醫(yī)院感染管理委員會工作制度

醫(yī)院感染管理委員會工作制度醫(yī)院感染管理委員會工作制度醫(yī)院感染管理委員會工作制度資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院感染管理委員會工作制度版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：醫(yī)院感染管理委員會工作制度1.醫(yī)院感染管理委員會設(shè)主任1名；副主任1～2名；委員若干名。由院長任主任,分管副任副主任；由部門、科室負(fù)責(zé)人任委員。2.委員會成員因工作調(diào)動、變更，要求在十五日內(nèi)下發(fā)人員調(diào)整通知。3.院感公衛(wèi)科為醫(yī)院感染管理委員會常設(shè)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)管理醫(yī)院感染管理委員會的日常工作，定期向醫(yī)院感染管理委員會報告有關(guān)工作。4.委員會依據(jù)相關(guān)法律及衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定，制定我院的感染預(yù)防和控制規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)、制度。5.委員會要每季度督查院感控制工作實施情況。6.委員會每半年召開一次會議，討論研究醫(yī)院感染管理存在的問題，并著重落實解決重點或難點問題，遇到緊急情況隨時組織召開。7.會議由感染管理委員會主任主持；主任委員不能出席時，由主任委員委托副主任委員主持。8.出席會議人員不得少于委員會總?cè)藬?shù)的3/4。9.感染管理委員會會議實行表決制，表決通過的決議經(jīng)院長辦公會通過后，相關(guān)科室遵照執(zhí)行。10.委員會辦公室主任負(fù)責(zé)進(jìn)行會議記錄，會后由院感公衛(wèi)科負(fù)責(zé)編寫會議紀(jì)要，并向各部門通報。11.醫(yī)院感染管理委員會的決議、決定提交院長或院黨政聯(lián)席會討論決定后生效。 醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)1.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃，管理制度，并監(jiān)督實施。2.根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生學(xué)要求，對醫(yī)院的建筑設(shè)計，重點科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)，基本設(shè)施、工作流程進(jìn)行審查并提出意見。3.研究并制定醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進(jìn)行考核和評價。4.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開。5.根據(jù)我院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。6.研究確定重