之大寶，只此一息真陽(yáng)”（《類經(jīng)附翼》）。十二、10種常見(jiàn)病冬病夏治療法述要（一）感冒的冬病夏治感冒，俗稱“傷風(fēng)”，以鼻咽部癥狀為主要表現(xiàn)，中老年人常因抵抗力下降受涼而感冒。治療措施:1.生活起居：除日常天熱少外出活動(dòng)，以防暴曬中暑外，夏季房間要通風(fēng)，不能貪涼睡地板，以防受涼。2.飲食調(diào)理：食宜清淡易消化為主，多飲水，多喝豆?jié){、果汁、菜湯、牛奶等流質(zhì)，忌食粘膩、肥厚、辛辣燥熱之品，不宜過(guò)食生冷食品和冷飲。3.艾灸療法：選大椎、風(fēng)池、合谷、外關(guān)、關(guān)元、足三里、曲池等穴，懸灸每穴10分鐘左右，至局部皮膚潮紅。每日1次10次為一療程。4.敷貼療法：取麻黃、白芥子、細(xì)辛、干姜、肉桂、制附片適量，研細(xì)粉，加入適量蜂蜜或姜汁制成糊劑，每次取藥糊6克，于大椎、肺俞、膏肓、風(fēng)門(mén)等穴貼敷。每次貼敷6-10小時(shí)后去掉，隔10日貼1次。初伏起始，到末伏止。5.按摩療法：可按雙曲池、合谷穴，每穴約1分鐘。推或拿風(fēng)池穴，各約1分鐘，推印堂，飛向上沿前額循發(fā)際至頭維穴，再向下至太陽(yáng)穴，反復(fù)4遍，每遍約半分鐘。然后按印堂、太陽(yáng)穴等，每穴約半分鐘。用抹法從印堂向左右至太陽(yáng)穴，往返6遍，每遍約8分鐘。按雙肺俞、脾俞，每穴約1分鐘。6.中藥療法：夏日飲用荊防敗毒飲(荊芥、防風(fēng)、蘇葉、白芷、生姜、大棗、桂枝、炙甘草)、溫陽(yáng)益氣飲(制附片、黨參、干姜、細(xì)辛、炙黃芪、防風(fēng)、炙甘草)、玉竹養(yǎng)陰防感飲(玉竹、白薇、北沙參、竹葉、防風(fēng)、生姜、炙甘草),以上方藥根據(jù)體質(zhì)選用。每日1劑，分2次服，7日為一療程。(夏日服用可預(yù)防冬日感冒)7.體育療法：可選散步，早晚各1次，每次30分鐘左右?；蜻x擇練習(xí)二十四式簡(jiǎn)化太極拳，每天早晚各練1次。（二）慢性支氣管炎的冬病夏治慢性支氣管炎，俗稱“老慢支”。本病冬季易加重，多見(jiàn)于中老年人。治療措施:1.生活起居：居室內(nèi)空氣要保持通風(fēng)。避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的損傷，空調(diào)溫度不要太低，要戒煙。2.飲食調(diào)理：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可吃桔子、梨、枇杷、蘿卜、絲瓜等食物;不宜過(guò)食肥膩、過(guò)甜、辛辣、煎炸的食物。不宜吃烏梅、石榴等食物。3.艾灸療法：選大椎、天突、定喘、肺俞、膻中、風(fēng)門(mén)等穴位，懸灸每穴10-15分鐘，每10次為一療程。4.敷貼療法：選白芥子、麻黃、細(xì)辛、半夏、附片、肉桂、干姜、白芷等適量研末，調(diào)醋、生姜汁成糊狀，貼于大椎、肺俞、膈俞、膏肓、脾俞、腎俞、定喘、足三里、涌泉等穴位上，從初伏始貼至末伏止，每隔10天貼敷1次，每次貼6-10小時(shí)揭去，連貼3次為一個(gè)療程。5.中藥療法：用玉屏風(fēng)散加減；肺脾兩虛者用陳夏六君子湯；肺虛夾痰者可用補(bǔ)肺助陽(yáng)湯；肺虛夾風(fēng)寒者用調(diào)肺湯；腎虛者用補(bǔ)腎定喘湯；腎虛夾瘀者用補(bǔ)腎化瘀湯加減；肺腎兩虛者用百合固金湯加減。6.體育療法：可選散步，每天2-3次，每次20-30分鐘;或者選慢跑，時(shí)間及速度自行掌握（以微微有汗又不感覺(jué)疲勞為度）。也可進(jìn)行簡(jiǎn)易太極拳等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法。（三）支氣管哮喘的冬病夏治支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的慢性氣道炎癥性疾病，這種炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加，引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，夜間或清晨加劇，可自行緩解或經(jīng)治療緩解，中醫(yī)將該病分發(fā)作期和緩解期兩個(gè)階段。發(fā)作期多屬風(fēng)寒犯肺、風(fēng)熱襲肺、風(fēng)痰阻肺證型，緩解期則屬肺脾腎虛證型。在炎熱夏日里進(jìn)行調(diào)治保養(yǎng)，對(duì)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，防止冬季復(fù)發(fā)有益。防治措施:1.生活起居：居室內(nèi)空氣要保持新鮮流通。注意定時(shí)通風(fēng)，不能有煤氣、煙霧、油漆等刺激性氣味。嚴(yán)禁燃點(diǎn)蚊香和噴灑滅蚊劑，臥室內(nèi)物品盡可能簡(jiǎn)單，不鋪地毯，不放花草，不使用陳舊被褥和羽絨、絲棉制品，勿懸掛壁毯及其他裝飾品，以免積塵。采用清潔濕式掃除，最好用吸塵器，減少避免灰塵飛揚(yáng)。勤洗被褥，所有臥具應(yīng)常更換。臥室內(nèi)要保持一定溫度和濕度，不宜太干燥，濕度也不宜過(guò)高(較為理想應(yīng)是35%-50%)，室內(nèi)不能飼養(yǎng)寵物，如貓、狗、鳥(niǎo)等。2.飲食調(diào)理：食宜清淡，宜溫?zé)?，少食多餐，?xì)嚼饅咽。忌食過(guò)飽，忌肥膩、過(guò)冷、過(guò)咸、過(guò)甜及刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末、咖喔粉、咖啡、濃茶等。尤應(yīng)忌食可誘發(fā)哮喘的食物，如螃蟹、蝦、生奶。3.飲食療法：選清燉鵪鶉(3只，適于肺脾腎不足者);芝麻生姜糊(黑芝麻、生姜、蜂蜜、冰糖，適于腎虛易感者);白蘿卜汁(白蘿卡、蜂蜜，適于肺虛津傷者);雪羹湯(海蜇皮、荸薺，適于濕熱體質(zhì)者);核桃糊(核桃、紅糖，適于腎虛痰瘀者);山藥甘煎羹（山藥、甘蔗汁，適于脾腎虛弱，陰津虧虛者);白果桂花湯(白果、白糖、桂花，適于肺氣虛者);柚子燉雞(柚子、山藥、母雞，適于脾氣虛者)等。4.艾灸療法：選督脈、任脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴，如大椎、肺俞、腎俞、天突、膻中、涌泉、氣海、心俞、哮喘穴、脾俞、關(guān)元、足三里、列缺、膏肓等穴，溫和懸灸每穴每次10分鐘，10次為一療程。療程間休息5-10天，連續(xù)3個(gè)療程。5.敷貼療法：①選白芥子細(xì)辛膏(白芥子6克、玄胡索6克、細(xì)辛5克、制甘遂3克，共研細(xì)末，用生姜汁調(diào)成藥餅備用)，每次取5克，貼于百勞、肺俞、膏肓、心俞、腎俞等穴，夏令初伏始貼，隔7-10日貼1次，1年連續(xù)3次，3年為一療程。②取皂莢白芥方(皂莢3克、白芥子6克、玄胡索6克、細(xì)辛3克，加工方法同上)，貼于定喘、肺俞、脾俞等穴上(以上均適于寒哮者)。③麻夏吳萸膏(生麻黃3克、生半夏10克、吳茱萸2克、白芥子6克、明磯6克，加工方法同上)，每次取5克，貼于涌泉穴上。初伏日始貼，隔日換藥1次，7日為1療程，直至末伏結(jié)束，連用3年（適于寒哮兼有濕痰者)。④百杏梔芥膏(百部10克、杏仁10克、梔子10克、白芥子6克，共研末用雞蛋清調(diào)成糊狀)，每次取6克，貼于涌泉穴上。每年初伏始貼，7日為一療程，末伏結(jié)束。連用3年(適于熱哮者)。⑤桂辛姜附膏(制附片、川烏、天南星、桂枝各10克、肉桂、細(xì)辛、吳茱萸各5克;干姜、蜀椒各6克，上藥洗凈，用麻油100毫升浸液，煎熬去渣，乳香、沒(méi)藥各10克，調(diào)成膏藥備用)，每次取5克，于夏日伏天始貼肺俞、脾俞、腎俞等穴位上，適于陽(yáng)虛寒飲者。⑥吳萸附片粉(吳茱萸2克、制附片5克、肉桂3克、補(bǔ)骨脂10克，共研細(xì)末)，用溫開(kāi)水調(diào)成糊狀。睡前溫水洗腳，擦干后，用調(diào)好的藥粉，每次5克，貼于涌泉穴上，次日取下。隔日貼1次，連貼3次(適于寒哮者)。⑦白芥子沉香粉(白芥子、白芷、玄胡索各6克，細(xì)辛5克、沉香4克、甘遂3克，共研細(xì)末用生姜汁調(diào)和備用)每次取6克，貼于百勞、肺俞、膏肓、心俞、腎俞等穴。每年夏日初伏始貼，7-10日1次，直至末伏結(jié)束，連貼3年。⑧皂莢仙靈脾粉(皂莢3克、仙靈脾、巴載天各10克、白芥子、川芎各6克，細(xì)辛3克，其如細(xì)未，姜汁調(diào)成糊狀備用)每次取6克，貼于定喘、肺俞、脾俞等穴上。夏令初伏始貼，隔7-10日1次，直至末伏結(jié)束，連貼3年(以上兩方均適于寒哮、虛哮者)。6.中藥療法：肺虛哮喘者選玉屏風(fēng)散或生脈散加減；偏脾虛者用六君子湯或參苓白術(shù)散加減；偏腎虛者選腎氣丸加減；偏肺腎兩虛者用補(bǔ)肺湯加減；偏腎陽(yáng)不足之虛哮者選參蛤散加減。7.按摩療法：可選氣海、章門(mén)、梁門(mén)、大椎、脾俞等穴依次按摩。發(fā)作期做30-40分鐘，緩解期則做20-30分鐘。8.耐寒鍛煉(療法)：鍛煉應(yīng)在哮喘緩解期進(jìn)行，患者可從溫暖季節(jié)開(kāi)始逐步、有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行接觸冷空氣或冷水鍛煉。主要包括以下內(nèi)容:①冷水洗?。簭南募鹃_(kāi)始，根據(jù)自己的身體狀況選用冷水洗臉、擦身或沖浴等不同方法進(jìn)行耐寒鍛煉，要有堅(jiān)強(qiáng)的意志并持之以恒。注意根據(jù)不同的季節(jié)，合理調(diào)節(jié)好水溫。②科學(xué)地進(jìn)行“秋凍”，往往天氣一冷，哮喘患者就會(huì)迅速增加。理想的方法是：患者從夏秋交替之季始就堅(jiān)持適當(dāng)少穿衣服，增加機(jī)體對(duì)寒冷的耐受能力。但當(dāng)遇寒潮來(lái)襲，氣溫驟降時(shí)，還需及時(shí)增添衣服。③游泳：這是一項(xiàng)集耐寒、耐力鍛煉于一體的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，既可增強(qiáng)機(jī)體的耐寒能力，又能增強(qiáng)身體素質(zhì)。身體素質(zhì)好的患者可從夏季的室外游泳開(kāi)始，過(guò)渡到秋冬季的室內(nèi)游泳。（四）過(guò)敏性鼻炎的冬病夏治過(guò)敏性鼻炎是秋冬季易復(fù)發(fā)的疾病之一。中醫(yī)認(rèn)為它系肺、脾、腎臟虛寒所致。治療措施:1.防寒保暖：應(yīng)注意頭面部保暖。2.病因治療：發(fā)作時(shí)，除局部噴藥(長(zhǎng)效類固醇激素)或口服H1受體拮抗劑外。還可口服鼻炎片等通竅藥。尤其要應(yīng)用玉屏風(fēng)散、補(bǔ)中益氣丸、金匱腎氣丸等具有“補(bǔ)氣”作用的中(成)藥。3.調(diào)整飲食：可適當(dāng)進(jìn)食一些富含維生素A及維生素B的食物，如柑楠、杏、菠蘿、柿子、紅柿、瘦肉、動(dòng)物肝臟、小米、玉米面、糙米、養(yǎng)麥面等。4.按摩療法：可按摩迎香穴(位于鼻翼旁開(kāi)0.5寸處的鼻唇溝中)，每次5-10分鐘，每日2次。5.艾灸療法：選大椎、肺俞、足三里、印堂、列缺等穴，每穴懸灸8-15分鐘，灸至皮膚潮紅，每日1次，10次為一療程，連續(xù)3個(gè)療程。6.穴位貼敷法：可選附桂或白芥細(xì)辛粉，加適量蜂蜜或生姜汁調(diào)制成糊，每次取藥糊約6克，在肺腧、大椎等穴貼敷，每次貼6-10小時(shí)，隔10天貼1次，從初伏起貼，到末伏止。7.理療法：選超短波、直流電藥物(鈣離子、鵝不食草通鼻液)鼻腔粘膜導(dǎo)入，低功率He-Na腔粘膜等。(有免疫抑制和抗炎作用)（五）阻塞性肺氣腫的冬病夏治阻塞性肺氣腫大多由“老慢支”發(fā)展而來(lái)，是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分(包括細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的永久性擴(kuò)大并伴有肺泡壁的破壞?；颊叱Ｓ蟹磸?fù)咳嗽、咯痰、或喘息的病史。早期肺氣腫可無(wú)明顯不適，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)氣短、氣促、胸悶、疲乏無(wú)力、飲食不香等癥。反復(fù)遷延可出現(xiàn)紫鉗及肺動(dòng)脈高壓癥，最后可致呼吸衰竭和右心衰竭。該病容易在冬季加重。治療措施:1.生活起居：工作居住環(huán)境要溫暖舒適，空氣新鮮，常開(kāi)門(mén)窗，多曬太陽(yáng)。避免劇烈活動(dòng)及重體力勞動(dòng)。2.飲食調(diào)理：食宜清淡，進(jìn)食含有高蛋白、高維生素、高熱量，同時(shí)又較易消化的食物，如蔬菜，各種魚(yú)、禽、瘦肉、蛋、奶及豆類食品，忌食肥甘厚膩食品和煙、酒、辛辣食物。3.飲食療法：選四仁(白果仁、甜杏仁、胡桃仁、花生仁)羹、胡桃粥、百合糯米粥、豬肺惹仁粥、蓮子百合瘦肉粥、蜂蜜雞蛋湯等。4.敷貼療法：選麻黃、細(xì)辛、白芥子、甘遂、肉桂、當(dāng)歸等研末，用食醋、生姜汁、蒜汁（任選一種)調(diào)成膏狀，貼于天突、膻中、大椎、肺俞、定喘、中府、風(fēng)門(mén)、膏肓、脾俞、腎俞每次貼敷6-8小時(shí)，10天1次，3次為1個(gè)療程，連貼3年，夏季三伏為最佳時(shí)間。5.艾灸療法：選肺俞、腎俞、脾俞、大椎、風(fēng)門(mén)、足三里、膻中、心俞、膈俞等穴，懸灸每穴10分鐘，每1-2日1次，10次為一療程。6.按摩療法：每天用手按摩鼻翼旁的迎香、頸上方發(fā)際處的風(fēng)池、拍打小腿上外側(cè)的足三里、足底的涌泉和頭頂?shù)陌贂?huì)穴。(可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)機(jī)體代謝，增強(qiáng)體質(zhì)，減少感冒。)7.體育療法：可做一些適當(dāng)?shù)腻憻?，如呼吸體操，通過(guò)腹式呼吸，增強(qiáng)胸肌、腹肌運(yùn)動(dòng)，改善通氣功能。每天早、晚散步，呼吸新鮮空氣。從夏季開(kāi)始，以冷水洗臉、洗鼻，每天1-2次，每次5-10分鐘，逐漸可以進(jìn)行全身冷水浴。8.中藥療法：夏日口服益氣活血湯(黃芪30克、當(dāng)歸15克、川芎10克、赤芍10克、桃仁、紅花、地龍各10克，每日1劑，7日為一療程)；強(qiáng)心煎(紅參10克、麥冬15克、茯苓25克、白術(shù)25克、炮附子10克、細(xì)辛3克、桂枝10克、白芍10克、丹參20克、麻黃3克、五味子6克、甘草6克、生姜3片為引，每日1劑，7日為一療程);潤(rùn)肺飲(天冬15克、麥冬12克、紫苑、百部各10克、白前12克、黃芩20克、杏仁12克、瓜萎皮15克、射干12克、枇杷葉、知母12克、桃仁12克、川貝5克(沖服)，每日一劑，7日為一療程)，以上可隨癥選用。（六）肺源性心臟病的冬病夏治肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病，多由老慢支、肺氣腫發(fā)展而來(lái)，是由于肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病，可表現(xiàn)為慢性咳嗽、咯痰、氣急，后期則可表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸，呼吸困難、乏力、勞動(dòng)耐力下降、紫紺等。發(fā)作較重時(shí)常常可出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭的表現(xiàn)，還可并發(fā)肺性腦病、消化道出血等。本病多見(jiàn)于40歲以上者，好發(fā)于冬春季節(jié)，屬中醫(yī)“肺脹”范疇。治療措施:1.生活起居：除冬季注意防寒保暖，外出戴帽子、口罩、圍巾及足部保暖外，夏季空調(diào)溫度不能過(guò)低，一般室內(nèi)溫度保持在18-20度，同時(shí)要注意通風(fēng)。2.飲食調(diào)理：宜進(jìn)食高蛋白、高熱量、維生素豐富易消化的食物，如各種魚(yú)、禽類、瘦肉、豆類食品、新鮮蔬菜，還有山藥、百合、蘿卡、蓮子、老鴨、豬肺、豬腰、牛尾巴、豬心等食品。3.艾灸療法：選肺俞、腎俞、脾俞、膏肓、風(fēng)門(mén)、膻中等穴。懸灸每穴10-15分鐘，每日1次，10次為一療程。4.敷貼療法：選炙麻黃、細(xì)辛、白芥子、甘遂、肉桂、當(dāng)歸、丁香、紅花、生川烏、生草烏研末，用姜汁調(diào)成膏狀，貼于天突、中府、定喘、肺俞、膻中、大椎、膏肓、風(fēng)門(mén)等穴，貼6-8小時(shí)，每10日1次，3次為1個(gè)療程，連貼3年。5.中藥治療：寒飲停肺者用小龍湯加減；痰熱窒肺者用清氣化痰丸加減；陽(yáng)虛水泛者用真武湯合春澤湯加減；痰瘀阻肺者用葶藶大棗瀉肺湯合桂枝獲苓丸加減；氣虛血瘀者用玉屏風(fēng)散合桃紅四物湯加減；痰蒙心神者用滌痰湯加減。（七）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的冬病夏治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，簡(jiǎn)稱類風(fēng)關(guān)，是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為病理基礎(chǔ)的慢性全身性自身免疫性疾病，以關(guān)節(jié)晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利甚至畸形為主要特征。發(fā)病年齡以20-45歲的壯年為多，女性多于男性，易在冬季發(fā)病。治療措施:1.防寒保暖：除不宜長(zhǎng)期居住潮濕之地或淋風(fēng)雨外，夏日也不宜貪涼、露宿，睡水泥地上，空調(diào)溫度不宜太低，尤其不能在出汗后立即進(jìn)入空調(diào)房或直接吹電風(fēng)扇。2.飲食調(diào)理：應(yīng)以清淡為主，選高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱量、低糖、低鹽及容易消化的食物，如新鮮蔬菜、苦瓜、蘿卜、豆芽、紫菜、洋蔥、海帶、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花子)及草莓、烏梅、香蕉及含水楊酸的西紅柿、柑桔、黃瓜等，適量多食動(dòng)物血、蛋、魚(yú)、蝦、蛇肉、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉等。少食肥肉、動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物，少食甜食，少食奶類、花生、辣椒、巧克力、小米、干醋、奶糖等。少飲酒和咖啡、茶等飲料，不吸煙。3.艾灸法：每次選局部患處的4-6個(gè)穴位或加選腎俞、足三里，每穴每次施灸10-20分鐘，每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔5日，再行下一個(gè)療程。或選用“鋪灸”法，于暑夏“三伏”時(shí)取中藥斑麝粉，即由麝香、斑蝥、丁香、肉桂等組成。每次取1-1.8克，放于脊柱正中線上(大椎穴始至腰俞上)，爾后用大蒜泥(取大蒜去皮搗爛即成)1500克，鋪于穴上呈二寸寬，5分厚的條狀線形，再用除艾絨200克鋪其上呈長(zhǎng)蛇形艾炷(一條)，點(diǎn)燃艾炷頭、身、尾三點(diǎn)，讓其自燃燒灼。燃盡后再繼續(xù)鋪艾炷施灸，一般以2-3壯為宜。灸后可去蒜泥，用濕熱毛巾輕輕揩干即施灸結(jié)束。灸后可引起水泡(在此期間嚴(yán)防感染)，至第三天用消毒針引流水泡水，并用藥棉揩干，涂上燙傷膏，隔天1次，然后覆蓋一層消毒紗布，用膠布固定，直至結(jié)痂脫落止。

注意事項(xiàng)：灸后一月內(nèi)慎忌生冷辛辣，肥甘厚味，雞、鵝及魚(yú)腥發(fā)食等。禁冷水洗浴，避吹冷風(fēng)，忌房事，全休一月。用艾條懸灸，神燈(TDP)照射等亦可。4.中藥治療：濕熱蘊(yùn)結(jié)者用宣痹湯合四妙丸加味；陰虛內(nèi)熱者用清絡(luò)飲加減；風(fēng)寒痹阻者用三痹湯加減；寒熱錯(cuò)雜者用桂枝芍藥知母湯加減；痰郁痹阻者用桃紅飲加味；肝腎虧虛、氣血不足者用十全大補(bǔ)合獨(dú)活寄生湯加減。5.理療法：選溫?zé)岑煼?鎮(zhèn)痛、消除肌痙攣，增加組織伸展性及增加毛細(xì)血管通透性)；水療法(常用礦泉浴、鹽水浴、硫化氫浴等)；低、中頻電療(如TENS、間動(dòng)電療法、干擾電療法及調(diào)制中頻正弦電療法均有很好鎮(zhèn)痛作用)6.體育療法：可選頸部活動(dòng)(先向左右兩邊旋轉(zhuǎn)頸部，再將頭部上仰，均以不引起劇烈疼痛為限。反復(fù)20-50次)、上肢活動(dòng)(雙手握拳前擊，再伸開(kāi)手指，反復(fù)20-50次)、挺胸呼吸(將上肢后伸，并輕輕外展，同時(shí)深呼吸，20-30次)、腰部運(yùn)動(dòng)(腰部向順時(shí)針和逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)，重復(fù)10-20次)、下肢運(yùn)動(dòng)(向前后左右方向擺動(dòng)下肢，重復(fù)20-50次)、活動(dòng)手指(用兩個(gè)滾珠或核桃在手心旋轉(zhuǎn)，同時(shí)可隨意進(jìn)行)。（八）肩周炎的冬病夏治肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡(jiǎn)稱，民間俗稱“漏肩風(fēng)”、“凍結(jié)肩”。本病冬季易于加重，多于50歲以上的中老年人。本病致病原因較復(fù)雜，主要與肩部相關(guān)軟組織退行性變化、外傷和外感風(fēng)寒濕有關(guān)。治療措施:1.防寒保暖：除平常注意不能久坐于林蔭道、屋檐下、居住濕地、淋風(fēng)雨外，在夏季也飲涼、露宿、睡水泥地上、沖涼水澡;空調(diào)溫度不宜太低，肩部不能對(duì)著電扇久吹，特別不能汗后立即進(jìn)入空調(diào)房或直接吹電風(fēng)扇。2.調(diào)理飲食：要多食富含蛋白質(zhì)(如魚(yú)類、肉類、骨頭湯)、維生素D、腆、磷的食物，忌煙戒酒，避免過(guò)咸、過(guò)甜及生冷食品。3.貼敷療法：選羌活、透骨草、桂枝、川芎、姜黃、白芷、生半夏、生南星等適量研末，醋、生姜汁、蒜汁等(任選一種)調(diào)成糊狀。伏天貼敷于肩部(肩髃、肩井、阿是穴)，隔日1次，連用7-10日為一療程。4.艾灸療法：選肩貞、肩井、天宗、臂曘，阿是穴，懸灸每穴10-15分鐘，膚發(fā)紅為度，每日1次，10日為一療程。5.按摩療法：患者選坐位，醫(yī)者先用拇指點(diǎn)按肩前壓痛點(diǎn)、肩后壓痛點(diǎn)、天宗、合谷、后溪，每穴半分鐘。爾后用滾法作用于三角肌處，拿捏法于肩、上臂部10分鐘。用搖或握手搖法作用于肩關(guān)節(jié)。亦可用雙手托住患者肘部，用力推，使雙肘相近，再用力拉，反復(fù)做3-5次。或一手扶住健側(cè)肩部，另一手握住患腕，肘部托住患肘，使患肢前臂盡量上抬。在肩部、上肢用滾法，操作3遍。6.理療法：選超短波或短波療法(止痛、緩解肌肉痙攣)、微波療法(作用同超短波)、調(diào)頻中頻電療法(止痛、改善血循環(huán))、直流電碘離子導(dǎo)入法(松解粘連)、超聲波療法(消炎、粘連)、紅外線療法(用于慢性期)等。7.中藥療法：復(fù)方夏天無(wú)片(每次2片，3次/日)、追風(fēng)透骨丸亦可選用?？上[、止痛。8.體育療法：可選雙手爬墻、牽手后拉(兩腿分開(kāi)站立，與肩同寬，雙手向后，由健手拉手腕，漸漸向健肩方向拉動(dòng)，以患肩微痛為度，然后慢慢放下。如此反復(fù)多次練習(xí))、滑車運(yùn)動(dòng)

(在墻上裝一滑車，人坐或站于滑車下，兩手握繩兩端，以健肢用力、牽拉帶動(dòng)患肢，來(lái)回拉動(dòng)，幅度逐漸增大。反復(fù)練習(xí)，以患肩微痛為度)、肘部運(yùn)動(dòng)、抬臂運(yùn)動(dòng)等。（九）頸椎病的冬病夏治頸椎病是由于頸椎間盤(pán)退行性變、頸椎骨質(zhì)增生所引起的一系列綜合癥狀，以40歲以上的中老年人多見(jiàn)。臨床上多分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、混合型等。治療措施:1.防受風(fēng)寒：除寒冷季節(jié)應(yīng)帶圍巾或脖套，平常需防頸肩部遭受風(fēng)寒外，夏季也不能貪涼，睡在水泥地上;頸部不能對(duì)著電扇久吹，空調(diào)溫度不能調(diào)得太低，以防感受風(fēng)寒。2.調(diào)整飲食：需注意攝取營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、富含維生素的食品，如豆制品、瘦肉、谷物、海帶、紫菜、木耳等，尤應(yīng)多食含維生素C的食品，如新鮮水果、蔬菜等。3.熱敷療法：選當(dāng)歸、桂枝、紅花、路路通、羌活、獨(dú)活、川芎、白芷、艾葉、威靈仙、透骨草、川