2022年醫(yī)學(xué)專題-耳-聽覺器官

耳-聽覺(tīngjué)器官聽覺器官統(tǒng)稱為耳，主要收集和傳導(dǎo)(chuándǎo)聲波，使人感知外界聲音，以及感知體位變化的功能。第一頁，共十七頁。一、耳的結(jié)構(gòu)(jiégòu)和功能（一）耳的結(jié)構(gòu)圖第二頁，共十七頁。（一）耳的結(jié)構(gòu)(jiégòu)耳由外耳、中耳、內(nèi)耳組成。1.外耳外耳包括耳廓和外耳道。（1）耳廓：由彈性(tánxìng)軟骨組成，可以收集聲波和確定生源方位。（2）外耳道：內(nèi)有皮脂腺和耵聹腺，分泌皮脂和耵聹（耳屎），可以保護(hù)外耳道皮膚，粘附灰塵小蟲和異物等。第三頁，共十七頁。（一）耳的結(jié)構(gòu)(jiégòu)2.中耳中耳包括鼓膜、鼓室、聽小骨（錘骨、砧骨、鐙骨）、咽鼓管。（1）鼓膜：卵圓形半透明薄膜，只有0.1毫米厚，在聲波沖擊下產(chǎn)生(chǎnshēng)振動(dòng)。（2）鼓室：充滿空氣的小空腔，象樂器的鼓。（3）聽小骨：位于鼓室內(nèi)，共三塊，相互連接成一個(gè)屈折的杠桿系統(tǒng)，做機(jī)械運(yùn)動(dòng)將聲音放大傳到內(nèi)耳。（4）咽鼓管：與咽相連，主要調(diào)節(jié)鼓膜兩側(cè)氣壓的平衡，使鼓膜正?；顒?dòng)。第四頁，共十七頁。（一）耳的結(jié)構(gòu)(jiégòu)3.內(nèi)耳內(nèi)耳由半規(guī)管、前庭和耳蝸構(gòu)成。（1）半規(guī)管：感受頭部的旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)，維持身體(shēntǐ)的平衡。（2）前庭：感受頭部位置的變化和直線運(yùn)動(dòng)時(shí)速度的變化，維持身體的平衡。（3）耳蝸：聽覺感受器的所在處，與聽覺有關(guān)。第五頁，共十七頁。耳的結(jié)構(gòu)圖耳第六頁，共十七頁。（二）聽覺(tīngjué)的形成耳廓收集外界聲音，經(jīng)外耳道傳到鼓膜(gǔmó)，引起鼓膜(gǔmó)的振動(dòng)，鼓膜(gǔmó)的振動(dòng)引起三塊聽小骨的機(jī)械振動(dòng)，聽小骨的振動(dòng)將聲音放大，并導(dǎo)致耳蝸內(nèi)氣體產(chǎn)生流動(dòng)，這種氣體流動(dòng)使耳蝸內(nèi)的感受器產(chǎn)生興奮，通過聽神經(jīng)將興奮傳入大腦皮質(zhì)的聽覺中樞，形成聽覺。第七頁，共十七頁。（三）幼兒聽覺器官(qìguān)的特點(diǎn)1.耳廓的特點(diǎn)幼兒耳廓皮下組織少，血液循環(huán)差，易生凍瘡。天暖凍瘡自愈，寒冷還會(huì)復(fù)發(fā)。2.外耳道特點(diǎn)外耳道短窄，皮下組織少，軟骨和皮膚發(fā)育不完善。若眼淚臟水流入或挖耳朵使外耳受傷，外耳就容易長(zhǎng)癤，導(dǎo)致疼痛(téngtòng)，影響幼兒睡眠，且張口、咀嚼疼痛(téngtòng)加劇。第八頁，共十七頁。（三）幼兒(yòuér)聽覺器官的特點(diǎn)3.耳咽管特點(diǎn)幼兒耳咽管比較短，管腔寬，位置平直，當(dāng)咽、喉、鼻腔感染時(shí)，導(dǎo)致鼻咽部細(xì)菌容易經(jīng)耳咽管進(jìn)入中耳，引起急性化膿性中耳炎，另外，鼓室內(nèi)的膿液也容易進(jìn)入鼻咽腔。此外，幼兒的鼓膜血管與硬腦膜血管相連，中耳的炎癥可能導(dǎo)致腦膜炎。中耳炎治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致耳聾。4.聽覺的特點(diǎn)幼兒聽覺比成人敏銳，對(duì)噪聲更敏感，若長(zhǎng)期在噪聲環(huán)境中，容易導(dǎo)致聽覺遲鈍、煩躁不安、消化不良、睡眠不足及智力(zhìlì)減退。第九頁，共十七頁。（四）幼兒聽覺器官的保育(bǎoyù)要點(diǎn)1.冬天注意頭部保暖，預(yù)防耳廓生凍瘡2.防止耳部外傷1）不用銳利工具給幼兒挖耳盡量不給幼兒淘耳，以免損傷外耳道和鼓膜，引起外耳道感染或聽力下降。一般耵聹、脫落的上皮和灰塵等聚集的耳垢，會(huì)隨著運(yùn)動(dòng)、側(cè)身睡、打噴嚏等自動(dòng)掉出來。若發(fā)生耳塞，可請(qǐng)醫(yī)生取出。一般用衛(wèi)生棉簽清理耳道。2）及時(shí)(jíshí)清理進(jìn)入外耳道的污水如果污水進(jìn)入外耳道，將頭偏向進(jìn)水一側(cè)，單腳跳幾下，可將水排出。第十頁，共十七頁。（四）幼兒聽覺(tīngjué)器官的保育要點(diǎn)3.預(yù)防中耳炎1）幼兒感冒時(shí)，要保持鼻腔和咽腔的清潔衛(wèi)生，及時(shí)清除過多的分泌物，以免鼻腔的分泌物通過咽鼓管進(jìn)入中耳，引起中耳炎。2）教會(huì)(jiàohuì)幼兒正確擤鼻涕的方法，不要太用力，以防鼻咽部分泌物擠入中耳，導(dǎo)致中耳炎。3）不要讓幼兒躺著進(jìn)食、喝水。第十一頁，共十七頁。(四)幼兒聽覺(tīngjué)器官的保育要點(diǎn)4.減少環(huán)境中的噪音成人與幼兒說話的聲音、播放錄音的聲音等要適當(dāng)。聽到震耳的大聲音，要捂耳、張口，防止強(qiáng)音震破耳膜，影響聽力。同時(shí)，教育幼兒用輕聲說話，用自然聲音唱歌。（噪聲50分貝以下，屬于比較安靜(ānjìng)的環(huán)境。達(dá)到60分貝，開始影響睡眠和休息。經(jīng)常處于80分貝以上就導(dǎo)致睡眠不足、煩躁不安、消化不良，以及聽覺遲鈍。）5.避免藥物的影響一些耳毒抗生素，如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等會(huì)損害耳蝸，導(dǎo)致感音性耳聾，要盡量避免讓幼兒使用。第十二頁，共十七頁。（四）幼兒(yòuér)聽覺器官的保育要點(diǎn)6.及早發(fā)現(xiàn)耳部異常如果幼兒對(duì)突然的或過強(qiáng)的聲音不敏感；與人交流總盯著對(duì)方的嘴；聽人說話(shuōh(huán)uà)喜歡側(cè)著頭；不愛說話(shuōh(huán)uà)或發(fā)音不清、說話(shuōh(huán)uà)聲音很大；平時(shí)很乖很安靜，睡覺不怕吵；經(jīng)常用手搔耳朵，說耳悶，耳朵有聲音等，要引起注意，及時(shí)為幼兒檢查耳朵，有問題及早矯治。7.發(fā)展幼兒聽力教師可以組織各種游戲活動(dòng)，如唱歌，聽賞音樂，辨別風(fēng)聲、鳥鳴及各種細(xì)微、復(fù)雜的聲音等，以促進(jìn)幼兒聽力的發(fā)展。第十三頁，共十七頁。（五)習(xí)題(xítí)1.選擇1）幼兒的咽鼓管比較短，并且呈水平位，故幼兒易患（）A淚囊炎B中耳炎C結(jié)膜炎D咽喉炎2）要預(yù)防中耳(zhōngěr)炎，就要教會(huì)幼兒正確擤鼻涕的方法，不要擤得太猛，以免將（）的分秘物擠進(jìn)中耳(zhōngěr)，引起感染。A眼部B耳部C鼻咽部D腦部3）為避免嬰幼兒患中耳炎，下列做法正確的是（）A冬天注意頭部保暖B避免污水流入外耳道C教會(huì)幼兒擤鼻涕D減少環(huán)境噪聲

第十四頁，共十七頁。（五)習(xí)題(xítí)4）“不要用發(fā)卡、火柴棍等給嬰幼兒掏耳屎”是針對(duì)嬰幼兒耳的什么特點(diǎn)采取的保育措施（）A耳郭(ěrguō)易生凍瘡B外耳道易生癤C易患中耳炎D對(duì)噪聲敏感5）“教會(huì)幼兒擤鼻涕”是針對(duì)嬰幼兒耳的什么特點(diǎn)采取的措施（）A耳郭易生凍瘡B外耳道易生癤C易患中耳炎D對(duì)噪聲敏感第十五頁，共十七頁。（五)習(xí)題(xítí)6）下列耳的結(jié)構(gòu)中屬于內(nèi)耳的是（）A耳郭B鼓膜C鼓室D耳蝸7）嬰幼兒耳的特點(diǎn)的錯(cuò)誤敘述是（）A耳郭易生凍瘡B內(nèi)耳道易生癤C易患中耳炎D對(duì)噪聲敏感2.判斷1）為培養(yǎng)和促進(jìn)幼兒聽力的發(fā)展，可以讓幼兒辨別各種細(xì)微聲音，如各種動(dòng)物叫聲等。2）教幼兒擤鼻涕時(shí)，告訴幼兒兩邊鼻子一起用力擤，這樣才能把鼻子里的臟東西擤出來，避免感染。（）3.幼兒的耳有什么主要(zhǔyào)特點(diǎn)？4..怎樣保護(hù)幼兒的聽力？第十六頁，共十七頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)耳-聽覺器官。聽覺器官統(tǒng)稱為耳，主要收集和傳導(dǎo)聲波，使人感知外界聲音，以及(yǐjí)感知體位變化的功能。（3）聽小骨：位于鼓