公路工程監(jiān)理表格

霍邱縣農(nóng)村公路工程建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)理表格匯編安徽省建信工程監(jiān)理咨詢有限公司二O一二年十一月目錄（全冊(cè)）一．工程師月度報(bào)告報(bào)01合同執(zhí)行大要表報(bào)02施工人員情況表報(bào)03主要進(jìn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備表報(bào)04承包商試驗(yàn)儀器設(shè)備情況表報(bào)05監(jiān)理機(jī)構(gòu)框圖報(bào)06為監(jiān)理工程師供應(yīng)的測(cè)量?jī)x器情況表報(bào)07氣象及施工活動(dòng)報(bào)告報(bào)08施工測(cè)量形象進(jìn)度圖09工程進(jìn)度大要表（1，2，3，4）10承包商施工測(cè)量大要表11施工試驗(yàn)檢測(cè)大要表12監(jiān)理獨(dú)立測(cè)量大要表13監(jiān)理工程師獨(dú)立試驗(yàn)大要表14承包人混凝土，沙漿試件大要表15工程事故一覽表16工程延期/索賠一覽表17工程改正匯總表二、常用監(jiān)理表格01-1施工圖審查申報(bào)表01-2進(jìn)場(chǎng)資料申報(bào)表監(jiān)02施工放樣報(bào)驗(yàn)單監(jiān)03工程改正令監(jiān)04工程改正申報(bào)表監(jiān)05分部（項(xiàng)）工程動(dòng)工申報(bào)表監(jiān)06分部（項(xiàng)）工程動(dòng)工通知監(jiān)07承包人每周工作計(jì)劃監(jiān)08查驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單監(jiān)09工作指令監(jiān)10工地會(huì)議紀(jì)要監(jiān)11中間交工證書監(jiān)12分包申請(qǐng)報(bào)告單監(jiān)13工程臨時(shí)歇工令監(jiān)14復(fù)工指令監(jiān)15工程質(zhì)量事故辦理報(bào)告單監(jiān)16工程交工證書監(jiān)17工程弊端責(zé)任期停止證書三．計(jì)量支付用表支付月報(bào)封面動(dòng)員預(yù)付款支付申請(qǐng)表支表1A，1B中期支付申請(qǐng)表支表2清單支付報(bào)表支表3中間計(jì)量支付匯總表支表4中間計(jì)量表四．試驗(yàn)類試01土的大小顆粒解析試驗(yàn)記錄試02路基、路面粒徑解析曲線表試03易溶鹽總量及鈣鎂離子測(cè)定試驗(yàn)記錄表試04路基、路面有機(jī)質(zhì)含量試驗(yàn)記錄（重銘酸鉀容量法）試05路基、路面硫酸根試驗(yàn)記錄試06碳酸根、碳酸氫根和氯根試驗(yàn)記錄試07路基、路面易溶鹽試驗(yàn)記錄試08路基資料試驗(yàn)報(bào)告試09路基、結(jié)構(gòu)物、路面擊實(shí)試驗(yàn)記錄試10-1粗粒土和巨粒土最大干密度試驗(yàn)記錄試10-2無(wú)粘聚性路基填料浸透系數(shù)試驗(yàn)報(bào)告試11路基、路面液限、塑限聯(lián)合試驗(yàn)記錄表試12路基、路面標(biāo)準(zhǔn)密度試驗(yàn)結(jié)果匯總報(bào)表試13路基、路面量砂密度檢測(cè)報(bào)告試14路基、結(jié)構(gòu)物、壓實(shí)度檢測(cè)表（環(huán)刀法）試15路基、結(jié)構(gòu)物、壓實(shí)度檢測(cè)表（灌砂法）試16路基、結(jié)構(gòu)物、壓實(shí)度檢測(cè)表（核子儀法）試17路基、結(jié)構(gòu)物、路面含水量檢測(cè)記錄試18路基填土壓實(shí)度合格率統(tǒng)計(jì)表試19壓實(shí)度檢測(cè)統(tǒng)計(jì)表試20路基壓實(shí)度檢測(cè)成就統(tǒng)計(jì)表試21-1石灰化學(xué)成分（Cao、MgO）含量試驗(yàn)記錄表試21-2灰土中石灰劑量測(cè)定試驗(yàn)報(bào)表22現(xiàn)場(chǎng)CBR值測(cè)定記錄表23-1室內(nèi)CBR值測(cè)定記錄表（一）23-2室內(nèi)CBR值測(cè)定記錄表（二）24泥漿比重、稠度、含砂率試驗(yàn)記錄25孔道壓漿水泥漿試驗(yàn)記錄表26混凝土抗折強(qiáng)度試驗(yàn)記錄表27鋼筋焊接試驗(yàn)報(bào)告28鋼筋拉力及波折試驗(yàn)報(bào)告29金屬洛氏硬度試驗(yàn)報(bào)告30結(jié)構(gòu)物、路面用水泥物理力學(xué)性能試驗(yàn)報(bào)告31路基、路面水泥物理力學(xué)性能試驗(yàn)報(bào)告32-1水泥混凝土細(xì)集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄（一）32-2水泥混凝土細(xì)集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄（二）33水泥混凝土細(xì)集料技術(shù)性能試驗(yàn)報(bào)告34-1水泥混凝土粗集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄（一）34-2水泥混凝土粗集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄（二）35水泥混凝土粗集料技術(shù)性能試驗(yàn)報(bào)告36混凝土用水水質(zhì)判斷報(bào)告37-1水泥混凝土配合比設(shè)計(jì)表37-2水泥混凝土配合比設(shè)計(jì)表38水泥混凝土（沙漿）配合比報(bào)告39集（石）料的毛體積密度試驗(yàn)記錄試40石料抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)記錄試41石料試驗(yàn)報(bào)告試42集料篩分檢測(cè)表試43集料含泥量檢測(cè)表試44結(jié)構(gòu)物、路面粗集料針片狀顆粒含量檢測(cè)表（游標(biāo)卡尺法）試45結(jié)構(gòu)物、路面粗集料針片狀顆粒含量檢測(cè)表（規(guī)準(zhǔn)儀法）試46結(jié)構(gòu)物、路面集料壓碎值檢測(cè)表試47混凝土、沙漿施工配合比通知單試48水泥混凝土拌和物坍落度及其性能試驗(yàn)記錄試49結(jié)構(gòu)物基坑承載力試驗(yàn)報(bào)告試50水泥混凝土（沙漿）抗壓強(qiáng)度檢測(cè)表試51水泥混凝土（沙漿）抗壓強(qiáng)度匯總表試52回彈法測(cè)試水泥混凝土結(jié)構(gòu)或構(gòu)件強(qiáng)度檢測(cè)表試53回彈法測(cè)試水泥混凝土結(jié)構(gòu)或構(gòu)件強(qiáng)度計(jì)算表試54瀝青混雜料堅(jiān)固度試驗(yàn)記錄表試55瀝青含量試驗(yàn)記錄表試56瀝青混雜料表面結(jié)構(gòu)深度試驗(yàn)記錄表試57細(xì)集料表觀密度試驗(yàn)記錄表（容量瓶法）試58瀝青路面礦粉密度試驗(yàn)記錄表（李氏比重瓶法）試59粗集料表觀密度、飽和面干密度試驗(yàn)記錄表（網(wǎng)籃法）試60瀝青密度試驗(yàn)記錄表試61瀝青路面滲水系數(shù)試驗(yàn)記錄表試62瀝青碎石（砼）集料篩分檢測(cè)表試63壓實(shí)瀝青混雜料密度試驗(yàn)記錄表（表干法）試64瀝青含水量試驗(yàn)記錄表試65瀝青路面配合比設(shè)計(jì)報(bào)告試66瀝青針入度試驗(yàn)記錄表試67瀝青閃點(diǎn)與燃點(diǎn)試驗(yàn)記錄表試68瀝青路面填料（集料）試驗(yàn)報(bào)告試69瀝青延度試驗(yàn)報(bào)告試70瀝青消融點(diǎn)試驗(yàn)報(bào)告試71瀝青與粗集料粘附性試驗(yàn)記錄表試72瀝青砼（碎石）路面目標(biāo)配合比試驗(yàn)報(bào)告試73礦料組成設(shè)計(jì)表試74瀝青路面生產(chǎn)配合比試驗(yàn)報(bào)告試75瀝青砼（碎石）路面粗集料試驗(yàn)報(bào)告試76瀝青砼（碎石）路面粗集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄（一）試77瀝青砼（碎石）路面粗集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄（二）試78瀝青砼（碎石）路面粗集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄（三）試79砂當(dāng)量試驗(yàn)記錄表試80填料（礦料）親水系數(shù)記錄表試81瀝青砼（碎石）路面細(xì)集料試驗(yàn)報(bào)告試82瀝青砼（碎石）路面細(xì)集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄（一）試83瀝青砼（碎石）路面細(xì)集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄（二）試84瀝青路面填料技術(shù)性能記錄表試85路面磨擦系數(shù)檢測(cè)表（擺式儀法）試86瀝青混雜料試件密度檢測(cè)表（水中重法）試87瀝青混雜料礦料級(jí)配檢測(cè)記錄表試88瀝青混雜料瀝青用量選定圖試89無(wú)側(cè)限抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)記錄90EDTA滴定五、路線用表路線01路線導(dǎo)線網(wǎng)、點(diǎn)測(cè)量（復(fù)測(cè)）報(bào)表路線01附表路線導(dǎo)線網(wǎng)、點(diǎn)測(cè)量（復(fù)測(cè)）報(bào)表附合導(dǎo)線計(jì)算表路線01附表路線導(dǎo)線網(wǎng)、點(diǎn)測(cè)量（復(fù)測(cè)）報(bào)表附合導(dǎo)線計(jì)算表（續(xù)）路線02路線水平點(diǎn)測(cè)量（復(fù)測(cè)）報(bào)表六．檢查，記錄表檢01路基、結(jié)構(gòu)物、路面施工增加水平點(diǎn)測(cè)量報(bào)表檢02路基、結(jié)構(gòu)物、路面高程測(cè)量表檢03路基、路面中線平面地址檢測(cè)表檢04路基、路面隨機(jī)取樣地址計(jì)算表檢05袋裝砂井施工原始計(jì)錄表檢06粉噴樁施工原始記錄表檢07粉噴樁輕盈觸探試驗(yàn)檢查記錄表檢08軟基辦理（袋裝砂井）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢09軟基辦理（粉噴樁）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢10軟基辦理（砂塹層）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢11軟基辦理（土工布、土工格柵）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢12軟基沉降板埋設(shè)地址檢查記錄表檢13軟基沉降監(jiān)測(cè)記錄表檢14軟基側(cè)向地址察看記錄表檢15-1填前場(chǎng)所清理施工原始記錄表檢15-2路基、結(jié)構(gòu)物、路面資料試驗(yàn)委托單檢16路基、路面寬度檢測(cè)表檢17路基填筑松鋪厚度檢查表檢18土方分層壓實(shí)度查驗(yàn)簽證表檢19路基分層壓實(shí)度查驗(yàn)匯總表檢20路基、路面橫坡度檢測(cè)表檢21路基、路面平展度檢測(cè)表檢22路基邊坡坡度檢測(cè)表檢23路基、路面回彈彎沉檢測(cè)表檢24路基、路面回彈彎沉檢測(cè)結(jié)果報(bào)告檢25路基壓實(shí)度（彎沉值）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)報(bào)告單檢26石方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢27水泥混凝土面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢28瀝青砼（碎石）面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢29瀝青貫入式面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢30瀝青表面處罰現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢31水泥土基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢32水泥堅(jiān)固粒料基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢33石灰土基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢34石灰堅(jiān)固粒料基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢35石灰、粉煤灰土基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢36石灰、粉煤灰堅(jiān)固粒料基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢37級(jí)配碎（礫）石基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢38路槽現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢39路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢40路肩現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢41模板、拱架及支架制作記錄表45-3樁基竣工檢測(cè)表45-5墩柱竣工檢測(cè)表46水下混凝土灌注原始記錄47后張預(yù)應(yīng)力鋼筋（絲）張拉記錄48明挖基坑基礎(chǔ)檢查表49模板安裝檢查表50預(yù)制構(gòu)件底座檢查表51橋涵及結(jié)構(gòu)物軸線放樣檢查表52鉆孔灌注樁混凝土施工前檢查表53沉井現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢查表54無(wú)破壞檢測(cè)樁基報(bào)告表55支座安裝檢查表56張拉設(shè)備校驗(yàn)表57預(yù)應(yīng)力鋼筋冷拉檢測(cè)表58先張預(yù)應(yīng)力鋼筋（絲）張拉檢查表59后張預(yù)應(yīng)力管道檢查表檢60預(yù)應(yīng)力孔道壓漿檢查表檢61封端現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢查表檢62混凝土鉆芯取樣檢測(cè)表檢63橋（涵）臺(tái)后回填檢查表檢64頂推臺(tái)座、導(dǎo)梁安裝質(zhì)量檢查表檢65管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢66檢查井（雨水井）砌筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢67漿砌排溝渠現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢68盲溝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢69漿砌砌體和混凝土擋土墻現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢70干砌片石擋土墻現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢71錐、護(hù)坡現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢72漿砌砌表現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢73干砌片石現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢74交通標(biāo)志安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢75標(biāo)線噴涂與安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢76視線引誘標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢77波形梁護(hù)欄現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢78混凝土護(hù)欄現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢79中央分開(kāi)帶現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢80纜索護(hù)欄現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢81防眩設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢82隔斷柵現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢83緊急電話基礎(chǔ)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢84緊急電話安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢85照明設(shè)備安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表七．評(píng)定類評(píng)01土方路基分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)03路基邊坡現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)04路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)05路肩分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)07錐、護(hù)坡分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)09橋梁整體分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)11柱或雙壁墩分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)13管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)15墩、臺(tái)身砌體分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)17鋼筋加工及安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)19混凝土基礎(chǔ)分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)21混凝土護(hù)欄分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)23墩、臺(tái)帽或蓋梁分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)25就地澆注梁（板）分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表27-1-1鋼絲，鋼絞線先張法分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表28梁、板安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表30懸臂梁拚裝分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表32護(hù)欄安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表33管涵分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)34蓋板涵、箱涵分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)35拱涵分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)36倒虹吸管分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)37分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定匯總表評(píng)38分部工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)39單位工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)40石灰、粉煤灰基層（底基層）堅(jiān)固粒料質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)41瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫）石面層質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)42建設(shè)項(xiàng)目或標(biāo)段質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表目錄（S306）一．施工監(jiān)理表01-1施工圖審查申報(bào)表01-2進(jìn)場(chǎng)資料申報(bào)表02施工放樣報(bào)驗(yàn)單03工程改正令04工程改正申報(bào)表05分部（項(xiàng)）工程動(dòng)工申報(bào)表06分部（項(xiàng)）工程動(dòng)工通知07承包人每周工作計(jì)劃08查驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單11中間交工證書二．工程師月度報(bào)告報(bào)01合同執(zhí)行大要表報(bào)02施工人員情況表報(bào)03主要進(jìn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備表報(bào)04承包商試驗(yàn)儀器設(shè)備情況表09工程進(jìn)度大要表（1，2，3，4）10承包商施工測(cè)量大要表11施工試驗(yàn)檢測(cè)大要表12監(jiān)理獨(dú)立測(cè)量大要表13監(jiān)理工程師獨(dú)立試驗(yàn)大要表三．計(jì)量支付用表支付月報(bào)封面支表1中期支付申請(qǐng)表支表2清單支付報(bào)表支表3中間計(jì)量支付匯總表支表4中間計(jì)量表四．路線用表路線02路線水平點(diǎn)測(cè)量（復(fù)測(cè)）報(bào)表五．檢查，記錄表檢02路基、結(jié)構(gòu)物、路面高程測(cè)量表檢03路基、路面中線平面地址檢測(cè)表檢15-1填前場(chǎng)所清理施工原始記錄表檢15-2路基、結(jié)構(gòu)物、路面資料試驗(yàn)委托單檢16路基、路面寬度檢測(cè)表檢17路基填筑松鋪厚度檢查表檢18土方分層壓實(shí)度查驗(yàn)簽證表檢19路基分層壓實(shí)度查驗(yàn)匯總表檢20路基、路面橫坡度檢測(cè)表檢21路基、路面平展度檢測(cè)表檢22路基邊坡坡度檢測(cè)表檢23路基、路面回彈彎沉檢測(cè)表檢24路基、路面回彈彎沉檢測(cè)結(jié)果報(bào)告檢25路基壓實(shí)度（彎沉值）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)報(bào)告單檢28瀝青砼（碎石）面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢36石灰、粉煤灰堅(jiān)固粒料基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢39路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢40路肩現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢74交通標(biāo)志安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢75標(biāo)線噴涂與安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表檢76視線引誘標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)表六．試驗(yàn)類試01土的大小顆粒解析試驗(yàn)記錄試02路基、路面粒徑解析曲線表試04路基、路面有機(jī)質(zhì)含量試驗(yàn)記錄（重銘酸鉀容量法）試07路基、路面易溶鹽試驗(yàn)記錄試08路基資料試驗(yàn)報(bào)告試09路基、結(jié)構(gòu)物、路面擊實(shí)試驗(yàn)記錄試10-1粗粒土和巨粒土最大干密度試驗(yàn)記錄試11路基、路面液限、塑限聯(lián)合試驗(yàn)記錄表試12路基、路面標(biāo)準(zhǔn)密度試驗(yàn)結(jié)果匯總報(bào)表試14路基、結(jié)構(gòu)物、壓實(shí)度檢測(cè)表（環(huán)刀法）試15路基、結(jié)構(gòu)物、壓實(shí)度檢測(cè)表（灌砂法）試17路基、結(jié)構(gòu)物、路面含水量檢測(cè)記錄試19壓實(shí)度檢測(cè)統(tǒng)計(jì)表試20路基壓實(shí)度檢測(cè)成就統(tǒng)計(jì)表21-1石灰化學(xué)成分（Cao、MgO）含量試驗(yàn)記錄表21-2灰土中石灰劑量測(cè)定試驗(yàn)報(bào)表22現(xiàn)場(chǎng)CBR值測(cè)定記錄表23-1室內(nèi)CBR值測(cè)定記錄表（一）23-2室內(nèi)CBR值測(cè)定記錄表（二）39集（石）料的毛體積密度試驗(yàn)記錄40石料抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)記錄41石料試驗(yàn)報(bào)告42集料篩分檢測(cè)表43集料含泥量檢測(cè)表44結(jié)構(gòu)物、路面粗集料針片狀顆粒含量檢測(cè)表（游標(biāo)卡尺法）45結(jié)構(gòu)物、路面粗集料針片狀顆粒含量檢測(cè)表（規(guī)準(zhǔn)儀法）46結(jié)構(gòu)物、路面集料壓碎值檢測(cè)表54瀝青混雜料堅(jiān)固度試驗(yàn)記錄表55瀝青含量試驗(yàn)記錄表56瀝青混雜料表面結(jié)構(gòu)深度試驗(yàn)記錄表57細(xì)集料表觀密度試驗(yàn)記錄表（容量瓶法）58瀝青路面礦粉密度試驗(yàn)記錄表（李氏比重瓶法）59粗集料表觀密度、飽和面干密度試驗(yàn)記錄表（網(wǎng)籃法）60瀝青密度試驗(yàn)記錄表61瀝青路面滲水系數(shù)試驗(yàn)記錄表62瀝青碎石（砼）集料篩分檢測(cè)表63壓實(shí)瀝青混雜料密度試驗(yàn)記錄表（表干法）64瀝青含水量試驗(yàn)記錄表65瀝青路面配合比設(shè)計(jì)報(bào)告試66瀝青針入度試驗(yàn)記錄表試67瀝青閃點(diǎn)與燃點(diǎn)試驗(yàn)記錄表試68瀝青路面填料（集料）試驗(yàn)報(bào)告試69瀝青延度試驗(yàn)報(bào)告試70瀝青消融點(diǎn)試驗(yàn)報(bào)告試71瀝青與粗集料粘附性試驗(yàn)記錄表試72瀝青砼（碎石）路面目標(biāo)配合比試驗(yàn)報(bào)告試73礦料組成設(shè)計(jì)表試74瀝青路面生產(chǎn)配合比試驗(yàn)報(bào)告試75瀝青砼（碎石）路面粗集料試驗(yàn)報(bào)告試76瀝青砼（碎石）路面粗集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄（一）試77瀝青砼（碎石）路面粗集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄（二）試78瀝青砼（碎石）路面粗集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄（三）試79砂當(dāng)量試驗(yàn)記錄表試80填料（礦料）親水系數(shù)記錄表試81瀝青砼（碎石）路面細(xì)集料試驗(yàn)報(bào)告試82瀝青砼（碎石）路面細(xì)集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄（一）試83瀝青砼（碎石）路面細(xì)集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄（二）試84瀝青路面填料技術(shù)性能記錄表試85路面磨擦系數(shù)檢測(cè)表（擺式儀法）試86瀝青混雜料試件密度檢測(cè)表（水中重法）試87瀝青混雜料礦料級(jí)配檢測(cè)記錄表試88瀝青混雜料瀝青用量選定圖試89無(wú)側(cè)限抗壓強(qiáng)度表90EDTA滴定標(biāo)準(zhǔn)曲線七．評(píng)定類評(píng)01土方路基分項(xiàng)工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)03路基邊坡現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)04路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)40石灰、粉煤灰基層（底基層）堅(jiān)固粒料質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)41瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫）石面層質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)38分部工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)39單位工程質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表評(píng)42建設(shè)項(xiàng)目或標(biāo)段質(zhì)量查驗(yàn)評(píng)定表工程師月度報(bào)表____年____月合同段:___________編制單位:______________遞交日期:_____________合同執(zhí)行大要表報(bào)—01合同號(hào)：承包人：編號(hào)：標(biāo)段樁號(hào)K+至K+長(zhǎng)度km承包人監(jiān)理單位簽發(fā)合同總價(jià)截止本月贊同(人民幣)動(dòng)工令收到日期改正后合同總價(jià)工期計(jì)算初步日期計(jì)劃竣工日期第一個(gè)單項(xiàng)工程動(dòng)工日期本月計(jì)劃完成產(chǎn)值(人民幣元)本月實(shí)質(zhì)完成產(chǎn)值(人民幣元)累計(jì)完成產(chǎn)值(人民幣元)舊月計(jì)劃完成產(chǎn)值(人民幣元)動(dòng)員預(yù)付款(人民幣元)施工人員情況表報(bào)—02合同號(hào)：

承包人：

編號(hào)：人數(shù)分

類

缺席原因計(jì)劃

實(shí)質(zhì)

缺席行政管理人員技術(shù)管理人員技工普工測(cè)工機(jī)械駕駛?cè)藛T機(jī)械維修人員本月匯總主要進(jìn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備表報(bào)—03合同號(hào)：承包人：編號(hào)：數(shù)目機(jī)械名稱規(guī)格能力情況備注計(jì)劃實(shí)質(zhì)注：閑置包括維修或待班。承包商試驗(yàn)儀器設(shè)備情況表合同號(hào)：承包人：序設(shè)備儀類位規(guī)定到數(shù)號(hào)器名稱別置數(shù)目量

報(bào)—04編號(hào)：位待到位備日國(guó)產(chǎn)或進(jìn)可否預(yù)計(jì)注期口數(shù)目訂貸日期注：1．“種類”指用途，如土方、路面等；．“地址”指工地試驗(yàn)或流動(dòng)試驗(yàn)室；．“規(guī)定數(shù)目”指合同規(guī)定或工程師規(guī)定。監(jiān)理機(jī)構(gòu)框圖報(bào)—05合同號(hào)：承包人：編號(hào)：說(shuō)明：說(shuō)明：1．監(jiān)理組織機(jī)成立制，人員包括高級(jí)駐地、專業(yè)監(jiān)理工程師、監(jiān)理員。2．說(shuō)明欄：包括應(yīng)到、實(shí)到、缺席人數(shù)，并說(shuō)明缺席原因，預(yù)計(jì)何時(shí)可以到位。為工程師供應(yīng)的測(cè)量?jī)x器狀態(tài)表報(bào)—06合同號(hào)：承包人：編號(hào)：序儀器名稱規(guī)定數(shù)目實(shí)質(zhì)數(shù)目狀況備注號(hào)注：“狀態(tài)”填優(yōu)異、破壞、修整。氣象及施工活動(dòng)報(bào)告報(bào)—07合同號(hào)：承包人：年月262728293031123456789101112131415161718192021222324備注：說(shuō)明：121=上午天氣2=下午天氣343=上午施工4=下午施工代碼方框用不同樣顏色或批閱代號(hào)區(qū)分。氣象代碼：施工代碼：==========晴==========施工==========陰==========歇工==========雨==========放假施工測(cè)量形象進(jìn)度圖報(bào)—08合同號(hào)：編號(hào)：導(dǎo)線測(cè)量：中線測(cè)量：內(nèi)水平測(cè)量：容橫斷面測(cè)量：路基放樣：樁號(hào)說(shuō)明：1、完成段落用彩筆將兩線中的空格涂實(shí)；2、注明段落樁號(hào)。合同號(hào)：序項(xiàng)目單位號(hào)一路基1000m3/公里二涵洞米/道三通道米/道其中：累計(jì)動(dòng)工米/道已竣工米/道四小橋米/座其中：累計(jì)動(dòng)工米/座已竣工米/座五中橋米/座其中：累計(jì)動(dòng)工米/座完成下部座完成上部座累計(jì)竣工米/座監(jiān)理工程師：

工程進(jìn)度大要表報(bào)-09-1承包人：編號(hào)：總規(guī)模截止上年關(guān)累今年計(jì)劃本今年度截止本期自動(dòng)工以來(lái)累備計(jì)完成工作量末累計(jì)完成計(jì)完成工作量月合占改正占改正占改正改正后完完成占年計(jì)同完成計(jì)劃后總規(guī)完成合同數(shù)后總規(guī)成量劃的%后總規(guī)注數(shù)量模的%量模的%模的%統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人：日期：工程進(jìn)度大要表報(bào)-09-2合同號(hào)：承包人：編號(hào)：總規(guī)模截止上年關(guān)累計(jì)今年計(jì)劃本今年度截止本期末自動(dòng)工以來(lái)累計(jì)備序完成工作量月累計(jì)完成完成工作量項(xiàng)目單位號(hào)占改正后總規(guī)占改正后總規(guī)模完占改正后總合同數(shù)改正后合同數(shù)完成量占年計(jì)劃的%完成量計(jì)劃成完成量注模的%的%規(guī)模的%六大橋米/座其中：累計(jì)動(dòng)工米/座完成下部座完成上部座累計(jì)竣工米/座七特大橋米/座其中：累計(jì)動(dòng)工米/座完成下部座完成上部座累計(jì)竣工米/座八互通式立交米/座其中：累計(jì)動(dòng)工米/座完成下部座完成上部座累計(jì)竣工米/座監(jiān)理工程師：統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人：日期：工程進(jìn)度大要表報(bào)-09-3合同號(hào)：承包人：編號(hào)：總規(guī)模截止上年關(guān)累今年計(jì)劃本今年度截止本期自動(dòng)工以來(lái)累備計(jì)完成工作量末累計(jì)完成計(jì)完成工作量序月項(xiàng)目單位合占改正占改正占改正號(hào)改正后完完成占年計(jì)同完成計(jì)劃后總規(guī)完成合同數(shù)后總規(guī)成量劃的%后總規(guī)注數(shù)量模的%量模的%模的%九分別式立交米/座其中：累計(jì)動(dòng)工米/座完成下部座完成上部座累計(jì)竣工米/座十鐵路跨線橋米/座(m/No)其中：累計(jì)動(dòng)工米/座完成下部座完成上部座累計(jì)竣工米/座十一人行跨線橋米/座其中：累計(jì)動(dòng)工米/座已竣工米/座監(jiān)理工程師：統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人：日期：注：1、“占改正后總規(guī)模的%”一欄為完成上部結(jié)構(gòu)物工程數(shù)目與改正后總規(guī)模和比。2、以上列計(jì)的是主要工程項(xiàng)目，如需增加，可續(xù)列。工程進(jìn)度大要表報(bào)-09-4合同號(hào)：承包人：編號(hào)：項(xiàng)目里程樁號(hào)路土本月完成基方累計(jì)完成路

底本月完成基層累計(jì)完成本月完成基層面累計(jì)完成本月完成面層累計(jì)完成監(jiān)理工程師：統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人：日期：承包商施工測(cè)量大要表合同號(hào)：

承包人：

報(bào)—10編號(hào)：序號(hào)

測(cè)量項(xiàng)目

樁號(hào)

測(cè)量結(jié)果

備注施工試驗(yàn)檢測(cè)大要表報(bào)—11合同號(hào)：承包人：編號(hào)：序使用測(cè)試次數(shù)規(guī)定實(shí)質(zhì)合取樣取樣格備注測(cè)量項(xiàng)目?jī)x器號(hào)合格不合格頻率頻率率監(jiān)理獨(dú)立測(cè)量大要表報(bào)—12合同號(hào)：承包人：編號(hào)：序號(hào)測(cè)量項(xiàng)目測(cè)量樁號(hào)占承包人測(cè)量結(jié)果備注的比率監(jiān)理工程師獨(dú)立試驗(yàn)大要表報(bào)—13合同號(hào)：承包人：編號(hào)：序工程項(xiàng)目試驗(yàn)試驗(yàn)抽檢或標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)備注號(hào)及樁號(hào)項(xiàng)目種類數(shù)量合格率及贊同文號(hào)承包人混凝土、沙漿試件大要表報(bào)—14合同號(hào)：承包人：編號(hào)：序試件代表試件試件試件壓試設(shè)計(jì)28天監(jiān)理備的樁號(hào)及制作壓試可否號(hào)種類編號(hào)日期強(qiáng)度工程部位日期強(qiáng)度旁站注工程事故一覽表報(bào)—15合同號(hào)：承包人：編號(hào)：序施工詳細(xì)辦理措施估計(jì)損失注發(fā)壽辰期事故簡(jiǎn)述和結(jié)果備號(hào)單位金額工程延期/索賠一覽表報(bào)—16合同號(hào)：承包人：編號(hào)：序首次發(fā)提交事件發(fā)申請(qǐng)?zhí)炜煞褓澩焓录l(fā)生的數(shù)或數(shù)或生后采號(hào)壽辰期種類贊同日期原因金額金額取措施工程改正匯總表報(bào)—17合同號(hào)：承包人：編號(hào)：費(fèi)用序改正贊同日期贊同改正已交節(jié)余號(hào)令號(hào)及文號(hào)單位單位花銷備注花銷+－本次合計(jì)常用監(jiān)理用表施工圖審查申報(bào)表監(jiān)-01-1合同號(hào)：承包人：編號(hào)：工程名稱第_____頁(yè)共_____頁(yè)序號(hào)圖名圖號(hào)審查意見(jiàn)要求贊同日期附件：1、說(shuō)明書2、圖紙審查人（簽字）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：監(jiān)理工程師建議及簽字：日期：進(jìn)場(chǎng)資料申報(bào)表監(jiān)-01-2合同號(hào)：承包人：編號(hào)：資料名稱型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠家(料源)進(jìn)場(chǎng)數(shù)目進(jìn)場(chǎng)日期生產(chǎn)日期堆放儲(chǔ)藏地址及方法用途計(jì)劃用量指標(biāo)名稱主規(guī)范要求要標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)質(zhì)抽樣數(shù)目量抽樣方法指試驗(yàn)方法標(biāo)試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)編號(hào)1、資料出廠合格證或出場(chǎng)查驗(yàn)單。備2、資料試驗(yàn)報(bào)告單。3、訂貨合同副本或復(fù)印件。資料負(fù)責(zé)人資料試驗(yàn)監(jiān)理工程師檢查建議及簽字：

承包人駐地監(jiān)理負(fù)責(zé)人檢查建議及簽字：施工放樣報(bào)驗(yàn)單監(jiān)-02合同號(hào)：承包人：編號(hào)：致（監(jiān)理工程師）：依照合同要求，業(yè)已完成施工放樣工作，清單以下，請(qǐng)予查驗(yàn)。承包人：日期：樁號(hào)或地址工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注附件：測(cè)量及放樣資料監(jiān)理員建議：監(jiān)理工程師結(jié)論：監(jiān)理工程師：日期：工程變

更令

監(jiān)-03合同號(hào)：

承包人：

編號(hào)：改正工程名稱及樁號(hào)

改正等級(jí)原設(shè)計(jì)圖名稱

圖號(hào)改正提出單位改正原因及說(shuō)明改正項(xiàng)目清單號(hào)單價(jià)預(yù)計(jì)改正增減數(shù)目預(yù)計(jì)改正增減金額備注贊同單位簽發(fā)人：日期：抄送：抄報(bào)：收件單位署名：日期：附件工程改正申報(bào)表監(jiān)-04合同號(hào)：承包人：編號(hào)：改正項(xiàng)目名稱及樁號(hào)原設(shè)計(jì)圖名稱圖號(hào)改正提出單位改正等級(jí)改正增減金額預(yù)計(jì)延伸工期改正原因及說(shuō)明附件：1、改正圖紙；2、監(jiān)理工程師建議：業(yè)主建議：分部（項(xiàng)）工程動(dòng)工申報(bào)表監(jiān)-05合同號(hào)：承包人：編號(hào)：工程名稱起訖樁號(hào)動(dòng)工日期計(jì)劃工期施材料工試驗(yàn)準(zhǔn)機(jī)械設(shè)備備施工組織及勞力安排情征地拆遷況進(jìn)度計(jì)劃其他說(shuō)明附1.施工前準(zhǔn)備試驗(yàn)資料；2.各種配合比批復(fù)；3.施工方案簡(jiǎn)要說(shuō)明；4.施工圖審查批復(fù)單件承包人項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)：______年______月______日監(jiān)理組收件人(簽字)：______年______月______日監(jiān)理工程師建議：監(jiān)理工程師（簽字）：______年______月______日分部（項(xiàng)）工程動(dòng)工通知監(jiān)-06合同號(hào)：承包人：編號(hào)：致：經(jīng)審查工程的第_____________號(hào)動(dòng)工報(bào)告,施工準(zhǔn)備工作已完成,具備動(dòng)工條件,準(zhǔn)于_________月____日動(dòng)工。其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)：監(jiān)理工程師負(fù)責(zé)人(簽字)：_______________年_____月_____日抄送：抄報(bào)：監(jiān)理工程師發(fā)件人（簽字）：承包人收件人(簽字)_______年_______月_______日_______年_______月_______日承包人每周工作計(jì)劃

監(jiān)-07合同號(hào)：

承包人：

編號(hào)：承包人遞交日期：

監(jiān)理收到日期：工作計(jì)劃日期簽字：

簽字：計(jì)劃施工項(xiàng)目樁號(hào)部位

日期

施工項(xiàng)目說(shuō)明

申請(qǐng)監(jiān)理安排檢查試驗(yàn)

測(cè)量監(jiān)理工程師建議：查驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單監(jiān)-08合同號(hào)：承包人：編號(hào)：工程項(xiàng)目工程地址及樁號(hào)詳細(xì)部位查驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員談?wù)摵秃炞郑罕卷?xiàng)目是口否口可以連續(xù)進(jìn)行：質(zhì)量證明附件：原因：監(jiān)理工程師簽字：承包人收到日期、時(shí)間簽字：日期：工作指令監(jiān)-09合同號(hào)：承包人：編號(hào)：工作項(xiàng)目：結(jié)構(gòu)名稱：現(xiàn)場(chǎng)所點(diǎn)：上述工程存在問(wèn)題：監(jiān)理工程師辦理建議：監(jiān)理工程師簽字日期：時(shí)間：承包人收件人簽字日期：時(shí)間：工地會(huì)議紀(jì)要監(jiān)-10合同號(hào)：承包人：編號(hào)：時(shí)間：地址：主持人：參加者監(jiān)理人員承包人其他人員記錄整理人：本次會(huì)議紀(jì)要共頁(yè)抄送：監(jiān)理工程師：日期：承包人：日期：中間交工證書監(jiān)-11合同號(hào)：承包人：編號(hào)：以下工程已完，申請(qǐng)交驗(yàn)，以便進(jìn)行下一步作業(yè)。工程內(nèi)容：樁號(hào)日期承包人簽字監(jiān)理工程師收件日期：簽字：結(jié)論：監(jiān)理工程師簽字:日期：駐地監(jiān)理負(fù)責(zé)人簽字：日期：承包人收件日期：簽字：分包申請(qǐng)報(bào)告單監(jiān)-12合同號(hào)：承包人：編號(hào)：分包原因：附件：分包人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、質(zhì)量、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、設(shè)備、主要人員經(jīng)歷等資料納入填表說(shuō)明。承包人：日期：分包單位名稱分包單位負(fù)責(zé)人項(xiàng)目號(hào)分包工程名稱單位數(shù)目單價(jià)占合同總金額承包金額的比率（%）合計(jì)分包工程動(dòng)工日期：分包工程竣工日期：監(jiān)理工程師審批建議：日期：工程臨時(shí)歇工指令監(jiān)-13合同號(hào)：承包人：編號(hào)：歇工依照：歇工范圍：歇工原因：歇工日期：年代日時(shí)歇工后應(yīng)做以下辦理：駐地監(jiān)理負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：復(fù)工指令監(jiān)-14合同號(hào)：承包人：編號(hào)：復(fù)工依照：復(fù)工范圍：復(fù)工原因：復(fù)工日期：年代日時(shí)復(fù)工應(yīng)做以下工作：監(jiān)理負(fù)責(zé)人：日期：承包人：日期：工程質(zhì)量事故辦理報(bào)告單監(jiān)-15合同號(hào)：承包人：編號(hào)：工程名稱:時(shí)間:樁號(hào):原因:性質(zhì):造成損失:應(yīng)急措施:辦理建議:承包人：日期：監(jiān)理工程師：日期：工程交工證書監(jiān)-16合同號(hào)：承包人：編號(hào)：本證書包括的工程：本證書未包括的工程：檢查人（單位）：合同交接日期年月日實(shí)質(zhì)交接日期年月日我們保證在弊端責(zé)任期內(nèi)按經(jīng)贊同的計(jì)劃完成本證書附件所列全部工作。承包人：年代日駐地監(jiān)理工程師：年代日總監(jiān)理工程師：年代日設(shè)計(jì)單位代表：年代日業(yè)主：年代日工程缺點(diǎn)責(zé)任期停止證書監(jiān)-17合同號(hào)：承包人：編號(hào)：本證書包括的工程：檢查人（單位）：合同弊端責(zé)任實(shí)質(zhì)弊端責(zé)任證明簽發(fā)日期月日證明簽發(fā)日期月日年年承包人：年代日駐地監(jiān)理工程師：年代日總監(jiān)理工程師：年代日業(yè)主：年代日常用支付報(bào)表支付月報(bào)（第合同段）_________號(hào)承包單位：監(jiān)理單位：編制時(shí)間：________年_______月_______日動(dòng)員預(yù)付款支付申請(qǐng)表承包單位：

合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：我已向業(yè)主提交了經(jīng)過(guò)認(rèn)可的履約保函和預(yù)付款保函，現(xiàn)根據(jù)合同條款要求支付招標(biāo)書附件中填定的動(dòng)工動(dòng)員預(yù)付款，請(qǐng)予審核贊同。附件：1、中標(biāo)通知書2、履約保函3、預(yù)付款保函4、合同協(xié)議書5、招標(biāo)書附件承包人：

年代

日監(jiān)理工程師：年代日業(yè)主：年代日承包單位：合同號(hào)：第期結(jié)算由清單說(shuō)明編號(hào)總則路基土石方200工程路面工程排水與涵洞防范工程橋梁工程交通工程其他工程暫定金額計(jì)價(jià)風(fēng)格整改正(索賠)金額違約賠償金額遲付款利息合計(jì)動(dòng)員預(yù)付款扣回動(dòng)員預(yù)付款扣回主材款其他增加款保留金支付工程部：

中期支付申請(qǐng)表支表1-A監(jiān)理單位：編號(hào)：截止日期：至全長(zhǎng)公里合同及改正金額（元）到本期到上期本期完原有改正金末完成末完成改正后成金額總金額增(+)金額金額總金額（元）額減(-)（元）（元）財(cái)務(wù)部：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：承包單位：合同號(hào)：第期結(jié)算由清單說(shuō)明編號(hào)總則路基土石方200工程路面工程排水與涵洞防范工程橋梁工程交通工程其他工程暫定金額計(jì)價(jià)風(fēng)格整改正(索賠)金額違約賠償金額遲付款利息合計(jì)動(dòng)員預(yù)付款扣回動(dòng)員預(yù)付款扣回主材款其他增加款保留金支付

中期支付申請(qǐng)表監(jiān)理單位：編號(hào)：截止日期：至全長(zhǎng)合同及改正金額（元）到本期原有改正金改正后末完成總金額增(+)金額總金額額減(-)（元）

支表1-B公里到上期本期完末完成成金額金額（元）（元）承包人：

合同工程師：監(jiān)理工程師：清單支付報(bào)表

支表

2合同號(hào)：監(jiān)理單位：

承包人：

編號(hào)：第期結(jié)算

截止日期：

共頁(yè)第年代日

頁(yè)合同號(hào)：

工程地段：承包人：合同數(shù)目到本期末完成到上期末完成本期完成清單支付號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容單位原合同單價(jià)改正后數(shù)目金額數(shù)目金額數(shù)目金額數(shù)目數(shù)目（元）（元）（元）小計(jì)承包人：合同管理工程師:監(jiān)理工程師負(fù)責(zé)人：中間計(jì)量支付匯總表支表3合同號(hào)：承包人：編號(hào)：共頁(yè)第頁(yè)第期結(jié)算監(jiān)理單位：工程中間計(jì)量支付匯總表年代日合同號(hào)：工程地段：清單支付號(hào)項(xiàng)目名稱憑證號(hào)單位單價(jià)金額數(shù)目(元)(元)本項(xiàng)小計(jì)合計(jì)承包人：合同管理工程師:中間計(jì)量表支表-4合同號(hào)：承包人：編號(hào)：共頁(yè)第頁(yè)工程臨時(shí)(中間、最后)計(jì)算單附件第期結(jié)算監(jiān)理單位：工程收方計(jì)算(記錄)表年代日合同號(hào)：工程地段：承包人：支付項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱起訖樁號(hào)部位圖號(hào)中間交工證書號(hào)計(jì)量草圖幾何尺寸：計(jì)算式：計(jì)量單位工程數(shù)目承包人：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：合同管理工程師：試驗(yàn)類常用表格土的大小顆粒解析試驗(yàn)記錄試01合同號(hào)：承包人：共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位試樣編號(hào)試驗(yàn)規(guī)程試樣地址試驗(yàn)者試樣說(shuō)明校核者擬訂用途試驗(yàn)日期一、土的顆粒大小解析試驗(yàn)記錄（篩分法）篩前總土質(zhì)量小于2mm土質(zhì)量=小于2mm土總小于2mm取試樣質(zhì)量=土質(zhì)=ggg量%=%小于該小于該積累粘于小于該占總孔積累留孔徑的該孔孔徑的土質(zhì)孔徑的孔徑留篩徑篩土質(zhì)土質(zhì)量徑的土質(zhì)量量百土質(zhì)量mm土質(zhì)mm量g百分土質(zhì)百分分g量g比%量g比%比%2601400．5200．25100．0745底2底二、土的顆粒大小解析試驗(yàn)記錄（移液管法）＞0.074mm顆粒含量(%)_________＜0.074mm顆粒含量(%)_________烘干土質(zhì)量__________取樣深度__________土粒密度___________粒徑杯號(hào)杯+土質(zhì)杯質(zhì)吸管內(nèi)土100量筒內(nèi)小于某粒徑土質(zhì)量(g)量(g)質(zhì)量(g)土質(zhì)量(g)量百分?jǐn)?shù)(%)備注顆粒大小級(jí)配曲線如試-02表。路基、路面粒徑分配曲線表試02合同號(hào)：承包人：共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位試驗(yàn)者試樣編號(hào)繪制計(jì)算者取樣地址校核者試樣說(shuō)明試驗(yàn)日期試驗(yàn)結(jié)果易溶鹽總量及鈣鎂離子測(cè)定試驗(yàn)記錄表試03合同號(hào)：承（分）包人：共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位委托單位試樣單位試驗(yàn)規(guī)程取樣地址試驗(yàn)者試樣說(shuō)明校核者及用途試驗(yàn)日期吸取浸出液體積(mL)易試驗(yàn)次數(shù)123殘?jiān)?蒸發(fā)皿的質(zhì)量(g)溶鹽蒸發(fā)皿的質(zhì)量(g)總殘?jiān)馁|(zhì)量(g)量全鹽量（%）個(gè)別值均勻值吸取浸出液體積(mL)EDTA=鈉鹽溶液的濃度(mol/L)試驗(yàn)次數(shù)123則定Ca2+時(shí)所用EDTA的量鈣(mL)2+2+鎂測(cè)定Ca和Mg時(shí)所用Ca2+(mmoLCa2+/kg)Ca2+(mmoLCa2+/kg)均勻測(cè)值定Ca2+(%)Ca2+(%)的均勻值2+2+Mg(mmoLMg/kg)2+2+均勻Mg(mmoLMg/kg)值2+2+Mg(%)Mg(%)的均勻值附注:路基、路面有機(jī)質(zhì)含量試驗(yàn)記錄（重鉻酸鉀容量法）

04合同號(hào)：承（分）包人：共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位試樣編號(hào)試驗(yàn)規(guī)程取樣地址試驗(yàn)者試樣說(shuō)明校核者及用途試驗(yàn)日期硫酸亞鐵標(biāo)準(zhǔn)液濃度：試驗(yàn)次數(shù)1234土樣次數(shù)(g)空白標(biāo)定滴定前讀數(shù)耗資硫酸亞鐵標(biāo)準(zhǔn)滴定后讀數(shù)液的量滴定耗資(mL)滴定土樣滴定前讀數(shù)耗資標(biāo)準(zhǔn)滴定后讀數(shù)液的量(mL)滴定耗資單個(gè)值有機(jī)質(zhì)(%)均勻值附注注:本法氧化有機(jī)質(zhì)程度約90%,故應(yīng)乘以。路基、路面硫酸根試驗(yàn)記錄試05合同號(hào)：承（分）包人：共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位試樣編號(hào)試驗(yàn)規(guī)程取樣地址試驗(yàn)者試樣說(shuō)明及校核者用途試驗(yàn)日期(一)質(zhì)量法吸取提取液的體積(mL)附注試驗(yàn)次數(shù)123空坩堝質(zhì)量(g)(坩堝+積淀)質(zhì)量(g)積淀質(zhì)量(g)空白試驗(yàn)結(jié)果:(g)2（%）個(gè)別值SO4均勻值SO42（mmolSO4個(gè)別值2/kg）均勻值(二)EDTA間接配位滴定法吸取浸出液的體積(mL)附注EDTA二鈉鹽溶液的濃度(mol/L)試驗(yàn)次數(shù)123待測(cè)液經(jīng)積淀后節(jié)余鋇鎂合劑所耗資EDTA的量V1(mL)鋇鎂合劑(空白標(biāo)定)所耗資EDTA液的量V2(mL)同全積待測(cè)液中原有Ca2+、Mg2+所消EDTA液的量V3(mL)22個(gè)別值SO4(mmolSO4/kg）均勻值2(%)個(gè)別值SO4均勻值碳酸根、碳酸氫根和氯根試驗(yàn)記錄試06合同號(hào)：承（分）包人:共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位試樣編號(hào)試驗(yàn)規(guī)程取樣地址試驗(yàn)者試樣用途校核者試驗(yàn)日期（一）碳酸根、碳酸氫根試驗(yàn)吸取浸出液的體積(mL)附注吸取浸出液體積相當(dāng)?shù)母赏临|(zhì)量(g)H2SO4標(biāo)準(zhǔn)液的濃度(mol/L)試驗(yàn)次數(shù)123滴定CO32時(shí)耗資H24標(biāo)準(zhǔn)液體SO積(mL)滴定HCO3時(shí)耗資H2SO4標(biāo)準(zhǔn)液體(mL)2個(gè)別值CO3(%)均勻值個(gè)別值HCO3(%)均勻值（二）氯根試驗(yàn)（滴定法）吸取浸出液的體積(mL)附注與吸取浸出液相當(dāng)?shù)耐翗淤|(zhì)量(g)AgNO3標(biāo)準(zhǔn)液的濃度(mol/L)試驗(yàn)次數(shù)123滴定AgNO3標(biāo)準(zhǔn)液的量(mL)CL–(%)

個(gè)別值均勻值路基、路面易溶鹽試驗(yàn)記錄合同號(hào)：承（分）包人：試驗(yàn)單位委托單位試驗(yàn)規(guī)程試樣編號(hào)試驗(yàn)者試樣描述技術(shù)負(fù)責(zé)人試樣用途報(bào)告日期序取樣解析結(jié)果(上為摩爾當(dāng)量%,下為質(zhì)量%)總鹽樁號(hào)K+&含量或編CO32HCO3CLSO42Ca2+Mg2+Na+(%)號(hào)號(hào)附注:

試07共頁(yè)第頁(yè)CL/SO42含鹽(摩爾當(dāng)種類量)比值名稱路基材料試驗(yàn)報(bào)告試08合同號(hào):承包人:共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位委托單位規(guī)范和規(guī)程試樣編號(hào)試驗(yàn)者試樣本源報(bào)告者試樣用途技術(shù)負(fù)責(zé)人試樣說(shuō)明報(bào)告日期序試驗(yàn)項(xiàng)目試驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)附注號(hào)有機(jī)質(zhì)含量(%)2液限3塑性指數(shù)4易溶鹽總量%52–硫酸根SO4(%)6碳酸根CO32–(%)7–氯根CL(%)89顆經(jīng)過(guò)以下篩孔的質(zhì)量百分率(%)粒篩孔尺寸(mm)10級(jí)實(shí)測(cè)值配規(guī)定范圍承包人自檢建議及簽字年代日監(jiān)理工程師檢查建議及簽字年代日督查單位建議及簽字年代日注:①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫.:②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫.路基、結(jié)構(gòu)物、路面擊實(shí)試驗(yàn)記錄試09合同號(hào)：承（分）包人：共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位試樣編號(hào)試驗(yàn)規(guī)程取樣地址試驗(yàn)者試樣說(shuō)明及用途報(bào)告者技術(shù)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)水泥劑量報(bào)告日期筒號(hào)筒容積擊實(shí)方法擊錘質(zhì)量落距擊實(shí)層數(shù)和次數(shù)大于5mm顆粒含量(%)試驗(yàn)次數(shù)123456預(yù)計(jì)含水量(g)筒+濕試樣質(zhì)量(g)干筒質(zhì)量(g)密濕試樣質(zhì)量(g)度3濕密度(g/cm)3干密度(g/cm)盒號(hào)盒+濕試樣質(zhì)量盒+干試樣質(zhì)量盒質(zhì)量水水質(zhì)量量干試樣質(zhì)量含水量均勻含水量最正確含水量：最大干密度：

ggggg%%干密度與含水量關(guān)系曲線干密度g/cm3含水量W%粗粒土和巨粒土最大干密度試驗(yàn)記錄試—10—1合同號(hào)：承包人：共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位試樣編號(hào)試驗(yàn)規(guī)程取樣地址試驗(yàn)者試樣說(shuō)明及校核者用途試驗(yàn)日期試驗(yàn)環(huán)境主要儀器最大粒徑振動(dòng)頻率全振幅（mm）相似級(jí)配振動(dòng)時(shí)間試驗(yàn)方法模比試驗(yàn)次數(shù)1234試筒質(zhì)量kg試樣質(zhì)量kg試樣+試筒質(zhì)量kg試筒容積cm3試筒橫斷面積cm3百分表初讀數(shù)mm百分表終讀數(shù)mm試樣表面至試筒頂面距離mm試樣體積cm3試樣干密度kg/m3最大干密度（即均勻值）kg/m3附注無(wú)粘聚性路基填料浸透系數(shù)試驗(yàn)報(bào)告試—10—2合同號(hào)：承包人：共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位試驗(yàn)者試驗(yàn)名稱試驗(yàn)日期試樣描述試驗(yàn)編號(hào)擬用用途主要儀器、型號(hào)側(cè)壓孔間距（cm）試樣干質(zhì)量（g）試樣斷面積(cm3)試樣比重試樣高度（cm）孔隙比（e）試驗(yàn)次數(shù)123456經(jīng)過(guò)時(shí)間（s）測(cè)壓管Ⅰ管(3)水位（cm）Ⅱ管(4)水位差cm）

Ⅲ管(5)H1(3)-(4)H2(4)-(5)均勻H=（H1+H2）/P水力坡降J浸透水量（cm3）浸透系數(shù)（cm/s）均勻水溫（0C）校正系數(shù)ηt/η20水溫200C浸透系數(shù)cm/s均勻浸透系數(shù)K20備注路基、路面液限、塑限聯(lián)合試驗(yàn)記錄試11合同號(hào)：承包人：共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位試樣編號(hào)試驗(yàn)規(guī)程取樣地址試驗(yàn)者試樣說(shuō)明校核者及用途試驗(yàn)日期試驗(yàn)環(huán)境主要儀器試驗(yàn)次數(shù)123錐入深度與含水量(h-w)關(guān)系圖試驗(yàn)項(xiàng)目入土H1錐入深度h:mm深度H2(mm)1/2(h1+h2)盒號(hào)盒質(zhì)量(g)含盒+濕土質(zhì)量(g)水盒+干土質(zhì)量(g)量水份質(zhì)量(g)(%)干土質(zhì)量(g)含水量(%)含水量W%均勻含水量(%)液限WL=試驗(yàn)塑限WP=結(jié)果塑性指數(shù)LP=路基、路面標(biāo)準(zhǔn)密度試驗(yàn)結(jié)果匯總報(bào)表試12合同號(hào)：承（分）包人：共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位施工單位試驗(yàn)負(fù)責(zé)人工程項(xiàng)目編制者施工技術(shù)負(fù)責(zé)人編制日期序資料名稱代表地段標(biāo)準(zhǔn)密度最正確含水試樣編號(hào)取樣地址(g/cm3)量（%）號(hào)和層次承包人自檢建議及署名年代日監(jiān)理工程師建議及署名年代日督查單位建議及簽名年代日注:①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫.:②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫.路基、路面量砂密度查驗(yàn)報(bào)告試13合同號(hào)：

承（分）包人：

共頁(yè)第

頁(yè)試驗(yàn)單位生產(chǎn)廠家試樣編號(hào)試樣描述擬訂用途試驗(yàn)環(huán)境

試驗(yàn)規(guī)程試驗(yàn)者校核者試驗(yàn)日期主要儀器量試量器量器+量器+玻量器容積量器+量量砂量砂密度器驗(yàn)玻璃(cm3)（g/cm3）尺次質(zhì)量板質(zhì)璃板+水單個(gè)均勻砂質(zhì)量質(zhì)量單個(gè)均勻(g)質(zhì)量(g)(g)(g)寸數(shù)量(g)值值值值承包人自檢建議及簽字:年代日監(jiān)理工程師檢查建議及簽字年代日督查單位建議及簽字年代日注:①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫.②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫.路基、結(jié)構(gòu)物壓實(shí)度檢測(cè)表（環(huán)刀法）試14合同號(hào):承(分)包人:共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位試驗(yàn)規(guī)程檢查起訖樁號(hào)試驗(yàn)者試驗(yàn)層次校核者試驗(yàn)層到路基面距離(m)試驗(yàn)日期試樣說(shuō)明標(biāo)準(zhǔn)密度試驗(yàn)環(huán)境主要儀器取樣樁號(hào)地址距中線橫向距離(m)環(huán)刀號(hào)取樣深度cm環(huán)刀容積cm3環(huán)刀質(zhì)量g土+環(huán)刀質(zhì)量g濕土樣質(zhì)量g濕密度g/cm3盒號(hào)盒+濕土質(zhì)g量含盒+干土質(zhì)g量水盒質(zhì)量g水質(zhì)量量干土質(zhì)量g含水量%均勻含水%量干密度g/cm3均勻干密度g/cm3壓實(shí)度%承包人自檢建議及簽字監(jiān)理工程師檢查建議及簽字

年年

月日月日督查單位建議及簽字年

月日注:①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫.:②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫.路基、結(jié)構(gòu)物、路面壓實(shí)度檢測(cè)表（灌砂法）試15合同號(hào)：S036-1承（分）包人：蚌埠市路橋七分公司共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位第Ⅲ監(jiān)理辦試驗(yàn)規(guī)程JTJ059-95檢查起訖樁號(hào)試驗(yàn)者試驗(yàn)層次校核者試驗(yàn)層到路基面距離(m)試驗(yàn)日期試樣說(shuō)明二灰碎石標(biāo)準(zhǔn)密度量砂密度試驗(yàn)環(huán)境室內(nèi)主要儀器灌砂筒、烘箱、臺(tái)稱、取樣樁號(hào)距中線橫向距離(m)取樣深度(cm)灌入試洞前量砂質(zhì)量(g)灌砂筒下部錐體+基板①內(nèi)砂質(zhì)量=①或①+粗糙表面間砂的質(zhì)量=②（g）②灌滿試洞后節(jié)余砂質(zhì)量（g）試洞內(nèi)砂的質(zhì)量(g)試洞中濕試樣質(zhì)量(g)3試樣的濕密度(g/cm)盒號(hào)盒+濕試樣質(zhì)量g含g盒+干試樣質(zhì)量盒質(zhì)量g水g水質(zhì)量干試樣質(zhì)量g量%含水量均勻含水量%試樣的干密度(g/cm3)試樣中>38mm顆粒質(zhì)量(g)>38mm顆粒占干試樣總量(%)校正后的標(biāo)準(zhǔn)密度(g/cm3)壓實(shí)度(%)承包人自檢建議及簽字年代日監(jiān)理工程師檢查建議及簽字年代日注:①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫.:②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫路基、路面壓實(shí)度檢測(cè)表（核子儀法）試16合同號(hào)：承（分）包人：共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位委托單位查驗(yàn)起訖樁號(hào)試驗(yàn)規(guī)程試驗(yàn)層次試驗(yàn)層到路基面距離(m)資料標(biāo)準(zhǔn)密度校核者最正確含水量試驗(yàn)日期試驗(yàn)環(huán)境主要儀器與灌砂法比較試驗(yàn)確定的相關(guān)式：檢測(cè)地點(diǎn)離中線左(右)檢測(cè)深樁號(hào)度(cm)距離(m)承包人自簽建議及簽字監(jiān)理工程師檢查建議及簽字督查單位建議及簽字

含水量干密度壓實(shí)度修正后壓實(shí)度(%)(g/cm3)(%)(%)年代日年代日年代日注:①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫.:②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫.路基、結(jié)構(gòu)物、路面含水量檢測(cè)記錄試17合同號(hào)：承（分）包人：共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位工程項(xiàng)目試樣說(shuō)明及試驗(yàn)規(guī)程用途試驗(yàn)?zāi)康脑囼?yàn)編號(hào)試驗(yàn)方法取樣地址試驗(yàn)日期盒號(hào)盒質(zhì)量(g)盒+濕樣質(zhì)量(g)水分質(zhì)量(g)干樣質(zhì)量(g)單個(gè)含水值量均勻(%)值試驗(yàn)者校核者附注路基填土壓實(shí)度合格率統(tǒng)計(jì)表試-18合同號(hào):承包人:共頁(yè)第頁(yè)標(biāo)段93區(qū)90區(qū)—均勻值K有效檢測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)標(biāo)段合格率檢測(cè)值均方差S—Ta/√n壓實(shí)度代表值K—均勻值K有效檢測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)標(biāo)段合格率檢測(cè)值均方差S—Ta/√n壓實(shí)度代表值K壓實(shí)度檢測(cè)統(tǒng)計(jì)表試-19合同號(hào):承包人:共頁(yè)第頁(yè)工程名稱施工單位標(biāo)段監(jiān)理單位壓實(shí)區(qū)95區(qū)壓實(shí)度93區(qū)壓實(shí)度備90區(qū)壓實(shí)度注取樣深度（米）樁號(hào)合格率（%）檢測(cè)：校核：路基壓實(shí)度檢測(cè)成就統(tǒng)計(jì)表試-20合同號(hào):承包人:共頁(yè)第頁(yè)施工單位標(biāo)段最大最試驗(yàn)結(jié)果干密佳里橫高程填度含要求(深dmax水干密結(jié)程向土濕密含水壓實(shí)壓實(shí)度)g/cm3量度備樁位性度量度度注及層g/cm號(hào)置質(zhì)3(%)(%)論位W(g/cm(%)3%)實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人:年代日石灰化學(xué)成分（CaO、MgO）含量試驗(yàn)記錄表

21-1合同號(hào)：測(cè)試單位試驗(yàn)規(guī)程瓶與石石灰試試驗(yàn)稱量空瓶灰試樣樣的重次數(shù)瓶號(hào)重量的重量量(g)(g)(5)=

承（分）包人：測(cè)試日期試驗(yàn)單位滴定CaO所耗資的石灰中CaOHCl數(shù)目的含量(%)(mL)

共頁(yè)第頁(yè)取樣名稱試驗(yàn)負(fù)責(zé)人EDTA標(biāo)準(zhǔn)滴定鈣、鎂滴定鈣耗資石灰中溶液對(duì)含量耗資EDTA體積MgO的含MgO的滴EDTA體積(mL)量(%)定度(mL)

活性CaO+MgO含量(%)(12)=(1)(2)(3)(4)(4)-(3)

(6)(7)(8)(9)(10)(11)

(7)+(11)承包人自監(jiān)理工程督查單位意檢建議及師檢查建議及簽字簽字見(jiàn)及簽字年代日年代日年代日注：①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫。②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師自檢建議欄不填寫。石灰劑量測(cè)定試驗(yàn)報(bào)表試21-2合同號(hào)：S306-1承包人：蚌埠市路橋七分公司共頁(yè)第頁(yè)項(xiàng)目名稱S306線路單項(xiàng)工程名稱二灰碎石范網(wǎng)改建工程圍試驗(yàn)方法EDTA試驗(yàn)日期取樣日期試樣說(shuō)明現(xiàn)場(chǎng)滴定試樣設(shè)計(jì)配合試滴定量ml比計(jì)算平編樣換算石灰取樣滴定均重成干劑量地址濃度N初讀未讀含水值號(hào)量灰土(%)數(shù)數(shù)數(shù)目mlg量(%)滴定量ml備注:試驗(yàn)復(fù)核主管監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)CBR值測(cè)定記錄表

22合同號(hào)：承（分）包人：共頁(yè)第頁(yè)項(xiàng)目名稱取樣地址測(cè)定層位試驗(yàn)規(guī)程承載板直徑測(cè)定日期試驗(yàn)單位試樣編號(hào)預(yù)約貫貫入量百分表讀數(shù)(0.01mm)壓強(qiáng)(MPa)入量12平測(cè)力計(jì)讀數(shù)均加0載記cm2現(xiàn)場(chǎng)貫入斷面面積:相當(dāng)于貫入量2.5時(shí)的荷載壓強(qiáng):標(biāo)準(zhǔn)壓強(qiáng)=7MPaCBR=(%)CBR相當(dāng)于貫入量5.0時(shí)的荷載壓強(qiáng):標(biāo)準(zhǔn)壓強(qiáng)=10.5MPaCBR5=(%)計(jì)算試驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)CBR=(%)含水濕土重(g)干土重(g)水重(g)含水量(%)均勻含水量(%)量計(jì)12密試樣濕重試樣干重體積干密度均勻干密度度(g)(g)(cm3)(g/cm3)(g/cm3)1算2承包人建議及簽字年代日監(jiān)理工程師建議及簽字年代日督查單位建議及簽字年代日:①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫.②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫.室內(nèi)

CBR

值測(cè)定記錄表（一）

試-23-1合同號(hào)：

承包人：

共頁(yè)第

頁(yè)土樣編號(hào)最大干密度最正確含水量每層擊數(shù)

試驗(yàn)者計(jì)算者校核者試驗(yàn)日期試件編號(hào)量力環(huán)校正系數(shù)C=貫入桿面積A=P=C×R/A

時(shí)

P=

CBR=P/7000×100L=5mm

時(shí)

P=

CBR=P/10500×100荷載測(cè)力計(jì)

百分表讀數(shù)單位壓力

P(kpa)

貫入量

L(mm)百分表讀數(shù)

R

(0.01mm)室內(nèi)CBR值測(cè)定記錄表（二）試-23-2合同號(hào):承包人:共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)次數(shù)123筒號(hào)（1）膨泡水前試件高度（mm）（2）脹泡水后試件高度（mm）（3）量膨脹量（%）（4）膨脹量均勻值（%）筒質(zhì)量（g）（5）筒+試件質(zhì)量（g）（6）筒體積（cm3）（7）密濕密度ρ（g/cm3）（8）度含水量W（%）（9）干密度ρd(g/cm3）（10）干密度均勻值(g/cm3）吸泡水后筒+試件盒質(zhì)量水（g）吸水量Wh（g）量吸水量均勻值（g）

11）12泥漿比重、稠度和含砂率試驗(yàn)記錄

試

24合同號(hào):

承(分)包人:

共頁(yè)第

頁(yè)試驗(yàn)單位試樣編號(hào)

試驗(yàn)規(guī)程水泥品種

試驗(yàn)者分項(xiàng)工程

校核者擬訂用途

試驗(yàn)日期試驗(yàn)項(xiàng)比重稠度(s)

目

試驗(yàn)

結(jié)

果

規(guī)定值含砂率(%)承包人自檢建議及簽字年代日監(jiān)理工程師檢查建議及簽字年代日督查單位建議及簽字年代日注:①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫.:②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫.孔道壓漿水泥漿試驗(yàn)記錄表試25合同號(hào):試驗(yàn)單位試樣編號(hào)水泥品種配合比孔道編號(hào)齡期受壓面編號(hào)(d)積(cm)

(分)包人:破壞荷(kN)

共頁(yè)第頁(yè)委托單位膨脹劑品種及摻量試驗(yàn)者校核者試驗(yàn)日期抗壓強(qiáng)度(MPa)泌水膨脹稠度個(gè)別均勻率(%)率(%)(s)承包人自檢建議及簽字年代日監(jiān)理工程師檢查建議及簽字年代日督查單位建議及簽字年代日注:①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫.:②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫.混凝土抗折強(qiáng)度試驗(yàn)記錄表

試

26合同號(hào):

承(分)包人:

共頁(yè)第

頁(yè)試驗(yàn)單位

委托單位試樣編號(hào)

試驗(yàn)規(guī)程取樣地址

養(yǎng)護(hù)方法設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)

結(jié)構(gòu)物名稱齡期

試驗(yàn)日期試驗(yàn)者

校核者試件編號(hào)

1

2

3齡期(d)試件寬度(cm)試件高度(cm)支座間距離(cm)折斷面與周邊支點(diǎn)距離(cm)抗折極限荷載(kN)抗折強(qiáng)度R折(MPa)抗折強(qiáng)度取值Rw(MPa)其他說(shuō)明(混凝土種類,試件破壞情況等描述)承包人自檢建議及簽字年代日監(jiān)理工程師檢查建議及簽字年代日督查單位建議及簽字年代日注:①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫.:②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫.鋼筋焊接試驗(yàn)報(bào)告試27合同號(hào):承包人:共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位委托單位生產(chǎn)廠家試驗(yàn)規(guī)程鋼筋型號(hào)試驗(yàn)者試樣描述校核者擬訂用途試驗(yàn)日期試驗(yàn)環(huán)境主要儀器焊接種類試樣編號(hào)試鋼筋直徑(mm)母材截面積(mm2)件尺焊口長(zhǎng)度(mm)寸焊口直徑(mm)拉極限荷載(kN)力極限強(qiáng)度(MPa)試驗(yàn)斷口部位冷心棒直徑(mm)波折角度彎試驗(yàn)結(jié)果焊接質(zhì)量談?wù)撃甏毡O(jiān)理工程師檢查建議及簽字簽字:日期:督查單位建議及簽字年代日注:①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫.:②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫.鋼筋拉力及波折試驗(yàn)報(bào)告試28合同號(hào):承包人:共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位委托單位生產(chǎn)廠家試驗(yàn)規(guī)程鋼筋型號(hào)試驗(yàn)者試樣描述校核者擬訂用途試驗(yàn)日期試驗(yàn)環(huán)境主要儀器試樣型號(hào)、規(guī)格試樣編號(hào)直徑(mm)試件尺寸截面積(mm2)長(zhǎng)度(mm)標(biāo)距(mm)信服強(qiáng)度信服荷載(kN)拉信服點(diǎn)(MPa)力極限強(qiáng)度極限荷載(kN)試抗拉強(qiáng)度(MPa)驗(yàn)伸長(zhǎng)率斷后標(biāo)距(mm)伸長(zhǎng)率（%）心棒直徑(mm)冷彎波折角度試驗(yàn)結(jié)果波折半徑(mm)屢次波折彎折次數(shù)試驗(yàn)結(jié)果結(jié)果評(píng)定監(jiān)理工程師檢查建議及簽字督查單位建議及簽字

年代日年代日年代日注:①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫.:②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫.金屬洛氏硬度試驗(yàn)報(bào)告

29合同號(hào):承包人:共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位委托單位委托單位規(guī)范和規(guī)程生產(chǎn)廠家試驗(yàn)者水泥品種標(biāo)號(hào)試驗(yàn)日期取樣日期報(bào)告者試樣編號(hào)報(bào)告日期試件試驗(yàn)次數(shù)及讀數(shù)10E=H-HHRC=100-e均勻HRC備注編號(hào)次數(shù)H1H0試驗(yàn)結(jié)果承包人自檢建議及簽字年代日監(jiān)理工程師檢查建議及簽字年代日督查單位建議及簽字年代日注:①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫.:②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫.結(jié)構(gòu)物、路面用水泥物理力學(xué)性能試驗(yàn)報(bào)告

試

30合同號(hào):

承包人:

共頁(yè)第

頁(yè)試驗(yàn)單位委托單位水泥生產(chǎn)廠家水泥品種標(biāo)號(hào)取樣日期試樣編號(hào)代表數(shù)目擬訂用途

規(guī)范和規(guī)程試驗(yàn)者試驗(yàn)日期報(bào)告者報(bào)告日期技術(shù)負(fù)責(zé)人試件養(yǎng)護(hù)條件試樣描述序試驗(yàn)項(xiàng)目試驗(yàn)結(jié)果國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)附注號(hào)1細(xì)度(方法)標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量(%)3凝結(jié)時(shí)間初凝時(shí)間(hmin)終凝時(shí)間(hmin)4體積平定性(方法)抗3d強(qiáng)壓7d528d度抗3d(MPa)7d折28d承包人自檢建議及簽字年代日監(jiān)理工程師檢查建議及簽字年代日督查單位建議及簽字年代日注:①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫.:②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫.路基、路面水泥物理力學(xué)性能試驗(yàn)記錄試-31合同號(hào)：

承包人：

共頁(yè)第

頁(yè)試驗(yàn)單位試樣編號(hào)生產(chǎn)廠家水泥品種標(biāo)號(hào)擬訂用途試驗(yàn)記錄

出廠日期

試驗(yàn)規(guī)程試驗(yàn)者校核者試驗(yàn)日期主要儀器一、細(xì)度：試驗(yàn)方法修正系數(shù)五、水泥膠砂強(qiáng)度：次試樣質(zhì)量篩余質(zhì)量篩余百分率（%）制作時(shí)間均勻數(shù)（g）（g）修正當(dāng)養(yǎng)護(hù)條件個(gè)別值值強(qiáng)度試驗(yàn)時(shí)間二、標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量：試驗(yàn)方法齡期3d7d28d次試樣質(zhì)量加水量錐入深度標(biāo)準(zhǔn)稠度數(shù)（g）（mL）（mm）用水量（%）破壞荷載抗（單個(gè)值）折（N）強(qiáng)三、凝結(jié)時(shí)間：試驗(yàn)方法度試樣質(zhì)量（g）加水量（mL）試驗(yàn)荷載測(cè)（N）開(kāi)始加試針距底板試針沉入凈漿中定水時(shí)間2-3mm時(shí)間<1-0.5mm時(shí)間值強(qiáng)度（MPa）初凝時(shí)間hmin終凝時(shí)間hmin抗壓四、平定性：試驗(yàn)方法強(qiáng)水泥凈漿制件時(shí)間度開(kāi)始沸煮時(shí)間試沸煮終了時(shí)間驗(yàn)測(cè)荷載（KN）煮后試件情況定強(qiáng)度(MPa)值水泥混凝土細(xì)集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄(一)試32-1合同號(hào):承(分)包人:共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位試樣編號(hào)試驗(yàn)規(guī)程試樣產(chǎn)地試驗(yàn)者試樣描述校核者及用途試驗(yàn)日期試驗(yàn)環(huán)境主要儀器試樣質(zhì)量:（g）篩孔尺寸遺留質(zhì)量（g）分計(jì)篩余積累篩余附注(mm)12均勻(%)(%)105(A1)篩2.5(A2)1.25(A3)試

0.63(A4)0.315(A5)0.16(A6)底盤(A2+A3+A4+A5+A6)-5A1細(xì)度模數(shù)Mx=–––––––––––––––––––––––––––=100-A1含試驗(yàn)試驗(yàn)前烘干試驗(yàn)后烘干含泥均勻值附注次數(shù)試樣質(zhì)量(g)試樣質(zhì)量(g)量(%)(%)泥量試驗(yàn)試驗(yàn)前存留于泥塊含量次數(shù)1.25mm篩上試試驗(yàn)后的烘干試附注泥塊樣的烘干試樣樣質(zhì)量(g)單個(gè)均勻質(zhì)量(g)值值含量12水泥混凝土細(xì)集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄(二)合同號(hào):承(分)包人:共頁(yè)第頁(yè)試32-2試驗(yàn)單位試樣編號(hào)試驗(yàn)規(guī)程試樣產(chǎn)地試驗(yàn)者試樣描述校核者及用途試驗(yàn)日期試驗(yàn)環(huán)境主要儀器容量筒的容容量筒的質(zhì)容量筒和積聚積聚密度均勻值堆密度砂總質(zhì)量積(L)量(g)(kg/m3)(kg/m3)積(kg)密度表試樣的烘干水的原有體倒入試樣后水溫度表觀均勻值和試樣的體積修正密度質(zhì)量(g)積(mL)(kg/m3)觀(mL)系數(shù)3密(kg/m)度空積聚密度(kg/m3)表觀密度(kg/m3)縫隙率(%)備注隙率云母含量輕物有質(zhì)含害量

烘干試樣質(zhì)量(g)挑出的云母質(zhì)量(g)云母含量(%)烘干的輕物質(zhì)與燒杯質(zhì)試驗(yàn)前烘干輕物質(zhì)含燒杯的總量(g)量(g)的試樣量(g)均勻值(%)量(%)物SO3含量質(zhì)坩堝質(zhì)量(g)坩堝和灰化物質(zhì)量(g)均勻值(%)含SO3(%)量含量有機(jī)比色時(shí)間：質(zhì)含結(jié)果評(píng)定：量堅(jiān)固性試驗(yàn)附注水泥混凝土細(xì)集料技術(shù)性能試驗(yàn)報(bào)告

試

33合同號(hào):

承包人:

共頁(yè)第

頁(yè)工程名稱委托單位試樣編號(hào)試樣產(chǎn)地試樣用途試樣描述

試驗(yàn)單位規(guī)范和規(guī)程試驗(yàn)者報(bào)告者技術(shù)負(fù)責(zé)人報(bào)告日期序試驗(yàn)項(xiàng)目試驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)附注號(hào)1集料的含泥量(%)2集料的泥塊含量(%)3積聚密度(kg/m3)4表觀密度(kg/m3)5集料縫隙率(%)6云母含量(%)7輕物質(zhì)含量(%)8SO3含量(%)9有機(jī)質(zhì)含量(%)10集料的堅(jiān)固性累積篩余(%)附注顆11粒篩孔尺寸(mm)105級(jí)實(shí)測(cè)值配規(guī)定范圍細(xì)度范圍:承包人自檢建議及簽字年代日監(jiān)理工程師檢查建議及簽字年代日督查單位建議及簽字年代日注:①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫.:②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫.水泥混凝土粗集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄(一)試34-1合同號(hào)：承包人：共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位試樣編號(hào)試驗(yàn)規(guī)程試樣地址試驗(yàn)者試樣描述校核者及用途試驗(yàn)日期試驗(yàn)環(huán)境主要儀器壓碎試樣質(zhì)量（g）試驗(yàn)后篩余試樣質(zhì)量(g)壓碎值（%）均勻值（%）值指標(biāo)試樣總質(zhì)量：（g）針片粒級(jí)(mm)5~1010~1616~2020~2531.5~40狀顆針狀質(zhì)量粒含片狀質(zhì)量量(%)針片狀總質(zhì)量：(g)針片狀總含量：(%)試樣總質(zhì)粒級(jí)(mm)5~1010~2020~4040~6363~80量損失百分率（%）堅(jiān)各粒級(jí)試樣試驗(yàn)前的烘干質(zhì)量(g)固各粒級(jí)顆粒的分計(jì)百分含量（%）性試驗(yàn)后各粒級(jí)篩余顆粒的烘干質(zhì)試量(g)驗(yàn)各粒級(jí)的分計(jì)質(zhì)量損失百分率（%）圓滿顆粒質(zhì)量（克）柔弱顆粒均勻值柔弱試樣總M1-M2（%）質(zhì)量5~1010~20＞20×100%顆粒P=M1量含量附注水泥混凝土粗集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄(二)試34-2合同號(hào):承(分)包人:試驗(yàn)單位試樣編號(hào)試樣產(chǎn)地試樣描述及用途試驗(yàn)環(huán)境試樣質(zhì)量:（g）篩孔尺寸遺留質(zhì)量（g）(mm)12均勻篩分試驗(yàn)

共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)規(guī)程試驗(yàn)者校核者試驗(yàn)日期主要儀器分計(jì)篩余積累篩余備注(%)(%)底盤含試驗(yàn)前烘干試驗(yàn)后烘干含泥量(%)均勻值(%)試樣質(zhì)量(g)試樣質(zhì)量(g)泥量試驗(yàn)前烘干5mm篩試驗(yàn)后烘含泥量(%)均勻值(%)篩余量干試樣質(zhì)泥塊試樣質(zhì)量(g)(g)量(g)含量附注水泥混凝土粗集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄(三)合同號(hào):試驗(yàn)單位試樣編號(hào)試樣產(chǎn)地試樣描述及用途試驗(yàn)環(huán)境堆容量筒的容積積(L)密度

試34-3承(分)包人:共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)規(guī)程試驗(yàn)者校核者試驗(yàn)日期主要儀器容量筒的質(zhì)容量筒和積聚積聚密度均勻值密度砂總質(zhì)量量(g)(kg/m3)(kg/m3)(kg)表烘干試樣的瓶、玻璃片、瓶、玻璃片、試溫度修正質(zhì)量(g)水總質(zhì)量(g)樣水總質(zhì)量(g)觀系數(shù)密度空積聚密度(kg/m3)表觀密度(kg/m3)縫隙率(%)隙率SO3含量有害卵物石質(zhì)中含有比色時(shí)間：量機(jī)質(zhì)結(jié)果評(píng)定：含量

表觀均勻值密度3(kg/m3)(kg/m)均勻值(kg/m3)附注水泥混凝土粗集料技術(shù)性能試驗(yàn)報(bào)告試35合同號(hào)：承(分)包人:共頁(yè)第頁(yè)工程名稱試驗(yàn)單位委托單位規(guī)范和規(guī)程試樣編號(hào)試驗(yàn)者試樣產(chǎn)地報(bào)告者試樣用途技術(shù)負(fù)責(zé)人試樣描述報(bào)告日期序試驗(yàn)項(xiàng)目試驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)附注號(hào)集料的壓碎值(%)針片狀顆粒含量(%)3集料的堅(jiān)固性集料的含泥量(%)集料的泥塊含量(%)積聚密度(Kg/m3)表觀密度(Kg/m3)8縫隙率(%)9SO3含量(%)集料中有機(jī)質(zhì)含量(%)積累篩余(%)附注顆篩孔尺寸(mm)級(jí)實(shí)測(cè)值11配規(guī)范范圍承包人自檢建議及簽字年月日監(jiān)理工程師檢查建議及簽字年月日督查單位建議及簽字年月日注:①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫.:②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫.混凝土用水、水質(zhì)判斷報(bào)告試—36合同號(hào)：承包人：共頁(yè)第頁(yè)委托單位試驗(yàn)單位工程名稱取樣地址試驗(yàn)者試驗(yàn)負(fù)責(zé)人試樣編號(hào)試驗(yàn)日期次數(shù)123均勻附注5試驗(yàn)項(xiàng)別PH值硫酸鹽mg/L懸浮物mg/L氯離子mg/L試驗(yàn)建議：承包人自檢建議及簽字：年代日監(jiān)理建議及簽字：年代日水泥混凝土配合比設(shè)計(jì)表試—37—1合同號(hào)：承包人：共頁(yè)第頁(yè)使用部位設(shè)計(jì)強(qiáng)度攪拌振搗方法需要坍落度cm基本資料工程環(huán)境其他水泥：廠牌品種標(biāo)號(hào)：實(shí)有活性：砂：產(chǎn)地細(xì)度摩數(shù)：分類：使用資料碎石：產(chǎn)地最大粒徑：級(jí)配：表觀密度：水：外加劑：確定混凝土施工配制強(qiáng)度R①工地實(shí)質(zhì)統(tǒng)計(jì)的均方差б：#-：#-：#-（MPa）②б0值按右表采用：③R=R+б0t當(dāng)保證率為95%時(shí)，Rб0t試驗(yàn)編號(hào)初步確定水灰比配合比用水量（Kg/m3）水泥用量含砂率（%）混凝土密度砂用量碎石用量

<2025~35>35456外加劑試驗(yàn)調(diào)整試拌材水泥料用量水升（Kg）砂碎石試拌考據(jù)水泥混凝土配合比設(shè)計(jì)表試37-2合同號(hào)：承包人：共頁(yè)第頁(yè)基使用部位本攪拌振搗方法資工程環(huán)境料其它使水泥:廠牌用砂:產(chǎn)地材卵石:產(chǎn)地料水:確定混凝土施工配制強(qiáng)度R-(MPa)試驗(yàn)編號(hào)水灰比初用水重步水泥用量確含砂率%定混凝土密度配砂用量合比卵石用量

設(shè)計(jì)強(qiáng)度需要坍落度cm品種標(biāo)號(hào)實(shí)有活性細(xì)度模數(shù)分類最大粒徑:級(jí)配表觀密度:外加劑:①工地實(shí)質(zhì)統(tǒng)計(jì)的均方差σ:#-:#-:#-②σ0值按右表采用:③R=R+σ0t-R<2025～35>35當(dāng)保證率為95%時(shí)σ0t456(Kg/外3m)加劑試材水泥拌料水用砂試量卵石驗(yàn)升(Kg)調(diào)混整凝土試拌考證水泥混凝土（沙漿）配合比報(bào)告試38合同號(hào):承包人:共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位委托單位擬使工程項(xiàng)目和規(guī)范規(guī)程部位試驗(yàn)環(huán)境報(bào)告者試驗(yàn)負(fù)責(zé)人報(bào)告日期水生產(chǎn)廠家砂細(xì)度模數(shù)水泥品種、標(biāo)號(hào)表觀密度碎粒徑外生產(chǎn)廠家(卵)加石級(jí)配劑型號(hào)配合比編號(hào)試驗(yàn)配合比選定配合比123123設(shè)計(jì)強(qiáng)度(MP需要的坍落度拌合搗實(shí)的方法質(zhì)量配合比水：水泥：砂：石水灰比水泥每m3水砼材砂料用量Kg碎石外加劑砂率實(shí)測(cè)坍落度養(yǎng)護(hù)溫度℃實(shí)測(cè)抗壓(折)強(qiáng)度(MPa)集(石)料的毛體積密度試驗(yàn)記錄試39合同號(hào):承(分)包人:共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位試樣編號(hào)試樣產(chǎn)地試樣說(shuō)明及用途試驗(yàn)環(huán)境干燥試吸水飽吸水飽和試件和試件試件在水件的質(zhì)編號(hào)的質(zhì)量中的質(zhì)量量(g)(g)(g)附

試驗(yàn)規(guī)程試驗(yàn)者校核者試驗(yàn)日期主要儀器石料的石料的毛體積密度(g/cm3)體積附注個(gè)別值均勻值(cm3)注合同號(hào)：試驗(yàn)單位試樣編號(hào)試樣產(chǎn)地試樣說(shuō)明及用途試件試件處編號(hào)理情況

石料抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)記錄試40承（分）包人：共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)規(guī)程試驗(yàn)者校核者試驗(yàn)日期試件尺寸(mm)試件截極限荷抗壓強(qiáng)度(MPa)面積邊長(zhǎng)(直徑)載(KN)高度2)單個(gè)值均勻值(mm石料

試驗(yàn)報(bào)告

試

41合同號(hào):

承(分)包人:

共頁(yè)第

頁(yè)試驗(yàn)單位委托單位

規(guī)范和規(guī)程試樣編號(hào)

試驗(yàn)者試樣用途

報(bào)告者試樣描述

技術(shù)負(fù)責(zé)人試樣環(huán)境

報(bào)告日期試驗(yàn)項(xiàng)目

實(shí)測(cè)

值

規(guī)定值

備注干燥抗壓強(qiáng)度飽水抗壓強(qiáng)度次凍融特循環(huán)飽水抗壓強(qiáng)度吸水率承包人自檢建議及簽字年代日監(jiān)理工程師檢查建議及簽字年代日督查單位建議及簽字年代日注:①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫.:②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫.集料篩分檢測(cè)表合同號(hào)：承包人：共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位

42試樣編號(hào)試驗(yàn)規(guī)程試樣地址試驗(yàn)者試樣說(shuō)明校核者擬訂用途試驗(yàn)日期篩前試樣質(zhì)量篩孔尺寸每個(gè)篩上的篩余料質(zhì)量(g)分計(jì)篩余累計(jì)篩余經(jīng)過(guò)(%)(%)(%)12均勻試驗(yàn)結(jié)果承包人自檢建議及簽字年代日監(jiān)理工程師檢查意見(jiàn)及簽字年代日督查單位建議及簽名年代日注：1.如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫。2.如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫。集料含泥量檢測(cè)表試43合同號(hào)：承（分）包人：共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位第Ⅲ監(jiān)理辦試樣編號(hào)試驗(yàn)規(guī)程JTJ058-2000試樣產(chǎn)地懷遠(yuǎn)試驗(yàn)者試樣說(shuō)明校核者擬訂用途試驗(yàn)日期試驗(yàn)試驗(yàn)前烘干試樣試驗(yàn)后烘干試樣均勻值(%)次數(shù)質(zhì)量(g)含泥量（%）質(zhì)量(g)123承包人自檢建議及簽字年代日監(jiān)理工程師檢查建議及簽字年代日督查單位建議及簽字年代日注:①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫.:②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫.結(jié)構(gòu)物、路面粗集料針片狀顆粒含量檢測(cè)表（游標(biāo)卡尺法）試44合同號(hào):承(分)包人:試驗(yàn)單位試樣編號(hào)集料產(chǎn)地集料名稱種類集料用途公稱粒徑試驗(yàn)試樣質(zhì)試樣中針片狀顆粒質(zhì)量(mm)次數(shù)量(g)(g)

共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)規(guī)程試驗(yàn)者校核者試驗(yàn)日期集粒的針片狀顆粒含量(%)附注個(gè)別值均勻值承包人自檢建議及簽字年代日監(jiān)理工程師檢查建議及簽字年代日督查單位建議及簽字年代日注:①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫.:②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫.結(jié)構(gòu)物、路面粗集料針片狀顆粒含量檢測(cè)表(規(guī)準(zhǔn)儀法)試

45合同號(hào)：

承包人：

共

頁(yè)第

頁(yè)試驗(yàn)單位試樣編號(hào)

試驗(yàn)規(guī)程試樣地址

試驗(yàn)者試樣說(shuō)明

校核者擬訂用途

試驗(yàn)日期試樣總質(zhì)量（g）粒級(jí)（mm）各粒級(jí)針狀顆粒質(zhì)各粒級(jí)片狀顆粒質(zhì)各粒級(jí)針片狀顆量（g）量（g）?？傎|(zhì)量（g）5~1010~1616~2020~25合計(jì)試樣中針片狀顆?？偤浚ī嚕┏邪俗詸z建議及簽字年代日監(jiān)理工程師檢查意見(jiàn)及簽字年代日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫。結(jié)構(gòu)物、路面集料壓碎值檢測(cè)表試46合同號(hào)：承包人：共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位試樣編號(hào)試驗(yàn)規(guī)程試樣地址試驗(yàn)者試樣說(shuō)明校核者擬訂用途試驗(yàn)日期試驗(yàn)環(huán)境主要儀器試驗(yàn)試樣篩試樣質(zhì)施加荷經(jīng)過(guò)_________mm次數(shù)孔量載篩孔的細(xì)料質(zhì)量(%)試驗(yàn)結(jié)果承包人自檢建議及簽字監(jiān)理工程師檢查意見(jiàn)及簽字督查單位建議及簽名注：1.如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫。2.如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫。

壓碎值(%)單個(gè)值均勻值年代日年代日年代日混凝土、沙漿施工配合比通知單合同號(hào)：承（分）包人：樁號(hào)和名稱澆注部位砼設(shè)計(jì)配合設(shè)計(jì)重量配比贊同文號(hào)合比設(shè)計(jì)水灰比拌和機(jī)容量設(shè)計(jì)砼強(qiáng)度每次配量水泥砂碎石(千克)水項(xiàng)目(千克)(千克)(千克)大小預(yù)約拌和用量含砂率(%)配調(diào)整后(千克)料校含水率正(%)(千克)校正后拌和用量試驗(yàn)員:工地主管:

試47共頁(yè)第頁(yè)升升外加劑注:此表由施工單位或駐地監(jiān)理組使用.水泥混凝土拌合物坍落度及其他性能試驗(yàn)記錄試48合同號(hào):承(分)包人:共頁(yè)第頁(yè)樁號(hào)及結(jié)構(gòu)物名稱試驗(yàn)單位試驗(yàn)規(guī)程試驗(yàn)編號(hào)試驗(yàn)者取樣地址校核者擬訂的坍落度試驗(yàn)日期試坍落度(mm)稠度含砂粘聚性保水性驗(yàn)均勻良不次上中下多中少多量少量無(wú)單個(gè)值好好數(shù)值123456結(jié)果評(píng)定與辦理承包人自檢建議及簽字年代日監(jiān)理工程師檢查建議及簽字年代日督查單位建議及簽字年代日注:①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫.:②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫.結(jié)構(gòu)物基坑承載力試驗(yàn)報(bào)告試-49合同號(hào)：承包人：共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位試驗(yàn)?zāi)康脑囼?yàn)方法試驗(yàn)日期編號(hào)試樣濕度試樣含水量試樣干密度編號(hào)121比重瓶質(zhì)量2瓶干土質(zhì)量3瓶液質(zhì)量4瓶液土質(zhì)量5與干土同體積液體質(zhì)量6比重G均勻值均勻值WLWPGw=結(jié)果辦理GGW1ed一般粘性土的贊同承載力（σ）表2-1，2-2(σS)IL(KPa)0e450440430420400380350310270240220-06420410400380360340310280250220200180IL400370350330310290270240220190170160=380330300280260240230210180160150140(WP-W)/(WL-WP)320280260240220210190180160140130120250230220210190170160150140120110---16015014013012011010090--由e、IL、查2-1、2-2得（δ）（贊同承載力）測(cè)試建議：測(cè)試人：水泥混凝土(沙漿)抗壓強(qiáng)度檢測(cè)表試50合同號(hào):承包人:共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位試驗(yàn)規(guī)程試驗(yàn)環(huán)境委托單位主要儀器試驗(yàn)者試件編號(hào)工程名稱和部位制作日期養(yǎng)護(hù)條件試驗(yàn)日期齡期(d)試件尺寸(mm)破壞荷載(KN)抗壓?jiǎn)沃祻?qiáng)度測(cè)定值設(shè)計(jì)強(qiáng)度校核者承包人自檢建議及簽字年代日監(jiān)理工程師建議及簽字年代日督查單位建議及簽字年代日注:①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫.:②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師建議欄不填寫.水泥混凝土（沙漿）抗壓強(qiáng)度匯總表試51合同號(hào)：承（分）包人：共頁(yè)第頁(yè)編報(bào)單位試驗(yàn)負(fù)責(zé)人施工單位評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告者施工起訖日期技術(shù)負(fù)責(zé)人報(bào)告日期工程項(xiàng)目結(jié)構(gòu)名稱設(shè)計(jì)強(qiáng)度結(jié)果評(píng)定試件編號(hào)和抗壓強(qiáng)度(MPa)(MPa)承包人自檢意見(jiàn)及簽字

監(jiān)理工程師檢查建議及簽字

督查單位建議及簽字年代日年代日年代日注：①如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢建議欄不填寫。②如系督查單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師自檢建議欄不填寫?；貜椃y(cè)試水泥混凝土結(jié)構(gòu)或構(gòu)件強(qiáng)度檢測(cè)表合同號(hào)：承（分）包人：共頁(yè)第頁(yè)測(cè)試單位測(cè)試者工程項(xiàng)目測(cè)試日期記錄者測(cè)試編號(hào)計(jì)算者

52結(jié)構(gòu)或構(gòu)件細(xì)部名測(cè)碳化深度回彈值Ni棄取棄取前稱和測(cè)試部位圖示區(qū)（mm）1234567891011121314151617181920前N2N1砼澆筑日期測(cè)側(cè)面、表面、底面回型號(hào)附砼齡期面風(fēng)干、潤(rùn)濕編號(hào)彈1．測(cè)試原因測(cè)試溫度狀光潔、粗糙率定值儀測(cè)試角度態(tài)注承包人自檢監(jiān)理工程師督查單位建議及簽字檢查建議及建議及簽?zāi)暝氯蘸炞帜暝氯彰氯漳隇r青混雜料堅(jiān)固度試驗(yàn)記錄表試-54合同號(hào)：X013-02承（分）包人：蚌埠路橋共頁(yè)第頁(yè)瀝青混雜料用礦物集料品礦粉密度拌和溫度（℃）試驗(yàn)者途種（g/cm3）瀝青混雜料類粗集料密度瀝青品種擊實(shí)溫度（℃）復(fù)核者型（g/cm3）瀝青混雜料配細(xì)集料密度瀝青密度擊實(shí)次數(shù)試驗(yàn)日期比（g/cm3）（g/cm3）試件高度試件試件中油石試件在試件試件理礦料瀝青馬歇爾試件個(gè)別值均勻在水瀝青體試件空?qǐng)?jiān)固度流值浸水穩(wěn)殘留穩(wěn)比空氣中密度論密度縫隙飽和模數(shù)編號(hào)高度中質(zhì)積百分隙率%值KN1/10mm定度KN定度%（%）h1h2h3h4質(zhì)量（g）g/cm3g/cm3率%度%KN/MMmmmmmmmmh(cm)量（g）比%1234567891011121314151617181920123456承包人自檢建議及簽字：監(jiān)理工程師檢查建議及簽字：督查單位建議及簽字：年代日年代日年代日回彈法測(cè)試混凝土結(jié)構(gòu)或構(gòu)件強(qiáng)度計(jì)算表試53合同號(hào)：承（分）包人：共頁(yè)第頁(yè)測(cè)試編號(hào)測(cè)試單位計(jì)算者工程項(xiàng)目測(cè)試規(guī)程復(fù)核者測(cè)試部位測(cè)試者計(jì)算日期測(cè)區(qū)號(hào)23.45678910項(xiàng)目1各測(cè)區(qū)均勻值角度修正當(dāng)Nα回角度修正后彈值澆注面修正當(dāng)NβN澆注面修正后溫度修正當(dāng)溫度修正后碳化深度值(mm)各測(cè)區(qū)回彈強(qiáng)度值Pni(MPa)結(jié)構(gòu)(構(gòu)件)回彈強(qiáng)度代表值(MPa)回彈強(qiáng)度結(jié)果評(píng)定附注瀝青含量試驗(yàn)記錄表

（離心分別法）合同號(hào):承(分)包人:試驗(yàn)單位試驗(yàn)編號(hào)試驗(yàn)產(chǎn)地試樣描述擬訂用途試驗(yàn)環(huán)境試驗(yàn)次數(shù)濾紙質(zhì)量（g）瀝青混雜料試樣質(zhì)量（g）濾紙+礦粉質(zhì)量（g）抽提液體積（ml）提取的抽提液體積（ml）坩堝質(zhì)量（g）坩堝+礦粉質(zhì)量（g）抽提液中礦粉質(zhì)量（g）容器中集料干燥質(zhì)量（g）瀝青混雜料集料總質(zhì)量（g）瀝青含量（%）均勻?yàn)r青含量（%）油石比（%）承包人自檢建