中藥綜合復(fù)習(xí)提綱考點

1是有機的整體：以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織聯(lián)結(jié)成一個有機的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，來完成協(xié)調(diào)的功能活動。這種五臟則又要靠臟腑組織之間相輔相成的協(xié)同作用和相反相成的制約作用，方能維持其生理上的平衡。每個臟腑都有其各自不同的功能，但又是整體活動下的分工合作，有機配合，這就是局部與整體的。的經(jīng)絡(luò)系人與自然界的性：人類自然界之中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時，自然界的變化又可以直接或間接地影響，而機體則產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)。2因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，從而概括、判斷為某種性質(zhì)證候的過程。所謂"論治"，又叫施治，則是根據(jù)辨證分析的結(jié)果，來確定相應(yīng)的治療原則和治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治則是治療疾病段和方法。☆☆☆考點3：陰陽的對立制 著的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰。陰和陽的相對屬性引入于 具有推動、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽；對于具有凝聚、滋潤、☆考點4：陰陽的互根互☆考點5：陰陽的消長平陰陽的消長平衡，是事物運動變化的形式。陰陽學(xué)說認(rèn)為，事物對立的雙方不是處于的和不變的狀態(tài)，而是始終處于不斷的運動變化之中，同時在一定限度、一定時間內(nèi)的"陰消陽長"、"陽消陰長"的運動中維持著相對的平衡。事物就是在運動和相對的、消長和相對的平衡之中生化不息。☆考點6：陰陽學(xué)說說明的病理變均可以用"陰陽失調(diào)"，"陰勝則寒，陽勝則熱；陽虛則寒，陰虛則熱"來概括說明。機體的陰陽任何一方虛損到7陽盛則熱屬實熱證，宜用寒涼藥以制其陽，治熱以寒，即"熱者寒之".陰盛寒屬寒實證，宜用溫?zé)崴幰灾破潢?，治寒以熱，?寒者熱之".因二者均為實證，所以稱這種治療原則為"損其有余"，即"實則瀉之".若其相對一方屬虛熱證，一般不能用寒涼藥直折其熱，須用"壯水之主，以制陽光"o）的方法，須用"益火之源，以消陰翳"o）的方法，即用扶陽益火之法，以消退陽虛所生的陰89運用推演法，根據(jù)已知的某些事物的五行屬演至其他相關(guān)的事物，以得知這些事物的五行屬性。如：和的五行屬性。10這樣木為火之"母"，土為火之"子"；也就是木和火是"母子"，而火和土又是"母子".11指五行中某"一行"對被克的"一行"克制太過，從而引起一系列的過度克制反應(yīng)。例如：木過于強盛，則克土太過，造成土的不足，即稱為"木乘土".相侮是指由于五行中的某"一行"過于強盛，對原來"克"一行"進行反☆☆☆☆☆考點12：五行學(xué)說在上的運從本臟所主的色、味、脈來本臟病。如面見青色，喜食酸味，脈見弦象，可以為肝?。幻嬉姵嗌?，口味苦，脈象洪，可以為心火亢盛。脾虛的，面見青色，為木來乘土；心臟，面見黑色，為水來乘13腎水可以生肝木。瀉子，是針對具有母子關(guān)系的實證而治療的，如肝實瀉心，因為心為肝之子，所以瀉心火有肝木太過而乘脾土，肝木太過為強，必須瀉之，脾土為弱，必須補之。1415體內(nèi)的濁氣。二是將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⒅苌?，外達于皮毛。三是宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理之開合，將代謝后的津液化為汗液，排出體外。肺主肅降，指肺具有排出肺內(nèi)各種異物，使呼吸道通暢，呼吸平穩(wěn)，從而調(diào)節(jié)的作用。肺朝百脈是說全身的血液，都通過經(jīng)脈而聚會于肺內(nèi)，通過肺的呼吸，進行氣體的交換，然后再16而機體生命活動的維持和氣血津液的生化，都有賴于脾胃運化的水谷精微，故稱脾胃為氣血生化之源，"后天之17現(xiàn)于肝內(nèi)必須一定的血量，以制約肝的陽氣升騰，勿使過亢，以肝的疏泄功能，使之沖和條達。肝的藏血，也有防止的重要作用。還包含著調(diào)節(jié)各部分血量的分配，特別是對外周血量的調(diào)節(jié)起著主要的18腎位于腰部，。腰為腎之府。腎在臟腑系統(tǒng)中，是一個極為重要的臟器，由于腎藏有"之精"， 之本".其主要生理功能是藏精，主水，主骨生髓，又主納氣，與 主生長、發(fā)育：，腎中精氣開始充盛，生長發(fā)育迅速，更換乳牙，頭發(fā)亦逐漸茂盛；隨著的增長，腎中精氣逐步旺盛，身體日益健壯，筋骨堅強，精神飽滿，肌肉強壯，牙齒堅固，頭發(fā)黑亮；待到老年，腎中精氣逐漸衰減，逐漸衰老，不但生殖機能喪失，而且頭發(fā)斑白，牙齒動搖，耳聾失聰，面主生殖：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，的生殖功能主要與腎有關(guān)。一方面腎能藏精，腎精是胚胎發(fā)育的基本質(zhì)，由之精所化，在后天之精的滋養(yǎng)下成熟。隨著"天癸"的發(fā)生、發(fā)展和衰減，的官和生殖功交體的呼吸功能，雖為肺所主，但吸入之氣必須由腎攝納，才能使的呼吸保持一定的深度。陽，對機體各組織起著溫煦和推動作用。二者之間相互依存，相互制約，維持著臟腑陰陽的相對平衡，是1920 二陰：即前陰和后陰。前陰指（包括，后陰指。前陰與排尿和生殖功能有關(guān)，后陰與☆☆☆☆考點21：五臟外☆22微和食物殘渣兩個部分；二是將水谷精微吸收，并將食物殘渣向大腸輸送；三是小腸在吸收水谷精微的同時，2324脾，貯藏于肝，通過心而運行于全身。心行血功能正常，肝有所藏；若肝不藏血，則心無所主，血液的運行也就失常。心主神志，肝主疏泄。人的精神、意識和思維活動，雖由心所主，但與肝的疏泄功能亦密切相關(guān)。25氣是構(gòu)成的基本物質(zhì)基礎(chǔ)，也是生命活動的最基本物質(zhì)。氣的生成，一是稟受于父母之精氣；運化功能，才能從飲食水谷中化生；自然界的清氣，則依賴于肺的呼吸功能，才能吸入。因此，氣的來源與化生，除與稟賦、后天飲食營養(yǎng)，以及自然環(huán)境等狀況有關(guān)外，還與腎、脾胃、肺等臟腑的生理功能密☆☆☆☆☆考點26：氣的生理功推動作用：氣是活動能力極強的精微物質(zhì)，它對生長發(fā)育，各臟腑組織的功能活動，經(jīng)氣的運行，官、經(jīng)絡(luò)等，也要在氣的溫煦作用下，才能進行正常的生理活動；血和津液之所以能保持液態(tài)在體內(nèi)不停地運行，除依賴于氣的推動外，也要依靠氣的溫煦作用，方不致凝聚，所以古人說"血得溫則行，得寒則凝".防御作用：主要表現(xiàn)在肌表，防止外邪侵入；與侵入體內(nèi)的各種邪氣進行。故《素問o刺法論》的相對穩(wěn)定。具體表現(xiàn)在：固攝血液，即維持血液在脈管內(nèi)循行，防止溢出脈外；固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)和排泄，防止其無故外泄和流失，從而維持體內(nèi)水液代謝的相對平衡；維持臟腑27，28元氣：又稱"原氣".是最基本、最重要的氣，是生命活動的原動力。元氣根于腎，通過三焦而流行于全身，內(nèi)至臟腑，外達腠理，推動和促進著的生長發(fā)育，溫煦和激發(fā)著各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織的生理活動。所以說，元氣是生命活動的原動力，是維持生命活動的最基本的物質(zhì)。弱，氣血的運行，肢體的寒溫和活動能力，視聽功能，心搏的強弱及其節(jié)律等，皆與宗氣盛衰有關(guān)。身血脈之中，成為血液的重要組成部分。營氣的生理功能，有營養(yǎng)和化生血液兩方面。二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；三是調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄，以維持體溫的相對恒定。衛(wèi)外功☆☆考點29：血的功統(tǒng)于脾，循行于脈中，對各臟腑組織具有濡養(yǎng)作用，是不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)。充盛和血液運行的調(diào)和與流利。所以，如果血虛、血熱或血液運行失常，則可發(fā)神、健忘、多夢、失眠、煩躁，甚至神志，驚悸不安，以及譫妄、等神志失常的多種病變。30 31可以導(dǎo)致各種病證，稱為"氣不攝血".治療時，必須用補氣攝血的方法，以達止血的目的?！睢睢睢羁键c32：十二經(jīng)脈的分類 規(guī)于胸中，從胸腔手指末端，交手三陽經(jīng)；手三陽經(jīng)均起于手指，從手指末端頭面部，交足三陽經(jīng)；足三陽經(jīng)均起于頭面部，從頭面部足趾末端，交足三陰經(jīng)；足三陰經(jīng)均起于足趾，從足趾腹腔、胸腔，33在小指端與手小腸經(jīng)交接；手厥陰心包經(jīng)在環(huán)指（無名指）端與手少陽三焦經(jīng)交接。足陽明胃經(jīng)在足大趾與足太陰脾經(jīng)交接；足經(jīng)在足小趾與足少陰腎經(jīng)交接；足少陽膽經(jīng)在足大趾爪甲后叢毛處與足厥陰肝34 ，手厥陰心包經(jīng)在中，手少陰心經(jīng)在后；上肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是手陽明大腸經(jīng)，手少陽三焦經(jīng) 小腸經(jīng)在后。下肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是內(nèi)踝上8寸以下，足厥陰肝經(jīng)，足太陰脾經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后；內(nèi)踝8寸以上，則足太陰脾經(jīng) ；☆☆☆考點35：流注次心中流注于手少陰心經(jīng)，經(jīng)小指端流注于手小腸經(jīng)，經(jīng)目內(nèi)眥流注于足經(jīng)，經(jīng)足小趾流注于足少陰腎經(jīng)，經(jīng)胸中流注于手厥陰心包經(jīng)，經(jīng)無名指流注于手少陽三焦經(jīng)，經(jīng)目外眥流注于足少陽膽經(jīng)，經(jīng)足大趾36 ☆☆☆☆☆考點37：六的性質(zhì)和致病特濕性重濁：面垢眵多，大便溏瀉，下痢膿血，小便渾濁，婦女過多，濕疹浸流水等，都是3839筋"。☆☆☆☆考點40：痰飲的致病特昏，癡呆；痰火擾心，則發(fā)為癲狂；痰停于胃，胃失和降，則可見，胃脘痞滿；痰留經(jīng)絡(luò)筋骨，則可見瘰疬痰核，肢體麻木，或半身不遂，或成陰疽流注等；痰濁上犯于頭，則可見眩暈，昏冒；若痰與氣凝結(jié)咽☆考點41：瘀421.正氣：是存在于內(nèi)的具有抗邪愈病作用的各種物質(zhì)的總稱。正氣的作用：一是抗御外邪，預(yù)防疾病，43調(diào)節(jié)和對外適應(yīng)能力強。表現(xiàn)為身體強壯，胖瘦適度，或雖胖而不臃滯，雖瘦而有精神。面色與膚色雖有五色之偏，但都明潤含蓄。目光有神，性格隨和、開朗。食量適中，二便調(diào)暢。對外界的適應(yīng)性強。精力充沛，工易于治愈。若感受外邪特強，發(fā)病后多為表證、實證，并且容易治愈，康復(fù)亦快。較結(jié)實。面色多略偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚。性格外向，喜動，易急躁，力較差。食量較大，消化吸并易化燥、傷陰。皮膚易生癤瘡。內(nèi)傷雜病多見火旺、陽亢或兼陰虛之證。容易發(fā)生眩暈、頭痛、心悸、失眠以及等病癥。較弱，容易疲勞。面色偏白而欠華。性格內(nèi)向，喜靜少動，或膽小易驚。食量較小，消化吸收功能一般。平時容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病證?！睢睢睢睢羁键c44：邪正盛衰與虛實變力都比較強盛，或是邪氣雖盛而機體的正氣未衰，能積極與邪抗?fàn)?，故相搏，劇烈，反?yīng)明顯，在臨出現(xiàn)一系列病理性反映比較劇烈的有余的證候，此謂之實證。實證常見于外感六致病的初期和中期，或臟腑等生理功能較弱，抗病能力低下，因而機體的正氣對于致病邪氣，難以出現(xiàn)較劇烈的病理反映。所 可出現(xiàn)一系列虛弱、和不足的證候，即謂之虛證。虛證，多見于素體虛弱或疾病的后期以及多 這些假象是病機的虛或?qū)嵉模蚨?至虛有盛候"的真虛假實和"大實有贏狀"的真實假虛。4546陽虛為主，由于腎陽為諸陽之本，所以腎陽虛衰（命門之火不足）在陽偏衰的病機中占有極其重要的地位。陽虛則寒，雖也可見到、畏寒肢冷、舌淡、脈遲等寒象，但還有喜靜蜷臥、小便清長、下利清谷等虛象。病理狀態(tài)。陰液不足，一般以肝腎之陰為主，由于腎陰為諸陰之本，所以腎陰不足在陰偏衰的病機中占有極其重要的地位。陰虛則熱與陽盛則熱的病機不同，其臨床表現(xiàn)也有所區(qū)別：前者是虛而有熱；后者是以熱為主，☆☆☆☆考點47：氣失動不及、氣陷（氣的上升力量不足或下降力量過強、氣閉（氣的外出受阻）和氣脫（氣不內(nèi)守而外脫）等。48 49望神，就是觀察的精神好壞，意識是否清楚，動作是否矯健協(xié)調(diào)，反應(yīng)是否靈敏等方面的情況，以判斷神志異常還常見于癲、狂、癇的。如：表情淡漠，寡言少語，悶悶不樂，繼則精神發(fā)呆，哭笑無常的，多為痰氣凝結(jié)、阻蔽心神的癲病；煩躁不寧，登高而歌，棄衣而走，呼號怒罵，毀物，不避親疏的，多屬50白色：主虛寒證、失血證。若白而虛浮，多屬陽氣不足；淡白而消瘦，多為營血虧損。若急突然面51多屬血虛受風(fēng)；年少落發(fā)，不屬于腎虛，便屬于血熱。青年白發(fā)，無其他病象者不屬。臭味者，是為鼻淵。若見鼻頭或周圍充血或生紅色丘疹，名酒糟鼻，多屬肺胃有熱，鼻柱潰爛塌陷，常見于麻則為熱在營血。口唇干枯皺裂，可見于外感燥邪，亦見于熱熾津傷；口角流涎（或睡時流中有熱，亦見于蟲積。口唇糜爛，多由脾胃蘊熱上蒸；口斜，則為中風(fēng)；撮口或抽掣不停，為肝風(fēng)內(nèi)動，或脾常見于胃中有熱或蟲積的患者。望齦應(yīng)注意其色澤的變化。胃之經(jīng)脈絡(luò)于齦中，齦色淡白者，多是血虛不榮； 胃熱毒壅盛；若色鮮紅嬌嫩，疼痛不甚，多為陰虛火旺；色淡紅不腫，久久不愈，是為虛火上??；灰白色假膜，擦之不去，重擦，且隨即復(fù)生者，是為白喉，屬肺熱陰傷之證。疹點小如粟，高出于皮膚，摸之礙手（亦有不高出皮膚，撫之無礙手之感）［］525354屬熱盛津傷，虧損；舌色淡白而有裂紋，常是血虛不潤的反映。芒刺：舌增生、肥大，高起如刺，摸之棘手，稱為芒刺。若芒刺干燥，多屬熱邪亢盛，且熱愈盛則芒55吐弄舌：舌伸長，吐露出口外者為吐舌；舌時時口外，立即收回口內(nèi)，或舌舔口唇上下或口角左右，5657輕者，舌苔多薄；而病邪傳里，病情較重，或內(nèi)有食飲痰濕積滯者，則舌苔多厚。舌苔由薄增厚，表示病邪由表入里，病情由輕轉(zhuǎn)重，為病進；而由厚變薄，則表示邪氣得以內(nèi)消外達，病情由重變輕，多屬病退。松軟而厚，形如堆積舌面，刮之易脫，多由陽熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成，常見于食積、痰濁等58物色黃味苦，多屬肝膽有熱，胃失和降；物穢濁酸臭，多因胃熱或食積所致；吐血鮮紅或暗紅，夾有食物59重復(fù)，時斷時續(xù)，聲音低弱的，是鄭聲，屬于心氣大傷，精神散亂的虛證。若言語粗魯，狂妄，失卻理智控制的為狂言，常見于狂證，是痰火擾心所致。喃喃自語，無對象，見人便停止的是獨語，常見于癲證，哮與喘：呼吸，短促急迫，甚則鼻翼扇動，或張口抬肩不能平臥的稱為喘。喘氣時喉中有哮鳴聲60，，38℃，61汗，多屬外感風(fēng)邪，如中風(fēng)證之類。伴喘促、神疲氣弱、四肢厥冷、脈微欲絕等癥，則為陽氣將絕，元氣欲脫，津隨氣泄的危候，故稱為"絕62☆☆☆☆☆考點63：問飲食口熱飲，飲量不多或口渴欲飲，水入即吐，小便不利，多為痰飲內(nèi)停，水津不能上承之證；口渴而不多飲，常見于急性熱病，多屬熱入營血；口干，但欲漱水不欲咽，可見于瘀血；大渴引飲，小便量多，是為消渴。能失常的表現(xiàn)。若食少見于久病，兼有面色萎黃、形瘦、倦怠等癥者，屬脾胃虛弱；而食少伴有胸悶、腹脹、肢體困重、舌苔厚膩者，多是脾濕不運。厭惡食物或惡聞食臭，即為厭食，又稱"惡食"，多見于傷食。食欲過不想吃，或進食不多者，稱為饑不欲食，多因胃陰不足，虛火上擾所致；嗜食生米、泥土等異物，尤多見于小兒，往往是蟲積的征象。疾病過程中，食量漸增，表示胃氣漸復(fù)；食量漸減，常是脾胃功能的表現(xiàn)。若久64胃氣65表證：是病位淺在的一類證候。一般是指六之邪從皮毛、口鼻侵入而引起的外感病初起階段，66熱證：多由外感火熱之邪，或因七情過激，郁而化火；或飲食不節(jié)，積蓄為熱；或勞倦，劫奪，67謝，以致痰飲、水濕、瘀血等病理產(chǎn)物停留在體內(nèi)所致。68氣虛證：是臟腑功能所表現(xiàn)的證候。常由久病，年老體弱，飲食失調(diào)等因素所致。臨床表現(xiàn)：頭目昏花，少氣倦怠，腹部有墜脹感，脫肛或脫垂等。，脈弱。69血熱搏結(jié)證的臨床表現(xiàn)：一般常見疼痛喜冷，發(fā)熱，或見，或有腫塊，脈數(shù)，舌暗紅等。治法：血熱70女還可見閉止，或痛經(jīng)、經(jīng)色紫暗有塊， 氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)：大量的同時見 ☆☆☆☆考點71：心病辨證－虛☆考點72：心病辨證－實73自汗出，，舌質(zhì)淡嫩，脈虛弱等。治法：補益肺氣。74 肢不溫，氣怯形寒。婦女則見清稀，小腹下墜，腰酸沉等癥。脈沉遲而。治法：溫中健脾。75☆☆☆☆考點76：肝病辨證－實或腫痛，紅腫灼熱。舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治法：清利肝膽濕熱。熱極生風(fēng)的臨床表現(xiàn)：高熱，肢體，項強，兩眼上翻，甚則角弓反張，神志，舌紅脈弦數(shù)。 7778肺腎陰虛的臨床表現(xiàn)：咳嗽痰少，動則氣促，間或，腰膝酸軟，消瘦，骨蒸潮熱，盜汗遺精，顴紅。精，女子或見不調(diào)。舌紅無苔，脈細數(shù)。治法：滋補肝腎。☆☆考點79：的原☆☆☆☆☆考點80：正治與反81腹水。大小便不利，可用利水、逐水法，待腹水減輕，病情穩(wěn)定后，再調(diào)理肝脾，治其本病。又如大 無論屬于何種，均應(yīng)采取應(yīng)急措施，先止血以治標(biāo)，待血止后，病情緩和，再治本病。再如某些慢 82 ☆☆考點83：因時、因地、因人制因人制宜：根據(jù)、、體質(zhì)、生活等不同特點，來考慮治療用藥的原則，叫做"因人制宜 （2）：如在妊娠期，對峻下、破血、滑利、走竄傷胎或藥物，當(dāng)禁用或慎用。產(chǎn)后應(yīng)考慮氣血虧8485土元"沉、穩(wěn)、堅、粘"，功能持載和固定，是萬物產(chǎn)生和存在的基礎(chǔ)；水元"重、寒、濕、潤"，功能濕潤和聚攏，能使萬物滋潤和聚攏成形；火元"熱、輕、銳、膩"，功能溫和和熟腐，能使萬物產(chǎn)生溫?zé)岷痛偈钩墒欤伙L(fēng)不散離，水也能沖土，土能掩水，土元與水元之間存在相依和相克關(guān)系；水能滅火，火能干水，水元與火元之間存在相克關(guān)系；風(fēng)遇水吹得水更寒，遇火吹得火更烈，風(fēng)元助紂為虐于水、火元；空為土、水、火、風(fēng)元的陰（寒熱學(xué)說《部醫(yī)典將、亮，火、，熱、，強、，銳、，外、，、下，雄雌等許既對立又的概念概括于兩方面之中將一切于活的向上旺盛積極的光亮的、熱的、在的事和現(xiàn)象歸類于。一切趨于的、下的、退的、極的、陰的、寒☆☆☆☆☆考點86：藏藥理8788細血管運送到尿液，由排除體外的方法。899070%.2000版《中國藥典》收載蒙藥制劑12種，蒙藥材4種，與中、藏及維醫(yī)交叉用藥材19O種；藥品標(biāo)準(zhǔn)《蒙藥分冊（1998年第一版）收載蒙藥制劑145種，蒙藥材57種；藥品標(biāo)準(zhǔn)《藏藥分冊》中記10403167294（不包括制品種。☆☆☆☆考點91：蒙醫(yī)基礎(chǔ)理是機體陽或熱能的基物；"巴達干"屬五元之土和水，是機體陰或寒性的基物。它們單一偏盛、偏衰或紊亂即導(dǎo)、蒙醫(yī)辨證施治：主要內(nèi)容包括治則、處方、療術(shù)等。通過寒或熱藥平息，峻或緩攻瀉，剛或柔外治，、☆考點92：蒙藥組方準(zhǔn)且多數(shù)原方中這些組成齊全，數(shù)量恒定。方中君藥針對主病或病所，是一首方中必有的成員；臣藥輔助君藥治主病或治療兼證；佐藥伴隨癥或起預(yù)防作用；使藥起引導(dǎo)或方內(nèi)調(diào)和作用。多數(shù)方藥中佐、使較難區(qū)分，方中各組成數(shù)量：蒙方各組成的數(shù)量主要根據(jù)病情而定。一般大致規(guī)定為：治輕病、病情輕的方中，1231352597、10、18931.5～3g，2～3（除毒麻藥另有規(guī)定外）11～151～2飲食：用藥期間盡可能忌過寒或過熱性、酸、辣等刺激性食品和生水、生食物，以及具有與病證94☆☆☆☆考點95：調(diào)，處方中有需要臨時制加工的藥品，如炒桂皮、炒干姜（清炒、炙旋覆花、炙升麻（蜜炙）等可稱取生品后由專人處理，臨時制也要依法制，制品要符合質(zhì)量要求。96石、陽起石、陰起石、秋石、石蟹、生寒水石、滑石塊、生紫貝齒、生紫石英、白海巴、生瓦楞子、禹余糧、生扁豆、牽牛子、山慈菇、木腰子、鵝枳實、娑羅子、青皮子、海螵硝、魚枕骨、龜甲、鱉甲、川楝子、決明核、殼砂、砂仁、蕤仁、桃仁、郁李仁、苦杏仁、蓖麻子、木鱉子、萊菔子、草果仁、沒食子、瓜蔞子、相思子、肉桂子、紫蘇子、刀豆子、大榧子、牛蒡子、冬瓜子、整三七、五倍子、胡麻子、白芥子、公丁香、母丁連（云連、雅連、竹節(jié)香附、塊琥珀、雷丸、白胡椒、肉桂、官桂、蔻仁、豬牙皂、豹骨、各種膠類。973～5cm2015155～20%.核對煎藥袋內(nèi)的、取藥號、藥味、質(zhì)量及煎煮方法等，復(fù)核無誤后，即可簽字發(fā)出。9820。如生殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、某些飲片可經(jīng)過先煎1～2小時達到降低毒性或消除毒性的目的。如含成分烏頭堿的生川烏、15～205～105～102～399盤星是否平衡。稱藥前，左手持戥桿，穩(wěn)住鉈線，右手取藥放入戥盤內(nèi)，用右手大拇指與食指捏提起戥鈕，目視戥星，左手將鉈線在戥桿上移動至欲稱量的指數(shù)位置上，隨即放開，檢視戥星指數(shù)和所稱藥物是否平衡，如以內(nèi)的物品。先將天平置于平衡的工作臺上，檢查天平擺針是否平衡，然后將藥品放于左面的托盤中，再用"100土白術(shù)；生、炙；生內(nèi)金、炒內(nèi)金；生薏苡仁、炒薏苡仁；生山藥、炒山藥；生牡蠣、煅牡蠣；炒檳榔、黃連與黃柏；厚樸、香附與延胡索；焦麥芽、焦山楂與焦神曲；酸棗仁、遠志與柏子仁；苦杏仁、桔梗與桑白質(zhì)沉重的、貝殼藥物和于成污染的物（如藥，多在斗架較下。者如磁石赭石與石英龍龍齒牡蠣石決明珠母與瓦子石膏水石與殼等后者如節(jié)炭、☆☆☆考點101：特殊存放的中西洋參、丹參、南沙參、北沙參、玄參、苦參、白芍、赤芍、細辛；各種人參與五靈脂；烏頭類（附子、川烏及草烏）與半夏的各種制品、瓜蔞（瓜蔞皮、瓜蔞仁霜及天花粉丁香（包括母丁香）與郁金（黃郁金、黑咀與桑寄生咀；天南星片與白附子片；血余炭與干漆炭；子與蔥子等。102龍膽瀉肝丸、竹瀝達痰丸、華佗再造丸、婦科分清丸、安宮牛黃丸、防風(fēng)通圣丸、婦炎凈膠囊、抗感顆粒、沉香返生丸、九氣拈痛丸、大黃清胃丸、大黃蟲丸、痛經(jīng)丸、疏風(fēng)定痛丸、梅花點舌丸、控涎丸、得生丸、麻仁活血止痛散、跌打活血散、紅靈散、阿魏化痞膏、狗皮膏、暖臍膏、益母草膏、純陽正氣膏、乳塊消片、跌打丸、暑癥片、祛風(fēng)止痛片、消渴靈片、三七傷藥片、利膽排石片、化癥回生片、馮了性風(fēng)濕跌打、舒筋活絡(luò)酒、三兩半、國公酒、紫金錠、紫雪、痧藥、龜齡集、靈寶護心丹?！睢睢睢睢羁键c103：飲片中常見的變異現(xiàn)發(fā)霉：又稱霉變，是指飲片受潮后在適宜溫度條件下在其表面或寄生和繁殖的真菌所致的發(fā)霉現(xiàn)象。含油脂多的飲片，常因受熱而使其油脂易于溢出表面而造成走油現(xiàn)象，如柏子仁、桃仁、杏仁、炒蘇子、變色，均能使藥物氣味散失；含揮發(fā)油的藥物，如肉桂、沉香等，由于受溫度和空氣等影響，也會逐漸失去油☆☆☆☆考點104：飲片的方此應(yīng)將飲片的水分嚴(yán)格控制在9%～13%，且須根據(jù)飲片及所加輔料的性質(zhì)，選用適當(dāng)?shù)娜萜鳌；蚍河?，?yīng)置陰涼、干燥處。加酒制的飲片如當(dāng)歸、常山、大黃等，及加醋制的飲片如芫花、大戟、香附、甘遂等，均應(yīng)貯于密閉容器中，置陰涼處。置通風(fēng)、干燥、涼爽處，以免吸潮。105除濕養(yǎng)通過養(yǎng)護技術(shù)來改變庫房的小環(huán)境或利用自然吸濕物如生石灰等在密封不嚴(yán)條件下吸濕，可起到抑制害蟲和真菌生長的作用。常用的方法有通風(fēng)法、吸濕防潮法（20%～25%密封（密閉）養(yǎng)：目的是使飲片及其制品與外界的溫度、濕度、空氣、光線、細菌、害蟲等，盡量減少這些因素對藥物的影響，保持飲片的原有質(zhì)量，以防蟲蛀、霉變。當(dāng)氣溫逐漸升高，空氣中相對濕度2～10℃為宜，不僅能防霉、防蟲、防變色、走油，而且不影響藥材品質(zhì)。高溫養(yǎng)：可有效地防止蟲害的侵襲。一般溫度高于40℃，害蟲就停止發(fā)育、繁殖，當(dāng)溫度高于50℃時，害蟲將在短時間內(nèi)，但注意含揮發(fā)油的飲片烘烤時溫度不宜超過60℃，以免影響飲片的質(zhì)量。106遠紅外加熱干燥養(yǎng)：中藥飲片使用熱風(fēng)烘房干燥時要消耗大量電能，如采用遠紅外干燥則可以節(jié)的控制，人為地造成低O2狀態(tài)，或人為地造成高濃度的（CO2）狀態(tài)。包裝防霉養(yǎng)：是無菌包裝107：中成藥中常見的變異現(xiàn)象 ☆☆☆☆☆考點108：中成藥的和養(yǎng)軟膏（油膏受熱后即易熔化，質(zhì)地變稀薄，會出現(xiàn)外溢現(xiàn)象。應(yīng)在遮光容器中密閉，置于陰涼 易軟化、黏連，故溫度不宜超過30℃；過于干燥又易脆裂。故應(yīng)密封于室內(nèi)陰涼干燥處。60%（g/ml，近于飽和溶液。盛裝容器為棕色瓶，灌裝后密封，貯于室內(nèi)陰涼處。 它又會析出水分而干化。故在貯藏中，應(yīng)以蠟紙、錫紙 ，放于紙盒內(nèi)或裝于塑料或玻璃瓶中，注意不要擠壓，以免互相接觸發(fā)生黏連或變形。宜置于室內(nèi)陰涼干燥處，除另有規(guī)定外，應(yīng)在30℃以下密閉保存，防止因109：中藥（中成藥）行。 、致畸、致突變）作用，無潛在毒性，不易蓄積 等110：中藥（中成藥）1999年6月，國家藥品監(jiān)督管理局了第一批國家非處方藥 ，其中西藥為165種，并按照《國家基 醫(yī)病癥療效標(biāo)準(zhǔn)，劃分為7科，即內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科、骨傷科和皮膚科。 2001年5881061942002年11月，國家藥品監(jiān)督管理局了第三批、第四批國家非處方藥 ， 家非處方 個111 指腸梗阻、甲狀腺功能亢進、青光眼以及肥大等患者慎用；本品含、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）及馬來酸氯苯那敏（撲爾敏C112不良反應(yīng)：個別患者發(fā)生、，應(yīng)停藥。113注意事項：藿香正氣水含，過敏者慎用；不宜在服藥期間同時服用滋補性中成藥。注意事項：本品為外用藥，不可內(nèi)服。眼睛、等皮膚黏膜及破損處禁用。114115不良反應(yīng)：偶見、116☆☆☆☆考點117：常用非處方中成藥－便秘類注意事項：孕婦忌服，患者慎用。；；118三功能主治：清熱解毒，瀉火通便。用于三焦熱盛，目赤腫痛，口鼻生瘡，咽喉腫痛，牙齦，心煩口渴，吸道，咽炎，扁桃體腫大，牙齦炎見上述癥狀者?！睢睢睢羁键c119：常用非處方中成藥－頭痛類 120：常用非處方中成藥－郁病類藥12160mg.注意事項：患者禁用。痰多者不宜用。122123注意事項：忌茶，勿與含鞣酸類藥物合用；凡脾胃虛弱、泄瀉、腹脹便溏、咳嗽痰多者慎用。欲下降、、、輕度腹瀉，多可自行緩解。 3應(yīng)去醫(yī)院就診；服藥后血壓增高、頭痛、心悸等癥狀，應(yīng)立即停藥，去醫(yī)院就診?！睢睢睢睢羁键c124：常用非處方中成藥－不調(diào)類功能主治：理氣和血，調(diào)經(jīng)止痛。用于氣郁血滯，不調(diào)，行經(jīng)腹痛。功能主治：滋陰清熱，固經(jīng)。用于陰虛血熱，先期，量多、色紫黑。暖宮七味丸［量多、色黑、血塊多，伴腹痛拒按，因血瘀引起的量多，不宜服用本藥；量過多，合并嚴(yán)重貧血者不宜服用本藥；服藥3天后不減少，應(yīng)去醫(yī)院就診。 或正在接受其他治療的患者均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；少女及更年期婦 后腹痛伴有，服藥1周無效者應(yīng)去醫(yī)院就診。注意事項：孕婦慎服；忌氣惱勞碌；經(jīng)期延長，量過多合并貧血者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；少女及更年期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服藥；一般服藥1個周期，其癥狀無改善，或量過多，或經(jīng)水淋漓不凈超 。 。125注意事項：孕婦慎用；錯后時，應(yīng)注意早孕，已孕者應(yīng)停服。126注意事項：大便次數(shù)多或泄瀉者忌用；新生兒1次服1/3丸，乳兒1次服1/3～1丸，2次，用溫開水1.5g6g127注意事項：服藥期間應(yīng)多曬，多食含鈣及易消化的食品。11128129130注意事項：內(nèi)服。本品含有刺激性藥物，忌貼于處；有皮膚病者慎用。皮膚過敏者停用；血虛無瘀者注意事項：內(nèi)服。皮膚破傷處不宜使用；孕婦禁用。乙醇過敏者禁用；皮膚過敏者停用；用藥后1日內(nèi)，33分鐘后，再噴云南白藥氣霧劑。1周內(nèi)無明顯改善，或有加重趨勢者，應(yīng)去醫(yī)院就診。131132中度指不良反應(yīng)癥狀較明顯，常累及重要的或系統(tǒng)。重度指重要或系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，可致殘、致畸、致 臨床報告，可能在1年內(nèi)或更短時間 133：藥物不良反應(yīng)（ADR）及藥源性疾?。―ID）連續(xù)追蹤已上市新藥：在新藥上市后，要繼續(xù)對該藥進行大量臨床觀察研究，以逐漸發(fā)現(xiàn)新的不良反應(yīng)。134者，則不可洗胃。洗胃進行得越早、越徹底則效果越好，但有嚴(yán)重心肺功能不全者應(yīng)洗胃，年老體弱有慢性疾在救治口服藥物時，活性炭也較常應(yīng)用。急救的常用劑量為成1次30～50g，兒童1次30g.活性炭的急 135藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療預(yù)防機構(gòu)必須嚴(yán)格監(jiān)測本單位生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的藥品的不良反應(yīng)發(fā)生情況，如果發(fā)現(xiàn)有可疑的不良反應(yīng)，須進行詳細記錄、，并按要求填寫不良反應(yīng)報告表。同時及時向所在省、、個人發(fā)現(xiàn)藥品引起的可疑不良反應(yīng)，應(yīng)及時向所在省、、直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測專業(yè)機構(gòu)或藥品監(jiān)督15個工作日?！羁键c137：常見中藥－烏頭類藥生典型的士的寧驚厥、痙攣，甚至角弓反張，可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而。， 比妥鈉 ☆考點139：常見中藥－含朱砂、輕粉、紅粉等的中成 140（1（2）（3）最有效地利用衛(wèi)生資源，減少浪費，減輕141制定合理的用藥時間和療程。一般中藥口服藥服2～3次，于早、晚或早、中、晚各服1次。解表藥宜及時服用，以免病邪由表入里；多在睡前1～2小時服用；健脾藥、補益藥、止瀉藥等宜飯前服；驅(qū)蟲藥142 炙湯、加味逍遙散等與甲巰咪唑等聯(lián)用，可使甲狀腺功能亢進癥的各種自覺癥狀減輕。四逆湯與左旋甲清肺湯、竹葉石膏湯、竹茹溫膽湯、六味地黃丸等與抗生素類藥聯(lián)用，有增強抗生素治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)143用。但排鉀利尿藥不宜與含類的中藥復(fù)方聯(lián)用，以避免乙型醛固酮增多癥。144145含的中藥及其制劑，不能長期與含苯甲酸鈉氏合劑，或以苯甲酸鈉作為防腐劑的制劑同服 含苷的中藥不宜長期與鎮(zhèn)咳類的西藥如噴托維林（咳必清） 146147從整個社會的角度來看，藥物經(jīng)濟學(xué)研究中所講的成本包括直接成本、間接成本和隱性成本。直接成本是指用（和差旅費伙食費營養(yǎng)品費其他間成本是由于傷或造成工損失它包括休學(xué)工過所成的工損失隱成本一般指因疾引起的痛精上的痛張和不安生活與行的某些便，或