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醫(yī)院感染管理委員會工作制度醫(yī)院感染管理委員會工作制度醫(yī)院感染管理委員會工作制度資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院感染管理委員會工作制度版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：醫(yī)院感染管理委員會工作制度1.醫(yī)院感染管理委員會設主任1名；副主任1～2名；委員若干名。由院長任主任,分管副任副主任；由部門、科室負責人任委員。2.委員會成員因工作調動、變更，要求在十五日內下發(fā)人員調整通知。3.院感公衛(wèi)科為醫(yī)院感染管理委員會常設機構，負責管理醫(yī)院感染管理委員會的日常工作，定期向醫(yī)院感染管理委員會報告有關工作。4.委員會依據(jù)相關法律及衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的有關規(guī)定，制定我院的感染預防和控制規(guī)劃、標準、制度。5.委員會要每季度督查院感控制工作實施情況。6.委員會每半年召開一次會議，討論研究醫(yī)院感染管理存在的問題，并著重落實解決重點或難點問題，遇到緊急情況隨時組織召開。7.會議由感染管理委員會主任主持；主任委員不能出席時，由主任委員委托副主任委員主持。8.出席會議人員不得少于委員會總人數(shù)的3/4。9.感染管理委員會會議實行表決制，表決通過的決議經(jīng)院長辦公會通過后，相關科室遵照執(zhí)行。10.委員會辦公室主任負責進行會議記錄，會后由院感公衛(wèi)科負責編寫會議紀要，并向各部門通報。11.醫(yī)院感染管理委員會的決議、決定提交院長或院黨政聯(lián)席會討論決定后生效。 醫(yī)院感染管理委員會職責1.依據(jù)有關政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃，管理制度，并監(jiān)督實施。2.根據(jù)預防醫(yī)院感染的行業(yè)標準和衛(wèi)生學要求，對醫(yī)院的建筑設計，重點科室建設的基本標準，基本設施、工作流程進行審查并提出意見。3.研究并制定醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價。4.建立會議制度，定期研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開。5.根據(jù)我院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見。6.研究確定重

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